Красное пятно на зубе у ребенка

Опубликовано: 22.04.2024

Изменения на зубах ребенка – серьезный симптом, подающий сигнал о необходимости посещения стоматолога. Какого цвета бывают пятна на зубах, о чем они могут сигнализировать и что необходимо предпринять в первую очередь? Быстрая стоматологическая помощь при появлении пятен на зубах у Вашего ребенка!

Желтые пятна на зубах

Желтые пятна возникают из-за зубного камня, травмы, кариеса, а также проблем во время вынашивания ребенка и условий его жизни. Часто проблема возникает у самых маленьких детей (до одного года). К таковым относятся гигиенические нарушения и сухой воздух, в котором он вынужден постоянно находиться.

В любом случае, вне зависимости от причины появления этой патологии, необходимо обратиться к стоматологу. Регулярная чистка зубов, осмотры у стоматолога и использование зубной нити позволяют уменьшить риск. Рекомендуется также профессиональная чистка зубов в стоматологическом кабинете два раза в год. Значительно повышает эффективность профилактики исключение из рациона продуктов, способствующих разрушению зубов. Подобная патология может также иметь место и у взрослых.

Белые пятна на зубной эмали

Они бывают вызваны нарушениями внутриутробного развития. Их непосредственные причины – это ослабление иммунной системы, переизбыток в организме фтора (читайте о флюорозе), кариес и механические повреждения зубной эмали. Причиной появления таких пятен часто бывает неправильное питание. Для профилактики следует чистить зубы (или хотя бы полоскать рот) после каждого приема пищи. Раз в полгода нужно удалять зубные камни и, при необходимости проводить реминерализацию.

Заболевание, вызывающее пятна на зубах

Заболевание зубов, проявляющееся в виде разноцветных пятен на их поверхности, называется гипоплазия. Появляется заболевание еще в период вынашивания будущего пациента стоматологического кабинета. Оно развивается у ребенка, если мать, в период беременности, имела проблемы с желудком, а также у нее был недостаток витамина Д или она подверглась вирусному заболеванию.

В подобных случаях необходимо повышать иммунитет ребенка и изменить его питание. Прежде всего, требуется исключить возможность попадания в организм излишнего количества фтора. Для этого следует отказаться от зубной пасты с его повышенным содержанием. Поить ребенка нужно только очищенной (бутилированной или фильтрованной) водой, а также давать ему больше витаминов, овощей и фруктов.

При развитии заболевания, выражающемся в появлении новых пятен и увеличении площади уже существующих необходимо проведение реминерализации. Процедура состоит в покрытии стоматологом зубов специальной пастой, содержащей вещества, предназначенные для укрепления эмали. При гипоплазии, выявленной до достижения восемнадцати лет, также производится фторирование или серебрение.

Черные пятна

Деградация зубов такого характера может иметь несколько причин. Одна из них – налет Пристли, чаще всего бывает вызвана нарушениями микрофлоры детского кишечника. Вследствие этого, как молочные, так и коренные зубы разрушаются бактериями. Лечится заболевание только медикаментозным путем.

Черные пятна могут быть вызваны и развитием кариеса. Почернение зубов – часто является последствием недостатка в организме кальция. Для профилактики нужно уменьшить количество потребляемого сладкого.

Кроме того, повысить уровень кальция можно давая ребенку больше молока и используя витаминные комплексы, назначенные стоматологом.

Гораздо реже, но все же возможна передача этой патологии в наследство от родителей. Поэтому у ребенка должны быть личные столовые приборы (по крайней мере, ложка и вилка).

Коричневые пятна

Подобные проявления на зубной эмали также вызываются развитием гипоплазии. Заболевание, вообще, очень распространено и, по некоторым оценкам, им страдает до 40% детей.

Причинами гипоплазии, в отличие от кариеса разрушающей еще растущие зубы, являются осложнения во время беременности или травмы при появлении на свет. Развиться она может и из-за неправильного питания, проблем пищеварения и повреждения зубной эмали.

Для профилактики необходимо следить за состоянием зубов матери. Следует отказаться от искусственного вскармливания и следить за питанием ребенка впоследствии, а также регулярно посещать стоматолога.

Виды повреждения зубов при гипоплазии

Заболевание может проявляться в разных формах. Чаще всего это пятно, но возможна эрозия (утончение слоя эмали) и борозда (углубление более темного цвета), а также сочетание разных симптомов.

Кариес у детей – это стоматологическая проблема, которая встречается в любом возрасте. Зубная эмаль у ребенка гораздо уязвимее к инфекциям и внешним раздражающим факторам, чем у взрослого, поэтому кариозные поражения встречаются гораздо чаще. Лечение нужно начинать при первых симптомах, иначе болезнь развивается стремительно с негативными последствиями, вплоть до полной потери зубов и аномалий прикуса.

Причины кариеса у детей

Причины появления и развития кариеса у ребенка могут быть следующими:

Неудовлетворительная гигиена полости рта – малыш может просто не уметь правильно чистить зубы, если его своевременно не научить. Некоторые дети не любят вкус пасты и плохо вычищают остатки пищи, которые создают патогенную микрофлору.

Генетические факторы – научно доказано, что если хотя бы у одного из родителей есть предрасположенность к любым стоматологическим проблемам, то в большинстве случаев они передаются ребенку в той или иной форме.
Родовые травмы и негативное течение беременности – если будущая роженица болела серьезными инфекционными недугами, последствия всегда накладываются на плод. Сюда же относится образ жизни – курение, алкоголь и другие вредные привычки.
Неправильный рацион – шоколад и прочие сладости, хоть и влияют на зубную эмаль, но не являются первопричиной кариеса. Дефицит кальция, фтора и витаминов, поступающих с продуктами – основной фактор разрушения зубов.
Вредные детские привычки – засыпание с пальцем во рту и т.д.

Желудочно-кишечные заболевания – гастриты, колики и хронические расстройства кишечника изменяют состав слюны, а она в свою очередь пагубно влияет на молочные зубки. Если затягивать с лечением, поход к стоматологу неизбежен.
Любые инфекции, попавшие с грязными предметами – дети часто тянут пальцы и посторонние предметы в рот, особенно, в период прорезывания. На фоне ослабленного иммунитета это часто становится причиной кариозного поражения.

Формы заболевания

В настоящее время существует несколько научных классификаций детского кариеса. В зависимости от типа, определяется степень поражения, локализация, визуальные проявления и стадия. Опытный стоматолог (ссылка на наших врачей) всегда ставит наиболее точный диагноз, опираясь на несколько подходов к симптоматике.

По глубине поражения выделяется две формы:

Неосложненная – болезнь протекает локально, не распространяясь на соседние ткани.
Осложненная – форма, при которой кариес прогрессирует, становясь причиной пульпита и периодонтита.

По гистологии выделяют 4 формы:

Повреждение только верхних слоев эмали.
Проникновение кариозной полости в дентин.
Разрушение цемента зуба.
Хроническая (приостановившаяся) форма.

Классификация кариеса по Блэку не зависит от возраста пациента, и так же делится на шесть типов, которые обычно подписываются римскими цифрами:

Полости в области фиссур и «слепых» ямок жевательной поверхности зуба.
На контактной поверхности премоляров.
На контактной поверхности резцов и клыков.
Осложнение III типа с повреждением режущей кромки зуба.
Страдает вестибулярная сторона любого зуба.
Зуб повреждается со всех сторон.

По локализации врачи чаще всего сталкиваются с четырьмя видами заболевания:

Фиссурный кариес – наименее серьезное поражение, при котором страдает только жевательная поверхность моляров. Лечится быстро и максимально безболезненно, иногда даже без применения бормашины.

Пришеечный кариес – полости образуются на шейке зубов, иногда в закрытой области пародонта, что усложняет диагностику лечение и пломбирование, особенно в возрасте до 7-8 лет.

Циркулярный кариес – разрушение зуба носит «опоясывающий» характер, из-за чего возможны серьёзные травмы вплоть до переломов и полной потери резцов и клыков.
Межзубный кариес – его также называют апроксимальным. Дырка появляется в промежутках из-за скопившегося налета и портит целостность сразу двух зубов-антагонистов.

Стадии кариеса у детей

Стадии заболевания точно так же, как и большинство форм, не зависят от возраста, они характеризуют степень поражения и глубину проникновения губительной микрофлоры:

Пятно – она же начальная стадия. Обратимый процесс, при котором страдают верхние слои эмали, как правило, бормашина в лечении не требуется. Диагностируется сложно, необходимо современное оборудование и высокая квалификация стоматолога.
Поверхностная стадия – определяется гораздо легче по визуальным признакам. Дентин по-прежнему не страдает, но есть опасность перехода в осложнения. Группа риска – дети от 6 до 8-10 лет, которые только начали чистить зубы без присмотра взрослых и имеют проблемы именно с гигиеной.
Средний кариес – разрушения достигли дентина, но корневая часть и пульпа не повреждены. Врачу уже не обойтись без бормашины и традиционного лечения с применением пломб.
Глубокий кариес – повреждены корневые каналы, пульпа, есть риск осложнений. Если затянуть с лечением, то проблемный зуб, скорее всего, придется удалять, чтобы купировать воспалительные процессы.

Симптомы

Каждая форма и стадия проявляется по-разному, но есть некоторые признаки, на которые родители должны обращать внимание в первую очередь:

Эмаль зубов начинает темнеть и покрываться пятнами – от едва различимых бледно-меловых точек до темно-коричневых сгустков.
У ребенка появился неприятный запах изо рта, при этом ежедневная гигиена соблюдается под строгим родительским контролем.
Малыш жалуется на боль при жевании или просто отказывается от еды без объяснения.
Невооруженным глазом видны разрушения эмали.
Есть неприятная реакция на горячую, холодную, кислую или сладкую пищу.

Диагностика

На сегодняшний день любая кариозная форма с точностью определяется путем нескольких комплексных процедур диагностики:

Визуальный осмотр – опытный врач сразу определяет проблемные участки и принимает решение, как их лечить.
Зондирование ручным инструментом – важно прощупать фиссуры и поверхность каждого зубика, как на наличие явных «дырок», так и на повышенную чувствительность.
Панорамный рентгеновский снимок или томография челюсти – в детском возрасте бывает сложно определить степень поражения простым прицельным снимком.

Трансиллюминация – проще говоря, просвечивание зуба направленным лучом определенной яркости и цвета, чтобы выявить механические повреждения.
Витальное окрашивание – проверенный временем способ, когда эмаль покрывается специальным тестовым составом на основе пропиленгликоля – синего или красного цвета.
Лазерная диагностика – наибольшую популярность у врачей получил прибор DIAGNOdent, с помощью которого форма и стадия заболевания определяется электроникой за считанные секунды, без применения болезненных методик.

Проводится также и дифференциальная диагностика кариеса, при которой у врача главная цель – исключить схожую симптоматику нескольких серьезных заболеваний:

Флюороз – появление пятен на эмали легко спутать с поверхностными разрушениями.
Клиновидный дефект – визуально напоминает пришеечную форму.
Некроз зуба – точно так же приводит к изменению здорового оттенка эмали и разрушению тканей, но не имеет под собой кариозной природы.

Кариес молочных зубов

В зависимости от возраста ребенка, специалисты выделяют несколько групп риска, где определяются наиболее вероятные формы заболевания и рекомендованная терапия. Для этого берутся усредненные периоды, с момента появления первых резцов до 8-9 лет, когда естественная смена молочных зубов подходит к завершению:

До 1 года – главной опасностью является бутылочный кариес, у младенцев первыми появляются резки, которые и принимают на себя «удар» от неправильного питания. Ключевым методом остается наблюдение за состоянием зубок и профилактические меры по насыщению эмали минералами и другими микроэлементами.
От 1.5 до 3 лет – появляются первые жевательные зубы, за состоянием которых нужно пристально следить. Очень важно выстроить правильную диету, избегать обилия сладостей в рационе и посторонних предметов во рту, они не только травмируют, но и переносят инфекции, бьющие по слизистой оболочке.
От 3 до 5 лет – период повышенного риска, потому что ребенок начинает питаться без присмотра взрослых и неспособен контролировать свой рацион. Именно в этом возрасте к детским стоматологам чаще всего обращаются с тяжелыми формами пульпита и прочих осложнений. Уже может понадобиться удаление нерва и прочистка корневых каналов.
От 6 до 9 лет – завершение смены зубов, высокий риск воспалений, если не соблюдать усиленную гигиену полости рта. Для лечения уже рекомендуются «взрослые» методики – использование бормашины, пломбирование и т.д.

Часто родители задают врачу вопрос – лечить или нет молочные зубы? Довольно долго существовал миф, что не стоит травмировать ребенка, и «они все равно выпадут», но сегодня против такой позиции есть масса веских аргументов. Дело в том, что запущенные заболевания, которые привели к потере зуба, влекут за собой серьезнейшие последствия:

Гибель постоянных зачатков и, как следствие – полная адентия, проблема, решить которую сможет только протезирование.
Всевозможные искривления прикуса.
Нарушения дикции и речевого аппарата в целом.
Хронические формы стоматита и гингивита.
Поражение дыхательных путей и внутренних органов – неблагоприятная микрофлора вызывает ангину, гайморит, отит и нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Кариес постоянных зубов у детей

Примерно с 10-11 лет каждый здоровый ребенок имеет полный комплект всех зубов, которые нуждаются в постоянном уходе и периодическом лечении. Врачи уже вынуждены применять бормашину и другие методы консервативной терапии, но есть несколько важных нюансов:

Если подросток боится приема в кресле стоматолога, то наряду с местной анестезией можно использовать седацию. Перед погружением в контролируемый медикаментозный сон обязательно предупреждают родителей, и узнают, нет ли индивидуальных противопоказаний.
Полимерные пломбы для неокрепшего организма не рекомендуются – их состав может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.
При ношении брекетов конструкцию рекомендуют снимать перед любыми процедурами, независимо от стадии и формы заболевания.
До 10-12 лет эффективной мерой считается герметизация фиссур, чем старше ребенок, тем меньше толку от превентивных методов.
Удаления пульпы рекомендуется избегать, при возможности применяется депофорез – внутриканальное введение гидроокиси кальция и меди.

Как лечат кариес у детей?

До 7-8 лет использование бормашины не рекомендовано, чтобы не выработать у ребенка фобию перед кабинетом стоматолога, поэтому существует масса способов обойтись без сверления:

Серебрение – проверенный десятилетиями способ купирования любых кариозных образований. Молочные зубки покрываются диамином серебра, приобретают темно-серый оттенок, и остаются такими вплоть до выпадения. Эффективен такой метод только до 6 лет.
Озонотерапия – для антисептической обработки незначительных поражений используется озон, нагнетаемый специальным прибором. Подходит только для начальной и поверхностной стадии, если началось разрушение дентина, мез механической прочистки не обойтись.
Фторирование – покрытие эмали особым составом с обогащением фтора и другими микроэлементами. Применяется только как дополнительная мера уже после того, как основная проблема устранена.

Лазерная терапия – по сути, луч лазера заменяет бор, но, к сожалению, не справится с глубокими разрушениями и чисткой каналов.

Профилактика кариеса у детей

Лучший способ предотвратить заболевание – следовать рекомендациям врачей:

Приучить ребенка к ежедневной чистке зубов утром и вечером сразу, как только он сможет самостоятельно держать в руках щетку.
Следить за вредными привычками, чтобы малыш не засыпал с пальцем во рту и не облизывал посторонние предметы.
Сбалансировать диету – не отказываться от грудного вскармливания до 1 года, а для детей старше сделать упор на здоровое питание с нужным количеством протеина и витаминов.
Ограничить сосание пустышки и ни в коем случае не подслащивать ее – избыток сахара приведет к непредсказуемым последствиям во всем организме.
Два раза в год посещать стоматолога для плановых осмотров, а если есть подозрения на хронические заболевания или искривления прикуса – ежемесячно.

По статистике, к шести годам примерно 70% детей имеют кариозное поражение зубов. Большой процент детей раннего возраста подвержены развитию так называемого бутылочного кариеса. Что это за болезнь, почему возникает и можно ли ее вылечить, расскажем в статье.

В этой статье

Механизм развития кариеса у детей
Что такое бутылочный кариес у детей?
Как лечить бутылочный кариес?
Как лечат бутылочный кариес методом реминерализации
Лечение бутылочного кариеса методом фторирования
Лечение бутылочного кариеса методом ICON
Безопасно ли серебрение для детей?
Лечение методом озонотерапии
Что делать, если в зубе дырка?
Что нужно делать для профилактики бутылочного кариеса?

Механизм развития кариеса у детей

Кариесом называют медленно протекающий патологический процесс, при котором происходит разрушение твердых зубных тканей. Он может поражать как молочные, так и постоянные зубы, встречается у взрослых и детей любого возраста.

Известно, что кариес развивается под воздействием нескольких факторов — как внешних, так и внутренних. Основная причина кариозного поражения — жизнедеятельность кариесогенных бактерий. Они покрывают зубы биопленкой, которую мы называем зубным налетом. Бактерии питаются углеводами, поступающими в наш организм с пищей. Они ферментируют сахара и превращают их в кислоты, отрицательно действующие на поверхностные и глубокие зубные ткани. Если вовремя не удалять налет с поверхности эмали, кислоты будут разрушать ее структуру, рано или поздно проникнут в дентин — костную ткань под эмалью. Таким образом, повреждающее действие на зубы оказывает именно органическая кислота — продукт жизнедеятельности бактерий.

Есть факторы, увеличивающие риск развития кариеса. К ним относятся:

большое количество углеводной и сладкой пищи в рационе;
многократные перекусы, долгое пребывание пищи во рту (например, сосание леденцов, ночные кормления младенцев из бутылочки);
редкая или неправильная чистка зубов, при которой не происходит эффективного удаления зубного налета;
рацион с недостатком полезных продуктов, богатых кальцием, фтором.

Что такое бутылочный кариес у детей?

Детский кариес может возникать по разным причинам. Одна из самых распространенных форм заболевания не встречается у взрослых, а характерна именно для малышей раннего возраста. Это так называемый бутылочный детский кариес. Другое название — циркулярный. В чем его особенности и причины?

Основную причину бутылочного кариеса можно понять из названия — это долгое кормление ребенка из детской бутылочки с соской. Также заболевание характерно для детей, которые долго находятся на грудном вскармливании.

Суть проблемы в следующем. Когда ребенку дают бутылочку и грудь перед ночным или дневным сном, на детских зубках остается большое количество сладких углеводов — источника питания для бактерий. При этом ночью во рту уменьшается количество слюны, которая обладает бактерицидным действием и могла бы хоть частично защитить зубы. Получается, что всю ночь или несколько часов днем, пока ребенок спит, в ротовой полости находятся остатки пищи, которую микробы с удовольствием перерабатывают в кислоту. При этом эмаль детских зубов еще не такая прочная, как у взрослых. Поэтому кариес начинается и распространяется гораздо быстрее. Всего за несколько месяцев или даже недель он может перейти от ранней стадии пятна к глубокому поражению дентина.

Особенность бутылочного кариеса в том, что чаще всего он поражает передние резцы: на них появляются белесые пятна в контактных зонах и рядом с десной. Это связано с особенностями захвата бутылочки или материнской груди при кормлении. Круговое расположение бутылочного зубного кариеса на передних зубах, в зонах контакта с пищей дало ему название циркулярного.
Такой вид кариеса часто диагностируют у годовалого ребенка, который продолжает есть из бутылочки, хотя может получать прикорм с ложки. Кроме малышей первого года жизни, детский бутылочный кариес может появиться двух- и трехлеток, которым более трех раз в день разрешают есть сладости, пить соки. Механизм поражения зубов тот же, что и при кормлении из бутылочки.

Как лечить бутылочный кариес?

Лечение детей с бутылочным кариесом проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка, стадии развития заболевания, технических возможностей стоматологической клиники. Есть два основных подхода к лечению — консервативный и оперативный. Первый предполагает лечение без препарирования, сверления зуба бормашиной, установки пломбы. Это неинвазивные и абсолютно безболезненные методы. Но, к сожалению, они эффективны только на ранних стадиях.

Гораздо чаще приходится проводить оперативное лечение, при котором вскрывают зуб и устанавливают пломбу. Это связано с тем, что в большинстве случаев бутылочный кариес диагностируют слишком поздно — когда в зубе уже есть полости и без препарирования не обойтись.

Как лечат бутылочный кариес методом реминерализации

Ранний бутылочный кариес часто можно обнаружить на зубах детей в возрасте 10-20 месяцев. Признаками кариозного поражения на этой стадии являются белые пятна на эмали и в области соприкосновения зубной коронки с десной и соседней челюстью. Маленький ребенок не проявляет никаких признаков беспокойства, потому что зубки при раннем кариесе не болят и не доставляют дискомфорта. Чтобы заметить поражение, родители должны регулярно осматривать ротик малыша и, обнаружив изменения на эмали, сразу обратиться к стоматологу.

При раннем кариесе у детей лечение будет заключаться в укреплении эмали, восстановлении ее минерального состава и остановке дальнейшего патологического процесса.

Есть разные варианты, как лечить кариес без бормашины. Один из методов — реминерализующая терапия. Минеральный состав зубной эмали на 57% состоит из кальция и фосфора. Когда этих веществ недостаточно, происходит постепенное разрушение структуры эмали. Ремтерапия проводится, чтобы восстановить ее нормальный минеральный состав и прочность. С целью реминерализации поверхность зубов покрывают гелями, пастами и другими препаратами с кальцием и фосфором. Для закрепления результата стоматолог может назначить дополнительный прием фторсодержащих препаратов. Они уменьшают растворимость зубной эмали, препятствуют вымыванию кальция, повышают ее устойчивость к кислоте.

Чтобы ремтерапия дала ожидаемый результат, необходимо соблюдение ряда условий. Во-первых, реминерализующие составы наносят только на очищенные от налета зубы, потому что они должны контактировать с эмалью. Во-вторых, контакт должен быть продолжительным. В-третьих, минеральные вещества должны присутствовать в них в виде ионов фосфора и кальция.

Правильную ремтерапию, которая даст наилучший результат в лечении и профилактике бутылочного кариеса, сможет провести квалифицированный стоматолог.

Лечение бутылочного кариеса методом фторирования

Такое заболевание, как бутылочный кариес, на ранней стадии можно вылечить методом простого или глубокого фторирования.

Суть фторирования заключается в том, что зубную эмаль насыщают фтором — веществом, которое снижает чувствительность зубов, укрепляет эмаль, делает ее менее восприимчивой к негативным внешним воздействиям.

При простом фторировании на зубы наносят фторсодержащий состав, который образует тонкую защитную пленку. При глубоком фторировании, помимо фтора, в состав препаратов входят кальций и другие соединения. Их комплексное действие способствует проникновению полезных веществ в структуру эмали и укреплению ее изнутри.

После фторирования зубы становятся менее чувствительными, поверхность зубной эмали — более ровной, на зубах скапливается меньше налета, исчезают светлые и темные пятна.

Лечение бутылочного кариеса методом ICON

Детям старше трех лет при ранней стадии кариеса можно проводить лечение малоинвазивным методом инфильтрации. Он абсолютно безопасен, но требует неподвижного сидения в течение примерно 20 минут, поэтому детям более раннего возраста не подходит.

Суть метода ICON заключается в том, что после предварительной подготовки поврежденную зубную эмаль покрывают гелем-герметиком. Он проникает в поры эмали, запечатывает их и не позволяет бактериям и кислоте проникать вглубь зуба.

Безопасно ли серебрение для детей?

Поверхностная форма бутылочного кариеса чаще всего возникает у детей от 16 до 24 месяцев. При этой стадии поражения обнажается дентин — твердая ткань зуба, расположенная под эмалью, эмаль становится более чувствительной. Постепенно кариозные пятна меняют оттенок: вместо светлых становятся темными.
Кариес на этой стадии также лечат с помощью реминерализующей терапии, фторирования, инфильтрации. В некоторых случаях целесообразно проводить серебрение.

Хотя этот метод считается устаревшим и отрицательно сказывается на эстетике зубов (они темнеют), серебрение до сих пор применяется в детской стоматологии.

Суть метода в том, что поверхность зубов покрывают нитратом серебра. Он образует на зубах пленку, которая обладает противомикробным действием. Серебрение не лечит бутылочный кариес, но может на определенный период времени приостановить его развитие.

Лечение методом озонотерапии

Этот метод подходит даже самым маленьким детям. Пораженные кариесом зубы обрабатывают озоном, обладающим антибактериальным действием. Он нейтрализует кариес на начальном этапе и дезинфицирует зуб. Чаще всего лечение озоном совмещают с ремтерапией для достижения максимального эффекта лечения.

Что делать, если в зубе дырка?

Вышеперечисленные методы помогут вылечить кариес в начальной стадии, когда в зубе нет полости. Как только образовалась дырка в дентине, это значит, что кариес перешел в стадию среднего или глубокого. В этом случае лечение проводится оперативным способом.

Пораженные зубы препарируют, очищают, высушивают, подготавливают полость к установке пломбы, после чего пломбируют современными композитными материалами.

Дети любого возраста не любят посещать стоматологов, некоторых сложно даже усадить в стоматологическое кресло, не то что провести лечение бормашиной. Вот почему так важна ранняя диагностика, которая возможна только при регулярном посещении
стоматолога.

Что нужно делать для профилактики бутылочного кариеса?

Развития бутылочного кариеса можно избежать, если с раннего детства следить за детскими зубками и предпринимать комплексные меры профилактики:

Чистку зубов начинают сразу с прорезыванием первого зубика. В первый год надо использовать мягкую щетку без пасты или с небольшим количеством детской зубной пасты. После года зубки чистят с пастой, стоматологи рекомендуют также пользоваться зубной нитью.

В целях профилактики кариеса не стоит долго кормить ребенка из бутылочки. При введении прикорма желательно сразу приучать есть ложкой из тарелки. Аналогичная рекомендация касается и тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании.
Не кормите детей перед ночным или дневным сном, не оставляйте бутылочки в кроватке, чтобы малыш сосал ее всю ночь.
Вместо сладких напитков приучайте ребенка к чистой воде, несладкому чаю.
Чтобы избежать попадания кариесогенных бактерий от взрослого к ребенку, нельзя пользоваться с детьми одной ложкой или давать ребенку пустышку из своего рта.
Чтобы вовремя заметить патологические изменения в структуре эмали и состоянии детских зубов, посещайте стоматолога минимум раз в полгода, даже если кажется, что никаких признаков кариеса у ребенка нет.
Кариозное поражение зубов у детей развивается стремительно, и лучше стоматолог лишний раз подтвердит здоровое состояние полости рта, чем обнаружит сразу пульпит.

Такие простые рекомендации защитят детские зубки от бутылочного кариеса и помогут сохранить красивую улыбку.

При ряде заболеваний на поверхности слизистой оболочки полости рта появляются дефекты, поражения. Они могут быть первичными (формируются на неизмененной слизистой) или вторичными (образуются на фоне воспаления, травматических и других повреждений). По типу, характеру таких поражений диагностируют основное заболевание.

Изменение цвета

Такие поражения называют пятнами: оттенок слизистой изменяется на определенном участке, но ее структура сохраняется. Участок не становится уплотненным или рыхлым, не опухает, не кровоточит. Появление пятен не всегда связано с заболеванием, они могут быть пигментными или сформированными посторонними красителями. На патологические изменения указывают:

красные пятна: слизистая может темнеть, ее цвет становится насыщенным, вплоть до бордового. Изменение цвета происходит из-за расширения кровеносных сосудов, притока крови, что чаще всего связано с воспалением. На участке такого пятна без лечения может быстро появляться болезненность, изменение структуры слизистой;
бледные, синюшные пятна: оттенок слизистой становится менее выраженным. Указывает на недостаточное кровоснабжение, может быть симптомом нарушения питания десневых тканей при пародонтозе.

Участки измененного цвета без четких контуров (размытые) называют эритемами, их появление указывает на воспаление. Розеолы — небольшие пятна до 1 см диаметром с ограниченными контурами. Образуются при ряде инфекционных заболеваний (тиф, сифилис, скарлатина и другие). При повреждении стенок кровеносных сосудов образуются геморрагии — окрашенные пятна, которые постепенно рассасываются. Возникают при попадании кровяного пигмента в ткани слизистой, цвет определяется его разложением (красный, синюшный, желтоватый, зеленоватый — как при обычной гематоме), обычно связаны с травматическим действием. Еще один вид цветных пятен — телеангиэктазии, которые появляются при расширении сосудов или новообразованиях, не связанных с воспалением.

Изменение рельефа

Возникает при инфекционных заболеваниях, из-за воспаления, травматического действия, по другим причинам. Различают три вида таких поражений:

узелок: уплотнение без полости внутри, диаметр — 3-4 мм, немного выступает над поверхностью слизистой. Инфильтрат может скапливаться у поверхности, форма — округлая, остроконечная, кеглеобразная. Если состояние тканей ухудшается, узелки сливаются, образуя бляшку. При своевременном лечении возможно обратное развитие, при котором от узелка не остается следов;
узел. Крупное уплотнение, которое уходит глубоко в подслизистый слой. Диаметр — до нескольких сантиметров. Если узел появляется из-за воспаления, он будет быстро расти. Такие уплотнения также могут появляться из-за отложения кальция, холестерина в тканях, как результат роста злокачественных и доброкачественных опухолей. Требует консультации пародонтолога: без лечения может образовывать язву, глубокий рубец, провоцировать некротизацию тканей;
бугорок. Уплотнение без полости внутри с образованием инфильтрата в тканях, диаметр до 1 см. Похож на узелок, но ткани в центральной части некротизируются, что провоцирует образование рубцующейся язвы. Могут группироваться, появляются в связи с тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Изменение структуры со скоплением жидкости

При таких поражениях структура слизистой ткани меняется так, что внутри образуется полость, заполненная жидкостью.

Пузырьки и пузыри. Образуются в слое эпителия или под ним, заполнены серозным или геморрагическим содержимым, могут группироваться. Полость закрыта тонким слоем эпителия, который может прорываться. Пузырьки могут группироваться, прорываются быстро. Пузыри формируются и существуют дольше. Оба вида поражений провоцируют образование заживающих язв на поверхности слизистых. Они возникают из-за поражения вирусами, травматических повреждений, нарушений в питании тканей.

Гнойники. Могут формироваться из пузырей или на неизмененной слизистой. Полость заполнена гнойным экссудатом (беловатое, желтоватое, зеленоватое содержимое с резким запахом). Могут быть глубокими или поверхностными, часто болезненны. Указывают на воспалительный процесс, появляются после травматических повреждений слизистой, из-за инфекционных, вирусных болезней.

Кисты. Образование с плотными стенками, которые формируют полость. Она заполнена прозрачным содержимым (может становиться гнойным, серозным, кровянистым). Появляются из-за закупорки протоков желез на слизистых или как симптом пародонтологических заболеваний.

Вторичные поражения

Возникают на фоне уже измененной структуры слизистой ткани, указывают на то, что основное заболевание прогрессирует. Чаще других образуются:

эрозии: поверхностный дефект слизистой, появление которого связано с постоянным травматическим действием, воспалением, нарушением питания тканей, вирусным, инфекционным поражением. Может кровоточить, быть болезненным, быстро увеличиваться в размерах;
язвы: чаще появляются на эрозированных участках, глубина такого дефекта увеличена. Образование язв может сопровождаться отделением гнойного экссудата, болезненностью. Без лечения могут рубцеваться или увеличиваться в размерах по мере усиления воспаления;
афты: изъязвления слизистой поверхности губ, щек, образующие небольшие белесые пятна. Болезненны, провоцируют обильное слюноотделение, могут затруднять пережевывание пищи, ухудшать дикцию. Являются симптомом афтозного стоматита, требуют лечения у пародонтолога.

Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендуют пройти осмотр у пародонтолога при любых изменениях слизистой полости рта: покраснении, отеке, кровоточивости, образовании уплотнений и др. Заболевания пародонта лучше поддаются лечению на начальных этапах, поэтому их своевременная диагностика особенно важна.

Обзор

Язвы во рту имеют круглую или овальную форму и чаще всего образуются на внутренней стороне щек или губ.

Это очень распространенное явление, особенно среди женщин и подростков. У большинства людей в течение года на слизистой рта появляются 1-2 язвы, однако некоторые люди сталкиваются с этой проблемой с незавидной регулярностью.

Обычно язвочки во рту белого, красного, желтого или серого цвета и воспалены (красные и опухшие) по краям. Язвы могут доставлять неприятные ощущения, особенно когда человек ест, пьет или чистит зубы, но обычно не опасны и в большинстве случаев проходят без лечения в течение 1-2 недель. Необходимость обращаться к врачу обычно возникает лишь тогда, когда состояние слизистой рта ухудшается, язвы не проходит дольше 4 недель или появляются регулярно.

Причинами образования язвочек на губе, десне или язвы на языке и щеках могут быть самые разные факторы. Чаще всего слизистая рта травмируется об острые дефекты зубов, некачественные пломбы или зубные протезы. Язва может появиться после пережёвывания грубой пищи. В более серьезных случаях их вызывают заболевания внутренних органов. Нередко причины язв во рту определить не удается.

Для лечения слизистой рта назначаются обезболивающие средства, полоскания местными антисептиками, в редких случаях — гормональные препараты. Чтобы избежать проблем во рту рекомендуется тщательно следить за гигиеной зубов и десен, регулярно посещать стоматолога и полноценно питаться.

Причины язвочек во рту у детей и взрослых

В большинстве случаев небольшие отдельные язвы образуются в результате повреждения слизистой рта, например, при случайном прикусывании внутренней стороны щеки во время еды или из-за травмирования об острый зуб, пломбу или грубую пищу. Такие язвы, как правило, проходят в течение 1-2 недель и не указывают ни на какое тяжелое заболевание.

В некоторых случаях язвочки во рту у детей и взрослых продолжают периодически появляться, несмотря на то, что никаких травмирующих слизистую факторов нет. Считается, что это может быть связано с генетической предрасположенностью к образованию язв во рту под действием определенных триггеров. Примерно в 40% случаев люди с язвами во рту отмечают, что такие проблемы встречаются у их родственников.

Некоторые факторы — триггеры, которые могут провоцировать появления язв во рту:

стресс и тревога;
гормональные изменения — у некоторых женщин язвы появляются во время месячных;
определенные продукты — такие как шоколад, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр, помидоры и пшеничная мука;
вещества, входящие в состав зубной пасты — предположительно, лаурилсульфат натрия, вызывает появление язв во рту у некоторых людей;
отказ от курения — в первое время после отказа от курения во рту могут образовываться язвочки, это связано с адаптацией организма к новым условиям.

При попытке бросить курить не стоит пугаться, если появятся язвочки на десне, губе или языке. Следует помнить, что это временно, и долгосрочные преимущества для организма при отказе от курения во много раз превышают кратковременные проблемы. Читайте подробнее о том, как бросить курить.

Заболевания, вызывающие язвочки во рту

Иногда периодически появляющиеся язвы на губе, слизистой щек, десне или языке указывают на какое-либо заболевание, например, одно из следующих:

вирусные инфекции — включая герпес губ, синдром руки-ноги-рот (см. «Сыпь у ребенка»), а также ветрянку.
нехватка витамина B12 — из-за чего образуются дефектные эритроциты — красные кровяные тельца, которые не могут полноценно выполнять свою функцию;
нехватка железа в крови — приводит к железодефицитной анемии;
глютеновая болезнь — заболевание пищеварительной системы, при котором возникает непереносимость особого белка пищи — глютена;
болезнь Крона — хроническое заболевание, вызывающее воспаление оболочки органов пищеварительной системы;
реактивный артрит — воспаление в суставах, возникающее после перенесенной общей инфекции;
красный плоский лишай — незаразная зудящая сыпь, которая может появиться на разных частях тела;
синдром Бехчета — редкое и плохо изученное заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов;
иммунодефицит — когда иммунная система поражается или подавляется, например, при заражении ВИЧ.

Лекарства, вызывающее образование язв во рту

Иногда язвы во рту появляются из-за лечения. Например, повреждение слизистой рта могут вызывать:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен, аспирин и другие;
никорандил — лекарство для лечения стенокардии;
бета-блокаторы — препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как стенокардия, гипертония и нарушение сердечного ритма;
лучевая и химиотерапия — два распространенных метода лечения рака.

Язвы могут появиться сразу, в начале лечения или после увеличения дозировки лекарства. При подозрении, что лечение приводит к повреждению слизистой рта, следует обратиться к врачу. В таком случае препарат могут заменить или назначить средство от язв, которое следует использовать до окончания курса лечения.

Язва во рту или рак ротовой полости?

В редких случаях язва во рту, которая долго не проходит, может быть признаком рака ротовой полости. Такие язвы обычно появляются на языке или под ним, хотя могут образоваться в любом месте. Наибольшему риску рака ротовой полости подвержены мужчины старше 45 лет, которые много курят или злоупотребляют алкоголем. При раннем обнаружении шансы на полное выздоровление высокие, поэтому необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Диагностика язв во рту

Если язвочки на десне, языке, губе или слизистой щек связаны с плохим самочувствием, сильно болят, часто появляются или длительно не заживают, обратитесь к стоматологу, чтобы выяснить их причину. Сначала врач осмотрит ротовую полость, а также может задать несколько вопросов, чтобы определить, связано ли появление язвы с каким-либо заболеванием. Например, следующие:

как часто появляются язвы;
как долго не проходит язва на этот раз;
сталкивался ли кто-либо из родственников с этой проблемой;
курите ли вы;
есть ли дополнительные симптомы, такие как потеря веса, боль в суставах, высокая температура или язвы на других частях тела (например, на коже или половых органах).

Иногда врач назначает анализ крови. Образец крови проверяется на признаки инфекции или воспаления, а также на уровень витамина В12 и железа, что иногда позволяет диагностировать хроническое заболевание, вызывающее появление язв во рту. В случаях спорной диагностики может назначаться биопсия — медицинская манипуляция, в ходе которой на анализ берется образец ткани со слизистой рта.

Если стоматолог заподозрит, что дефекты во рту связаны с заболеванием внутренних органов, он направит вас к соответствующему специалисту для дополнительной диагностики и лечения.

Язвы во рту: лечение

Если ранка во рту образовалась из-за пореза о край острого зуба или пломбы, следует обратиться к стоматологу. В других случаях, если язвочки не причиняют значительного неудобства, можно начать лечение самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Для этого рекомендуется:

Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
Отказаться от твердой, острой, кислой пищи и напитков. Пока язва не заживет, употреблять мягкую пищу, которую легче жевать.
Избегать факторов, которые провоцируют у вас образование язв, например, определенных продуктов.
Бороться со стрессом, занимаясь чем-нибудь расслабляющим, например, йогой, медитацией или спортом.

Если язвы в полости рта не заживают, обратитесь к стоматологу.

Лекарственные препараты для лечения язв во рту

При необходимости врач может назначить лекарство для облегчения симптомов. Часть из них не подходят для детей и беременных, кормящих грудью или пытающихся забеременеть женщин, поэтому по поводу их выбора следует проконсультироваться со стоматологом.

Кортикостероиды. Это препараты, снимающие воспаление. Они могут облегчить боль при язвочках на языке, деснах, щеках или губах и ускорить их заживление. Кортикостероиды представлены в различных формах выпуска, включая жидкости для полоскания рта и спреи. Прежде чем давать кортикостероиды ребенку младше 12 лет, следует проконсультироваться с врачом.

Антибактериальная жидкость для полоскания рта. Такая жидкость убивает бактерии, вирусы или грибки и особенно полезна, если из-за боли человек не может тщательно чистить зубы. Подобные растворы помогают ускорить заживление. Чаще всего назначается хлоргексидин глюконат в форме раствора, спрея или геля. Обычно хлоргексидин глюконат используют дважды в день. После полоскания рта этим веществом зубы покрываются коричневыми пятнами, но после окончания лечения цвет зубной эмали восстанавливается. Чтобы избежать появления пятен, перед использованием хлоргексидина вычистите зубы зубной пастой и тщательно прополоскайте рот. Эту жидкость нельзя использовать детям младше двух лет.

Обезболивающие. Если язва во рту причиняет сильную боль, врач может выписать обезболивающее, которое наносится непосредственно на дефект слизистой. Это может быть жидкость для полоскания рта, спрей, мазь или гель. Обычно врач назначает бензидамин, который выпускается в форме жидкости для полоскания рта или спрея. Жидкость нельзя использовать при язвочках во рту у детей до 12 лет и не стоит применять дольше семи дней подряд. При первом использовании бензидамин может жечь, но в дальнейшем это должно пройти. Если жжение слишком сильное, жидкость можно разводить равным количеством воды. Также после первого использования лекарства во рту часто бывает чувство онемения. Это нормально и быстро проходит.

К какому врачу обратиться при язвах во рту?

Если язвы во рту причиняют беспокойство, найдите хорошего стоматолога. С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать надежную стоматологическую клинику для детей или стоматологию для взрослых.

Читайте также: