Как вставить зубы бесплатно по полису омс

Опубликовано: 16.05.2024

Порядок предоставления квоты на бесплатное или льготное протезирование зубов: кому положена услуга, где и как ее можно получить

Квота на протезирование зубов – неплохой выход для тех пациентов, кто не имеет материальной возможности вылечить и восстановить зубы за свой счет. Однако ей могут воспользоваться не все граждане Российской Федерации. Да и те, кто может ее получить, далеко не всегда знают, существуют ли для них какие-то квоты. Или же не имеют представления о том, что входит в льготу, куда обращаться и какие документы нужно предоставить, чтобы по праву ей воспользоваться. Все эти нюансы предлагаем обсудить в сегодняшней статье.

Полис ОМС – достаточно ли этого документа, чтобы получить услугу?

Полис ОМС или полис обязательного медицинского страхования дает право всем гражданам нашей страны получать определенный перечень бесплатных стоматологических услуг по месту прописки или жительства. Оказывают услуги на бесплатной основе, естественно, только государственные учреждения.

Специалисты утверждают, что в каждом регионе нашей страны список бесплатных услуг для пациентов может быть разным. Так, в финансово обеспеченных областях он может включать до 200 различных позиций, а в неблагополучных не превышать 20. В некоторых регионах бесплатную помощь и вовсе получить сложно, что связано с оптимизацией и сокращением рабочих мест.

По предварительной записи при предъявлении полиса ОМС любой пациент может рассчитывать на осмотр и диагностику (только двухмерная рентгенография), лечение кариеса, пульпита, гингивита, периодонтита, бесплатную анестезию отечественного производства, шинирование зубов. Также есть возможность получить ряд хирургических услуг: простое и сложное удаление зубов, вскрытие, дренирование гнойников, удаление доброкачественных новообразований, лечение альвеолита. По полису можно пройти курс физиопроцедур (например, магнитотерапия).

Без очереди и без записи вас могут принять в экстренных случаях: когда присутствует острая боль, кровотечение, озноб и высокая температура тела на фоне воспаления в полости рта и любого стоматологического заболевания.

На заметку! Бесплатно в государственных медицинских учреждениях страны не получится сделать имплантацию зубов и установить брекеты, провести отбеливание и укрепление эмали, наращивание костной ткани, хирургическое лечение пародонтита и пародонтоза, профгигиену полости рта. Также не стоит рассчитывать на применение в бесплатной медицине импортных пломб, штифтов и вкладок.

А что же протезирование зубов? Эту услугу по полису ОМС имеет право получить далеко не каждый гражданин России, а только лишь льготные категории населения, о которых поговорим далее.

Пациенты, которые имеют право на льготное протезирование

Квота на протезирование зубов – это возможность получить бесплатное лечение в рамках, обозначенных государством различных договоров и соглашений. Перечислим, кому положена льгота:

ветераны: труда, войны,
взрослые и дети с инвалидностью,
пациенты, вышедшие на пенсию по возрасту и при этом неработающие,
малоимущие граждане: к ним государство относит тех, чей доход в несколько раз ниже прожиточного минимума,
ликвидаторы аварии в Чернобыле.

Стоит понимать, что в разных регионах России список тех, кто может претендовать на бесплатное протезирование отличается: он может быть расширен или, наоборот, сокращен. Например, в некоторых регионах на квоту имеют право многодетные матери (когда в семье больше 5 детей), жены ветеранов ВОВ, члены семей детей-инвалидов, почетные доноры и пенсионеры МВД. Поэтому лучше уточнить список лиц в органах соцзащиты или местного самоуправления по вашему непосредственному месту жительства и пребывания.

Кто имеет право на получение услуги в «первых рядах»

Квота на бесплатное протезирование зубов в первую очередь предоставляется героям, инвалидам и ветеранам войны, а также детям с инвалидностью – эти пациенты получают услугу вперед остальных.

Однако вне очереди также могут быть обслужены пациенты с онкологией или те, кто недавно прошел через сложную операцию на ЖКТ, а также люди, столкнувшиеся с проблемой отсутствия зубов из-за серьезных травм челюстно-лицевого аппарата. Естественно, свой статус такие пациенты должны подтвердить соответствующими документами, выписками и назначениями врачей.

В порядке живой очереди льготу могут получить пенсионеры по старости, люди с ограниченными возможностями и ветераны труда.

Пакет документов, которые необходимо собрать

Прежде всего, нужно обратиться к стоматологу, который на официальном бланке подтвердит, что вам необходима такая услуга, как протезирование зубов, и выдаст справку или направление. Помните, что льгота предоставляется исключительно по медицинским показаниям, а не просто по желанию самого пациента.

Далее к полученному документу нужно будет приложить паспорт, полис ОМС, пенсионное свидетельство – нужны копии, но, отправляясь с соцзащиту, лучше подстраховаться и взять с собой оригиналы этих документов.

Важно! Мы настоятельно рекомендуем вам обратиться в органы местного управления и соцзащиты, чтобы подробно узнать, какой перечень документов необходимо собрать для граждан, проживающих именно в вашем регионе, т.к. везде он может незначительно отличаться.

На этом сбор документов не заканчивается. Вам нужно обратиться в ЖЭК по месту жительства и запросить справку о составе семьи. Также в зависимости от социального статуса, например, если услуга нужна по причине того, что доход меньше прожиточного минимума, вас могут попросить предоставить справку о доходах по форме 2НДФЛ на каждого члена семьи за последние три месяца.

Если вы добиваетесь получения квоты на несовершеннолетнего ребенка-инвалида, то к пакету документов также должно быть добавлено свидетельство о рождении и копия паспорта одного из родителей/опекунов.

После того, как данный пакет документов собран, нужно идти в соцзащиту, где придется еще заполнить заявление на получение квоты по установленной государством форме.

Сколько времени придется ждать

Как получить квоту на протезирование зубов, мы уже рассказали – нужно обратиться с пакетом собранных документов в органы соцзащиты, где вас поставят в очередь.

К сожалению, желающих получить данную услугу с каждым годом все больше, ведь в ней нуждаются не только множество пенсионеров, но и большое количество молодых людей. Связана массовая потеря зубов с ухудшением экологии и плохим питанием, с нехваткой времени и денег для лечения стоматологических заболеваний, со стрессами. В связи с этим никто точно не может сказать, сколько вам придется находиться в очереди.

«Оформляли квоту на дедушку и ждали ее получения восемнадцать месяцев. Это просто ужас. Все легко и красиво только на бумаге, а на деле – не у всех людей, и особенно, у социально незащищенных слоев населения есть возможность и силы бесконечно обивать пороги социальных служб. Да и ждать полтора года. Представьте себе уровень жизни тех стариков без зубов, которые ждут столько времени. Сегодня уж лучше взять кредит или рассрочку и пойти все сделать платно – это быстро и не так унизительно».

Lion, отзыв с сайта jur24pro.ru

После того, как пациент получит квоту, ему будет выдан талон с ограниченным сроком действия. То есть услугой нужно будет воспользоваться в течение определенного времени – в разных регионах России период может составлять от 2 недель до 6 месяцев. Если льготой не воспользоваться в обозначенный период, то придется снова вставать в очередь. При этом не нужно забывать, что право на бесплатное протезирование зубов или ремонт протезов предоставляется гражданам страны только 1 раз в 5 лет.

В каких медучреждениях можно использовать право на льготу

Квота на протезирование зубов для пенсионеров или граждан из любых других категорий может быть использована в государственных медицинских учреждениях. Куда реже ее предоставляют в частных клиниках. При этом пациент не имеет права выбирать, где именно ему проведут лечение – это решает комиссия, которая одобряет вам квоту исходя из наличия свободных мест в медицинских центрах, с которыми заключены подобные соглашения.

Бесплатное протезирование: на что можно рассчитывать по квоте

Если есть квота на протезирование зубов, то, прежде всего, можно рассчитывать на обследование перед лечением. Оно будет включать не только визуальный осмотр и сбор анамнеза, но также ОПТГ (ортопантомограмма) – это двухмерные снимки обеих челюстей, которые позволят судить о скрытых процессах, протекающих в челюсти. Они гораздо менее информативные, чем трехмерная компьютерная томография, но ожидать от бесплатной медицины чего-то большего в наши дни, увы, нельзя.

Что касается непосредственно самого протезирования, то здесь выбор у пациентов по квоте невелик. Для них могут быть созданы только съемные конструкции из акрила или нейлона, или несъемные коронки из металла, металлопластмассы – эти материалы дешевые и подойдут не всем людям.

Конструкции из пластмассы и нейлона недолговечны, т.к. материалы впитывают красители, пигменты, быстро приходят в негодность. Кроме того, они малофункциональны, добиться в них полноценного восстановления жевательной функции практически невозможно, а пациенту приходится ограничивать себя в питании, например, отказываться от употребления твердых и любимых блюд, отдавая предпочтение самым мягким.

На заметку! Независимые исследователи установили, что случаев некачественного 1 лечения и протезирования у пациентов, которые проходили бесплатное лечение, в разы больше, чем у тех, кто получал платные услуги.

Металл и акрил могут вызывать аллергическую реакцию. Однако если пациент докажет и документально подтвердит, что в силу здоровья ему эти материалы действительно не подходят, то в клинике могут предложить установить протезы из других материалов. Нужно ли тогда будет что-то платить? Да, придется оплатить разницу в цене.

А что насчет сервисного обслуживания? Если у вас повредятся установленные протезы, то по решению врачебной комиссии они могут быть заменены на новые или отремонтированы в течение года с момента обращения. При этом, если в поломке конструкции будет виноват врач или клиника (например, по причине некачественного изготовления или установки), то работы по замене или ремонту проведут вне очереди.

Альтернативы квотному протезированию

Прежде чем задуматься о том, как получить квоту на протезирование зубов, поразмыслите, а нужна ли она вам вообще? Оцените все недостатки: нужно собрать много документов, придется долго ждать своей очереди, бесплатно можно будет поставить только неудобные и недолговечные протезы, сделанные из ограниченного перечня материалов.

Некоторые пациенты считают, что комфорт и спокойствие им дороже, поэтому рассматривают альтернативные варианты, на которых так или иначе можно немного сэкономить. Например, можно пройти платное лечение, а затем воспользоваться налоговым вычетом в размере 13%.

В общей сложности, если сделать платное протезирование, то можно вернуть НДС с суммы максимум в 120 тысяч рублей (такой лимит установлен государством на 2019 год) – это 15 600 рублей. Или 13% полностью со всей суммы (и с 200 тысяч, и с 1 млн рублей), если вы воспользовались дорогостоящими услугами, к которым, например, относится долговечная и комфортная, чем протезирование, имплантация зубов.

«Протезировала зубы в этом году и потратила на лечение около 70 тысяч рублей. В этом же году ложилась на операцию с глазами, она тоже была платной – в районе 40 тысяч рублей. Так как работала раньше бухгалтером, то знаю, как правильно возвращать НДС. Стоимость двух этих медицинских услуг можно смело плюсовать и заявлять о них в декларации, и в итоге вы уже получите возврат со 110 тысяч рублей. Это не так и много, но все равно очень приятно!».

Банникова Т., отзыв из переписки на форуме woman.ru

На заметку! Одна маленькая хитрость для тех, кто хочет вернуть больше денег по НДС: начните лечение в конце года, а в клинике оформите рассрочку платежа так, чтобы можно было заплатить одну часть, к примеру, в декабре 2019, а вторую – в начале следующего 2020 года. Это реальная возможность удвоить сумму возврата. К примеру, тогда вы получите уже не 15 600, а в два раза больше.

Другие люди все-таки дожидаются квоты на протезирование, а потом просто выбирают более качественные, красивые и дорогие материалы. Например, не металл, а металлокерамику. И оплачивают разницу в цене, но уже не полную стоимость, как пациенты без льгот. Это тоже неплохой выход для тех, кто хочет сократить траты, но нужно учитывать, что не во всех клиниках такое возможно.

Также есть и группа людей, которые пытаются восстановить зубы бесплатно или с минимальными затратами при помощи обращения в разные научно-медицинские учреждения, при спонсорской или социальной поддержке, при помощи работодателей, посредством социальных акций. Некоторые оформляют страховку за определенную плату, согласно которой при потере зубов по причине травмы, серьезного заболевания или аварии страховая компания обязуется оплатить необходимое лечение.

1 Олесов Е.Е., Шаймиева Н.И., Хавкина Е.Ю., Хубаев С.-С.З., Олесов А.Е., Ромашко Н.А. Сравнение стоматологического статуса и ошибок предшествующего лечения и протезирования у пациентов на бесплатном и платном приемах. Российский стоматологический журнал, 2013.

Отдельные категории жителей Московской области имеют право на бесплатное зубное протезирование. Для этого необходимо обратиться с заявлением в Минсоцразвития региона. Кто может получить данную услугу в Подмосковье и какие потребуются документы, читайте в материале портала mosreg.ru.

Кто имеет право

Право на бесплатное зубопротезирование (изготовление и ремонт зубных протезов) имеют:

- лица, удостоенные почетного звания «Почетный гражданин Московской области»;

- ветераны труда и ветераны военной службы при достижении ими возраста, дающего право на получение страховой пенсии по старости;

- неработающие пенсионеры без льготного статуса, если их среднедушевой доход ниже 2,5-кратной величины прожиточного минимума, установленного в Московской области для пенсионеров.

Повторное право на предоставление меры социальной поддержки по зубопротезированию возникает не ранее чем через три года (из дорогостоящих материалов - не ранее чем через 6 лет).

Порядок получения услуги

Источник: ©, пресс-служба администрации Одинцовского района, Евгения Демина

Для получения этой услуги жители Московской области должны подать заявление и иметь показания для зубопротезирования, которые необходимо подтвердить медсправкой. Такой документ выдается медицинской организацией из перечня Минздрава Подмосковья.

Срок действия справки - 30 календарных дней.

Заполнить анкету на получение справки можно в МФЦ, а также онлайн на портале Московской области.

Максимальный срок выдачи справки – 9 дней.

Помимо заявления и справки о наличии показаний для зубопротезирования необходимо представить:

- удостоверение о праве на льготы в зависимости от категории лиц;

- документ, подтверждающий прекращение трудовой деятельности;

- сведения, подтверждающие доходы членов семьи или одиноко проживающего гражданина.

По желанию можно приложить:

- сведения о регистрации по месту жительства;

- сведения о назначении и размере пенсии;

- документ, содержащий сведения о дате последнего предоставления меры социальной поддержки по зубопротезированию.

Для зубопротезирования из дорогостоящих материалов дополнительно представляется:

- заявление в Медико-техническую комиссию Министерства здравоохранения Московской области,

- заключение экспертной комиссии Московской областной стоматологической поликлиники о диагнозе, плане лечения, наличии у получателя медицинских противопоказаний к протезированию обычными материалами, а также о предварительной стоимости зубопротезирования.

Основания для отказа

Заявителю могут отказать в приеме документов, если:

- форма заявления не соответствует установленной форме;

- заявитель не предъявил паспорт;

- документы содержат повреждения, наличие которых не позволяет однозначно истолковать их содержание;

- документы утратили силу на момент обращения;

- некорректно заполнены обязательные поля в заявлении;

- качество документов не позволяет в полном объеме прочитать сведения;

- комплект документов неполный;

- некорректно заполнены обязательные поля заявления на РПГУ;

- представлены некачественные электронные копии документов.

В выдаче справки могут отказать, если:

- выявлено несоответствие категории заявителя кругу лиц, имеющих право на получение услуги.

- не прошло три года со дня последнего обращения за предыдущей справкой;

- информация в документах противоречит сведениям, содержащимся в документах, находящихся в ведении органов власти;

- документы не соответствуют требованиям по форме или содержанию.

Можно ли бесплатно восстановить зубы при помощи имплантов или протезов – кто может воспользоваться услугой, куда обращаться, какие документы требуются

Природа всего два раза в жизни дает человеку «бесплатные» зубы, а за третий комплект уже приходится платить. Но так ли это на самом деле? В сегодняшней статье расскажем, как вставить зубы по полису ОМС, можно ли сделать имплантацию зубов по полису ОМС, и есть ли бесплатное протезирование по ОМС.

Существует ли бесплатная имплантация

В поисках ответа на вопросы – можно ли поставить зубные импланты по полису ОМС и как это сделать, нужно знать о том, что в нашей стране бесплатно можно установить только импланты некоторых суставов (например, тазобедренного). А импланты зубов по полису ОМС поставить нельзя. Эта сфера не входит в программу безвозмездного восстановления зубов за счет государства, потому что относится к дорогостоящему лечению и не считается жизненно необходимой. Но классическое восстановление зубов съемными протезами 1 в такую программу входит, но воспользоваться им могут только некоторые категории граждан. Об этом и поговорим в материале ниже. А в конце – приятный бонус, где все-таки можно поставить бесплатные импланты зубов.

Бесплатный протез по ОМС – и кто его может получить

Информация о тех, кто имеет право на льготное восстановление утраченных зубов, закреплена в Федеральном законе РФ «О социальной защите населения». Правом на бесплатное протезирование зубов по ОМС обладают ветераны ВОВ, инвалиды старше 18 лет и у детей-инвалидов, бывшие работники МВД и военные (которые уже на пенсии), а также безработные пенсионеры. Ликвидаторы последствий Чернобыльской аварии также могут воспользоваться правом на безвозмездное протезирование при отсутствии зубов (при наличии полиса ОМС).

Важно знать! Бесплатно вставить искусственные зубы по полису ОМС очень проблематично работающим пенсионерам – практически невозможно. Здесь единственный вариант, как сделать бесплатное протезирование – если пенсионные выплаты вместе с заработком не превышают прожиточный минимум, установленный в регионе проживания.

Нюансы протезирования по ОМС

Воспользоваться правом на получение бесплатного протеза зубов по полису ОМС некоторым категориям граждан можно единожды за 5-летний период. Если протез внезапно сломался и еще находится на гарантии, то его должны отремонтировать бесплатно. Если срок гарантии (которая обычно не превышает 1 года) закончился, но 5 лет с момента льготного протезирования еще не истекли, то придется ремонтировать его за свой счет.

Где можно сделать бесплатные зубные протезы? Поскольку протез оплачивается за счет Федерального фонда ОМС, то зубопротезирование будет проводиться в государственной поликлинике, где есть зуботехническая лаборатория и стоматолог-ортопед. Частные стоматологические клиники практически никогда не участвуют в социальных государственных программах (но есть исключения, правда, без поддержки государства). Также здесь возможен вариант с ДМС (добровольным медицинским страхованием) – эти нюансы лучше узнавать в отделе кадров своего предприятия или в страховой компании.

Как распределяется очередь между пенсионерами, ветеранами, лицами с инвалидностью

Сначала рассмотрим, кому в первую очередь положено безвозмездное протезирование зубов:

участники ВОВ: ветераны, люди, получившие инвалидность на войне,
дети-инвалиды,
герои СССР и РФ,
почетные труженики: герои труда и ветераны.

Ко второй очереди относятся следующие категории граждан:

инвалиды по состоянию здоровья (I и II группа в приоритете, а III обычно перемещается в конец очереди),
пенсионеры по старости (неработающие),
пенсионеры, ушедшие на пенсию из государственных органов и силовых структур,
люди, имеющие серьезные заболевания стоматологического характера или пищеварительной системы: массивные травмы лица после аварий, несчастных случаев, или те, кто недавно перенес операции на желудке, пищеводе, кишечнике, у кого диагностирована онкология ЖКТ,
малоимущие слои населения со среднедушевым доходом в половину прожиточного минимума,
люди, стоявшие в очереди на льготное зубопротезирование до 01 января 2005 года,
ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, получившие инвалидность из-за нее.

На заметку! Список лиц, которые могут получить льготу на зубной протез по полису ОМС, может изменяться на разных уровнях. Основной список категорий граждан закреплен на федеральном уровне, а региональные власти или местная администрация могут его дополнять при необходимости.

Какие протезы могут сделать бесплатно

Поскольку льготников много, а финансирование ограничено, то программа льготного протезирования по ОМС должна охватить как можно большее количество человек. Поэтому пациентам предлагаются самые недорогие протезы – обычно это пластиночные акриловые съемные конструкции. Применение дорогих материалов (керамика, металлокерамика или золото) возможно только, если у человека выявлена аллергическая реакция на «бесплатные» материалы. И скорее всего в этом случае пациенту придется из своих средств доплатить разницу между дорогим и льготным протезом.

«Я на пенсии уже два года, а тут пришлось удалить 2 зуба сверху. Жевать без них нормально не получалось, и надумала я поставить мостик из металлокерамики. Благо, что соседние зубы хорошие и не больные. Но к моему огорчению бесплатно сделать это оказалось нельзя, даже несмотря на то, что я пенсионер. Даже золотые нельзя, я спрашивала».

Валентина Андреевна, отзыв с сайта forum.stom.ru

Нужно ли платить за лечение перед протезированием

Если у человека имеется на руках полис ОМС, то он вправе рассчитывать, что за следующие виды лечения и обследования в поликлинике платить ему не придется:

осмотры и консультации стоматологов (терапевта, хирурга, ортопеда),
пломбировка зубов,
лечение кариеса, пульпита и периодонтита,
лечение гингивита, пародонтита,
удаление зубного камня ручными инструментами,
удаление зубов, в т.ч. сложное,
хирургическое вмешательство при лечении кисты, абсцесса, периостита (флюса),
простые операции на деснах,
рентген-обследование и физиотерапия.

Как стать участником программы и куда обращаться за льготой

Как получить бесплатный протез зубов? Для начала следует узнать в УСЗН – Управлении социальной защиты населения, или в местной администрации (если проживаете в небольшом населенном пункте), можете ли вы принять участие в программе льготного протезирования. Также по этому поводу можно проконсультироваться в МФЦ.

Перед тем, как собирать пакет документов (он приведен ниже в статье), следует обратиться в поликлинику, где планируете восстанавливать зубы и взять справку от стоматолога, что вы действительно нуждаетесь в протезировании. Чтобы записаться на бесплатное протезирование зубов, пенсионерам или другим категориям льготников нужно подать эту справку и пакет документов на рассмотрение в УСЗН (администрацию или МФЦ). Затем происходит постановка в очередь на получение квоты.

На заметку! Минимальное время ожидания своей очереди – 2 месяца, максимальное – несколько лет. Точнее ответить сложно, т.к. в разных регионах протяженность очередей различна.

Как получить стоматологическую помощь

В том, как получить направление на бесплатное протезирование зубов, нет ничего сложного. Когда очередь подойдет, вас оповестят из соцзащиты, там же выдают направление (или талон), с которым в течение 1 месяца с момента получения необходимо обратиться в поликлинику. В медицинском учреждении с будущим пациентом заключается договор на лечение, где прописано все важные нюансы – вид протеза, гарантии и ремонт, ответственность сторон. После этого можно поступать к подготовке и к самому протезированию.

Что входит в бесплатное протезирование зубов? Как уже было указано выше, пациенту, имеющему полис ОМС, доступны основные виды стоматологического лечения. При необходимости перед установкой протеза нужно вылечить оставшиеся зубы или удалить больные, восстановить здоровье десен и слизистых полости рта. Также бесплатно снимут оттиски (слепки), изготовят и подгонят протез. За последующие корректировки протеза – которые надо проводить в течение нескольких месяцев после протезирования, также не нужно платить.

Какие документы нужно собрать

Что нужно для бесплатного протезирования зубов пенсионерам, инвалидам и другим социально незащищенным категориям граждан? Пакет документов, который необходимо собрать льготникам, проживающим в Москве или других городах России, принципиально не отличается. Рассмотрим документы, которые требуются для записи на льготное протезирование по ОМС:

заявление о постановке на учет на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (бланк предоставляется в УСЗН или администрации),
паспорт гражданина РФ и копия паспорта,
полис ОМС,
справка с места жительства,
справка от стоматолога о необходимости протезирования,
специальные документы: пенсионное удостоверение, удостоверение инвалида, ветерана Великой Отечественной войны, ликвидатора аварии на ЧАЭС, справка о доходах, о наличии серьезных патологий или перенесенных заболеваниях, обширных повреждениях, оригинал и копия трудовой книжки (для пенсионеров МВД, военных, госслужащих).

Заключение – можно где-нибудь бесплатно поставить импланты вместе с протезами

Дентальной имплантации за счет государства или средств Фонда обязательного медицинского страхования в нашей стране пока нет. Но это не значит, что человек не может поставить импланты бесплатно или же не может вернуть часть потраченных на имплантацию средств. Чтобы получить новые зубы (импланты плюс протезы), можно принять участие в социальной акции «Трансформация улыбки», которая ежегодно проводится московским стоматологическим центром Smile-at-Once. Победители этой акции получают полноценное восстановление зубов на имплантах абсолютно бесплатно.

Если же гражданин РФ уже прошел имплантацию за свой счет, то должен знать, что можно вернуть до 13% от всей стоимости лечения. Но, естественно, для этого нужно работать официально и уплачивать НДФЛ. Если вы не работаете, то можно заранее заключить договор с клиникой на трудоустроенного родственника.

Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология, 2013.

Здравствуйте, я сейчас на пенсии но вот зубами в свое время не занялся. Сейчас какраз хочу подать документы на бесплатные протезы. Но мне не очень хотелось бы после всех хождений по очередям долго ждать. А то говорят иногда квота кончается в конце квартала или года. Можно будет както ускорить очередь?

Здравствуйте, Анатолий Михайлович. Да, действительно, в конце календарного года бесплатное протезирование для пенсионеров может быть приостановлено, если закончились «государственные» деньги. То есть в текущем году протезирование уже было проведено большому числу льготников. Что касается «ускорения» очереди, то в первую очередь льготы предоставляют участникам ВОВ, героям и ветеранам труда. Если вы входите в одну из этих групп, то протезирование будет вам проведено быстрее, чем другим. Инвалиды по состоянию здоровья и пенсионеры уже относятся ко второй очереди.

Протезирование зубов – это не только сложная, но и дорогостоящая процедура. Необходимость в ней может возникнуть как у пожилого населения, так и у молодежи. Поэтому стоит знать, входит ли протезирование зубов в программу ОМС и как воспользоваться услугой бесплатно.

ОМС покрывает ряд медицинских услуг, включая и стоматологию. Застрахованный может бесплатно лечиться в государственных клиниках по месту жительства, на частные кабинеты рассчитывать не стоит. Частники хоть и сотрудничают со страховыми компаниями, но услуги по ОМС предоставляют крайне редко.

Можно ли владельцам страхового полиса бесплатно вставить зубы? Протезирование не входит в базовую программу . По ОМС можно бесплатно полечить зубы, удалить их, вылечить заболевания десен или ротовой полости и даже удалить камень. Для всех этих манипуляций используются самые бюджетные расходные материалы и лекарственные средства, и только отечественного производства. Подробнее про стоматологические услуги по полису ОМС можно почитать здесь .

Несмотря на отсутствие протезирования в программе, льготники все же могут бесплатно вставить зубы, если они застрахованы в системе ОМС.

Какие работы включает протезирование зубов

Кроме непосредственной установки протезов, протезирование предполагает подготовку зубов, десен и ротовой полости к непростой манипуляции.

Подготовительный этап включает:

лечение болезней пародонта, а именно кровоточивости десен, подвижности зубов;
удаление нерва в том месте, где будет устанавливаться протез;
очищение от зубного камня и налета;
обточка зуба (если протезирование будет выполняться под коронку);
удаление единиц зубного ряда, которые невозможно восстановить.

По необходимости производится оперативное вмешательство на деснах.

После приступают к изготовлению и установке протезов. Протезирование может быть съемным и несъемным. Последний вид подходит в том случае, если отсутствуют отдельные единицы зубного ряда.

Кто может бесплатно установить протезы

Только следующие категории граждан могут поставить зубные протезы по полису ОМС бесплатно:

ветераны или инвалиды ВОВ;
дети или взрослые с инвалидностью;
ветераны труда;
герои Советского союза или РФ;
почетные доноры;
ветераны военной службы;
участники боевых действий в Афганистане;
многодетные матери, которые родили более 5 детей.

Ликвидаторам последствий аварии на Чернобыльской АЭС предоставляется 50% скидка.

Протезирование зубов для пенсионеров также может быть бесплатным, однако к ним выдвигается ряд условий. Они должны иметь доход ниже прожиточного минимума, а также нигде не работать, а лишь жить за счет пенсии. Еще важный фактор, что речь идет только о пенсионерах по возрасту, а не по выслуге лет.

Перед тем, как обращаться в поликлинику, необходимо уточнить в органах социальной защиты населения о том, можно ли бесплатно установить протезы. В первую очередь на бесплатную стоматологию могут рассчитывать льготники, а затем уже пенсионеры, поэтому им придется подождать. Иногда очередь так и не доходит.

Вне очереди зубопротезирование предоставляется пенсионерам, которые потеряли зубы из-за травмы, имеют онкологическое заболевание или перенесли операцию на ЖКТ.

Как принять участие в программе по протезированию

Чтобы поставить протезы, необходимо зарегистрироваться в системе обязательного медицинского страхования, а затем обратиться в службу социальной защиты. Специалисты примут решение, может ли обратившийся рассчитывать на бесплатное протезирование зубов.

Условия бесплатной программы

Для бесплатного протезирования зубов по полису ОМС нужно обращаться в государственную клинику, так как деньги выделяются не страховой компанией, а из бюджета.

Пациенту будут предложены только отечественные металлические или пластмассовые протезы, расходники и лекарственные препараты. За импортные материалы придется платить из своего кармана.

Платное протезирование зубов также предусматривает:

имплантацию зубов;
использование керамики или металлокерамики;
протезирование на имплантах;
установку импортных протезов или их ремонт.

Льготники могут доплатить разницу за импортные импланты из своего кармана. За услуги стоматолога по полису ОМС платить не нужно.

Минусом бесплатного протезирования является не только использование самых дешевых отечественных материалов, но еще и небольшая гарантия на протезы. Она составляет всего 1 год. В случае поломки зуба, его восстановление будет бесплатным лишь в том случае, если это произошло по вине некачественных стоматологических услуг. В противном случае придется платить пациенту.

Еще одним условием бесплатного протезирования является то, что воспользоваться данной услугой можно только 1 раз в 5 лет. Тем, кто имеет серьезные проблемы с зубами, придется отдавать свои личные сбережения.

Куда обращаться

Справку о необходимости протезирования нужно получить в стоматологической клинике по месту жительства. Для ее получения может потребоваться прохождение медицинской комиссии.

Пакет документов нужно подавать в службу социальной защиты. Если человек действительно нуждается в протезировании зубов и принадлежит к категории льготников, то его поставят в очередь.

Нужно быть готовым к тому, что своей очереди на бесплатное протезирование придется ждать очень долго. Для пенсионеров этот срок составляет 1-2 года. Это связано с тем, что немногие клиники работают по ОМС именно по протезированию. Количество специалистов ограничено, а очередь на протезирование зубов увеличивается с каждым днем.

Пакет необходимых документов

Для протезирования зубов по ОМС необходимо предоставить такие документы:

паспорт;
справку о составе семьи и доходах всех членов;
заключение от стоматолога о необходимости протезирования;
полис ОМС;
пенсионное удостоверение или документ, подтверждающий льготы.

Какие поликлиники принимают пациентов по ОМС

Протезирование зубов преимущественно предоставляется государственными поликлиниками. По ОМС работают и некоторые частные стоматологические центры, однако их можно пересчитать на пальцах.

Список всех поликлиник можно получить в службе соцзащиты совместно с талончиком на установку протезов.

При наличии льгот не стоит упускать свой шанс на бесплатное протезирование. Государственные клиники хоть и предоставляют по программе ОМС дешевые отечественные материалы, но это не значит, что они не качественные. Во многом долговечность протеза зависит от профессионализма специалиста, а также самого пациента, насколько он бережно будет обращаться с новыми зубами.

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, врач высшей категории, кандидат мед. наук

СЕТЬ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК ДЕНТА

Наличие полного зубного ряда в полости рта человека – важная составляющая высокого качества его жизни и полноценного физического и психологического здоровья. Отсутствие одного или нескольких зубов оказывает заметное негативное влияние на качество пережевывания поглощаемой пищи, что может впоследствии привести к заболеваниям пищеварительного тракта.

Очевидно, что при утрате зуба требуется обязательная его замена с помощью протеза.

Зубное протезирование является в наше время довольно дорогой стоматологической услугой, и те люди, что нуждаются в протезировании больше остальных, не всегда имеют возможность вложения крупных денежных средств в восстановление зубного ряда. К таким людям относятся в первую очередь граждане пенсионного возраста, у которых нет средств на протезирование.

Люди, имеющие право на льготное протезирование

В соответствии с законом о социальной гражданской защите, правом льготного зубного протезирования пользуются следующие категории населения:

Ветераны Великой Отечественной войны
Несовершеннолетние дети-инвалиды
Инвалиды Великой Отечественной войны
Ветераны труда
Неработающие люди пенсионного возраста
Люди, имеющие группу инвалидности
Граждане, имеющие доход вдвое ниже прожиточного минимума
Участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС
Люди, состоящие на 1 января 2005 года на учете для проведения бесплатного зубного протезирования в государственном учреждении

Дополнительные категории граждан для получения льгот определяются на региональном уровне. В органах Социальной защиты населения предоставляется список подобных категорий граждан.

Люди, имеющие право на бесплатное протезирование

В отдельных регионах бесплатное зубное протезирование предоставляется гражданам следующих категорий:

Ветераны труда
Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны
Труженики тыла
Репрессированные и реабилитированные граждане
Пенсионеры по старости
Люди, имеющие документально подтвержденную группу инвалидности

Когда можно воспользоваться услугой бесплатного протезирования

Люди пенсионного возраста могут воспользоваться возможностью бесплатного протезирования зубов, но это осуществляется далеко не в каждом регионе Российской Федерации.

Вопрос о предоставлении или отказе в услуге пенсионерам по бесплатному протезированию зубов решается местными региональными властями.

Если выяснится, что решение о предоставлении бесплатного зубного протезирования существует, то потребуется направление специального заявления в органы социальной защиты

Если такая услуга имеется, то она предоставляется в порядке очередности. Для учета льготников медицинским учреждением предпринимается ведение двух очередей:

Первостепенным правом на бесплатное зубное протезирование пользуются инвалиды Великой Отечественной войны и ветераны, несовершеннолетние дети-инвалиды и герои Советского Союза
Второстепенным правом пользуются пенсионеры по старости, люди, имеющие группу инвалидности, и ветераны труда

Люди, имеющие право на внеочередное льготное протезирование

Льготное зубное протезирование вне очереди доступно в таких случаях:

Злокачественное заболевание кроветворных органов
Онкологические заболевания органов пищеварительного тракта
Пациент после проведения сложной операции желудочно-кишечного тракта
Онкологическое заболевание челюстно-лицевой части головы
Потеря зубов после получения сильных травм

Места осуществления бесплатного протезирования

Бесплатное протезирование зубов для пенсионеров ранее проводилось только в муниципальных стоматологических клиниках.

В настоящее время существуют частные стоматологические клиники, предоставляющие скидку при наличии документа из органов Социальной защиты населения. О наличии в данной клинике подобной услуги и об условиях ее осуществления нужно узнавать заранее.

Какие услуги не входят в бесплатное протезирование зубов

В программу бесплатного протезирования зубов не входят такие услуги:

Бесплатная имплантация зубов
Изготовление и установка зубных протезов из металлокерамики и фарфора
Ремонт и изготовление зубных конструкций из драгоценных металлов или дорогостоящих материалов
Изготовление и ремонт конструкций, предназначенных для лечения пародонта, повышенного стирания зубов, а также других ортодонтических аппаратов

В особых случаях, например, при наличии у льготного гражданина онкологических или аллергических заболеваний пищеварительной системы, предусматривается возможность изготовления бюгельной конструкции из металлокерамики и более дорогостоящих материалов.

Кроме того, у такого гражданина имеется возможность самостоятельной оплаты разницы стоимости дорогостоящего материала, из которого будет делан протез.

Возможность получения бесплатного протезирования

Для начала льготному гражданину необходимо прийти в районный отдел Социальной защиты населения для постановки на очередь.

Льготнику потребуются следующие документы:

Паспорт
Заявление
Справка с места жительства о составе семьи
Справка из поликлиники, подтверждающая необходимость протезирования зубов
Страховое пенсионное свидетельство
Полис обязательного медицинского страхования
Справка формы 2-НДФЛ за 3 месяца на каждого из членов семьи
Если льготником является ребенок младше 14 лет, потребуется его свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей, либо законного представителя или опекуна
При постановке на очередь ребенка младше 14 лет требуется присутствие родителей или заменяющих их лиц
Граждан, не имеющих возможности самостоятельного передвижения, могут поставить на очередь их социальные работники, попечители или опекуны

Протезирование малоимущих граждан

Услуга бесплатного протезирования зубов распространяется на малоимущих граждан, чей уровень дохода не превышает уровень прожиточного минимума, установленного в данном регионе.

Зубное протезирование проводится бесплатно не чаще одного раза в течение пяти лет.

Как проводится бесплатное протезирование

Льготному гражданину выдается талон на бесплатное протезирование. Получить услугу следует в течение одного месяца в клинике, указанной в направлении
Протезирование зубов осуществляется с применением материалов, на которые были выделены денежные средства из бюджета
Если льготник страдает аллергией на предложенные материалы, на основании решения комиссии он имеет право оплаты более дорогостоящих материалов и разницу стоимости произведенных работ по установке протеза

На установленные конструкции действует гарантийное обслуживание сроком на год. В случае повреждения конструкции могут быть установлены новые протезы либо будет произведен ремонт поломки – данный вопрос решается врачебной комиссией.

Когда пенсионер не может ждать очереди

Для проведения протезирования в частной стоматологической клинике можно предпринять следующие действия:

Необходимо уточнить, могут ли в клинике выдать справку для получения налогового вычета после процедуры
Если услуга действует, нужно оформить платежные документы на любого работающего родственника для получения им налогового вычета от суммы протезирования

Читайте также: