Могут ли увеличиться гланды из за зубов

Опубликовано: 06.05.2024

Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

Синуситы, связанные с простудными заболеваниями достаточно частое явление, но причиной развития гайморита могут стать и проблемы с зубами.

Боклин Андрей Кузьмич ЛОР-врач

Синусит, связанный с простудой считается обычным явлением, но триггерами развития гайморита могут быть и больные зубы. Эта форма заболевания называется зубной или одонтогенный синусит. Возможными причинами одонтогенного гайморита может быть воспаление корня зуба, и погрешности в лечении или удалении верхних коренных зубов. В некоторой степени такая форма синусита отличается от типичного острого гайморита, поэтому лечение имеет свои особенности.

Как развивается «зубной» гайморит?

Одонтогенный синусит или гайморит от проблемных зубов

Параназальные пазухи (sinus paranasales) состоят из системы нескольких полостей в около носовом пространстве. В случае простуды, менее вентилируемые пазухи особенно подвержены развитию синусита. Верхнечелюстные пазухи (sinus maxillaris, гайморовы) относительно хорошо вентилируются. Однако дно верхнечелюстной пазухи отделяет только узкая костная пластина от коренных зубов верхней челюсти. Благодаря этой анатомии, развитие зубного (одонтогенного) синусита достаточно частое явление. Основной причиной, одонтогенного синусита может быть воспаление, которое образуется в области корней зубов, и легко распространяется на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

К числу частых возбудителей, относятся такие бактерии, как:

  • Streptococcus pneumonia – стрептококк;
  • Haemophilus influenza – гемофильная палочка;
  • Moraxella catarrhalis – протобактерия Моракселла.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит может также формироваться из-за удаления зубов (экстракции). Если удаляется один из верхнечелюстных моляров, с повреждением костной пластики верхней челюсти, бактерии из полости рта могут проникнуть внутрь пазухи. В этом случае говорят об образовании неестественного соединения полости рта и околоносовой пазухи – ороантральный свищ. Этот триггерный фактор считается одной из распространенных причин «зубного» синусита.

Третья дентальная причина синусита связана с воспаленными корнями, оставленными незамеченными. В результате образуются кисты, которые «прорастают» в полость пазухи.

Острый и хронический одонтогенный синусит

Эта форма синусита достаточно болезненная. Это происходит из-за связи острой формы с воспалением в области корня зуба. Однако, если всегда есть постоянные стоматологические проблемы, острый синусит может перейти в хроническое воспаление антрального отдела пазухи. Две формы синусита отличаются по своим симптомам.

Острый зубной синусит проявляется:

  • Сильная пульсирующая боль;
  • Отек вокруг щеки (может доходить до века);
  • Покраснение носовой стенки и носовых раковин;
  • Секреция из носа слизисто-гнойного характера.

Кроме того, при нажатии на пораженную область может возникнуть боль. Острый зубной синусит как правило сопровождается повышенной температурой.

Признаки хронической формы одонтогенного гайморита часто гораздо менее выражены. У некоторых пациентов симптомы вообще проявляются лишь изредка – например, в виде редких головных болей.

Диагностика «зубного» синусита

Воспаление антрального отдела может иметь несколько причин и не обязательно должно исходить от зубов. Поскольку лечение всегда должно быть причинно-следственным, врач должен поставить точный диагноз. В контексте одонтогенного синусита типично одностороннее возникновение симптомов. Другие жалобы, такие как боль, которая обычно усиливается при наклоне, являются дополнительными симптомами.

Дальнейшие исследования включают риноскопию (эндоскопию носа) и методы визуализации:

  • Рентгенологические обследования;
  • КТ (компьютерная томография);
  • DVT (цифровая объемная томография);

Лечение «зубного» гайморита

Из-за множества причин, которые могут привести к данной форме синусита – удаление зуба (экстракция), грибковая инфекция, проникновение инородного материала в просвет гайморовой пазухи – лечение отличается. Устранение причины – основная цель данной терапии. Острое воспаление достаточно хорошо лечиться антибиотиками. Однако в случае хронического процесса они теряют свою эффективность.

Акцент в данном случае ставиться на хирургическое лечение. Возможные хирургические методы варьируются от минимально инвазивных подходов (эндоскопическая хирургия) к более обширной хирургии. К последним относятся методики по Фельдману, Абелло и др.

Кроме того, возможна временная установка дренажа (открытое соединение с полостью носа), которая необходима для улучшения вентиляции пазухи.

В любом случае выбор стратегии лечения обсуждается непосредственно со специалистом, после детального обследования.

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

В некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без температуры. Увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

Увеличенные миндалины без температуры

Чуприков Роман Сергеевич
  • При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?
  • Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры
  • Лечение увеличенных миндалин без температуры
  • Профилактика

Обновлено 16.08.2019 15:57

Миндалины (гланды) – это важный орган иммунной системы человека, участвующий в защите организма от вредоносных носителей и препятствующий их распространению. Их главная задача – определить патогенные микроорганизмы и выработать антитела для борьбы с ними.

Сами по себе увеличенные гланды – это не заболевание, а симптом. Они могут увеличиваться:

  • при инфекции;
  • при генетически обусловленной гипертрофии;
  • при заболеваниях крови (лимфопролиферативные заболевания);
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • при аллергическом воспалении и отеке.

Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни. Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?

Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за:

  • Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества – шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства.
  • Грибкового поражения. Наблюдается следующая симптоматика: першение в горле, сухость во рту, видимый творожистый налет на слизистой.
  • Пересушенного воздуха. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. К этому приводит и работа в загазованных условиях.
  • Курения. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
  • Некоторых форм ангины (тонзиллита). Биологический смысл повышения температуры при инфекционных заболеваниях заключается в ускорении гибели болезнетворных носителей в среде с высокой температурой. Следовательно, если температура тела не повысилась – значит, количество проникших в организм инфекционных носителей невелико. Обычно, если инфицирование было незначительное, то человек легко и быстро переносит этот недуг. Но при увеличенных гландах и отсутствии температуры можно говорить и о недолеченном остром воспалительном процессе в тканях миндалин и его переходе в хронический. В таком случае процесс выздоровления будет длиться дольше, а помимо этого, есть вероятность развития осложнений. Оба варианта патологий требуют обследования и назначения корректного лечения врачом-отоларинголом.

Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры

Даже при нормальной температуре тела, но при наличии патологических процессов в организме, человек может чувствовать себя совершенно нездорово. Воспаление миндалин без температуры, независимо от причин, может мешать нормальному образу жизни и сопровождаться:

  • головной болью;
  • болью в горле;
  • отсутствием аппетита;
  • трудностями с глотанием;
  • сухостью и першением в горле;
  • увеличением лимфатических узлов и болезненностью при их пальпации;
  • усталостью, разбитостью, сонливостью, сниженной работоспособностью, раздражительностью.

Лечение увеличенных миндалин без температуры

Перед назначением лечения нужно установить причину воспаления миндалин.

Если причиной явилось инфекционное или грибковое поражение, то пациенту назначается курс антибактериальной терапии, обработка горла и слизистых специальными препаратами, вливания в гортань, промывания миндалин, прием витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

При неэффективности консервативного лечения может быть назначена операция тонзилэктомия – хирургическое удаление миндалин. Чаще всего это показание для лечения хронического тонзиллита, протекающего с токсико-аллергическими проявлениями и серьезно мешающего комфортной жизнедеятельности человека.

Если опухание гланд связано с внешними факторами – курением, работой в неподходящих условиях, атаками аллергенов, врач посоветует коррекцию образа жизни или окружающих условий, прием поддерживающих средств.

Профилактика

Чтобы не допустить патологического увеличения миндалин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Повышать иммунитет: правильно и хорошо питаться, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим сна.
  • Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, увлажнять воздух в помещении, убрать аллергены из окружающей обстановки.
  • Своевременно лечить инфекционные болезни в самом начале и не допускать их перехода в хроническую форму.
  • Проводить профилактические полоскания горла и промывания лакун миндалин. Эти процедуры проводятся в нашей клинике, и о них вас будут рады проконсультировать наши врачи.

Если вас беспокоят увеличенные миндалины без температуры, записывайтесь на прием к отоларингологам «Клиники уха, горла и носа» - вы получите всеобъемлющие консультации и качественное лечение.


Боль в горле не входит в симптоматику кариеса и характерна для других болезней: тонзиллита, ларингита и фарингита. Но это не значит, что данные патологии не связаны. Одна из них может стать причиной развития других. Узнаем, какая связь есть между болью в горле и кариозным поражением зубов и расскажем, что делать при ее возникновении.

В этой статье

  • Что такое кариес: причины и механизм развития
  • Стадии кариеса
  • Осложнения кариозного поражения: может ли горло болеть из-за кариеса
  • Боль в горле при тонзиллите
  • Ларингит и боль в горле
  • Фарингит и боль в горле
  • Кариес и лимфаденит
  • Как избежать осложнений кариеса
  • При каких стоматологических патологиях может болеть горло
  • Можно ли лечить зубы, если болит горло
  • Общие рекомендации по уходу за зубами

Обычно люди связывают такой симптом, как боль в горле, с ангиной — острым инфекционными поражением миндалин. Действительно, при этом заболевании у человека всегда болит горло, что уже должно стать поводом для визита к врачу. Однако возможны и другие причины возникновения данного симптома.

Может ли он спровоцировать кариес? Напрямую это невозможно: боль в горле не является одной из составляющих симптоматики кариозного поражения. Но оно способно привести к проблемам с горлом опосредованно, то есть через другие патологии, провоцируя их или повышая риск появления. Расскажем, как развивается кариес, к каким он приводит осложнениям и почему.

Что такое кариес: причины и механизм развития

Кариес представляет собой патологический процесс, разрушающий твердые ткани зуба, — эмаль и дентин. Он возникает, когда в полости рта активно размножаются кариесогенные микроорганизмы, выделяющие вредные кислоты. Они снижают pH ротовой жидкости, окисляют эмаль и разрушают ее структуру, вымывая из нее различные микроэлементы. Она не успевает восстанавливаться естественным образом и не может защитить внутренние ткани зуба от внешнего воздействия.

Кариесогенные микроорганизмы

Кариес развивается под воздействием множества факторов, среди которых:

  • плохая гигиена;
  • неправильный рост зубов;
  • злоупотребление сладким;
  • курение;
  • слабый иммунитет и пр.

От данной патологии в той или иной степени страдает порядка 90% людей. Однако вылечить ее не сложно, причем на любой стадии. Для этого нужно только вовремя обратиться к стоматологу и начать лечение. Если же игнорировать симптомы кариеса, он может вызвать осложнения, некоторые из которых сопровождаются болью в горле.

Стадии кариеса

Медики выделяют 4 стадии кариеса, которые определяют метод его лечения. Для каждой из них характерны свои симптомы. На первой стадии (начальной) на зубной поверхности образуется меловое (белое) пятно, которое свидетельствует о процессе деминерализации эмали. В ней становится меньше кальция, фтора и других микроэлементов. При этом она не успевает восстанавливаться естественным образом и медленно разрушается.

Стадии кариеса

На второй стадии (поверхностной), патология проникает вглубь эмали, но продолжает оставаться в ее границах, не затрагивая дентин. Кариозной полости на данном этапе еще нет, но пациента уже беспокоят первые симптомы заболевания: у него может болеть зуб во время употребления сладкой пищи, реже — горячей и холодной. Боль стихает после устранения раздражителя.

На третьей стадии (средней) образуется кариозная полость — конусообразная лунка коричневатого цвета. В ней быстро размножаются бактерии, которые проникают в дентин. Боль возникает при перепадах температур, от сладкой и кислой еды, а также во время чистки зубов.

На четвертой стадии (глубокой) кариозная полость представляет собой большую дыру почти черного цвета. У человека постоянно неприятно пахнет изо рта, зуб болит часто, причем боль острая и резкая. Она может возникать в состоянии покоя. Есть риск распространения кариеса на мягкие ткани внутри дентина, то есть на пульпу.

Осложнения кариозного поражения: может ли горло болеть из-за кариеса

Кариозный очаг является постоянным очагом инфекции. В нем размножаются бактерии, преимущественно стрептококковые, которые могут перейти на другие участки ротовой полости: на десны, язык, слизистую или горло.

При определенных условиях, например, после переохлаждения, при сниженном иммунитете или во время простуды, эти микробы способны спровоцировать инфекционные заболевания, в том числе тонзиллит, ларингит и фарингит. При этих болезнях может болеть горло. Кратко рассмотрим их особенности.

Боль в горле при тонзиллите

Тонзиллит развивается при попадании в миндалины болезнетворных бактерий и вирусов, в том числе стрептококков, которые вызывают кариес. Зачастую возбудитель болезни проникает в ротовую полость и попадает в горло вместе с вдыхаемым воздухом или пищей. Однако возможен и эндогенный вариант заражения, когда микробы инфицируют ткани миндалин из очагов инфекций в полости рта. Также развитию инфекционного процесса способствуют:

  • травмы миндалин;
  • хронические болезни рта и носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • различные соматические заболевания.

Тонзиллит может протекать в острой и хронической форме. Обострение данной патологии еще называют ангиной, которая всегда сопровождается болью в горле. Есть у воспаления миндалин и другие симптомы, которые зависят от разновидности и формы протекания болезни.

Тонзиллит

Типичными признаками тонзиллита являются:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • иррадиация болевых ощущений в ухо;
  • повышение температуры тела;
  • гнилостный запаха изо рта;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • головные, мышечные и суставные боли;
  • сухой кашель.

При очень тяжелом протекании возможен сильный отек миндалин, из-за которого затрудняется дыхание. Лечится тонзиллит терапевтическим способом с применением противовирусных, антибактериальных и противогрибковых средств, а также антибиотиков.

Ларингит и боль в горле

Ларингит — это воспаление гортани, имеющее инфекционную природу. Воспалительный процесс может развиться как самостоятельное заболевание или как осложнение системных инфекций, например, кори, ОРВИ, гриппа и пр. В зависимости от формы протекания и вида ларингита он может сопровождаться различными симптомами.

Ларингит

Общими признаками являются:

  • Отек горла. Пациенты жалуются на ощущение сдавливания шеи, словно на нее наложили тугую повязку.
  • Осиплость голоса. Она усиливается, когда человек повышает голос или говорит в течение длительного времени.
  • Дискомфорт при глотании, особенно холодной и горячей еды.
  • Першение, постоянное желание откашляться, в результате чего горло раздражается еще больше.
  • Скопление в горле слизистых выделений, человеку кажется, что они стекают прямо из носовой полости.

Болевые ощущения в горле возникают только при глотании; боль нельзя назвать сильной и интенсивной, но она доставляет много неудобств. К тому же возникают головные боли, повышается температура тела примерно до 38°, беспокоит слабость и недомогание.

Фарингит и боль в горле

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, которое вызывают бактерии, вирусы и грибки. Чаще человек заражается этим заболеванием через вдыхаемый воздух и еду, но возможны и другие пути заражения, например, от кариозного зуба. При этом заболевании болит горло и поднимается температура до 37,5-38 °С.

Фарингит

В зависимости от вида и формы патологии могут быть следующие симптомы:

  • покраснение глотки;
  • высыпания на слизистой рта;
  • гнойный налет на горле;
  • насморк, сухой кашель, першение;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • мышечная боль.

Фарингит может быть спровоцирован не только кариесом, но и другими стоматологическими заболеваниями, в том числе стоматитом. Лечится воспаление слизистой глотки достаточно быстро, но полное отсутствие лечения приводит к развитию хронического фарингита.

Кариес и лимфаденит

Кариес может отрицательно отразиться на состоянии лимфатической системы. Лимфоузлы выступают в организме в качестве фильтров, задерживая вредные микробы и уничтожая их. Также лимфатические узлы участвуют в укреплении иммунитета.

Лимфаденит

Из-за распространения кариесогенных бактерий, например, при запущенном кариесе, может произойти воспаление лимфоузлов. Они увеличиваются в размерах и болят. Один из возможных симптомов лимфаденита — боль при глотании. Устранить воспаление можно с помощью лекарственных средств, но оно будет возникать снова, если не вылечить основное заболевание, в данном случае — кариес.

Как избежать осложнений кариеса

Основную опасность представляет запущенный кариес, который в любой момент может спровоцировать пульпит, периодонтит, лимфаденит и другие патологии. Если у человека слабый иммунитет, вероятность этих осложнений многократно повышается. Лучший способ избежать их — лечить кариес вовремя. Стоматологи рекомендуют приходить на осмотр каждые полгода, в ходе которого можно выявить даже скрытые формы кариозного поражения на начальной стадии и вылечить его.

На первой и второй стадии, когда еще не образовалась кариозная полость, проводится реминерализация — насыщение эмали минералами. На зубную поверхность наносится состав, обогащенный кальцием и фтором, который позволяет быстро восстановить структуру эмали и нормализовать баланс микроэлементов в ротовой жидкости. Реминерализация назначается курсом длительностью от 5 до 15 сеансов в зависимости от состояния зубов. Чтобы усилить реминерализирующую терапию, пациент должен использовать зубные пасты, гели и ополаскиватели с минералами: Mirafluor C Toothpaste with Amine Fluoride, DRC R.O.C.S. (ROCS) Medical Minerals и Vivax «Реминерализация». На время лечения нужно отказаться от курения и сладостей.

При наличии кариозной полости стоматолог проводит препарирование больного зуба, то есть очищение полости от омертвевших тканей, и устанавливает пломбу. В ряде случаев, когда в патологический процесс вовлечены мягкие ткани, удаляется пульпа. При сильном разрушении зуба может потребоваться протезирование. Если ни один из этих методов не подходит, производится экстракция больного зуба. Вместо него можно установить имплант.

Конечно, болеть в горле может не только из-за перечисленных заболеваний и кариеса, как одной из причин их возникновения. Есть и другие патологии, которые сопровождаются этим симптомом. Расскажем, при каких стоматологических болезнях он появляется.

При каких стоматологических патологиях может болеть горло

Горло болит при стоматите, неправильном прорезывании зуба мудрости и пародонтите. Самым коварным из этих заболеваний является стоматит — воспаление слизистой рта, которое развивается вследствие травм, инфекций и аллергии. Из-за него во рту образуется множество маленьких язвочек, каждая из которых является источником бактерий. Зачастую стоматит проходит самостоятельно, поэтому редко кто обращается с ним в больницу. Однако в этом и заключается опасность патологии — она может вызвать другие болезни, в том числе воспаление горла.

Главный признаки стоматита — язвы на слизистой рта и болезненные ощущения во время еды. Также возможны выделения полупрозрачного экссудата, образование белого налета и отек десен. В тяжелых случаях, когда у человека слабый иммунитет, поднимается температура, беспокоят озноб и жар.

Болеть горло может из-за прорезывания зуба мудрости. Сначала появляются болевые ощущения в деснах. Если он растет в неправильном направлении, то может травмировать слизистую и привести к развитию воспаления. Боль локализуется в области горла и внизу шеи, нередко воспаляются лимфатические узлы.

Если болит горло, но нет признаков ларингита, фарингита, тонзиллита, проводится обследование на наличие пародонтита — воспалительного заболевания тканей, окружающих зуб. Как правило, оно возникает из-за несоблюдения правил гигиены. Также причиной пародонтита может стать кариес.

Воспаление сопровождается болями при тяжелом протекании. Горло в патологический процесс не вовлекается, но больной может жаловаться на болезненность при жевании и проглатывании. Лечение пародонтита осуществляется с помощью очистки десневых карманов и антибактериальной терапии.

Можно ли лечить зубы, если болит горло

Что нужно делать, если, например, болит горло, но нужно вылечить зуб, который также дает о себе знать болевыми ощущениями. Ответить на этот вопрос может только врач после осмотра. При наличии воспаления миндалин, слизистой или десен, лечение зубов обычно откладывают. Однако стоматолог может принять и другое решение. Все зависит от того, что именно послужило причиной появления болей в горле.

Общие рекомендации по уходу за зубами

Если придерживаться ряда правил, зубы и горло будут болеть реже:

  • чистите зубы дважды в день;
  • раз в три месяца меняйте зубную щетку;
  • используйте ирригаторы для чистки ротовой полости;
  • полоскайте рот после каждого приема пищи;
  • применяйте зубную нить для дополнительной гигиены;
  • каждые полгода приходите к врачу на ультразвуковую чистку.

Не игнорируйте такие симптомы, как боль в горле, воспаление лимфоузлов, язвы на слизистой рта и пр. При их появлении сразу же обратитесь к врачу.

Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

Синуситы, связанные с простудными заболеваниями достаточно частое явление, но причиной развития гайморита могут стать и проблемы с зубами.

Боклин Андрей Кузьмич ЛОР-врач

Синусит, связанный с простудой считается обычным явлением, но триггерами развития гайморита могут быть и больные зубы. Эта форма заболевания называется зубной или одонтогенный синусит. Возможными причинами одонтогенного гайморита может быть воспаление корня зуба, и погрешности в лечении или удалении верхних коренных зубов. В некоторой степени такая форма синусита отличается от типичного острого гайморита, поэтому лечение имеет свои особенности.

Как развивается «зубной» гайморит?

Одонтогенный синусит или гайморит от проблемных зубов

Параназальные пазухи (sinus paranasales) состоят из системы нескольких полостей в около носовом пространстве. В случае простуды, менее вентилируемые пазухи особенно подвержены развитию синусита. Верхнечелюстные пазухи (sinus maxillaris, гайморовы) относительно хорошо вентилируются. Однако дно верхнечелюстной пазухи отделяет только узкая костная пластина от коренных зубов верхней челюсти. Благодаря этой анатомии, развитие зубного (одонтогенного) синусита достаточно частое явление. Основной причиной, одонтогенного синусита может быть воспаление, которое образуется в области корней зубов, и легко распространяется на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

К числу частых возбудителей, относятся такие бактерии, как:

  • Streptococcus pneumonia – стрептококк;
  • Haemophilus influenza – гемофильная палочка;
  • Moraxella catarrhalis – протобактерия Моракселла.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит может также формироваться из-за удаления зубов (экстракции). Если удаляется один из верхнечелюстных моляров, с повреждением костной пластики верхней челюсти, бактерии из полости рта могут проникнуть внутрь пазухи. В этом случае говорят об образовании неестественного соединения полости рта и околоносовой пазухи – ороантральный свищ. Этот триггерный фактор считается одной из распространенных причин «зубного» синусита.

Третья дентальная причина синусита связана с воспаленными корнями, оставленными незамеченными. В результате образуются кисты, которые «прорастают» в полость пазухи.

Острый и хронический одонтогенный синусит

Эта форма синусита достаточно болезненная. Это происходит из-за связи острой формы с воспалением в области корня зуба. Однако, если всегда есть постоянные стоматологические проблемы, острый синусит может перейти в хроническое воспаление антрального отдела пазухи. Две формы синусита отличаются по своим симптомам.

Острый зубной синусит проявляется:

  • Сильная пульсирующая боль;
  • Отек вокруг щеки (может доходить до века);
  • Покраснение носовой стенки и носовых раковин;
  • Секреция из носа слизисто-гнойного характера.

Кроме того, при нажатии на пораженную область может возникнуть боль. Острый зубной синусит как правило сопровождается повышенной температурой.

Признаки хронической формы одонтогенного гайморита часто гораздо менее выражены. У некоторых пациентов симптомы вообще проявляются лишь изредка – например, в виде редких головных болей.

Диагностика «зубного» синусита

Воспаление антрального отдела может иметь несколько причин и не обязательно должно исходить от зубов. Поскольку лечение всегда должно быть причинно-следственным, врач должен поставить точный диагноз. В контексте одонтогенного синусита типично одностороннее возникновение симптомов. Другие жалобы, такие как боль, которая обычно усиливается при наклоне, являются дополнительными симптомами.

Дальнейшие исследования включают риноскопию (эндоскопию носа) и методы визуализации:

  • Рентгенологические обследования;
  • КТ (компьютерная томография);
  • DVT (цифровая объемная томография);

Лечение «зубного» гайморита

Из-за множества причин, которые могут привести к данной форме синусита – удаление зуба (экстракция), грибковая инфекция, проникновение инородного материала в просвет гайморовой пазухи – лечение отличается. Устранение причины – основная цель данной терапии. Острое воспаление достаточно хорошо лечиться антибиотиками. Однако в случае хронического процесса они теряют свою эффективность.

Акцент в данном случае ставиться на хирургическое лечение. Возможные хирургические методы варьируются от минимально инвазивных подходов (эндоскопическая хирургия) к более обширной хирургии. К последним относятся методики по Фельдману, Абелло и др.

Кроме того, возможна временная установка дренажа (открытое соединение с полостью носа), которая необходима для улучшения вентиляции пазухи.

В любом случае выбор стратегии лечения обсуждается непосредственно со специалистом, после детального обследования.

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в гландах может заставить человека страдать от неприятных ощущений, он теряет способность разговаривать, температурит и у него болит голова. Качество жизни такого человека нарушается, знакомые советуют удалить наконец эти противные гланды и перестать мучиться. Какие действия будут по-настоящему эффективными, а какие – бесполезными?

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Для чего нужны гланды

Гланды имеют еще одно название – миндалины, а на латинском языке это звучит как Tonsillen. Поэтому, когда человек заболевает ангиной, ее медицинское название – тонзиллит. Расположение гланд – сзади, в полости глотки. Миндалин существует 5: одна язычковая (ее хорошо видно, когда хирург просит сказать «Аааа» и засовывает в рот ложку). Еще две миндалины небных, а две – глоточных.

Миндалины вместе с лимфатическими фолликулами образуют глоточное кольцо – его тоже называют лимфатическим. Эти органы в содружестве помогают горлу не болеть, когда его атакуют разного рода вирусы и инфекции. В этих органах содержатся иммунные клетки, которые не пускают бактерии дальше в горло, уничтожая их. Когда миндалины здоровы, то и наша иммунная система здорова.

Как миндалины борются с бактериями

Попадая на миндалины, вражеские бактерии немедленно распознаются иммунными клетками. Немедленно после этого организм запускает свою природную защиту – комплекс реакций, которые вырабатывают стойкость систем и органов к болезнетворным бактериям. И начинается процесс их уничтожения специальными клетками – макрофагами.

Как это происходит?

Когда человек дышит, в организм попадают абсолютно все бактерии. Среди них есть и болезнетворные, и не опасные для человека. Миндалины (их лимфоидная ткань) занимается фильтрацией бактерий по принципу: вредные – нейтральные. И отбирает те, которые организм воспринимает как опасные, приносящие болезни. При этом сами миндалины могут воспаляться, болеть, одним словом, страдают от своей нелегкой работы.

Почему болят миндалины?

Поскольку бактерии нападают на организм человека постоянно, то и миндалины рискуют заболеть постоянно. Они воспаляются, и этот процесс может усугубляться тем больше, чем большую нагрузку испытывает человек. А если у него еще и слабый иммунитет, если он часто пребывает на холоде, если мало спит и много работает, то гланды (или миндалины) получают повышенную нагрузку и могут в результате сдаться, заболеть.

Больше всего подвергаются опасности миндалины, расположенные на небе. Они отлично видны, если широко раскрыть рот. Та часть миндалин, которая выходит наружу, повернута в сторону глотки и рта. Они состоят из пористой ткани, которая хорошо впитывает разные вещества. Внутри миндалин – лакуны, тоненькие трубочки, в которые ловятся вирусы, бактерии и которые там же отсортировываются, делятся на хорошие и плохие.

Есть еще внутренняя часть миндалин. Она анатомически соединяется с глоткой и лимфатическим протоком. По этому узкому коридору миндалины держат связь со всей иммунной системой организма, защищая его от вражеских микробов и бактерий. Именно поэтому, удалив миндалины, человек начинает чаще болеть, он становится слабее, более подвержен простудам, слабости, другим серьезным заболеваниям.

Почему миндалины удаляют в детстве?

Потому что в детстве они наиболее напряжены и работают больше всего. Ребенок еще очень слаб, его постоянно атакую т разного рода инфекции, и миндалины берут на себя всю эту нагрузку, борясь с источником заболеваний.

Когда ребенка из семьи забирают в садик – меняется окружающая среда, и миндалины защищают маленький организм от вражеских агентов. Пошел ребенок в школу – снова сменил среду, ему нужна адаптация, и миндалины берут на себя этот огромный груз.

Ничего удивительного в том, что миндалины воспаляются, болят, у ребенка возникает тонзиллит – один раз, другой, третий, а на четвертый врачи советуют удалить источник боли – многострадальные миндалины. И когда их удаляют, это помогает лишь на время, организм ребенка становится намного слабее, ребенок начинает больше болеть.

Какие вирусы могут вызывать боль в гландах

  • Вирусы, повышающие риск простуды
  • Вирусы гриппа (любой его формы)
  • Вирус мононуклеоза (инфекционного)
  • Вирус оспы ветряной
  • Вирус кори
  • Вирус крупа

Бактерии, вызывающие боль в гландах

  • Дифтерийная палочка
  • Стрептококк
  • Микоплазма
  • Возбудитель гонореи
  • Хламидия

Все эти причины могут вызывать боль в гландах, которую нужно немедленно лечить.

trusted-source

[7], [8], [9], [10], [11]

Ангина

Это инфекционное заболевание, которое протекает в острой и хронической форме, выражается покраснением горла, воспалением миндалин и сильной болью в горле. Чаще всего от этого заболевания страдают небные миндалины.

Причины ангины – проникновение в организм патогенные (болезнетворные стрептококки, стафилококки, пневмококки.

Ангины бывают и вирусными, возникающими по причине активности вирусов герпеса или аденовирусов.

Ангины бывают паразитарными, виновники – амебы, проникающие в полость рта.

Ангины бывают также и грибковыми, их вызывают грибки типа лепоспир, кандид и других.

Ангины делят на первичные (которые возникают сами по себе) и вторичные, которые возникают на фоне различных инфекционных хворей: сифилиса, скарлатины, дифтерии, кори, мононуклеозе, а также при инфекционных заболеваниях крови. Ангина скорее подкосит усталого и нервного человека, чем здорового и счастливого. Если человек много работает, у него сильные физические и умственные нагрузки, нервное истощение, авитаминоз, недавно перенесенные инфекционные заболевания, такого человека ангина скосит очень быстро.

trusted-source

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы ангины

Першение в горле, внезапное повышение температуры до 39 градусов (может быть и выше), сухость носоглотки, боль в гландах (миндалинах), глотать неимоверно больно. Все эти симптомы сопровождаются слабость, потением, головными болями, общим состоянием полной разбитости.

При ангине может быть и невысокая температура – 37-37,5 градусов – ее называют субфебрильной. Либо очень высокой, как уже упоминалось – до 40 градусов Цельсия – такую температуру называют гипертермией (гипер – очень большой, термия – температура).

Хронический тонзиллит

Когда миндалины болят и воспаляются хронически, нужно задуматься о причинах. Кстати, такое состояние врачи называют хроническим тонзиллитом. Его вызывают ангины, которые повторяются время от времени, острые респираторные инфекции, которые имеют свойство поражать и разрушать лимфоидную ткань глотки. Примеры таких заболеваний – корь, скарлатина, дифтерия.

Причинами хронических воспалений миндалин (тонзиллита) также являются зубы, пораженные кариесом, ротовая полость, пораженная пародонтозом, разного рода синуситы, заболевания аденоидов и гиповитаминоз. Все эти недомогания провоцируют сильную слабость, разбитость, плохое самочувствие, может быть плохой сон, повышенная нервозность.

При хроническом тонзиллите дышать носом очень трудно (возникает гиперплазия ткани аденоидов, носовая перегородка может искривляться, может возникать гиперплазия раковин носа). Аденовирусная инфекция способствует этим болезненным состояниям.

trusted-source

[20], [21], [22], [23]

Симптомы хронического тонзиллита

Пациенты с этим заболеванием очень часто жалуются на то, что их мучают боли по типу невралгических. Эти боли в гландах могут отдавать в шею или ушную раковину, или в среднее ухо. При этом у больного может быть плохой запах из ротовой полости, он может ощущать, что в глотке находится чужеродное тело, гланды (миндалины) болят.

Температура при хроническом тонзиллите может быть невысокой, субфебрильной (до 37, 4), и повышается до этой отметки она, как правило, вечером, а днем температура нормальная. У человека может быть общая слабость, вялость, апатия к жизни, работоспособность на нуле, сильно болит голова. Это может быть потому, что в организме таится еще одно заболевание – шейный лимфаденит регионарного характера.

Боль при глотании

Нарушенный процесс глотания, а точнее, (ретрофарингеальный абсцесс), возникает из-за гноя, который скапливается на лимфатических узлах и в клетчатке пространства за глоткой. Инфекция, которая приводит к этому, наступает на гланды со стороны других органов – носоглотки, носа, среднего уха, слуховой трубы. Иногда осложнениями при этом абсцессе являются грипп, скарлатина, корь. Причинами возникновения заглоточного абсцесса может быть также израненная слизистая оболочка глотки (задней ее стенки).

Поранить глотку может и слишком твердая пища.

Симптомы этого заболевания – першение в горле, резкая боль во время процесса глотания, при этом болят гланды, а пища попадает не туда, куда ей положено – в горло, а оказывается в носу, как при рвоте. Дыхание тоже нарушается, становится затрудненным, у человека появляется гнусавый голос. Если абсцесс распространился и на нижний отдел глотки, то у человека может быть одышка, а во сне он сильно храпит. Храп может возникать и не во сне, а во время бодрствования. Температура тела очень высока, от этого краснеют кожные покровы. Температура достигает более 39 градусов, и это далеко не предел.

Один из внешних симптомов ретрофарингеального абсцесса – положение головы, при котором она запрокидывается назад и в ту сторону, где болит. Такое положение неестественно, оно вынуждено, человек таким образом старается облегчить боль в горле. У пациента может напухать угол нижней челюсти (его нижняя часть) и передний край груди в районе соска.

Хронический фарингит

Это заболевание слизистой оболочки в районе глотки. Она воспалена, и это воспаление нарастает, глотка все больше воспаляется при условии, что ее раздражают холодной водой, долгими разговорами или острой пищей. Довершают картину и усугубляют боли в глотке заболевания кишечника и желудка, щитовидной железы, печени. При хроническом тонзиллите глотка краснеет, на слизистой оболочке ее скапливается густая противная слизь, которая сильно затрудняет дыхание. Гланды очень болят, и боль эта резкая, сильная.

trusted-source

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Грипп

Это заболевание тоже может вызывать боль в гландах. Виноваты вирусы и бактерии, которые в изобилии скапливаются на слизистой оболочке глотки. Виновницей такого состояния может быть и бактериальная инфекция, вызывающая ангину.

Путем заражения может быть контакт с больным гриппом человеком, а еще можно случайно оказаться рядом с таким человеком в автобусе или где-то в общественном месте, и заразиться. Если даже человек после общения с больным гриппом просто прикоснется немытой рукой к носу или глазам, вирусы немедленно проникают через слизистые оболочки в организм и вот уже – пожалуйста – вы тоже больны гриппом. Этим заболеванием можно заразиться, пользуясь общими кастрюльками, тарелками, чашками, игрушками, дотрагиваясь до телефона или дверных ручек. Не зря в инфекционных отделениях дверные ручки обрабатывают антисептиками.

trusted-source

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Аллергические реакции

Аллергические реакции организма – это уже сбой в иммунной системе организма человека. Если проявляется какая-нибудь аллергия на что-либо, значит, человек должен быть готов к тому, что у него могут болеть гланды. Например, при аллергии на шерсть кота у человека может першить в горле, он может начать кашлять, это раздражает слизистую и в результате – больные гланды, которые, к тому же, берут на себя еще и болезнетворные бактерии, проникающие в организм. Побочные симптомы – краснота лица, отек лица, изменение кожных покровов – шелушение и зуд.

trusted-source

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Пересушенный воздух

Причиной боли в гландах может быть также слишком пересушенный воздух кондиционеров или обогревательных приборов. Например, утром,когда человек вылезает из-под теплого одеяла и попадает в помещение с кондиционером. Разница температур – тоже причина боли в гландах. Особенно если человек дышит только ртом, потому что нос у него заложен.

Табачный дым

Этот фактор легко может вызвать боли в гландах, потому что раздражает носоглотку, особенно у человека некурящего. Доказано, что пассивное курение повышает риск заболеваний горла и носа. Если человек бросает курить и прибегает к курению без дыма (жевательные резинки, нюхательный табак), это может сильнораздражать горло и вызывать его спазмы. В первую очередь страдают гланды.

Опухоли горла

Он повышают риск воспаления миндалин и боли в них. Это могут быть опухоли глотки, голосового аппарата и языка. Усугубляет процесс курение и употребление алкоголя. Тогда миндалины раздражаются еще больше и болят еще сильнее. Симптомы опухолей могут вначале не проявляться. А можно различить их по осипшему голосу, невозможности глотать (очень болит!) и боли в районе гланд.

Помощь при воспалении гланд

Очень хорошо помогают полоскания горла. Если каждый час полоскать его растворами антисептиков, горло будет болеть намного меньше, уничтожаются болезнетворные бактерии. Это даст возможность справиться с гнойными выделениями, удалить с миндалин токсины. Спустя 45 минут после орошения горла хорошо бы забрызгать или смазать гланды раствором Люголя. Это недорогое и очень эффективное средство против воспалительных процессов горла и для уничтожения вредных бактерий.

Правда, это средство приготовлено на основе йода. Так что тем людям, которым йод противопоказан, лучше воспользоваться другим антисептиком.

Если миндалины слишком воспалены и это воспаление перешло в хроническую форму, не стоит лечить его самостоятельно. Травы толку могут не дать, заболевание только усугубится. Если неделю подряд вы лечите горло народными методами и улучшений нет, нужно обязательно посетить врача-отоларинголога. Тогда он выпишет антибиотики, вероятнее всего, из ряда макролидов, потому что положение крайне серьезно. Достаточно 7-10 дней, чтобы снять воспаление гланд и боль, вы будете здоровы.

Если воспаление миндалин связано с грибковыми и вирусными инфекциями, применять антибиотики нет смысла. В лучшем случае вы ничего не сделаете против болезни, в худшем – навредите организму из-за затянувшегося лечения. Кроме того. антибиотики могут только усугубить развитие в организме грибков. Если антибиотики действительно необходимы, врач вместе с ними приписывает препараты против грибков, они удаляют грибки и на миндалинах тоже. Пробиотики тоже сослужат хорошую службу в борьбе с воспалением миндалин и их болезненностью.

Если вы склонны к аллергиям, то врач назначит вам антигистаминные средства в сочетании с глюконатом кальция. Курс лечения – 5-7 дней. Если боль в гландах сопровождается еще и увеличенной температурой тела, ее можно после 38 градусов сбивать ибупрофеном или парацетамолом. А против першения в горле и боли в глотке могут помочь спреи с эвкалиптом и хвоей и леденцы на травах. Если нет возможности вылечить горло медикаментами, нужно удалять миндалины. Но это можно сделать только тщательно все взвесив и побывав на консультации ЛОР-врача.

Читайте также: