Минерализованные зубные отложения характеристики

Опубликовано: 01.05.2024

Зубные отложения (отложения на зубах) – это общее название зубного налёта и зубного камня. Собственно зубные отложения делятся на мягкие и твёрдые. Поверхностные образования на зубах и зубные отложения: кутикула, пелликула, зубной налет, зубной камень. Важными являются сведения о приобретенных структурах полости рта и современных способах их удаления.

В возникновении и особенно развитии основных стоматологических заболеваний - кариеса зубов и поражений пародонта - существенная роль отводится приобретенным структурам полости рта. В разработке направлений этиотропной и патогенетической профилактики стоматологических заболеваний необходимо учитывать особенности этих структур, их физиологическое и патогенное воздействие на органы полости рта.

В литературе до настоящего времени, не существует единой терминологии, объективно характеризующей приобретенные структуры.

Наиболее объективная группировка приобретенных структур отражена в классификации Г. Н. Пахомова, согласно которой они объединены в две большие группы:

I. Неминерализованные зубные отложения:

б) зубная бляшка,

в) мягкий зубной налет,

г) пищевые остатки (детрит);

II. Минерализованные зубные отложения:

а) наддесневой зубной камень,

б) поддесневой зубной камень.

Пелликула зуба — это приобретенная тонкая органическая пленка, которая сменяет врожденную насмитовую оболочку, покрывающую зуб после его прорезывания. Пелликула является структурным элементом поверхностного слоя эмали и может быть удалена лишь с помощью сильных абразивов. Пелликулу трудно выявить невооруженным глазом, на ее поверхности быстро колонизируют бактерии и образуется зубная бляшка.

Для обнаружения пелликулы в клинических условиях обычно применяют красители, например, эритрозин. Под воздействием эритрозина пелликула приобретает ярко-красный цвет. Окрашенную пелликулу довольно часто можно встретить в клинике под действием хромогенных бактерий, при курении, применении ряда лекарств и т. д.

Пелликула свободна от бактерий и состоит из гликопротеинов. В полости рта при контакте зуба со слюной она может образовываться за 20-30 минут. Пелликула имеет большое значение в процессах диффузии и проницаемости в поверхностном слое эмали, в защите зубов от воздействия растворяющих агентов. Она придает эмали избирательную проницаемость. Однако при неблагоприятных ситуациях в полости рта пелликула может набухать, изменять свой состав и свойства и в этом состоянии благоприятствовать развитию кариеса зубов.

Пелликула обладает избирательной проницаемостью. Эта биологическая мембрана может регулировать диффузию различных растворов из слюны в зуб и из зуба в слюну. Состояние пелликулы может служить фактором, или ускоряющим возникновение кариеса, или, наоборот, усиливающим реминерализацию эмали.

В последнее время интенсивно изучается клиническая роль пелликулы при воздействии различных противокариозных средств, в частности препаратов фтора. Выяснено, что пелликула задерживает обратный выход из эмали фторидов. Кроме того, она способствует регуляции поступления фтора в эмаль с целью образования более прочных соединений - фторапатитов.

Зубная бляшка - это бесцветное образование, которое располагается над пелликулой зуба. Обнаружить ее можно только при специальном окрашивании. Бляшка не смывается и практически не удаляется при чистке зубов. Ее можно соскоблить лишь специальнымм стоматологическими инструментами (экскаватор, гладилка). Именно в зубной бляшке происходит активная жизнедеятельность микроорганизмов, сопровождаемая кислотообразованйем, ферментативной активностью и другими процессами метаболизма микроорганизмов. Нередко после удаления бляшки можно обнаружить участок деминерализованной эмали с изменённым цветом.

Бляшка является мягким, аморфным гранулированным отложением, которое накапливается над десной и под десной на поверхностях зубов, протезах, зубном камне. Образование бляшки начинается с присоединения к пелликуле или эмали монослоя бактерий с помощью липкого межбактериального матрикса. Она состоит, главным образом, из микроорганизмов, эпитеальных клеток, лейкоцитов и макрофагов. Главными неорганическими компонентами матрикса являются кальций, фосфор. Магний, натрий и калий содержатся в ограниченных количествах. Рост бляшки осуществляется за счет добавления новых колоний микроорганизмов.

Бляшка не является остатком пищи, но бактерии бляшки используют введенные в полость рта питательные вещества для образования компонентов матрикса. Наиболее легко используемыми питательными веществами являются те, которые легко диффундируют в бляшку. Это сахароза, глюкоза, фруктоза, мальтоза, лактоза. Крахмалы служат бактериальным субстратом. Бляшка быстро возникает при употреблении мягкой пищи, тогда как пища, которую трудно жевать, задерживает ее образование. Накопление в бляшке конечных продуктов бактериального метаболизма (кислот или азотистых веществ) зависит от скорости их образования и выхода, из бляшки.

Мягкий зубной налет - является местным раздражителем и нередко причиной хронического воспаления десны. Он представляет собой желтое или серовато-белое мягкое и липкое отложение, неплотно прилегающее к поверхности зуба. Мягкий зубной налет можно увидеть без специальных красящих растворов. Налёт осаждается на поверхность зубов, пломб, камня и на десну. Особо большое количество налета наблюдается на зубах, неправильно расположенных в зубном ряду. Мягкий налет может образовываться на ранее очищенных зубах в течение нескольких часов даже в то время, когда пища не принимается.

Налет может быть смыт струей воды, но требуется механическая чистка для того, чтобы обеспечить его полное удаление. Ранее считалось, что налет состоит из застоявшегося пищевого детрита, но в настоящее время установлено, то белое вещество является конгломератом микроорганизмов, постоянно слущивающихся эпителиальных клеток, лейкоцитов, смеси слюнных протеинов и липидов с частичками пищи или без них.

Мягкий зубной налет в отличие от бляшки не имеет постоянной внутренней структуры. Его раздражающее действие на десну связано с бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Установлено, что токсичность налета для экспериментальных животных сохраняется и после разрушения бактериального компонента кипячением.

В связи с гигиеной полости рта, приемом пищи, особенно твердой и плотной, часть налета с поверхности зубов и десен постоянно удаляется, однако он быстро образуется вновь. За время своего пребывания в полости рта с налетом происходит ряд качественных сдвигов. Он со временем «стареет», и этот процесс сопровождается усиленной минерализацией. Поэтому частично минерализованный налет следует рассматривать как давний и его наличие является показателем плохой гигиены полости рта.

Методы обнаружения и количественная оценка приобретенных структур полости рта основаны на химической реакции или сорбции красителей с внеклеточными полисахаридами отложений. Чаще всего для этих целей используют «бисмарк коричневый», таблетки и растворы эритрозина, раствор основного фуксина:

Йод в растворе иодида калия окрашивает полисахариды налета и бляшки в желтовато-розовые тона в результате образования комплексных соединений. Применяют раствор Люголя в виде зубодесневых аппликаций с помощью небольших ватных тампонов на вестибулярную поверхность зубов.

Раствором основного фуксина зубной налет окрашивается путем энергичного полоскания полости рта в течение 30 секунд. Налет при этом окрашивается в грязно-красный цвет. Эритрозин можно использовать в виде таблетки, которая энергично перемещается во рту 30 секунд или в виде полоскания полости рта раствором. Налет окрашивается в интенсивно-красный цвет.

Количественную и качественную оценку налета можно проводить с помощью индекса Федорова-Володкиной. Пахомов Г. Н. предложил определять этот индекс не на 6, а на 12 зубах верхней и нижней челюстей, что позволяет более точно оценивать достояние гигиены полости рта.

В литературе описано несколько десятков методов оценки гигиены полости рта, но все они в принципе аналогичны изложенному и отличаются лишь в деталях и целевым назначением.

Пищевые остатки - это четвертый слой зубных отложений. Частички пищи располагаются чаще всего в ретенционных местах. Они легко удаляются при движении мышц губ, языка, щек, при полоскании полости рта. При употреблении мягкой пищи ее остатки могут подвергаться брожению, гниению, а получающиеся при этом продукты способствуют метаболической активности микроорганизмов зубной бляшки. Вместе с тем бляшка не является непосредственным продуктом разложения пищевых остатков. Липкие продукты питания - хлеб, конфеты, кондитерские изделия с большим содержанием масла, маргарина остаются на поверхности зуба более 1 часа.

Минерализованные зубные отложения (зубной камень) также являются приобретенной структурой полости рта. Еще в X веке их рассматривали как причину заболеваний пародонта. В зависимости от расположения на поверхности зуба различают над- и поддесневой зубной камень.

Наддеснёвой камень располагается над гребнем десневого края, его легко обнаружить на поверхности зубов. Этот камень обычно белого или бёловато-желтого цвета, твердой или глинообразной консистенции, легко отделяется от зубной поверхности путем соскабливания или скалывания. Цвет его зависит от пищевых пигментов или табака (у курящих). Камень можно обнаружить на одном зубе, группе зубов или на всех зубах, чаще всего на тех поверхностях, которые расположены рядом с устьями выводных протоков слюнных желез. Наддесневой камень в различном количестве образуется у всех людей, но с возрастом его количество увеличивается.

В механизме образования наддесневого камня важную роль играют нерастворимые кальциево-фосфорные соединения из слюны на базе детрита полости рта. То есть, наддеснёвой камень относят, к слюнному типу. Он состоит из неорганических (70—90%) и органических компонентов. Неорганическая часть представлена фосфатами и карбонатами кальция, а также микроколичествами других металлов и микроэлементов. Органический компонент камня, представлен слущившимся эпителием, лейкоцитами, микроорганизмами. Около 10% органической части камня составляют углеводы (галактоза, глюкоза, маноза и т. д.).

Поддесневой камень обычно невидим, так как он располагается под десной в образовавшемся патологическом десневом кармане. Чтобы определить местонахождение и протяженность поддесневого камня необходимо аккуратное зондирование. Этот камень обычно плотный и твердый, темно-коричневого или зеленовато-черного цвета и плотно прикреплен к поверхности корня зуба.

Образуется поддесневой камень лишь в пришеечной области и на поверхности корня зуба при возникновении патологического зубодесневого кармана. В настоящее время доказано, что источником минеральных компонентов для этого камня является десневая жидкость, которая напоминает сыворотку крови. Состав поддесневого камня сходен с наддесневым. По своей структуре это минерализованная зубная бляшка.

Количественная оценка зубного камня основана на тех же принципах, что и выявление зубного налёта, но применяется реже. Зубной камень может быть хорошо окрашен фуксином. Чаще всего диагностические красители применяются для контроля полноты удаления камней. Для этого рекомендуется применять 6%-ный раствор основного фуксина для аппликаций или 0,75%-ный раствор для полоскания в течение 20 секунд. Можно также использовать раствор Люголя и другие красители.

Все назубные отложения в полости рта, за исключением пелликулы, инфицированы и играют отрицательную роль в развитии и поддержании очагов инфекции. Для того чтобы полость рта поддерживать в здоровом состоянии, зубные отложения нуждаются в своевременном и качественном удалении. Эта врачебная манипуляция носит профилактический характер по отношению к заболеваниям зубов и пародонта. Пищевые остатки и мягкий зубной налет могут быть удалены путем энергичного полоскания, струей воды при тщательной и правильной чистке зубов, особенно при выполнении этапов профессиональной гигиены полости рта. Эти приобретенные структуры врач-стоматолог может удалить ватным тампоном и специальными приспособлениями. Удаление твердых зубных отложений и зубных бляшек обычно производится механическим методом с помощью экскаваторов, гладилок или специально предназначенных для этих целей инструментов-крючков, эмалевых ножей.

СХЕМА ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЙ

(зубные отложения и методы их удаления)

Вид зубных

отложений

Методы удаления

1. Пелликула зуба

Удаляется с помощью сильных абразивов. Контроль удаления - применение окрашивания. В полости рта при контакте зуба со слюной она образуется через 20-30 минут

2. Зубная бляшка

Бляшка не смывается струей воды и практически не удаляется при чистке зубов. Удаляется специальным набором стоматологических инструментов (экскаватор, гладилка и т.д.) Контроль удаления - применение специально окрашивающих растворов (растворы эритрозина, фуксина, йод содержащие растворы)

3. Мягкий зубной налет

1. Удаляется при чистке зубов

2. Частично удаляется струей воды, при приеме жесткой пищи

4. Зубной камень

1. Удаляется механическим способом с помощью специальных инструментов: (крючки, эмалевые ножи, кюретажные ложки, экскаваторы и т.д.)

Правила удаления зубного камня:

а) стерильные инструменты;

б) перед удалением зубного камня проводят антисептическую обработку операционного камня: 0,02 % раствор хлоргексидина, 1% раствор диоксидина;

в) изоляция от слюны ватными валиками;

г) фиксация руки врача-стоматолога на подбородке больного с целью предотвращения повреждения мягких тканей. Защита глаз врача очками;

д) фиксация подвижных зубов пальцем левой руки;

е) придерживаться последовательности удаления зубного камня: сначала удаляют ЗК с щечных, затем с язычных поверхностей, потом из межзубных промежутков;

ж) после снятия зубных отложений необходимо отполировать поверхность корня (полиры, резиновые чашечки) и обработать антисептическими средствами;

з) наложить надесневую повязку: мазь этония с добавлением окиси цинка и водного дентина;

2. Удаление ультразвуком - аппарат «Ультрадент»

Ссылка для цитирования (ГОСТ):

7829

Статья по теме: «Зубные отложения. Виды зубных отложений. Приобретенные структуры полости рта» - раздела «Клиника» электронного ресурса «Стоматологический журнал iStom»

Что такое зубной налет? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сидихина Н. О., стоматолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Зубной налёт — это мягкая, липкая биоплёнка, которая состоит из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, слюны, остатков еды и тканевого детрита (разрушенных клеток). Налёт появляется на участках, на которых проще закрепиться:

на шероховатых поверхностях зубов;
в пришеечной области коронок;
около пломб;
в местах крепления зубных протезов;
в промежутках между зубами;
в естественных углублениях зуба;
в труднодоступных для чистки местах;
на негерметичных краях реставрации зубов;
над и под десной;
на мостах, брекетах, коронках.

Зубной налёт состоит из скоплений микроорганизмов, обитающих в полости рта: стрептококков, лактобактерий, стафилококков, нейссерий, вейлонелл, фузобактерий, актиномицетов и дрожжеподобных грибков. Микробы прикрепляются к пелликуле — тонкой плёнке на поверхности зубов. Уже через сутки их число увеличивается до сотен миллионов. А течение нескольких дней микроорганизмы объединяются и образуют бляшку, покрывающую зубную эмаль.

Чтобы сформировалась зубная бляшка, необходимо одновременное действие нескольких факторов:

нехватка слюны, в том числе во время сна, её застой и повышение кислотности;
количественный и видовой состав микрофлоры полости рта;
присутствие углеводов;
плохая гигиена полости рта.

Зубной налёт появляется при употреблении большого количества углеводов и неправильной или нерегулярной гигиене полости рта. Сахара, которые ест человек, употребляют и микробы, составляющие бляшку. Бактерии способны превращать углеводы в кислоту, которая разрушает зубную эмаль и способствует развитию кариеса [1] [4] [24] .

Симптомы зубного налета

Зубной налёт может проявляться следующими изменениями в полости рта:

эмаль теряет блеск и приобретает тёмный оттенок;

жизнедеятельность микроорганизмов вызывает неприятный запах изо рта;
зубы на ощупь становятся шероховатыми;
дёсны начинают кровоточить, особенно во время чистки зубов;
пациенты, избегая кровоточивости, недостаточно хорошо чистят зубы, в результате количество налёта увеличивается;
возникают покраснение и припухлость дёсен, боль при чистке и пережёвывании пищи;
повышается чувствительность зубов к температурным или химическим раздражителям;
усиливается подвижность зубов;
образуется зубной камень;
выделяется гной [1][5][18][26] .

Патогенез зубного налета

Через несколько минут после приёма пищи на зубах начинается формироваться плёнка — пелликула , которая состоит из гликопротеинов слюны. Пелликула плотно фиксирована на поверхности зуба, е ё невозможно смыть водой или слюной. Сама по себе плёнка ещё не содержит колоний бактерий и не приводит к кариесу. Патологический процесс начинается спустя несколько суток:

1. Через 48 часов количество микроорганизмов значительно увеличивается и образуется единая бактериальная сеть из более чем 750 различных видов бактерий.

2. На четвёртый — девятый день на зубной эмали формируется зрелая бляшка. Бактерии в её составе преобразуют сахара в кислоты, которые растворяют кальций и разрушают поверхность эмали.

3. Промежутки между призмами эмали увеличиваются. Микроорганизмы проникают в эти пространства и начинается образование кариеса.

4. Зубная бляшка ограничивает доступ кислорода к поверхности эмали, что способствует размножению анаэробных бактерий (способных жить без кислорода). Сквозь бляшку из слюны не могут проникать и кальций с фосфором, поэтому если из-за плохой гигиены на поверхности зуба образовалась бляшка, то фторсодержащие пасты и эликсиры, даже самых лучшие и дорогостоящие, совершенно бесполезны.

Выраженные нарушения в биохимическом составе полости рта приводят к заболеваниям дёсен, зубов (и как следствие неприятному запаху изо рта) и даже осложнениям на внутренних органах, например на сердце. [1] [17] [21] [24] .

Классификация и стадии развития зубного налета

Зубные отложения подразделяют на минерализованные и неминерализованные:

1. Неминерализованные — это кутикула, пелликула, мягкий зубной налёт и зубная бляшка:

Кутикула — это остатки оболочки, которая присутствовала на зубе в момент его прорезывания и исчезла после;
Пелликула (приобретённая кутикула), с одной стороны, защищает эмаль от кислот, с другой — способствует прикреплению микроорганизмов к поверхности зуба;
Мягкий зубной налёт — клейкие наслоения микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, слюны, остатков еды и разрушенных клеток.
Зубная бляшка — плотное образование из микробов и продуктов их жизнедеятельности, способное создать кислую среду и разрушить эмаль.

2. Минерализованные отложения — это наддесневой и поддесневой зубной камень (затвердевший налёт):

Наддесневой зубной камень располагается на поверхности зубов наддесневого края. Чем светлее зубной камень, тем он плотнее и быстрее образуется. Зубной камень является отвердевшей зубной бляшкой. Расположен в основном в области открытия протоков больших слюнных желёз: на язычной поверхности нижних фронтальных зубов, в подъязычной области расположения протоков подъязычных и поднижнечелюстной слюнных желёз, на щёчной поверхности верхних моляров.
Поддесневой камень расположен на поверхности корня зуба ниже уровня десны. Этот вид камня встречается у пациентов с различными заболеваниями пародонта ( тканей, окружающих и удерживающих зуб ).

Зубной налёт различают по цвету:

Липкая плёнка желтовато-белого оттенка — естественные отложения на поверхности зуба, которые появляются во время сна, после приёма пищи. При отсутствии гигиены полости рта возникает затхлый или гнилостный запах изо рта и кислый привкус. Приводит к появлению зубных камней, которые сможет убрать только стоматолог при помощи специальных инструментов.
Пигментированный зубной налёт образуется при употреблении красящих продуктов: кофе, крепкого чая. Налёт у курильщиков окрашен в коричневый цвет, это вызвано отложением табачных смол и никотина.

Тёмный зелёный налёт (налёт Пристли), как правило, образуется на молочных зубах и проходит с появлением постоянного прикуса. Выглядит как неровная тёмная кайма, может распределиться вдоль всего зуба или быть в виде пятнышек, и является источником неприятного запаха. Его образуют некоторые видов бактерий, обитающие в полости рта ребёнка. Возможны и другие причины возникновения пигментированного налёта — эндокринологические и желудочно-кишечные заболевания (нарушение обмена веществ, патологии щитовидной железы, гастрит, дуоденит, холецистит, воспаление поджелудочной железы, печени и желчевыводящих протоков), приём препаратов железа и иных витаминов; смена климата. В этих случаях оттенок налёта может быть чёрным, зелёным, коричневым или оранжевым. Налёт и бактерии, которые его образуют, не разрушают ткани зуба, но могут маскировать кариес [1][3][27] .

Осложнения зубного налета

Если налёт не убирать, то он превращается в зубной камень и приводит к воспалению слизистой оболочки рта и дёсен. Отёчность десневого края способствует формированию ложных карманов и одновременно с этим усиливает выделение десневой жидкости. Это создаёт благоприятные условия для развития бактериальной микрофлоры, которая является ключевым фактором тяжёлых осложнений: кариеса, гингивита, пародонтита, стоматита, инфекционного эндокардита.

Кариес — это размягчение твёрдых тканей зуба кислотами, выделяемыми бактериями зубного налёта. Разрушению способствует частое употребление сахаров, высокая кислотность в полости рта, снижение слюноотделения [1] [4] [5] .

Гингивит — это воспаление дёсен, которое сопровождается покраснением, отёком, кровоточивостью и неприятным запахом изо рта. Плохая гигиена позволяет микробным бляшкам накапливаться между десной и зубами, что приводит к воспалению. При этом бороздки между зубами и десной увеличиваются и появляются десневые карманы. Они содержат бактерии, которые, помимо гингивита, могут вызывать кариес корня зуба и пародонтит. Чаще всего к гингивиту приводит зубной налёт. К второстепенным факторам относят: неправильный прикус, зубной камень, плохое восстановление зубов, сухость во рту, изменения гормонального фона, системные нарушения (сахарный диабет, СПИД, авитаминоз, лейкоз, лейкопения), приём лекарственных препаратов [14] [16] [24] .

Пародонтит — это воспалительное заболевание дёсен, при котором атрофируются ткани, в том числе костные, удерживающей зуб в лунке. Ведущую роль в развитии заболевания играют патогенные микроорганизмы зубного налёта. Продукты жизнедеятельности бактерий увеличивает проницаемость кровеносных сосудов, это приводит к иммунному ответу организма и хроническому воспалению.При пародонтите появляется кровоточивость, покраснение и отёк десны, её отхождение от корней зубов, в тяжёлых случаях — гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Также увеличивается подвижность зубов при жевании, а между зубами и десной начинают застревать остатки пищи. Пародонтит — необратимый процесс, так как сопровождается уже деструкцией тканей [18] [19] [26] [28] .

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта с образованием язв и эрозией. К патологии приводят бактерии, которые поражают участки с микротравмами. В тяжёлых случаях на слизистой оболочке появляются пузыри, участки отмирания клеток (некроз). У лиц с ослабленным иммунитетом стоматит может стать причиной общей интоксикации [1] [27] .

Галитоз — дыхание с неприятным запахом, вызванное патологическим ростом микроорганизмов в пародонтальных карманах вокруг зубов. Галитоз может быть проявлением общих расстройств при метаболических нарушениях и поражении органов желудочно-кишечного и дыхательного тракта [29] [30] .

Инфекционный эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца, которое сопровождается поражением клапанного аппарата и клеток сосудов условно-патогенными возбудителями (в большинстве случаев стрептококками и стафилококками). Бактерии из десневых карманов попадают в кровь, затем прилипают к клеткам сердца или сосуда (чаще уже повреждённого) и вызывают воспаление [6] [12] [25] [32] [32] .

Диагностика зубного налета

Зубной налёт определяется визуально во время осмотра. При этом стоматолог отмечает:

уровень самостоятельной гигиены полости рта;
прикус (расположение зубов, скученность);
изменение формы, цвета, текстуры, поверхности, размеров слизистой полости рта;
наличие и вид зубных отложений.

Здоровая десна имеет бледно-розовый оттенок, по рельефу похожа на апельсиновую корку. В норме контур десны плотно прилегает к зубу, сосочки полностью заполняют межзубные пространства, слизистая десневой границы легко определяется.

После осмотра стоматолог при помощи окрашивания специальными красителями выявляет количество зубных отложений и оценивает уровень гигиены: от хорошего до очень плохого. Для большинства пациентов достигнуть удовлетворительной гигиены полости рта — достаточно сложная задача.

Реакция на воспаление со стороны мягких тканей оценивается по показателям:

объём мягких тканей и глубина поддесневых карманов;
интенсивность кровоточивости;
подвижность зубов.

Воспалительную реакцию со стороны костей челюстей и убыль костной ткани определяют при помощи рентгенологического обследования [1] [7] [9] [27] .

Лечение зубного налета

После диагностики стоматолог удаляет бактериальный налёт. Для этого:

полость рта обеззараживают антисептиками;
поверхности зубов с помощью аппарата Air Flow под давлением обрабатывают специальным раствором;
зубы полируют щёткой, резиновыми чашечками, пастой со фторидами, полировочной штрипсой (тонкой полоской из металла или пластика).

В завершении гигиены врач проводит антисептическую обработку, останавливает кровотечение и накладывает лечебные и антисептические повязки на десну. При выраженном воспалении слизистой назначается курс антимикробных аппликаций и заживляющих мазей. При обильных зубных отложениях рекомендован повторный осмотр [5] [12] [22] [25] .

Прогноз. Профилактика

При регулярном посещении стоматолога зубной налёт выявляют на начальной стадии и легко удаляют. Гигиеническую чистку зубов рекомендовано проводить раз в шесть месяцев. Если налёт не удалён, он переходит в плотное образование и развивается кариес. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз будет благоприятным. При остром кариесе следует 2-4 раза в год посещать стоматолога, обрабатывать полость рта хлоргексидином, есть меньше углеводов и каждые 2-3 года контролировать микробиологические показатели слюны.

Профилактические осмотры, своевременное лечение, удаление зубного налёта существенно оздоравливают полость рта и предупреждают развитие заболеваний дёсен и зубов, однако без удовлетворительной самостоятельной гигиены добиться благоприятных долгосрочных результатов невозможно [7] [9] [15] .

Самое первое в гигиене и борьбе с налётом — это зубная щётка. Её подбирают индивидуально, согласно анатомическим особенностям пациентов. При выборе и использовании учитывают основные моменты:

Предпочтительны щётки с искусственными щетинками с закруглёнными концами. Натуральную щетину, как правило, быстро колонизируют бактерии, к тому же она недолговечна, а острые концы щетинок могут травмировать десну и твёрдые ткани зуба.
Охват щетины — не более двух-трёх зубов, это позволит чистить их лучше.
Ручка удобно располагается в руке.
Зубные щетки меняют каждые 6-10 недель.

Электрические щетки с вращающимися или колеблющимися головками рекомендованы пациентам с нарушенными мануальными навыками. Они хорошо удаляют налёт при постоянном использовании.

Помимо щётки, важную роль играет зубная паста. Она должна хорошо очищать, не повреждать эмаль, быть приятной на вкус, надолго защищать от микробов. Важное значение в её составе имеют следующие соединения:

фториды (соединения фтора, например с натрием) — стабилизируют уровень минералов в зубной эмали;
пирофосфат, хлорид цинка, цитрат цинка — уменьшают наддесневой зубной камень;
хлорид стронция, гидроксиапатиты и нитрат калия — избавляют от повышенной чувствительности зубов;
карбонат кальция — нейтрализует кислоты, тем самым защищая зубы [2][3][8] .

Для гигиены межзубных пространств будут полезны зубные нити(флоссы) и нити на держателе (флоссеты). Они легко проникают в межзубные промежутки и удаляют остатки пищи и налёт.

Пациентам с имплантами следует применять интерпроксимальные ёршики. Они состоят из спирально-изогнутого основания с конически или цилиндрически расположенными щетинками. Зубные нити и интерпроксимальные ёршики предназначены только для одноразового применения.

Для удаления остатков пищи можно применять деревянные или пластиковые зубочистки, но следует помнить, что они не избавят от налёта.

При наличии несъёмных конструкций (брекеты, коронки, импланты) полезен и незаменим ирригатор — прибор, который струёй воды под давлением очищает зубную поверхность и маcсирует мягкие ткани.

Ополаскиваетели для рта не являются самостоятельным средством для устранения зубных отложений, и удаляют налёт только в комплексе с другими средствами. При хронических заболеваниях пародонта полоскать рот не рекомендуется — это повышает риск попадания частичек инфицированных отложений в десневой карман и может усилить воспаление.

Хлоргексидин — это антисептик, который обладает антибактериальным действием и уменьшает зубные отложения. Но из-за побочного раздражающего действия (вплоть до химического ожога сосочков языка с нарушением вкусовой чувствительности) курс хлоргексидина в составе ополаскивателя ограничивают до двух недель, с повторением через три месяца.

Жевательная резинка в течение 15-20 минут после приема пищи механически очищает зубы за счёт повышения слюноотделения. Жевательные резинки следует выбирать без сахара, с ксилитом — сахарозаменителем, который препятствует размножению бактерий в полости рта.

Одним из важных факторов профилактики зубных отложений является питание. Для предотвращения кариеса важно получать из пищи достаточно минералов (кальция и фтора) и снижать количество сахара. Также следует исключить курение и уменьшить употребление красящих продуктов — чёрного кофе или чая [2] [3] [8] [10] .

Минерализованные отложения на зубах служат достаточно веской причиной для обращения к стоматологу. Своевременное удаление зубного камня позволит впоследствии избежать таких неприятных проявлений как кариес, гингивит, пародонтит.

Изначально зубной налет не вызывает неприятных ощущений, но постепенно улыбка приобретает неэстетичный вид, появляется неприятный запах изо рта, поверхность зубов на ощупь языком становится шершавой. Избавиться от камня можно, только лишь посетив стоматолога.

По отзывам пациентов, после процедуры сразу же появляется ощущение чистоты и свежести во рту. Ну, а улыбнувшись в зеркало, мы сразу видим результат – чистые красивые зубы без налета.

Что такое зубной камень

Зубной камень представляет собой отвердевший зубной налет, обычно коричневого цвета. Образующиеся отложения на зубах постепенно отвердевают и прочно удерживаются на эмали. В состав камня входят соединения кальция, железа и фосфора, чем и объясняется его особая прочность и невозможность удаления в домашних условиях.

Как образуется зубной камень

Уже через два часа после чистки зубов на них начинает скапливаться зубной налет, образующийся в результате взаимодействия бактерий, слюны и микроскопических остатков пищи. За счет содержащихся в слюне соединений кальция происходит накопление минеральных остатков, мягкие отложения твердеют и прочно оседают на зубах.

Мелкопористая поверхность эмали также является одним из тех факторов, которые провоцируют образование камня. При этом, чем больше пористость, тем выше вероятность появления зубного налета.

Причины возникновения

Зубной камень может образовываться не только у взрослых, но даже у подростков. В любом случае, его надо регулярно удалять, особенно если существует наследственная предрасположенность к повышенному камнеобразованию.

Среди основных причин возникновения зубного камня можно выделить:

недостаточную гигиену полости рта – нерегулярную и неправильную чистку зубов, использование зубно щетки недостаточной жесткости;
нарушение обмена вещества – особенно солевого, всвязи с чем наблюдается ускоренная минерализация налета;
неправильно распределенный жевательный процесс – в этом случае пережевывание пищи происходит в основном на правой или на левой стороне;
употребление крепкого чая и кофе в больших количествах.

Особо неприятная картина наблюдается на зубах курильщиков. В этом случае в процесс образования камня вступают никотиновые смолы, благодаря чему зубы приобретают темно-коричневый неопрятный цвет.

Как убирают зубной камень в стоматологии

Снимают зубной камень – в стоматологической клинике с использованием современных методик, позволяющих полностью разрушить камень. Чем раньше обнаружены отложения, тем легче их удалять.

Процедура в общей сложности занимает около часа. Сначала врач снимает наддесневый камень, при необходимости – поддесневый. Затем зубы полируют и накладывают фторсодержащую пасту.

В работе стоматологи обычно комбинируют несколько способов снятия камня. Такой подход позволяет получить наиболее эффективный результат. После устранения проблемы риск возникновения осложнений значительно уменьшается.

Способы удаления зубного камня в стоматологии

Чистят зубной камень исключительно с применением специального оборудования, позволяющего быстро разрушить структуру минерализованных отложений. Выбор методик зависит от ваших финансовых возможностей, а также от состояния здоровья. Естественно, доктор вправе порекомендовать вам тот способ, который будет наиболее эффективным в вашем случае.

В стоматологическом центре «На Шаболовке» рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов регулярно, ориентировочно один раз в шесть месяцев. Соблюдая рекомендации врачей, вы будете всегда уверены в здоровье своих зубов. И в своей красивой улыбке – тоже.

На сегодняшний день стоматологи используют несколько методик – ультразвуковую, химическую, лазерную, механическую и Air-Flow.

Ультразвуковая чистка

Один из самых простых результативных способов чистки зубов. Под действием ультразвуковых волн разрушаются даже самые большие, прочные и застарелые отложения. Основное преимущество метода заключается в сохранении эмали зубов и возможности обработать поддесневые карманы. Под действием волн ультравысокой частоты также погибают болезнетворные бактерии, что способствует максимально полной дезинфекции полости рта.

Чистка осуществляется при помощи специальной насадки – скейлера, которая дает возможность удалить отложения даже в самых труднодоступных местах. Во время манипуляции происходит одновременная шлифовка зубов, что также снижает риск быстрого образования нового налета.

Перед процедурой на зубы наносится гель, который под действием прибора выделяет свободный кислород, участвующий в процессе разрушения камня. Ультразвуковая чистка позволяет хорошо очистить не только поверхность зубов и межзубное пространство, но и пародонтальные каналы, что особенно важно для тех, кто склонен или страдает пародонтитом.

При всей безопасности метода существуют противопоказания – первый триместр беременности, наличие имплантов и ортопедических конструкций, ОРВИ, аритмия, астма, хронический бронхит, чувствительность зубов. Также нежелательно проведение процедуры детям и подросткам в период смены прикуса.

Важно. При снятии зубного камня скейлером пациент может ощущать болезненность, особенно при истонченной эмали. В подобных случаях доктор наносит на зубы специальный гель-анестетик.

Сеанс длится около часа, по окончании врач проводит полировку зубов и наносит фторированный гель.

Химическая

Процедура – абсолютно безболезненная и, в некотором роде даже комфортная. Средства имеют приятный вкус, не раздражают слизистую. Перед процедурой врач защищает десна и губы пациента от воздействия химикатов. После снятия состава доктор проводит шлифовку поверхности зубов электрической щеткой со специальной пастой.

Основное преимущество метода – чистка зубов с одновременным их отбеливанием. Эмаль не просто приобретает естественный цвет, но становится светлее на несколько тонов.

Из недостатков следует отметить возможность повреждения (истончения) эмали и невозможность провести полноценную чистку зубов, так как составы не проникают в труднодоступные места. Химическая чистка зубов рекомендована только для удаления твердого камня. Если обработать составами мягкий налет, очень легко повредить эмаль (она становится хрупкой и рыхлой).

Метод считается одним из самых недорогих, но в последнее время он становится все менее популярным именно из-за возможности повреждения эмали.

Лазерная чистка

В сравнении с ультразвуковой процедурой лазерная чистка считается более щадящей, но не менее эффективной. Разрушение камня происходит за счет действия длинных волн, без непосредственного контакта прибора с зубами. Метод – безболезненный, анестезия не требуется. Здоровые ткани и эмаль не повреждаются.

Лазер послойно «снимает» камень и любые образования с поверхности зубов, при этом так же оказывает ранозаживляющее и бактерицидное действие на полость рта. Использование лазера стимулирует регенерацию тканей. В данном случае речь идет об увеличении проницаемости эмали для ионов кальция и фтора, что способствует укреплению зубов.

К недостаткам метода можно отнести невозможность очищения лазером поддесневых карманов и высокую стоимость процедуры.

Противопоказания – беременность, наличие эндопротезов в организме, вирусные и инфекционные заболевания, брекеты.

При лазерной чистке происходит осветление эмали. Отбеливание – отдельная процедура, перед которой требуется обязательное удаление камней.

Механическая

Сейчас метод применяют крайне редко, но в свое время это был единственный способ убрать камни. Врач при помощи специального бора поддевает камень, отделяет его от зуба и затем зачищает поверхность.

Механическая чистка позволяет убрать лишь поверхностные отложения, которые можно снять бором. Пациенты в большинстве случаев испытывают дискомфорт и болезненные ощущения. Единственное преимущество метода – низкая стоимость процедуры.

Air-Flow

Эффективный способ удаления твердых и мягких зубных отложений. Абразивная смесь, состоящая из соды, воды и ароматизатора, подается под давлением на поверхность зуба, легко и быстро снимает налет и камни. Профессиональная чистка по методике Air-Flow (в переводе – воздушный поток) не травмирует десна и не повреждает эмаль.

Во время процедуры и после нее пациенты не испытывают болезненных ощущений и дискомфорта. Чистка по методике Air-Flow позволяет быстро и осторожно удалить зубные отложения, прочистить поддесневые карманы и убрать патологические грануляции.

После процедуры зубы приобретают естественный оттенок, но не отбеливаются.

Последующая обработка: фторирование + полировка

Обязательный этап после чистки (кроме Air-Flow) – полировка зубов. После процедуры эмаль становится слегка шероховатой, так как на ней остаются микроскопические частицы камня и механические неровности. Если поверхность зубов не отполировать, налет будет оседать гораздо интенсивнее, чем до чистки.

Для полировки используют специальные щетки или водно-воздушную струю с абразивной смесью.

Для снижения чувствительности зубов после процедуры и укрепления эмали на поверхность зубов наносят специальные составы с повышенным содержанием фторида натрия. Процедура не является обязательной, но ее проведение поможет быстрее восстановить поврежденные слои.

Цена на удаление камня в стоматологии

Стоимость процедуры зависит от выбранной методики, а также от состояния ваших зубов. В особо запущенных случаях может потребоваться неоднократное посещение врача.

Удаление в домашних условиях

В домашних условиях отвердевший зубной камень удалить невозможно. Единственное, что можно сделать – попробовать снять мягкие зубные отложения. Для этого используют специальные крутящиеся зубные щетки и абразивные зубные пасты. Использовать такие составы можно не более двух раз в неделю, чтобы не повредить эмаль.

Применение народных средств дает сомнительный эффект, но, при желании, можно попробовать и убедиться самому.

Редька и лимонный сок. Натереть редьку на терке, добавить натуральный сок лимона. Смочить щетку, и натирать зубы. (Основной компонент такого «эликсира» – кислоты, разрушающие эмаль).
Пепел баклажана. Овощ следует сжечь на открытом огне, пеплом натирать наиболее проблемные участки каждый день. Предполагаемый результат можно наблюдать через полторы недели.
Отвар полевого хвоща (на 200 грамм воды – 30 грамм сухой травы). Отваривать в течение получаса. Полоскать рот утром и вечером по 1/3 стакана.

Важно. Среди встречающихся в сети «народных» рецептов встречается настой чистотела, употребление которого представляет опасность для здоровья.

Больно ли удалять зубной камень

Ответ на этот вопрос не является однозначным.

Механическая чистка вызывает у пациентов определенный дискомфорт и незначительные болевые ощущения.

Лазерная, химическая и Air-Flow чистка абсолютно безболезненны, анестезия при их проведении не требуется.

Ультразвуковая обработка зубов скейлером в большинстве случаев требует нанесения местного анестетика, особенно при повышенной чувствительности зубов.

Современная стоматология располагает обширным перечнем обезболивающих препаратов. Если вы из-за своей мнимой боязни допустите образование застарелых образований на зубах, впоследствии вам придется долго и дорого лечиться.

Профилактика

Основное требование профилактики появления зубного камня – регулярная и правильная гигиена рта, включающая ежедневную чистку зубов (не менее двух раз – утром и вечером), полоскания после еды, использование зубных нитей и ирригаторов.

Второе, не менее важное условие – правильное питание, включающее твердые сырые овощи и фрукты. Содержащиеся в них кислоты размягчают налет, а клетчатка способствует их удалению. Особенно эффективны в этом отношении зеленые яблоки.

Постарайтесь ограничить употребление крепкого черного чая и кофе, а так же, по возможности, – никотина.

Важный совет. Если вы заметили неладное с зубами, обращайтесь сразу к специалистам. Так будет надежней.

Автор: Елена Копылова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Статьи

ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА

ЛУЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ

ВИДЫ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ

ЗУБНЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ

ВИДЫ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ

ПРОФИЛАКТИКА И ГИГИЕНА

УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ

Зубные отложения делят на 2 группы – неминерализованные и минерализованные.
К неминерализованным отложениям относится зубной налет, наддесневой зубной камень, зубная бляшка.
К минерализированным – поддесневой зубной камень и пищевые остатки.

ЗУБНОЙ НАЛЕТ

Зубной налет– это желтовато-белое или серо-белое мягкое образование, которое неподвержено самоочищению. Зубной налет согласно современной классификации относят к неминерализованным зубным отложениям. В зависимости от расположения налета на зубе выделяют: выше линии десен (наддесневой), ниже линии десен (поддесневой) и вдоль линии десен (краевой).

В результате не соблюдения регулярной гигиены полости рта, употребления кофе, крепкого чая и курения может произойти трансформация мягкого зубного налета в пигментированный назубный налет.

ОСНОВНЫМИ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ЗУБНОГО НАЛЕТА ЯВЛЯЕТСЯ:

Более плотная фиксация пигментированного налета к поверхности зуба;
Изменение цвета от светло-коричневого до черного.

Отмечено, что при регулярной чистке зубов после еды, пигментированный назубный налет практически не образуется. Он может обнаруживаться лишь на участках труднодоступных для очищения (например межзубные промежутки, фиссуры и естественные ямки зубов).

ЗУБНАЯ БЛЯШКА

Зубная бляшка - мягкое, аморфное, плотно фиксированное к поверхности зуба неминерализованное назубное отложение. Микроорганизмы, присутствующие в зубной бляшке, все естественным образом присутствуют в полости рта, и, как правило, безвредны. Тем не менее, отказ от обычной чистки зубов означает, что они могут накапливаться в большом количестве. Длительное скопление большого количество микроорганизмов приводит к тому, что в процессе жизнедеятельности выделяют кислоты, которые в свою очередь вызывают разрушении твердых тканей зубов.

ЗУБНОЙ КАМЕНЬ

Зубной камень– представляет собой слой минеральных отложений на поверхности зубов желтовато-коричневого цвета, образующийся в результате минерализации зубного налета. Состоит на 90% из неорганических веществ (соли кальция и магния) и на 10% из органических веществ (слущенный эпителий, микробные клетки, лейкоциты и др.). Оттенок минерализованных зубных отложений говорит об их твердости. Чем они темнее, тем выше скорость их образования. А по структуре они намного тверже и плотнее прикреплены к тканям зуба, чем светлые.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ И ИСТОЧНИКА МИНЕРАЛОВ РАЗЛИЧАЮТ:

наддесневой зубной камень - находится выше уровня десны, обнаруживается при осмотре врачом стоматологом.
поддесневой зубной камень – находится ниже уровня десны, не обнаруживается при визуальном осмотре, для обнаружения проводится зондирование десневого желобка специальными инструментами.

ПОЧЕМУ И КАК ОБРАЗУЕТСЯ ЗУБНОЙ КАМЕНЬ?

Плохое гигиеническое состояние полости рта является одной из ведущих причин в образовании зубного камня. При этом начальным субстратом для образования зубного камня является мягкий назубный налет. Этот вид налета пациент легко может удалить при регулярной чистке зубных рядов (минимум два раза в день). Если же по каким-либо причинам процесс чистки не возможен, на зубах скапливается в большом количестве мягкий налет и микроорганизмы, которые представляют собой матрицу зубного камня. Из-за высокого содержания белков, а также солей кальция и магния в слюне, происходит их оседание на матрице зубного налета. В результате их накопления мягкий налет перерождается в виде зубного камня.

НА ЭТАПЫ МИНЕРАЛИЗАЦИИ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ ВЛИЯЮТ ТАКИЕ ФАКТОРЫ КАК:

объем выделяемой слюны;
вязкость слюны;
содержание минеральных компонентов в слюне;
кислотно-основный баланс полости рта;
протезы и ортодонтические аппараты;
наличие патологии десен;
скученное положение зубов;
содержание в пищевом рационе легко усваиваемых углеводов;
наличие общесоматических заболеваний;
наличие вредных привычек (например курения);
и др.

ЧЕМ чревато НАЛИЧИЕ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ В ПОЛОСТИ РТА?

Зловонный запах изо рта.
Увеличивается риск развития воспалительных заболеваний десен. Наддесневые зубные отложения, находящиеся выше уровня десны, негативно влияют на состояние краевой (маргинальной) части десны. А именно: травмируют маргинальную часть десны и зубодесневые сосочки, способствуют углублению десневого кармана, тем самым провоцируя развитие воспалительных заболеваний пародонта. Поддесневые минерализованные зубные отложения способствуют возникновению воспаления в десневом кармане. А именно: за счет возникновения микротравмирования десны зубным камнем, разрушения зубо-десневого прикрепления и образования пародонтальных карманов с гнойным отделяемым.
Кариозное поражение зубов. Твердые ткани зуба разрушаются под воздействием кислот, выделяемых бактериями зубного налета в процессе их жизнедеятельности.
Пигментированный налет имеет значительное отличие от естественного оттенка зубов, нарушая красоту улыбки.

СНЯТИЕ НАЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ

Наша клиника предлагает различные методики снятия назубных отложений. О различных методах снятия назубных отложений читайте подробнее в статье: Профессиональные методы снятия назубных отложений.

Гигиеническая чистка зубов — единственный способ удаления минерализованных отложений с поверхности зубов и из поддесневых карманов. Регулярная санация ротовой полости у врача-пародонтолога или стоматолога-терапевта — наиболее эффективный способ предупреждения кариеса и необратимого поражения окружающих зуб тканей, которое ведет к развитию пародонтоза и потере зубов.

Последствия образования зубного камня

Зубной камень не только делает улыбку менее привлекательной — это заболевание, которое приводит к серьезным последствиям. Если долгое время не удалять зубной налет, отложения начнут оказывать давление на десны, вызывая кровотечения. Это неизбежно приводит к гингивиту, а эта проблема в дальнейшем вызывает воспаление зубных тканей. Результатом этого процесса является пародонтит — заболевание, затрагивающее околозубные ткани, разрушающее кость и зубодесневое прикрепление.
Тяжелые заболевания и даже потерю зубов можно предотвратить — в ряде случаев достаточно лишь вовремя избавиться от зубного камня.

В этом разделе публикации рассмотрены виды отложений на зубах, механизм и причины их образования, а также методы профилактики. В следующем разделе рассматривается чистка зубов от зубного камня ультразвуком: из каких этапов состоит процедура, принцип действия ультразвукового скалера.

Механизм формирования отложений на поверхности зуба неразрывно связан с жизнедеятельностью бактерий. В полости рта много микроорганизмов — десятки и сотни видов. Каждый вид стремится к увеличению своей популяции. Формирование налета, а затем и камня, вызывается активной пролиферацией бактерий и образованием на поверхности зуба бактериальных колоний.
Скорость размножения бактериальных клеток зависит от количества питательных веществ, которые имеются в их распоряжении. Если питательных веществ много, темпы развития колонии увеличиваются по экспоненте. Если мало, бактерии размножаются медленно. Источником питания для бактерий являются частички еды, которые остаются в полости рта после приема пищи. Чем больше в этих остатках углеводов, тем стремительнее происходит бактериальный рост. Вот почему все «сладкое» считается вредным для здоровых зубов.

Размножаясь, бактерии быстро формируют на поверхности зуба тонкую пленку, которая представляет собой микробный налет без кальцификации. Эта мягкая пленка является бактериальной колонией, которая крепится к эмали с помощью выделяемых микроорганизмами ферментов. Налет формируется буквально в течение нескольких часов, но его легко снять зубной щеткой.
Недостаточно качественная гигиена зубов и межзубных промежутков приводит к тому, что в зубном налете начинают откладываться минеральные (неорганические) вещества, главным образом, соли кальция. Процесс кальцификации, или минерализации, налета становится тем «мостиком», по которому мягкий налет переходит в стадию зубного камня.

Источником солей кальция является слюна, а потому остановить процесс минерализации невозможно. Кальцификация происходит очень быстро, а минерализованный зубной налет уже не получится убрать с поверхности зуба с помощью щетки. Минеральные отложения очень надежно фиксируются к эмали, и снять их можно только в ходе профессиональной чистки зубов.

Промежуточные выводы. Единственной стадией формирования зубных отложений, на которой с процессом можно бороться без профессиональной стоматологической помощи, является стадия микробного налета. Его можно снять щеткой. Когда налет трансформируется в камень, удалить его без специального оборудования становится невозможным.

Что происходит в полости рта после образования камня? Колония бактерий достигает внушительных масштабов. В ней уже миллиарды бактерий, выделяющих ферменты и токсические вещества, провоцирующие воспаление слизистой оболочки. Воспалительный процесс в области зубного камня развивается всегда. Опасно воспаление десны тем, что пораженный участок слизистой активно выделяет в ротовую полость белки, полисахаридные комплексы и минеральные вещества, которые становятся еще одним источником пищи для бактерий. В результате микроорганизмы получают новый источник энергии, и рост колонии ускоряется в разы.

Промежуточные выводы. Скорость развития бактериальной колонии постоянно растет, а вместе с ней растут и темпы образования нового зубного камня. Чем больше на зубах отложений, тем быстрее они будут распространяться на соседние участки.

Следующий вопрос, чем чревато неконтролируемое и стремительное разрастание отложений на поверхности зубов и в поддесневых карманах? Прежде всего, это одна из главных причин воспаления десен, которое проявляется такими неприятными симптомами, как кровоточивость, неприятный запах изо рта, боль и дискомфорт при приеме пищи, покраснение слизистой. Но даже все это — не главная проблема.
Основная проблема в том, что зубной камень и сопутствующее ему воспаление десны ведут к развитию пародонтоза — необратимого поражения окружающих зуб тканей (их называют тканями пародонта). При пародонтозе развиваются гнойно-воспалительные процессы, разрушаются ткани челюстной кости, зуб становится подвижным. В конечном итоге все заканчивается потерей зуба.

Причины и механизм развития зубного камня. Выводы

Механизм развития камня связан с жизнедеятельностью бактерий, образованием бактериальных колоний и минерализацией отложений.
Основная причина формирования зубного камня — плохая гигиена полости рта.
Бактерии провоцируют воспаление десен и ведут к развитию пародонтоза — необратимого поражения тканей пародонта, которое заканчивается потерей зубов.
В домашних условиях противостоять развитию отложений можно только на стадии зубного налета (мягкого, без признаков минерализации). А вот снятие зубного камня подручными методами уже абсолютно неэффективно. Удалить твердые отложения можно только в ходе гигиенической чистки зубов на стоматологическом оборудовании.

Профилактика. Предупредить или замедлить формирование зубных отложений легко. Для этого достаточно уделять пристальное внимание регулярной и качественной гигиене. Зубной нитью (флоссом) следует пользоваться после каждой трапезы, причем первым этапом гигиенической процедуры должно быть именно очищение промежутков между зубами флоссом. Затем нужно тщательно очистить зубы щеткой. Если есть возможность, желательно дополнительно очищать зубо-десневые карманы и зубы ирригатором.

Читайте также: