Крипта змеиного зуба как открыть

Опубликовано: 06.05.2024

Ошибка разработчиков заключается в том, что при росте уровня персонажа не появляются сложные противники. Со временем враги щелкаются как семечки. Дополнение «Скайрим: Змеиный Зуб» вводит в игру сюжетную ветвь со сложным драконом и уникальной локацией. В награду достается крупная сумма денег, новые заклинания, оружие и драконьи крики, а ряд побочных заданий мотивирует на исследование территорий. О фанатском дополнении пойдет речь в статье.

Описание

Разработанный поклонниками мод «Скайрим: Змеиный Зуб» добавил в игру новые квесты, заклинания, персонажей, локации и сюжетную ветвь для призванного Седобородыми Довакина 10 уровня.

К герою обращается за помощью уполномоченный представитель восточной торговой компании с целью уничтожить дракона, атакующего караваны. На первый взгляд, затея кажется нелепой, ведь древним крылатым чудищам незачем нападать на торговцев, но в итоге события развиваются интересным образом.

Ветки диалогов озвучены, но не переведены на русский язык. Потому отечественной аудитории придется довольствоваться субтитрами.

В рамках DLC игроку предстоит посетить остров, сразиться с драконом Вультуркрахом, выполнить ряд побочных заданий, получить уникальные награды, среди которых новый крик Fiik Lo Sah (Форма Призрака).

В рамках мода «Скайрим: Змеиный Зуб» протагонист сумеет приобрести новое жилище — заброшенным имперским фортом, который предстоит привести в порядок.

Прохождение

К игроку подходит Теодин Бьен и советует найти в «Гарцующей Кобыле» Лурия Лиора. NPC расскажет, что за задание игрок получит награду 10 000 золотых и ему помогут наемники. С технической стороны последние представляют отряд, и Довакин будет странствовать более, чем с одним спутником:

Атир — хаммерфелский воин-наемник, ранее был аликр’цем.
Дейнлит — босмерская лучница, недавно вызволенная из тюрьмы Солитьюда.
Шаргам — орк-берсерк из Нарзулбура. Сильный молчаливый воин с одноручным оружием.
Элмера — искусный маг, изгнана из родного города за удачно проведенный эксперимент по призыву Огненного Атронаха внутри живого человека.

Нужно встретиться с наемниками на поляне недалеко от Фолкрита и проследовать к «Проходу Древних» на юго-востоке. На выходе из грота произойдет первая встреча с Вультуркрахом.

В кратком диалоге чудовище говорит, что встретился достойный противник, но поединок состоится на острове «Змеиный Зуб», что на драконьем наречии звучит как «Бром Лок Струнма».

Змей улетает, а задание сменяется на новое — вернуться к Лурию Лиору. Разговор с квестодателем сводится к предположению, что дракон заманивает в ловушку. Поселение не защищено, потому выбора не остается: герой встречается с Лурием в доках Солитьюда и отчаливает на остров.

По прибытии отряд проследует в городок, жители которого подверглись атаке. Затем путь ляжет через горы «Скайрима» к храму «Змеиного Зуба», где встретится интересный NPC — волшебник Альбертор, который проводит эксперименты по контролю драугров. Любопытный момент, за который создатели заслужили памятник при жизни: недолгая, но познавательная игра от лица ходящего трупа.

Вультуркраха в конце квеста победить непросто! В награду Довакин получает обещанные деньги, по пути попадутся книги заклинаний вызова драугров и древний нордский меч «Кровогон» для призыва нежити.

Квесты

Мод «Скайрим: Змеиный Зуб» добавил в игру 17 новых заданий, 15 из которых побочные и охватывают территорию острова. Появились уникальные квесты с выборома сторон.

Например, нужно помочь рабочим в добыче эбонита: в штольне завелись спригганы, потому каждая вылазка заканчивается резней. Спустившемуся в подземелье Довакину существо предложит погибнуть в битве или убить шахтеров, чтобы их кровь восстановила равновесие природы.

Ошибки

Прохождение «Скайрим: Змеиный Зуб» не всегда проходит гладко: у гемеров наблюдаются звуковые баги в виде вибраций, похожих на столкновение предметов, при входе в помещение ряд вещей падают на землю (будто в Довакина их кто-то кидает), около рек неправильно воспроизводится звук воды. Все это может быть следствием чрезмерного «обмазывания» игры конфликтующими друг с другом модификациями.

Если в разговоре со спригганом принять его сторону, а потом убить, задание не засчитается, пока не погибнут шахтеры. Но после смерти некому принять весть о выполнении — квест повиснет мертвым грузом.

Классический глюк связан с телохранителями: застревают в дверных проемах, сдвигают игрока с места (иногда приводит к падению с высоты), вылазят на линию огня, попадают под горячую руку и путаются под ногами.

Так происходит с одним, а здесь их четыре (без учета личного спутника и Лурия Лиора), потому следует обзавестись терпением, чтобы сгоряча не разбить клавиатуру об монитор.

Советы

При экспериментах с модами лучше сохраняться для возобновления прохождение с нужного места. Если игрок вносит корректировки в корневые файлы «Скайрим: Змеиный Зуб», желательно сделать копию.

На создание дополнения автор потратил 1700 часов, включая тестирование и «урезание» для подгона релиза под требованиям Steam. Находится в открытом доступе: достаточно скачать мод «Скайрим: Змеиный Зуб», установить и играть. При выявлении ошибок лучше позаботиться о производительности: снизить количество одновременно запускаемых программ.

Вердикт

В неофициальном DLC каждый найдет что-то для себя: остров, сложный дракон с харизматичными диалогами, интересный сюжет и заброшенный форт, который может стать домом.

Дополнение создано с душой и профессионально адаптировано под TES V: Skyrim. Игра пересыщена побочными квестами: их больше, чем заданий в основной линейке. Сложно сказать, жив ли человек, прошедший игру на 100%, потому велика вероятность, что «Скайрим: Змеиный Зуб» потеряется на фоне побочных заданий, собирательства компонентов зелий и попыток сбежать от стражи после убийства курицы или кражи сладкого рулета.

Квест стоит пройти и оценить красоту авторской идеи: не зря было потрачено 1700 часов на детальную проработку аспектов дополнения. Даже оригинальный саундтрек — труд автора.

Скоро выйдет The Elder Scrolls VI, и «Скайрим» будет постепенно уходить в прошлое, оставшись воспоминанием о десятках часов, проведенных в темных лесах и заснеженных горах Тамриэля.

Шейка зуба или место, где коронка зуба соединяется с десной, - одно из самых уязвимых мест для образования различных дефектов. Оголение шейки зуба и лечение этого дефекта в стоматологии – довольно распространенное явление. Однако о причинах, вызвавших это заболевание, нужно поговорить отдельно.

В стоматологии оголенная шейка зуба и лечение этого дефекта называется лечением клиновидного дефекта – V-образного поражения эмали зуба.

Как определить оголение шейки зуба, требующее лечения? Ведь визуально пациент не всегда может заметить начало этого заболевания на раннем этапе? Обычно оголение шейки зуба сопровождается возникновением кратковременных болей при приеме холодной, сладкой или кислой пищи. Также могут возникать неприятные ощущения при чистке зубов от прикосновения щетины щетки к проблемному месту. Однако подобные симптомы могут наблюдать лишь люди в молодом возрасте. У более пожилых людей обнажение шейки зуба, как правило, не вызывает никаких побочных эффектов.

Почему оголенная шейка зуба требует лечения? Помимо эстетического дискомфорта и болезненных ощущений пациента с таким заболеванием до поры до времени больше ничего не беспокоит. Однако при отсутствии необходимого и своевременного лечения обнаженная шейка зуба может стать причиной быстротечного разрушения этого самого зуба.

Самое интересное в современной стоматологии Москвы то, что для оголенной шейки зуба лечения, полностью устраняющего причины появления этого дефекта, так и не придумано. А все дело в том, что стоматологи до сих пор не установили точных причин образования клиновидного дефекта. Причем в настоящий момент для сокрытия такого эстетического дефекта зубов стоматологи предлагают закрыть его пломбой, винирами и даже коронками. Но все дело в том, что поставленные на клиновидный дефект пломбы, виниры и коронки прослужат гораздо меньше, чем такие же конструкции, поставленные по какой-либо другой причине.

Видео. Терапевтическая стоматология - Клиновидный дефект

Долгое время в стоматологии бытовало распространенное мнение о том, что оголение шейки зуба и лечение этого дефекта требуется в результате механического истирания зуба твердыми, жидкими и газообразными инородными телами. Другими словами, стоматологи советовали во избежание лечения оголенной шейки зуба не пить газированную воду, соки и не есть цитрусовые, а также не пользоваться слишком жесткой зубной щеткой.

Однако в настоящее время эти теории не являются основными, хотя и способствуют прогрессированию клиновидного эффекта, и отягчают течение этого заболевания. Но при этом данные причины не могут вызывать развитие оголения шейки зуба. Хотя в нашем организме ничто не вечно и даже самая твердая ткань нашего организма – зубная эмаль поддается истиранию. Причем это истирание образуется преимущественно с наружной стороны. В результате такого длительного воздействия образуется клиновидный дефект.

Именно он может стать причиной того, что после лечения болит зуб. Но не только механическое истирание, но и естественное изгибание зуба при сильной жевательной нагрузке способствует растрескиванию эмали в области шейки зуба.

Еще одной причиной возникновения клиновидного эффекта стоматологи считают неправильное смыкание зубных рядов. Так как при неправильном прикусе и негармоничном смыкании зубных рядов нагрузка между ними распределяется неравномерно.

Оголение шейки зуба и лечение этого дефекта в стоматологии выделяет традиционные методы и грамотные. Из традиционных методов можно назвать аппликационные повязки различных препаратов. Например, мазей, лаков, реминерализирующих растворов и т. д. В любом случае при оголенной шейке зуба такое лечение не навредит, но и достаточной пользы может не предоставить. Длительного эффекта такое лечение, конечно же, не дает, но на некоторое время может избавить от боли.

Из методов длительного и самостоятельного лечения можно выделить использование снижающих чувствительность зубов зубных паст. Этот метод лечения оголенной шейки недорог и доступен. Эффект от него примерно такой же, как и при аппликациях различных препаратов: окончательно вылечиться с помощью данного метода невозможно, но болезненные ощущения устранить удастся.

Традиционное лечение обнаженной шейки зуба в стоматологии сводится к пломбированию, установке виниров, а также изготовлению искусственных коронок. Здесь пациент выбирает, исходя из того, сколько стоит лечение зубов, рекомендаций специалистов и ожидаемого эффекта.

THE ELDER SCROLLS V: SKYRIM

WYRMSTOOTH

Версия 1.10

Сюжет

Восточная имперская компания нанимает Довакина, чтобы уничтожить дракона, который мешает торговле в Скайриме. Но может ли быть, что летающее чудовище сеет хаос не просто так, возможно, это ли часть чего-то куда более зловещего?

Мастерски срежиссированная и полностью озвученная линейка квестов заставит вас покинуть Скайрим и отправиться на большой остров Змеиный Зуб. Вам придется с боем проложить себе путь по новым землям и подземельям и одержать победу в нелегкой схватке.

Квест предназначен для игроков 10-го уровня и выше, продвинувшихся по основной сюжетной линии Skyrim (они должны быть призваны Седобородыми). Имперский гонец, Теодин Бьен, доставит вам письмо с просьбой явиться в таверну "Гарцующая кобыла" в Вайтране. Задача кажется простой - нужно одолеть причиняющего беспокойство дракона. Но, возможно, на пути к ее решению встретятся осложнения.

Основные особенности

Новая квестовая линия, которую венчает впечатляющая битва с драконом.
Новый, сделанный вручную огромный остров со множеством примечательных мест, исследовать которые поможет карта острова с маркерами.
Вместе с тремя новыми спутниками пройдите с боями через одно из самых больших подземелий Тамриэля.
Решите загадку, подчинив себе разум драугра!
Обустройте заброшенный имперский форт и сделайте его своим новым домом.
Более 30 новых уникальных персонажей.
17 новых квестов: 2 из основной сюжетной линии и 15 побочных.
Более 200 озвученных строк диалогов.
Переносные медвежьи капканы, купить которые вы сможете у Джа'Шави-Дара.
Бардовские инструменты, на которых вы сможете играть.
Новый крик: Fiik Lo Sah (Фантомная форма)
Новые заклинания вызова драугров и ряд других.
Новые ингредиенты.
Новые музыкальные композиции.

Установка

Распакуйте содержимое архива в вашу папку "Skyrim/Data". Ниже приведены возможные пути к этой папке:

на 64-разрядных версиях Windows:
C:\Program Files (x86)\Steam\steamapps\common\skyrim\data

2. Убедитесь, что в папке "Data" присутствуют следующие файлы:

Wyrmstooth.esp
Wyrmstooth.bsa
Wyrmstooth.ini

3. Запустите Skyrim Launcher или ваш менеджер плагинов и подключите файл "Wyrmstooth.esp".

4. Запустите игру.

5. Для начала квеста дождитесь, когда вас найдет Теодин Бьен (имперский гонец) или же поговорите с Лурием Лиором, найти которого можно в "Гарцующей кобыле", в Вайтране.

Советы

Всегда сохраняйте игру перед установкой нового мода, а также создавайте новое сохранение после установки. Если что-то пойдет не так, вы всегда сможете вернуться к ранней сохраненной игре.

Если вы уже начали играть в раннюю версию Wyrmstooth, то перед обновлением рекомендуется закончить квест "Курган Змея".

Если вы вносите какие-либо изменения в ini-файл, всегда делайте его резервную копию или документируйте изменения, даже если они незначительные.

Часто задаваемые вопросы

В: Какая версия Skyrim необходима?

О: Версия 1.8 или выше.

В: Необходимо ли наличие Dawnguard, Hearthfire или Dragonborn для игры в Wyrmstooth?

О: Нет, ни одно из этих DLC для игры в Wyrmstooth не требуется.

В: Нужны ли для игры какие-либо дополнительные моды или SKSE?

О: Нет, ничего не нужно, кроме Skyrim.

В: Какой ENB использовался для снятия скриншотов?

О: При снятии скриншотов я использовал K ENB.

В: Мне очень понравился этот мод, как я могу выразить свою признательность?

О: Расскажите об этом моде своим друзьям, выразите свое одобрение (endorse) на странице мода, проголосуйте за мод на сайте Nexus. Также я принимаю пожертвования посредством PayPal.

О: Мод был тщательно протестирован. В нем отсутствуют ошибки, мешающие прохождению, но стабильность может зависеть от вашей конфигурации Skyrim и других установленных модов.

В: Разработка Wyrmstooth завершена?

О: Если будут найдены серьезные ошибки, то может появиться версия 1.10. Следите за Wyrmstooth Twitter.

В: Сколько времени было потрачено на разработку мода?

О: Около 1600-1700 часов.

В: Как можно использовать змеиный камень и серный камень?

О: Изначально я планировал добавить новые самостоятельно создаваемые оружие и доспехи, но категории материалов кузнечного дела жестко закодированы, а размер Wyrmstooth уже приблизился к максимально допустимому в Steam.

В: Могу ли я создавать моды для Wyrmstooth?

О: Вы можете создавать плагины, которые используют Wyrmstooth.esp как мастер-файл, но вам НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ модифицировать Wyrmstooth.esp или Wyrmstooth.bsa.

Устранение проблем

Пожалуйста, имейте в виду, что хотя Wyrmstooth и был тщательно оттестирован, другие моды, какие-либо утилиты или настройки ini могут повлиять на его производительность и стабильность. С учетом сказанного, в нижеследующем разделе я постарался охватить все упоминаемые проблемы.

В: Хорошо, мод установлен. Как начать квестовую линию?

О: Квест начинается как только вы достигаете 10 уровня, а ваш персонаж призван Седобородыми в рамках основной сюжетной линии Skyrim. Вас найдет имперский гонец по имени Теодин Бьен. Он выходит из "Гарцующей кобылы", что в Вайтране, и идет по направлению к вам. Вы наверняка пересечетесь с ним, если направитесь в Вайтран по одной из основных дорог. Вы также можете просто подождать в любом из главных городов 24 часа, и он найдет вас. Впрочем, независимо от того, где вы находитесь, в конце концов он до вас доберется.

В: Я не могу найти ни Теодина Бьена. Есть ли другой способ начать квест?

О: Вы можете миновать эту стадию, сразу поговорив с Лурием Лиором в "Гарцующей кобыле", в Вайтране, если вы удовлетворяете описанным выше требованиям к началу квеста (ваш персонаж 10 уровня или выше, и уже был призван Седобородыми). Лурий Лиор не покидает "Гарцующую кобылу", так что вы легко его найдете.

В: Я не могу найти ни Теодина Бьена, ни Лурия Лиора в "Гарцующей кобыле". Как начать квест?

О: Откройте консоль клавишей

и выполните следующую команду (напечатайте текст, нажмите Enter и закройте консоль клавишей

setstage wtdragonhunt 10

Эта команда начнет квест "Охота на дракона". Используйте квестовый маркер, чтобы найти Лурия. Также имеет смысл отключить все моды, изменяющие таверну "Гарцующая кобыла", поскольку они могут удалять маркеры, нужные для функционирования как Wyrmstooth, так и Skyrim.

В: Команда setstage wtdragonhunt 10 ничего не дала.

О: Если после выполнения консольной команды квест не стартовал, значит Wyrmstooth установлен неправильно. Убедитесь, что подключен файл Wyrmstooth.esp, также изучите раздел с описанием установки.

В: При входе или выходе из локации Курган Змеиного Зуба происходит вылет на рабочий стол или игра зависает.

О: Убедитесь, что файл Wyrmstooth.ini присутствует в папке Data. В данный ini-файл внесено нужное исправление, предотвращающее эту ошибку.

В: Ранее я отключил траву в настройках игры, но после установки мода она появилась снова.

О: Движок игры содержит баг, из-за которого не отображается трава в любых мирах, добавляемых пользовательскими модами. Исправление включено в файл Wyrmstooth.ini, но если вы хотите отключить отображение травы для увеличения производительности, откройте упомянутый файл и измените строку bAllowCreateGrass=1 на bAllowCreateGrass=0. Файл Wyrmstooth.ini вы найдете в папке Data.

В: Мы прибыли на Змеиный Зуб, но что-то пошло не так. Лурий не двигается и ничего не говорит, либо он бродит между портом Змеиного Зуба и фортом Лунная застава.

О: Что-то пошло не так и квестовая сцена в порту не запустилась. Проигнорируйте Лурия и следуйте в курган, как только вы прочтете дневник разбойника, квест обновится и, по прошествии некоторого времени, Лурий вместе с наемниками окажется рядом с вами.

В: Как мне вернуться в Скайрим со Змеиного Зуба?

О: Вы можете использовать новые маркеры карты для быстрого путешествия. Эти маркеры появятся после первого прибытия на остров.

В: Иногда Лурий остается в "Гарцующей кобыле", хотя должен быть в Солитьюде.

О: Если в таверне бард играет какую-либо песню, то Лурий мог присоединиться к слушателям. Просто попросите барда отдохнуть и Лурий отправится туда, куда ему следует.

В: Как открыть проход вниз в крипте?

О: Как только все драугры в финальной комнате будут уничтожены, проход вниз откроется автоматически. Иногда счетчик оставшихся драугров может нарушиться, если вы воскресили убитого драугра. Кроме того, рядом с саркофагом "босса" вы найдете найти рычаг, который также открывает решетку, преграждающую путь вниз, и сокровищницу.

В: После падения в Морозный Туман мой спутник потерялся.

О: Спутники присоединятся к вам снова после того, как вы вернетесь на поверхность с помощью двемерского лифта.

В: Албертор не помогает мне пройти через закрытые врата.

О: Обновление Wyrmstooth во время его прохождения может нарушить работу триггера Албертора. Выполните консольную команду:

setstage wtbarrowofthewyrm 130

После чего снова поговорите с Албертором. Он должен упомянуть о "небольшой проблеме". Выполнение квестов "Запеленай меня" или "Незваные гости" не поможет ему открыть решетку.

В: Игра виснет при загрузке локации Морозный Туман - Люминатория.

О: Попробуйте временно снизить параметры графических настроек игры, пока не встретите дракона и не подниметесь на поверхность. Некоторые графические моды или настройки ini могут влиять на загрузку данного интерьера. Если вы вносили в ini-файл исправления, направленные на удаление мерцания LOD-ландшафта, то, возможно, вам придется вернуть прежние значения.

В: После прибытия на Змеиный Зуб игра периодически "вылетает".

О: Подобные проблемы могут вызывать некоторые звуковые моды. Похоже, это баг движка, когда при неудачной попытке чтения аудио-файла игра просто завершается с ошибкой.

В: Я не могу поговорить с волчицей, Фейлорой.

О: Известная проблема. Думаю, что состояние актера не "сбрасывается" после боя. Одно из решений - совершить быстрое путешествие в любую соседнюю локацию, после чего вернуться обратно. Либо выполните на Фейлоре консольные команды disable и enable. The Unofficial Skyrim Patch, похоже, решает эту проблему.

В: Лурий не берет меня на Змеиный Зуб, после разговора с ним в Солитьюде он уходит прочь.

О: Эта проблема вызвана тем, что вы обновили мод после начала квеста "Охота на дракона", но до завершения квеста "Курган Змея". Не обновляйте Wyrmstooth до завершения основной сюжетной линии.

Совместимость

Ниже приведен список того, что было изменено в оригинальной игре. Эта информация предоставлена для других разработчиков модов с целью предотвращения возможных проблем совместимости. Новые ссылки, созданные данным модом, начинаются с префикса WT в рамках конвенции о наименованиях. Изменения оригинальных локаций были сведены к минимуму, чтобы избежать возможных проблем.

Миры в Тамриэле:
SolitudeRedWaveExterior (-17,22)

Предложения

Если вы столкнетесь с какими-либо проблемами, пошлите мне сообщение с подробным описанием с помощью SkyrimNexus или по электронной почте на wyrmstooth at gmail.com

Если вам понравился мод - не забудьте отдать за него свой голос на SkyrimNexus!

Ссылки

Steam
Nexus Mods
Facebook
Twitter
Google+
YouTube
Wiki
deviantART

О русской версии

Перевод текста: Santera
Сборка версий, перевод Readme: DJ Kovrik
Тестирование: Alexium
Помощь в переводе книг: Sidoro, Arond

Благодарим автора, Jonx0r'a, любезно разрешившего нам перевести Wyrmstooth на русский язык.

Гемисекция зуба – стоматологическая инвазивная манипуляция, которая направлена на удаление одного из корней многокорневых единиц, включая его коронковую часть. Её проводят когда консервативное лечение воспалительных процессов, поразивших часть корня, не даёт желаемого результата. Наряду с апикоэктомией и цистотомией она является зубосохраняющей, но для того, чтобы она стала возможной, остальные корни не должны быть вовлечены в патологический процесс. Её задача – не только купировать воспалительные процессы и сохранить зуб, но и исключить риск воспалительного поражения костной челюстной ткани и её атрофию, которая развивается после удаления всего зуба.

Пройти гемисекцию корня в Москве приглашает хирургическое отделение стоматологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника предлагает платные медицинские услуги уже третье десятилетие. У нас работают ведущие отечественные хирурги-стоматологи, в арсенале которых имеется мощная лечебно-диагностическая база. Она позволяет точно ставить диагноз, детально планировать операцию и проводить её в соответствии с международными стандартами. Узнать ориентировочную стоимость гемисекции зуба у нас можно перейдя на вкладку «Услуги и цены». Несмотря на то, что мы регулярно обновляем прайс-лист, просим уточнять точны цифры у операторов информационной линии или на приёме у врача.

Стоимость консультации стоматолога-хирурга - 700

Записаться на прием

Показания и противопоказания к распломбировке корневых каналов

Процедура доступна при поражении многокорневых моляров нижней челюсти при условии поражения только одного из корней. В процессе его ампутируют вместе с прилегающей к нему коронковой частью. Остальная часть зуба в будущем будет нести на себе нагрузку или станет опорой для коронки. Процедуру проводят лишь в том случае, когда функциональный и косметический прогнозы удовлетворительны.

Невозможность лечения зубного канала из-за его непроходимости;
Кистозное образование или гранулёма;
Запущенная стадия периодонтита с разрушением связок, удерживающих зубную единицу в альвеоле;
Травматическое повреждение корня – перелом;
Резорбция межкорневой перегородки;
Воспалительные процессы периодонтальных тканей;
Эндодонтическое лечение канала, проведённое с нарушением технологии.

Охват заболеванием других корней;
Неудовлетворительные эстетический и функциональный прогнозы;
Пожилой возраст пациента;
Сахарный диабет на стадии декомпенсации;
Рассасывание костной ткани;
Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
Невозможность разделения корней;
Непроходимость каналов корней, которые планировалось сохранить для дальнейшей эксплуатации.

Гемисекция корня зуба нередко оказывается правильным решением при хроническом периодонтите, который был спровоцирован неправильным лечением канала или воспалительными процессами, поразившими корень. К ней прибегают когда не удаётся обеспечить доступ к очагу инфекции, а терапевтические методики неэффективны. При диагностировании у пациента кистозного образования её могут иссечь посредством цистэктомии, дополнив лечение ампутацией поражённого корня.

При правильном подходе гемисекция корня зуба даёт хорошие результаты при обнаружении глубоких карманов, проникающих в кость в области моляра. Её рекомендуют если зуб раскололся по вертикали или часть его корня поражена кариесом. Сохранённые моляры можно использовать для фиксации несъёмных мостовидных протезов. У пациентов подросткового возраста она предпочтительнее удаления единицы, при незавершённом развитии скелета проведение имплантации не представляется возможным.

Врачи, выполняющие гемисекцию зубов

Отзывы о врачах оказывающих услугу - гемисекция зуба

Гемисекция корня зуба: как проводится?

Подготовка к проведению процедуры требует предварительной санации ротовой полости для устранения воспалительных и кариозных процессов. Таким образом врач исключает наличие очагов с повышенной активностью патогенных бактерий, способных инфицировать рану. С этой же целью им проводится профессиональная гигиеническая чистка, которая направлена на устранение зубных отложений и камня.

За один-два дня перед операцией «Гемисекция» пломбируют каналы корней, которые планируют сохранить. В экстренных случаях их пломбируют непосредственно перед операцией. Методика ампутации требует применения проводниковой или инфильтрационной анестезии, исключающей любой дискомфорт для пациента. Её этапы в типичных случаях – следующие:

Вертикальное распиливание зубной коронки на две части с применением стоматологического бора;
Извлечение корня вместе с отпиленной коронковой частью;
Восстановление коронковой части посредством штифта.

Этапы гемисекции в сложных случаях:

Формирование лоскута из тканей слизистой оболочки;
Рассечение кости альвеолярного гребня фрезой, создавая разрез по всей длине корня;
Выделение поражённой патологией части и удаление бором;
Помещение в появившуюся полость костного материала;
Закрытие прооперированной области предварительно сформированным лоскутом слизистой;
Накладывание шва и шинирование при подвижной единице.

Восстановительный период после операции длится около четырёх месяцев, после этого коронковую часть зуба можно использовать в качестве опоры для реставрации. Этому предшествует рентгенография, которая позволяет оценить полученные результаты. Осложнения после гемисекции:

отёк тканей;
расшатывание сохранённой части зуба;
развитие гнойных процессов;
расхождение швов

Что делать, если откололся маленький кусочек переднего, верхнего, нижнего зуба или задней единицы? Стоит ли прибегать к экстракции (полностью удалять коронку), а потом устанавливать протез? Почему прочные твердые ткани раскалываются и делают улыбку непривлекательной, а процесс пережевывания пищи – болезненным? На самом деле проблема достаточно распространена и устраняется за короткий срок, если вовремя обратиться к стоматологу и не пренебрегать лечением. Кроме того, существуют профилактические меры, соблюдение которых поможет избежать образования трещин и откалывания.

Причины сколов

От чего откалываются кусочки зубов (что делать дальше, зависит именно от провоцирующих факторов) чаще всего:

Травматическое воздействие на зубные ряды. Это возможно из-за драки, падения, случайного удара.
Снижение иммунитета.
Некачественная установка ортодонтических конструкций.
Дисбаланс гормонов. Одна из предпосылок – сахарный диабет и другие эндокринные болезни.
Употребление вредных продуктов. К травме приводят карамельные конфеты, орехи, одновременный прием горячей и холодной пищи.
Недолеченные стоматологические патологии.
Неправильное расположение резцов, клыков и моляров и ночной бруксизм.
Поражение кариесом. Это касается и начальной, и поздних стадий.
Курение и другие вредные привычки. Алкоголь и сигареты способствуют истончению эмалевого слоя.
Деминерализация, недостаток фосфора, кальция и других незаменимых веществ.
Низкая кислотность в ротовой полости. Недостаточно сбалансированный рацион приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.
Повреждения пломбировочного материала.
Наличие трещин на поверхности.
Хронические заболевания в анамнезе.

Симптомы

Лечение маленького скола на эмали зуба (передней или задней единицы) должно быть начато как можно раньше. Если отколовшийся фрагмент слишком мал, он может не доставлять никакого дискомфорта, только эстетический. Это не значит, что следует пренебречь визитом к врачу, поскольку очень скоро проблема разрастется до гораздо более серьезных масштабов, а терапия будет долгой и дорогостоящей.

видимые трещины на поверхности;
выпадение пломбы;
оголенные нервные окончания;
нарушение целостности коронковой части;
повышенная чувствительность к температурным перепадам;
болевой синдром, особенно в ночное время.

Виды повреждений

Различают несколько разновидностей зубных травм с разломами. Классифицирующий признак – глубина и степень травмирования.

Скол эмали или микротрещина

В этом случае нарушается целостность верхнего слоя твердой ткани – он растрескивается, либо происходит отделение небольшого фрагмента. Обычно подобные проблемы незаметны и не доставляют неприятных ощущений. Это легкие дефекты, которые быстро лечатся, однако люди не спешат с ними к стоматологу, что является грубой ошибкой.

Что делать, если откололась, выпала часть переднего зуба, кусочек заднего? Важно как можно быстрее посетить стоматологическую клинику. Поврежденные структуры станут местом распространения патогенной микрофлоры, которая спровоцирует развитие кариеса и других заболеваний. Кроме того, существенно возрастет нагрузка при пережевывании пищи, поэтому в любой момент может отвалиться половина коронки.

Скол с отломом дентина

Стоматологи относят такое повреждение к средней степени тяжести. Симптоматика может быть ярко выраженной или вовсе отсутствовать. Если не восстановить дентинный слой, единица будет постепенно крошиться и вскоре развалится. К тому же улыбка станет непривлекательной, особенно если отсутствует кусок резца.

Глубокий надлом до тканей пульпы с оголением нерва

Это тяжелая травма, сопровождающаяся серьезными симптомами, такими как кровотечение и резкая боль. Даже сильные обезболивающие препараты помогают притуплять нестерпимые ощущения только на короткое время. Коронка может отсутствовать наполовину и более. Если опоздать с врачебным вмешательством, существенно возрастает риск инфицирования, воспаления и других патологических процессов, тяжело поддающихся лечению.

Что делать, если отломился кусочек зуба

В первую очередь необходимо посетить стоматолога. Паника недопустима, поскольку ситуация поправима, и на начальной стадии быстро исправляется. Специалист должен осмотреть ротовую полость и оценить масштабы проблемы. Если повреждения легкой или средней степени тяжести, желательно провести лечение в ближайшие дни. Если пульпа оголена, нужно срочно отправиться к дежурному врачу. В противном случае от нестерпимых болевых ощущений пациент не сможет нормально есть, отдыхать, спать.

Снятие симптомов в домашних условиях

Для уменьшения дискомфорта и избавления от боли, необходимо организовать доврачебную помощь. Остальные манипуляции будут совершать профессиональные медики после визита в стоматологическую клинику. Порядок действий:

Прополоскать полость рта чистой проточной водой.
Для снижения отечности наложить холодный компресс на воспаленную область. Приложить стерильный бинт, если идет кровь.
Выпить обезболивающие таблетки.

Если откололся кусочек зуба, болит нерв, и раскололся корень, не стоит выбрасывать фрагмент ткани, лучше показать его врачу. Возможно, отломок понадобится для последующего восстановления.

Экстренная помощь до визита к стоматологу

Сразу после происшествия нужно принять срочные меры. Все этапы, перечисленные выше, являются обязательными: сначала полосканиями удаляются осколки и частички еды, затем к десне прикладывается холод для устранения воспаления и неприятных ощущений, применяются пероральные анальгетики.

Дополнительно рекомендуется полоскать ротовую полость слабым раствором антисептика. Для этого можно использовать хлоргексидин, фурацилин или любой другой щадящий состав.

Лечение у врача

Существует несколько способов ремонта отколовшегося зуба (как лечат, зависит от степени повреждения и наличия болевого синдрома). Варианты терапевтического вмешательства:

Художественная реставрация. Используются специальные композиты. Допустимо при откалывании незначительных фрагментов.
Установка виниров и люминиров. Применяется при трещинах, сколах и образовании щелей.
Восстановление с помощью вкладок. Так воспроизводится значительный кусок костной ткани.
Протезирование (коронки). Показано при отсутствии большей части зубной единицы.

Восстановительные методы в стоматологии

Способ реставрации зависит одновременно от нескольких факторов: степени поражения, результатов диагностических исследований, общего состояния здоровья, анамнеза и финансовых возможностей пациента. Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке. Что делать, если скололся передний зуб, почему скалываются задние, должен определить исключительно врач, самостоятельная диагностика неэффективна.

Реминерализация

Реминерализующая терапия является самым простым вариантом восстановления при незначительных сколах. Методика используется при микротрещинах и других небольших дефектах, а также в профилактических целях для предупреждения подобных проблем. На поверхность наносится особый раствор с питательными веществами, и в результате возвращаются защитные свойства эмали.

Фторирование

Поврежденные и здоровые зубные единицы покрываются лечебными растворами, гелями или лаками с большим количеством фтора. Лечение проводится поэтапно. Это один из эффективных способов, как полностью восстановить передний зуб, который откололся. Применение этого метода приносит пользу только при легких повреждениях.

Наращивание

Показано при травмировании средней степени тяжести. На поверхность послойно наносят пастообразную массу, каждый слой закрепляется. Врач должен внимательно подбирать материалы нужного оттенка и текстуры, чтобы восстановленные участки оставались незаметными, не выделяясь на фоне остальных.

Такой метод отличается высокой эффективностью и привлекательной ценой. Первая мысль, которая возникает у большинства пациентов при вопросе, что делать, если сколол задний зуб (сколы передних устраняются таким образом редко) – нарастить недостающий фрагмент. Методика пользуется огромным спросом.

Пломбирование и микропротезирование

Они показаны при обширных повреждениях костных тканей и внутренних чувствительных слоев. Врач внимательно изучает результаты диагностических исследований (в том числе снимки, панорамные и точечные), выслушивает жалобы пациента и советует, какой из способов лучше всего применить. Возможно восстановление с помощью обычных пломб, вкладок, виниров, люминиров. Что делать, если откололся задний зуб (причины значения не имеют) и утрачен полностью? В подобной ситуации выполняется протезирование с привлечением имплантов или монтаж искусственных коронок.

Сумма, которую пациент увидит при окончательном расчете после вмешательства, может неприятно удивить. Прежде чем проигнорировать маленькую трещинку на эмали и пренебречь визитом в стоматологию, лучше задуматься о возможных предстоящих тратах.

Особые случаи

Некоторые травмы требуют определенного подхода, который имеет свои особенности на фоне общеустановленных правил. Следует остановиться на них подробнее.

Зуб мудрости

«Восьмерки» восстановлению не подлежат. Дело в том, что в этом нет никакого смысла, потому что они не участвуют в процессе пережевывания пищи и не столь важны для функционирования челюстно-лицевого аппарата. Медики прибегают к экстракции, последующее протезирование не проводится.

Единица

Такие повреждения наиболее эстетически непривлекательные, потому что видны окружающим, если человек улыбается или просто говорит. Методики лечения могут быть любыми, все зависит от рекомендаций стоматолога и личных предпочтений пациента, его финансовых возможностей.

Чаще всего применяется художественная реставрация. Специалист подбирает состав требуемого оттенка и наносит на поверхность. Слой материала закрепляется специальным устройством со световым излучением.

Что делать, если отломилось пол зуба, как будут лечить (откололся значительный фрагмент вместе с дентином)? В таком случае используются виниры. Это надежный метод, отличающийся долговечностью. Со временем цвет эмали не меняется и остается привлекательным.

При самых серьезных повреждениях устанавливаются коронки из керамики, металлокерамики, оксида циркония. От выбора зависит итоговая стоимость терапии.

Боковые зубы

Лечатся точно так же, как и передние. Однако поскольку окружающим со стороны не видно, что с улыбкой что-то не так, подойдут и обычные пломбы. Оптимальным вариантом считается наращивание. Накладки при этом не устанавливаются.

Если пострадал нерв, поначалу рана обрабатывается антисептиком. Затем проводится депульпирование или экстракция с последующим протезированием.

Молочные элементы

Что делать с отколотым зубом и как его лечить, если он болит? Многие родители ошибочно полагают, что исправлять проблемы, возникающие с первыми детскими резцами, клыками и молярами не нужно – все равно они рано или поздно выпадут. Это большое заблуждение, ведь врач способен быстро остановить дальнейшее растрескивание пломбированием или специальным гелем без боли и других неприятных ощущений.

Дети часто травмируются из-за падений во время активных игр. Если проигнорировать лечение сколов, это нередко приводит к стоматиту и повышению чувствительности зубных рядов.

успокоить малыша;
дать ему чистой воды, чтобы прополоскать ротовую полость;
дезинфицировать мягкие ткани, если они повреждены;
сохранить отломок для стоматолога.

С момента получения травмы до визита в стоматологию должно пройти не более суток. Вероятнее всего, ребенка отправят на снимок. От здоровья молочного прикуса зависит состояние постоянного.

Вертикальная трещина

Что делать, если немного откололся передний зуб, при этом отсутствия фрагментов не видно, заметна только трещинка, идущая сверху вниз? На первый взгляд такая проблема кажется незначительной. Однако такое мнение ошибочно, потому что чаще всего задействуется пульпа. Эмалевый слой в таком случае восстановить невозможно.

Если поначалу на поверхности виднеется только маленькая полоска, со временем под постоянным давлением она перерастает в большие сколы. Своевременное обращение к врачу гарантирует быструю и легкую реставрацию зубной единицы. В противном случае не обойтись без установки коронок или виниров.

Осложнения после сколов

Восстановление отколотого переднего зуба, сколотого моляра (что делать в случае с разными типами повреждений, рассмотрено выше) должно быть обязательным. Во-первых, страдает эстетическая составляющая. Улыбка выглядит некрасиво, у человека появляются комплексы, он все время боится, что окружающие заметят дефект. Во-вторых, если пренебречь врачебным вмешательством, не избежать негативных последствий (иногда – необратимых). Это такие проблемы, как:

нарушения прикуса;
искривление корней;
повышение чувствительности к внешним раздражителям (холодному, горячему, кислому, сладкому);
пульпит, периодонтит и другие заболевания.

Все эти состояния считаются очень серьезными. Большинство из них нередко приводят к утрате единиц и отражаются на здоровье соседних элементов.

Болезни ротовой полости влияют на другие органы. Например, если откололся большой кусок заднего зуба и болит оставшийся фрагмент или весь ряд, впоследствии это можно связать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, мочевыделительной системы. Даже микротрещины способны повлечь за собой такие осложнения. Таким образом, избежать неприятных последствий можно только с помощью своевременного вмешательства стоматолога.

Профилактика

Чтобы предупредить откалывание твердых тканей, необходимо придерживаться следующих правил:

не пренебрегать ежедневной чисткой и другими гигиеническими процедурами;
посещать стоматологическую клинику каждые полгода для профилактических осмотров;
своевременно лечить кариес и другие заболевания;
придерживаться правильного сбалансированного питания;
вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки;
если нарушен прикус, принять меры по его исправлению;
минимизировать риски травматического воздействия (слишком твердая пища – одна из главных причин, почему откалывается кусочек заднего зуба, откололся резец или клык);
периодически прибегать к профессиональной чистке для удаления налета и камня;
обращаться к врачу даже при появлении микротрещин, не сопровождающихся неприятными симптомами.

Зубные ряды – уязвимое место, особенно если пренебрегать гигиеническими правилами, часто грызть карамель, курить, игнорировать болезни ротовой полости и совершать другие ошибки. Сколы эмали и более глубоких тканей нередко приводят к серьезным осложнениям, если вовремя не заняться восстановлением. Прежде чем определить, что делать, если отвалился кусок, откололась половина зуба, врач должен установить степень повреждения и решить, возможно ли реставрировать зубную единицу, не прибегая к крайней мере – экстракции.

Читайте также: