Кальций при кисте зуба

Опубликовано: 26.04.2024

Введение

Проблема лечения деструктивных форм хронического периодонтита до сих пор является актуальной и до конца не решенной задачей терапевтической стоматологии. Причинами неудач при лечении деструктивных форм периодонтита, по мнению большинства исследователей, являются не только неадекватная инструментальная и медикаментозная обработка, некачественная обтурация корневого канала, но и применение лекарственных препаратов, замедляющих регенерацию костной и соединительной ткани в очаге деструкции и угнетающих местные защитные реакции [2]. Получены положительные результаты при использовании препаратов на основе гидроокиси кальция при лечении деструктивных форм хронического апикального периодонтита, апикальных гранулем, радикулярных кист, причем даже при наличии подвижных зубов [3; 6]. Гидроокись кальция обеспечивает остеоиндуктивность, стимулирование процесса кальцификации, наиболее отвечает концепции биологического пломбирования корневых каналов. Увеличивается в объеме в 2,5 раза при соединении материала с влагой и закупоривает макро- и микроканальцы дентина корня. Повышается эффективность санации корневых каналов, создаются условия для эффективного восстановления костной ткани в отдаленные сроки [1].

Считают, что при лечении хронических форм периодонтита кальцийсодержащую пасту в корневом канале следует оставлять на срок не более 7 дней. Именно в течение данного периода времени паста будет оказывать бактерицидное действие. При использовании на более длительный срок она из бактерицидной превращается в стимулирующую, способствует прогрессированию патологического околокорневого очага. Описаны и различные методики применения различных паст на основе гидроксида кальция, вероятно, с этим связаны и разные результаты лечения [4; 7]. Время, необходимое для оптимальной дезинфекции корневого канала гидроокисью кальция, до сих пор не изучено. Клинические исследования дают противоречивые результаты. Эффективность лечения с малыми сроками обтурации корневого канала для антисептического воздействия на микрофлору доказана лишь единичными исследованиями и требует дальнейшего изучения [5].

Целью исследования явилось изучение клинической эффективности применения Vitapex (NeoDentalChemical — Япония) при лечении деструктивных форм хронического периодонтита.

Материал и методы

Проводилось обследование и лечение хронических форм периодонтита у 123 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет. Всего было запломбировано 223 корневых канала в 128 зубах с очагами деструкции тканей периодонта от 3 до 5 мм. Лечение корневых каналов выполнялось в 3 посещения. При первом посещении проводили медикаментозную и инструментальную обработку корневых каналов с применением гелей на основе ЭДТА и 3%-ного раствора гипохлорита натрия. После обработки корневой канал высушивали, заполняли препаратом Vitapex.

Наш выбор объясняется преимуществом Vitapex, заключающимся в том, что эта паста резорбируется в периапикальной ткани в течение от одной недели до двух месяцев, рентгеноконтрастна, не твердеет и легко вводится и выводится, не окрашивает ткани зуба. Препарат содержит гидроокись кальция (30,3%), но оказывает более мощное антибактериальное действие за счёт входящего в его состав йодоформа (40,4%), который вызывает непрерывный бактериостаз, обеспечивающий прекращение роста 80% популяции Streptococcusmutants, Lactobacilluscasei, Staphylococcusaureus. Силиконовое масло (22,4%) обеспечивает гидрофобность материала и адекватную изоляцию корневого канала.

Была использована краткосрочная методика, поскольку долгосрочная терапия (до 18 месяцев) для стимуляции остеогенеза предусматривает несколько посещений для смены препарата и, следовательно, повышает риск разрушения оставшихся ослабленных тканей зуба, отдаляет эстетическое и функциональное восстановление, повышает стоимость эндодонтического лечения. Двукратная смена препарата на основе гидроокиси кальция с интервалом в 2 недели. Мы предпочли введение Vitapex в корневые каналы под временную пломбу из стеклоиономерного цемента. Через каждые 2 недели удаляли препарат из корневых каналов, каналы промывали 3%-ным раствором гипохлорита натрия, высушивали и пломбировали «Эндометазоном-N» с гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации. Коронку зуба восстанавливали фотоотверждаемыми композиционными материалами через 48-72 часа. Сроки наблюдения составили от 6 месяцев до 3 лет.

Результаты исследования показали, что за всё время наблюдения не было ни одного случая обострения процесса ни в ближайшие, ни в отдалённые сроки лечения, требующего хирургического вмешательства. Некоторые пациенты предъявляли жалобы на дискомфорт и незначительную болезненность при окклюзионной нагрузке на зуб после постоянного пломбирования или временного введения в корневые каналы препарата Vitapex, которые исчезали через 2-3 дня. Чаще всего это было связано с непреднамеренным выведением препарата в периапикальные ткани. При наличии свища по переходной складке наблюдалось полное его закрытие в сроки от одной до двух недель. Через 12 месяцев в 88,3% случаев отмечалась положительная динамика с отсутствием жалоб, с полным и частичным восстановлением структуры костной ткани, рентгенологически подтверждаемым уменьшением очага деструкции. Сроки полного выздоровления у пациентов, с положительной динамикой, были различными, от 3 месяцев до 1 года, и зависели от первоначального размера деструктивного процесса, количества корневых каналов, возраста пациента, индивидуальных особенностей (таблица 1).

Таблица 1 - Сроки восстановления костной ткани

Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

Описание патологии

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

нагноение и воспаление кистозных тканей;
воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

периодонтит;
пульпит;
снижение иммунитета;
прорезывание зуба мудрости;
травма зубной единицы или десны;
хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
покраснение и увеличение в размерах десны;
в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
резидуальные – кисты после удаления зуба;
ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

По происхождению бывают:

одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
вводят лекарство для дезинфекции;
бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
удаление зуба вместе с кистой.

После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

Патологии ротовой полости встречаются достаточно часто. Многим пользователям хотелось бы узнать, что такое киста зуба. Это круглая полость в кости с соединительнотканной оболочкой, которую заполняет гной. Вызывает эту патологию инфекция каналов корня зуба.

Не все кисты одинаковы, различают три их вида, отличающихся по расположению:

возникающая рядом с зубом мудрости;
локализующаяся в гайморовой пазухе;
располагающаяся в переднем зубе.

Причины, приводящие к развитию этого образования, также бывают разные. Среди них выделяют следующие:

киста у ребенка, сформировавшаяся от прорезывающихся зубов, наблюдается у восьми-десятилетних детей;
парадентальная – при тяжелом прорастании зубов мудрости;
фолликулярная – при прорезывании, а также попадании инфекции;
первичные кисты – если нарушено развитие зубов или зубообразовательных тканей;
радикулярные кисты. Их формирование происходит в зубных корнях. Причиной их развития является хронический перидонтит;
на месте удаленного зуба изредка формируется резидуальная киста.

Кроме классических кист зуба иногда диагностируют гранулему, которая является довольно опасным образованием. Это воспалительный процесс в периодонте, небольшое округлое образование корня зуба. Этот патологический процесс протекает без особых признаков. К нему приводят те же факторы, которые участвуют в развитии этой патологии.

Эти патологические состояния сходны между собой, но имеют различную природу. У кисты есть оболочка, внутри которой – экссудат. Поэтому ее очертания четко ограничены, их легко можно видеть на рентген-снимке.

Симптомы

Развивается киста зуба без каких-либо признаков. Иногда ощущается небольшая болезненность при надавливании на зуб. Нередко кисту обнаруживают абсолютно случайно – на рентгенографии или во время терапевтических мероприятий на других зубах.

Выраженные симптомы этого недуга проявляются уже на запущенных стадиях. Чаще всего это:

постоянная слабая ноющая или тянущая болезненность, не купирующаяся медицинскими средствами. В начале заболевания симптомы могут появляться только при надавливании на зуб или жевании;
отек и гиперемия на десне вокруг очага поражения;
при развитии патологического процесса отмечается лихорадка. К этому приводят патогенные бактерии в полости кисты, с которыми организм начинает усиленно бороться. Это и провоцирует гипертермию тела и общую слабость. Чтобы победить инфекцию, пациенту показаны антибактериальные средства;
если процесс сформировался в гайморовой пазухе, то пациент может жаловаться на выраженную боль в голове;
уже образовавшаяся киста приводит к свищевому ходу, флюсу и свищу.

При сниженных иммунных силах, к примеру, на фоне простуды, в кисте обостряется инфекционный процесс, что ведет к нагноению. В этот период в очаге воспаления появляется резкая болезненность, усиливающаяся при еде и надавливании на зуб, даже в том случае, если патологический процесс ранее не проявлялся.

Одним достоверным диагностическим методом, подтверждающим или опровергающим наличие кистозного образования, является рентгенографическое исследование. Но образование может не попасть в границы снимка. Тогда делается еще один снимок, который может отразить все каналы корней зуба, в которых предположительно находится киста.

Причины возникновения

Развитие кистозных образований происходит из-заследующих факторов:

травмы;
пульпиты;
кариес;
инфекция после некачественной терапии зуба;
хроническая патология носоглотки;
ослабление иммунных сил;
парадонтит;
воспаление под коронкой;
периодонтит;
тяжело прорезывающийся зуб мудрости.

Детские кисты также не редкость. У них встречаются узлы Бона, то есть новообразования гнойного характера в молочных зубах. Они образуются сначала во временных, затем и в постоянных зубах. Впоследствии из таких кист могут развиваться опухоли. Часто такие кисты нередко принимают за прорезывающиеся зубы. Но их отличие обычно в белесоватом оттенке и неизменяющемся размере. Обычно лечить их не нужно, так как они могут удаляться самостоятельно во время трения между собой десен.

Удаление кисты зуба

На месте удаленного зуба

Нередки случаи кистозных новообразований после того, как вырвали зуб, если не были соблюдены правила асептики и антисептики. Чтобы этого не произошло, назначают антибиотикотерапию. Но иногда и эта мера не всегда оказывается достаточной, и инфекционный очаг начинает развиваться внутри организма. Эти новообразования могут долго не давать знать о себе.

Основные признаки могут появляться только после разрастания образования. О гнойной кисте говорит флюс или периостит. При наличии симптомов, которые дают возможность заподозрить кисту, надо обращаться в больницу, поскольку она может разрастаться и затрагивать ближайшие зубы.

Если киста проросла на ближайшие зубы, не стоит сразу думать, что с ними нужно будет распрощаться. Не исключено, что доктор просто решит обойтись небольшим вмешательством, то есть сделает небольшие надрезы, дренирует кистозную полость и выведет из нее гнойное содержимое.

Последствия

Если киста не диагностирована на ранних стадиях, она разрастается, что приносит разрушение кости и замещение ее на фибрин. В этот период нередко возникают осложнения, приводящие к потере зуба. Осложнения кист таковы:

гнойные и воспалительные явления;
при значительном разрастании кисты может расплавиться кость челюсти;
могут воспалиться лимфоузлы;
периостит или расплавление кости при хроническом воспалении новообразования;
может формироваться абсцесс из-за длительного нагноительного процесса;
возможно развитие шейной флегмоны;
сепсис;
хронический гайморит, если новообразование проросло в гайморову пазуху;
спонтанные переломы челюсти, которые возникают, если образование разрослось у основания челюсти.

Некоторые из этих осложнений опасны и часто несут угрозу летального исхода. Если пациент пожалуется на неприятный запах в полости носа, следует заподозрить прорастание образования в гайморовы пазухи.

Лечение

Лечение кисты зуба – это обеззараживание и опломбирование. Альтернативой этого метода считают введение состава Си и Са в канал корня. Далее участок подвергается обработке слабым электротоком.

Когда применяется лечение кисты зуба без удаления:

если на ней нет пломб, подлежащих удалению;
при недобросовестном лечении канала по всей его длине;
при малом размере образования.

Терапевтическое лечение кисты зуба эффективно только в том случае, если есть хороший доступ к коронковому участку зуба по каналу корня. Затем ранку дезинфицируют. При этой процедуре применяют специальные медикаментозные средства, которые способны подействовать на капсулу зубной кисты. Гной удаляют, затем в полость стоматолог вводит специальный состав, который поможет образоваться новым тканям. После этих действий производят пломбирование и коронку также закрывают пломбой. Через пару месяцев пациента просят пройти обследование, чтобы проконтролировать эффект от проведенного лечения. Если сравнивать оперативную и консервативную методики лечения, терапевтические мероприятия не так травматичны, но зато и рецидивирование бывает гораздо чаще.

Наиболее популярен сейчас современный и прогрессивный метод лазерной терапии. Хорош он прежде всего тем, что пациент не страдает от какой-либо боли и после него практически не бывает осложнений. Еще одним преимуществом данной методики является то, что вместе с лечением производится обеззараживание, что противостоит росту и развитию патогенных микроорганизмов в кистозной полости. Ранка вследствие таких терапевтических мероприятий заживает быстро, без рецидивов и осложнений.

Лазеротерапию разделяют на такие этапы:

Зуб распломбируют, раскрывают и производят расширение его каналов.
Вводят лазер.
Полость образования обеззараживают, затем уничтожают его.

Лазеролечение имеет такие преимущества:

очень низкая возможность инфицирования;
профилактика попадания инфекции и развития кистозных образований в ротовой полости;
обеззараживание;
зуб сохраняется полностью, не удаляется абсолютно ничего;
раневая поверхность быстро и без осложнений заживает.

Среди недостатков лазерной терапии можно назвать ее дороговизну, к тому же далеко не во всех клиниках есть необходимое оборудование и условия для ее проведения. Поэтому при выставленном диагнозе «киста зуба» не лишним будет поинтересоваться, где может быть произведено ее лечение лазером.

Важно придерживаться таких рекомендаций, чтобы не развились осложнения и рецидивы после проведения лечения кисты зуба:

на протяжении четырех часов ничего не есть и не пить;
пользоваться специальным антисептиком, помогающим избежать присоединения инфекции.

Хирургическое лечение

Если киста не выявлена на ранних стадиях, что бывает достаточно часто из-за отсутствия практически любой симптоматики в этот период, производится оперативное ее лечение. Хирургическое лечение кисты зуба применяют:

при наличии штифта;
при коронках, установленных на зубы;
при крупном новообразовании;
если нарост слишком болезненный и десна часто опухает.

Еще не канули в прошлое те времена, когда кисту удаляли вместе с зубом. Современные методики и подход к лечению кисты позволяют избежать этих радикальных способов. Во время этой процедуры применяются сильные местные анестетики, которые практически полностью избавляют пациента от болезненных ощущений. Зуб удаляют только в самых крайних случаях, к примеру, если он полностью разрушен или если киста полностью проросла в корни зуба.

Как же удаляют зубные кисты? Различают такие основные оперативные методы лечения кисты зубов:

цистэктомия – сложный метод, но его надежность давно подтверждена. Во время процесса хирургического вмешательства удаляют само образование вместе с оболочками и поврежденной частью зуба. Полость обрабатывают, обеззараживают и рану ушивают. Пациенту назначают антибактериальную терапию и антисептики. При большом образовании, находящемся на верхней челюсти, вероятнее всего, врач вынужден будет остановиться на этом способе лечения. При этом однокорневой зуб можно сохранить и запломбировать, многокорневой приходится удалять;
цистостомия подразумевает убрать переднюю стенку кисты, вследствие чего она имеет сообщение с полостью рта. Среди главных недостатков этой методики – продолжительный период заживления. Этот метод хорош, если образование находится на нижней челюсти и при заметном истончении основания челюсти, или когда на верхней челюсти небо и кости носа разрушаются;
гемисекция является наиболее простым способом среди хирургических методик удаления кист. Вместе с этим удаляется пораженный участок коронки.

Как же лечится киста зуба у ребенка? Если образование появилось на молочных зубах, стараются обойтись терапевтическими процедурами, но могут применить и оперативное лечение.

После удаления кист оперативным путем нельзя применять согревающих компрессов, так как это может спровоцировать кровотечение и инфицирование. Также не следует употреблять ацетилсалициловую кислоту, которая повышает кровоточивость.

Как же можно предостеречься от образования этих неприятных наростов? В чем заключается профилактика кисты? Нет каких-то специальных методик, которые помогут обезопасить от кисты зуба. Но важно своевременно посещать стоматолога (не менее одного раза за шесть месяцев). Не отказываться, если доктор предложит пройти дополнительное обследование. Важно соблюдать гигиенические правила ухода за зубами, своевременно лечить кариесные зубы и следить за своим здоровьем в целом. Правильное питание, употребление всех необходимых микроэлементов и соблюдение режима дня также немаловажно. Недостаток кальция и фосфора может привести к разрушению зубной эмали и образованию кист.

Киста зуба – неприятное, сложное и распространённое заболевание, приводящее порой к потере зубов. Её необходимо интенсивно лечить, дабы не допустить возможных осложнений.

О том, что такое киста, как её распознать и какие методы её лечения существуют поговорим с главным врачом стоматологического центра «Бионик Дентис», одним из ведущих специалистов по лечению кисты зуба в Москве Озеровым Петром Владимировичем.

32top: Что такое киста зуба и как её вылечить?

Озеров П.: Одно из самых распространенных заболеваний зубов, которое приводит к потере зуба, это киста зуба. Методики лечения зубов применяемые в СССР, а ведь старшее поколение пациентов лечили зубы именно в этот исторический период, не предполагали качественной обработки корневых каналов зуба. Как итог: инфекционный процесс не остановленным таким типом лечения приводит к развитию кисты корня зуба различного диаметра и локализации.

Нередко в клинику за лечением кисты обращаются молодые люди. Высокая стоимость стоматологического лечения, заставляет пациентов обращаться в клиники эконом класса, которые до сих пор используют устаревшие методики и материалы. В итоге пациент платит дважды, сначала за некачественное лечение, а потом за перелечивание зуба и лечение кисты зуба суммы, в десятки раз большие.

32top: Каковы симптомы кисты зуба?

Озеров П.: Симптомы кисты зуба разнообразны. Но самое ее частое течение бессимптомное. Это и является основной опасностью данного заболевания.

Ситуация развивается по следующему сценарию:

Пациент получает не качественное лечение корневых каналов или травму зуба. Проходит несколько лет, при лечении другого зуба пациенту назначают снимок зубов. И на снимке стоматолог обнаруживает кисту на зубе огромного размера. На что пациент сообщает, что этот зуб совершенно его не беспокоит. За годы прошедшие с момента появления кисты зуба она растет и увеличивается в размерах. Если она обнаружена до появления осложнений, то пациенту повезло. Он не испытает все те неприятные ощущения которые связаны с осложнениями кисты зуба.

32top: Каковы возможные осложнения кисты зуба?

Озеров П.: Одно из осложнений кисты зуба более распространенное среди пациентов это ее нагноение. В результате действия микроорганизмов и снижения иммунитета пациента внутри кисты зуба появляется гной. Пациент испытывает резкую боль рвущего характера в одном или нескольких зубах, боль может распространится на всю челюсть. Пациент теряет возможность принимать пищу, так как пережевывание ее приводит к сильнейшим болям. Появляется отек на десне. Опухает щека, область под глазом. Поднимается температура.

Такие пациенты чаще попадают в отделение челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, где в 90%случаев им проведут не простую операцию с удалением одного или нескольких зубов. И данные врачи будет правы. В данном случае они борются за жизнь пациента и предотвращают еще более страшные последствия. Помните, в челюстной области проходят важные нервы и сосуды, радом находятся органы слуха и зрения. Запущенная ситуация при не лечении кисты зуба может тяжело отразится на здоровье, вплоть до инвалидности.

Другое осложнение, имеющее более благоприятный прогноз, это формирования свища кисты зуба. На десне появляется гнойник, из которого выделяется кровянистая жидкость или гной. Такое осложнение принимает хроническую форму, оно не дает сильных болей, и пациенты затягивают лечение кисты корня зуба со свищем. Но необходимо помнить, зубная киста не перестает расти, и в один неприятный день может служится крайне неприятная ситуация.

Как отмечалось выше, в челюстной области находятся множество нервов. При расположении кисты в области крупного нерва и большом размере зубной кисты она начинает давить на нервный ствол. В зависимости от того, двигательное нервное окончание или чувствительное травмируется кистой зуба возможно два варианта.

Киста зуба, давящая на чувствительный нерв приводит в болям, иногда в половине лица, или к пропаданию чувствительности определенного участка лица. Пациенты говорят: часть лица онемела. Это крайне неприятное осложнение кисты зуба. Киста зуба, давящая на двигательный нерв приведет к нарушению движения в области лица. Обычно, нерв двигательный и чувствительный идут рядом, и страдают обе функции.

Для того, чтобы киста зуба не привела к таким серьезным осложнениям ее необходимо лечить при первых признаках заболевания.

32top: Как лечится киста зуба?

Озеров П.: Для грамотного лечения необходима четкая диагностика. В современной стоматологии лечение кисты зуба начинается с радиовизиографии — компьютерного снимка зуба, после чего проводят панорамное исследование или компьютерную томографию. Цель исследования – понять от какого зуба начала развитие киста зуба, ее точный размер, локализацию, распространенность на количество зубов, наличие в области кисты зуба нервов и сосудов, отношение к внутренним полостям челюсти (например, киста гайморовой пазухи).

Без данного вида диагностики лечение зубной кисты не принесет никаких положительных результатов.

32top: Какие методы лечения кисты зуба существуют?

Озеров П.: Распространенный в России метод лечения кисты зуба это хирургический. Он прост для врача и не требует присутствия в клинике современного оборудования. Хирургическое удаление кисты зуба это процедура, при которой на десне делают разрез, через который вычищают кисту. Зубы рядом с кистой чаще всего удаляют.

Более тонкая операция, резекция верхушки корня зуба так же проводится при лечении кисты зуба. Но зубы с травмированными корнями имеют в последствии короткий срок службы.

В европейских странах, США и Израиле лечение кисты зуба в 80% случаев консервативное. При этом используется дорогостоящее оборудование — стоматологическая лазерная установка. Обучение в Европе позволило мне освоить данную методику в 2006 году и внедрить ее в свою практику.

Лечение кисты зуба лазером предполагает, что зубы остаются невредимыми и не удаляются. Через корневой канал зуба в кисту вводится световод лазера, и происходит активация лазерного излучения. После лечения кисты зуба лазером, в кисту вводится лекарственный препарат, который стимулирует восстановление кости в области кисты. На процесс восстановления кости может уйти 6-12 месяцев. Все это время зуб пациента функционирует как обычно, отверстие в нем закрыто светоотверждаемой пломбой.

Важно, что весь процесс работы с корневой системой зуба и лазерное лечение кисты зуба контролируется при помощи системы компьютерной радиовизиографии, то есть не проходит вслепую.

Удаление кисты зуба лазером это наиболее щадящая методика из всех. Она не имеет аналогов. Лечение кисты зуба лазером имеет только два минуса, это наличие дорогостоящего оборудования (лазерная установка может стоить сотню тысяч евро), и необходимость высокой квалификация врача стоматолога.

Про прошествии примерно полугода, пациент повторно проходит компьютерную томографию той области, в которой локализовалась киста зуба. В 95% случаев, томография показывает, что киста бесследно исчезла, и не ее месте образовалась здоровая костная ткань. Зуб остается сохраненным.

Вторым этапом лечения кисты зуба лазером проводится трехмерное пломбирование корневой системы зуба горячей гуттаперчей. Это отличный способ пломбирования, дающий гарантию результата. После пломбирования каналов зуб восстанавливается пломбой, вкладкой или коронкой.

Своим пациентам я рекомендую восстановление зуба после удаления кисты зуба коронкой, так как это укрепляет его, и он служит долгие десятилетия.

32top: Как выглядит киста зуба?

Озеров П.: Чтобы не быть голословным, приведу конкретный клинический пример из моей практики:

Пациент, мужчина 56 лет, обратился с жалобами на гнойник на десне. После проведенного обследования обнаружена киста 12 зуба. Размер кисты зуба 1,5 на 2 см.

Пациент принят лечение сохранить данный передний зуб и воспользоваться методикой лечения кисты зуба лазером.

Проведен весь комплекс процедур лазерного лечения кисты зуба, на зуб установлена временная пломба.

Через 6 месяцев, на повторном приеме по компьютерному радиовизиографическому снимку установлено полное заживление кисты зуба и регенерация костной ткани.

Нужно отметить, что пациент обратился ко мне не к единственному специалисту стоматологу, вердикт других врачей был стопроцентное удаление зуба.

Данная ситуация повсеместна, так как клиники, не имеющие дорогостоящего лазера и не практикующие лазерные методики, пытаясь оставить пациента у себя на лечение, не информируют их о современных методах, которые не используют. Проще лечить как умеешь, чем совершенствовать свои знания.

В результате лечения кисты зуба пациент сохранил зуб, избавился от кисты и избежал тяжелой операции по хирургическому удалению кисты зуба.

32top: Какова примерная стоимость лечения кисты зуба?

Озеров П.: Стоимость лечения кисты зуба лазером несколько выше, чем хирургическое удаление кисты. Это связано с использованием лазера и дорогостоящих препаратов, стимулирующих заживление кости. Но цена лечения кисты зуба в разы ниже, чем последующее восстановление данного зуба любым способом. Если удалить кисту зуба и причинный зуб, вы будете обречены на протезирование, обтачивание соседних зубов или установку дентального имплантата. Не все пациенты помнят это спокойно удаляя ситу зуба по старинке. Выбирая метод лечения кисты зуба помните о последствиях удаления, и выбирайте современные методы безоперационного лечения.

32top: Как оградить себя от возможного возникновения кисты зуба?

Озеров П.: На плановом осмотре у стоматолога, хотя бы раз в год просите провести Вам панорамный снимок. Современные панорамные снимки, сделанные при помощи цифрового томографа не причиняют вреда здоровью и не облучают пациента в опасной дозе. Но Вы будете знать состояние корней зубов, и иметь возможность лечить кисту зуба в самой ранней стадии, чтобы избежать опасных для здоровья осложнений.

Услышав от врача диагноз «киста зуба», мы начинаем морально готовиться к операции. Если стоматолог обнаружил кисту, действительно предстоит пережить поход к хирургу, но это вовсе не значит, что пациент останется без зуба. Как провести необходимое лечение, избавившись только от кисты, но сохранив сам зуб, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Методы лечения кисты зуба
Лечение кисты зуба без удаления
Операция по удалению кисты зуба
Лечение кисты зуба лазером
Лечение кисты народными средствами
Если не лечить кисту зуба
Где удалить кисту зуба в Москве?

Методы лечения кисты зуба

Некоторые специалисты утверждают, что могут провести лечение кисты зуба без удаления — просто откачав гнойную жидкость из полости новообразования. В некоторых клиниках за процедуру могут просить до 30 000 рублей, при этом преподнося эту манипуляцию как «новейшую методику».

Однако не стоит верить пустым обещаниям! Спустя полгода гной и воспаление появляются вновь. Таким образом, получается, что пациент снова и снова вынужден платить немалые деньги за сомнительную услугу. Поймите, «специалистам», которые получают от этого регулярный доход, невыгодно вылечить человека, но зато выгодно лечить его бесконечно.

Между тем, чтобы раз и навсегда избавиться от кисты зуба, необходимо, во-первых, грамотно провести лечение зубных каналов, а во-вторых, удалить все зараженные ткани, а не просто откачать гной. При этом, только в самых крайних случаях требуется удаление зуба! Сегодня специалисты способны пролечить сложный многоканальный зуб всего за три посещения. Только после окончания эндодонтического лечения, которое обязательно проводится под микроскопом, пациент переходит в распоряжение хирурга. И весь этот комплекс мер, который избавить вас раз и навсегда от проблемы, стоит существенно дешевле разовых сомнительных процедур.

Лечение кисты зуба без удаления

Провести зубосохраняющее удаление кисты не представляется возможным только в одной ситуации — если речь идет об образовании, сформировавшемся на поверхности зуба мудрости. Подобные сложные случаи встречаются достаточно редко и сопровождаются сильными болями. Здесь удаление кисты на зубе проводят радикальным образом. В остальных случаях используют зубосохраняющие методики — это непреложное правило. Поэтому прежде чем пойти к врачу, который предлагает вырвать зуб с кистой, сто раз подумайте. Возможно, это просто выгодно и удобно, так как потом можно предложить имплантацию. Установка имплантата – это лучшая методика для восстановления утраченных зубов, но во всем мире зубосохраняющие принципы являются главенствующими в стоматологическом лечении. Если доктор может сохранить зуб – его врачебный долг сделать это.

Этапы формирования кисты зуба

Операция по удалению кисты зуба

Существует три способа удаления кисты — цистотомия, гемисекция и цистэктомия.

Цистотомия

Цистотомию применяют для кист больших размеров. Врач удаляет только те части образования, которые не соприкасаются с сосудами, после чего устанавливает в полученную полость обтуратор — приспособление, препятствующее срастанию тканей. Через некоторое время оставшийся участок кисты соединяется с эпителием полости рта, меняет свою структуру и перестает быть опасным для организма.

Гемисекция

Удаление кисты корня зуба проводится посредством гемисекции. В ходе операции удаляют образование, один из корней и прилегающую к нему коронковую часть. Образовавшееся пространство восстанавливают ортопедической конструкцией. Однако вышеописанный метод довольно травматичный, поэтому считается устаревшим.

Цистэктомии

Операция по удалению кисты зуба проходит с применением самой современной методики — цистэктомии. Способ позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом здоровые зубные ткани. Операция по удалению кисты зуба проходит под местной анестезией в условиях хирургического кабинета и предполагает использование микроскопа. Сначала специалист определяет, где именно у пациента находится образование, «открывает» его, вычищает содержимое специальными инструментами, оставляет внутри антисептик и зашивает. Через некоторое время оставшаяся после операции полость самостоятельно зарастает, что не требует дополнительной подсадки костных блоков. Цистэктомия занимает от 15 до 40 минут, в зависимости от размера кисты и структуры костной ткани. Через час после операции пациент может идти домой.

Лечение кисты зуба лазером

У лазера всего один плюс — он отлично очищает обрабатываемую зону от инфекции. Однако достичь стерильности можно и другими менее дорогостоящими способами — применением ультразвука и специальных препаратов. Более того, удаление кисты зуба лазером, если учитывать отзывы пациентов, сопровождается характерным запахом жженого мяса, что не очень приятно. Также нужно учитывать, что могут быть ожоги.

Лечение кисты народными средствами

Возможно некоторые народные припарки помогают снять боль, но лечение кисты народными средствами не будет эффективным. Кисту зуба вылечить нельзя — можно только удалить. Боятся этого не стоит. Удаление кисты зуба – абсолютно безболезненная, быстрая и несложная процедура, конечно же, если за дело берется профессионал.

Если не лечить кисту зуба

Непрооперированная киста сначала разрушит инфицированный зуб, а затем перекинется на следующие. Образование также может переродиться в злокачественную опухоль спустя 15 — 20 лет после появления. Поэтому не стоит размышлять о том, надо ли удалять кисту зуба. Вместо этого нужно в срочном порядке обращаться к врачу для своевременного лечения, которое избавит от нежелательных осложнений.

Где удалить кисту зуба в Москве?

Если беспокоит подобная проблема, то к вашим услугам лучшие специалисты в данной области по ссылке.

Цена хирургического удаления кисты зуба складывается из стоимости услуг эндодонта и хирурга. Эндодонтическое лечение с обязательным использованием микроскопа (не верьте тем, кто предлагает лечение без него), включая анестезию, материалы и пр., стоит от 7 000 рублей. Стоимость услуг хирурга непосредственно по удалению кисты — от 12 000 рублей.

Читайте также: