Как удлинить передние зубы

Опубликовано: 23.04.2024

У большинства людей рано или поздно возникает необходимость в восстановлении разрушенных зубов, а некоторые просто-напросто мечтают сделать зубы крупнее. Решить вышеописанные проблемы можно с помощью удлинения зубов. О том, что это за процедура, как она проходит и в каких еще случаях применяется, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

В каких случаях необходимо удлинение зубов?
Хирургическое удлинение коронковой части зуба
Удлинение верхних зубов коронками для поднятия прикуса
Как долго проходит удлинение коронки зуба?
Удлинение зубов и противопоказания
Альтернатива удлинению зубов
Цена удлинения клинической коронки зуба

Сегодня красивые зубы — требование времени и важная составная часть имиджа благополучного человека. Гармония цвета, формы, размера и положения зубов, а также правильное их соотношение с чертами лица определяют красоту и неповторимость улыбки. Многие специалисты при создании улыбки придерживаются универсального принципа измерения параметров лица, однако при этом не всегда возможно отражение индивидуальности человека, в том числе — из-за возрастных изменений пропорций лица. Современная эстетическая стоматология подразумевает создание естественной здоровой улыбки, оптимально подчеркивающей индивидуальность и неповторимость каждого человека.

В каких случаях необходимо удлинение зубов?

Показания к удлинению коронковой части зуба бывают эстетические, функциональные (или ретенционные) и восстанавливающие (реставрационные). В первую группу входят пациенты, желающие увеличить длину зубов из-за их косметических несовершенств, к которым относится негармоничное соотношение десны и зубов: при улыбке обнажается слишком большой объем десны, а зубы при этом кажутся маленькими, это так называемая десневая улыбка.

В реалиях современной жизни значительно увеличилось число пациентов с патологической стираемостью зубов, которая провоцируется постоянным стрессом или формируется в результате некоторых вредных привычек. Для того чтобы вернуть зубам их первоначальный внешний вид и размер, а также остановить прогрессирование процесса, часто необходимо хирургическое удлинение коронок зубов и оптимальная ортопедическая коррекция. У пациентов с полным разрушением коронки зуба хирургическое удлинение позволяет создать эффект охвата твердых тканей зуба или так называемый эффект обода («ferrule effect») для полноценного распределения жевательной нагрузки и предотвращения перелома корня зуба, а также расцементировки ортопедической конструкции. Данная группа является весьма значительной от общего количества пациентов.

Терапевтическая или ортопедическая реставрация, например, скола части коронки переднего зуба на самом деле также является удлинением клинической коронки этого зуба за счет свободного пространства между зубами-антагонистами. Это и есть последняя категория показаний к удлинению коронковой части зуба, когда, например, за счет пломбы или керамического винира, по сути, происходит наращивание или восстановление высоты зуба.

Хирургическое удлинение коронковой части зуба

Удлинение коронки зуба может осуществляться при помощи нескольких методик: хирургической, ортодонтической, ортопедической и терапевтической. Идея удлинения заключается в том, чтобы увеличить видимую, то есть выступающую над десной, часть зуба и/или реставрации. Хирургическое удлинение коронковой части зуба проводится на зубах со значительным разрушением твердых тканей, а также при необходимости изменения контура и положения десны, например, у людей с десневой улыбкой. Многие врачи ошибочно понимают под хирургическим методом удлинения лишь иссечение части десны — гингивэктомию, однако данная методика применяется лишь в случае нарушения пассивного прорезывания зубов, когда не происходит апикального смещения десны и имеется ее избыток на зубе. Только в данном случае можно удалить часть избыточного десневого края без ущерба для пародонта зуба. При необдуманном иссечении десневого края и последующем протезировании данного объема клинической коронки зуба, происходит нарушение «биологической ширины» — зоны зубодесневого прикрепления, что может привести к тяжелому воспалению пародонта в данной области и даже потере зуба.

При классической методике хирургического удлинения происходит иссечение важного анатомического образования — зубодесневой бороздки, которая обеспечивает защитную, гигиеническую и иммунологическую функции. После чего возможно неполноценное ее восстановление с последующим рубцеванием и нарушением исходных функций. Для минимизации данного риска используется модернизированную методика хирургического удлинения зуба без иссечения естественного десневого края. На данный момент она является самым безопасным и эффективным способом сделать красивые зубы нужной длины.

Удлинение верхних зубов коронками для поднятия прикуса

Ортодонтический способ удлинения зубов используется при необходимости сохранения десневого контура между соседними зубами, когда нужно «вытянуть» только один зуб. Недостатком этого метода является обязательная установка брекет-системы или съемного протеза, а также длительность лечения, которое занимает не менее трех месяцев, после чего пациент должен еще носить ретейнер для сохранения результата вытяжения зуба. Брекеты при этом могут устанавливаться как на несколько зубов, так и на всю челюсть, в зависимости от клинического случая.

Кроме того, под понятие «удлинение зубов» подходят и такие процедуры, как композитная реставрация зубов, виниринг и протезирование коронками. Удлинение коронковой части зуба композитом возможно при не очень больших разрушениях. Удлинение передних зубов, в основном, происходит с помощью голливудских виниров или люминиров, а если зуб разрушен более чем на 70% — то коронкой. Что касается пациентов с повышенной стираемостью, то им чаще всего требуется комплексное ортопедическое лечение, которое подразумевает удлинение не одного, а сразу всех зубов. Удлинение верхних и нижних зубов проводят с помощью коронок, которые не только меняют форму зубных рядов, но и используются для поднятия прикуса.

Как долго проходит удлинение коронки зуба?

Хирургическое удлинение зубов осуществляется за один день, вне зависимости от объема работ, — в этом и заключается одно из самых главных преимуществ этой методики. На каждый зуб уходит максимум 10 минут. По истечении примерно 1 — 2 недели устанавливаются временные протезы, вокруг которых формируется оптимальный десневой контур. Спустя 3 — 5 месяцев, после окончательной стабилизации десны, устанавливаются постоянные конструкции. Ортодонтическое лечение вместе с ретенционным периодом занимает от 8 месяцев до года. На виниринг и установку коронок без хирургического вмешательства требуется не более нескольких дней.

Удлинение зубов и противопоказания

Безусловно, как любой метод лечения, удлинение клинической коронки зуба предполагает наличие определенных противопоказаний. В основном, это невозможность доступа и наличие анатомических ограничений, как в случае хирургического удлинения коронки зуба. Например, с оральной стороны зубов хирургическое удлинение, особенно в области больших коренных зубов, практически невозможно. Если у пациента идеальный десневой контур, нарушив который, мы испортим впечатление от улыбки, хирургию также нельзя использовать. Для ортодонтического удлинения зубов основным ограничением является необходимость места и возможность фиксации дополнительной аппаратуры, кроме этого — время, которое требуется для самого вытяжения и стабилизации вытянутого зуба. Важно, чтобы соотношение коронки к корню зуба не превышало 1:1, поэтому зубы с коротким корнем, например, после резекции верхушки корня, для удлинения также не подходят.

Альтернатива удлинению зубов

В качестве альтернативы удлинению коронковой части зуба многие современные специалисты используют одномоментную имплантацию. Они предлагают пациенту просто-напросто удалить зуб и заменить его искусственной опорой (корнем) — имплантатом, хотя это не всегда оправдано, а сохраненный и правильно восстановленный зуб может прослужить еще многие годы. Ведь какими бы положительными свойствами ни обладали современные имплантаты, они не могут полностью заменить естественный зуб.

Цена удлинения клинической коронки зуба

Как правило, стоматологические клиники в Москве предлагают хирургическое удлинение коронки зуба за 6 000 рублей и более. Стоимость ортодонтического лечения в подобных случаях начинается от 30 000, в зависимости от брекет-системы. Расходы на зубные коронки начинаются от 12 000 рублей за единицу. Средняя цена люминиров в Москве — от 48 000 рублей за зуб, а на установку имплантата — от 33 000 рублей.

За жизнь зубы человека подвергаются огромной механической нагрузке. Даже при отсутствии проблем с прикусом, травм и повреждений, зубы склонны стираться со временем. Это значит, что они становятся короче и тоньше, зачастую под влиянием пищевых привычек меняется их форма, например от употребления семечек. Стирание могут усугублять грубое внешнее воздействие, вызывающее трещины и сколы, прямой прикус, а также приступы бруксизма. К счастью, стоматологи располагают эффективными методами по художественной реставрации, которые позволяют нарастить поврежденные зубы.

Возможности наращивания зубов

Воспользовавшись одним из способов наращивания зубов, возможно изменить их размер и форму. Благодаря наращиванию стоматолог способен сделать зубы более длинными и широкими. Удлинив передние зубы на 1–3 мм, можно получить потрясающий результат — обновленная зона улыбки позволит выглядеть моложе в целом. Также наращивание спасет красоту фронтальной части зубов при травмах, когда имеют место единичные сколы. В данном случае зуб восстанавливается до нормального размера и внешне ничем не отличается от своих соседей. Помимо прочего, с помощью наращивания можно не только удлинить зубы, но и сделать их более широкими для устранения непривлекательных щелей в зубном ряду.

Как происходит удлинение (наращивание) зубов

Существует несколько методов наращивания зубов. Среди самых популярных из них выделяют следующие.

Наращивание фотополимерами

Удлинение зубов пломбировочными материалами фотополимерами показывает высокую эффективность. Данный материал позволяет стоматологу постепенно слоями формировать нужную форму зуба. Это очень кропотливая художественная работа, которая помогает устранить повреждения без следа. По завершении работы на зуб направляют особый свет для полного затвердевания фотополимера. Окончательный вид зубам придает шлифовка. Застывший фотополимер неотличим от эмали ни по цвету, ни по микрорельефу поверхности. Он еще более крепок, чем эмаль, и способен прослужить многие годы. Единственное отличие композита — более высокая пористость. Это значит, что после наращивания зубов необходимо посещать процедуры профессиональной чистки полости рта, чтобы фотополимер не поменял свой цвет.

Наращивание винирами

Для удлинения зубов во фронтальной части полости рта подходят виниры. Это тончайшие керамические пластины, которые приклеивают к отшлифованным зубам. Есть возможность подобрать любой цвет виниров, чтобы они не отличались от остальных зубов. Также им можно придать необходимую форму для максимальной естественности. Виниры — лучшие помощники при истончении эмали, сколах, микротрещинах и щелях между зубами. Благодаря винирам создается действительно голливудская улыбка.

Наращивание с использованием коронок

Зачастую удлинять требуется не только передние зубы, но и жевательные. Для этого обычно используют коронку. Коронки подходят, если зуб значительно поврежден кариесом, но не разрушен. Чтобы установить коронку, зуб препарируется, затем по нему снимают слепок для индивидуального лабораторного изготовления коронки. После установки металлокерамической или керамической коронки она также ничем не отличается от естественной эмали.

Наращивание с применением штифтов

В случае, когда коронка разрушена до основания, но корень зуба сохранился, зуб наращивают с помощью штифта. Для этого металлический стержень устанавливают в корневом канале, а затем на него послойно наносят композитные материалы. Таким образом, штифт становится основой для коронки. Среди недостатков данного метода — высокий риск возникновения вторичного кариеса около штифта, поэтому от использования штифта постепенно отказываются в пользу более совершенных технологий.

Выбор способа удлинения зависит от степени разрушения зуба, характера повреждения и других факторов. Чтобы узнать, какой способ наращивания зубов подойдет в вашем случае, обращайтесь к специалистам Французской стоматологической клиники. Они предоставят вам исчерпывающую консультацию и предложат оптимальный вариант решения проблемы.

Как удлиняют зубы

Успешного человека несложно определить по презентабельному внешнему виду и открытой улыбке. Он уверенно ведет диалог, практически всегда в настроении и не поддается депрессиям. Одним из показателей достойного положения в обществе считается здоровая улыбка, располагающая к знакомству и общению. Здоровая – это не обязательно модная «голливудская», которая создается больше для имиджа, нежели для функциональности. Некоторые пациенты, подверженные веянию моды, просят им сделать максимально крупные и белые зубы. Но иногда результат работы стоматологов смотрится неестественно и даже комично. Как будто бы зубной ряд выстроен не из зубов, а из подушечек «Орбит».

Цель современной эстетической стоматологии – создать человеку естественную улыбку, оптимально подчеркивающую его индивидуальность. Но какими параметрами должны обладать зубы и десны, чтобы она получилась гармоничной. Красота и неповторимость улыбки определяется сочетанием цвета, размера, формы и положения зубных единиц, а также правильным их соотношением со структурами лица. Неотъемлемым условием эстетики зубных рядов являются здоровые десенные ткани. Идеальные десны обладают ровным и симметричным десневым краем на центральных резцах. У боковых резцов десневой контур должен располагаться ниже на 1мм, по сравнению с центральными. Необходимо, чтобы линия улыбки гармонировала с десневым контуром, и во время ее не обнажался альвеолярный отросток. Минимальная высота, которую должны иметь клинические коронки резцов, 11 мм. Эстетика улыбки начинает страдать, если нарушается хотя бы один из перечисленных выше параметров. Чтобы восстановить красоту улыбки зачастую применяют удлинение зубов. Наряду с эстетическими показаниями к проведению данной стоматологической процедуры существуют показания ретиционные (или функциональные) и восстанавливающие.

Методы удлинения коронковой части зуба

Пациенты решаются на удлинение зубов из-за негармоничного соотношения десны с зубными единицами. Например, в стоматологии существует такой термин, как «десневая улыбка», когда сильно обнажаются десны и зубы кажутся при этом маленькими. У большинства людей на сегодня отмечается повышенная стираемость зубов из-за некоторых вредных привычек или постоянных стрессов. В таких случаях хирургическим способом удлиняют коронковую часть и применяют оптимальную ортопедическую коррекцию. С помощью операции удается вернуть зубному ряду его первоначальный размер и вид, а также остановить сам процесс истирания. При полном разрушении коронковой части с помощью хирургического удлинения добиваются эффекта «обода» (охвата тканей зуба), что позволяет полноценно распределить жевательную нагрузку и предотвратить перелом корня или расцементировку ортопедического элемента. Процент таких пациентов весьма значительный от общего их количества.

При сколах коронки передних зубов проводят ортопедическую или терапевтическую реставрацию. В этом случае зуб удлиняют с помощью винира или пломбы, т.е. восстанавливают высоту зуба или наращивают его.Таким образом, для удлинения коронки зуба применяют несколько методик: хирургическую, ортодонтическую, ортопедическую или терапевтическую. Во всех случаях задача заключается в увеличении видимой части зуба, т.е выступающей над десной, и/или ее реставрации.

Хирургический способ удлинения зуба

При серьезном разрушении тканей зуба, либо, когда требуется изменить контур и положение десны (вариант для десневой улыбки) коронковую часть зуба удлиняют хирургически. Процедура выполняется при местном обезболивании и строго на здоровых тканях. Поэтому перед назначением операции стоматолог осматривает пациента и, при наличии заболеваний зубочелюстного аппарата, назначает соответствующее лечение. Операция проводится разными методами. Какой из них выберет хирург, зависит от целого ряда факторов, включая индивидуальность пациента, строение зубных рядов, положение альвеолярного отростка, уровень реставрации и пр. Особого внимания специалиста требует работа на фронтальном участке зубного ряда. Ведь когда человек разговаривает или улыбается, его собеседнику в глаза сразу же бросаются передние зубы. Поэтому очень важно смоделировать ровный контур десен. Вне зависимости от метода, выбранного специалистом, для безболезненного прохождения операции и максимального комфорта, пациенту делают анестезию.

При необходимости удлинения коронки только на одной зубной единице выполняют гингивотомию, т.е. прорезают десну. За счет разреза костная ткань обнажается, и десна приобретает новый край. Благодаря резекции с последующим пришиванием слизисто-надкостничного лоскута, десна уже не может вернуться на исходное место. При удлинении коронки очень важна точность совпадения контура десны над проблемным зубом с контуром десен над «соседями». Операция выполняется похожим способом, если требуется моделирование десен сразу нескольких зубных единиц и даже всех зубов. Однако специалист в этом случае должен профессионально определить будущую высоту десен. Швы убираются по прошествии 3-5 дней после операции. Полоскания с использованием специальных препаратов улучшают самочувствие и здоровье улыбки.

Другие методы удлинения коронки зуба

Как было сказано выше, клиническую коронку зуба, кроме как хирургическим путем, можно удлинять и другими методами. Например, ортодонтическим вытяжением. Этот вариант применяется при необходимости вытянуть одну зубную единицу, чтобы сохранить десневой контур между другими зубами. Ортодонтическое вытяжение выполняется с помощью брекет-систем или съемных протезов. На лечение уходит не менее 3-месяцев. Плюс ко всему, пациенту еще нужно будет походить с ретейнерами, чтобы сохранился результат вытяжения.

Художественную реставрацию композитами, протезирование коронками и виниринг также относят к процедурам по удлинению зубов. При незначительных разрушениях клиническую коронку зуба удлиняют композитом. Удлинение фронтальных зубов, главным образом, проводят с использованием виниров. При серьезном разрушении зуба (более 70%) устанавливают коронку. В случае повышенной стираемости зубов прибегают к комплексному ортопедическому лечению, при котором удлиняют не один, а сразу все зубы. Благодаря коронкам, удлиняющим верхние и нижние зубы, изменяется не только форма зубных рядов, но и поднимается прикус.

Противопоказания к удлинению зуба

В любом методе лечения всегда имеются противопоказания. Удлинение корончатой части зуба не есть исключение. Нельзя хирургически удлинять зубы при невозможности доступа либо, когда имеются анатомические ограничения. К примеру, практически нереально добраться до больших коренных зубов. Хирургия противопоказана при идеальном десневом контуре у пациента. Если его нарушить, то улыбка испортиться. Соотношение коронковой части зуба к его корню не должно превышать 1:1. Поэтому для удлинения не подходят зубы с наличием короткого корня, который получился после резекции его верхушки. В качестве метода, являющегося альтернативой удлинению зубов, в современной стоматологии предлагают имплантацию. В этом случае зуб удаляют, а на его месте вживляют искусственный корень (имплантат). Но при всех достоинствах современных имплантатов заменить родной зуб они все же не могут. Тогда как при сохранении и правильном восстановлении естественного зуба, он способен прослужить пациенту многие годы.

Записаться на консультацию

6 виниров на зубы E-Max

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Клинические ситуации, когда требуется процедура:

Генерализованная (общая) стираемость зубов

В условиях снижения клинической высоты коронок, возникающих при бруксизме или при разрушении коронковой части практически до шейки, требуется восстановить дентальную высоту при помощи иного наращивания и коагуляции части прикрепленной к зубу десны в размерах 1-2 мм. Это надо для переноса торцевого (охватывающего) опорного контура искусственной коронки с культевой вкладки на дентин.

Реставрация вертикальных размеров коронковой части зуба при сколах эмали и дентина

После отлома режущего края или жевательной поверхности зуба, необходимо вернуть ему исходные вертикальные размеры до контакта с антогонистами, при помощи пломбы или керамической вкладки.

Для дентальной эстетики при виниринге.

При мелких передних зубах на верхней челюсти, часто возникает эффект десневой или лошадиной улыбки (gummy smile), при которой в момент улыбки над верхними передними зубами видна полоска десны высотой в 2-3 мм. Для уменьшения размеров десневой полоски проводят хирургическое увеличение дентальной коронковой части при помощи диодного лазера.

Способы удлинения зубов

В зависимости от применяемой технологии, способы подразделяются на:

Ортопедическая методика

Увеличение высоты зуба при помощи коронок, керамических накладок, виниров.

Ортодонтический способ

Зуб вертикально смещают с помощью пластинок, брекетов или элайнеров

Терапевтический метод

Восстановление вертикальной высоты зубов происходит при помощи фотополимеров и композитных материалов.

Хирургическое удлинение коронковой части

Проводится при сильном разрушении (до десны) коронковой части, а так же для исправления десневой улыбки в области передних зубов. Проводится при срезании скальпелем или лазером узкой полоски в области шейки.

Удлинение коронковой части зуба

Как уже было сказано, удлинение коронковой части необходимо для восстановления его правильной клинической высоты, в соответствии с прикусом. Выбор способа зависит от дальнейших целей лечения. Это может быть сделано для последующего протезирования или виниринга. Кроме того, вертикальное перемещение зубов активно применяется в ортодонтическом лечении.

Помимо планового (врачебного) удлинения коронковой части, существует патологическое (самопроизвольное) вертикальное смещение части зубного ряда, состоящее из одного-двух и более зубных единиц. Такое происходит, когда в результате долгого отсутствия зубов, антогонисты с другой челюсти вертикально смещаются и занимают место удаленных собратьев. Таким образом возникают блокирующие свободное движение нижней челюсти окклюзионные замки, что приводит к дальнейшим проблемам с жеванием и прикусом.

Сроки удлинения зубов

В зависимости от применяемой технологии, сроки различны.

Ортодонтическое вертикальное перемещение требует около 12-14 месяцев, с учетом ретенционного этапа лечения.
Ортопедический способ займет около 2-3 недель с момента снятия слепков. Здесь мы имеем ввиду протезирование коронками, керамическими вкладками и винирами, а также культевыми вкладками.
Терапевтический метод потребует около одного двух часов, для создания реставрации при помощи фотополимеров.
Хирургический способ требует 15 минут на каждый моляр, премоляр, резец или клык. Если, например, проводится удлинение фронтального участка (клыки и резцы), то уйдет около двух часов.

Противопоказания к удлинению зубов

Как и у любой другой медицинской манипуляции, существуют противопоказания к удлинению зубов.

Для хирургического метода противопоказана тонкая слизистая оболочка, с узкой (менее 2 мм) прикрепленной частью десны.
Для ортопедического метода противопоказана подвижность зубов и атрофия костной ткани вокруг зубных корней. Особенно вокруг многокорневых жевательных зубов.
Для терапевтического метода противопоказанием является бруксизм и гипертонус жевательных мышц, а также стираемость.
Для ортодонтического вертикального смещения зубов требуется много времени, около 1 года, но как таковое это не противопоказание, а просто условие.

Цена удлинения зуба

Стоимость процедуры зависит от:

Метода и технологии.
Хирургический метод: от 5000 рублей за 1 зубную единицу
Ортопедический метод: от 8000 рублей за 1 металлокерамическую коронку, от 30 000 рублей за 1 качественный керамический винир, от 20 000 рублей за 1 керамическую вкладку
Терапевтический метод: от 5000 рублей за 1 фотополимерную художественную реставрацию
Квалификации стоматологов и зубных техников
Ценовой политики стоматологического центра
От оборудования и сроков (например от наличия в клинике CAD-CAM фрезерных установок, которые могут изготовить керамическую вкладку за 30 минут, а стоматолог тут же её и установит пациенту, на всю работу понадобится всего около 2 часов).

У многих когда-либо появляется потребность в восстановлении разрушенных зубов. А кому-то и просто хочется сделать их более крупными. Процедура удлинения зубов позволяет сегодня решить эти задачи.

Красивая улыбка – неотъемлемый атрибут высокого социального статуса в современном обществе. Гармоничное сочетание оттенка, размера, формы и положения зубов в комплексе с чертами лица – вот от чего она зависит.

Ряд специалистов в ходе создания улыбки остаются сторонниками универсального подхода к измерению лицевых параметров. Но это не всегда позволяет отразить уникальные черты характера пациента, его индивидуальность.

Эстетическая стоматология сегодня предполагает формирование здоровой, натуральной улыбки, акцентирующей неповторимость каждого.

Когда необходимо удлинение зубов?

Удлинение коронковой области зуба возможно по различным показаниям: эстетическим, функциональным и восстанавливающим.

К первой группе относятся пациенты, стремящиеся удлинить зубы по причине их косметических недостатков (в частности, негармоничного соотношения зубов и десны и наличия так называемой десневой улыбки).
Вредные привычки и нескончаемые стрессы увеличили среди жителей современного общества процент людей с повышенной стираемостью зубов. Такие пациенты прибегают к хирургическому удлинению коронок и ортопедической коррекции.
Пациенты с полностью разрушенной коронковой частью посредством хирургического удлинения получают эффект охвата твердых тканей зуба. Это позволяет полноценно распределять нагрузку на челюсти при жевании и предотвратить перелом корня зуба, а также расцементировку ортопедической конструкции.
Ортопедическая или терапевтическая реставрация, к примеру, скола фрагмента коронки переднего зуба тоже по сути является удлинением клинической коронки данного зуба за счет свободного пространства между зубами-антагонистами. Таковая последняя группа показаний к удлинению зуба, когда, к примеру, пломба или керамический винир восстанавливают его высоту.

Хирургическое удлинение зуба

В современной стоматологической практике удлинение коронки зуба производится посредством таких методик, как:

хирургическая,
ортодонтическая,
ортопедическая,
терапевтическая.

Сущность процедуры состоит в том, чтобы увеличить в размере выступающую над десной область зуба. Хирургическое восстановление применяется в случае значительных повреждений коронковой части, а вдобавок – если необходимо изменить контур и положение десны пациентам с десневой улыбкой.

Некоторые полагают, что хирургический метод – это лишь иссечение части десневой ткани, или гингивэктомия. Однако эта методика используется только в ситуации, когда нарушено пассивное прорезывание зубов, апикальное смещение десны не происходит и образуется ее избыток на зубе.

Необдуманное иссечение десневого края и последующее протезирование данного объема коронковой части нарушается «биологическая ширина» – зона прикрепления десны к зубу. Это, в свою очередь, может вызвать тяжелое воспаление пародонта и даже потерю зуба.

Классический метод хирургического удлинения предполагает иссечение зубодесневой бороздки, выполняющей гигиеническую, защитную и иммунологическую функции. После этого она может восстановиться не полностью, сформируется рубец и изначальная функция будет нарушена. Чтобы свести риск такого исхода к минимуму, была разработана методика хирургического удлинения коронковой части зуба без иссечения края десны. Сегодня это – наиболее безопасный и эффективный путь к красивой улыбке.

Удлинение верхних зубов с помощью коронок для поднятия прикуса

Ортодонтический метод удлинения коронковой части предпочтителен, когда требуется сохранить десневой контур между соседними зубами и «вытянуть» лишь один зуб. К минусам такого подхода можно отнести обязательную установку брекетов либо

съемного протеза, а также длительный срок лечения. Оно может занять не меньше трех месяцев, а после этого пациенту еще и придется носить ретейнер, чтобы закрепить результаты прежних процедур. При этом брекеты могут фиксироваться и на несколько зубов, и на всю челюсть, что зависит от конкретного клинического случая.

Помимо этого, понятие «удлинение зубов» включает и ряд других процедур, как-то:

виниринг,
композитное восстановление зубов,
виниринг и протезирование коронками.

Удлинение зубов с помощью композитного материала целесообразно при незначительных разрушениях коронковой части. Передние зубы удлиняют обычно голливудскими винирами или люминирами. Если же зуб серьезно поврежден (более чем на 70%), тогда уже используют коронку.

Пациентам с повышенной стираемостью зачастую нужен уже комплекс ортопедических мер, предполагающий удлинение сразу всех зубов, а не одного. Верхние и нижние зубы удлиняют посредством коронок, используемых для поднятия прикуса и меняющих форму зубных рядов.

Сколько длится удлинение коронки зуба?

Хирургическое удлинение зубов производится всего за день, независимо от объема работ. Каждый зуб требует для этого, как правило, около десяти минут.

Спустя пару недель, а то и раньше, фиксируются временные протезы, и вокруг них образуется правильный десневой контур.

Через 3-5 месяцев устанавливают постоянные конструкции. В целом ортодонтическое лечение вкупе с ретенционным периодом занимает 8-12 месяцев.

Виниринг же и установка коронок без хирургических мероприятий требуют всего несколько дней.

Противопоказания к удлинению зубов

К противопоказаниям относятся: затрудненный или невозможный доступ; анатомические ограничения (так, удлинение зубов с оральной стороны в области больших коренных практически невозможно); идеальная форма десневого контура – противопоказание к хирургическому удлинению. Ортодонтическое удлинение зуба ограничивается в основном необходимостью места и возможностью закрепления дополнительной конструкции. Соотношение коронки и корня зуба не должно превышать 1:1. Вот почему зубы с коротким корнем, к примеру, после резекции верхушки корня, тоже не подходят для процедуры удлинения.

Альтернативные решения

Альтернативой удлинению зубов сегодня может выступить одномоментная имплантация. Это значит, что зуб удаляется, а на его место устанавливается имплантат. Но следует помнить, что свой собственный сохраненный зуб в любом случае лучше, чем даже самый качественный имплантат.

Читайте также: