Кровит десна у грудничка

Опубликовано: 23.04.2024

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Причины

Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика

Воспаление слизистой оболочки десен - гингивит - заболевание широко распространенное, особенно в детском возрасте. Относиться к этому заболеванию нужно серьезно и для его лечения обращаться к стоматологу.

Следует иметь в виду, что без надлежащей терапии воспаление десен у детей может перейти в хроническую форму, далее – в язвенно-некротическую стадию, и, как результат, привести к наиболее серьезной стоматологической проблеме – воспалению окружающих корень зуба тканей, костной ткани альвеолы и десны. То есть, к пародонтиту, из-за которого ваш ребенок может потерять зубы

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины воспаления десен у ребенка

Наиболее частая причина воспаления десен у детей связана с несоблюдением гигиены полости рта: нерегулярная и некачественная чистка зубов оставляет на них налет, и со временем это приводит к образованию зубного камня. Воспаление десен также может быть вызвано инфекцией, попадающей на слизистую десен маленького ребенка, который беспрестанно тянет в рот грязные руки и игрушки.

Воспаление десен у грудничка чаще всего возникает во время прорезывания зубов: это процесс не только болезненный, ему могут сопутствовать раздражение тканей десен, через которые зуб «пробирается на поверхность», а также травмы десны – когда малыш пытается облегчить свое состояние с помощью погремушки или предложенного мамой сухарика…

У детей дошкольного и школьного возраста десны могут воспалиться из-за поражения зубов кариесом (который на молочных зубах родители часто не лечат!), нарушений положения зубов, вследствие травмирования десен при неправильном прикусе, травмы слизистой во время еды (например, слишком горячей пищей). А также из-за застрявшей между зубами пищи или недостаточной выработки слюны (ксеростомии).

Однако, по мнению врачей-стоматологов, ключевая причина воспаления десен у детей - недостаточный уход за зубами. Но это касается, в первую очередь, острого гингивита. Хроническая форма этого воспалительного заболевания может быть следствием различных инфекционных болезней, а также тех хронических заболеваний, которыми страдают дети. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматизм, патологии печени и желчного пузыря, нефропатия, туберкулез и сахарный диабет. Немаловажным фактором в развитии воспаления десен у детей являются дефицит в организме витамина С и снижение иммунитета.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы воспаления десен у ребенка

Самой распространенной формой воспаления десен у детей является острый катаральный гингивит. Основные симптомы воспаления десен у детей выражаются в гиперемии (покраснении) слизистой оболочки десен и ее отеке. Также часто наблюдается опухание межзубных сосочков, которое нередко сопровождается кровоточивостью. Может ощущаться неприятный запах изо рта.

При этом ребенок жалуется на ощущение зуда в воспаленной десне, а во время приема пищи – на боль в десне.

[9]

Диагностика воспаления десен у ребенка

Диагностика воспаления десен у детей проводится врачом при осмотре полости рта – на основании состояния слизистой оболочки и мягких тканей десны. Если обнаруживаются неминерализованные отложения на зубах (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневой зубной камень, то специалист – при наличии покраснения, отека и кровоточивости при зондировании в десне – ставит диагноз: острый катаральный гингивит.

При подозрении на бактериальную инфекцию стоматолог может взять соскоб с воспалившихся участков десны.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение воспаления десен у ребенка

При появлении признаков воспаления десен необходимо обращаться к врачу-стоматологу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение воспаления десен у детей (гингивита).

В терапии этого заболевания, как правило, применяются средства местного лечения с обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием, а также способствующие восстановлению нормального состояния слизистой десен. Эти препараты применяют в виде полосканий, орошений, аппликаций и так называемых ротовых ванночек.

При гингивите рекомендуется полоскать рот настоями и отварами лекарственных трав. Например, отваром дубовой коры, ромашки аптечной, шалфея, календулы, березовых почек, тысячелистника. А также перекисью водорода (столовая ложка 3%-го раствора на стакан кипяченой воды) или раствором фурацилина (20 мг или 1 таблетка на 100 мл горячей воды).

При воспалении десен у грудничка назначаются специальные гели для снятия зуда и боли (например, гель камистад). А чтобы исключить инфицирование, родители должны постоянно следить за состоянием десен ребенка и тщательно очищать полость его рта от остатков пищи.

Среди медикаментозных средств местного лечения воспаления десен у детей часто назначаются такие препараты, как камистад, ротокан, ромазулан, сангвиритрин.

Гель камистад (на основе лидокаина гидрохлорида и экстракта цветков ромашки аптечной) обладает местным обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным действием. Детям от трех месяцев до двух лет препарат нужно наносить полоской длиной 5 мм на болезненные и воспаленные участки и легкими движениями втирать в десну - трижды в сутки.

Жидкий препарат ротокан (содержит экстракты календулы, ромашки аптечной и тысячелистника) также оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие, и стимулирует процесс регенерации поврежденной слизистой оболочки десен. Способ его применения: в 200 мл теплой воды разводят 5 мл препарата и полученным составом делают аппликации (по 15-20 минут каждая) или ротовые ванночки (1-2 мин), 2-3 раза в сутки, в течение 2-5 дней. Кстати, ротовые ванночки отличаются от обычного полоскания рта тем, что лекарственный раствор нужно хотя бы полминуты подержать во рру (между десной и щекой).

Концентрат для приготовления раствора ромазулан содержит в своем составе экстракт ромашки аптечной и эфирное масло ромашки аптечной. Для лечения воспаления десен у детей применяется в виде полосканий рта (несколько раз в сутки) раствором: 1 столовая ложка препарата на литр кипяченой воды.

Противомикробный препарат сангвиритрин (0,2%-й спиртовой раствор для наружного и местного применения) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибковых возбудителей воспалительных процессов. Он применяют в виде водного раствора (1 чайная ложка препарата на 200 мл теплой кипяченой воды). При стоматитах различной этиологии на очаги поражения слизистой оболочки полости рта производят аппликацию раствора препарата Детям младше 5 лет слизистую оболочку полости рта смазывают водным раствором - 3 раза в сутки на протяжении 2-5 дней, а дети после 5 лет должны полоскать рот.

В редких случаях и только когда воспаление десен у детей начинает принимать хроническую или более сложную форму (язвенно-некротический гингивит), врач прибегает к более интенсивному лечению и назначает прием антибиотиков (как правило, ампициллина). Кроме того, антибактериальные или противогрибковые медпрепараты назначаются в тех случаях, когда причиной гингивита являются инфекционно-воспалительные процессы, и целью лечения становится устранение возбудителя инфекции.

Как часто вы заглядываете в рот своему ребенку? Многие родители уверены: достаточно лишь контролировать, чтобы чадо не ленилось чистить зубы перед сном и поутру. А некоторые и этого не успевают. В остальном же взрослые следуют логике: раз дитятко не плачет и с широкой улыбкой уплетает мороженое, значит – все хорошо.

Но, к примеру, гингивит у детей может протекать практически безболезненно. Поначалу. А вот если болячку запустить, не придав ей внимания, есть риск столкнуться с очень и очень неприятными последствиями – вплоть до потери зубов!

Давайте разберемся, что же это за недуг такой, как его обнаружить и вылечить.

Симптомы гингивита у детей

Гингивит у детей это заболевание воспалительного характера, которое поражает ткани десны, прилегающие к зубам, и расположенные в промежутках между ними. Припомните: замечали хоть раз на зубной щетке кровь? Это как раз один из первых симптомов гингивита. Сюда же относятся: покраснение и отек десны, боль в процессе чистки зубов, гипертрофия десны (разрастание), высокая температура.

- Есть пять видов гингивитов: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический, десквамативный, - перечисляет детский стоматолог Сулейман Ибрагимов. – И для каждого характерны свои симптомы. К примеру, катаральный гингивит может никак себя не проявлять, разве что при чистке зубов ослабленные десны начинают кровоточить. С остальными вариациями болезни - все серьезнее.

Во время язвенно-некротического гингивита десны чешутся и болят. Вдобавок может повыситься температура, воспаляются лимфоузлы. Процесс сопровождается общим недомоганием и повышенным слюноотделением, а через некоторое время появляются язвы и ткани десен начинают отмирать.

Гипертрофический гингивит у детей, симптомы: десны увеличиваются в размерах, усиленно кровоточат, боль перерастает в постоянную. Гипертрофированная ткань постепенно так разрастается, что «заползает» на зубы. Ну а под ней - царство патогенной микрофлоры, бороться с которой крайне затруднительно.

Атрофический гингивит у детей проявляется в том, что зубы становятся очень чувствительными, так как десны словно истощаются, уменьшаются в объемах, оголяются шейки зубов и даже корни. По словам Сулеймана Ибрагимова, на этом этапе болезнь переходит уже в наиболее тяжелую стадию: это уже не гингивит, а практически – пародонтит, то есть процесс переходит на челюсти.

О появлении десквамативного гингивита свидетельствуют гнойные пузырьки на поверхности десен, поскольку разрушается верхний слой слизистой.

Лечение гингивита у детей

- У детей, страдающих гингивитом, как правило, на приеме обнаруживаем толстый слой налета и твердых отложений, а также кариес, поразивший сразу много зубов, - отмечает доктор Ибрагимов.

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериям, размножающимся в зубном налете. Кроме того, появлению болячки способствуют: инфекции (такие как ОРВИ или хронический тонзиллит, например), аллергические заболевания, гиповитаминоз, сахарный диабет, проблемы пищеварительной системы, и так далее. Если у вашего чада неправильный прикус, ребенок старательно избегает встречи с зубной щеткой или неправильно чистит зубы – все это также может повлиять на возникновение гингивита.

Заметили у малыша красные десны, чуть припухшие? Это уже может быть первым звоночком. А вкупе с высокой температурой свидетельствует о серьезном воспалительном процессе. Срочно к врачу! До этого момента: постельный режим, обильное питье, в случае необходимости - жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол»).

– Лечить гингивит нужно комплексно, с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Для начала – найти и устранить причину: например, вылечить кариес, тонзиллит (другие общие заболевания), или заняться патологиями прикуса, - рассказывает Сулейман Ибрагимов.

Уже потом - лечение собственно воспаления десен. Оно проводится поэтапно:

удаление мягкого налета и твердых зубных отложений;

курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (например, «мирамистин») и отварами трав (подойдет эвкалипт, шалфей или обычная ромашка). Полоскать рот нужно после каждой чистки зубов, дважды в день. Самым маленьким (которые не умеют еще полоскать рот, да и чистить там еще нечего) врач назначит аппликации с гелем, содержащим в составе цеталконий и холина салицилат, плюс - обработка слизистой полости рта антисептиками.

дополнительно: витамины, ограничить углеводы, достаточное количество фруктов и овощей.

- Длительность лечения зависит от формы и тяжести течения заболевания, - поясняет Сулейман Ибрагимов. - В начальной стадии развитие гингивита у детей можно остановить за 5-7 дней. Тяжелую форму недуга придется лечить около месяца.

Профилактика гингивита у детей

Мы уже выяснили, насколько страшен может быть гингивит у детей. Профилактика – именно она позволит избежать осложнений, длительного лечения и вообще, такого неприятного опыта.

Итак, простые правила:

1. Соблюдать ежедневные гигиенические процедуры.

Научите ребенка правильно чистить зубы, полоскать рот – и делать это обязательно два раза в день.

Следите, чтобы ребенок выдерживал время, отведенное для гигиены, сильно не давил на щетку и делал правильные движения. Пасту и щетку подбирайте по возрасту, и вовремя их заменяйте.

До появления первых зубов десны малышей можно обрабатывать при помощи специальных салфеток или мягких силиконовых щеточек, надевающихся на палец.

2. Правильное питание. Сладости, газировку, выпечку и перекусы – свести к минимуму. А в рацион обязательно добавить продукты, богатые кальцием, фосфором, фтором.

3. Обязательно: соблюдать график профосмотров у стоматолога, плюс - профессиональная гигиена минимум 2 раза в год (некоторым полагается делать это 3-4 раза в год).

Лечение гингивита у детей – это комплекс процедур, которые нацелены не только на устранение симптомов заболевания, но и на ликвидацию причины. Гингивит относят к опасным болезням полости рта, которые могут практически не проявляться на ранних стадиях, но в запущенных формах приводят к серьезным инфекциям и воспалениям.

Именно поэтому любую форму гингивита в детском возрасте важно диагностировать как можно скорее, чтобы назначить своевременное лечение. В противном случае есть большой риск осложнений, которые приводят к появлению хронических заболеваний, и нарушению развития зубного ряда, в том числе – различным формам искривления прикуса.

Причины гингивита у ребенка

Стоматологи делят начавшееся воспаление десен на общую и местную группы причин. У детей они мало отличаются от взрослых пациентов, но с той оговоркой, что растущий организм более подвержен болезнетворной среде, и чаще страдает от инфекций.

К местным причинам относятся:

пломбы из дешевых и некачественных материалов, которые при разрушении травмируют мягкие ткани;
скученность зубов – наследственный фактор или результат перенесенной родовой травмы;
кариес молочных зубов – образовавшаяся полость быстро инфицирует десну;
неправильно установленные брекет системы – слишком туго затянутая корректирующая дуга приводит к кровоточивости;
аномалии уздечек полости рта – плотно прилегающие губы мешают чистке зубов, из-за чего слизистая оболочка накапливает вредные бактерии.

Общие факторы – это:

частая простуда и ОРВИ;
хронический гайморит и ангина;
различные желудочно-кишечные расстройства;
гормональные сбои.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы гингивита могут быть незаметны невооруженному глазу. Бывает и так, что стоматолог внезапно обнаруживает болезнь при плановом осмотре, но гораздо чаще к врачу обращаются при следующих проявлениях:

десны неконтролируемо кровоточат;
во время еды или чистки зубов ребенок ощущает боль;
край десен опухает, появляется характерный «сосочек»;
неестественное покраснение во рту;
общее недомогание и высокая температура без признаков простуды.

Разновидности гингивита у детей

Болезнь, как правило, прогрессирует очень быстро, и определить форму может только опытный стоматолог. Классификация сложная и выделяет три признака – по локализации, степени поражения и характеру протекания.

Катаральная форма

Наиболее распространенный тип у детей 4-6 лет, когда начинают выпадать молочные зубки. Отличается следующей симптоматикой:

повышение температуры в течение 5-6 часов в день;
неприятный запах изо рта;
обширное покраснение во рту, включая язык;
кровоточивость при контакте с десной.

Несмотря на достаточно серьезные проявления, такой вид гингивита не вызывает опасений. Хватает медикаментозного курса и постоянного наблюдения у врача.

Язвенная форма

Опасная разновидность, причиной которой могут стать осложнения после ОРЗ и гриппа, не до конца вылеченный стоматит и общее переохлаждение, например, если ребенок съел слишком много мороженого или фруктового льда. Легко определяется по следующим признакам:

посинение десен, особенно у пришеечной части зуба;
множественные афтозные язвочки, причиняющие сильную боль, которую не уменьшает даже обезболивающее средство;
слабость и недомогание.

При малейших симптомах язвенного гингивита необходимо немедленно обратиться в клинику, чтобы избежать обширной инфекции, которая легко распространится на внутренние органы.

Атрофическая форма

Ее практически невозможно диагностировать в домашних условиях, проявления слабые, в большинстве случаев ребенка ничто не беспокоит. Главная причина – неправильный прикус, что приводит к ранней потере молочных зубов и усугублению искривлений. Родители нередко путают эту разновидность болезни с кариесом из-за схожих симптомов:

болезненная реакция на холодную или горячую пищу;
оголение пришеечной части зубов;
заметная убыль десны.

Кровоточивости в данном случае может не быть вовсе, или она настолько слабая, что ее трудно заметить без стоматологического инструмента. Как правило, лечится атрофическое воспаление комплексно – вместе с установкой брекетов или использованием других корректирующих аппаратов – трейнеров и т.д.

Вирусная форма

Он же – герпетический гингивит, который проявляется из-за наличия в организме ребенка вируса герпеса I типа. Инфекция атакует слизистые ткани при нехватке витаминов, общем ослаблении иммунитета и сильнейших стрессовых ситуациях. Проявления самые разные, включая:

обильное и неестественное слюноотделение;
афтозные язвы, как на деснах, так и на внутренней поверхности губ;
увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью;
резкие повышения температуры тела до +38 о С;
скопление кровяных мешочков между зубами.

Гипертрофическая форма

Редкий тип заболевания, который встречается у подростков до 13-ти лет. Воспаление возникает из-за гормонального сбоя в организме на фоне пренебрежительного отношения к ежедневной гигиене. В результате появляются следующие симптомы:

неестественное увеличение альвеолярной части десен;
отек лица и асимметрия по вертикали;
сильное кровотечение при малейшем контакте;
боль при пережевывании даже мягких продуктов.

Лечится такая форма тяжело и долго – назначается курс гормональных препаратов и антисептиков, при необходимости проводится хирургическое удаление нагноений.

Методы лечения

То, какие процедуры назначит врач, напрямую зависит от степени поражения десен и формы заболевания. Большинство стоматологов начинают лечение с профессиональной чистки зубов, например, методом ультразвука. Необходимо счистить весь болезнетворный налет, удалить зубной камень и вылечить кариес, если он обнаружен.

Далее под строгим контролем врача назначается противовоспалительная терапия. Проводится она чаще всего дома, с использованием антисептических и восстанавливающих мазей:

Холисал;
Аспидент актив;
Камистад;
Асепта;
Солкосерил.

Рекомендуется использовать не более трех средств для обезболивания и заживления ранок и микротрещин. Любая мазь или гель аккуратно втирается в поверхность пораженного участка чистыми руками. Нужно обязательно следить, чтобы ребенок не проглатывал лекарство и не сплевывал его – в течение 20-25 минут требуется постоянное наблюдение.

Также назначают следующие средства:

Хлоргексидин 0,05% – полоскать неразбавленным составом после каждого приема пищи.
Фурацилин – 1 таблетка на стакан фильтрованной кипяченой воды, полоскания не чаще 3-4 раз в день, по предписанию врача.
Мирамистин – аналогично хлоргексидину, более дорогой и щадящий для нежной слизистой оболочки вариант.

Использовать ополаскиватели на основе спирта или косметические средства категорически не рекомендуется. Их состав такой, что у ребенка начнется еще большее раздражение, к тому же большая часть ополаскивателей не обладает обезболивающим эффектом.

Лечение гингивита у детей в домашних условиях

К проверенным и наименее опасным средствам относятся:

Отвар шалфея – неплохая альтернатива ополаскивателям с антисептическим эффектом. Разрешается использовать не чаще 2-3 раз в день, чтобы не вызвать привыкание.

Ванночки из сосновых игл – их нужно заварить и довести до кипения на водяной бане, потом остудить и держать во рту, не проглатывая, 1-2 минуты. Хвоя обладает мощным обеззараживающим действием.

Листья алоэ – неприятный, но действенный способ. Хорошо промытый листок нужно медленно жевать на той стороне, где обнаружилось воспаления. У сока специфический вкус, но он обладает обезболивающим эффектом.

Аптечная ромашка – аналогично шалфею, полоскания с антисептическими и болеутоляющими свойствами. Не так красит зубы, как другие травы, что позволяет использовать до 5 раз в день.

Как долго лечится гингивит у ребенка?

Независимо от вида заболевания, лечение занимает от 10 до 20 дней. Карантин и больничный требуется только при вирусных формах, в остальных случаях ребенок может вести активный образ жизни, при условии, что нет серьезных кровотечений и отеков.

Профилактика

Советы врачей носят рекомендательный характер, и следование им позволит предупредить не только развитие гингивита, но и других болезней зубов и полости рта. В общий список профилактических мер входит несколько важных моментов для любого родителя:

Ребенка нужно приучать полоскать рот после каждого приема пищи. Необязательно пользоваться ополаскивателями – достаточно фильтрованной воды комнатной температуры. Очень хорошо, если дома есть ирригатор – режим со слабым напором идеально подходит для нежных детских зубок.

Когда кровоточат десна у ребенка, многие родители воспринимают это как временную неприятность, которая должна пройти самостоятельно. Но нередко этот симптом скрывает за собой тяжелые нарушения состояния здоровья (не только полости рта, но и организма в целом), что требует квалифицированной медицинской помощи.

Причины

Единственной причиной, которая допускает выжидательную позицию, является период смены зубов. Так, если кровит десна у ребенка 5 лет в области расшатанного зуба, это редко значит что-то большее, чем незначительная и естественная в таких случаях травма десны.

Остальные же причины кровоточивости десен тесно связаны с состоянием здоровья:

Гингивит . Острое воспаление десен часто вызывает их кровоточивость. Тем более, что это заболевание достаточно распространено у детей дошкольного возраста — недостаточно внимательное отношение детей к требованиям личной гигиены в сочетании с низким качеством чистки зубов приводит к активному размножению болезнетворных бактерий.
Стоматит . Некоторые виды стоматита, такие как кандидозный и афтозный могут проявляться как кровоточивость патологических участков после их травмирования (во время пережевывания пищи или при случайном или намеренном сдирании афты или пленки).
Пародонтит. Для воспаления тканей опорно-связочного аппарата зуба характерно кровотечение из десен, которое наиболее выражено при чистке зубов — на щетке остаются «ржавые» следы, а слюна окрашивается в розовый цвет.
Авитаминоз. Дефицит витаминов С и К, а также витаминов группы B может стать причиной хрупкости кровеносных сосудов и их повышенного травмирования . Соответственно, при нагрузках на десны (чистка зубов, пережевывание твердой пищи и пр.) сосуды могут травмироваться, что проявляется кровоточивостью.
Аномалии прикуса . В этом случае десны могут подвергаться хронической травме, что приводит к повреждению их тканей и кровоточивости.

На что обратить внимание?

Далеко не всегда можно обнаружить, что кровоточат десна у ребенка. Но на возникшие проблемы способны четко указывать другие обстоятельства, на которые следует обратить внимание:

Ребенок изменил свои пищевые пристрастия. Он начал отказываться от соленой, кислой, горячей пищи, стал предпочитать блюда с нейтральным вкусом и охлажденные.
Ребенок отказывается чистить зубы или начал ухаживать за полостью рта очень небрежно.
Появились жалобы на дискомфорт, боль , жжение во рту.
Ребенок указывает на «странный» привкус, который присутствует в любом блюде.
Общая слабость, вялость.
На теле у ребенка появляются гематомы даже после незначительного надавливания на кожу.

Перечисленные признаки должны стать поводом обратиться к стоматологу или педиатру, который после комплексного обследования определит причину этих симптомов и направление лечения.

Кровоточат десна у ребенка фото

Возможные осложнения

Причиной осложнений становится не собственно кровоточивость десен, а заболевание или состояние, которое спровоцировало этот симптом.

Так, инфекционные или воспалительные заболевания полости рта (гингивит, пародонтит, стоматит и пр.) могут быстро привести к распространению патологического процесса на здоровые ткани, и первыми попадают под удар слизистые оболочки носо- и ротоглотки. Такие последствия особенно часто встречаются, когда кровоточат десны у ребенка 4 лет – 6 лет (в этом возрасте иммунная система особо уязвима, а анатомические особенности облегчают миграцию возбудителей их полости рта в полость носа, на слизистые горла и даже в среднее ухо). Это приводит к частым заболеваниям горла, глотки, трахеи или к хронизации уже существующих болезней.

Не менее опасны осложнения для самой зубочелюстной системы ребенка. На фоне длительно присутствующих заболеваний десен, может развиться их гипо- или гиперплазия , что неизбежно влечет за собой неправильное формирование временного и постоянного прикуса.

Поэтому лечение кровоточивости десен следует начитать безотлагательно, не дожидаясь, когда это состояние осложнится тяжелыми недугами.

Лечение

Лечение назначается в соответствии с выявленными причинами симптома:

Инфекционные заболевания слизистых полости рта требуют назначения антисептических средств (противомикробных, противовирусных, антимикотических или комбинированных — в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего болезнь). Эти средства могут использоваться для местного применения в качестве полосканий и аппликаций, или же назначаться для приема внутрь, если у врача есть причины предполагать системный характер инфекции.
Воспалительные заболевания нуждаются в противовоспалительной терапии (прием специализированных препаратов или НПВС), а также в регулярной обработке полости рта растворами, снижающими интенсивность воспалительного процесса и ускоряющего регенерацию тканей.
При нарушениях прикуса, ставших причинами кровоточивости десен, предварительно проводится медикаментозная терапия воспаления, а после этого назначается ортодонтическое лечение. Оно состоит в ношении брекет-систем, несъемных или съемных пластин и скобок, кап — выбор конструкции определяется степенью тяжести аномалии, возрастом ребенка и другими обстоятельствами.

При авитаминозах, кроме стоматологического лечения в обязательном порядке применяются лекарственные витаминные препараты для приема внутрь, и назначается диетотерапия.

Домашние средства

Методы, применяемые в домашних условиях, могут существенно ускорить выздоровление и восстановление состояния здоровья десен:

Исключите из рациона ребенка любую пищу, способную травмировать десны (сухие жесткие продукты, сильно нагретую или охлажденную пищу), а также кислые, соленые, острые блюда, раздражающе действующие не слизистую и замедляющие ее восстановление. Отдавайте предпочтение мягкой, слизистой, кашицеобразной пище.
Проследите, чтобы после каждого приема пищи ребенок тщательно полоскал рот слегка теплой кипяченой водой (если кровоточивость вызвана инфекционными заболеваниями, врач может порекомендовать отвар ромашки, коры дуба, раствор соды, хлоргексидина и пр.).
Контролируйте чистоту рук ребенка, особенно если он еще в «несознательном» возрасте и его еще нельзя убедить не лезть руками в рот. Также уделите внимание аксессуарам для кормления — тщательно дезинфицируйте соски, ложки, поильники и другие предметы после каждого кормления.

Из этой статьи Вы узнаете:

какие бывают заболевания десен у детей,
гингивит у детей – симптомы,
что делать, если у ребенка воспалилась десна.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1. Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

кровоточивость десен,
болезненность при чистке зубов,
отечность краевой десны и межзубных сосочков,
покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

Общие факторы –
сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

Важно :
гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

Противовоспалительная терапия –
кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
МИРАМИСТИН (инструкция к препарату)
раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

Противовоспалительные гели, мази:

Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).

МЕТРОГИЛ ДЕНТА (инструкция к препарату)
Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

→ симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

→ переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

Санация полости рта –
необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Профилактика гингивита –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

Правильный выбор зубной пасты –
во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.

Рациональное питание детей –
речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2. Воспаление десен у ребенка при периодонтите –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

3. Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита –

Гингивит на фоне герпеса
Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. Личный опыт работы пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Читайте также: