Как опознают по зубам
Опубликовано: 26.04.2024
CC BY
Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — С. А. Мусабекова
Судебно-медицинское исследование зубов человека играет важную роль в раскрытии преступлений, особенно в случаях идентификации личности гнилостно-измененных или скелетированных трупов, а также в случаях обнаружения трупов неизвестных лиц. В статье представлены результаты сравнительного исследования зубов человека с использованием серологических и молекулярно-генетических методов. Проанализирован вопрос целесообразности исследования зубов серологическим методом. Указана положительная роль методов молекулярной генетики в идентификации личности человека. Отражены ключевые моменты современного состояния идентификации личности по стоматологическому статусу . Определены перспективные направления идентификации зубов в судебно-медицинской практике.
Похожие темы научных работ по прочим медицинским наукам , автор научной работы — С. А. Мусабекова
IDENTIFICATION OF HUMAN'S TEETH IN FORENSIC PRACTICE
Forensic investigation of human teeth play an important role in solving crimes, especially in cases of identification rotten-modified or skeletonized corpses, as well as in cases where the corpses of unknown persons. The article presents the results of a comparative study of human teeth using serological and molecular genetic methods. It analyzed the appropriateness study teeth serological method. Thise positive role of molecular genetics in the identification of a person's identity. It reflected the current state of the key points of identification by dental status . Perspective directions identify teeth in forensic practice.
Текст научной работы на тему «Идентификация зубов человека в судебно-медицинской практике»
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
© С. А. Мусабекова, 2017 УДК 340.6:616.31
ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ
Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
Карагандинского государственного медицинского университета (Караганда, Казахстан)
Судебно-медицинское исследование зубов человека играет важную роль в раскрытии преступлений, особенно в случаях идентификации личности гнилостно-измененных или скелетированных трупов, а также в случаях обнаружения трупов неизвестных лиц. В статье представлены результаты сравнительного исследования зубов человека с использованием серологических и молекулярно-генетических методов. Проанализирован вопрос целесообразности исследования зубов серологическим методом. Указана положительная роль методов молекулярной генетики в идентификации личности человека. Отражены ключевые моменты современного состояния идентификации личности по стоматологическому статусу. Определены перспективные направления идентификации зубов в судебно-медицинской практике.
Ключевые слова: судебно-медицинская идентификация, зубы, стоматологический статус, молекулярно-генетическая экспертиза
Признание важности человеческих зубов в идентификации личности отмечено давно, а обеспеченность полной стоматологической помощью в цивилизованных странах служит основой для повышения специфичности стоматологической экспертизы в качестве инструмента идентификации человека [1]. Судебная одонтология имеет первостепенное значение и с правовой и социальной точки зрения [2]. В настоящее время с появлением молекулярно-генетических исследований в судебно-медицинской практике зубы человека представляют особый интерес, так как несут информацию, позволяющую идентифицировать личность. Обычно исследование зубов проводится одновременно в нескольких направлениях. Зубы человека являются одним из важных объектов судебной медицины и потенциальным источником в поиске новых доказательств [1]. Чаще всего необходимость исследования зубов возникает при исследовании гнилостно измененных или скелетированных трупов либо костных останков. В этих случаях установление групповой принадлежности зубов, которые менее всего подвержены гнилостным изменениям, чем другие органы и ткани, очень важно. На сегодняшний день актуальным вопросом является необходимость идентификации одновременного большого количества людей в случаях катастроф техногенного характера, террористических актах и в других случаях массовой гибели.
Идентификация зубов человека - это всегда тщательный выбор тактики проведения экспертизы, последовательное применение тех или иных методов исследования, обязательное уточнение всех обстоятельств дела и необходимость изъятия дополнительных материалов.
При идентификации неопознанных трупов возникает вопрос о групповой принадлежности зубов.
Впервые антигены А и В изосерологиче-ской системы АВ0 в клетках тканей и органов человека выявили еще в 1927 году. Так, при исследовании костных останков выявление антигенов в костной ткани представляет значительные трудности в силу целого ряда причин. Это и слабая выраженность антигенов в костных останках, негативные изменения изучаемых объектов из-за воздействия внешней среды и отсутствия сравнительного материала. В связи с чем изучение антигенного состава зубной ткани человека имеет большое практическое значение. С внедрением в судебно-медицинскую экспертизу современных методов исследования резко увеличились ее идентификационные возможности [3]. Значительная перспектива в этом направлении появилась, прежде всего, за счет использования достижений молекулярной генетики. Молекулярно-генетический идентификационный анализ направлен на выявление индивидуальных особенностей генетической конституции конкретного человека. Этот подход не имеет аналогов среди использовавшихся ранее методов судебно-экспертной идентификации личности. Два основополагающих принципа - индивидуальная генетическая уникальность каждого организма и генетическая идентичность всех его клеток и тканей - составляют концептуальную основу молекулярно-генетической индивидуализации. Молекулярно-генетический идентификационный анализ позволяет исследовать особые участки ДНК, строго специфичные для каждого индивидуума, и получить таким образом уникальный генетический «паспорт» или
«удостоверение личности» человека. Индивидуализирующие признаки, определяемые на уровне ДНК, характеризуются почти абсолютной устойчивостью. Они сохраняются в организме человека неизменными всю его жизнь и неизменно отображаются в его биологических следах. В связи с чем идентификационная значимость генетических признаков чрезвычайно высока. На сегодняшний день типирование ДНК - это наиболее доказательный метод анализа биологического материала при производстве судебно-медицинской идентификационной экспертизы, особенно по фрагментам костей или зубов [4]. Возможности исследования следов биологического происхождения с целью идентификации личности и установления родства методами молекулярного типирования намного специфичнее традиционных [1, 5]. Однако применение методов, основанных на определении специфических последовательностей ДНК человека в судебной медицине, имеет ряд особенностей. Достигнутый прогресс в теоретических и практических разработках молекулярно-генетических методов на основе ДНК-анализа и дальнейшее их совершенствование являются основой для повышения судебно-медицинской экспертизы на качественно новый уровень. Однако исследование групповой принадлежности зубов серологическими методами не утратило своей актуальности в ежедневной судебно-медицинской практике. Данный вид исследования с успехом используется для предварительного отбора материала для последующей молекулярно-генетической идентификации и формирования информационных баз, содержащих сведения о без вести пропавших людях и неизвестных трупах.
Цель работы - оценить эффективность исследования специфически твердых тканей зуба (эмали и дентина) серологическими методами по системе АВ0 и в качестве источника ДНК для судебно-медицинской идентификации человека.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для решения поставленных целей и задач были исследованы 152 зуба живых людей различного возраста, из них 85 - мужских и 67 - женских. Зубы были исследованы после экстракции, изучены различные варианты - как без нарушения целостности зубной коронки, так и с различной степенью ее повреждений.
Также были изучены 517 зубов (252 женских и 265 мужских), изъятых у трупов различного возраста с давностью смерти от 1 мес. до 20 лет. Для исследования групповой принадлежности зубов по системе АВ0 использо-
вали изогемагглютинирующие сыворотки анти-А, анти-В, цоликлоны анти-А, анти-В и анти-Н различных серий. Для выделения ДНК их зубов использовали стандартные протоколы различных методик (реагент Chelex 100 производства «Bio-Rad» с использованием набора реагентов «DNA IQTM System» производства компании «Promega» (США) и с использованием колонок «QIAamp DNA Investigator Kit» производства компании «Qiagen»). Для мониторинга возможной контаминации при выделении ДНК использовали отрицательный контроль. Оценку качества и количества ДНК человека, выделенной из биологического материала, выполняли с использованием набора реагентов «Quantifiler™ Human DNA Quantification Kit» на системе определения последовательности «ABI Prism™ 7500 Sequence Detection System» производства «Applied Biosystems» (США). Исследование полиморфизма ДНК проводили методом полимеразной цепной реакции с использованием набора реагентов «AmpFlSTR® Identifiler™ PCR Amplification Kit» производства «Applied Biosystems» (США). Условия амплификации соответствовали рекомендациям к ам-плификационному набору. Для оценки специфичности реакции амплификации использовали образец контрольной ДНК с известным ге-нотипическим профилем и отрицательный контроль без ДНК. Разделение и детекцию флуоресцентно меченных амплифицированных фрагментов выполняли методом капиллярного электрофореза в автоматическом анализаторе «ABI Prism™ 3130 Genetic Analyzer». Анализ и учёт результатов капиллярного электрофореза проводили с использованием программных продуктов «GeneMapper® ID Software v.3.2.
Для исследования зубной ткани после стандартной процедуры обработки и тщательного высушивания зуба использовали бормашину. Вулканитовым диском отделяли коронку зуба на уровне коронковой части пульповой камеры, затем пульпоэкстрактором извлекали останки пульпы, соскабливали парапульпарный слой дентина из корневых каналов. Бором снимали парапульпарный и плащевой слой дентина со стенок коронковой части полости зуба и плащевой дентин стенок корневых каналов.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Идентификация зубов живых лиц по системе АВ0 возможна в 100%. Установление групповой принадлежности зубов трупов по системе АВО зависит от срока хранения и степени их повреждения. При идентификации зубов по
системе АВ0 в кариозных и запломбированных зубах имеются некоторые трудности в обнаружении антигенов и их сохранности. В подобных случаях имеют место неспецифические результаты, что связано с присутствием различных микроорганизмов, обладающих антигеноподоб-ными свойствами. Антигены системы АВ0 более сохранены в глубоких слоях зубов.
На результаты исследования влияет степень поврежденности зуба. Чем больше площадь разрушения зуба кариесом, тем меньше возможность идентификации зуба.
При этом на результаты групповой идентификации зубов также влияют возраст предполагаемого лица. Это связано с процессами старения и выражается в снижении кровоснабжения зубов, а также с условиями хранения зубного материала, которые отрицательно влияют на выявление антигенов. Степень идентификации зубов по системе АВ0 не зависит от пола.
Выделение ДНК из образцов зубов дает достаточное количество хорошего качества ДНК и служит надежным источником ДНК для амплификации, что позволяет с высокой точностью проводить идентификацию человека. ДНК может быть получена из любого зуба независимо от живого человека или трупа, возраста субъекта и его пола. Исследования методом ПЦР показали 100% специфичность и чувствительность идентификации зубов человека. Зубные ткани, такие как эмаль, дентин и пульпа, более устойчивы к действиям окружающей среды. Для достижения корректных результатов молекулярно-генетического исследования важным моментом является повышение качества и эффективности процесса про-боподготовки для зубного материала, подвергшегося воздействию физико-химических факторов. В связи с чем, совершенствуя технологические приемы традиционных методов моле-кулярно-генетического исследования, для процесса «пробоподготовки сильно загрязненного и подверженного термодесгрукции биоматериала» были оптимизированы процедуры глубокой очистки образцов зубного материала. Использование стоматологических боров позволило повысить эффективность наработки специфического амплификационного продукта.
1. Методы молекулярно-генетического типирования объектов биологического происхождения благодаря своей высокой информативности позволяют значительно повысить степень идентификационных возможностей судебно-медицинской экспертизы.
2. При исследовании по системе АВ0 в
качестве объекта идентификации целого зуба методы судебно-биологической экспертизы эффективны и могут быть использованы для получения предварительных результатов для внесения в специализированные базы учета неизвестных трупов и без вести пропавших лиц.
3. Для оптимизации процесса пробоподготовки следует использовать процедуру глубокой очистки образцов зубного материала с помощью применения стоматологических боров, что позволяет оптимизировать процесс, повысить качество и эффективность проводимого судебно-биологического и молекулярно-генетического экспертного исследования.
4. Эффективность исследования зубов молекулярно-генетическим методом составляет 100%, результаты исследования не зависят от возраста, пола и состояния человека.
На сегодняшний день молекулярно-генетическая экспертиза становится все более распространенным и все менее дорогим методом исследования. Разработка и использование компьютеризированных методов идентификации с применением ДНК-технологий является важным этапом в формировании нового системного подхода в идентификации личности и полностью зависит от технических параметров используемых систем, а именно: состава компьютерных рабочих мест, оснащённости их аппаратно-программными средствами, а также квалификации экспертного состава.
1 Пашинян Г. А. Судебная стоматология
- новый самостоятельный раздел судебной медицины /Г. А. Пашинян, Т. Г. Попова // Судебно-медицинская экспертиза. - 2008. -№1. - С. 29-33.
2 Khan I. M. Forensic Dentistry /I. M. Khan, F. Nikhath, M. Shakil. - NY: Lambert Academic Publishing, 2013. - 120 p.
3 Renjith G. DNA based gender identification in forensic dentistry /G. Renjith, D. Preethy, P. Vijayashree. - NY: Lambert Academic Publishing, 2013. - 68 p.
4 Singh K. Forensic dentistry - teeth and their secrets a tool for identification /K. Singh, K. B. RamanPreet, K. Sumit. - NY: Lambert .Academic Publishing, 2012. - 104p.
5 Thangaraj P. K. DNA isolation from teeth by organic extraction and identification of sex of the individual by analyzing the AMEL gene marker using PCR /P. K. Thangaraj, A. Nalini // Subramanian. - 2016. - №1. - P. 18-21.
1 Pashinjan G. A. Sudebnaja stomatologija
- novyj samostojatel'nyj razdel sudebnoj
mediciny /G. A. Pashinjan, T. G. Popova // Sudebno-medicinskaja jekspertiza. - 2008. - №1. - P. 29-33.
2 Khan I. M. Forensic Dentistry /I. M. Khan, F. Nikhath, M. Shakil. - NY: Lambert Academic Publishing, 2013. - 120 p.
3 Renjith G. DNA based gender identification in forensic dentistry /G. Renjith, D. Preethy, P. Vijayashree. - NY: Lambert Academic Publishing, 2013. - 68 p.
4 Singh K. Forensic dentistry - teeth and their secrets a tool for identification /K. Singh, K. B. RamanPreet, K. Sumit. - NY: Lambert Academic Publishing, 2012. - 104p.
5 Thangaraj P. K. DNA isolation from teeth by organic extraction and identification of sex of the individual by analyzing the AMEL gene marker using PCR /P. K. Thangaraj, A. Nalini // Subramanian. - 2016. - №1. - P. 18-21.
Поступила 03.11.2016 г.
IDENTIFICATION OF HUMAN'S TEETH IN FORENSIC PRACTICE
Department of pathological anatomy of Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan)
Forensic investigation of human teeth play an important role in solving crimes, especially in cases of identification rotten-modified or skeletonized corpses, as well as in cases where the corpses of unknown persons. The article presents the results of a comparative study of human teeth using serological and molecular genetic methods. It analyzed the appropriateness study teeth serological method. Thise positive role of molecular genetics in the identification of a person's identity. It reflected the current state of the key points of identification by dental status. Perspective directions identify teeth in forensic practice.
Key words: forensic identification, teeth, dental status, molecular-genetic examination
СОТ- МЕДИЦИНАЛЫК ТдШРБИЕДЕАДАМНЫН ИСТЕРШИ СЭЙКЕСЛГ1НЗЕРТТЕУ
КараFанды мемлекеттк медицина университетЫн патологиялык анатомия кафедрасы (КараFанды, Казахстан)
Адам т1стер1н зерттеу сот - медициналык зерттеуде кылмысты ашуда манызды релге ие, эаресе, мэйгтге склерозды немесе ¡р1нд1 езгер1стерд1н тулрамен сэйкес болранда, сонымен катар белпаз адамнын мэйтн тапкан жардайда. Макалада серологиялык жэне молекулярлы - генетикалык эд1стерд1 колданып адам т1стер1н салыстырмаы зерттеу нэтижелер1 керсеттген. Т1стерд1 серологиялык зерттеудщ дурыстырына анализ жYргiзiлген. Адамнын тулрасынын сэйкеслпн аныктауда молекулярлы генетика эд1с1нИ жарымды рел1 керсеттген. К,аз1рп танда стоматологиялык статус бойынша тулранын сэйкеслпнН непзп мэселелер1 сипатталран. Сот - медициналык тэж1рбиеде тютердН сэйкест1г1н1н перспективалык барыты аныкталран.
Клт сездер: сот-медициналык сэйкесгiк, тiсгер, стоматологиялык статус, молекулярлы-генетикалык сараптама
Зубы — единственная видимая часть человеческого скелета, что делает их крайне ценными для опознания. Они также помогают устанавливать возраст владельца. Очень интересно проследить, как меняется лицо ребёнка по мере взросления. В основном рост происходит из-за необходимости вмещать всё большее количество зубов. Зубы растут относительно безболезненно, и этот процесс занимает продолжительное время, но его можно заметить на фотографиях детей, если снимать их раз в год с самых ранних лет.
К двум годам на смену пухлому детскому личику приходит более узнаваемое: ребёнок превращается в миниатюрную версию человека, которым станет в дальнейшем. Двадцать молочных зубов уже сформировались и прорезались, поэтому лицо должно быть достаточно зрелым, чтобы вместить их все. К 6 годам лицо меняется снова, на этот раз в результате прорезывания первого постоянного моляра в задней части каждого квадранта рта. Теперь у ребёнка 26 видимых зубов, а в челюстях продолжается процесс роста, не видимый глазу.
Потом наступает ужасная фаза между 6 и 8 годами, когда «Зубная фея» уносит молочные зубы, а постоянные ещё только прорезываются, и рот ребёнка выглядит как разорённое кладбище, на котором под разными углами и с разными расстояниями торчат могильные камни.
Дальше лицо преображается ещё раз, когда в возрасте около 12 лет прорезывается второй моляр, и к 15 годам челюсти приобретают практически окончательную взрослую форму.
Последние зубы вызывают больше всего проблем, особенно при узкой челюсти. Зубы мудрости, названные так потому, что появляются во взрослом возрасте, когда мы вроде как должны стать достаточно мудрыми, протискиваются на свет через преграду из других 28 зубов, уже вставших на свои места. Иногда зубы мудрости не формируются вообще, иногда формируются, но не прорезаются, а иногда вылезают под самыми невероятными углами, расталкивая, как мальчишки-хулиганы, всех остальных. Они могут появиться или не появиться, но если они есть, то для судебного антрополога это указание на зрелый возраст человека.
Молочные зубы прорезываются и выпадают в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Постоянные начинают выталкивать молочные наружу лет в 6–7, и прорезываются все примерно к 15 годам. Эти четко определённые стадии развития делают зубы важным подспорьем при установлении возраста у детских останков.
Знание о том, что зубы растут в относительно предсказуемые сроки, было использовано при принятии в 1833 году законодательного акта, направленного на улучшение условий труда рабочих, особенно на ткацких фабриках. По этому акту запрещалось нанимать на предприятия детей в возрасте до 9 лет. Однако об их возрасте приходилось только догадываться, порой даже сами дети его не знали, потому что до 1837 года в Великобритании факт рождения никак не регистрировался, да и в дальнейшем ещё сорок лет регистрация не являлась обязательной. Поэтому возраст и, соответственно, годность или негодность к работе устанавливались по зубам.
Также признавалось, что ребенок до 7 лет не подлежит уголовной ответственности за преступление, так как не является дееспособным. Для установления возраста использовался такой критерий, как прорезывание первого постоянного моляра. Если он не прорезался, считалось, что ребенку нет 7 лет, и он, соответственно, не может нести ответственность за совершенное правонарушение.
Судебные стоматологи, или одонтологи, специализирующиеся на структуре и болезнях зубов, до сих пор помогают правоохранительным органам в установлении возраста детей.
Иногда несовершеннолетний, выступающий в суде в качестве жертвы либо правонарушителя, не имеет документального подтверждения своего возраста: во многих странах мира свидетельств о рождении не выдают, а у мигрантов и беженцев их зачастую не оказывается на руках. Когда дети попадают в рабство, у них отбирают все документы, чтобы сделать зависимыми от «хозяев». Для установления их возраста проще заглянуть в рот и оценить состояние зубов, чем делать рентген, хотя в наше время существуют и другие методы, в том числе с использованием неионизированной радиации, например магнитно-резонансное сканирование.
Зубы помогают криминологам решить, родился младенец мёртвым или живым, либо сколько он прожил после родов. Роды — весьма травматический процесс, и не только для матери, но и для ребёнка. Он прерывает внутриутробное развитие зубов, отчего возникает «неонатальная линия», видимая под микроскопом: полоска на эмали и дентине зубов, уже сформировавшихся в челюстях к рождению, которая появляется в результате физиологических изменений, спровоцированных родами. Поскольку она возникает только на зубах, продолжающих активно развиваться в момент рождения, по ней можно различить пренатальную и постнатальную зоны на эмали. Она же позволяет приблизительно оценить, сколько времени прожил младенец: для этого требуется измерить, сколько постнатальной эмали сформировалось после возникновения неонатальной линии. В криминологии наличие неонатальной линии считается указанием на то, что ребёнок родился живым. Если она отсутствует, то он либо был мертворождённым, либо умер непосредственно после родов.
Со временем наши зубы меняют цвет и приобретают разные оттенки в результате контакта с определёнными веществами, которые зачастую можно идентифицировать.
Дети, получавшие антибиотики, например пенициллин, чаще подвержены возникновению коричневых пятен на зубах. Считается, что они могут также появляться, если мать принимала антибиотики во время беременности.
Избыток фтора приводит к возникновению белых участков, вызванных флюорозом — гипоминерализацией эмали. У взрослых зубы могут темнеть из-за несоблюдения правил гигиены и избыточного употребления кофе, красного вина или табака. Красно-чёрный оттенок зубы приобретают в результате жевания орехов бетеля; эта традиция широко распространена в Азиатских странах, и охватывает более 600 миллионов человек. По статистике, орехи бетеля — четвёртое по распространенности психоактивное вещество после табака, алкоголя и кофеиновых напитков.
Современная стоматология борется с подобными проявлениями, стремясь достичь идеальной улыбки из Instagram с ровным рядом белоснежных зубов (или виниров). Это не очень помогает в криминологии, опирающейся на изменения, естественным образом происходящие с нашими зубами, а также вызванные стоматологическими вмешательствами или протезированием.
После цунами в Азии в 2004 году судебным одонтологам удалось опознать множество погибших на основании следов отбеливаний, пломб, корневых каналов и зубных протезов. Чем чаще мы лечим зубы, тем легче нас по ним опознать, если, конечно, наша зубная карта сохранилась. С другой стороны, чем больше мы прибегаем к косметическим вмешательствам, например выравниваем зубы с помощью брекетов, тем менее узнаваемой и индивидуальной становится наша улыбка.
Забавно, что при жизни мы боремся с разрушением зубов, провоцируемым пищей и питьем, а после смерти наши зубы оказываются на удивление крепкими. Они могут выдержать взрывы и пожары, потому что защищены от них ротовой полостью, и при определённых обстоятельствах сохраняются даже дольше, чем кости. В результате, а также потому, что люди сразу узнают зуб, стоит им его увидеть, антропологам зачастую приходится иметь дело с одиночными зубами.
Узнать зуб — одно дело, а вот установить, кому он принадлежал и человеческий ли он — совсем другое, тут требуется чёткое представление о различиях между зубами людей и наиболее распространённых животных.
Зубы овец, свиней, коров и лошадей оказываются у нас на столах гораздо чаще, чем человеческие. Если зуб и правда человеческий, то какой из 20, имеющихся у ребёнка, или из 32 — у взрослого человека? Верхний или нижний? Левый или правый?
Зубы могут многое поведать о жизни животного или человека, которому принадлежали, как с филогенетической (или эволюционной), так и с онтогенетической (индивидуальной) точки зрения. Наши зубы соответствуют нашему питанию: клыки необходимы хищникам, а для травоядных являются излишеством. И у тех, и у других есть резцы и моляры, коренные зубы, но эти моляры — разных типов. У хищников они карнассальные, или режущие, предназначенные для того, чтобы разрывать куски мяса, а у травоядных — жевательные. Поскольку человек питается и мясом, и растениями, он обладает резцами, чтобы захватывать пищу, клыками, чтобы кусать, и молярами, чтобы жевать.
Иногда зубы, попадающие к учёным, действительно человеческие, но из исторических захоронений. Отсутствие следов современного лечения является здесь важным временным индикатором, как и степень износа, не соответствующая нынешним принципам питания. Высокая степень поражения кариесом и соответствующие разрушения указывают на современную диету с обилием сахара, в то время как моляры из археологических останков часто бывают изношены до дентина и даже сильнее из-за усиленного жевания, характерного для древних времён.
Третий, искусственный, набор зубов зачастую оказывается самым интригующим: достаточно посмотреть, какие любопытные примеры попадаются в исторических останках и какую степень изобретательности первых стоматологов они демонстрируют.
Когда в 1991 году я работала в Лондоне в составе команды, эксгумировавшей крипту Святого Варнаввы в Западном Кенсингтоне, мы вскрыли могилы трёх состоятельных дам, по зубам которых можно было судить о проблемах, с которыми их хозяйки при жизни столкнулись, и о попытках тогдашних дантистов эти проблемы решить.
Сара Фрэнсис Максфилд, жена капитана Уильяма Максфилда, участника военной кампании в Восточной Индии, назначенного в 1832 году членом парламента от округа Гримзби на южном берегу устья реки Хамберт в Линкольншире, была похоронена в крипте в 1842 году. Её опустили в землю рядом с мужем, скончавшимся на пять лет раньше. Всё остальное, что мы узнали о Саре, мы почерпнули из останков скелета и зубов, сохранившихся внутри свинцового гроба. Она определённо была достаточно обеспеченной, чтобы позволить себе не просто тройной гроб (из дерева и свинца, типичный для богачей той эпохи) после смерти, но и дорогие зубные протезы при жизни.
Когда мы эксгумировали Сару, наши глаза сразу привлёк блеск золота, который ни с чем не спутаешь.
При осмотре мы выяснили, что её правый верхний центральный резец был опилен, затем, вероятно, его прижгли кислотой, после чего сверху зафиксировали мост из цельного золота. Поскольку золото не тускнеет, он так и сверкал на фоне коричневатой лужи разложившихся мягких тканей внутри гроба спустя почти 150 лет после захоронения. Мост, оставшийся на своём месте в ротовой полости, шёл к правому верхнему первому моляру, на котором крепился с помощью кольца, тоже золотого.
К несчастью, этот зуб был заметно разрушен, а кость истончена из-за хронического нагноения, продолжавшегося до момента смерти. Моляр держался исключительно на зубном мосте. Трудно даже представить, какую боль она испытывала, когда пыталась жевать, и какой запах шел у неё изо рта.
Гарриет Гудрик, которой было 64 года, когда она умерла в 1832, также лежала в дорогом тройном гробу, но на свои зубные протезы она потратилась меньше. Гарриет носила вставную верхнюю челюсть, которая на момент осмотра останков уже выпала у неё изо рта. Неудивительно, ведь ей не на чем было держаться. Когда для Гарриет делали эту челюсть, в верхнем ряду у неё ещё оставался единственный зуб, потому что на протезе имелось отверстие с правой стороны, соответствующее положению первого моляра: наверняка протез делался с учётом наличия этого последнего зуба.
Однако затем Гарриет лишилась и его, поэтому вставной челюсти не на чем было держаться. Соответственно, она уже не могла служить по назначению; очевидно, вставив её, человек, готовивший тело к захоронению, проявил своё уважение к покойной.
Он позаботился о том, чтобы и в смерти она сохранила достоинство и, вероятно, гордость за свою внешность.
Надо, однако, сказать, что тот протез выглядел не особенно убедительным. Он состоял не из отдельных искусственных зубов, а из цельного куска кости (сейчас уже нельзя с точностью установить, какому животному она принадлежала; скорее всего, это была слоновая кость, но в XIX веке использовали также клыки гиппопотама и моржа), зубы на котором приблизительно обозначались вертикальными линиями, так что сходство с настоящими было очень отдалённым. Подобные протезы, довольно типичные для того времени, часто изготавливались часовщиками, а не дантистами или врачами, и их анатомическое соответствие оставляло желать лучшего. Пролежав в гробу более 150 лет, эта вставная челюсть приобрела коричневатый оттенок от контакта с едкой жидкостью, в которой находилась (смесью продуктов разложения мягких тканей и внутренних деревянных стенок гроба, образующих слабую гуминовую кислоту). Так что, когда мы открыли гроб, то увидели Гарриет с коричневыми зубами, что ей самой, я уверена, очень бы не понравилось.
«Роллс-Ройс» среди зубных протезов принадлежал последней из этой троицы, Ханне Лентен. Ханна, которой было 49, когда она умерла в 1838 году, явно обладала крупным состоянием. Она лежала в богато украшенном свинцовом гробу, а во рту у неё находился роскошный и очень изобретательно выполненный протез.
Поскольку такие вставные челюсти, как у Гарриет, сделанные из кости, мало походили на настоящие, люди, для которых цена не имела значения, покупали себе реальные человеческие зубы.
Дантисты давали в газетах объявления о покупке человеческих зубов. Иногда их поставляли расхитители могил, активно действовавшие в те времена. Иногда зубы вырывали у мёртвых солдат (желательно молодых), погибших на поле боя. После Наполеоновских войн их стали называть «зубами Ватерлоо». Человеческие зубы могли крепиться на протезе из слоновой кости, но «зубы Ватерлоо» у Ханны были привинчены к искусственной челюсти из чистого золота — немыслимая роскошь для викторианской эпохи. Если вспомнить, что в начале XIX века даже протез из слоновой кости с человеческими зубами стоил дороже ста фунтов стерлингов (около 12 000 на современные деньги), остаётся лишь поразиться тому, сколько она потратила на свой.
Подобными экстравагантными творениями занимался в основном Клаудиус Эш, ювелир, переключившийся на изготовление дорогостоящих зубных протезов для богатейших слоев общества. Он стал ведущим мастером вставных зубов в Британии, а к середине XIX века главенствовал и на общеевропейском рынке дорогого и современного зубного протезирования.
Поскольку моляры в задней части челюсти имеют несколько корней и их тяжелее удалять, чем передние зубы с одним корнем, их чаще оставляли на месте. Из эстетических соображений мастера старались, чтобы передние зубы выглядели как можно лучше, а вот насчёт задних клиенты особенно не беспокоились, поэтому если и замещали их, то коронками из слоновой кости или бивней других животных.
Однако у Ханны Лентен было удалено шесть моляров, и она являлась счастливой обладательницей и верхней, и нижней вставной челюсти. Чтобы они держались на месте и не могли случайно выпасть, поставив хозяйку в неловкое положение, верхняя челюсть крепилась к нижней парой золотых пружин, зафиксированных золотыми же винтами, поэтому, когда Ханна открывала рот, верхняя челюсть автоматически поднималась, прижатая к нёбу. Всего на её протезах имелось шесть передних однокоренных «зубов Ватерлоо», зафиксированных золотыми креплениями на верхней челюсти из литого золота. Шесть заместительных моляров (по три с каждой стороны) были сделаны из слоновой кости и зафиксированы также на золотых винтах. Протез нижней челюсти, хоть и неполный, сделанный из слоновой кости, нёс ещё шесть настоящих человеческих зубов, естественно, не её собственных.
Примечательно, что даже во времена, когда разрушение зубов нельзя было ни вылечить, ни предотвратить, и потому зубы выпадали гораздо чаще, люди всё равно беспокоились о том, как будут выглядеть без них.
Причём настолько, что такие вот обеспеченные дамы мирились и с финансовыми потерями, и с физическим дискомфортом, лишь бы сохранить свою очаровательную улыбку.
Сара, Гарриет и Ханна, пролежавшие с их драгоценными протезами во рту 1,5 столетия после смерти, «покинули» могилы под церковью Святого Варнаввы, чтобы её можно было отреставрировать и починить. Их останки были кремированы, а прах развеян на освящённой земле, но зубные протезы сохранились, как произведения стоматологического искусства прошлых эпох.
Патологоанатом и судебный антрополог Сью Блэк изучает человеческие останки в юридических и научных целях. По костям и зубам она может не только узнать пол, расу и возраст человека, но и восстановить историю его жизни. В книге «Записано на костях. Тайны, оставшиеся после нас» автор позволяет заглянуть в рабочие будни судмедэкспертов и пишет о настоящих детективных расследованиях.
Не только отпечатки пальцев могут выдать тебя. Так что если ты любишь делать всякие шалости, являешься преступником/свидетелем в бегах или просто параноиком, то тебе лучше об этом узнать. Но если тебе нечего скрывать — ты можешь ознакомиться для расширения кругозора и любопытства, чтобы потом было что рассказывать на свиданиях.
1. Отпечатки пальцев ног
Еще бы, а что ты ожидал увидеть на втором месте после рук? Конечно же, ноги! Их тоже две, тоже ногти есть и, соответственно, отпечатки — максимальное сходство с сабжем. Правда, тяжело будет оставлять отпечатки ног в XXI веке, но на них такой же уникальный рисунок. И многие ученые утверждают, что это даже лучший способ сбора биометрических данных, так как их в меньшей степени можно повредить, ведь руками пользуешься каждый день, а ноги чаще всего закрыты обувью.
2. Запах
Запах некоторых людей всегда остается с ними, даже если окружающим и хотелось бы обратного эффекта. На самом деле на запах тела влияет множество факторов (духи, мыло, дезодорант, пот), но твой основной запах уникален и не меняется. Однако выделить его среди других запахов будет непросто, если под рукой нет специально обученной собаки.
3. Голос
Технологии добрались и до него, так что все хулиганы, которые звонят в школу и срывают уроки новостью о якобы заложенной бомбе, очень быстро находятся. Твой голос не похож ни на чей другой на целом свете. Высота, хрипотца, громкость и другие элементы, диалект, язык — всё это придает голосу его уникальный «рисунок».
4. Походка
Особенно если она дебильная. Но на самом деле человек со специальной подготовкой сможет различить разные стили ходьбы. На протяжении десятилетий распознавание походки является одним из главных способов идентификации. Есть такой прибор, который называется «акселерометр», — он встроен почти во всех терминалах служб безопасности важнейших зданий. Тем более сейчас век смартфонов и всевозможных программ по подсчитыванию шагов — имей в виду, что, скорее всего, ты уже внесен в соответствующую базу данных.
5. Язык
Неспроста его просят держать за зубами — оказывается, по нему тоже могут вычислить. У этого органа своя собственная текстура, как и у отпечатков пальцев, и его рисунок не похож ни на какой другой. Особенно если он часто находится где попало. Чего бы ты ни коснулся своим языком — на любом предмете останется небольшое количество твоего биологического и генетического материала, который также известен как слюна. Так что не лижи всё подряд.
6. Зубы
Служат чуть ли не главным фактором при опознании, особенно если с телом погибшего произошла какая-то деформация. Например, Гитлера опознали именно по зубам, так как его тело сгорело, и пришлось искать личного стоматолога. Так что не беспокойся: если ты сгоришь — тебя опознают.
Слепок твоего зубного ряда будет отличаться от зубов любого другого человека на земле — этот метод так же точен, как и опознание по отпечаткам (но лучше, конечно, не умирать). Однако имей в виду, что определить личность человека по зубам можно, только если он никак их не менял — не ставил брекеты, какие-то коронки, мосты, так как тогда зубной ряд изменится.
7. Радужная оболочка глаза
Ты наверняка это и так знал, но вдруг запамятовал или всё-таки не был в курсе. Она настолько уникальна, что даже у одного человека радужки глаз отличаются друг от друга. Глаза — парный орган, но радужки развиваются по своему усмотрению. Уникальная текстура образуется, когда ты открываешь и закрываешь глаза, но не во взрослом возрасте, а в то время, пока ты у мамы в животе и еще не брал ни одного кредита. Благодаря этому формируются эти борозды и спирали, которые ты и видишь в радужке.
8. Твои смешные комментарии
Ну такие всегда нужны! Ожидаемые и остроинтеллектуальные комментарии может писать только определенный человек, даже если его об этом не просили. Комментировать, конечно, здорово (активность и все дела), но всегда нужно думать, что писать и насколько это уместно. Но если у тебя клевые и добрые комментарии по делу, то тебя, скорее всего, будет легко вычислить, потому что их пишут единицы.
В наши дни очень редко можно встретить взрослого человека, у которого бы не возникали проблемы с зубами. Видимо поэтому, итальянские стоматологи, посетившие монастыри в Тибете, были удивлены состоянием зубов проживающих там монахов. Они провели стоматологические обследования ротовой полости у 150 монахов и лишь у 40 из них обнаружили кариес. У остальных служителей монастыря все зубы были здоровыми, что, по мнению стоматологов, обусловлено особенностями их питания.
Традиционно рацион питания тибетских монахов составляют ячменные лепешки, чай из лечебных трав, масло из молока яка, рис, картофель, репа и морковь. Сахар и блюда из мяса тибетские монахи не употребляют.
Интересно и то, что жители восточных стран с давних пор верили, что по количеству и состоянию зубов можно узнать о характере и судьбе человека. Зубы у человека, по их мнению, должны быть ровными и крепкими, они не должны выступать вперед или загибаться назад. Белые, плоские и ровные зубы принесут человеку счастье и удачу, а желтые, темные и редкие говорят о том, что судьба у их хозяина сложится плохо. Если во рту у человека отсутствует один или несколько зуба, то это признак того, что ему не везет в жизни и любви.
Лечение и протезирование зубов у стоматолога возвращает человеку уверенность и внутреннее спокойствие, помогает добиться успехов в карьере и браке, но не изменяет его судьбу.
Если ваши зубы имеют наклон внутрь, скорее всего, вы страдаете от одиночества. Обладателям кривых зубов не стоит доверять. Кривые зубы называют дьявольскими, они выдают человека с завистливым и мстительным характером. "Кривозубые" очень расчетливые, они во всем ищут выгоду. Щель между передними зубами свидетельствует об отсутствии силы воли и твердого характера у человека. Хозяин таких зубов будет иметь финансовые и семейные проблемы в почтенном возрасте. Если у человека кривые, короткие и острые резцы, то перед вами лжец и лицемер. Он нечестен в отношениях и на него не стоит положиться.
Очень мелкие зубы и сильно заметные во время улыбки десны присущи эгоистичным натурам, которых кроме собственных интересов ничего не волнует.
Короткие зубы признак недостатка ума, а выпячивающиеся вперед зубы выдают жадного человека. Если вы обладатель выпирающих вперед зубов и никак не можете достичь успеха в карьере, то вам лучше поменять место жительство. Обладателям выпирающих зубов успех в работе приходит вдали от дома.
Большие и крепкие зубы свидетельствуют о мужественности и доброте человека. Они предвещают хозяину долгую жизнь и крепкое здоровье. Слишком широкие передние зубы указывают на человека, который отличается широтой души, честностью и храбростью. Если же зубы сужаются книзу, то это говорит о том, что перед вами жестокий человек. Крупные плотно прилегающие друг к другу зубы, как у лошади, бывают у удачливых и довольных жизнью людей. Понятное дело, что красивые, белые и ровные зубы имеют люди улыбчивые и добродушные. Они легко вступают в контакт с другими людьми и не страдают от одиночества.
Если же у вас зубы не очень ровные и белые, не расстраивайтесь, это указывает на ваше спокойствие. Вы сто раз подумаете и взвесите все "за" и "против", пока приступите к выполнению дела.
Стоматологи уверяют, что на зубах человека отображаются все процессы, происходящие внутри его организма. По состоянию определенного зуба можно получить информацию о работе группы органов. Любое незначительное повреждение или боль в двух передних верхних и нижних зубах сигнализируют о неполадках в работе почек, ушей и мочевого пузыря. Если же побаливают клыки, то проверьте работу печени и желчного пузыря. Малые коренные зубы несут информацию о состоянии кишечника и легких, большие коренные зубы - о селезенке, поджелудочной железе и желудке. Если они поражены у вас кариесом, то пересмотрите свой рацион питания, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболеваний пищеварительной системы.
У людей, склонных к переживаниям и стрессам, зубы мудрости быстро разрушаются. Их отсутствие характерно людям, которые с возрастом могут иметь проблемы с работой сердца и тонкой кишки. Если же зубы мудрости целые и здоровые, но часто побаливают по неизвестной причине, то не стоит оттягивать визит к кардиологу. Они могут болеть при любых сбоях работы сердечно-сосудистой системы. Зубной налет и камни на зубах образуются из-за нарушения работы эндокринной системы и при язве желудка. Конечно, острые заболевания не успевают оставить свой след на наших зубах, а вот о наличии хронических недугов может догадаться и стоматолог по состоянию ваших зубов.
В наши дни очень сложно узнать характер человека по состоянию его зубов. Ведь у большинства из нас красивые, белые и ровные зубы не дар природы, а результат качественной работы стоматолога. Благодаря их мастерству многие люди становятся общительными и жизнерадостными, так как им больше не нужно прикрывать рот рукой во время улыбки, стесняясь отсутствующих или больных зубов.
- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Психология отношений"
По состоянию зубов можно выявить заболевания внутренних органов. Этот способ диагностики известен еще с древности. На сегодня эта взаимосвязь — научно доказанный факт.
Общие состояния
Имеющиеся или перенесенные болезни проявляются в виде различных воспалений и заболеваний ротовой полости, зубов и десен.
- Если в детстве вы перенесли тяжелый грипп, корь, то во взрослом возрасте это может обернуться заболеваниями парадонта (парадонтитами, парадонтозами) и зубов (пульпиты).
- Если ваш организм страдает от недостатка воды или выведение ее из организма затруднено, не удивляйтесь кровоточивости и воспалению десен.
- Авитаминозы, особенно, нехватка витамина С — причина расшатывания и даже выпадения зубов.
- Болезни желудочно-кишечного тракта проявляются в виде белесого налета на языке, трещинах и воспалениях языка.
Каждому органу - свой зуб
С древности известно, что по состоянию того или иного зуба можно определить заболевание в соответствующей ему группе органов. Сегодня это научно-доказанный факт. Например, по резцам сверху и снизу (1 и 2 зубы) можно диагностировать болезни ушей, мочевого пузыря и почек, по клыкам (3) определить состояние печени и желчного пузыря. Передает данные о легких и толстом кишечнике малые коренные зубы (премоляры 4 и 5),а о желудке, селезенке и поджелудочной железе – большие коренные (моляры 6 и 7), а так называемые «зубы мудрости» могут рассказать о состоянии сердца и тонкого кишечника.
При этом, выявленные стоматологом при осмотре пораженные зубы не всегда Означают наличие заболеваний в соответствующих внутренних органах. Бывает так, что пациент обращается с болями во внешне здоровых зубах или даже с фантомыми болями (болезненный сигнал поступает от внутреннего органа к месту удаленного соответствующего зуба). Зная об этих взаимосвязях, можно легче вычислить пораженные органы.
Боль – ненапрасный сигнал
О связи внутренних органов с зубами и полостью рта говорит накопленная за многие годы врачебная статистика лечения пациентов. Например, больные зубы могут быть источником головных болей. Поражение коренных зубов - имеют место быть боли в теменно-затылочной области. Очаг инфекции в резцах верхней челюсти может привести к боли в лобно-височной области, а от больных клыков боль может сосредоточиться в височной области. При проблемах с зубами нижней челюсти может развиться мигрень, и облегчить ее можно только посетив стоматолога.
Болезненные ощущения в верхних и нижних резцах - повод провериться на цистит, отит или пролечить хронический пиелонефрит. Боль в первом резце - возможный синдром аденомы простаты, фронтита, тонзиллита, простатита, остеохондроза. Ноющая боль в клыках возможна при гепатите или холецистите.
Хроническая пневмония может быть диагностирована по болезненным ощущениям в 4 и 5 коренных зубах. Тот же очаг боли говорит о колите, запущенном дисбактериозе, аллергической реакции (риносинусит, бронхиальная астма, респираторный аллергоз).
Проблема в зубах не только зубная проблема
Боль в четверках вверху и внизу может быть признаком слабости связок (плечевых, локтевых, лучезапястных суставов, голеностопных и коленных), хронического воспаления суставов (например, полиартрит), заболеваний в толстого кишечника – дивертикулезом, полипозом.
Шестерки и семерки (моляры) - маяки болезней ЖКТ (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки), запущенной анемии, хронического панкреатита. Проблемы с верхней шестеркой - повод провериться на тонзиллит и гайморит, болезни глотки и гортани, опухолевые образования в щитовидной железе, мастопатию, воспаление придатков. Если неладно с нижними шестреками – проблемы с артериями, атеросклероз. А вот нижние семерки - это проблемы с легкими (хроническая пневмония, бронхит, бронхиальная астма), полипы в толстом кишечнике, неладно с венами (варикоз, геморрой).
Давно беспокоят зубы мудрости? Запишитесь на прием не только к стоматологу, но и к кардиологу. Ишемическая болезнь сердца, врожденный порок сердца и другие кардиологические недуги – по части зубов «мудрости». Зубной налет и камень могут быть сигналом нарушений эндокринной системы, признаком язвенной болезни желудка.
На заметку
Не стоит впадать в крайности и в любой зубной боли видеть серьезное заболевание внутренних органов. Это может быть обыкновенный кариес и только. Ведь причиной кариеса может быть множество разных или совокупность нескольких факторов: перенесенные инфекционные заболевания, стрессы, недостаток микроэлементов, нарушение обмена веществ.
Перечисленные симптомы говорят лишь о том, что разными системами организма связаны между собой. Причем, связь эта может быть и обратной: инфекция из больного зуба с легкостью перенесется внутрь организма с пищей и слюной. Под поражения нередко попадает сердечно-сосудистая система (повышение артериального давления), выделительная (появление трофических нарушений кожи, усиление потоотделения), в некоторых случаях - нервная система.
При воспалительных процессах в зубах (кариес, пульпите) появляется боль настолько острая, что человек тут же хватается за таблетки и боль уходит. Выходит, сигнал больного органа так и не был замечен. А процесс разрушения не замедляется, возникают очаги хронической инфекции, которые могут быть источником более серьезных нарушений в организме (иногда это может закончиться даже инфарктом, менингитом, гайморитом). Чтобы организм слаженно работал, нужно своевременно обращаться к стоматологу. И при этом не следует забывать, что вслед за лечением больного зуба желательно обследовать органы, связанные с ним.
Читайте также: