Как режутся верхние зубы у грудничков

Опубликовано: 26.04.2024

Появление новорожденного в семье наряду с радостью и счастьем приносит дополнительные хлопоты, порой бессонные ночи и беспокойные дни. Один из важных и достаточно сложных периодов на первом году жизни – начало прорезывания зубов. К счастью, для большинства семей с малышами он проходит относительно безболезненно.

Однако нередки случаи, когда появление первых зубов сопровождается повышением температуры, усиливающимися болями, мучающими ребенка днем и ночью. Малыш становится беспокойным, просится на руки, его беспокоят набухшие десны, которые чешутся и болят.

Для того, чтобы пережить этот период максимально безболезненно, в первую очередь для самого малыша, родители должны заранее к нему подготовиться, вооружившись знаниями и полезными советами врачей.

Записаться на бесплатную консультацию

Первые признаки

Желательно вовремя распознать начало у ребенка прорезывания зубов, чтобы суметь оказать ему необходимую помощь. Как правило, симптомы предстоящего появления первого зубика у младенца проявляются за несколько дней – у большинства детей этот период длится до нескольких дней и заканчивается с прорезыванием наружной оболочки десны.

О том, что у малыша начинают резаться зубки, родители могут узнать по следующим признакам:

Появление резких изменений в поведении ребенка: нарушение сна, раздражительность, плач, отказ брать грудь или соску;

Образование повышенного слюноотделения, часто сопровождающееся появлением высыпаний вокруг рта, на подбородке, груди малыша из-за обильной слюны;

В месте прорезывания зуба десна напухает, становится отечной;

Ребенок кусает все, что попадает в его ручонки, пытаясь унять появившийся в деснах раздражающий зуд.

Что нужно знать о сроках

При правильном развитии организма новорожденного прорезывание зубов происходит в определенные сроки по принципу парности. Обычно одинаковые зубы прорезываются в одно время – это относится к парам центральных, боковых резцов и клыкам.

При рождении в обеих челюстях малыша находится 20 фолликулов – по 10 на каждую челюсть, являющихся зачатками временных зубов. Также у новорожденного есть 16 зачатков постоянных зубов. Еще 16 зачатков начинают формироваться после рождения.

Порядок прорезывания молочных зубов:

Важно: здесь приведены среднестатистические сроки прорезывания зубов у новорожденных. Однако развитие каждого организма строго индивидуально, поэтому возможно смещение этих сроков в ту или другую сторону приблизительно в 50% случаев. Поэтому не стоит паниковать, если отклонения от приведенных сроков незначительны.

Известны случаи, когда малыш появлялся на свет уже с первым зубиком. Это значительно затрудняет процесс грудного вскармливания, поэтому нужно получить соответствующие рекомендации у врача.

При искусственном вскармливании может наблюдаться задержка в прорезывании зубов, в то время, как зубы у ребенка на грудном вскармливании прорезываются раньше в 10 случаях из ста. Кроме того, на задержку прорезывания молочных зубов влияет состояние матери во время беременности – например, токсикоз, инфекционные заболевания, стрессы, а также перенесенные грудничком заболевания.

На что следует обратить внимание при прорезывании первых зубов

Перечисленные выше симптомы начала прорезывания зубов характерны почти для всех грудничков. Однако, у некоторых детей появляются дополнительные симптомы, к которым нужно отнестись серьезно:

Образование во рту мелких водянистых пузырьков с мутной или прозрачной жидкостью;

Усиленная краснота и воспаленность десен;

Воспаленная слизистая полости рта, сопровождающаяся образованием небольшой эрозии.

У здорового младенца при прорезывании зубов, вопреки расхожему мнению и советам «умудренных опытом» родственников, температура не повышается. Если все же это происходит, значит, организм ребенка параллельно подвергается какому-то воспалительному заболеванию.

Чаще всего перечисленные признаки свидетельствуют о развитии вирусной формы стоматита или ОРВИ, что неудивительно при стремлении ребенка тащить все в рот. Поэтому нужно показать ребенка врачу. Если педиатр не обнаружит признаков острой вирусной инфекции, покажите малыша врачу-стоматологу, чтобы он определил, какую именно форму стоматита подхватил ваш ребенок, и назначил адекватное лечение. К сожалению, педиатры в данной ситуации чаще всего некомпетентны.

Возможные осложнения

«Сюрпризы», которые преподносит природа при появлении у грудничков первых зубов, перечисленными неприятностями не заканчиваются. Иногда возможны и другие осложнения:

Образование гематом. На десне набухает пузырь синюшного цвета. Чаще всего он рассасывается со временем, однако иногда, если пузырь слишком большой, требуется хирургическое вмешательство. Врач для удаления кровянистой жидкости делает маленький надрез на десне.

Появление рвоты. Причиной этого может быть излишнее слюноотделение. Однако если рвота сопровождается поносом и повышенной температурой, это могут быть признаки ротовируса, поэтому необходимо срочно показать ребенка педиатру.

Кашлевой рефлекс. При обычном прорезывании его не бывает. Причиной кашля может быть обильно выделяющаяся слюна, которой малыш захлебывается.

При появлении насморка покажите ребенка врачу – наверняка прорезывание зубов совпало с простудой.

Важно: если вашего малыша во время прорезывания зубов беспокоят температура, диарея и рвота, отнеситесь к этому со всей серьезностью. Причиной их появления не может быть прорезывание зубов. Необходимо срочно вызвать педиатра, поскольку организму малыша угрожает интоксикация из-за развивающейся инфекции.

Как облегчить состояние малыша медикаментозными препаратами

Если малыша беспокоит болезненность десен, и он начал вести себя беспокойно, можно дать ему соответствующий его возрасту мягко действующий обезболивающий препарат. Для самых маленьких лучше воспользоваться свечами, а детям постарше можно давать специальную суспензию. Эти препараты, помимо успокоительного эффекта, обладают легкими жаропонижающими свойствами.

Кроме того, в аптеках продается специальный обезболивающий гель, небольшое количество которого следует нанести на поверхность воспаленной десны. Однако не следует увлекаться подобными гелями, так как большинство из них способствует повышенному слюноотделению, а также вызывает онемение, что доставляет ощущение дискомфорта малышу.

Важно: прежде, чем приобретать тот или иной медицинский препарат для облегчения состояния ребенка при прорезывании зубов, следует обязательно проконсультироваться с педиатром, для исключения побочных эффектов.

Несколько простых доступных советов

Справиться с проблемой в ряде случаев можно самостоятельно в домашних условиях:

Если ребенок постоянно тянет в рот посторонние предметы, постарайтесь массировать его десны по нескольку раз в день на протяжении 2 минут, используя чистый палец.

Вашему малышу не нравится такая процедура? Дайте ему предварительно промытое горячей водой и затем охлажденное зубное резиновое кольцо. Оно оказывает нужный массажный эффект, а легкий холод успокоительно действует на воспаленные десны.

Кожа вокруг рта раздражена? Следите за тем, чтоб слюна не стекала по подбородку – чаще промокайте нежную кожу лица чистой салфеткой. При появлении сыпи нужно обрабатывать пораженные участки кожи детским кремом на растительной основе.

Ребенок отказывается принимать пищу? Возможно, теплая еда усиливает у него неприятные ощущения. Попробуйте давать ему прохладную пищу в этот период.

Заметили, что ребенок постоянно касается уха, щеки и трет их? Это может быть признаком того, что боль от десны распространяется по нервным волокнам.

Попробуйте дать малышу мягкое обезболивающее типа Нурофена или Панадола.

Родители грудных детей всегда с волнением ожидают наступления момента, когда у их обожаемого чада прорежутся первые зубки.

Наибольшее количество хлопот способно доставить всем членам семьи прорезывание верхних (особенно глазных) зубов.

Процесс отличается в каждом конкретном случае. Допустимыми считаются несущественные отклонения от стандартных сроков и порядка, в котором лезут зубы, что не должно вызывать серьезного беспокойства.

Сроки появления верхних зубов

Процесс появления верхних зубов начинается с 6-12 месяцев и заканчивается прорезывание в возрасте 2-3 лет. На первых порах отмечают формирование центральных и боковых резцов, за ними режутся верхние клыки и моляры.

Сроки прорезания верхних и нижних зубов (резцов, клыков и моляров) выглядит следующим образом:

Один зуб может лезть в течение 2-х дней или целого месяца. В некоторых случаях верхние и нижние зубы режутся одновременно, весь процесс при этом сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Малыши могут меняться до неузнаваемости, становятся неумеренно раздражительными и плаксивыми. Такой период развития ребенка потребует от родителей максимум терпения и спокойствия.

Правильное и своевременное формирование зубов говорит о здоровом состоянии организма. В некоторых случаях отмечают позднее прорезывание. Существенная задержка может наблюдаться по причине недоношенности, рахита, нарушений функции эндокринной системы, недостаточного питания. Такая ситуация чревата расстройствами пищеварения и несвоевременным развитием органов малыша.

С целью нормализации процесса рекомендуется введение в рацион питания ребенка профилактических доз витамина D, увеличение в меню кормящих мам количества кальцийсодержащих продуктов (сыра, творога, молока).

Как выглядит рождение нового зуба?

Родителям важно помнить, что особенности появления зубов у детей во многом определяются наследственностью. У каждого ребенка процесс протекает индивидуально.

В педиатрии выделяют несколько самых распространенных симптомов скорого прорезывания новых зубов (при чем в большинстве случаев верхние лезут более болезненно и мучительно):

На фото характерный внешний вид верхних десен, в период, когда прорезаются резцы

• болезненность в ротовой полости, часто являющаяся причиной беспрерывного хныканья;
• обильное слюноотделение, приводящее к вытеканию слюны изо рта и покраснениям на коже малыша;
• жидкий стул, в норме не превышающий 3-4 повторений в течение суток;
• кашель, вызванный большим количеством слюны;
• обострение сосательного рефлекса, попытки укусить, грызть различные предметы;
• рвота, потеря аппетита и повышенная температура тела (до 38,5 °С);
• боль в ушах.

Процесс прорезывания зубов склонен активизироваться в ночное время суток, что становится причиной беспокойного сна и детских «песнопений».

Нетипичное поведение ребенка вызывает у окружающих недоумение и тревогу. При самостоятельном осмотре полости рта можно обнаружить покрасневшие опухшие десны и небольшие гематомы.

Осложнениями могут стать ОРВИ, бронхиты, кишечные заболевания, раздражения на различных участках тела. Многие из них являются ответом организма на ослабление иммунной системы.

Фото — подборка, на которой представлен внешний вид десен детей в период прорезывания верхних зубов:

Помощь и уход за ребенком

Самочувствие малыша в период прорезывания верхних зубов требует самого пристального внимания со стороны взрослых. Всем членам семьи необходимо тщательно соблюдать чистоту в помещении, проводить обработку детской посуды и игрушек, следить за гигиеной самого крохи.

Порядок в доме имеет большое значение. При попадании пыли и грязи в рот ребенка довольно быстро начинает развиваться воспалительный процесс.

Педиатры предлагают современные средства, призванные облегчить состояние малышей. Таковыми являются:

• препараты с содержанием Парацетамола (Эффералган, Калпол, Панадол), применяемые по достижении ребенком 3-х месяцев;
• препараты Ибупрофена, среди которых большой популярностью пользуется Нурофен;
• Калгель, предназначенный для обработки полости рта с 5-и месяцев;
• Холисал в виде геля, применяемый местно для снятия болей у детей старше 1 года;
• Вибуркол в форме суппозиториев, имеющий в составе только натуральные компоненты.

Чтобы облегчить состояние ребенка, родителям потребуется окружить его большим количеством ласки и заботы. При грудном вскармливании необходимо давать малышу грудь по первому требованию. Это способно отвлечь его от постоянного дискомфорта и болезненных ощущений.

Кормить грудничка в этот непростой период желательно мягкой пищей (детскими пюре, кашами, йогуртами), так как твердые продукты способны существенно травмировать чувствительные участки десен.

Дополнительными способами смягчить процесс могут стать:

• игрушки-прорезыватели из силикона или пластика;
• специальные зубные кольца;
• пальцевый массаж десен с использованием специальных щеток;
• прикладывание холода.

Пользу могут принести сырая очищенная морковка, охлажденный огурец или банан. Использовать их можно только под присмотром взрослых.

В период, когда лезут верхние клыки и резцы (самый болезненный и неприятный для малыша), следует воздержаться от введения в рацион питания новых продуктов, а также от посещения мест большого скопления людей. Многие педиатры рекомендуют отложить на время проведение профилактических прививок.

После прорезывания потребуется специальный уход за полостью рта. Детям младше 2-х лет можно чистить зубы специальной детской щеткой. Ближе к двум годам рекомендуется использовать такие профилактические гели и пасты как детская линейка «Weleda», «SPLAT Junior», пенку «SPLAT Magic Foam».

При грамотном подходе трудности и дискомфорт можно свести к минимуму и существенно облегчить состояние любимого чада.

Почему зубы лезут так болезненно?

Для ребенка каждый новый зуб не остается незамеченным. Самым тяжелым периодом считают формирование первых зубов, вызывающих повышенную болезненность и раздражительность.

Такие неприятные ощущения связаны с особенностями проявления каждого зуба – развиваясь, он пробивается сквозь десну, чем вызывает в ней боль и воспаление.

При кормлении грудью или из бутылочки кровь приливает к воспаленным и опухшим деснам, обостряя тем самым их чувствительность. Ребенок ощущает существенный дискомфорт во время еды, поэтому может отказываться от питания.

Подобные ощущения являются новыми для малышей, в результате они испытывают сильные эмоции. Самостоятельный выбор средств для снятия симптомов может оказаться неудачным. Лучшим решением станет обратиться за помощью к детскому врачу.

Прорезывание – естественный и неизбежный процесс, во многом сказывающийся на общем самочувствии ребенка. Родители должны знать, что интенсивность симптомов постепенно слабеет с каждым новым зубов. В дальнейшем прорезывание не вызывает существенных трудностей вплоть до появления коренных зубов.

Последнее обновление: 18.12.2019

Некоторые процессы в организме человека всегда строго определены по времени, в которое они будут протекать. Это относится и к прорезыванию зубов. Он запускается у всех грудничков приблизительно в одно и то же время, за исключением редких индивидуальных особенностей и небольших сдвигов из-за перенесенных инфекций. Как бы там ни было, но к определенному моменту молочные зубы у детей начинают прорезаться, обычно сначала это нижний резец, а за ним уже идут и верхние передние зубки.

Важно знать!

Как уже было сказано выше, иногда сроки начала или завершения прорезывания зубов могут иметь небольшие отклонения от значений, которые указаны в справочниках как средние. Это не должно смущать или пугать родителей, так как смещение сроков, как правило, вызвано одной из трех причин:

• недавно перенесенная инфекция;
• особенности протекания беременности, любые необычные состояния у мамы;
• индивидуальные особенности самого ребенка.

Кроме того, родителям не стоит беспокоиться, если вместо нижнего резца у ребенка первым лезут верхние зубы, это не является большой проблемой, дети часто имеют особенности в очередности прорезывания.

Также не стоит волноваться, если за две-три недели до начала времени, когда обычно начинают резаться передние верхние зубы у детей, на деснах возникают небольшие шишечки, заполненные синеватой жидкостью. Это также нормально и не нужно думать о какой-то патологии. Однако если пузырьки с жидкостью растут, то нужно все же обратиться к доктору, который сможет выпустить выделения наружу и таким образом остановить рост этих образований.

Для того чтобы вы смогли правильно сориентироваться в том, как лезут верхние зубы у детей, вы можете посмотреть фото десен с режущимися зубками — они имеют характерную форму и цвет.

Итак, перейдем к информации о том, когда режутся передние верхние зубы у маленьких детей и как сделать этот процесс наиболее спокойным и безопасным как для ребенка, так и для его родителей.

Сроки появления зубов у ребенка

В норме у каждого ребенка в верхней и нижней челюсти имеется два десятка зачатков молочных зубов. Зачатков коренных зубов чуть меньше: их всего 16, остальные постоянные зубы формируются чуть позже.

Быстрее всего развиваются зубы в нижней челюсти, поэтому нижние резцы начинают свой рост самыми первыми. Однако если у ребенка первый зуб верхний, то это не повод сразу говорить о том, что с ним что-то не так. Зачастую очередность прорезывания может нарушаться, и это не станет для ребенка проблемой в будущем.

Как лезут зубы у детей: передние, задние, верхние или нижние?

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=0LVbFLNm1Bo

Данные о том, когда и сколько в среднем у детей должны лезть передние зубы, в том числе верхние, имеются во всех справочниках по уходу за младенцами. Мы выносим эту информацию отдельно, чтобы родители могли более наглядно представлять себе сроки.

1. Первыми идут нижние центральные резцы — 6-7 месяцев.
2. После у ребенка лезут первые верхние зубы, также центральные резцы — 8-9 месяцев.
3. Верхние боковые резцы — 9-11 месяцев.
4. Нижние боковые резцы — 11-13 месяцев.
5. Верхние первые моляры — 12-15 месяцев.
6. Нижние первые моляры — 12-15 месяцев.
7. Клыки — 18-20 месяцев.
8. Вторые моляры — 20-30 месяцев.

Детские зубы отличаются большей пористостью и меньшей минерализацией по сравнению со взрослыми, поэтому важно не только тщательно ухаживать за ними, пока они прорезываются, но и после следить за их гигиеной и регулярно посещать детского стоматолога. Все это нужно для того, чтобы на детских зубах, больше подверженных развитию микроорганизмов, не образовался кариес, который позже может принести проблемы и с постоянными зубами.

Кроме того, детский стоматолог может фторировать молочные зубы, повышая их устойчивость к инфекциям и общее здоровье и крепость эмали.

Если же вы хотите укрепить зубы в домашних условиях, то можно пользоваться специальными детскими пастами с фтором. Необходимо выбирать именно детские фторированные пасты для того, чтобы повышенное содержание фтора не нанесло вреда здоровью ребенка, если он нечаянно проглотит часть пасты во время чистки.

Как происходит процесс прорезывания верхних и нижних зубов у детей?

Симптомы прорезывания верхних и нижних зубов у детей проявляются за 3-5 дней до начала роста и сохраняются до тех пор, пока зуб не преодолеет десну и не покажется наружу.

Основные симптомы, которые в норме могут возникнуть при прорезывании:

• кожное раздражение у рта, на лице или на груди;
• повышенное слюноотделение;
• зуд в ротовой полости, из-за которого ребенок начинает грызть предметы и «чесать» десны;
• ухудшение аппетита;
• нарушения сна;
• беспокойство.

Важные приметы заболеваний, не связанных с нормальным процессом прорезывания зубов:

• ярко-красное воспаление десен;
• небольшие эрозии на деснах, окруженные ярким и сильным воспалением;
• пузырьки с мутной жидкостью.

Все это может свидетельствовать о вирусном либо другом виде стоматита у ребенка и требует незамедлительного обращения к врачу.

При повышении температуры для ее сбивания вы можете использовать любое детское средство, доступное в продаже в виде свечей либо суспензии.

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=_KMQo_N3_eU

Другие симптомы, требующие внимания родителей

Кашель. В норме кашля при прорезывании верхних зубов у детей не должно быть. Однако из-за обильного слюноотделения ребенок может закашляться, когда слюна случайно попадает в дыхательные пути. Родителям нужно тщательно следить за ребенком и не допускать попадания слюны не туда.

По той же причине может проявляться и рвота. Однако стоит сильно насторожиться, если помимо рвоты происходит нарушение стула, сопровождаемое повышением температуры. Это уже никак не связано с прорезыванием зубов и состояние требует немедленной консультации специалиста — педиатра.

Если у ребенка не растут передние верхние зубы

Такое может происходить по разным причинам, как правило, это особенности строения челюсти самого ребенка либо же проблемы во время беременности у его мамы. Вот список причин, по которым может нарушаться прорезывание зубов как нижних, так и верхних у детей:

1. Стрессы у матери во время беременности.
2. Токсоплазмоз или другие инфекционные заболевания в этот период.
3. Сильный токсикоз.
4. Почечные заболевания.
5. Резус-конфликт.
6. Инфекции новорожденных.
7. Переношенность или недоношенность.

В случае если с прорезыванием зубов возникают проблемы, необходимо посетить детского врача-стоматолога, который проведет диагностику и назначит индивидуальное лечение. Только врач способен установить причины патологии и устранить ее.

Уход за зубами и полостью рта

Зубы, которые уже вылезли, нужно чистить с первых дней их появления. Для этого используйте специальную пасту «Асепта Baby», которая подходит для детей до года. Она содержит лактат кальция, хорошо усваивающийся эмалью зубов, ксилит и экстракты лекарственных трав. Уход с помощью этих средств поможет сохранить зубы малыша здоровыми до самой школы!

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Из этой статьи Вы узнаете:

• когда появляются первые зубы,
• очередность прорезывания зубов у детей,
• сроки для молочных и постоянных зубов (схема),
• причины задержки прорезывания.

Прорезывание зубов у детей – это процесс постепенного появления коронок зубов над поверхностью десны. Зубы считаются полностью прорезавшимися – когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки. Прорезывание всегда происходит в 2 этапа. Сначала прорезываются временные молочные зубы, и только когда челюсти достигают нужного размера – на месте выпавших молочных появляются уже постоянные зубы.

Прорезывание молочных зубов у ребенка обычно начинается с 5-6 месяцев и будет продолжаться на протяжении до 24-30 месяцев, и в общей сложности за это время появится 20 зубов молочного прикуса. Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6 лет. Прорезывание постоянных зубов происходит до 14 лет включительно – за исключением зубов мудрости, которые обычно появляются уже после 18 лет. Существует строгая последовательность прорезывания зубов у детей, с которой вы сможете ознакомиться на схемах ниже.

Десна при прорезывании зубов: фото

Традиционные симптомы прорезывания молочных зубов – это отек и покраснение десен, усиленное слюноотделение и слюнотечение, кроме того ребенок становится беспокойным, плохо спит. Иногда может наблюдаться расстройство пищеварения, незначительное повышение температуры . В ряде случаев за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью, что не говорит о воспалении или какой-то патологии (рис.2).

Сроки и порядок прорезывания зубов у детей –

Первые зубы прорезываются у ребенка в норме, начиная с 5-6 месяцев. Самый первый зуб (вернее пара зубов), которые появляются у ребенка – это центральные резцы нижней челюсти. В ряде случаев это может произойти и на несколько месяцев раньше – в том числе даже на первом месяце жизни ребенка. Причины преждевременного прорезывания зубов до сих пор не установлены, но это безусловно негативно влияет на здоровье молочных зубов, способствуя их раннему кариозному поражению.

В этом случае развитие эмалевых структур коронки зуба и их минерализация еще не достигают определенной степени – в результате чего зубная эмаль оказывается более уязвимой перед кариесогенными микроорганизмами и выделяемыми ими кислотами. Поэтому, если у вашего ребенка имеют место преждевременные сроки прорезывания зубов, то тут нужна идеальная гигиена полости рта, а также обязательное выполнение ряда рекомендаций по питанию и режиму кормления. В идеале можно провести и курс реминерализации зубов, что еще больше повысит их резистентность к кариесу.

При нормальном развитии ребенка сроки прорезывания соответствуют тем, что вы можете найти на схемах 1 и 2. Незначительная задержка не должна вызывать какой-либо тревоги, однако задержка в 3-4 и более месяцев – в ряде случаев может свидетельствовать о нарушении физического развития ребенка, нарушениях обмена веществ или о наличии общесоматического заболевания. Также задержка сроков прорезывания зубов у детей может быть связана со здоровьем матери и влиянием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

Схема прорезывания зубов молочного прикуса

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Сроки прорезывания зубов у детей по данным разных авторов – могут сильно отличаться, и на схеме №1 ниже – вы можете увидеть общепринятые цифры из «Национального руководства по детской стоматологии». На этой схеме вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии.

Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –

По статистике нормальный график прорезывания зубов у детей соблюдается только у 42% случаев. Отставание в сроках прорезывания наблюдается примерно у 48% детей, что связано с перенесенными заболеваниями – как матерью в период беременности, так и самим новорожденным ребенком (об основных причинах задержки прорезывания вы можете прочитать ниже). Примерно у 10% всех детей наблюдается раннее прорезывание молочных зубов, причем в небольшом проценте случаев это может произойти даже еще в период внутриутробного развития.

С чем может быть связана задержка прорезывания зубов –

На задержку сроков прорезывания временных зубов могут влиять очень многие факторы. Например, у недоношенных детей с общесоматической патологией – прорезывание первых зубов в 61% случаев происходит только в возрасте 8 месяцев и старше. При этом, если недоношенный ребенок перенес внутричерепную родовую травму или тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, то прорезывание может начаться еще в более поздние сроки – в 11-12 месяцев и старше.

Сроки начала прорезывания также зависят от продолжительности естественного вскармливания. У находящихся на искусственном вскармливании детей – в 60% случаев первые временные зубы прорезываются только в 8 месяцев и позже. У детей на смешанном вскармливании задержка прорезывания наблюдалась уже только в 30% случаев. Очень многое зависит и от состояния здоровья матери в период беременности, а также от течения беременности. Например, при обследовании детей до 3 лет, матери которых перенесли выраженный токсикоз – было установлено, что срок начала прорезывания временных зубов у них сдвигался к 8-10 месяцам.

Также стоит отметить, что задержка прорезывания в небольшом проценте случаев может быть даже у полностью здоровых детей, что связывают с генетическим фактором (например, когда позднее прорезывание наблюдалось у одного из родителей ребенка). В «Национальном руководстве по детской стоматологии» опубликована таблица, в которой наглядно показано – какая может быть задержка прорезывания при наличии у ребенка различных заболеваний.

Таблица №1 – сроки начала прорезывания при наличии патологии

Перечень причин задержки прорезывания молочных зубов –

1) К первой группе причин относятся заболевания женщины в период беременности, а также особенности течения беременности. Причем стоит отметить, что все эти причины оказывают только умеренное влияние (в отличие от заболеваний на 1 году жизни ребенка). К этим причинам относят:

• токсикоз 2 половины беременности,
• болезни почек,
• перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
• герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
• постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

2) Наибольшее влияние на задержку прорезывания молочных зубов оказывают заболевания, перенесенные на 1 году жизни самого ребенка:

• сепсис новорожденного,
• пневмония, частые ОРЗ,
• атопический дерматит, рахит,
• общесоматическая патология,
• судорожные состояния,
• кишечные токсикозы,
• недоношенность и переношенность,
• гипотиреоз (недостаток потребления йода),
• скудное несбалансированное питание,
• при эпилепсии.

Причины раннего прорезывания : исследования выявили, что чаще всего раннее прорезывание характерно для детей, родившихся с большой массой тела. Причем существует четкая корреляция – чем больше масса тела ребенка, тем раньше начинается прорезывание временных зубов. Также преждевременное прорезывание наблюдается при сопровождаемых гиперфункцией опухолях надпочечников (24stoma.ru).

Нарушение последовательности прорезывания зубов у детей –

Физиологическое прорезывание зубов характеризуется не только сроками, но и такими характеристиками как парность и последовательность. Т.е. все зубы должны прорезываться парами, например, сначала прорезываются сразу 2 центральных резца нижней челюсти, потом 2 центральных резца верхней челюсти и т.д. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов смотрите на схеме №1 выше. У здоровых детей обычно отсутствуют нарушения парности и последовательности при прорезывании.

А вот у детей, перенесших рахит, нарушения последовательности возникают примерно в 52% всех случаев, нарушения парности – примерно в 35% случаев. У детей с рахитом прорезывание молочных зубов очень часто начинается с центральных и боковых резцов верхней челюсти, причем, когда коронки зубов прорезываются примерно наполовину – процесс прорезывания может приостановиться на долгие месяцы. Последнее связано с нарушением формирования корней молочных зубов, ведь когда молочные зубы только начинают прорезываться – их корни сформированы еще только на 25-50%.

Сроки прорезывания постоянных зубов –

Прорезывание постоянных зубов имеет ряд особенностей, т.к. этот процесс происходит одновременно с рассасыванием корней и выпадением молочных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся всего в 1-2 мм от корней молочных зубов, и когда постоянный зуб начинает прорезываться – он давит на корни расположенного над ним молочного зуба, что приводит к их резорбции. Соответственно, молочные зубы постепенно теряют связь с костной тканью, и их коронки становятся подвижными.

И только прорезывание моляров (крупных боковых жевательных зубов) – происходит без выпадения молочных, что связано с меньшим количеством последних. Кстати, у девочек выпадение молочных зубов также как и начало прорезывания постоянных – происходит на 4-7 месяцев раньше чем у мальчиков, что связано с гормональным фоном. Последовательность и сроки прорезывания постоянных зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2, на которой наглядно показаны диапазоны времени начала прорезывания для каждого постоянного зуба.

Постоянные зубы у детей: порядок прорезывания

Из постоянных зубов первыми прорезываются первые моляры, что обычно происходит в 6 лет. Правда в последнее время прорезывание все чаще начинается в 5 лет, и это связывают с акселерацией физического развития детей. Процесс прорезывания постоянных зубов заканчивается к 14 годам (за исключением зубов мудрости). Зубы считаются полностью прорезавшимися – только когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки.

Причем обратите внимание, что последовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти – отличается от последовательности прорезывания одноименных зубов на верхней челюсти. Например, на нижней челюсти первые моляры и центральные резцы прорезываются одновременно, а на верхней — раньше появляются первые моляры. Причем абсолютно все зубы (за исключением премоляров) – прорезываются раньше именно на нижней челюсти.

Начало смены молочных зубов на постоянные (6 лет) –

Причины задержки прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов запоздалым прорезыванием считается задержка всего в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет уже 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

1) Нарушение местных условий для прорезывания зубов:

• недоразвитие верхней и нижней челюстей,
• недостаток места в зубном ряду,
• преждевременное удаление молочных моляров,
• неправильное положение зачатка зуба,
• травма зачатка зуба,
• воспаление в костной ткани челюстей, например, при гнойном периодонтите молочных зубов.

2) Общие причины задержки прорезывания постоянных зубов:

• рахит или врожденный сифилис,
• экссудативный диатез,
• различные хронические интоксикации,
• нарушения обмена веществ,
• нарушения рефлекторно-трофических процессов,
• нарушения гормонального фона (например, при гипотиреозе, гипофункции тимуса или надпочечников).

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –

• одного из клыков верхней челюсти (ВЧ) – встречается у 43,64% детей,
• сразу двух клыков ВЧ – у 25,65%,
• второго премоляра нижней челюсти (НЧ) – у 12,84%,
• сразу двух клыков ВЧ и вторых премоляров НЧ – у 10,34%,
• обоих вторых премоляров НЧ – у 5,11%,
• обоих боковых резцов ВЧ – у 2,61%.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Признаки прорезывания зубов у грудничков можно наблюдать уже за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы вплоть до того момента, когда коронки зубов покажутся сквозь слизистую оболочку десны. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

• покраснение и отек десны в месте прорезывания,
• раздражительность,
• плохой сон,
• плохой аппетит, отказ от приема пищи,
• ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
• повышенное слюноотделение и слюнотечение,
• сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
  (возникают из-за слюнотечения изо рта).

Дополнительные признаки прорезывания зубов у детей:

• Сколько держится температура при прорезывании зубов у детей –
  у большинства детей прорезывание зубов не приводит к повышению температуры. Высокая температура обычно является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, несвязанного с прорезыванием зубов. Например, она может повыситься на фоне ОРВИ, либо на фоне герпетического стоматита полости рта (для последнего характерны симптомы, описанные ниже).

Стоит внимательно осмотреть слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие – 1) мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью, 2) мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой, 3) ярко-красных воспаленных десен. У ребенка 1 года жизни постепенно исчезают антитела к вирусу герпеса, полученные от матери в период беременности, а травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

Гематомы на слизистой оболочке десен (рис.8) –
у некоторых детей за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Это не говорит о воспалении или какой-то патологии, и обычно не требует вмешательства (только если это образование достигло слишком больших размеров – проводится небольшой разрез с целью выпустить кровянистую жидкость).

• Кашель и рвота при прорезывании зубов –
  при прорезывании зубов наблюдается повышенное слюноотделение, и если ребенок наглотался слюны, то такие симптомы могут присутствовать. Если рвота возникла на фоне высокой температуры или нарушении стула (диареи), то прорезывание зубов тут не причем. В этом случае стоит сразу заподозрить ротовирус, и срочно вызывать домой педиатра.

Важно : еще раз повторим, что высокая температура, рвота и диарея – никак не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Их причинами является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), ротовирусной инфекции. В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

Если вы обнаружили на слизистой оболочке полости рта ребенка герпетические высыпания (пузырьки, эрозии), либо все десны имеют ярко-красный цвет, то это характерно для герпетического гингиво-стоматита. В этом случае лучше вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства, т.к. педиатры в большинстве случаев не знают, что существуют несколько форм стоматита, каждая из которых лечится по-разному.

Как ухаживать за зубами у малышей –

Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или зубные пенки).

Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Сроки и очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

Симптомы прорезывания зубов у детей

Врач-педиатр Елена Писарева выделяет несколько признаков, по которым родители смогут заподозрить прорезывание зубов у своего малыша:

• Обильное слюнотечение;
• Беспокойство, плач;
• Отказ от еды;
• Повышение температуры (обычно не выше 38 градусов);
• Ребенок грызет все, что попало под руку;
• Покраснение и отек десен;
• Некоторое кратковременное разжижение стула из-за изменения ферментативного состава слюны. ⠀

Сроки и схема прорезывания зубов у детей

Каждый организм индивидуален, поэтому нельзя за всех детей сказать, когда именно у них вылезут зубы. Например, в большинстве случаев первый зуб у ребенка появляется в полгода, но это может произойти и раньше, в 4-5 месяцев. Есть случаи, когда ребенок рождается, уже имея несколько зубов.

Нормальным считается и тот вариант, когда у малыша появятся первые зубки в 8-9 месяцев. Нередко даже у близнецов зубки появляются со значительным разрывом во времени. На сроки прорезывания зубов у малышей влияют наследственность, климат, тип вскармливания ребенка, состояние здоровья малыша.

Центральные резцы нижнего ряда могут появиться как вместе, так и один за другим. После них происходит появление верхних резцов.

Боковые резцы появляются в аналогичной последовательности: нижние, затем верхние. К году ребенок в большинстве случаев имеет восемь резцов. Клыки появляются вслед за резцами, а за ними прорезываются все остальные зубки.

Порядок прорезывания коренных зубов несколько отличается от появления резцов и клыков. Между прорезыванием первых и вторых моляров существует определенный период. Это своеобразный отдых для организма, ведь каждый раз появление зуба — это стресс.

Существует схема прорезывания молочных зубов, по которой определяют, какие зубы появляются первыми.

• Нижние центральные резцы: 6–10 мес.
• Верхние центральные резцы: 7–12 мес.
• Верхние боковые резцы: 9–12 мес.
• Нижние боковые резцы: 7–16 мес.
• Первые моляры (верхние): 13–19 мес.
• Первые моляры (нижние): 12–18 мес.
• Клыки: 16–23 мес.
• Вторые моляры (нижние): 20–31 мес.
• Вторые моляры (верхние): 25–33 мес.

Как помочь ребенку во время прорезывания зубов

• Использование холодного прорезывателя (грызунка) из холодильника, резиновых и силиконовых щеток и игрушек. Стоит помнить, что игрушка/грызунок должны быть чистыми, ведь малыш тянет их в рот и жует;

• Вовремя вытирать слюну, чтоб избежать раздражения;

• Нурофен и парацетамол. Они снимают воспаление и обезболивают;

Обезболивающие гели (Камистад, Калгель, Дентинокс) в настоящее время не рекомендуются из-за их небезопасности, т.к. были зарегистрированы опасные нежелательные эффекты от их применения (судороги, рвоты, нарушение глотания, брадикардия, потеря сознания, летальные исходы), так же некоторые гели содержат Беладонну (Вибуркол, Дентокинд), что тоже очень нежелательно, - говорит врач-педиатр.

Каждый способ

1. Охлажденные резиновые или силиконовые игрушки и кольца. Они могут быть гладкие или ребристые. Их необходимо охлаждать в холодильнике в течение часа, а затем уже давать ребенку. Многие мамочки выбирают силиконовый прорезыватель, оснащенный щетинками, напоминающий щетку. Он может располагаться на палочке или иметь специальный напальчник, который мама может надевать на палец и чесать десна малышу. Рекомендуется выбиратьт прорезыватели, сделанные из натурального, экологичного и безопасного каучука. Также существуют соски-прорезыватели с рифленой поверхностью для массажа десен.

2. Частое прикладывание к груди. Этот процесс действует как массаж десен и как успокоительное средство.

3. Обезболивающие препараты. Если ночью ребенок очень беспокойный, плачет, доходит до истерики, то с разрешения вашего педиатра можно дать Нурофен или Парацетамол.

4. Средства без анестетика. Это лекарства, изготовленные на основе растительных препаратов. Их можно давать ребенку, но они не имеют доказанной эффективности и вымываются из полости рта так же быстро, как и гели с анестетиком. Есть риск развития аллергических реакций, поэтому такие средства нужно использовать осторожно, начиная с маленьких доз.

5. Гомеопатические гели, свечи, растворы. При прорезывании зубов разрешены к применению, но, скорее, имеют эффект плацебо, доказанной эффективности нет, так как концентрация действующего вещества очень маленькая.

6. Если ребенок очень беспокоится длительное время, возникают подъемы температуры и при этом не вылезает зуб, обязательно покажите ребенка педиатру, сдайте анализы, обратитесь к специалистам.

Популярные вопросы и ответы

Почему у ребенка держится температура?

Как долго прорезываются зубы?

На этот вопрос нет ответа, у всех по-разному. Прорезывание зубов (дентация) – непростой и неизбежный отрезок жизни малыша, кто-то преодолевает его легко и просто, а кто-то с кучей неприятных симптомов и лучше быть готовыми к этому периоду.

Существуют классические сроки прорезывания молочных зубов, но, если ваш малыш в них не укладывается – это не значит, что с ним что-то не так, если ожидаемые зубки задерживаются – это не значит, что у ребенка не хватает витамина Д или кальция, сроки прорезывания зубов – это генетически обусловленный показатель. Если же у ребенка в 10 месяцев нет ни одного зуба, вот тогда стоит обратиться к педиатру и стоматологу.

Читайте также:

  
• Можно ли левомеколь прикладывать к десне
  
• Что такое монолитный зуб
  
• Короткие зубы у женщины как исправить
  
• Чешутся зубы у взрослого
  
• Подвижность зубов определяют с помощью инструмента