Программа определения цвета зубов

Опубликовано: 16.04.2024

Автор: Иван Потапкин, Анна Илюшина

В последнее время ученые разработали достаточно большое количество теорий определения цвета зубов. В каждой из них отражен целый ряд окружающих, временных и физиологических факторов, влияющих на механизм зрительных восприятий врача-стоматолога.

В определении цвета зубов большое значение имеют следующие факторы:

Источник света;
Уровень освещенности зуба;
Отраженный свет-рефлекс;
Цветовая адаптация;
Интерпретация цвета.

Даже если бы у всех людей была одинаковая по структуре сетчатка глаза, восприятие цвета осталось бы субъективным из-за различий в способностях воспринимать цвет. Важнейшим условием достижения успеха является тесное сотрудничество врача-стоматолога и пациента. С помощью современных технологий можно получить полезную дополнительную информацию, например, определить цвет зубов пациента не только визуально, но и с помощью цифровых технологий. Визуальные технологии определения цвета зубов представляют собой субъективный процесс и требуют определенных знаний и навыков, оптимальных условий, а также зависят от индивидуальных особенностей, таких как восприятие цвета и острота зрения.

РАСЦВЕТКА VITA CLASSICAL (VITA ZAHNFABRIK)

Расцветка VITA имеет 16 цветов, разделенных на четыре диапазона тонов: А, В, С, D (рис. 1):

А – оранжево-коричневый;
В – желто-оранжевый;
С – серо-коричневый;
D – оранжево-серый.

Рис. 1

В реальной жизни один из цветов может преобладать над другими, например, А3 с преобладанием оранжевого, или А3.5 – более насыщенный, но не А4. Шейка натурального зуба, как правило, окрашена более интенсивно, потому что это самый тонкий слой эмали, что при определении цвета обязательно необходимо учитывать. Иногда окраска шейки зуба может находиться в тоне, отличающимся от основного. Например, основной тон может быть А, но шейка зуба может быть желтой с заходом в гамму В. Для эстетичности внешнего вида реставрации показатель яркости играет самую важную роль. К расцветке VIТА прилагается вкладыш, где цвета расцветки расставлены по степени яркости: В1, А1, В2, D2, А2, С1, С2, D4, А3, D3, В3, А3.5, В4, С3, А4, С4. Часто можно видеть зубы, имеющие тон А или В, но при этом по яркости вполне соответствующие гамме С. То есть, если вы приложите один из зубов расцветки группы С к такому зубу со сниженной яркостью, то увидите, что он (зуб из расцветки) почти не будет выделяться. По яркости зубы будут идентичны, и различие будет лишь в окраске. Ошибка в степени яркости моментально выделяет реставрацию в полости рта. Разница в цвете или насыщенности иногда бывает не так заметна, как ошибка в яркости.

РАСЦВЕТКА VITA SYSTEM 3D-MASTER (VITA ZAHNFABRIK)

Разработанная специалистами фирмы цветовая система VITA SYSTEM 3D-MASTER основана на принципах колориметрии (светлота, насыщенность и оттенок) и состоит из 26 цветов. В ней удалось систематизировать все возможные оттенки цвета живого зуба и скомпоновать их в шкалу, которой просто и удобно пользоваться врачу и технику (рис. 2–3). Хотя восприятие цветов всегда субъективно, цвета, тем не менее, с физической точки зрения, распределяются по спектру в трехмерной сферической модели, основанной на трех основных характеристиках цвета.

Рис. 2

Рис. 3

Определение светлоты (L – Lightness)

Все эталоны зубов в шкале разбиты на пять групп светлоты. В каждой отдельной группе эталоны различаются по насыщенности цвета и оттенку, но имеют одинаковый параметр светлоты. На первом этапе определяется только светлота, т.е. нужно выбрать не один из 26 эталонов, а определить по светлоте одну из пяти групп.

Определение насыщенности (С – Chroma)

В ранее выбранной группе светлоты берется средняя планка и раскрывается веером. Все эталоны на планке – одного оттенка и одной светлоты. Из них нужно выбрать один, наиболее подходящий по насыщенности.

Определение оттенка (H – Hue)

Потребность в этом этапе возникнет, если зуб пациента все-таки отличается от выбранного эталона в сторону желтоватого или красноватого оттенка. Тогда нужно подобрать один из эталонов с обозначением L (желтоватый) или с R (красноватый) все в той же группе светлоты и уточнить кодировку цвета: вместо обозначения M будет L или R. На этом выбор цвета завершен.

РАСЦВЕТКА CHROMASCOP (IVOCLAR VIVADENT)

Расцветка Chromascop – ориентированная на практическое использование универсальная расцветка. Она состоит из 20 цветов, которые подразделяются на 5 наглядных, съемных цветовыхгрупп (рис. 4):

110–140 – белый
210–240 – желтый
310–340 – светло-коричневый
410–440 – серый
510–540 – темно-коричневый

Рис. 4

По окончании определения основного оттенка дальнейшие операции определения цвета осуществляются лишь в рамках соответствующей группы. Последовательный отказ от ненужных эффектов при конструировании расцветки Сhromascop (например, изображение шейки, прозрачных мест, сильного цветоизменения в области режущего края и дентина, а также окраски поверхности) намного облегчает определение оттенка зуба. Главное преимущество этой расцветки заключается в широком диапазоне ее применения. К сожалению, определение цвета зубов с помощью стандартной шкалы оттенков (визуальных технологий) не всегда дает реальную картину, потому что зубы, как и любое другое творение природы, очень многоцветны (мультихромны). Цифровые технологии определения цвета естественных зубов, в отличие от визуальных технологий, не зависят от субъективного мнения доктора и цветовых оттенков окружающей среды. Суть этих технологий заключается в объективном компьютерном анализе изображения, полученного при идеальных оптических условиях, затем на его основе составляется качественная карта оттенков зуба с указанием прозрачности.

СПЕКТРОМЕТР SHADEPILOT (DEGUDENT)

Спектрометр Shadepilot фирмы DeguDent представляет возможность существенно повысить точность определения цвета, объективность получаемой информации и исключить влияние субъективных факторов на результаты работы. По мнению специалистов фирмы DeguDent, в будущем определение цвета станет исключительно цифровым. Shadepilot сочетает в себе различные цифровые возможности: изготовление снимков высокого качества и их цифровая обработка, большое разнообразие дополнительных опций, простота применения. С его помощью можно оценивать все основные параметры цвета: оттенки, яркость, насыщенность и прозрачность. Позволяет точно анализировать спектральный состав цвета. Результаты анализа не зависят от типа осветительных приборов, установленных в помещении, и других условий освещения.

ПРИБОР SHADESCAN (CYNOVAD)

Прибор ShadeScan фирмы CYNOVAD позволяет получить полный комплекс информации о цвете зуба. Принцип действия основан на цветовом анализе цифровых фотографий. Прибор позволяет оценить все важнейшие параметры цвета зуба: оттенки (в соответствии с различными палитрами), интенсивность, яркость и прозрачность, а также его форму. В основу методики измерения положен принцип искусственного зрения, который, согласно данным производителя, максимально приближен к механизму цветового восприятия человека. Благодаря интегрированному источнику света, результаты измерений не зависят от внешних условий освещения, что значительно повышает их объективность. В принципе, использование этого прибора позволяет осуществлять правильный выбор цвета без прямого контакта пациента и зубного техника. Кроме того, возможность хранения данных на флеш-карте значительно облегчает обмен информацией между клиникой и зуботехнической лабораторией.

ПРИБОР SHADEEYENCC (SHOFUDENTAL)

Прибор ShadeEyeNCC фирмы ShofuDental определяет точный состав цвета и адаптирует полученные результаты к палитрам 5 стандартных цветовых систем. Встроенная память рассчитана на хранение до 100 протоколов измерений, благодаря чему этот прибор можно использовать в качестве мобильного измерительного центра. С помощью инфракрасного порта полученные результаты легко передаются на ПК, с которого их можно сохранить на любой носитель информации и переслать по электронной почте. Программное обеспечение дополняет и расширяет собственные возможности измерительного прибора. С его помощью можно создать объемную цветовую картину естественного зуба, состоящую из 256 оттенков.

ПРИБОР VITA EASYSHADE (VITA ZAHNFABRIK)

Прибор VITA Easyshade представляет собой спектрофотометр для внутриорального применения и определения цвета по cистеме VITA Classical и VITA 3D-Master, поэтому его лучше использовать для подбора цвета реставраций, изготавливаемых из широкого ассортимента керамических материалов фирмы VITA. В рабочую часть встроен специальный оптоволоконный зонд для освещения и регистрации цвета зубов, несколько спектрометров и один микропроцессор для связи с электронным блоком (рис. 5).

Рис. 5

ПРИБОР SMILE LITE (SMILE LINE)

Вдохновленная работами известных лекторов и клиницистов, среди них L. Vanini (1996) и S. Papazoglou (2016), совместно с командой Styleitaliano (группа увлеченных исследователей и клиницистов – www.styleitaliano.org) компания Smile Line выпустила специальный поляризующий фильтр, нейтрализующий окружающее искусственное и естественное освещение (рис. 6).

Рис. 6

Также за счет нейтрализации освещения с поверхности зубов частично исчезает блеск, и процесс определения цвета значительно упрощается. Температура света прибора 5500°К, что соответствует естественному дневному свету. Помимо прибора SMILE LITE компания Smile Line предлагает свой новый революционный девайс Smile Line MDP, позволяющий делать отличные профессиональные дентальные снимки прямо со своего смартфона. Smile Lite MDP, который можно назвать «мини-фотостудией», прошел три года разработок и тестов (рис. 7–8).

Рис. 7

Рис. 8

Девайс оснащен тремя группами светодиодов. Каждая из этих групп производит свое индивидуальное освещение, а у вас есть возможность регулировать мощность освещения с помощью диммера (предусмотрено четыре разных уровня мощности). Задняя крышка Smile Lite MDP оборудована универсальным адаптером, совместимым с любыми смартфонами шириной 55–58 мм. Определение цвета в современной стоматологии является важной задачей, решение которой направлено на восстановление эстетического вида всей полости рта, улучшение внешнего облика пациента, и, кроме того, возможно, будет способствовать улучшению общего состояния здоровья за счет обретения им чувства уверенности в себе. Определение цвета достаточно трудоемкий и сложный процесс, требующий от врача-стоматолога профессионализма и тщательного соблюдения правил определения цвета с целью максимального исключения неточностей. Тем не менее, автоматизированный метод не может заместить традиционные способы. Цифровые технологии определения цвета естественных зубов должны быть обязательным элементом в дополнение к визуальной оценке.

Мы изучили десятки приложений для стоматологической практики и отобрали для вас только самые полезные. В обзоре вы найдёте инструменты для интерактивной консультации пациентов, диагностики, визуализации плана лечения, тренировки своих навыков и даже управления клиникой.

DentalNavigator

Интерактивное приложение-симулятор помогает стоматологу наглядно информировать пациента о методах лечения. В него встроены такие модули, как проверка окклюзии, имплантология, просмотр структур. Анимацией можно управлять через дисплей, поворачивая изображение на 360°. С помощью iPad и адаптера HDMI информация выводится на большой экран.

DentlalNavigator доступен и для Android, и для iOS. Скачивание – бесплатное, но за обновления и дополнительные функции придётся заплатить от 750 до 1500 рублей.

Dentistry ProConsult

Это видеопособие, которое понадобится для быстрого и доступного ознакомления пациента с техникой выполнения клинических процедур. В Dentistry ProConsult все этапы реализованы пошагово, также есть быстрый поиск по каталогу и возможность сохранять избранные ролики.

Доступно для бесплатного скачивания в AppStore и Play Маркет.

Dental Patient Education

Ещё одно анимационное обучающее приложение для легкой коммуникации с пациентами. С ним врачу легче донести и объяснить причины заболевания зубов и обсудить методы лечения. Анимация охватывает весьма широкий спектр направлений: ортопедию, эндодонтию, пародонтологию, ортодонтию, челюстно-лицевую хирургию, профилактику. Пользователи послойно увидят строение челюсти, мышцы, кровеносные сосуды, лицевые нервы, отдельно каждый зуб.

На изображениях можно делать заметки и выделения. Формат файлов подходит для отправки по электронной почте и сохранения на других устройствах.

Приложение можно установить на любую операционную систему мобильных устройств и ПК. Полная версия для iOS сейчас стоит 3800 рублей. Бесплатный вариант Lite предполагает 12 пробных роликов.

BoneBox

Бесплатное приложение для iOS и Android – ещё один инструмент для общения с пациентами, который содержит подробные анатомические модели челюсти и отдельных зубов.

При разработке 3D моделей использовались данные компьютерной томографии, поэтому демонстрация структур максимально реалистична. Каждое изображение можно разворачивать и увеличивать, открывать под ним справочную информацию и проверять свои знания с помощью теста.

iSmileStudio

Инструмент для визуализации предполагаемого результата лечения. Проще говоря, стоматолог сможет наложить виртуальную улыбку на фотографию пациента с учётом индивидуальных особенностей его лица.

С iSmileStudio удобно обсуждать цвет и форму будущих зубов. Пользователи приложения отмечают, что при наглядной визуализации пациенты вовлечены в процесс, проявляют активность и заинтересованность. Это помогает быстро найти совместное решение задач по восстановлению улыбки.

Выпускается в двух версиях для iOS: Lite и Pro. Облегчённая версия стоит около 150 рублей и больше подойдет пациентам для подбора формы и размера зубов перед походом к стоматологу. Версия Pro обойдется специалистам почти в 4000 рублей и оснащена большим количеством инструментов, 2D и 3D режимами, базой данных.

Smile Designer Pro

Продвинутый конструктор улыбки с впечатляющей детализацией, быстрым переключением инструментов, удобным импортом и экспортом файлов. Функция наложения 3D Connect на десктопной версии позволяет совмещать дизайн с CAD/CAM моделями.

При создании графики доступны направляющие и кривые линии, которые помогают создать максимально достоверную картинку.

Приложение совместимо с компьютерами на Windows и iOS, а также планшетами iPad и Android. За расширенные функции придётся немало заплатить: скачивание стоит порядка 4600 рублей, также возможны доплаты за регулярные обновления. Есть бесплатная пробная версия.

BraceMate

Приложение для общения пациентов с ортодонтами. Включает три основные функции:

выбор цвета брекетов;
информация о правильном уходе за ними;
инструктаж для экстренных ситуаций.

Бесплатно скачать приложение BraceMate можно в App Store и Play Маркет.

IPS e.max Shade Navigation App

Выпущено компанией Ivoclar Vivadent. Помогает правильно определить цвет и степень прозрачности для реставраций из IPS e.max. Для получения результата понадобится ввести:

цвет зуба в соответствии с расцветкой A-D;
вид элемента – например, винир или коронка;
цвет культи;
толщину слоя;
материал IPS e.max (CAD, Press, ZirCAD).

Приложение само сгенерирует необходимые опции для идеальной реставрации. Доступно для бесплатного скачивания в AppStore и Play Маркет.

Planmeca mRomexis

Идеальное решение для быстрого и удобного просмотра снимков, выполненных с помощью интраоральных, панорамных и цефалометрических систем визуализации Planmeca. Позволяет обмениваться необходимой информации по локальной сети или через облачный сервис.

В Planmeca mRomexis можно записывать голосовые аннотации, выделять участки, использовать фотографии пациента.

Устанавливается на любые устройства на Android и iOS. Стоимость – от 2990 до 3690 рублей.

PTC Training

Разработано для зубных техников, включает в себя учебный курс CAD/CAM. Помогает студентам освоить компьютерное программирование для проектирования и производства стоматологических конструкций.

Также предусмотрен анатомический курс и иллюстрированный словарь с 1000 терминов. Здесь представлены подробные определения, варианты произношения и другая полезная информация.

Скачивание стандартной версии бесплатно, язык контента – английский. Возможна установка только на iOS.

The Oral Surgery Suture Trainer

Показывает шовные техники, применяемые в стоматологии. В 3D роликах – 20 современных методов, актуальных в пародонтологии и челюстно-лицевой хирургии. К каждому из них прилагается информация о показаниях, материалах плюсах и минусах способов выполнения.

Стоимость приложения в App Store и Play Маркет – примерно 850 рублей.

Dental/DAT/NBDE Mnemonics

Будет полезно профессионалам, которые изучают терминологию на английском языке. Тренажёр предоставляет мнемонические приёмы для запоминания сложных стоматологических терминов: от анатомии зуба до различных клинических ситуаций.

В приложении есть удобный поиск, а также фильтрация по направлениям, возможность сохранять избранные элементы и составлять собственные списки.

Стоит чуть меньше 80 рублей, есть в App Store и Play Маркет. Язык интерфейса – английский.

Oxford Dictionary of Dentistry

Электронный словарь для стоматологов содержит более 4000 определений. Определяет термины из всех стоматологических областей, включая анатомию, биохимию, рентгенографию, фармакологию, челюстно-лицевую хирургию и т.д.

В бесплатной версии для Android и iOS предоставляется пробный доступ на 30 дней. Стоимость полной версии – 750 рублей.

YCLIENTS

Платформа для управления небольшой стоматологической клиникой предоставляет следующие инструменты:

онлайн-запись с применением разных сценариев;
электронное расписание, доступное с ПК и смартфона;
ведение клиентской базы;
анализ финансовых потоков;
складской учёт.

YCLIENTS учитывает специфику стоматологического бизнеса, а также предлагает дополнительные возможности: мобильные приложения для администраторов, интеграцию с телефонией, KPI сотрудников, удаленный контроль.

Минимальный тариф стоит от 570 рублей в месяц, доступна пробная демоверсия на 7 дней.

All Dental/Вся Стоматология запись закреплена

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦВЕТА ЗУБОВ

Первоначально оценивается:
1.К какой группе относится зуб по прозрачности:
-более прозрачные зубы имеют выраженный серый, «холодный» оттенок;
-менее прозрачные - сероватый оттенок;
-опаковые являются бело-желтыми и матовыми;
-более опаковые - еще более матовыми (имеют «теплый» оттенок);
-зубы повышенной опаковости являются интенсивно матовыми, они могут быть матово-белыми или матово-желтыми и т.д.
2.Определяется основной тон зуба и его «насыщенность». Основной тон зуба определяется цветом дентина. У более юных пациентов чаще всего это оттенки А1, А2. Более взрослые пациенты имеют цветовую гамму A3, ВЗ, иногда А4.
3.В последующем оценивается оттенок зуба по зонам: шейки, тела зуба, режущего края, аппроксимальных поверхностей (медиальной и дистальной). Те или иные оттенки придаются зубу с помощью эмалевых цветов материала или с помощью использования различных красителей.
4.Определяется топография прозрачных участков.
5.Оцениваются анатомо-морфологические особенности строения тканей зуба (наличие трещин, пятен гипоплазии, линии Ретциуса).

Существуют следующие рекомендации относительно подбора цвета:

-подбор цвета лучше проводить при естественном освещении в дневное время (11- 13 часов), чтобы избежать преобладания оранжевого цвета (восход, заход солнца);
-если освещение искусственное, необходимо использовать лампы дневного света;
-не определять цвет в конце рабочего дня;
-большое значение играет тон стен, потолка кабинета, одежды персонала. Желательно, чтобы преобладали спокойные тона: бледно-голубые, зеленоватые, серые, кремовые и т.д.;
-пациент с дефектом зуба должен быть расположен от окна, а не к окну;
-цвет подбирается до наложения коффердама и до начала препарирования зуба;
-зуб и рядом стоящие зубы очищаются щеткой с пастой;
-поверхность зуба и расцветка должны быть влажными. Через 7-10 мин зуб высыхает и становится более светлым;
-цвет зубов определяется в фиолетово-красноватом окружении полости рта. Оптимальный фон для диагностики цвета - светло-серый (фирма Heraus/Kulzer комплектует свои материалы пластинками с прорезью - Pensler Shields). Можно определять цвет также на голубом и светло-зеленом фоне;
-в течение 15 секунд определяется основной тон зуба; затем делается перерыв и снова возвращаются к цветоопределению;
-после определения основного тона подбирается цвет центральной части вестибулярной поверхности или тела коронки зуба;
-определение цвета пришеечной области: в пришеечной области находится небольшой тонкий слой эмали, через который просвечивается дентин, поэтому она всегда «насыщена» цветом, имеет желтоватые или коричневатые оттенки; определяются оттенки и прозрачность медиальной и дистальной граней; оценивается цвет и прозрачность зуба по режущему краю. Для оценки зон прозрачности зуб необходимо «подсветить» светополимеризационной лампой с небной поверхности. Самыми распространенными оттенками по режущему краю являются: серый, голубой или прозрачный;
-при сомнении в выборе цвета следует использовать более темный оттенок, так как более темная реставрация визуально выглядит лучше, чем светлая; после полирования все композиционные материалы немного светлеют, так как гладкая поверхность выглядит более светлой, чем неотполированная, неровная; при препарировании полостей III, IV, V классов по Блэку на фронтальных зубах необходим скос эмали не менее 2 мм; протяженность скоса зависит от величины кариозной полости или дефекта тканей: у основания полости препарируется глубокий скос, на всю толщину эмали и плавно сходит на нет, причем контуры скоса лучше делать волнистыми (три или четыре волны) для достижения наилучшего эстетического результата.
Вначале препарируется первая волна скоса, например в придесневой области, затем вторая волна в центральной части зуба, волна в области режущего края. Полученный скос имеет волнистые «рваные» контуры.
-при несовпадении цвета реставрации и цвета естественных тканей зуба в процессе реставрации последнюю порцию эмалевых масс можно заменить на прозрачные режущие оттенки материала. Этот прием поможет «замаскировать» границу «реставрация-зуб»;
-в случае слишком «матовых» зубов реставрацию необходимо делать в основном из опаковых масс (заводить опаковый оттенок на начало скоса), используя эмалевые тонким слоем на вестибулярной поверхности;
-при наличии «прозрачных» зубов (с серым оттенком) опаковые массы необходимо использовать в меньшем количестве, эмалевый слой делать толще;
-для достижения максимального эффекта лучше использовать различные опаковые оттенки материала (в пришеечной области - темнее, ближе к режущему краю - светлее);
-при подборе оттенков и определении цвета реставрации авторы считают оптимальной «методику горошин» - без применения бондинга небольшая порция материала распределяется на вестибулярной поверхности, светоотверждается 2-3 секунды, увлажняется, цвет сравнивается с цветом подлежащих тканей зуба;
-использовать прозрачные матрицы и клинья следует только в самых необходимых случаях, на последних этапах реставрации, поскольку дополнительные приспособления могут давать тень на реставрируемую поверхность. Для изоляции используются система латексной завесы, минидамы либо ретракционные нити.
В настоящее время универсальной считается шкала расцветки VITA SHADE (Vita). Существуют и другие, например, VITAPAN 3-D-MASTER и CHROMASCOP. Некоторые фирмы представляют свои индивидуальные шкалы.
Цветовая шкала Vita представляет следующие основные оттенки:
-красновато-коричневый: А1, А2, A3, A3,5, А4;
-красновато-желтый: В1, В2, ВЗ, В4;
-серый: CI, С2, СЗ, С4;
красновато-серый: D2, D3, D4 (Ohata, 1995)
Можно использовать эталон цвета по «насыщенности», от светлого к темному: В1, А1, В2, D2, А2, CI, С2, D4, A3, D3, ВЗ, A3,5, В4, СЗ, А4, С4.
Интересное решение было применено для цветового построения зуба фирмой Dentsply в материале ESTET-X и фирмой ЗМ ESPE в нанокомпозиционном материале Filtek Supreme XT. К набору с материалом прилагается так называемый цветовой гид.
Принципиально по-другому решен вопрос подбора цвета в материале фирмы Coltene-MIRIS. Цвет зубов отличается в молодом (рис. 164а), среднем (рис. 1646) и пожилом возрасте (рис. 164в). Персональный цвет зуба получается при внесении выбранного цвета дентина в «лепесток» эмали.
Для удобства работы врачей-стоматологов разработаны и выпускаются приборы для определения цвета коронковой части зуба (SHADEPILOT (DeguDent), Dementron Shade Light (KERR), Chromatis (Medical Health & Care), Easyshade (VITA Zahnfabric), СПЕКТРОДЕНТ-01).
Принцип действия подобных аппаратов основан на анализе оптических характеристик зубов и стоматологических материалов. Прибор адаптирован к оптической схеме человеческого восприятия цвета, что обеспечивает высокоточную идентификацию с цветовой расцветкой Vita. Анализатор состоит из оптико-электронной головки, связанной кабелем с блоком управления, который в свою очередь подключается к персональному компьютеру.
Кроме передачи цвета и опаковости, необходимо воссоздать грамотную анатомическую форму, ориентируясь на симметричный зуб:
а)передать все нюансы макро- и микрорельефа зуба: эмалевые валики, мамелоны, прозрачность режущего края, линии Ретциуса;
б)при восстановлении сразу двух фронтальных зубов необходимо помнить о возрастных изменениях: стирание зубцов по режущему краю, изменение цвета дентина, связанного с выработкой склерозированного слоя, наличие трещин (белых, коричневых, желтых) и т.д.

Источник: Салова А.В., Рехачев В.М. - Особенности эстетической реставрации в стоматологии 2008г.

Пользователь, оставляя заявку или предоставляя личную информацию на интернет-сайте helios-trening.ru и его дочерних доменах, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие).

Действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, Пользователь дает свое согласие ИП Егорчатов А.В. (ОГРН 316619600118413), расположенному по адресу: Россия, 347939, Ростовская обл., г. Таганрог, Мариупольское шоссе 27/2/4, на обработку своих персональных данных со следующими условиями.

Пользовательское соглашение

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ

1.1. В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:

1.1.1. «Администрация сайта ИП Егорчатова А.В. (далее – Администрация сайта)» – уполномоченные сотрудники управления сайтом, действующие от имени выше упомянутого предпринимателя, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяют цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.

1.1.5. «Пользователь сайта ИП Егорчатова А.В. (далее — Заказчик)» – лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети Интернет, и использующее Сайт ИП Егорчатова А.В.

1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.

1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.

2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2.1. Использование Заказчиком сайта ИП Егорчатова А.В. означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.

2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Заказчик должен прекратить использование сайта ИП Егорчатова А.В.

2.3. Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к сайту ИП Егорчатова А.В. ИП Егорчатов А.В. не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Заказчик может перейти по ссылкам, доступным на сайте ИП Егорчатова А.В.

2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных Заказчика сайта ИП Егорчатова А.В.

3. ПРЕДМЕТ ПОЛИТИКИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта ИП Егорчатова А.В. по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Заказчик предоставляет по запросу Администрации сайта в форме заказа Услуги.

3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Заказчиком путём заполнения формы для предварительного заказа Услуги на Сайте ИП Егорчатова А.В. и включают в себя следующую информацию:

3.2.1. Фамилия, имя Заказчика или указанного им лица;

3.2.2. Адрес электронной почты;

3.2.3. Контактный телефон.

3.3. Любая иная персональная информация, не оговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.

4. ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

4.1. Персональные данные Заказчика Администрация сайта с формой заказа может использовать в целях:

4.1.1. Идентификации Заказчика для оформления заказа и (или) заключения Договора купли-продажи товара дистанционным способом с ИП Егорчатов А.В.

4.1.2. Установления с Заказчиком обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта, оказания услуг, обработки заявок от Заказчика.

4.1.3. Уведомления Заказчика Сайта ИП Егорчатова А.В. о состоянии заказа.

4.1.4. Обработки и получения платежей, подтверждения налога или налоговых льгот, оспаривания платежа, определения права на получение кредитной линии Заказчиком.

4.1.5. Предоставления Заказчику с его согласия, обновлений продукции, специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени сайта ИП Егорчатова А.В. или от имени партнеров ИП Егорчатова А.В.

4.1.6. Осуществления рекламной деятельности с согласия Заказчика.

5. СПОСОБЫ И СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

5.1. Обработка персональных данных Заказчика осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

5.2. Персональные данные Заказчика могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.

5.3. При утрате или разглашении персональных данных Администрация сайта информирует Заказчика об утрате или разглашении персональных данных.

5.4. Администрация сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Заказчика от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.

5.5. Администрация сайта совместно с Заказчиком принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

6. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН

6.1. Пользователь обязан:

6.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для оформления заказа (или для связи с уполномоченным менеджером сайта по различным вопросам) на сайте ИП Егорчатова А.В.

6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.

6.1.3. Самостоятельно обеспечить конфиденциальность и защиту от несанкционированного использования третьими лицами, предоставленных ему на условиях лицензионного соглашения информационных материалов, включая данные для доступа к Личному кабинету и незамедлительно сообщить Администрации сайта, в случае их утраты, либо разглашения.

6.2. Администрация сайта обязана:

6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.

6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Заказчика, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Заказчика, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.

6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Заказчика согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.

6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Заказчику, с момента обращения или запроса Заказчика, или его законного представителя, либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

7.1. Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Заказчиком в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.3. и настоящей Политики Конфиденциальности.

7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:

7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.

7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.

7.2.3. Была разглашена с согласия Заказчика.

7.3. В случае утраты или разглашения Заказчиком Конфиденциальной информации, доступ к которой предоставлен ему на условиях лицензионного соглашения, включая данные для доступа к Личному кабинету, Администрация сайта в праве в одностороннем порядке приостановить действие Лицензионного соглашения с Заказчиком и заблокировать его доступ к оплаченным материалам.

8. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Заказчика сайта ИП Егорчатова А.В. и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).

8.2. Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.

8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Заказчиком и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ

9.1. Способы оплаты.

Банковской картой (основной способ оплаты):

Для выбора оплаты товара с помощью банковской карты, в форме оплаты необходимо выбрать пункт Оплата заказа банковской картой. Оплата происходит через ПАО СБЕРБАНК с использованием банковских карт следующих платёжных систем:

МИР;
VISA International;
Mastercard Worldwide;
JCB.

9.2 Передача данных при онлайн-оплате.

Для оплаты (ввода реквизитов Вашей карты) Вы будете перенаправлены на платёжный шлюз ПАО СБЕРБАНК. Соединение с платёжным шлюзом и передача информации осуществляется в защищённом режиме с использованием протокола шифрования SSL. В случае если Ваш банк поддерживает технологию безопасного проведения интернет-платежей Verified By Visa, MasterCard SecureCode, MIR Accept, J-Secure, для проведения платежа также может потребоваться ввод специального пароля.

Настоящий сайт поддерживает 256-битное шифрование. Конфиденциальность сообщаемой персональной информации обеспечивается ПАО СБЕРБАНК. Введённая информация не будет предоставлена третьим лицам за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ. Проведение платежей по банковским картам осуществляется в строгом соответствии с требованиями платёжных систем МИР, Visa Int., MasterCard Europe Sprl, JCB.

9.3 Возврат средств.

Возврат товара регламентируется договором-офертой нашего сайта и законодательством РФ в области защиты прав потребителей.

Клиент должен уведомить Организаторов, о возврате средств за участие не позднее чем за 30 календарных дней до начала мероприятия.

Возмещение денежных средств за услугу осуществляется на основании письменного заявления с указанием фамилии, имени, отчества только при предъявлении в момент получения денежных средств документа, удостоверяющего личность (Паспорт) по расходно-кассовому ордеру с обязательным указанием фамилии, имени, отчества клиента и его паспортных данных.

Необходимо предварительно позвонить в Администрацию сайта для уточнения всех вопросов, связанных с возвратом средств. Это позволит провести часть предварительной работы удаленно и сэкономить время на оформление документов.

9.4. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.

9.5. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на сайте с формой заказа если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.

9.6. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать по почте dc-helios@mail.ru.

Банковской картой:
Для выбора оплаты товара с помощью банковской карты, в форме оплаты необходимо выбрать пункт Оплата заказа банковской картой. Оплата происходит через ПАО СБЕРБАНК с использованием банковских карт следующих платёжных систем:

МИР;
VISA International;
Mastercard Worldwide;
JCB.

В случае оплаты наших услуг с помощью банковской карты, система автоматически проверит поступление средств и предоставит доступ к оплаченным образовательным материалам сайта, основываясь на введённых Вами регистрационных данных.

Электронные кошельки ЮMoney (Яндекс.Деньги) и PayPal:
Если покупателем выступает физическое лицо, то Вы можете оплатить оказываемые услуги с помощью электронного перевода на наш электронный кошелёк в одной из вышеперечисленных систем. После ввода первичных регистрационных данных, для проведения оплаты Вы будете перенаправлены на платёжный шлюз соответствующей системы. Соединение с платёжным шлюзом и передача информации осуществляется в защищённом режиме с использованием протокола шифрования SSL. Конфиденциальность сообщаемой персональной информации обеспечивается системами безопасности платёжного шлюза. Введённая информация не будет предоставлена третьим лицам за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.

Важно! Для оплаты по территории РФ Вы можете использовать систему ЮMoney. Для любых оплат вне территории РФ, Вам необходимо воспользоваться системой PayPal.

В случае оплаты наших услуг с помощью электронного кошелька, система автоматически проверит поступление средств и предоставит доступ к оплаченным образовательным материалам сайта, основываясь на введённых Вами регистрационных данных.

Безналичный расчёт:
Если покупателем выступает юр. лицо (например, участие в образовательной программе или отдельном мероприятии приобретается для сотрудников компании), то Вы можете запросить через наших менеджеров выставление счёта на оказываемые услуги и оплатить их традиционным банковским переводом. В этом случае обработка Вашей заявки и предоставление доступов к образовательным материалам сайта, осуществляется нашими операторами в ручном режиме.

Возврат денежных средств
Возврат товара регламентируется договором-офертой нашего сайта и законодательством РФ в области защиты прав потребителей.

В случае оплаты банковской картой, возврат переведённых средств, производится на ваш банковский счёт в течение 5-30 рабочих дней (срок зависит от банка, который выдал вашу банковскую карту). Возврат денежных средств по платежам через электронные кошельки и безналичным банковским платежам от юр. лиц осуществляется в течении 15 рабочих дней.

Наши контакты:
Фактический адрес: 347939, Ростовская обл., г. Таганрог, Мариупольское шоссе 27/2/4
Электронная почта: 6202a@list.ru;
По всем вопросам обращаться по телефонам:
8-938-154-62-02 Анна

Реквизиты:
Индивидуальный предприниматель Егорчатов Алексей Владимирович (ИП Егорчатов А. В.)
ИНН 615433758526 / ОГРНИП 316619600118413 от 12.04.2016г. Свидетельство серия 61 № 008163493
Адрес почтовый: 347910, Ростовская обл., г. Таганрог, проезд Глазырина, д. 4
Юридический адрес: 347939, Ростовская обл., г. Таганрог, Мариупольское шоссе 27/2/4
Тел.: 8-938-154-62-02

Банк: МОСКОВСКИЙ ФИЛИАЛ АО КБ "МОДУЛЬБАНК"
БИК: 044525092
К/с: 30101.810.6.4525.0000092
Р/с: 40802810470010053486
Адрес Банка: 127015, г. Москва, ул. Новодмитровская, д. 2, корп. 1
Телефон: +7 (495) 921-31-71
ИНН: 2204000595
КПП: 771543001 ОКПО: 94155507

Банк: ЮГО-ЗАПАДНЫЙ БАНК ПАО СБЕРБАНК г. Ростов-на-Дону
БИК: 046015602
К/с: 30101810600000000602
Р/с: 40802810252090028164

Эстетика зубного ряда определяется по трем параметрам: цвету зубов, форме зубов и их положению в зубном ряду. Из них самым главным принято считать первый параметр, так как именно на него люди обращают внимание в первую очередь, и незначительные отклонения в цвете хорошо заметны даже неспециалистам.

Чтобы правильно подобрать цвет реставрации, или оценить результат отбеливания, нужно точно определить оттенок зубов. На глаз это сделать не так просто, так что для таких целей стоматологи давно разработали специальные шкалы. Одной из самых популярных является шкала Вита, присваивающая зубам один из 16 уникальных оттенков. Сегодня ни одно отбеливание не обходится без того, чтобы сравнить начальный и конечный результат по этой шкале, да и при реставрации зубов стоматологи достаточно часто используют именно шкалу Вита.

Принцип построения шкалы

Шкала Вита является стандартизированной и позволяет стоматологу визуально определить цвет зубов пациента. Она основана на принципах художественной колориметрии, однако этот термин будет не совсем понятен не дизайнерам и не художникам, так что принцип построения следует описать более подробно.

Все 16 оттенков, расположенных на шкале, делятся на четыре группы: А, В, С, и D. Буквенный индекс присваивается в зависимости от того, какой цвет преобладает:

Группа А – красновато-коричневые оттенки;

Группа В – красновато-желтые оттенки;

Группа С – серые оттенки;

Группа D – красновато-серые оттенки.

В последнее время на некоторые шкалы стали добавлять группу М чисто белых оттенков.

Внутри каждой буквенной группы также находится несколько оттенков, которым в зависимости от яркости присвоены номера. Под номером один в каждой группе находится самый яркий оттенок, который при естественном цвете человеческому глазу кажется наиболее светлым. Под номером четыре находится самый неяркий оттенок, который визуально выглядит наиболее темным. Под цифрами 2, 3 и 3,5 (только у группы А) находятся промежуточные варианты. Стоит сказать, что у группы D оттенка под номером один обычно нет. Также на некоторых шкалах присутствуют еще более светлые, нулевые оттенки, обычно в группах А и В.

В итоге цвет зуба обозначается кодом, состоящим из буквы и цифры, например, С3.

Идеальным принято считать оттенок А1, хотя иногда в качестве идеала используют А0 или оттенки группы М. Стоит понимать, что зубы всех людей имеют индивидуальные особенности, и такие оттенки достижимы далеко не для всех даже при самом качественном отбеливании.

Оттенок зубов в разных частях зуба

Следует сказать, что по шкале Вита оттенок зубов определяется не в одном месте зуба, а в трех областях: пришеечной, средней и режущей. Дело в том, что обычно в этих точках зуб имеет разный оттенок, что важно зафиксировать для правильного создания реставрации или для фиксирования результатов отбеливания.

Идеальные условия для определения оттенка зубов

Чтобы максимально точно определить оттенок зубов, процедура определения должна проводиться в условиях, приближенных к идеальным.

Самое главное в определении оттенка зубов – это осуществление процедуры только при дневном свете. Любые включенные лампы, даже обычные лампы дневного света, значительно искажают восприятие цвета человеческим глазом. Многие замечали это и сами – часто одежда и предметы кажутся совсем другими при другом освещении, и определить настоящий цвет можно только на солнце;

Желательно, чтобы свет падал на зубы с северной стороны, а освещенность при этом не превышала величины в 1,5 тысячи люкс. Если освещенность будет сильнее, то специалист может определить оттенок зуба как более светлые. Сегодня в современных стоматологических клиниках обычно есть установки со специальными лампами дневного света, обеспечивающими нормальный свет правильной интенсивности, позволяющий максимально точно определить цвет зубов при помощи шкалы;

Важно, чтобы в кабинете стоматолога была подходящая обстановка. Стены, потолок и мебель кабинета должны иметь нейтральный оттенок: светло-желтый, светло-голубой или серый. Также не должна быть яркой сама стоматологическая установка. Важную роль играет и цвет одежды и перчаток врача, а также цвет салфетки на груди пациента. В идеале даже одежда пациента должна быть нейтральных тонов, чтобы врача уж точно ничего не отвлекло;

Для точного определения цвета зуба важно, чтобы его поверхность была слегка увлажненной и не пересыхала в ходе процедуры;

У пациентов женского пола в идеале не должно быть яркого макияжа, особенно это касается губной помады – лучше, если она будет полностью отсутствовать;

В целом кабинете не должно быть отвлекающих звуков и тем более вспышек яркого света, чтобы стоматолог ни на что не отвлекался;

Если во время отбеливания планируется использовать коффердам, то определить цвет зубов нужно до его наложения, либо у самого коффердама должен быть нейтральный серый цвет.

Как осуществляется определение оттенка зубов

Если соблюдены все вышеперечисленные условия, то определить цвет зубов пациента для опытного специалиста очень просто. Определение производится в несколько этапов:

В первую очередь стоматолог по очереди прикладывает к одной из областей зубов пациента буквенные группы шкал;

После того, как будет определен оттенок, определяется его яркостью. Для этого стоматолог прикалывает все образцы подходящей группы;

Результат обязательно озвучивается пациенту и записывается в стоматологической карте.

Читайте также: