Микроэлементы значение для организма биологическое значение для тканей зуба

Опубликовано: 01.05.2024

Коплярова Екатерина Юрьевна

Проблема кариеса по своей актуальности занимает главенствующее место в стоматологии; заболеваемость кариесом является одним из ведущих показателей общего стоматологического здоровья населения (Колесов А.А.,1985; Bartenjev М.,1988; Леус П.А.,1989; Царинская И.М., 1995). Однако, как свидетельствуют исследования ряда авторов, стоматологическая заболеваемость среди детского населения России на протяжении ряда лет остаётся высокой (Виноградова Т.Ф., 1989; Кузьмина Э.М., 1992; Елизарова В.М., 1999). Более того, распространённость кариеса и его осложнений у детей раннего возраста продолжает увеличиваться, что все в большей мере привлекает внимание исследователей (Виноградова Т.Ф.,1987). Средний и высокий уровень интенсивности кариеса зубов требует ориентации стоматологов на совершенствование профилактической помощи населению (Леус П.А.,1988).

Микроэлементы в стоматологии

Применение фтора и других микроэлементов

Высокая биологическая активность микроэлементов привела к изучению обмена последних при различных физиологических и патологических состояниях, в том числе при кариесе зубов.

Литературные данные свидетельствуют, что нарушение баланса микроэлементов способствует развитию экспериментального кариеса зубов, в то время как введение в рацион отдельных микроэлементов приводит к снижению заболеваемости животных кариесом.

Зернопродукты, взращённые на различных почвах, в условиях различного водоснабжения, давали неодинаковую поражаемость кариесом. Между тем добавка к рациону естественных пищевых продуктов значительно снижала показатели кариеса зубов. Считают, что микроэлементы оказывают влияние непосредственно на зубы, изменяя их структуру и химический состав, действуют на зубной налёт, тормозя или активируя обменные реакции, влияют на свойства и химический состав слюны и микрофлору полости рта, действуют на ферментативные процессы в слюне и тканях зуба. Главное значение микроэлементов – повышение резистентности твёрдых тканей зуба к кариесу (Р.Д.Габович, Г.Д.Овруцкий, 1969 и др.).

Основным микроэлементом, влияющим на зубы, является фтор (F). При оптимальной концентрации (1 мг/л) фтора в питьевой воде в зубах его содержится 300 – 400 мг/кг и, соответственно, 0,75 – 1% фторапатита (Ca₅F(PO₄)₃). Именно этим авторы объясняют противокариозное действие фтора, считая, что фторапатит растворяется медленнее, ткани зуба становятся менее проницаемыми. Другим исследователям удалось установить, что фтор способствует задерживанию фосфорно-кальциевых соединений в организме и даже способствует процессам реминерализации.

Некоторые исследователи показывают, что фтор тормозит активность ферментов бактерий, населяющих полость рта и зубной налёт, оказывает противоферментативное действие на процессы гликолиза в ротовой полости и зубном налёте. И.Г. Лукомский высказал предположение о возможности использования препаратов фтора для предупреждения кариеса зубов. Позднее он сформулировал гипотезу о противокариесном действии фтора, согласно которой фтор, проникая в эмаль, оказывает стимулирующее действие на трофическую функцию одонтобластов. На основании этих данных, а также результатов лечения гиперестезии дентина фтористым натрием (NaF) был предложен клинический метод профилактики кариеса зубов (местная флюоризация), довольно широко использующийся в течение ряда лет.

В настоящее время выраженное противокариесное действие фтора, поступающего в организм с водой, пищей и другим путём, ни у кого не вызывает сомнений. Обширные эпидемиологические исследования заболеваемости зубов в разных биогеохимических областях, где в питьевой воде содержится необходимое количество фтора, подтверждают это положение. Наряду с этим, длительные и разносторонние наблюдения за искусственным фторированием воды показали, что это весьма эффективный способ предупреждения кариеса зубов. Для фторирования воды используются следующие реагенты: фтористый натрий (NaF), кремнефтористый натрий (Na₂SiF₆), фторид-бифторид аммоний - это смесь 72,93% бифторида (NH₄F . HF) и 18,82% фторида аммония (NH₄F), кремнефтористый аммоний ((NH₄)₂SiF₆), кремнефтористоводородная кислота (Н₂SiF₆). В настоящее время фторирование воды проводится более чем в 30 странах мира, и фторированную воду получают более 130 млн. человек. Снижение кариеса в различных климато-географических зонах варьирует в пределах 20 – 50 %. Эффективны и другие способы применения фтора в молоке, таблетках, зубной пасте, полосканиях.

Различие эффективности фтора в различных регионах связано, по-видимому, с различным содержанием в питьевой воде и продуктах других микроэлементов и солей, в том числе кальциевых. Так, В.А. Комовская с соавторами (1976) с целью изучения взаимосвязи содержания солей кальция, магния, фтора в питьевой воде с распространённостью кариеса зубов среди школьников обследовали некоторые районы Одесской области и осмотрели 11446 школьников.

Низкие концентрации фтора (от 0,1 до 0,6 мг/л) обнаружены в воде 60% водоисточников, оптимальные (0,7 – 1,0 мг/л) – в 21%, высокие (1,5 – 6,0 мг/л) – в 19% водоисточников. Минеральный состав подземных вод (78 водоисточников из 79) отличался довольно большим постоянством. В том числе результаты анализов водоисточников показали, что жёсткость воды, обусловленная содержанием солей кальция и магния, до 7 мг-экв (в соответствии с ГОСТом) выявлена в 60%, а выше этого показатели 40% водоисточников.

В соответствии с этим содержание кальция до 75 мг/л (предельно допустимая норма по международным стандартам) обнаружена также у 60% водоисточников, в остальных содержание кальция варьировало в пределах 94 – 440 мг/л. Содержание магния ниже предельно допустимой нормы по международным стандартам (50 мг/л) определилось в 51% водоисточников.

По данным авторов, распространённость и интенсивность кариеса зубов среди осмотренных школьников варьировала в пределах 36 – 100 % и в значительной степени зависела от содержания фтора, солей кальция и магния в питьевой воде. Так, наименьший показатель распространённости кариеса зубов (44 – 60%) при интенсивности кариозных поражений 0,8- 1,1 на одного ребёнка был обнаружен в тех населённых пунктах, где, наряду с оптимальным содержанием фтора в воде (0,7 – 1,0 мг/л), выявлена повышенная концентрация кальция (94 – 440 мг/л), магния (74 – 144 мг/л) и относительно высокая общая жёсткость (до 34 мг-экв).

В тех населённых пунктах, где имелась оптимальная концентрация фтора в водоисточниках (0,7 – 1,1 мг/л), однако низкое содержание в воде солей кальция (до 36 мг/л), магния (до 37 мг/л) и, соответственно, незначительная общая жёсткость воды (4,8 мг-экв), распространённость кариеса зубов (64 – 78%) была значительно выше, чем в предыдущей группе детей, а интенсивность поражения достигла 2,1 – 2,3 кариозного поражения на одного ребёнка в среднем.

В тех населённых пунктах, где в водоисточниках было высокое содержание фтора (3 – 5 мг/л) и показатели жёсткости (8 – 18 мг-экв), распространённость кариеса зубов оказалась наиболее низкой (36 – 47%), а интенсивность поражения всего 0,37 – 0,8 кариозного зуба на одного ребёнка в среднем. Среди школьников, употреблявших воду с высоким содержанием фтора (2 – 3 мг/л), но имевшую малую общую жёсткость (1,1 мг-экв) и низкое содержание кальция и магния, распространённость кариеса зубов была высокой (52 – 59%) при интенсивности поражения 0,9 – 1,6 кариозного зуба на одного ребёнка в среднем.

В тех населённых пунктах, где вода содержит небольшое количество фтора (0,1 – 0,3 мг/л), распространённость кариеса зубов была высокой (65 –100%). Однако, чем выше жёсткость воды при одном и том же содержании фтора, тем была меньше интенсивность кариозного поражения зубов.

Приведённые данные довольно чётко иллюстрируют вывод взаимосвязи фтора и других элементов питьевой воды с распространённостью кариеса зубов.

О противокариозном действии ряда других микроэлементов (меди, кобальта, никеля, титана и др.) имеется довольно много работ, однако данные их противоречивы. Из клинических исследований следует отметить работу Ц.М.Хорош (1966), которая вводила в рацион детей (187 человек) дополнительно сернокислый цинк (ZnSO₄; 0,003 г) в течение трёх месяцев каждые полгода, как микроэлемент, способствующий укреплению твёрдых тканей зубов. Наблюдения проводились в течение 3 лет. Результаты профилактики поражения зубов оценивались на основании показателей распространённости и интенсивности кариеса (прирост числа кариозных зубов на одного человека в %). Установлено, что дополнительное введение в организм детей сернокислого цинка (ZnSO₄) способствовало снижению распространённости кариеса примерно на 20 – 25% и значительному уменьшению числа прироста кариозных зубов на одного ребёнка в среднем. Автор делает вывод о необходимости добавления цинка в рацион интернатов с целью снижения кариеса у детей. Однако это начинание не получило дальнейшего распространения.

Для выяснения и уточнения роли микроэлементов в комплексе противокариозных мероприятий Ю.А.Фёдоровым (1979) были поставлены экспериментальные исследования на белых крысах линии "Вистар" (166 животных), которым, наряду с кариесогенным рационом, дополнительно вводили фтористый натрий (NaF) и микроэлементы, входящие в морскую капусту (в рацион и в виде зубных паст). На основании данных исследований можно сделать заключение, что некоторые микроэлементы, в частности, фтор (F), никель (Ni), медь (Cu), серебро (Ag), ванадий (V), железо (Fe), молибден (Мо), способствуют укреплению твёрдых тканей зуба и в определённой степени снижают заболеваемость кариесом. Между тем увеличение содержания в тканях зуба таких микроэлементов, как висмут (Bi), олово (Sn), марганец (Mn), свинец (Pb), по-видимому, свидетельствует о наличии патологических изменений в зубах. Однако, по мнению Ю.А. Фёдорова, основную роль играет не содержание микроэлементов как таковых в рационе, а их физиологическое соотношение в сочетании с другими элементами. Такой биологический подбор микроэлементов, близкий к оптимальному, по-видимому, имеется в морской капусте. В связи с этим противокариозное действие её за счёт имеющегося комплекса микроэлементов более эффективно, особенно если введение их проводится в комплексе с местным применением. Противоречивость результатов о действии микроэлементов, обсуждаемая в работах различных авторов, связана, очевидно, с произвольной дозировкой микроэлементов в рационах, применением отдельных веществ, а не их сочетаний, отсутствием учёта содержания микроэлементов в применяемых компонентах рационов и препаратов.

Комбинация целого комплекса микроэлементов с витаминами и такими известными противокариозными препаратами, как фтористый натрий, по-видимому, может дать максимальное снижение кариеса зубов в эксперименте по сравнению со всеми изучаемыми ранее средствами.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Блохин Н. Н. Химиотерапия опухолевых заболеваний. М.: Медицина, 1984. 303с.

2. Венчиков А. И. Биотики/к теории и практике применения микроэлементов. М.: Медицина, 1962. 235с.

3. Габович Р. Д. и Овруцкий Р. Д. Фтор в стоматологии и гигиене. Казань: 1969. 512с.

4. Коровкин Б. Ф., Берёзов Т. Т. Биологическая химия. М.: Медицина, 1998. 704с.

5. Лейтес С. М. Проблемы регуляции обмена веществ в норме и патологии. М.: Медицина, 1978. 224с.

6. Леонов В. А. Цинк в организме человека и животных. Минск: Наука и техника, 1971. 128с.

7. Мохнач В. О. Йод и проблемы жизни. Теория биологической активности йода и проблемы практического применения соединений йода с высокополимерами. Ленинград: Наука, 1974. 254с.

8. Ноздрюхина Л. Р. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М.: Наука, 1977. 184с.

9. Сейц И. Ф. и Луганова И. С. Биохимия клеток крови и костного мозга в норме и при лейкозах. Ленинград. Медицина, 1967. 331с.

10.Синькова Е. А. и Романовский В. Витамины и витаминотерапия. Ростов н/Д.: Феникс, 2000. 319с.

11.Скоблин А. П. Микроэлементы в костной ткани. М.: Медицина, 1968. 232с.

12.Скрайвер В. Нарушения обмена кальция. М.: Медицина, 1985. 334с.

13.Тагдася Д. Г., Алиев С. Д. Микроэлементы и здоровье. М.: Знание, 1979. 64с.

14.Терлицкий Е. Д. Металлы, которые всегда с тобой. М.: Знание, 1986. 144с.

15. Углов и др. Биокомплексы и значение в обмене веществ. М.: Медицина, 1966. 226с.

16.Уильямс Д. Металлы жизни. М.: Мир, 1975. 236с.

17.Харрисон Т. Внутренние болезни. СПб: Пресс, 1999. 967с.

18.Шилов П. И. Основы клинической витаминологии. Ленинград: Медицина, 1974. 343с.

19.Шлопак Т. В. Микроэлементы в офтальмологии. М.: Медицина, 1969. 224с.

13. Микроэлементы: фтор, стронций и др. Биологическое значение, роль в процессах метаболизма минерализованных тканей.

Значительную роль в процессах оссификации играет стронций, для которого в этих процессах заключается основное биологическое значение. По физико-химическим свойствам стронций является аналогом кальция. В обмене этих катионов много общего, хотя стронций не способен полностью заменить кальций в биохимических процессах.

В костной ткани содержание стронция составляет 0,024% в пересчете на золу. Отмечен параллелизм содержания в тканях кальция и стронция. Максимальная концентрация стронция отмечена в зонах наибольшей оссификации.

Стронциевый рахит Повышенное введение стронция угнетает костеобразование и приводит к нарушению процесса оссификации и возникновению у экспериментальных животных заболевания, называемого стронциевым рахитом. В отличие от обычного рахита эта болезнь не излечивается ни препаратами витамина D, ни питанием, в котором оптимально сбалансированы кальций и фосфор. Изучение механизма угнетающего действия стронция на костеобразование показало, что стронций не сказывает какого-либо влияния на активность костной фосфатазы. Вопрос о сущности угнетающего его действия на процессы оссификации остается открытым.

Возникновение стронциевого рахита у животных известно и в природных условиях. В местностях, характеризующихся высоким содержанием стронция во внешней среде (почва, вода, растительный покров), у животных возникает заболевание, проявляющееся порозностью костей, их ломкостью, а также специфическими изменениями и размягчением эпифизарной части трубчатых костей. Заболеваемость животных стронциевым рахитом отмечена и в некоторых районах СССР (Туркмения, Каракумы и др.). В непосредственной связи с уровнем почвенного содержания стронция и распространения стронциевого рахита среди животных находится заболевание людей уровской болезнью, которую, по мнению ряда авторов, можно рассматривать как разновидность стронциевого рахита у человека.

Практически до 99% фтора находится в зубах и костях.. Основным фактором определяющим баланс фтора в организме, является кислотно-щелочное равновесие, поскольку pH определяет, сколько его будет всасываться обратно в канальцах почек и сколько будет выводиться с мочой.

В норме всасывается около 1 мг/сутки, в крови содержится фтора в среднем 260 мкг/л, в моче 200 мкг/л.

Патология у человека может быть связана как с избытком, так и недостатком фтора, в первом случае развивается флюороз, во втором гипофтороз.

Недостаток фтора может быть в любом возрасте и причиной этому является недостаток его в питьевой воде. В клинике гипофтороз проявляется кариесом зубов, а у детей - замедлением прорезывания и роста зубов, нарушением работы иммунной системы, остеопорозом скелета и склонностью к переломам.

14. Макроэлементы: кальций, магний, фосфор, роль в обмене минерализованных тканей.

В организме человека содержится около 1200 г кальция, причем из этого числа 99% содержится в костях. Ионы Са2+ участвуют в образовании неорганической фракции костной ткани.

В плазме человека около 40% кальция связанно с белками, а свыше 50% находится в физиологически активном состоянии. Потребность в нем составляет 800 мг/сутки. Однако в настоящее время потребление кальция колеблется на уровне 500 мг/ сутки, что составляет в среднем 65-70% от физиологической нормы

Больше всего кальция содержится в молоке и молочных продуктах, например, в сыре. Его достаточное количество содержится в овощах с зелеными листьями, в кочанной капусте, черносливе, крапиве, красном перце, петрушке, мяте перечной, подорожнике, в блюдах из овсянки и в плодах шиповника.

Обычно организмом усваивается от 10 до 40% от поступившего в желудочно-кишечный тракт. Нужно знать, что существуют вещества, которые имеются в некоторых растительных продуктах и затрудняют всасывание кальция. В первую очередь, к ним относятся щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате и щавеле, и фитиновые кислоты, которые находятся в злаковых. Например, последняя, взаимодействуя с кальцием, образует кальцинаты, не всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте. Всасывание кальция улучшается в присутствии витамина D, т. к. он стимулирует синтез кальций связывающего белка. Всасывание кальция улучшается также в присутствии лимонной кислоты, которая образует с кальцием прочный хорошо растворимый комплекс, способный легко всасываться в кишечнике.

В норме в сыворотке крови содержится 2,3-2,75 мМ/л кальция, в цельной крови нормальное содержание кальция равняется 2,3-3,0 мМ/л.

Увеличение уровня кальция в сыворотке встречается при гипервитаминозе витамина D, острой атрофии костной ткани, болезни Педжета с патологическими переломами, акромегалии, гангренозном перитоните, саркоидозе, синдроме Иценко-Кушинга, на фоне сердечной недостаточности и тиреотоксикозе.

Уменьшение уровня кальция в крови наблюдается при хронической недостаточности витамина D, при хронических заболеваниях почек, остром панкреатите, спазмофилии у детей, при массивной гемотрансфузии, алкоголизме, при рахите, на фоне применения диуретиков, фенобарбитала. У людей заметное понижение всасывания кальция происходит после 60 лет, что сопровождается частыми переломами костей у стариков (Москалев Ю.И., 1985).

Снижение уровня кальция в сыворотке ниже 1,5 мМ/л может вызывать судороги.

Норма выделения кальция с мочой составляет 2,5-7,5 мМ/сутки, увеличение выделения кальция с мочой отмечается при синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии, остром панкреатите, гипотиреозе, остром нефрите и т.д.

Вместе с кальцием, фосфором и витамином D сохраняют здоровую минеральную структуру костей магний. Магний так же играет важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза.

В организме человека содержится 25 гр. магния, 1/3 от всего количества связана со скелетом. Потребность в нем составляет 400 мг/сутки. Богаты магнием хлеб, овсяные и гречневые крупы, в молоке и твороге его меньше, но из них он лучше усваивается. Интересны его взаимоотношения с кальцием: т.к. последний может уменьшать усвояемость магния, в виду того, что они делят между собой общую систему транспорта в кишечнике. Оптимальное соотношение содержания кальция и магния в рационе должно быть 2:1.

Достаточное количество магния содержится в большинстве продуктов питания, особенно в молочных продуктах, мясе, рыбе, продуктах моря. Богатыми источниками являются яблоки, абрикосы, бананы, мускатная дыня, грейпфрут, петрушка, красный перец, шалфей, лист малины, хмель, пшеничная мука, цельные зерна, солодка.

Нормальный уровень магния в сыворотке 0,7-1,2мМ/л, в моче 3,0-5,0 мМ/л.

Потребность для взрослых составляет 1200 мг/сутки. Норма в плазме фосфора составляет 1,0-2,0 мМ/л, в моче 25,8-48,4 мМ/сутки.

Снижение уровня фосфора в крови является ранним признаком развития рахита или является исходом нарушения всасывания последнего из пищи. Встречается так же и при обеднении фосфатами пищи - т.е. в этом случае имеются алиментарные причины. Увеличение его содержания выше нормы наблюдается при избыточном поступлении витамина D, акромегалии, почечной недостаточности, при метастазах в костную ткань. Увеличение уровня фосфора в моче наблюдается при рахите, причем показатель возрастает в несколько раз, при таких заболеваниях как лейкоз, менингит и др.

Следует знать, что для правильного питания необходимо не только количество, но и правильное соотношение его с кальцием. Оптимальным для взрослого человека считается соотношение: 1 часть кальция - 1,5 части фосфора. Избыток последнего может способствовать выведению кальция из организма, в частности из костей; в случае избытка кальция возможно развитие мочекаменной болезни.

Нормальное содержание глюкозы в крови. Гипер- и гипогликемии, причины возникновения.

Сахар крови норма 3,3–5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста;

Гипергликемия – это повышение уровня глюкозы в крови более 5,5-6 ммоль/л. Гипергликемия может возникать, как физиологическое состояние организма после приема пищи, особенно богатой углеводами. Такое повышение уровня сахара в крови ничем опасным для организма человека не грозит. А вот постоянное повышение уровня сахара крови, которое наблюдается при сахарном диабете, грозит поражением сосудов внутренних органов и нарушением работы жизненно важных систем организма человека. При выявлении повышенного уровня сахара в крови натощак, показано проведение глюкозотолерантного теста.

Гипогликемия – это снижение уровня глюкозы крови ниже 3,3 ммоль/л., что чревато нарушением работоспособности всех органов и систем, и в первую очередь головного мозга, как наиболее энергозависимого органа. Возникает выраженная слабость, чувство голода, головокружение, тремор конечностей, спутанность сознания. В таком состоянии человек резко теряет работоспособность. Крайним проявлением гипогликемии является развитие гипогликемической комы.

Актуальность Микроэлементы играют важную роль в организме человека. Недостаток одних может привести к огромным негативным изменениям, а недостаток других мы можем даже не заметить. Но с одним мы можем согласиться точно: каждый из элементов таблицы Менделеева занимает своё ключевое место в нашей жизни. В этой статье мы попытались связать здоровье нашей полости рта и такие, казалось бы, не особо важные составляющие нашего рациона, как йод, фтор и ионы металлов. Опираясь на различные источники, мы выявили закономерности влияние потребления этих элементов на состояние полости рта.

Йод имеет очень большое значение для организма, потому что он является необходимым компонентом щитовидной железы, входя в состав гормонов, которые она вырабатывает (тироксин, трийодтиронин). Гормоны Т3 и Т4 синтезируются в тироцитах из тирозина и йода.[1]. Щитовидная железа находится под влиянием ТТГ передней доли гипофиза. Увеличение выброса ТТГ происходит при стрессе, снижении температуры тела. Содержащие йод гормоны стимулируют рост и развитие организма, участвуют в формировании костной ткани, влияют на умственные способности, оказывают влияние на резистентность организма к бактериям и вирусам [1]. Раствор йода может стать средством, которое поможет избежать возникновение кариеса у грудных детей [4]. В стоматологии препараты йода (спиртовой раствор йода с добавлением танина и глицерина, йодид калия, йодинол, йодоформ и др.) применяют также для обработки слизистой оболочки, лечения и диагностики заболеваний десен, артроза височно-нижнечелюстного сустава, пломбирования корневых каналов и др.[7].

Избавиться от зубной боли поможет йод, который необходимо капнуть на ватку и приложить к зубу [10]. На фоне снижения потребления йода (менее 100 мг/сут) наблюдается разрастание ткани поджелудочной железы [2].Такая патология встречается в Кировской области, так как она является эндемичной к недостатку йода.

Фтор является жизненно необходимым элементом для человеческого организма. Фтор регулирует процесс поглощения кальция твердыми тканями зуба. Скорость минерализации в присутствии фтора значительно возрастает. Даже при такой низкой концентрации фтора как 1:1000 скорость минерализации возрастает в 3−5 раз. Для эндогенной (внутренней) профилактики и экзогенной (наружной) профилактики кариеса применяются соли фтора. В организме человека фтор находится в связанном состоянии, обычно в виде трудно растворимых солей с кальцием, магнием, железом. Особенно много фтора приходится на кости и зубную эмаль – 99 процентов. Содержание фтора в теле взрослого человека составляет около 2,6 г., а среднесуточное поступление фтора с пищей – 0,5–1,5 мг [3]

Дефицит фтора у взрослых людей приводит к поражению зубов кариесом, а также к слабости и хрупкости зубов и костей. У детей нехватка этого микроэлемента может стать причиной позднего прорезывания зубов и специфического поражения молочных зубов кариесом. Кроме того, из-за этого могут развиваться такие проблемы, как близорукость и плохая осанка.

Наиболее значим микроэлемент фтор в противокариозной профилактике:

1-понижает проницаемость эмали и делает её устойчивой к действию кислот;

2-Ионы фтора притягивают к себе ионы кальция, укрепляют кристаллическую решётку эмали, образуя нерастворимые фториды;

3-Предотвращает образование «зубной бляшки»

В нашей стране переизбыток фтора в питьевой воде встречается в некоторых северных регионах. Повышается количество фтора в воде и почве также в тех местностях, где расположены предприятия по производству алюминия. Фтор может привести к негативным последствиям это:· стойкая деформация костей; нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез; нарушение функции нервной системы; нарушение обмена веществ в организме; Флюороз – состояния, связанное с передозировкой фторидов.

Основное количество фтора поступает в организм человека с питьевой водой. Если количество фтора в воде не превышает 0,7 мг на литр, то воду необходимо фторировать. Более чем у 60% россиян наблюдается дефицит фтора. Недостаток фтора в человеческом организме может стать причиной развития различных заболеваний. Главной причиной нехватки фтора можно назвать недостаток этого элемента в питьевой воде. По данным Управления Роспотребнадзора по Кировской области [2012] в 2012 году превышения фторидов в питьевой воде выявлены в Арбажском, Даровском, Нагорском районах, но по в г. Кирове содержание фтора в питьевой воде недостаточное (

Значение микроэлементов для нормальной жизнедеятельности организма, их влияние на формирование тканей полости рта. Йод Использование положительных качеств йода и фтора для улучшения здоровья полости рта пациентов. Фтор в противокариозной профилактике.

Рубрика	Медицина
Вид	статья
Язык	русский
Дата добавления	11.03.2018
Размер файла	17,5 K

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Кировский государственный медицинский университет

Влияние микроэлементов на здоровье полости рта

Окулова И.И., Аккузина А.Ю.,

Брынза М.Г., Князева А.С.,

Кузнецова С.А., Любченко Е.С.

Микроэлементы очень важны для нашего организма, так как они обеспечивают нормальное протекание почти всех биохимических реакций. Особенно важно их влияние на развитие и формирование тканей полости рта. Йод уменьшает развитие кариеса в зубах. Этот микроэлемент применяют для диагностики и лечения заболеваний десен и височно-нижнечелюстного сустава. Фтор вместе с кальцием формирует кристаллическую решетку в эмали. Это обеспечивает защиту от органических кислот. Избыток фторидов деформирует ткани зуба и приводит к флюорозу. Свинец приводит к хроническому катаральному гингивиту и язвенному стоматиту. Висмут вызывает гингивостоматит и ограниченный некроз зубных альвеол. Ртуть приводит к некрозу межзубных десневых сосочков. Необходимо учитывать все положительные качества микроэлементов в целях улучшения здоровья полости рта стоматологического пациента.

Фтор является жизненно необходимым элементом для человеческого организма. Фтор регулирует процесс поглощения кальция твердыми тканями зуба. Скорость минерализации в присутствии фтора значительно возрастает. Даже при такой низкой концентрации фтора как 1:1000 скорость минерализации возрастает в 3?5 раз. Для эндогенной (внутренней) профилактики и экзогенной (наружной) профилактики кариеса применяются соли фтора. В организме человека фтор находится в связанном состоянии, обычно в виде трудно растворимых солей с кальцием, магнием, железом. Особенно много фтора приходится на кости и зубную эмаль - 99 процентов. Содержание фтора в теле взрослого человека составляет около 2,6 г., а среднесуточное поступление фтора с пищей - 0,5-1,5 мг [3]

Наиболее значим микроэлемент фтор в противокариозной профилактике:

1-понижает проницаемость эмали и делает её устойчивой к действию кислот;

3-Предотвращает образование «зубной бляшки»

В нашей стране переизбыток фтора в питьевой воде встречается в некоторых северных регионах. Повышается количество фтора в воде и почве также в тех местностях, где расположены предприятия по производству алюминия. Фтор может привести к негативным последствиям это:· стойкая деформация костей; нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез; нарушение функции нервной системы; нарушение обмена веществ в организме; Флюороз - состояния, связанное с передозировкой фторидов.

CC BY

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Шамас Асия Махмудовна, Очирова Надежда Осоровна, Воейкова Ольга Вячеславовна

Согласно анализу литературных источников, основное место в профилактике заболеваний зубов занимает баланс микро и макроэлементов в организме. Долгое время врачи проводили только реминерализацию в целях профилактики зубных заболеваний, по причине отсутствия знаний о ионном обмене, метаболизме микрои макроэлементов. В этом обзоре мы рассмотрим комплексное лечение организма, например, сбалансированную диету. Рассмотрим эффективность комплексного лечения зубов. Дисбаланс микро и макроэлементов в организме приводит к химическому нарушению состава тканей зубов. Мы выяснили эффективность лечения зубов путем совместного использования реминерализирующей терапии и сбалансированной диеты.

Macro and microelements importance in teeth development and ways of their balance correction

Analysis of the literature sources shows that the main place in prevention of tooth diseases are correct microand macro elements balance in organizm. For a long time dentists made only remineralization conservative dentistry for prevention tooth diseases, because of lack of knowledge about ionic exchange, metabolism of microand macroelements. In this review we describe complex treatment of organism, such as balanced diet, and shows effectiveness rates such teeth treatment. Abnormality of microand macroelements balance in organism evidents as tooth chemical composition disturbance. We cleared up teeth treatment effectiveness by joint use of remineralization therapy and balanced diet.

Текст научной работы на тему «Роль макрои микроэлементов в развитии зубов и способы корекции их баланса»

Since 1999 ISSN 2226-7425

РОЛЬ МАКРО- И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В РАЗВИТИИ ЗУБОВ И СПОСОБЫ КОРЕКЦИИ ИХ БАЛАНСА

А.М. Шамас, Н. О. Очирова, О.В. Воейкова

Российский университет дружбы народов

Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

В этом обзоре мы рассмотрим комплексное лечение организма, например, сбалансированную диету. Рассмотрим эффективность комплексного лечения зубов. Дисбаланс микро и макроэлементов в организме приводит к химическому нарушению состава тканей зубов. Мы выяснили эффективность лечения зубов путем совместного использования реминерализирующей терапии и сбалансированной диеты.

Ключевые слова: микро/макроэлементы, гидроксиаппатит, эмаль, дентин, реминерализация.

Микро и макроэлементы играют большую роль в развитии и формировании организма ребенка. Их нехватка или неправильное процентное соотношение приводит к ряду нарушений, с которыми сталкиваются как педиатры, так и стоматологи. Элементный статус растущего организма, в первую очередь, проявляется в виде нарушении химического состава твердых тканей зубов и слюны, являющиеся информативными биосубстратами.

Цель данной работы подчеркнуть роль макро-и микроэлементов в развитии зубов и изучить способы корекции их баланса.

К твердым тканям зуба относятся эмаль, дентин и цемент. Эмаль представляет сабой хорошо минерализованную ткань.

По данным Швейцарской ассоциации врачей-стоматологов Schweizer Monatsschrift fur Zahnmе-dizin (SSO) (2012), к минеральной составляющей твердых тканей зубов относится чистый гидрок-сиаппатит (HAP = Cai0(PO4)6(OH)2 — самый распространенный в твердых тканях). Биоматериал, в состав которого, кроме гидроксиаппатита, входит также фторгидроксиаппатит (FHAP) или фторап-патит (FAP) (прочный твердый, легко выщелачивающийся), карбонатный аппатит (мягкий, легко растворимый в слабых кислотах, легко разрушающийся), хлораппатит Ca(PO)Cl (мягкий), стронце-вый аппатит CaSr(PO) (обладает повышенной хрупкостью), а также фосфорнокислый кальций, дикальциферет, ортокальцифосфат. Зубы имеют контакт со смешанной слюной, с одной стороны, а с другой — с кровью. От их состояния зависит состояние твердых тканей зубов.

Основная часть органических и минеральных веществ, которые поступают в ткани зубов содер-

жатся в слюне. Слюна действует на эмаль зуба и вызывает набухание или сморщивание коллаге-новых барьеров. В результате происходит изменение проницаемости эмали. Эмаль легко проницаема для HO, ионов фосфата, бикарбонатов, хлоридов, фторидов, катионов Ca, Vg, K, Na, F, Ag). Они и определяют нормальный состав эмали зуба. Размеры аппатитов от 0,13—0,20 нм, расстояние между ними 0,25 нм. Любые ионы должны проникать через эмаль, но определить проницаемость или размер ионов трудно.

Соотношение кальция и фосфора в норме равно 1,76. По данным World Health Organisation ионны кальция могут замещаться на близкие по свойству химические элементы Ba, Cr, Mg. При этом снижается соотношение Ca к P, в результате чего снижается резистентность эмали к неблагоприятным условиям, что приводит к преобладанию процессов деминерализации и в дальнейшем проявляется в виде хрупкости эмали и кариеса. Реминерали-зация и кариесорезистентность востанавливается в случае замещения гидроксильных групп на фтор-аппатит, который превосходит по прочности и по кислотоустойчивости гидроксиаппатит.

Многочисленные исследования документально подтвердили 3 стадии проникновения веществ в кристалл гидроксиаппатита:

I стадия. Ионный обмен между слюной с зубо-десневой жидкостью, омывающий кристалл и его гидратную оболочку. В нее поступают ионы, нейтрализующие заряд кристалла Ca, Sr, Co, PO. Одни ионы могут накапливаться в оболочке и также легко ее покидать, не проникая внутрь кристалла — это ионы K и Cl, другие ионы проникают в поверхностный слой кристалла — это ионы Na и F. Ста-

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

Since 1999 ISSN 2226-7425

The journal of scientific articles "Health & education millennium", 2014, volume 16, no. 4

дия происходит быстро в течении нескольких минут.

II стадия. Ионный обмен между гидратной оболочкой и поверхностью кристалла. Происходит отрыв ионов от поверхности кристалла и замена их на другие ионы из гидратной оболочки. В результате уменьшается или нейтрализуется поверхностный заряд кристалла и он приобретает устойчивость. Эта стадия более длительная, происходит в течении нескольких часов. Проникают ионы Ca, F, Co, Sr, Na, P.

III стадия. Проникновение ионов с поверхности кристалла внутрь его структуры. Этот процесс называется внутрикристаллическим обменом, который происходит очень медленно и по мере проникновения ионов, скорость этой стадии замедляется. Такой способностью обладают ионы Pa, F, Ca, Sr.

Эти свойства кристаллов позволяет целенаправленно изменять состав твердых тканей зубов под действием реминерализующих растворов с целью профилактики или лечения кариеса.

Фтор (0,13 нм) легко проникает в поврежденный слой эмали и связывается с ее элементами, не проникая в глубокие слои.

Кальций (0,18 нм) адсорбируется на поверхности кристаллов эмали, а также легко входит в кристаллическую решетку, поэтому кальций откладывается как в поверхностном слое, так и диффундирует внутрь.

Йод легко проникает в микропространство эмали, но не способен связываться с кристаллами гидроксиаппатита, проникает в дентин, пульпу, затем в кровь и депонируется в щитовидной железе и надпочечниках.

Таким образом, профилактика кариеса ремине-рализующими средствами: это частичное изменение или полное восстановление минеральных компонентов эмали зуба за счет компонентов слюны или реминерализирующих растворов.

Реминерализация основана на адсорбции минеральных веществ в ослабленные участки эмали. Критерием эффективности реминерализирующих растворов является такие свойства эмали, как проницаемость и ее растворимость, исчезновение или уменьшение кариозного пятна, уменьшение прироста кариеса.

По данным Community Dentistry and Oral Epidemiology (2004 ) для реминерализации необходимы ионы кальция и фосфата (идеально в сочетании

с фторидом) для создании новой поверхности существующей кристаллической структуры. Кроме того, это должно происходить в подповерхностных структурах, так как простого осаждения недостаточно.

Соотношение компонентов, необходимых для реминерализации: 5 : 3 : 1 (10 ионов кальция, 6 фосфат ионов, 2 фторид ионов а также 2 фторид иона или 1 гидроксильный ион или карбонат ион).

Базируясь на работе Zero (2006), были определены свойства «идеального» реминерализующего материала:

— способность диффундировать в подповерхностные слои эмали и доставлять кальций и фосфор в эти области;

— не доставлять кальций в избыточном количестве;

— не способствовать формированию зубного налета;

— стимулировать реминерализующие свойства слюны.

В настоящее время на стоматологическом рынке представлено множество реминерализующих препаратов, таких как Clin pro Tooth Creme, Gc tooth Mousse Plus, APF gel, Фтор лак.

Реминерализующие препараты, несомненно, играют большую роль в профилактике заболеваний зубов, однако стабильный эффект будет достигнут только в том случае, если системно укреплять организм. Это прежде всего сбалансированное питание ребенка, которое обеспечит организм микро-и макроэлементами в правильном соотношении. Такие вещества легко усваиваются и депонируются в твердых структурах зубов, в результате чего будет достигнута высокая кариес-резистентность зубов.

1. An analysis of the content of macro- and microelements in the teeth (Krzysztof Szostek, Henryk Gaab, Krzysztof Kaczanowski, Department of Anthropology, Institute of Zoology, Jagiellonian University, Krakow, Poland 2007).

2. Influence of microelements on the morphology of the teeth (Moller IJ. 2014).

3. Calcium and magnesium levels in primary tooth enamel and genetic variation in enamel formation genes. (PubMed 2013).

4. Гемонов В.В., Лаврова Э.Н., Фалин Л.И. Развитие и строение органов ротовой полости и зубов: Учебное пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. 256 с.

Since 1999 ISSN 2226-7425

MACRO AND MICRO ELEMENTS IMPORTANCE IN TEETH DEVELOPMENT AND WAYS OF THEIR BALANCE CORRECTION.

A.M. Shamas, N. O. Ochirova, O. V. Voyeykova

Peoples' Friendship University of Russia

Department of children's age dentistry and orthodontics

Analysis of the literature sources shows that the main place in prevention of tooth diseases are correct micro- and macro elements balance in organizm. For a long time dentists made only remineralization conservative dentistry for prevention tooth diseases, because of lack of knowledge about ionic exchange, metabolism of micro- and macroelements. In this review we describe complex treatment of organism, such as balanced diet, and shows effectiveness rates such teeth treatment. Abnormality of micro- and macroelements balance in organism evidents as tooth chemical composition disturbance. We cleared up teeth treatment effectiveness by joint use of remineralization therapy and balanced diet.

Key words: micro/macroelements, hydroxyapatite, enamel, dentine, remineralization.

2. Influence of microelements on the morphology of the teeth (Moller IJ. 2014).

3. Calcium and magnesium levels in primary tooth enamel and genetic variation in enamel formation genes. (PubMed 2013).

Читайте также:

Микроэлементы значение для организма биологическое значение для тканей зуба

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Шамас Асия Махмудовна, Очирова Надежда Осоровна, Воейкова Ольга Вячеславовна

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Шамас Асия Махмудовна, Очирова Надежда Осоровна, Воейкова Ольга Вячеславовна

Macro and microelements importance in teeth development and ways of their balance correction

Текст научной работы на тему «Роль макрои микроэлементов в развитии зубов и способы корекции их баланса»