Как выглядят зубы без резцов

Опубликовано: 16.10.2021

Дата публикации: 30.03.2021

Отсутствие резцов влияет на эстетику, речь, дикцию и уверенность в себе любого человека.

Резцы — зубы фронтальной зоны. К ним относят четыре верхних и четыре нижних элемента. Два центральных называют единицы, рядом стоящие до клыков — двойки или латеральные зубы. Они имеют один корень и режущую плоскую коронку. Выполняют функцию разрезания, откусывания пищи. И, конечно, украшают нас, когда мы улыбаемся и смеемся.

В современной стоматологии есть несколько методов устранения такой проблемы, возвращая красивую улыбку, здоровые зубы и хорошее настроение.

Отсутствие резцов и эффективные техники исправления ситуации

Отсутствие резцов и любых других зубов в стоматологии называется адентией. Отмечают врожденную и приобретенную адентию. Частичная встречается часто, а полная врожденная крайне редко. Потеря всех зубов — чаще удел людей пожилого возраста, когда замедляется работа иммунной системы и организма в целом, происходит постепенная потеря большого количества элементов.

Верхние резцы чаще отсутствуют, чем нижние, чем это обусловлено — пока неизвестно.

Если нет резцов, это не значит, что можно так оставить, лучше обратиться к профессиональному стоматологу в клинику и исправить дефект. Независимо врожденный он или произошел из-за травмы, неудачного лечения или вовсе от запущенной болезни.

Существуют эффективные техники, которые могут предложить решение проблемы отсутствия резцов:

  • Ортопедические. Стоматолог-ортопед предложит протезирование — коронки, мосты, микропротезы, импланты;
  • Ортодонтические. Врач-ортодонт определяет тип конструкций, брекеты, которые помогут сместить имеющиеся зубы на место недостающих.

Каждый из предложенных методов лечения поможет сделать отсутствие резцов челюсти незаметным или заменить на искусственные аналоги. Ничем не уступающим естественным зубам.

Какие опасности поджидают пациентов с отсутствующими резцами

Адентия любого зуба — это дисбаланс во всей зубочелюстной системе, в том числе на это влияет и отсутствие резцов боковых, верхних, нижних, независимо от расположения. Нельзя откладывать проблему надолго. Иначе можно столкнуться с такими негативными последствиями, как:

  • повышенная нагрузка на другие зубы, что приводит к быстрой стираемости эмали, возможности появления трещин, атрофии костной ткани;
  • травматическая окклюзия, когда при смыкании челюстей происходит перегрузка тканей пародонта, что вызывает даже расшатываемость зубов, их подвижность;
  • смещение зубов из-за того, что нет резца на противоположной челюсти зуб, потерявший опору начинает сдвигаться, так же, как и соседние. Меняется прикус и происходят суставные изменения челюсти;
  • функциональные нарушения. Отсутствие резцов способствует неправильному откусыванию пищи, глотанию, дефекту речи, разбрызгивании слюны во время разговора;
  • атрофия костной ткани из-за недостаточной нагрузки начинает развиваться через 3-6 месяцев после удаления резцов. Убыль объема становится показанием к костной пластике при намечающейся имплантации;
  • изменение внешности человека: при отсутствии верхних резцов происходит западание мягких тканей губы, меняются пропорции лица при большей адентии, а, если нет латеральных зубов — появляются большие промежутки, щели между элементами фронтального ряда.

Причины отсутствия

В практике встречаются клинические случаи, когда передних зубов нет с рождения — это называется первичное отсутствие резцов. Чаще у ребенка это двойки верхней челюсти, как правило, пары — с обеих сторон. Если нет только одного резца, то второй скорее всего мал и недоразвит. При не обнаружении его на простом осмотре, на рентгеновском снимке его можно увидеть в кости челюсти.

В 6-7 лет у ребенка начинается смена резцов, если не появились новые зубы имеете место адентия.

Почему отсутствуют резцы:

  • наследственность;
  • нарушение внутриутробного развития, когда во время формирования у эмбриона зачаток зубов, что-то пошло не так: болезнь женщины, прием серьезных лекарств;
  • серьезные детские заболевания, в том числе генетические;
  • эндокринные нарушения, гормональные сбои;
  • недолеченные молочные зубы;
  • прием лекарственных препаратов;
  • нехватка витаминов, минералов, нарушение метаболизма.

Вторичное отсутствие резцов возникает у взрослых в случае травмы, несвоевременном лечении кариеса, пульпита, кисты и других заболеваний (в том числе десен) разрушивших зуб. Когда доктор вынужден удалить резец. Еще одной из причин может стать непрофессиональное лечение, некачественная имплантация.

Симптомы и проявления адентии

Основной симптом адентии резцов — их отсутствие в зубном ряду.

При этом они могут иметь ретинированную форму — быть в кости или десне. Увидеть это возможно только на рентген-диагностике.

Чаще всего к стоматологу обращаются при отсутствии боковых резцов — двоек. Из-за возникшего пустого пространства происходит смещение соседних элементов, клыков. Проявляется такой дефект как щели (тремы), неправильный прикус, ухудшение речи (шепелявость, свист во время разговора).

А встречаются уникальные случаи, когда человек и не знает, что у него не хватает каких-то зубов, считая, что все нормально. Только на рентген-снимке видит свои недостающие резцы в костной ткани, так и не появившиеся на свет.

Методы лечения

Ортодонтическим методом лечения отсутствия резцов занимается врач-ортодонт. Есть несколько вариантов установки конструкций — брекетов, пружин, тяг:

  1. сдвиг клыка к центру, на место недостающего резца. После его расположения там, клыку придается форма, он корректируется под латеральный резец. Однако с течением времени может сформироваться прямо прикус, что является нарушением, ведет к быстрой стираемости эмали и нарушении сустава челюсти;
  2. сдвиг клыка в дистальном направлении. Оттягивая клык к премолярам, освобождается пространство для дальнейшей имплантации или установки протеза, чтобы заполнить пустое место.

Протезирование. После удаления резцов или при формировании достаточного места для протезирования с помощью ортодонтических конструкций врач выбирает метод восстановления искусственного зуба.

Адгезивный протез часто используется для фронтальных зубов. Он фиксируется на соседние зубы, в которых специально делают насечки для его установки. Протез эстетичен, выдерживает нагрузки, но для его применения надо исключить наличие таких факторов, как:

  • бруксизм
  • подвижность зубов-опор
  • сильная разрушенность этих зубов
  • аллергия на стоматологический материал

Пломбировочный материал и виниры (люминиры) подходят в случае отсутствия боковых резцов, когда между клыком и единицей возникают тремы — щели. Врач может использовать пломбировочный композитный состав, накладывая его на соседние зубы, наращивая и заполняя пространство. Или использовать микропротезы — виниры, тонкие накладки, которые наклеивает на предварительно сточенную поверхность зуба. Виниры, люминиры возвращают эстетику переднему ряду.

Также виниры могут исправить форму клыков после работы ортодонта, их сдвига к резцам, превратив их в белоснежные “двойки”.

Имплантация — один из видов решения проблемы отсутствия резцов боковых или передних. При оформленном месте для вживления искусственного корня зуба — импланта, делается ложе в кости и десне, происходит установка. После полного приживления фиксируется абатмент и искусственная коронка.

Самый надежный способ восстановления недостающего резца, но имеет ряд противопоказаний, один из которых детский возраст до 18 лет, пока идет рост кости.

Сроки лечения

Быстро исправить положение дел с отсутствием резца не получится. Если только это не немедленная имплантация после удаления. В остальных случаях, необходима работа ортодонта для формирования места для будущего выбранного протеза (год-два). Если это винир, то установка его займет до недели (пока будет готов индивидуальный микропротез), то же самое и с адгезивным мостом по времени. Имплантация зависит от остеоинтеграции искусственного корня. Может пройти несколько месяцев. Зато такой метод реставрации служит долгие годы, следить надо только за коронкой.

Стоимость лечения

Стоимость лечения зависит от многих факторов: клинической картины, выбранного метода или комбинации их (ортодонтия и протезирование). Последний метод лечения будет длиться больше года и потребует больше финансовых затрат.

Причины отсутствия резцов и способы исправления дефекта

Не все люди придают значения важности целостности зубных рядов, т.е. существованию на челюстной дуге каждого анатомического элемента, что является грубейшей ошибкой.

Отсутствие хотя бы одной единицы, а особенно во фронтальной зоне, может не только отразиться на эстетике улыбки, но и на функциональности всей зубочелюстной системы и организма в целом.

Стоматология сегодня располагает несколькими методиками восполнения отсутствующих резцов, позволяющих провести эту процедуру максимально быстро, безболезненно и качественно в эстетическом и функциональном плане.

Содержание статьи:

Клиническая картина

Термин, которым в стоматологии обозначается отсутствие (утрата) зубов, включая резцы – адентия.

Данное патологическое состояние по времени возникновения принято подразделять на две формы ― первичную или вторичную.

Первая форма адентии обычно является врожденной, и первичные ее признаки обнаруживаются у малышей с помощью рентгенографии.

Снимок демонстрирует отсутствие зачатков и наличие трем (пространства между уже прорезавшимися элементами). Явление диагностируется у 1 из 100 малышей, может иметь асимметричный или симметричный характер.

Важно: особенность первичной формы адентии заключается в отсутствии у ребенка каких-либо негативных ощущений.

Отсутствие верхних резцов

Особых проблем, помимо эстетических, недостаток резцов не доставляет. Если же адентию оставить без внимания, в будущем могут проявиться проблемы с желудочно-кишечной системой, произношением, а также возникают психологические комплексы.

Вторичная адентия развивается вследствие утраты резцов после их прорезывания по ряду обстоятельств. Длительное отсутствие элементов фронтальной области становится причиной повышенного стирания эмалевого покрытия (гиперестезии).

Также могут возникнуть трудности с приемом пищи, асимметрия лица (когда мягкие ткани «западут» в области щек и губ). Следствием всех перечисленных состояний является ухудшение здоровья и качества жизни человека.

Причины дефекта

Первичная адентия диагностируется только у детей в период прорезывания у них молочных зубов. Вторичная – может проявиться в любом возрасте в силу некоторых причин.

Чтобы правильно подобрать методику лечения патологии, стоматологу важно знать ее первопричину. В зависимости от формы адентии, причины несколько разнятся.

Так, первичную форму аномалии могут спровоцировать:

  • генетическая предрасположенность, когда дефект переходит по наследству (обычно имеет симметричный характер);
  • воздействие неблагоприятных факторов при внутриутробном развитии ребенка (наиболее опасными периодами являются: 7-10 и с 17 недели);
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами, либо тяжелые заболевания первые полгода после рождения малыша.

Факторами развития вторичной формы являются:

  • тяжелые травмы зубов;
  • некорректно выполненное лечение;
  • нарушение в организме обменных процессов;
  • дефицит минеральных соединений и витаминов;
  • запущенное состояние стоматологических болезней – кариеса, заболеваний пародонтальных тканей.

Среди причин развития вторичной адентии, также указывается работа на вредном производстве или проживание в местах с неблагоприятной экологической ситуацией.

Специфика диагностики

Отсутствие боковые резцы

Существование адентии, ее форма, причина появления, устанавливаются благодаря выполнению некоторых диагностических мероприятий:

  1. Подробного опроса пациента и изучения его анамнеза. Врач выясняет факт наличия патологического состояния у близких родственников, время появления и причину.
  2. Визуального и инструментального осмотра. Определяется вид явления – одиночная-множественная, симметричная-асимметричная. Оцениваются параметры диастемы, состояние соседних единиц, качество произношения.
  3. Рентгеноскопии. Является основным диагностическим методом. Помогает точно установить, ретенция или отсутствие зубного зачатка является причиной нехватки резцов.
  4. Не менее информативна ортопантомограмма – вид рентгеноскопии, показывающий состояние всех зубов и наличие/отсутствие их зачатков.

Диагностирование позволяет не только подтвердить факт наличия патологического состояния, но и определить обстоятельства, которые не позволят провести протезирование или ортодонтотерапию:

  • Остатки корней зубов;
  • воспаление;
  • костные наросты;
  • стоматит;
  • опухолевые новообразования;
  • ретинированные единицы.

При необходимости назначается проведение углубленного диагностирования, включающего фотометрию, консультацию узкопрофильных специалистов, исследование работоспособности челюстных суставов.

Бывают ли молочные зубы у взрослых
Почему молочные зубы у взрослых могут долго не выпадать и чем опасна аномалия.

Заходите сюда, если интересуют сложности, возникающие в период сменного прикуса.

Ортодонтический подход

В стоматологии довольно распространена проблема, когда у пациента не хватает одного-двух резцов. В большинстве случаев для устранения дефекта применяется ортодонтическое лечение.

Для его осуществления используются два способа:

  1. Замещение элемента клыком, который при помощи специальных устройств перемещается в мезиальном (к середине ряда) направлении на «свободное» пространство.
  2. Создание пространства для вживления имплантата или установки протезной конструкции за счет смещения клыка в дистальной проекции (т.е. от середины к концу ряда).

Важно! Выбор способа ортодонтотерапии зависит от результатов комплексного обследования.

В первом случае перемещение клыка происходит постепенно. Чтобы этот элемент поставить на место недостающего резца, применяются индивидуальные системы, благодаря которым межзубный промежуток закрывается или существенно сужается.

Клыки на месте резцов

Но методика имеет ряд недостатков с функциональной и эстетической стороны:

  1. Оттенок эмалевого покрытия клыков немного темнее, чем резцов. С близкого расстояния разница их цвета будет заметной. Для выравнивания оттенка передних единиц, требуется использование специальных композитов.
  2. Клык и резец имеют существенные различие формы коронковой части. Так, у клыка она остроконечная, тогда как у резца – более сглаженная. Чтобы устранить дисгармонию визуального восприятия, проводится корректировка формы и параметров клыка.
  3. Снижается степень взаимодействия нижнечелюстных клыков с верхними, что всегда чревато изменением окклюзии и ухудшением произношения.
  4. Снижается защита остальных зубных элементов. Вероятная степень развития воспаления пародонта, стираемости эмали резко возрастает.
  5. Присутствие зуба на «чужом» месте приводит к дискомфортному ощущению, легкой болезненности (первоначально), напряжению в челюстных мышцах, головной боли, дисфункции височного сустава.
  6. Со временем могут измениться контуры лица (западают щеки, сужается интервал улыбки), что негативно отражается на общей внешности.

Важно! Многие из описанных последствий проявляются только через несколько лет. Но, несмотря на это, при выборе способа ортодонтического лечения надо проявить максимум внимания и ответственности.

Второй метод подразумевает передвижение клыка в обратном направлении. Вследствие, пространство между резцом и смещенным зубом увеличивается, обеспечивая достаточный промежуток для размещения протезного изделия или импланта (если пациентом достигнут возраст, с которого имплантация разрешена).

Важно: такой подход к восстановлению обеспечивает полноценное замещение утраченного резца.

Результатом подобного способа лечения (кроме восстановления отсутствующих элементов) является получение оптимальной позиции клыка. При этом эстетика не нарушается, и полностью сохраняется функциональность каждого зуба.

Эффективные методы

В стоматологии существуют и иные методики восстановления целостности зубных рядов при отсутствии резцов. Подбор каждого осуществляет врач исходя из физиологических, анатомических, клинических особенностей зубочелюстной системы пациента.

Только на основе этих данных, из всех существующих вариантов лечения, подбирается самый приемлемый.

Адгезивные протезы

Протезирование адгезивными мостами

Представляют искусственный зуб с каркасом, при помощи которого происходит закрепление протеза к задним стенкам зубов-опор. Методика малоинвазивная, не повреждает эмалевое покрытие.

Адгезивные протезные конструкции считаются лучшим решением в случаях, когда при нормальном развитии челюстных дуг наблюдается нарушение смыкания и деформация формы клыков.

Важно! Такой протез удобно ставить детям, поскольку он не утрачивает функциональности при естественном росте челюстей и изменениях их параметров.

С недостаткам следует отнести:

  • недостаточная прочность;
  • отсутствие полноценной замены;
  • быстрое снижение эстетики.

Ограничениями к размещению адгезивных протезных конструкций являются:

  • подвижность зубов-опор или высокая степень стирания эмалевого покрытия;
  • разрушение коронковой части;
  • бруксизм;
  • аллергия на композит или материал, из которого сделан протез.

Кривая челюсть как исправить
Причины роста кривых зубов на нижней челюсти и грамотный подход к их исправлению.

В этой публикации читайте, как в ортодонтии решается проблема компактостеотомии.

Установка брекетов

Системы применяются только во время ортодонтического этапа исправления дефекта, т.е. при смещении клыка в позицию, позволяющую после смещения установить имплант/протез, либо закрыть диастему.

Для повышения эффективности и скорости действия брекетов, эти конструкции могут оснащаться дополнительными элементами: тягами, пружинками. После завершения перемещения, проводится протезирование.

Данная методика имеет свои отрицательные моменты:

  1. Клык несколько шире резца.
  2. Может не совпадать уровень десны.
  3. Увеличивается скорость стирания эмали элементов, расположенных рядом с перемещенным клыком.
  4. Требуется долгая ретенция.

Стоматологи предупреждают, что, несмотря на высокую эффективность данной методики, после процедуры возможны нарушения функциональности височного сустава и мышечного аппарата, головная боль, бруксизм. Также необходимо выполнять коррекцию параметров клыка.

Виниры и пломбировочный материал

В случае исправления несложного дефекта стоматологами используется пломбировочный материал. Его применение оправдано, если:

  • межзубные пространства узкие;
  • зубные единицы мелкие;
  • челюстные дуги развиты нормально;
  • перемещенные элементы требуют небольшой коррекции параметров.

Современные композиты позволяют эффективно и довольно быстро устранить незначительные дефекты.

Если аномалия возникает у детей, пломбировочные материалы считаются наиболее подходящим решением в силу низкой стоимости, гипоаллергенности, малоинвазивности. Недостаток такого варианта – ограниченный эксплуатационный период.

Для взрослой категории пациентов чаще предлагается другая возможность закрыть дефект – установка виниров.

Накладки закрепляются на внешнюю поверхность зубов, обеспечивая необходимую форму, оттенок, размер. При этом функциональность проблемных единиц не ухудшается.

В качестве недостатков отмечаются такие факты:

  • необходимость бережного отношения;
  • высокая стоимость микропротезов.

Имплантация

Восполнение с помощью имплантации

Нередко методика используется как завершающая процедура ортодонтического лечения. На практике применяется несколько вариантов ее выполнения. Но технология сводится к тому, что на подготовленное место, в челюстную кость вживляется стержень, на который после установится искусственная коронка.

Полученный, таким образом зуб, по функциональным и эстетическим характеристикам не уступает настоящим. Из всех перечисленных методик, имплантация считается наиболее надежной.

  • большой перечень противопоказаний;
  • длительность процедуры;
  • доступность только взрослым (с 18 лет) пациентам;
  • дороговизна.

Учитывая факт того, что имплант при условии должного ухода, может прослужить более 20 лет, названные минусы можно отнести к условным.

В видео представлена схема протезирования в случае отсутствия вторых резцов.

Стоимость

Величина оплаты за восстановление целостности зубного ряда при отсутствии резцов зависит от нескольких факторов:

  • характера проблемы;
  • используемых в процессе материалов, медикаментов, оборудования;
  • фактического объема работы;
  • статуса клиники;
  • квалификации врача.

Ориентировочная стоимость на рассмотренные выше способы устранения адентии, представлены в таблице:

Время чтения: 5 минут

В возрасте примерно с 5–6 до 12 лет постепенно сменяются все молочные зубы. После завершения процесса смены их должно быть ровно 28 (так как «восьмерки» прорезываются намного позже). Но случается, что на месте некоторых молочных зубов так и не вырастают постоянные. Почему так получается и как врач-стоматолог может отыскать недостающие зубы?

Ретинированные зубы

Ретинированные зубы: их сначала нужно найти…

Сменный прикус: во всем должен быть порядок

Молочные зубы выпадают в строго определенном порядке: сначала передние нижние резцы, затем верхние, потом «двойки» и так далее. В идеале на месте каждого выпавшего зуба сразу начинает прорезываться постоянный. Но порядок может быть нарушен по нескольким причинам:

  • Если молочный прикус уже был сформирован неправильно.

Асимметричный либо открытый прикус, микрогнатия (суженная нижняя челюсть) – это серьезные нарушения прикуса, и они могут препятствовать правильному вырастанию постоянных зубов.

  • Отставание в физическом развитии.

Зубы могут начать меняться позже положенного возраста из-за того, что у ребенка какие-то серьезные хронические заболевания, отражающиеся на общем состоянии здоровья.

Если на месте выпавшего молочного зуба не вырастает постоянный, соседние зубы могут сдвигаться, усугубляя неправильность смыкания. Те зубы, которым положено вырастать позже, могут не прорезаться из-за нехватки места.

В норме к завершению формирования постоянного прикуса зубов должно быть 28 (32 – только вместе с «восьмерками»). Если их меньше 28, но удаления зубов не было, то это повод обратиться к врачу.

Как проводят обследование?

После осмотра врач, как правило, назначает КТ-снимок. Такой вид исследования безопасен, доза облучения при нем гораздо ниже, чем при обычном рентгене, поэтому КТ широко применяют в стоматологии. На снимке можно увидеть, что зуба вообще нет либо что он в зачаточном состоянии (внутри кости челюсти).

Ретинированные зубы на снимке

Ретинированные зубы на снимке (верхние клыки)

Адентия

Это полное отсутствие постоянного зуба. Чаще всего адентия бывает частичной (нет одного зуба или двух зубов симметрично, с обеих сторон).

Закладка зубов происходит во внутриутробном периоде. Поэтому адентия – врожденное явление. Склонность к частичной адентии может передаваться по наследству, но в некоторых случаях отсутствие зачатков зубов – это результат какого-либо воздействия, перенесенного матерью при беременности на раннем сроке (это может быть болезнь с повышением температуры, прием каких-либо лекарств).

Адентия

Адентия: боковых резцов нет, их место занимают клыки

Как восстанавливают зубы в этом случае?

Частичная адентия может не доставлять человеку неудобств, так как зубы всегда стремятся к смыканию. То есть если не хватает «двойки», то первый и третий зуб просто сомкнутся, а зубной ряд окажется немного более узким, чем должен быть. При этом зубы могут быть ровными. Косметический недостаток состоит в том, что на месте второго зуба оказывается клык, который выглядит более острым. Также имеющиеся зубы должны брать на себя дополнительную нагрузку при жевании, что может вызвать проблемы в будущем.

Оптимальный вариант – это комплексное лечение. Сначала – у ортодонта, где с помощью брекет-системы выравниваются зубные ряды, а для недостающих зубов подготавливается пространство.

 Брекеты при адентии

Брекеты при адентии: формирование места для имплантов

После этого проводят имплантацию. Такое лечение – долгий процесс, требующий участия не одного, а нескольких специалистов. Но зато и результат будет отличным: ровные, симметричные, правильно смыкающиеся зубные ряды и восстановленный, выглядящий полностью натурально зуб (или зубы). Имплант, замещающий корень зуба, будет поддерживать ткань десны, сохраняя ее от резорбции (истончения). И с эстетической, и с функциональной точек зрения зубы будут идеальными.

Редкий случай – полная адентия, когда после выпадения молочных зубов не прорезывается ни одного зуба. Такую адентию также можно диагностировать с помощью КТ-снимка. В этом случае единственный вариант – это протезирование всех зубов. Нет необходимости устанавливать 20 и более имплантов – благодаря технологии «Все на 4» такое лечение проводится достаточно быстро и просто.

Ретинированные зубы

Коренные зубы есть в зачаточном состоянии, но часть из них не может прорезаться из-за неправильного расположения в кости или из-за нехватки места в ряду.

Обычное явление – ретинированные «восьмерки». Другой вариант – непрорезавшиеся верхние клыки. Они отсутствуют либо симметрично (слева и справа), либо только с одной стороны.

Ретинированные зубы – это не только эстетический недостаток. Они могут также быть причиной периодической головной боли. А также, если находятся в верхней челюсти, т. е. близко к гайморовым пазухам, провоцировать гаймориты, хронический насморк. В будущем при потере части зубов ретинированные зубы могут стать препятствием для имплантации.

Как проводится лечение?

Сначала врач-ортодонт определяет наличие и расположение зубов (с помощью снимка), а затем сопоставляет эти данные с тем, какие нарушения прикуса есть у пациента.

Как правило, если есть ретинированные клыки, то и прикус неправильный.

Дальше врач планирует лечение с помощью брекет-системы. Постепенно система будет приводить зубы к правильному положению – тогда появится место для ретинированных зубов. Такие зубы обладают способностью прорезываться даже во взрослом возрасте, если появляется место для них. Как только брекеты расширят зубной ряд, недостающий зуб начнет двигаться из челюстной кости к десне. Обычно нужно дождаться, когда прорежется небольшая часть коронки зуба, – после этого на нее устанавливают кнопку. Кнопка с помощью эластичной тяги или цепочки крепится к другим брекетам и «вытягивает» зуб.

Брекеты на ретинированный зуб

Вытягивание ретинированного зуба из десны

Когда видимая часть зуба станет больше, на него устанавливают брекет. Дальше происходит процесс перемещения зуба на его место в ряду с помощью дуги.

Взрослые люди во время такого лечения испытывают те же симптомы, что и малыши при прорезывании первых зубов: ноющую боль или ощущение зуда в десне. Эти симптомы быстро проходят, когда зуб прорезывается, а облегчить процесс можно обычными обезболивающими препаратами. В это время пациентам рекомендуют диету, богатую витаминами и минералами. Особенно важен кальций – он способствует быстрому вырастанию зуба и укреплению его эмали.

Комплексное лечение (у врача-ортодонта и при необходимости у имплантолога) помогает добиться отличного результата. Вы будете ежедневно получать удовольствие от своей красивой улыбки и знать, что и в будущем при необходимости любое лечение пройдет легко, так как основные недостатки прикуса уже устранены. Это отличная инвестиция в свое здоровье.

А пройти все нужное лечение, не откладывая его надолго, вам поможет наша программа рассрочки. В клинике «Super Смайл» вы можете начать лечение сразу после заключения договора, а оплачивать его потом – частями по удобному вам графику и без переплаты. Просто позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Аномалии зубов – это группа приобретенных или врожденных нарушений зубов, прикуса или целых зубных рядов. По статистике, разные аномалии встречаются примерно у половины детей, а также минимум у трети взрослых. Впрочем, некоторые данные говорят, что эта цифра на самом деле достигает 70-80%. В норме каждая зубная единица имеет определенные характеристики, такие как размер, форма и т.п. Также такие характеристики есть у зубных рядов. И любые отклонения от этих характеристик считаются аномалиями.

Число зубов

Весьма распространенная патология – это неверное количество зубов. В норме у человека 32 зуба (28 без восьмерок, что тоже является нормальным). Существуют две основные формы этой проблемы.

Недостаток

Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как недостаток зубных единиц. Это происходит по разным причинам:

  • На стадии прорезывания зубки срослись вместе
  • Повреждение или отсутствие зачатка зуба, как молочного, так и коренного
  • Удаленный зуб, не восстановленный протезом, тоже может считаться аномалией

Обычно подобные проблемы возникают в переднем или боковых отделах челюсти. Полное отсутствие одной или нескольких зубных единиц в стоматологии называют адентией.

Частичная адентия

Наиболее тяжелая форма адентии – это отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. Очень часто такая проблема объясняется генетической предрасположенностью, хотя она может быть и приобретенной, к примеру, в результате заболеваний десен. Также очень часто с полной адентией сталкиваются пожилые люди.

Лечение

Единственный способ устранить адентию – это провести протезирование. Если что-то в челюсти еще осталось, то можно поставить несъемный протез. Единичные отсутствующие единицы также восполняют при помощи протезирования на имплантатах.

Если челюсть полностью беззубая, то на нее обычно ставится полный съемный протез на силиконовой или акриловой основе. Правда, существует и более полноценная и надежная технология возвращения функциональности полностью беззубой челюсти – протезирование All-on-4, на четырех имплантатах. Специальные имплантаты ставятся в костную ткань под наклоном, и сверху на них закрепляется полный зубной протез. Это позволяет создать полноценный функциональный протез, не прибегая к установке множества имплантатов. У технологии All-on-4 есть несколько преимуществ:

  • Установленная таким образом конструкция удобнее, чем полностью съемная
  • За счет того, что не требуется ставить много имплантатов, конструкция обходится не слишком дорого
  • Особая форма имплантатов и абатмента позволяет ставить их под наклоном, даже в небольшие объемы костной ткани. За счет этого удается обойтись без наращивания кости
  • Все крепления скрыты внутри протеза, так что визуально они не видны

ВАЖНО: Единственным недостатком пока остается то, что эта технология не очень популярна – ей владеют в России очень мало врачей.

Избыток

Несколько реже встречается такая аномалия, как слишком большое количество зубных единиц, или гипердонтия. Обычно они располагаются в переднем отделе челюсти. Такие сверхкомплектные зубы бывают разной формы, как совершенно обычной, так и шиповидной. Увеличение количества зубных единиц происходит из-за аномального развития эпителиальной пластины. Кстати, в некоторых случаях сверхкомплектные зубы вырастают даже за пределами зубного ряда, к примеру, в нёбе.

Гипердонтия

Лечение

Как правило, гипердонтия лечится хирургически, то есть удалением лишних зубных единиц. Иногда после этого требуется ортодонтическое вмешательство – если лишний зуб сдвинул остальные.

Однако в случаях, когда в зубном ряду достаточно места, удаление лишней зубной единицы не производится. При необходимости этому зубу придается нормальная форма при помощи установки на него коронки. Это делается потому, что удаление является крайней мерой, и без необходимости проводить его не требуется.

Аномалии отдельных зубов

Бывает и так, что все зубы на месте, однако имеют место некоторые аномалии их развития. Эти проблемы делятся на две основные большие группы.

Ненормальная величина

Единицы со слишком большими коронками. Как правило, они встречаются уже в постоянном прикусе, хотя изредка наблюдается и в молочном. Гигантии подвержены чаще всего резцы обеих челюстей. Подобная проблема возникает при нарушениях в работе эндокринной системы, а также при слиянии зачатков зубов. В последнем случае наблюдается также недостаток зубных единиц в ряду.

Такие зубы сдвигают другие в зубном ряду, а также мешают развитию остальных зубных единиц. Кроме того, эстетически они часто выглядят совершенно непривлекательно.

Лечение данной патологии заключается обычно в удалении чрезмерно больших зубов. После этого проводится ортодонтическое лечение, а пустые места протезируются несъемными протезами или с помощью имплантации.

Слишком маленький размер отдельных или всех зубных единиц при их правильной форме встречается только при постоянном прикусе. Особенно этой патологии подвержены резцы, чаще всего верхние боковые. Точное происхождение этой патологии неясно, но специалисты склонны считать, что основная ее причина – генетические нарушения и наследственность.

Мелкие зубы

Такие зубы можно лечить двумя способами:

  • Покрывать коронками нормального размера
  • Удалять и ставить на их место протез

Метод лечения выбирает стоматолог в зависимости от показаний.

Аномалии формы зубов

При неправильном развитии зачатков зубы могут вырастать неправильной формы. Как правило, чаще всего встречается шиповидная форма, хотя она может быть и гораздо более причудливой и необычной. Такие единицы, чаще всего, имеют более маленький размер.

Лечится подобная проблема стандартно – либо покрытием коронками, либо удалением и последующим протезированием.

Приобретенное и врожденное отсутствие резцов

Отсутствие резцов в результате удаления или травмы является обычным делом. Случаи ретенции (не прорезывания зубов при наличии зачатка) – более сложный вариант, требующий хирургического или ортодонтического лечения.

Но возможен случай, при котором зачаток зуба вообще не формируется. Этот довольно редкое явление называется первичной адентией и требует исключительных мер.

Что собой представляет врожденное отсутствие резцов, как исправить эту аномалию, сколько времени и денег на это потребуется? Обо всем этом мы и поговорим.

Клиническая картина

Их отсутствие провоцирует перемещение соседствующих с ними клыков мезиально, к центру оси зубной дуги. В результате при отсутствии соседних с ними резцов клыки занимают промежуточное положение.

Поэтому адентия резцов помимо уменьшения общего количества зубов проявляет себя обычно диастемой – зазором между клыком и «единицей».

Отсутствие верхних резцов

Причины развития

Причиной истинной частичной адентии любых зубов является отсутствие их зачатка вследствие нарушения эмбриогенеза. Спровоцировать его могут разные причины:

  • Наследственность.
  • Отклонения во внутриутробном развитии плода вследствие недостатка питательных элементов или нарушения метаболизма.
  • Неправильно пролеченные молочные зубы.

 Кто такой врач ортодонт детский Поддержка программы чтения с экрана включена.
Давайте разберемся вместе, что лечит детский врач ортодонт и какими навыками он должен обладать.

Заходите сюда, чтобы определить по фото, как выглядит правильный прикус у человека.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/ortodontiya/prikus/nepravilnyj.html оцените результат лечения неправильного прикуса у взрослых по фото пациентов до и после.

Специфика диагностики

В первом случае отсутствуют зачатки зубов, во втором – имеет место ретенция. Установить это можно только с помощью рентгеноскопии.

Если отсутствие зубов является множественным, лучше всего сделать ортопантомографию – объемный снимок, показывающий общее состояние всех зубов и корней.

Но начинается диагностика с опроса, осмотра и сбора анамнеза. Устанавливается тип адентии (одиночная или множественная), состояние ротовой полости, наличие болезней зубов и пародонта. Уточняется, были ли в семье пациента случаи адентии у его родителей, бабушек и дедушек.

Во время диагностики проясняется картина с противопоказаниями к предстоящему лечению. Делается это опросом пациента и изучением анамнеза.

Если требуется, консультируются с врачами других специализаций – терапевтом, онкологом, хирургом. После диагностики должна иметься полная ясность обо всех нюансах предстоящего лечения.

Методы устранения дефекта

Отсутствие боковые резцы

При лечении отсутствия резцов у взрослых со сформировавшимся зубочелюстным аппаратом применяют одну из следующих тактик:

  1. Устранение диастемы композитной реставрацией или винирами. Как правило, отсутствие соседнего резца вызывает смещение клыка в промежуточную позицию между его нормальным положением и местом отсутствующей «двойки». При этом образуется диастема шириной в несколько миллиметров. Если размеры щели не превышают 5-6 мм, ее можно устранить путем наращивания проксимальных поверхностей композитами либо винирами.
  2. Перемещение клыка мезиально на место не выросшего резца. Это позволяет закрыть диастему «тройкой».
  3. Сдвижение клыка в дистальном направлении с целью создания необходимого пространства для установки имплантата или протеза.

Это длительный и финансово затратный путь, который, однако, позволяет решить проблему максимально эстетично и функционально.

Наиболее простым и экономичным является закрытие диастемы, но оно возможно не во всех случаях.

Лечение детей до 18 лет имеет существенное отличие от терапии взрослых. Это связано с тем, что формирование зубочелюстного аппарата человека происходит до 18-20 лет. До этого времени осуществлять постоянное протезирование нецелесообразно.

Основной целью лечения детей 4-18 лет является сохранение свободного места на челюстной дуге для последующей установки протеза или имплантата, когда формирования челюстей закончится.

Делается это с помощью временного протезирования, которое рекомендуется проводить после прорезания второго маляра (6-7) лет. В дальнейшем приходится заменять временный протез каждые год-полтора. Постоянное протезирование возможно только по достижении 18 лет.

Перед началом лечения осуществляется санация РП. Лечатся все болезни (кариес, пародонтит, пародонтоз, периодонтит). Удаляются не подлежащие лечению зубы, проводится ПЧ.

Неправильный прикус последствия лечение
Поговорим о последствиях неправильного прикуса зубов у детей и взрослых.

В этой публикации рассмотрим методики исправления перекрестного прикуса.

Ортодонтический подход

Ортодонтическая коррекция проводится на первом этапе лечения и выполняется по одной из двух следующих тактик:

  1. Перемещение клыка мезиально на место отсутствующей «двойки». Необходимое условие для процедуры – ширина перемещаемого клыка должна соответствовать размерам отсутствующего резца. Чтобы перемещенная «тройка» находилась в правильном положении с антагонистами, ее коронке придается форма резца путем шлифования и композитной реставрации.
  2. Создание места под имплант/протез смещением клыка дистально. Показанием к операции является расположение корня клыка дистально. В этом случае переместится только коронка клыка, корень останется в своем прежнем положении.

Адгезивные протезы

Клыки на месте резцов

Классическим адгезивным протезом является протез «бабочка» – искусственный зуб с компонентами крепления к опорным зубам.

«Крылья бабочки» (элементы крепления) фиксируются с помощью бондов на окклюзионную и лингвальную или нёбную поверхность опорных зубов. Для этого в них делаются проточки и применяются клеи светового, химического или смешанного отверждения.

Другие противопоказания к установке адгезивных протезов:

  1. Подвижность опорных зубов (устраняется шинированием).
  2. Парафункции. Бруксизм является относительным противопоказанием, защитить зубы от истирания можно, надевая на ночь капу.
  3. Аллергия у пациента на композиты или материалы, из которых изготовлен протез.

Установка брекетов

Брекеты используют на ортодонтическом этапе лечения. Они могут быть установлены на весь зубной ряд, или только на участок, где расположены перемещаемые зубы.

Корни клыков, мощные и длинные, требуют для своего перемещения повышенного усилия со стороны системы брекетов. Поэтому в комплексе с самолигирующими устройствами применяются дополнительные элементы:

  1. Пружины, устанавливаемые между брекетами.
  2. Эластичные тяги и другие.

Их цель – сделать перемещение клыков более быстрым и эффективным. Однако, невзирая на все старания стоматолога, коррекция клыков – длительная операция.

А с учетом того, что после перемещения необходима ретенция и протезирование, общее время лечения отсутствия резцов может растянуться на несколько лет.

Перемещение «троек» в положение резцов не считается идеальной операцией, поскольку имеет некоторые негативные стороны. В частности:

  • несовпадение цвета резца и клыка (последний имеет более темный оттенок);
  • нарушение клыкового ведения;
  • необходимость длительной ретенции после перемещения;
  • возможность появления повышенной стираемости зубов и некоторые другие.

Виниры и пломбировочный материал

Использование виниров

Виниры и композиты применяются при отсутствии резцов для закрытия диастем. Самым экономичным вариантом устранения щели является прямое винирование. Оно состоит в послойном наращивании эмали зубов с одновременным закрытием диастемы.

Для большей эстетичности могут использоваться виниры из керамики или сапфира, устанавливаемые по стандартной технологии.

Препарирование клыка и резца под их установку состоит в обточке, обезжиривании эмали и наращивании их проксимальных поверхностей (закрытие диастемы).

Имплантация

Установка имплантата вместо отсутствующего зуба с последующим протезированием – это наиболее современный и надежный способ лечения адентии зубов.

К сожалению, метод не самый экономичный. Последовательность операций при имплантации выглядит следующим образом:

  1. Сверление кости альвеолярного отростка под имплантат. Объем костной ткани должен обеспечивать надежную фиксацию титанового стержня.
  2. Установка импланта.
  3. Фиксация формирователя десны.
  4. Перерыв в лечении до заживления десны и приживления имплантата (до полугода).
  5. Крепление абатмента и реставрация коронки.

Имплантация не рекомендуется пациентам моложе 18 лет, поскольку зубочелюстная система детей и подростков претерпевает постоянные изменения в связи с их ростом.

В видео представлена схема протезирования при отсутствии вторых резцов.

Стоимость

Многоэтапность и разнообразие способов лечения адентии резцов делает сложным прогнозирование точной суммы трат.

Общая стоимость лечения зависит от количества и вида выполняемых операций, местоположения клиники, ее статуса.

В таблице ниже приведена примерная стоимость отдельных операций, на которую можно ориентироваться при подсчете окончательной суммы.

Стоимость, руб

Отзывы

Если вам лично пришлось устранять последствия адентии резцов или других зубов, поделитесь с нами опытом лечения такой редкой аномалии, какой является врожденное отсутствие зубов.

Будем благодарны, если вы оставите комментарий с описанием вашего случая внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.