Кнопки на зубы для выравнивания

Опубликовано: 22.04.2024

Брекет-система для исправления прикуса создается индивидуально. Врач учитывает расположение зубов, размеры челюсти, размер и направление роста зубных корней, другие факторы. Разработанная ортодонтическая конструкция учитывает строение зубочелюстной системы и действует на нее так, чтобы исправить положение зубов с минимальным риском осложнений или дискомфорта. В стоматологии «Дентоспас» для этого используются вспомогательные элементы брекет-систем.

Ортодонтические кнопки

Их могут называть лингвальными, кнопками Нанса. Это — дополнительные элементы в составе брекет-систем. Соединение с дугой — простое, без использования замка. Кнопка крепится на поверхности зуба и используется как опора для выравнивающей конструкции. Лингвальные кнопки могут устанавливаться на лицевой или внутренней поверхности зубов. Они дополнительно расширяют «функциональность» аппарата — позволяют действовать на зуб одновременно с двух сторон, убирать сильную ротацию и т.п. Кнопки имеют небольшой размер, гладкую поверхность. Они не мешают пациенту, не травмируют слизистые, могут устанавливаться в любой части зубного ряда.

Небные бюгели

Используются как дополнение брекет-систем, устанавливаются только на верхнюю челюсть между молярами, перекрывают небо. Аппарат выглядит как дуга, может иметь сложную форму. Бюгель действует на моляры, удерживая их в заданном положении или прокручивая их (если нужно убрать ротацию). Может корректировать размер и форму верхней челюсти, менять наклон зубов, смещать их назад или вперед.

Основная часть бюгеля — изогнутая металлическая дуга. На ее концах могут быть:

2 крючка (крепятся на два моляра). Это — дуги Цейтлина или Гожгариана;
4 крючка (крепятся на четырех молярах). Такие бюгели называют аппаратами Квадрохеликс, они могут поставляться с дополнительными распорками или пружинами.

В конструкции небного бюгеля могут быть пластиковые пластины, перекрывающие небо, активные винты. Чтобы надежнее закрепить аппарат, могут использоваться кнопки Нанса.

Небные экспандеры

Это — небные расширители, по механизму действия схожие с небными бюгелями, но имеющие другую конструкцию. Экспандер состоит из двух симметричных дуг, которые крепятся крючками на молярах верхней челюсти. По центру неба они соединяются активным винтом. При активации винта расширитель упирается в моляры. Он может использоваться, чтобы увеличить ширину верхней челюсти («расширить» небо), удлинить зубной ряд, повернуть моляры вокруг их оси при ротации. К небным экспандерам относятся аппараты Дерихсвайлера и Hyrex.

В первые несколько суток использование расширителя может вызывать дискомфорт, болезненность, связанные с давлением на небо и моляры. Эти ощущения должны проходить самостоятельно, но сам аппарат может ощущаться пациентом, пока не закончится лечение (полностью привыкнуть к нему сложно).

Выравнивающая дуга Сандера

Схожую конструкцию имеют аппараты Jasper Jumper, Distal Jet и др. Выравнивающая дуга (или пружина) используется вместе с брекет-системой, чтобы сократить сроки лечения и повысить его эффективность. Пружина не причиняет дискомфорта, не мешает во рту, пациент быстро перестает ее ощущать. Она используется, чтобы убрать наклон боковых зубов (врожденная патология или деформация зубного ряда из-за потери одного или нескольких зубов). Дуга крепится с двух сторон: одним концом на силовом элементе основной конструкции, другим — на зубе, наклон которого надо скорректировать. Силовое действие дуги регулируется, обеспечивает плавное перемещение зуба в правильное положение.

Аппарат Forsus

Используется вместе с брекет-системой для коррекции дистального прикуса. Восстанавливает правильное положение челюстей относительно друг друга. Применяется при дистальном прикусе (нижняя челюсть смещена назад). Дополнительно усиливает корректирующее действие брекетов. Выглядит как пружина с крючками на концах. Крепится в области моляров, обеспечивает одновременное перемещение зубных рядов: верхний смещается назад, нижний — вперед. Положение нижней челюсти при этом не меняется.

Аппарат Forsus устанавливают после первичной коррекции прикуса. Срок его использования — 4-6 месяцев. Пружина размещается в боковой части зубных рядов, крепится к зубам верхней и нижней челюсти. Для ее установки на моляре верхней челюсти используется усиленный замок, на нижней челюсти она зацепляется за силовую дугу. Пациент быстро привыкает к аппарату, он не причиняет дискомфорта. Его не видно — он скрыт щеками. Ткани слизистой при его использовании не травмируются, он быстро и просто устанавливается.

Аппарат Гербста

Используется при дистальном прикусе, воздействует на височно-нижнечелюстной сустав. Эффективен при маленьких размерах нижней челюсти, при сильном выдвижении вперед верхней челюсти. Конструкция — из двух шарниров, закрепленных на молярах верхнего и нижнего зубного ряда стальными кольцами. Аппарат удерживает челюсти в правильном положении. Корректирующее усилие регулируется, что делает коррекцию безопасной и комфортной. Устройство выглядит массивным, но не мешает во рту, к нему легко привыкнуть. Может использоваться вместе с любыми брекет-системами. Не усложняет ежедневной гигиены, не влияет на дикцию, не мешает пережевывать пищу. Аппарат после установки не видно — он находится сбоку челюсти, за щеками.

Губной бампер

Изготавливается из тонкой проволоки, выглядит как дуга с кольцами на концах. Кольца используются для установки бампера на опорные зубы. Он проходит вдоль нижней или верхней челюсти с внешней стороны. В области резцов дуга может быть закрыта полимерной накладкой, чтобы не травмировать десны и зубы.

Губной бампер используется отдельно от брекет-систем либо как средство коррекции незначительных нарушений прикуса, либо в период ретенции (для закрепления результатов лечения). Использование аппарата снижает мышечную нагрузку, защищает от повторного искривления зубов.

Лингвальная дуга

Используется отдельно от брекетов, устанавливается на внутренней поверхности зубов. Может применяться для коррекции прикуса на верхней или нижней челюсти. Изготавливается из металла, выглядит как дуга сложной формы с активными пружинами. Крепится на опорные зубы с помощью колец. Позволяет корректировать расширение челюсти и удлинение зубного ряда с появлением увеличенных межзубных промежутков, убирать большие межзубные промежутки, выравнивать зубной ряд при скученности зубов, убирать искривление. Аппарат незаметен, удобен, привыкнуть к нему несложно. Он плотно прилегает к зубам, не травмирует слизистую или эмаль, не мешает во рту.

Передача усилия от действующего элемента к перемещаемому зубу в ортодонтических аппаратах реализуется с помощью коронок, колец, брекетов, петель, крючков и кнопок. Эта группа элементов носит название вспомогательных.

Их назначение – обеспечить передачу усилия на перемещаемый зуб точно того характера и направления, которое необходимо в конкретной клинической ситуации. Рассмотрим, какие функции возлагаются на кнопки в ортодонтии.

Содержание статьи:

Общее представление

Ортодонтическая (лингвальная) кнопка – это вспомогательный элемент несъемных ортодонтических устройств, крепящийся к эмали перемещаемого зуба, или к надетому на него кольцу, коронке для последующего крепления силового элемента.

Своим видом конструкция напоминает брекет. Отличие состоит в простоте, компактности и отсутствии паза. Самый распространенный дизайн изделия – грибообразная головка, покоящаяся на прямоугольном вогнутом основании. Материалом служит нержавеющая медицинская сталь или композит.

Кнопки используются сегодня довольно часто, хотя и реже, чем брекеты. Чаще всего в ситуациях, когда поверхность клинической коронки перемещаемого зуба слишком мала, чтобы закрепить на ней замочек брекета, или вообще недоступна (импактная и ретинированная единица).

Особенности и функции

Ортодонтическая кнопка состоит из двух разнофункциональных частей:

основания (служит для крепления к эмали);
верхней части (головки), к которой крепится силовой элемент.

Основание имеет форму круга или прямоугольника со скругленными углами. Может быть вогнутым (по форме поверхности коронки) или плоским.

В металлических моделях поверхность основания, обращенная к зубу, чаще всего имеет ячеистое рифление. В композитных – пазы «ласточкин хвост». В инструкциях, предназначенных для крепления пайкой (к кольцам или коронкам), основание имеет гладкую поверхность.

Верхняя часть выполняется:

в виде грибка или сферы (самый распространенный вариант);
проушины;
2-х крыльев;
проволочной петли.

Способ крепления к силовому элементу определяется конструкцией ее верхней части. Связь осуществляется помощью лигатуры (изделие с крыльями или головкой), металлических или эластомерных цепочек (конструкция с отверстием или петлей).

Иногда используется непосредственный контакт кнопки с дугой, которая проходит между основанием и грибообразной головкой. В этом случае дуга прямо воздействует на тело кнопки, заставляя зуб смещаться в нужном направлении.

Как делают слепки для брекетов
Как делают слепок зубов для брекетов, и какой используется материал.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть конструкцию ODP брекетов.

Показания и ограничения

Изделия показаны к использованию в следующих случаях:

Отсутствие достаточного пространства на коронке зуба, и невозможность из-за этого использовать стандартные брекеты. Места может не хватать по различным причинам – неполное прорезывание зуба, малый размер коронки (микродентия) и пр.
Ретинированные или импактные единицы.
Выраженная тортопозиция. Чтобы повернуть зуб вокруг своей оси, изделия ставят с 2-х сторон, создавая с их помощью вращающий момент.
Все другие случаи, когда компактная и недорогая кнопка может заменить сложный и относительно дорогой брекетный замочек.

Кнопка противопоказана к использованию только в тех случаях, когда необходимая нагрузка может превышать силу сцепления ее основания с эмалью. В этих случаях лучше применять конструкции, обеспечивающие максимальную по силе связь с зубом, например, кольца.

Установка и принцип действия

Принцип действия определяется ее конструкцией и исходным положением перемещаемой единицы. При вытяжении ретинированного зуба кнопка крепится к предварительно обнаженной верхней части коронки, и с помощью тяги тянется вверх.

При устранении тортопозиции к моделям, установленным с двух сторон коронки, прилагаются взаимонаправленные силы, создающие вращающий момент. В результате зуб разворачивается в правильное положение.

Наиболее полно преимущества ортодонтических кнопок проявляются при вытяжении ретинированных и импактных зубов. Рассмотрим этот случай в качестве примера одного из вариантов использования.

Процесс вытяжения осуществляется в такой последовательности:

Ее характер зависит от клинической картины. Сверхкомплектные зубы удаляются. Комплектные единицы, мешающие вытяжению, удаляются или смещаются в сторону по стандартной технологии.

Создание хирургическим путем доступа к коронке ретинированного зуба (отслоение лоскута в проекции вытягиваемой единицы, удаление костной ткани над коронкой и вокруг нее с освобождением экватора).

Люксация (качание) освобожденной единицы на 7-14° для подготовки периодонтальной связки к вытяжению.

Компактостеотомия (разрежение кости альвеолярного отростка в направлении перемещения для повышения пластичности костной ткани). Применяется при необходимости.

Подготовка поверхности для крепления кнопки в соответствии с инструкцией на используемый материал – обезжиривание, нанесение клея, полимеризация и пр.

Фиксация конструкции и крепление тяги, соединенной другой своей стороной с силовым элементом.

В качестве силового элемента чаще всего выступает дуга.

Альтернатива брекетам элайнеры
Существует ли достойная альтернатива брекетам по мнению специалистов.

В этой публикации мы расскажем, какие функции выполняют пружины в брекетах.

Изготовление и установка композитной конструкции

Есть технология, предусматривающая прямое (во рту пациента) изготовление и установку кнопки из композита. Она может применяться в том случае, если отсутствует заводское изделие. Условие ее применения – относительно небольшое усилие перемещения.

«Самодельную» кнопку изготавливают в такой последовательности:

Эмаль в месте установки обезжиривают и покрывают клеем.
На подготовленную поверхность устанавливается формочка для композита – специальное кольцо из полимера, внутренняя поверхность которого соответствует наружной поверхности кнопки.
Кольцо заполняется композитом и полимеризуется светом.
После отверждения композита форма-кольцо разрезается и снимается с эмали.

Плюсы и минусы изделий

Не бывает абсолютно идеальных конструкций, вот и кнопки имеют свои достоинства и недостатки. К преимуществам, по мнению специалистов, можно отнести:

Высокий параметр «функциональность-стоимость». Устранение проблемы минимальными средствами.
Разнообразие конструкций, позволяющее найти оптимальный вариант для любой клинической ситуации. Различный дизайн основания (прямоугольник, круг, вогнутая, плоская поверхность). Разные формы верхней части (проушина, грибообразная головка, петля, крылья).
Отсутствие достойной альтернативы при некоторых ортодонтических операциях. В частности, при устранении выраженной тортопозиции или вытягивании ретинированных зубов.
Безопасность и комфортность для пациента благодаря небольшим размерам, сглаженным контурам и гладкой поверхности. Исключается травмирование слизистой оболочки, не нарушается речь.
Простая фиксация и минимальный ущерб для гигиены полости рта, благодаря компактности и простоте контуров.

Также отмечается их хорошая эстетичность. Невидимость при лингвальном расположении, малая заметность – при вестибулярной фиксации.

К недостаткам нужно отнести невозможность использования в некоторых клинических случаях.

В видео смотрите, как устанавливаются ортодонтические кнопки.

Отзывы

Вытяжение ретинированной или импактной единицы – впечатляющая по своим результатам операция. На месте дефекта, за сравнительно короткое время, появляется полностью функциональный, красивый зуб.

Если вашего ребенка лечили с использованием лингвальной кнопки, поделитесь подробностями операции. Как быстро удалось вытащить «застрявший» зуб, какие возникали проблемы, каким оказался результат? Отзыв можно оставить в форме, расположенной в конце этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как выровнять зубы – вопрос, который все чаще задают пациенты стоматологий, которые столкнулись с любой аномалией прикуса. Сегодня искривления считаются далеко не эстетической проблемой – неправильное положение челюстей провоцирует реальные заболевания, и чем раньше устранить проблему, тем меньше риск осложнений.

Выравнивание зубов у взрослых

Современные стоматологии предлагают десятки способов, как выровнять зубы, как при неправильном прикусе, так и после травм, например, сколов и даже переломов. Каждый из методов выравнивания имеет свои особенности, плюсы и минусы, а также специфику используемых материалов, которая подойдет не каждому пациенту.

Виниры

Последние годы все чаще стали рекламироваться виниры – специальные накладки на передние зубы, которые, хоть и не восстанавливают жевательные функции, но помогают вернуть эстетику и белоснежную улыбку.

Их рекомендуют использовать в следующих ситуациях:

Сколы и трещины на передних зубах.
Повышенная чувствительность эмали.
Изменения цвета зубов, которые не поддаются отбеливанию – последствия приема тетрациклина или флюороз.
Небольшие искривления прикуса.

Виниры бывают нескольких видов:

Композитные – недорогие варианты, когда накладка наслаивается врачом прямым способом в один прием.
Керамические – накладки, которые изготавливаются лабораторно на основе слепков. Они более прочные, тонкие и долговечные, нежели композит.
Люминиры – самые тонкие и прочные изделия со сроком службы более 20 лет.

Брекеты

Использование брекетов является наиболее эффективным способом выравнивания зубов, который обладает следующими плюсами:

Гарантированное исправление глубокого, перекрестного, дистального или мезиального прикуса.
Коррекция скученности и разобщенности – трем и диастем.
Возможность установки с внутренней стороны зубного ряда – лингвальные модели, несмотря на высокую стоимость, становятся все популярнее.
Широкий выбор максимально эстетичных вариантов – керамические и сапфировые конструкции практически незаметны на зубах.
Высокий результат уже через год ношения.

Единственный минус брекетов, кроме цены, это особые правила ухода, которые требуют повышенного уровня ежедневной гигиены и постоянного осмотра у врача.

Элайнеры

Ближайший по результативности аналог брекетов – это прозрачные капы – элайнеры, они создавались с учетом современных требований, и обладают рядом преимуществ:

Максимально деликатная коррекция без длительного привыкания и дискомфорта.
Высокая эстетика – каппы незаметны при разговоре и улыбке, они не мешают работать и жить полноценной жизнью.
Нет металлических элементов – мягкие ткани не травмируются.
Конструкция сугубо индивидуальна – каждая каппа изготавливается по слепку челюсти.

С серьезными искривлениями элайнеры, к сожалению, не справляются, но легкие и средние формы нарушений прикуса они устраняют. Сроки лечения – от 6 месяцев. Другой недостаток – необходимость в постоянном ношении до 22 часов в сутки с небольшим перерывом.

Выравнивание зубов у детей

В возрасте до 13 лет использовать брекеты не рекомендуется из-за физиологических особенностей костной ткани, а пластинки для зубов подойдут гораздо больше. Эти съемные аппараты хоть и не имеют высокой эстетики, зато уверенно корректируют прикус с гарантированным результатом.

Другие плюсы зубных пластинок:

Возможность расширить челюсть при подозрении на скученность.
Гипоаллергенный материал.
Не нужно удалять зубы для точной установки.
Спокойно можно снимать на время еды, чтобы не усложнять гигиену.
Низкая стоимость, а в муниципальных стоматологиях детям до 16 лет пластинки ставятся бесплатно при предъявлении медицинского полиса.

К недостаткам таких аппаратов относят раздражение мягких тканей металлической дугой и долгое привыкание – какое-то время у ребенка может быть шепелявость.

До какого возраста можно выровнять зубы?

Вопрос, который беспокоит многих пациентов, не имеет однозначного ответа. Даже опытный врач не скажет точно, как выровнять зубы после 30 лет, потому что окончательный результат лечения складывается из следующих факторов:

Чем старше пациент, тем сложнее коррекция, и тем дольше придется носить аппараты.
Вредные привычки и неправильное питание уменьшают шансы на позитивный эффект.
Наличие серьезных инфекционных заболеваний потребует предварительного лечения, и только после него нужно идти к стоматологу.
Не каждые модели аппаратов подходят для взрослого пациента – после 25 лет керамические и сапфировые конструкции не принесут должного эффекта.
Возможно, для правильного восстановления ряда придется удалить зубы мудрости и рядом стоящие моляры.

Перечисленные пункты только подтверждают популярный тезис – оптимальный возраст для выравнивания зубов – период с 14 до 25 лет, но это вовсе не означает, что позже исправить нарушения прикуса будет невозможно. Современные технологии позволяют носить брекеты и съемные аппараты даже после 40 лет, главное – подобрать правильное лечение.

Художественная или композитная реставрация

До сих пор художественную реставрацию зубов путают с наращиванием из-за схожих технологий, но это две принципиально разные процедуры. Отреставрированный зуб будет выглядеть, как новенький, но дальше эстетики дело редко заходит – жевательные функции восстанавливаются частично, что накладывает ряд ограничений на питание и образ жизни.

Реставрируют зубы двумя способами:

Прямой метод – он схож с винирами, когда композитный материал наслаивается на проблемный участок за один прием у стоматолога.
Непрямой метод – это установка керамических накладок.

Главный «подводный камень» реставраций – большое количество противопоказаний:

Бруксизм.
Повышенное слюноотделение.
Сильные искривления прикуса, особенно – глубокого и перекрестного вида.
Аллергия на используемые материалы.

Массаж для выравнивания

В качестве дополнительной меры при активной терапии часто назначается специальный массаж десен. Делают его мягкой щеткой или чистыми пальцами по следующей схеме:

Осторожными круговыми движениями двигаться от резцов к клыкам с каждой стороны.
Помассировав снаружи, перейти на внутреннюю сторону, останавливаясь на каждой альвеоле на несколько секунд.
В конце тщательно прополоскать рот ополаскивателем, либо использовать ирригатор – струя воды среднего напора добавит дополнительный приток крови и тонус десне.

Заниматься этим можно только после одобрения врача, он же проконсультирует, с какой периодичностью необходимо повторять массаж, чтобы эффект был максимальным.

Хирургическое выравнивание зубов

Радикальной мерой считается хирургическое исправление прикуса – оно назначается в крайних случаях, когда другие способы не принесли результата. Операция сложная, требующая предварительной подготовки и диагностики. Чаще всего ее назначают при следующих патологиях:

Деформация черепного свода и лицевой кости.
Новообразования в костной ткани челюсти.
Дисплазия подбородка.
Врожденные пороки развития челюсти.

Проводят операцию под общим наркозом, после нее человек будет недееспособен в течение нескольких месяцев – заново придется учиться говорить и пережевывать пищу. Общая же реабилитация часто длится до 2 лет, именно столько нужно на восстановление тканей.

Стоимость выравнивания зубов

Виниры – от 5000 рублей за зуб.
Люминиры – от 30000 рублей за зуб.
Брекет-системы – от 40000 рублей.
Элайнеры – от 100000 рублей за курс.
Пластинки на зубы – от 10000 рублей.

Отзывы

Отзывов о том, как выровнять зубы, на форумах и сайтах клиник предостаточно. На их основе можно сделать несколько ключевых выводов:

Привыкание к винирам и люминирам – дело минимум двух недель. Фиксирующему клею нужно время, чтобы окончательно затвердеть, а опорным зубам – адаптироваться к инородному телу. На этот период рекомендуется питаться только мягкой пищей – мелко порезанными овощами и фруктами, в идеале – приготовленными на пару.
Облегчить травмы от брекетов поможет специальный воск, который нужно каждое утро наносить на замочки и внешнюю сторону корректирующей дуги. Для лингвальных моделей он не подходит – порезы языка от них лучше лечить полосканием отваром лекарственной ромашки или календулы.
Элайнеры лучше не снимать на ночь – в расслабленном состоянии во время сна челюсти намного лучше подвергаются коррекции.
Массаж десен и зубов желательно делать с деликатной пастой, в составе которой лечебные и успокаивающие травы. При правильной технике снижается отечность, десны приобретают здоровый розовый оттенок.

Для исправления прикуса и ярда других проблем используются брекеты – дентальная конструкция, изготовленная в соответствии с анатомическими особенностями ряда и требуемым эффектом. При изготовлении специалист учитывает расположение отдельных единиц в дуге, направление роста корневых элементов, степень патологии. Все это позволяет без осложнений и с требуемой результативностью перемещать зубы в требуемом направлении, закрепляя полученный эффект. Для повышения результативности стоматологами используются специальные лингвальные кнопки.

Функциональность кнопок

Изделие предназначено для соединения с металлической дугой. К небной части кнопка крепится для быстрого и правильного перемещения единицы с созданием надежной опорной части. При движении на ткани не оказывается травмирующее действие, так как изделие не имеет острых или сильно выступающие части. Элемент можно поставить в любой момент, он приклеивается при помощи стоматологического клея на основе полимера. Такой материал после снятия снимается с эмали, не оставляя следов.

Конструктивно кнопка состоит из плоского основания и выступающей круглой шляпки, используемой для фиксации нитей или цепочек. Форма зависит от назначения и оказываемого воздействия, она может быть в виде крыльев, гриба или петли. Есть ортодонтические кнопки с плоской или вогнутой поверхностью.

перемещение, коррекция положения зубов;
извлечение единицы, имеющей трудности с прорезыванием;
исправление прикуса, смыкания челюстей.

Показания и противопоказания

Изделия показаны к применению в следующих случаях:

высота и ширина коронки недостаточны для крепления обычных брекетов;
имеется неполное прорезывание, микродентия и другие патологии;
необходим разворот резцов или клыков вокруг оси;
зубы закрыты десенной или костной тканью, что препятствует прорезыванию;
клинические случаи, когда требуется установка компактного изделия с минимальным травмированием тканей.

нагрузка от кнопки превышает возможности сцепляющего полимерного материала;
клинические случаи, при которых такие методы не применяются.

Использование в ортодонтии вспомогательных конструкций открывает большие возможности. Повышается эффективность вытяжки ретинированного зуба при закрытии костной тканью большой площади коронковой или десневой ткани. Можно устранить ротацию выраженной степени, использовать для эластики прикуса перекрестного вида, если требуется одномоментное воздействие с двух разных сторон.

Установка, особенности и принципы действия

Фиксация во многом зависит от первоначального положения зуба, требований к исправлению. Например, для вытяжки ретинированного зуба необходимо оголить верхнюю часть коронки. После этого единице придается необходимое положение путем вытягивания наверх. Для создания вращающего момента вокруг ставятся кнопки, которые оказывают взаимонаправленное давление. При этом кнопки можно использовать не только для коррекции патологий и аномального положения постоянных единиц. Конструкция подходит для непрорезывавшихся зубов, других деликатных задач.

Особенности установки и вытяжки:

в дуге создается достаточно места путем удаления сверхкомплектных зубов или для смещения единиц в необходимую сторону;
хирургическим путем открывается коронковая часть для единицы, которая еще не прорезалась, для чего отслаивается лоскут слизистой;
единице придается необходимое движение, вывихивание составляет 8-10 градусов;
для повышения уровня пластичности в сторону перемещения проводится разрежение тканей альвеолярных отростков;
предварительная обработка поверхности, обезжиривание, после чего на полимерный состав приклеивается кнопка;
производится фиксация конструкции и тяги.

Обычно подобная методика используется до тех пор, пока не получится установить постоянные брекеты. Могут применяться дополнительные способы исправления прикуса, если это показано.

Преимущества и недостатки

К плюсам методики относятся:

эффективный метод проращивания единиц путем установки кнопки и подтягивании за ее счет дуги;
установка быстрая, для фиксации используются композиты, легко снимаемые с поверхности эмали и не травмирующие зубы;
кнопка не вызывает повреждений тканей, сколов или трещин, она защищает от внешних негативных воздействий, включая кариесогенные бактерии;
исправление прикуса происходит быстрее, чем обычными методами, происходит коррекция и стяжка челюстной дуги в правильное положение;
слизистая не травмируется, благодаря гладкой форме элемента;
острые углы отсутствуют, это не вызывает дискомфорт или болезненность при ношении конструкции;
для возвращения единиц в правильное положение используются мини-импланты, интегрируемые в кость;
гигиена ротовой полости остается на хорошем уровне, кнопка не мешает чистке щетками, ершиками или ирригаторами;
стоимость дентальной конструкции невысокая.

К преимуществам относятся повышенная результативность лечения. Во рту брекеты малозаметные, при ношении дискомфорта нет. Но в первые дни после установки может наблюдаться повышенная чувствительность к постороннему предмету во рту, натирание слизистой или языка.

К недостаткам относятся риск отклеивания элемента при усилии и невозможность применения кнопок в некоторых клинических случаях.

Использование лингвальных конструкций, кнопок в том числе, повышает результативность ортодонтического лечения и ускоряет сам процесс. Однако определить возможность использования такой методики врач сможет только после первичного осмотра.

Лингвальными кнопками или просто «кнопками» в ортодонтии называются небольшие компактные устройства, предназначенные для фиксации к коронке зуба и передачи на нее воздействия от силового компонента.

Кнопки относят к вспомогательным устройствам ортодонтических систем, они выполняют функцию элемента-посредника между аппаратом и зубом.

Содержание статьи:

Общее представление

Наличие термина «лингвальный» объясняется тем, что изначально конструкция разрабатывалась для фиксации только к лингвальной поверхности.

Поэтому и форма для нее была выбрана максимально компактная и сглаженная, чтобы не оказывать травматического воздействия на язык. Но впоследствии кнопки стали крепить и к наружной поверхности зубов, а название «лингвальная» сохранилось в качестве терминологического атавизма.

Итак, кнопки предназначены для крепления действующего элемента ортодонтической системы к зубу. Функционально они являются предшественниками современных брекетных замочков, по выполняемой роли близки к ним, но не тождественны.

Как и брекеты, крепятся к эмали с помощью клея. Однако они меньше размерами, проще конструкцией, не имеют паза, не могут использоваться для некоторых видов коррекции, с которыми справляются брекеты. Например, для исправления торка.

Однако эти компактные конструкции имеют и некоторые преимущества перед брекетами. Например, ими удобно корректировать тортопозицию, прикрепив с двух сторон коронки и создав с помощью тяг вращающий момент.

Но главное назначение кнопок – передача силового воздействия на проблемные единицы с малой площадью коронковой части, у зубов с микродентией, рушившейся частью коронки, полупрорезавшихся или не прорезавшихся единиц.

Нередко, чтобы обеспечить необходимую площадь для прикрепления кнопки, приходится проводить предварительное оперативное вмешательство, разрезать десну и создавать пространство на коронке зуба под ее фиксацию.

Материалом для изготовления кнопок служит нержавеющая сталь и композит.

Импактные зубы мкб 10
Что общего между импактными зубами и ретинированными и в чем заключаются отличия лечения.

Заходите сюда, чтобы выяснить, почему стоматологи связывают неправильный прикус и головную боль.

По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/transpozitciia.html мы расскажем, что предпринимается в ортодонтии в случае транспозиции зуба.

Особенности и функции

Кнопки имеют различный дизайн. Чаще всего они представляют собой конструкцию, состоящую из небольшого грибка для крепления силового элемента, закрепленного на плоском или изогнутом основании. Последнее может быть круглым и прямоугольным.

Верхняя часть, к которой крепятся тяги и лигатуры, вместо грибообразной формы может иметь вид проволочной петли, крыльев, аналогичных тем, что бывают у брекетов, проушин (отливов с отверстием).

Вся поверхность кнопки скруглена и отполирована, что делает ее малотравматичной.

Нижняя поверхность основания выполняется в виде ячеек (у металлических моделей) или пазов «ласточкин хвост» (у композитных).

Есть инструкции, предназначенные для припаивания к установленным на перемещаемые зубы кольцам и коронкам. Их основание гладкое.

Функциональность определяется конструкцией крепежной части. От нее зависит, какого вида силовой элемент используется (тяга, цепочка, лигатура, непосредственно дуга), и каким способом будет крепиться.

Показания и ограничения

Изделия показаны во всех случаях, когда требуется прикрепить действующий элемент к перемещаемому зубу без использования колец и коронок.

В тех случаях, когда поверхность коронки мала для фиксации брекета, они являются элементом выбора. В основном они используются с целью:

вытягивания ретинированных и импактных единиц;
исправления выраженной тортоаномалии;
коррекции отклонений зубов в любом из возможных направлений – мезиально-дистальном, лингвально-вестибулярном.

В некоторых случаях кнопки могут использоваться вместо брекетов (если могут выполнить их функцию), они более компактные и дешевые.

Единственным ограничением их использования является необходимость создания большой силы перемещения. Относительно небольшая площадь основания может не позволить обеспечить требуемую силу адгезии.

Персистентный зуб что это
Как часто стоматологи диагностируют персистентные зубы и какие проблемы они создают пациентам.

Из этой публикации узнайте, от чего зависят сроки ретенционного периода ортодонтического лечения.

Установка и принцип действия

Собственно, принцип действия устройства достаточно ясен из вышеприведенного описания его конструкции и показаний для применения.

Будучи прикрепленный к коронке клеем, оно передает на нее усилие действующего элемента, принуждая зуб смещаться в нужном направлении.

Поскольку использование кнопок наиболее целесообразно для вытягивания ретинированных и импактных единиц, для описания процесса установки имеет смысл использовать именно этот случай.

Перед вытяжкой зуба необходимо обеспечить для него достаточное пространство в ряду.

Эта процедура представляет собой самостоятельную операцию, которая в зависимости от клинической ситуации может быть проведена как до начала вытяжения, так и одновременно с ним.

Итак, установка изделия для вытягивания не прорезавшегося зуба выполняется в такой последовательности:

Иссечение мягких и твердых тканей пародонта над коронкой ретинированного зуба для формирования пути его перемещения и освобождения пространства на коронке под фиксацию кнопки. Чтобы обеспечить свободное перемещение, костную ткань альвеолярного отростка по периметру зуба необходимо убрать до экватора.

Компактостеотомия альвеолярного отростка для облегчения процессор вытяжения – при необходимости.
Обработка поверхности коронки под фиксацию кнопки – обезжиривание, бондинг, фотополимеризация и другие операции в соответствии с инструкцией к клею.
Установка конструкции прижатием к коронке.
Соединение ее с действующими элементами ортодонтического аппарата посредством лигатуры, тяги, пружины или иного элемента.

В видео смотрите процесс установки ортодонтической кнопки.

Плюсы и минусы изделий

Хоть кнопки по своей функциональности и уступают брекетам, в силу своей дешевизны, компактности и эргономичности форм они в некоторых клинических ситуациях имеют преимущество перед ними.

Их основные достоинства:

малая травматичность для слизистых оболочек и языка;
демократическая цена;
невысокая требовательность к пространству;
простота конструкции и удобство использования;
достаточная надежность благодаря применению современных высокоадгезивных клеев и эффективной поверхности основания;
малая заметность, (при фиксации на лингвальной поверхности конструкция абсолютно невидима).

В общем, классические лингвальные кнопки во многих случаях продолжают оставаться элементом выбора при ортодонтическом лечении.

Отзывы

Лингвальная кнопка – такой же известный и широко распространенный классический элемент ортодонтических систем, как и брекет с дугой.

Если ваш личный опыт подтверждает этот факт, расскажите, какая зубная аномалия явилась причиной ее использования у вас или вашего ребенка. С каким успехом прошло лечение? Форму, где можно оставить свой комментарий, Вы найдете внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: