Мост зубов при частичном отсутствии зубов

Опубликовано: 26.04.2024

Задача стоматолога-ортопеда — предложить лучший вариант лечения в конкретном клиническом случае. О том, какое зубное протезирование при частичном отсутствии зубов стоит выбрать, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Частичное протезирование зубов
Протезы при частичном отсутствии зубов на имплантатах
Установка зубных протезов при частичном отсутствии зубов на натуральные зубы
Лучшие зубные протезы при частичном отсутствии зубов
Сколько стоит частичное протезирование?

Частичное протезирование зубов

Один из главных принципов зубопротезирования основывается на способе крепления ортопедической конструкции. На сегодняшний день существуют две методики фиксации:

на натуральные зубы
на имплантаты

Установка протеза на родные зубы может проводиться как напрямую, так и с помощью дополнительных элементов, например, телескопических коронок — специальных металлических колпачков, которые укрепляют опорный зуб и обеспечивают лучшую стабильность съемной конструкции. Главное различие двух концепций состоит в том, что при обычном протезировании не подразумевается восстановления корня зуба, тогда как титановый имплантат является его искусственным аналогом. Кроме того, классическое протезирование зубов при частичном отсутствии зубов часто требует проведения терапевтического этапа, а протезирование на имплантатах — хирургического.

Протезы при частичном отсутствии зубов на имплантатах

Одиночный имплантат и коронка

Титановый корень замещает корень зуба, а коронка — его видимую часть. Таким образом, мы получаем цельную одиночную реставрацию, с помощью которой можно в полной мере восстановить эстетику и функциональность родного зуба.

Мостовидный протез на имплантатах

Восстановление отсутствующего фрагмента зубного ряда с помощью одиночных имплантатов обойдется дорого, поэтому для этой цели гораздо логичнее применять мост. Скрепленные друг с другом искусственные коронки ставятся на два или три имплантата (в зависимости от количества восстанавливаемых зубов). В качестве материалов используются металлокерамика, керамика и диоксид циркония.

Установка зубных протезов при частичном отсутствии зубов на натуральные зубы

Классический мост

Для крепления моста используются натуральные зубы. Этот вариант позволяет добиться неплохой функциональности и эстетики, однако для этого требуется обточка и депульпация соседних зубов.

Бюгель

Протез с металлическим основанием, на который крепится искусственный фрагмент мягких тканей и коронки. Хорошее распределение нагрузки делает его оптимальным решением при множественном отсутствии зубов.

Съемный пластиночный протез

Изделия с мягким базисом без металлических элементов (иногда крючки для крепления могут быть из металла). Основа таких протезов имитирует часть слизистой оболочки, что помогает обеспечивать лучшую фиксацию, особенно когда речь идет про частичное протезирование зубов верхней челюсти.

Лучшие зубные протезы при частичном отсутствии зубов

Лучшим решением при частичной адентии будет установка имплантатов или мостовидных протезов с опорой на них. Однако даже имплантация имеет свои негативные стороны. Во-первых, это долго (особенно классическая двухэтапная имплантация): прежде чем получить постоянный протез пациенту нужно ждать несколько месяцев пока искусственный корень приживется. Во-вторых, имплантация имеет ряд противопоказаний и ограничений. Последнее часто связано с недостатком костной ткани, что особенно распространено, когда проводится частичное протезирование зубов верхней челюсти (кость там изначально менее плотная). Частичное протезирование нижней челюсти с меньшей долей вероятности потребует проведения костной пластики, однако длительное отсутствие зубов в конечном счете приведет к ее атрофии. На втором месте стоят классические мосты. Они обладают преимуществами несъемного протезирования (стабильная фиксация, функциональность), но при этом менее надежны и долговечны, чем аналогичные конструкции на имплантатах.

Многие считают, что протезирование частичной потери зубов съемными протезами — это прошлый век и вариант для бабушек. Доля правды в этом действительно есть. Такие протезы хуже распределяют жевательную нагрузку и в целом являются компромиссным решением. Несмотря на это, в данной категории есть весьма достойные варианты, которые могут повысить качество жизни при утрате значительного количества зубов. Если по какой-либо причине имплантация или классическое протезирование вам не подходят или требуется временное решение, советуем обратить внимание на съемные протезы Acry Free, «Квадротти» или конструкции «сэндвич», которые сочетают в себе жесткие и мягкие материалы и, к слову, являются разработкой российских специалистов.

Сколько стоит частичное протезирование?

Стоимость частичного протезирования зубов зависит от типа протеза и выбранной концепции лечения, от количества восстанавливаемых зубов (особенно при имплантации), а также от уровня клиники и квалификации врача.

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Мостовидный протез – это несъемная конструкция из нескольких искусственных коронок, крайние из которых ставятся на естественные зубы человека. По форме это все напоминает мост, откуда и появилось название.

Мост – одна из самых популярных несъемных конструкций, поэтому существует множество ее разновидностей.

По конструкции:

Цельнолитые – изготовленные сразу целиком, в одной форме. Максимально прочные и долговечные
Штампованно-паянные – дешевые, но гораздо менее прочные

По материалу:

Металл. Неэстетичные, но при этом весьма прочные конструкции. Делаются из минимально аллергенных сплавов и обычно недорогие
Металлокерамика. На металлический каркас делают напыление керамической массы, что существенно повышает эстетику с сохранением прочности. Стоят чуть дороже, зато хорошо выглядят, хотя со временем проступает металлический каркас у десны
Цельная керамика. Довольно хрупкие, но максимально эстетичные конструкции. Часто ставятся в зону улыбки, где нагрузка ниже, а требования к эстетике высокие

Диоксид циркония. Современный материал. По прочности не уступает металлу, а по эстетике – цельной керамике. Единственный недостаток – высокая стоимость
Пластмасса. Обычно используется временно в передней части челюсти, для скрытия дефекта до постоянного протезирования

По типу крепления:

Мерилендские – имеют металлический каркас и крепления, которыми осуществляется фиксация на здоровых зубах
С опорными коронками – классический и очень надежный вариант, часто требует обточки опорных зубных единиц
Клеевой – фиксируется на специальных стеклоиномерных опорах, без обточки
С опорой только на одной стороне

Отдельно стоит рассмотреть такую разновидность, как мостовидный протез на имплантатах. В этом случае в качестве опоры выступают не здоровые зубные единицы, а вживленные в челюсть искусственные корни. Это очень хороший вариант для достаточно протяженных дефектов при нежелании травмировать здоровые зубы, либо если зубы невозможно использовать в качестве опорных из-за расшатывания.

Имплантация имеет ряд противопоказаний, а также требует наличия достаточного объема костной ткани (восстанавливается костной пластикой), зато она является максимально комфортным вариантом протезирования и позволяет забыть об искусственных конструкциях во рту.

Преимущества

Малое травмирование тканей – современные технологии позволяют обойтись даже без обточки, и тем более без депульпирования
Все проходит без боли
Не раздражает слизистую, так как контактирует с ней минимально
Практически нет ограничений в еде
Достаточно долгий срок службы
Приемлемая стоимость в сравнении с коронками на имплантах

Недостатки

Дается дополнительная нагрузка на здоровые зубы, что способствует их износу
Иногда возникают неприятные ощущения пока протез усаживается
В месте отсутствия зубов может начаться атрофия кости
Некоторые со временем темнеют, становятся не такими эстетичными
Конструкции требуется особая гигиена
Может возникнуть аллергия на металл

Кроме того, существует ряд противопоказаний, при которых ставить мостовидные протезы нельзя:

Бруксизм
Потеря нескольких крайних зубных единиц (возможна установка на имплантаты)
Сильные нарушения прикуса
Тяжелые стадии пародонтита и пародонтоза
Отсутствие большого количества зубов в челюсти, полная адентия

Изготовление и установка

Изготовление мостовидного протеза и его установка – это долгий процесс из нескольких этапов:

Полная диагностика, определение состояния полости рта, различные рентген-исследования и полное согласование плана лечения
Устранение инфекционных очагов во рту – кариесов, пульпитов, заболеваний десен и т.п.
Подготовка опорных зубов. Иногда из дополнительно укрепляют вкладками или стекловолоконными штифтами и обтачивают
Снятие слепков при помощи силиконовой массы
Определение цвета будущих коронок (для керамики, металлокерамики и диоксида циркония)
Работа в зуботехнической лаборатории
Примерка и фиксация конструкции при помощи специального цемента

Обычно изготовление мостовидного протеза занимает одну-две недели, в течение которых пациент носит временный пластиковый мост для защиты обточенных зубов и повышения эстетики.

Возможные осложнения

Во время установки и после могут возникнуть следующие ошибки и осложнения:

Некачественное препарирование, из-за которого возникает воспаление в пульпе. Признаком является боль в опорном зубе – в этом случае протез надо снять и провести диагностику;
Неточное изготовление– приводит к неправильному смыканию зубов, что со временем вызывает нарушения прикуса и проблемы с пережевыванием. Также кривой мост может натирать мягкие ткани полости рта;
Если во рту есть другие металлические конструкции, то есть шанс возникновения гальванических токов. Они вызывают общее недомогание и неприятный привкус во рту. Избежать этого можно, используя при протезировании одинаковые металлы;
Аллергия при не проведенной аллергической пробе. Провоцирует сыпь, жжение и ухудшение общего самочувствия;
Воспаление зубов и десен из-за недостаточного ухода за полостью рта. Требует немедленного лечения при возникновении первых симптомов – боли, припухлости, покраснения и т.п.

ВАЖНО: Избежать осложнений поможет обращение к опытному стоматологу и соблюдение всех правил ношения мостовидных протезов.

Некоторые считают, что за несъемными конструкциями практически не стоит ухаживать. Распространено даже такое мнение, что искусственные зубы вообще не нуждаются в чистке и уходе, так как они не могут заболеть. Но на самом деле ситуация обратная – мосту требуется тщательная и регулярная чистка, чтобы он долго служил вам и не стал причиной осложнений.

Чистка осуществляется обычной щеткой и пастой, но не слишком жесткой, чтобы не поцарапать протез. Также мы советуем воздержаться от чрезмерно абразивных паст, которые тоже могут повредить конструкцию.

Труднодоступные места можно обрабатывать зубной нитью. С удалением остатков пищи из них также хорошо справляется ирригатор – прибор, подающий струю воды под большим давлением.

Не забывайте полоскать рот специальными жидкостями, а раз-два в год ходить к стоматологу для профилактического осмотра.

Срок службы

В среднем мостовидные протезы служат пять лет, но при правильном уходе этот срок существенно увеличивается. Также более долговечны конструкции из диоксида циркония. Срок службы мостов обусловлен прочностью материалов и изменениями в тканях челюсти и пародонта самого пациента.

Что делать при выпадении или поломке

Если срок годности моста уже вышел, либо пациент не соблюдает правила ухода, то конструкция легко может начать шататься или попросту выпасть. Если игнорировать это, то можно лишиться не только протеза, но и опорных зубов – они легко могут сломаться или начать гнить из-за попадания вредоносных бактерий. Поэтому при малейшем расшатывании важно посетить стоматолога, чтобы он выяснил, в чем дело, и либо прочнее закрепил мост на цемент, либо изготовил конструкцию заново.

Если же протез сломался у вас во рту из-за повышенной нагрузки, не пытайтесь чинить его самостоятельно! Суперклей, припои и другие вещества могут негативно повлиять на сам протез и на состояние вашего здоровья. Починку конструкции может осуществить только стоматолог, при помощи специального оборудования и материалов.

Стоимость конструкций сильно зависит от того, какой был выбран материал или тип крепления. Цельнокерамические конструкции стоят от 10 тысяч рублей, металлокерамические – от трех с половиной тысяч. Временный пластиковый протез обойдется вам всего в тысячу, но он носится лишь до изготовления постоянного. Конструкции из диоксида циркония стоят от 17 тысяч и выше. Протез с фиксацией на имплантах будет стоить от 10 тысяч рублей, плюс стоимость самих имплантатов. На цену также влияет протяженность конструкции

Отсутствие коренных зубов сказывается на нашем здоровье и внешнем виде. Недостаточно чтобы передние зубы были красивыми, прямыми, белыми. Не менее важны боковые зоны зубных рядов, даже если их не видно, когда мы улыбаемся. Пациенты стоматологических клиник часто не придают большого значения наличию коренных зубов и премоляров, считая, что главное – это фронтальная зона. Но боковые зубы отвечают за поддержание окклюзионной высоты. В случае их потери передние зубы отодвигаются друг от друга, возникают неприглядные промежутки, зона улыбки теряет свою привлекательность, плюс к этому – избыточная нагрузка и быстрое истирание оставшихся зубов.

Поэтому так важно восстанавливать зубы в боковой и жевательной зоне, желательно – сразу после удаления. Какие способы для этого предлагает современная стоматология? При восстановлении отсутствующих зубов важно обеспечить максимально физиологичный результат. Выбор подходящего метода основывается на особенностях конкретной клинической картины.

Восстановление жевательных зубов – концевой дефект

В ситуации, когда расположение или количество зубов не позволяет использовать мостовидные протезы, самый дешевый и простой вариант – съемные протезы. Такие ортопедические конструкции опираются на десну или на оставшиеся с одной стороны зубы. Реконструкция зубных рядов съемными протезами восстанавливает жевательную и речевую активность, а также внешний вид лица пациента.

Съемные протезы бывают жесткими и гибкими. Представители каждой группы имеют собственные преимущества и недостатки. Так, гибкие протезы более комфортные, и пациенты к ним адаптируются быстрее. Однако они не обеспечивают 100% корректной передачи жевательной нагрузки, а потому атрофические процессы в кости неизбежны. Жесткие протезы требуют времени на привыкание. В адаптационный период возможно натирание слизистой и дискомфорт. Однако такие конструкции отличаются долговечностью, ремонтопригодностью и более корректно передают нагрузку на кость, замедляя ее проседание и атрофию.

Жесткие протезы представлены следующими типами:

Бюгельные – металлический базис, пластмассовые коронки. Возможность использования бюгельного протеза определяется наличием минимум шести здоровых зубов в ряду.
Пластинчатые – акриловый базис, пластмассовые коронки. Такие протезы можно использовать как при отсутствии коренных зубов, так и при полной адентии.

Среди гибких протезов популярностью пользуются силиконовые и нейлоновые изделия. Они исключительно комфортные. Гибкая часть, прилегающая к десне, в точности имитирует десенную ткань. Фиксация осуществляется за счет присасывания, можно дополнительно использовать специальные клеи.

Альтернативой съемному протезированию является имплантация зубов. Это самый физиологичный способ восстановления зубов, обеспечивающий удобный, эстетичный и долговечный результат. Такие реставрации служат пациенту всю жизнь при условии правильного ухода и регулярного посещения стоматолога.

Восстановление коренных зубов – включенный дефект

Включенный дефект означает, что с обеих сторон от дефекта есть живые зубы. В этом случае доступные для пациента варианты восстановления:

Съемные протезы
Имплантация
Несъемные протезы (мосты)

Мостовидный протез можно использовать для восстановления коренных зубов в случае, если протяженность дефекта 1-2 отсутствующих зуба. В некоторых случаях ортопеды могут использовать мост из трех искусственных зубов, но это зависит от индивидуальных особенностей клинической картины.

Протезные мосты для коренных зубов изготавливают из различных материалов. Так для восстановления жевательной зоны чаще всего выбирают:

Металлокерамику – базис искусственных зубов из металла, сверху – эстетичная облицовка из керамики. Это популярный и широко распространенный ввиду ценовой доступности вариант.
Цирконий – выбор пациентов, которые нацелены на премиальное протезирование. В такой ортопедической конструкции базис изготавливают из диоксида циркония. Верхняя часть – керамическая.

Цельнокерамические протезы для жевательной зоны не используются ввиду сравнительно низких показателей прочности.

Протезирование коренных зубов в клинике ИЛАТАН

Современная стоматология предлагает множество долговечных решений, которые обеспечивают максимальный комфорт пациента и в то же время обеспечивают превосходный эстетический, функциональный и терапевтический эффект. При выборе протезной реставрации мы учитываем существующие условия и ожидания пациента. Записавшись на бесплатную консультацию к ортопеду или имплантологу любой из семейных стоматологий ИЛАТАН по телефону +7 (495) 748-50-50, вы узнаете, какой вариант восстановления зубов подходит именно вам, и можете воспользоваться качественным стоматологическим сервисом по доступным ценам.

К выпадению зубов и последствиям этого процесса практически невозможно привыкнуть — ощущение дискомфорта во время еды или даже разговора не позволяет наслаждаться моментами, которые могли бы подарить настоящее счастье. Но многим, кто слышал о процедуре имплантации, она кажется не меньшим мучением — слишком много времени и терпения нужно для реализации плана. Однако существует относительно новый метод по восстановлению зубов с помощью надежных имплантатов, который позволяет воспользоваться всеми возможностями новых зубов уже через несколько дней.

Что такое имплантация с немедленной нагрузкой и в чем ее отличия от классической

Прежде чем коснуться чисто технических особенностей процесса, стоит сказать, почему этот тип имплантации завоевывает все большую популярность.

Одним из главных отпугивающих факторов обыкновенной классической имплантации, как мы уже сказали, всегда было время: на то, чтобы вернуть себе улыбку и возможность жевать, уходило до нескольких лет. Так было из-за длительных перерывов между вживлением имплантатов и установкой протеза зуба. Сегодня же появилась альтернативная методика, позволяющая практически сразу после операции жевать, вести абсолютно обычный образ жизни. Речь идет об имплантации с немедленной нагрузкой.

Имплантат при таком способе установки длиннее обычного, к тому же может быть поставлен под углом. Это позволяет имплантату проникнуть в глубокий слой костной ткани челюсти — туда, где кость не подвергается разрушению. При этом через имплантат кость практически сразу, по нарастающей, начинает «воспринимать» вибрации и нагрузку от жевания. А это стимулирует нормальный обмен веществ и способствует обволакиванию имплантата, добавляя дополнительную прочность конструкции.

Для наглядности давайте приведем краткое сравнение двух методов: классической имплантации и имплантации с немедленной нагрузкой (см. табл.).

Таблица. Сравнение методов классической имплантации и имплантации с немедленной нагрузкой.

Проблема

Классическая имплантация

Имплантация с немедленной нагрузкой

Сколько ждать результата?

В зависимости от ситуации — от шести месяцев и более

Около двух–трех дней [1]

Какие нужны предварительные процедуры?

Часто требуется наращивание костной ткани

В большинстве случаев нет необходимости в наращивании костной ткани [2]

Сколько операций потребуется?

От двух операций и более, с длительным перерывом

Как правило, две операции с перерывом в два–три дня или одна операция

Когда ставят протез зуба после установки имплантата?

По истечении четырех–шести месяцев после операции

Одновременно с установкой имплантата или в течение двух–трех дней

Сколько зубов можно протезировать

От одного зуба и более

Можно заменить один зуб, который не предназначен для жевания, или от двух отсутствующих зубов подряд

Сколько должно пройти времени после удаления зуба?

Примерно от полтора–три месяца

Операцию можно проводить сразу после удаления

Сколько длится реабилитация после операции?

Боль, кровотечения и отек лица возможны в течение трех–пяти дней после операции

Незначительные болезненные ощущения проходят обычно за два–три дня

Но ведь кроме имплантации с последующим протезированием есть и другие способы вернуть себе зубы? Может быть, проще воспользоваться ими?

Почему съемные и мостовидные протезы — не лучший вариант

Существует несколько видов съемных зубных протезов, использование которых не требует хирургического вмешательства. Многие из них подходят для протезирования зубов при полном или частичном их отсутствии. Но, несмотря на то что это решение кажется простым и недорогим, у него есть серьезные недостатки:

съемные протезы могут заслонять нёбо, что провоцирует дефекты речи и снижение вкусовых ощущений;
способность к нормальному пережевыванию пищи восстанавливается лишь на 60–65% [3] ;
не все конструкции обладают достаточной прочностью для пережевывания твердой пищи;
долгое привыкание;
во многих случаях фиксация оставляет желать лучшего, необходимо использовать специальный клей.

Есть и более надежный вариант — установка зубного моста. Но из-за высокой нагрузки, оказываемой мостовидной конструкцией на опорные зубы (минимум два), последние со временем «рассыпаются» [4] .

Этапы протезирования: от первого посещения до установки постоянных коронок

Сначала будущему пациенту нужно пройти ряд исследований — сдать кровь на общий анализ, на уровень глюкозы, на свертываемость, на наличие вирусов и другие. Эта мера помогает исключить противопоказания и правильно подобрать лечебные и анестезиологические средства для протезирования.

Затем врач проводит предварительное 3D-моделирование операции на основании снимков компьютерной томографии челюсти.

Наступает время самой операции. Она занимает обычно около двух часов.

В течение одного–трех дней врач оценивает качество операции и вживления, а затем устанавливает протезы. Часто это происходит в день установки имплантатов. Первые протезы обычно бывают изготовлены из пластика и предназначены для использования в течение одного–трех лет. Позже их можно заменить на более прочные — постоянные.

Дополнительным преимуществом установки имплантатов с немедленной нагрузкой является очень короткий срок восстановления. В большинстве случаев пациенту не грозят ни значительные отеки, ни болевые ощущения, а через неделю, как правило, исчезает даже незначительный дискомфорт. Это во многом зависит от протокола лечения, о чем говорится в следующих разделах.

Варианты имплантации с немедленной нагрузкой при отсутствии зубов

Как уже было сказано, данный метод доступен, даже если атрофия ткани выражена. Но в зависимости от ее степени применяют различные протоколы.

All-on-4

Этот протокол подходит для восстановления зубов на верхней или нижней челюсти при полном отсутствии собственных зубов или при небольшом их количестве. Протез устанавливают на четыре имплантата: два фронтальных под прямым углом и два боковых под наклоном. Угол наклона последних способствует прочному закреплению в глубоких костных слоях благодаря большей площади соприкосновения.

Установка имплантатов по протоколу all-on-4 возможна только при легкой и в некоторых случаях средней степени разрушения костной ткани челюсти.

Среди имплантатов можно выделить:

Nobel (Швейцария — США). Изготовлены из титана без примесей, имеют пористую поверхность из диоксида титана с добавлением фосфора (для быстрого «прирастания» к костной ткани). Протокол all-on-4 подразумевает использование имплантатов Nobel Speedy или Nobel Zygoma (удлиненный, для закрепления в скуловой кости).
Alpha Dent (Германия). Имплантаты из титана с пористой поверхностью с покрытием в виде оксидной пленки с добавлением гидроксиапатита кальция (минерализует костную ткань).
Osstem (Южная Корея). Имплантаты с шероховатой поверхностью изготовлены из титана с покрытием CMP (способствует быстрой приживаемости).
AB Dental (Израиль). Имплантаты, набирающие популярность. Это бюджетный аналог имплантатов премиальных брендов.

Стоимость операции постановки имплантатов немедленной нагрузки по протоколу all-on-4 составляет около 200–300 тысяч рублей в зависимости от бренда имплантата, типа коронки и выбранной клиники.

All-on-6

Но что делать, если разрушение костной ткани достигло средней или тяжелой степени? Для таких случаев предусмотрен отдельный протокол лечения — all-on-6. Он подразумевает использование шести имплантатов для последующего протезирования зубов при полном или частичном их отсутствии в ряду. Но это не единственное отличие от предыдущего варианта.

Два имплантата устанавливают в зоне передних зубов, а четыре остальных — под наклоном в боковые области.

В отличие от предыдущего варианта, операция all-on-6 менее травматична: в деснах делают проколы, через которые и «ввинчивают» имплантаты. Необходимость в каких-либо разрезах и наложении швов отсутствует. Это обеспечивает большую нагрузку на кости, что очень важно при ее атрофии, а сам метод «вкручивания» имплантата, в отличие от высверливания, не несет дополнительных потерь костной ткани.

Для имплантации с немедленной нагрузкой по протоколу all-on-6 чаще всего используют материалы тех же марок, что и в предыдущем случае: Nobel (Швейцария — США), AB Dental (Израиль), Alpha Dent (Германия), Osstem (Южная Корея).

Стоимость операции зависит от конкретного заведения и врача, а также от бренда имплантатов. В среднем она составляет около 250–400 тысяч рублей, а с удлиненными имплантатами (например, Zygoma от Nobel) дороже — около 500–600 тысяч рублей. При применении имплантатов Zygomatic от Noris Medical стоимость установки одного скулового имплантата начинается от 100 тысяч рублей.

Протезирование при полном отсутствии зубов по протоколу базальной имплантации

Данную операцию целесообразно проводить при высокой степени разрушения кости. Ее можно проводить при наличии таких заболеваний, как пародонтоз, и даже при воспалении костных тканей [5] . Одно из достоинств имплантации с немедленной нагрузкой — ее можно осуществлять сразу же после удаления зубов.

Суть ее заключается в использовании увеличенного количества имплантатов — на один ряд зубов может потребоваться от 8 до 12 штук [6] . При этом допустимо наличие собственных зубов, которые комбинируются с имплантатами в качестве основы под несъемный протез. Установка, как и в предыдущем варианте, не предполагает никаких разрезов, лишь проколы, поэтому относится к малотравматичным, а реабилитация занимает, как правило, до одной недели.

Для базального протокола часто применяют материалы швейцарской марки Oneway Biomed. Они изготавливаются из чистого титанового сплава, обладающего высоким уровнем совместимости с тканями человеческого тела, и имеют специальное антимикробное покрытие, которое значительно снижает риски отторжения.

Стоимость операции с 8–10 имплантатами составляет около 260–300 тысяч рублей.

Сложно недооценить достоинства метода имплантации, при котором один или оба зубных ряда могут быть восстановлены за несколько дней. И это при отсутствии длительной боли и внешних дефектов. Поэтому имплантация с немедленной нагрузкой — это возможный способ достаточно быстро и безболезненно обрести новые зубы.

Где предоставляют услуги несъемного протезирования при полном отсутствии зубов?

За ответом на этот вопрос мы обратились к главному врачу профильного стоматологического центра «Академстом». Рассказывает Алексей Исаевич Якубов, стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог с более чем 20-летним стажем и опытом работы в ведущих клиниках Израиля, Италии и Германии:

«В нашем центре выполняются современные виды имплантации (протезирования зубов с использованием имплантатов) при полном отсутствии зубов. Это не требующие костной пластики протоколы имплантации all-on-4 и all-on-6, при необходимости дополняемые скуловой имплантацией. Операции проводятся с применением тех разновидностей имплантатов, которые наилучшим образом подходят конкретному пациенту. Предварительное обследование, хирургический и ортопедический этапы соответствуют международным протоколам лечения, а приживаемость имплантатов превышает 99% (согласно статистике нашей клиники).

Поскольку центр «Академстом» специализируется именно на современной малотравматичной имплантации всей челюсти, эти операции отработаны нашими специалистами до мельчайших деталей. За время работы центра мы установили свыше 16 000 имплантатов, рассматривая каждый случай индивидуально и проводя тщательную компьютерную 3D-диагностику.

Благодаря высокому уровню квалификации и значительному опыту работы, нашим докторам удается выявить и учесть даже самые незначительные факторы, способные повлиять на процесс имплантации и результат протезирования. Хирурги-имплантологи «Академстом» прошли обучение и стажировку в клиниках Израиля и имеют практический опыт более пяти лет. Каждый из них выполнил значительное количество операций, а ведущие специалисты владеют методикой установки скуловых имплантатов по системе Zygoma.

Мы работаем ежедневно с 9:00 до 22:00, наш корпус расположен в удобном районе Москвы (в пределах третьего транспортного кольца), в пяти минутах ходьбы от станции метро «Студенческая».

* Клиника «Академстом» (ООО «СМАЙЛ») осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-017395, выданной 25 января 2019 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на ноябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Стоимость протезирования зубов с использованием имплантатов может зависеть от способа, используемых материалов, а также квалификации специалиста.

Протезирование зубов с использованием имплантатов может помочь полностью восстановить анатомию и физиологию зубочелюстной системы.

Современные технологии протезирования зубов с использованием имплантатов позволяют установить протез сразу после операции.

Новейшие технологии ортопедии помогают обрести новый зубной ряд без предварительной костной пластики.

В некоторых случаях может быть достаточно одного визита к стоматологу, чтобы восстановить зубы.

1,5,6 https://medportal.ru/enc/stomatology/reading/47/
2 https://medportal.ru/enc/stomatology/reading/24/
3,4 https://cyberleninka.ru/article/n/implantatsiya-zubov-kak-alternativa-mostovidnym-i-semnym-protezam

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Стоит помнить, что у имплантации есть ряд противопоказаний, например, эндокринные нарушения, серьезные болезни сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, сниженная свертываемость крови. Обязательно проконсультируйтесь с терапевтом перед обращением в стоматологическую клинику.

Восстановление зубов по технологиям All-on-4 и All-on-6: особенности методов и стоимость протезирования

Имплантация зубов за один день: особенности протезирования зубов с немедленной нагрузкой

Скуловая имплантация: преимущества имплантатов Zygoma и особенности их установки

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

При отсутствии всего зуба (коронки и корня) возникает дефект зубного ряда.
Частичным дефектом зубного ряда называется отсутствие от 1 до 13 зубов, при этом различают милые дефекты (от 1 до 3 зубов), средние (от 4 до 9 зубов) и большие (от 10 до 13 зубов).

Причиной потери зубов чаще всего бывают кариозное поражение их, пародонтоз. В последнем случае наблюдается не постепенная потеря зубов, а быстрое их выпадение или удаление в течение сравнительно небольшого промежутка времени Особенно быстро выпадают зубы у лиц, плохо ухаживающих за ними и не пользующихся никакими лечебными мероприятиями. Причиной потери зубов могут быть еще травматические повреждения на войне, производстве и в быту, профессиональные вредности (работа на химических заводах и др.), а также оперативное вмешательство в связи с воспалительными явлениями или новообразованиями челюстей. Причиной отсутствия зубов во рту может быть ретенция и адентия.

При частичном дефекте зубного ряда исследуют зубные ряды, слизистую оболочку полости рта и костную основу. Особенно важен учет величины и локализации дефекта зубного ряда, состояние опорных зубов, используемых для фиксации протеза и характера прикуса.

Частичные дефекты зубного ряда возмещаются тремя видами протезов: мостовидных, пластинчатых и дуговых, в зависимости от клинической картины в полости рта. Небольшие дефекты, ограниченные с обеих сторон зубами, возмещаются мостовидными протезами. Большие дефекты возмещаются преимущественно частичными протезами. Для дугового протезирования тоже существуют специальные показания.

При показаниях к тому или другому виду протезирования частичных дефектов зубного ряда учитывается, кроме состояния тканей полости рта, еще общая реактивность организма, а также возраст и профессия.

Мостовидные протезы.

Мостовидный протез относится к несъемным, так как он укрепляется цементом в полости рта и может быть снят только врачом.

Он имеет много положительных сторон, так как почти полностью восстанавливает утерянную функциональную ценность зубочелюстной системы, обладает идеальной фиксацией и стабилизацией, занимает минимальное протезное поле и не нарушает ощущений в полости рта. Этим объясняется быстрое привыкание больного к мостовидному протезу. Мостовидный протез имеет еще одно преимущество перед другими существующими конструкциями. При мостовидном протезировании жевательное давление передается на кость через перицемент, а последний характеризуется анатомо-физиологическими особенностями, приспособленными для трансформации жевательного давления и регулирующими функциональную нагрузку зубов.

Однако при оценке протеза должно быть также принято во внимание и влияние его на ткани полости рта. С этой точки зрения мостовидные протезы менее всего отвечают требованиям, предъявляемым к протезам с физиологической точки зрения. Они нередко нарушают жизнедеятельность тканей полости рта и вызывают патологические процессы. Опорному зубу при изготовлении мостовидного протеза наносится грубая механическая травма. Постоянная перегрузка опорных зубов мостовидным протезом вредно действует на их устойчивость. Вследствие чрезмерной работы опорных зубов уменьшается специфическая способность перицемента превращать вредное давление в безвредное и возникает патологическая подвижность этих зубов.

Далее следует особо отметить нарушение целости зуба — лишение его естественного покрова (эмали) и обнажение дентинных канальцев, широко открывающих путь для бактериальной флоры. Под десневым краем иногда скопляются пищевые остатки, которые разлагаются и служат богатой питательной средой для многочисленной патогенной микрофлоры. Эти явления могут приобретать со временем значение патологического фактора, играющего роль в общем состоянии организма. Кроме того, являясь несъемными, эти протезы ухудшают гигиеническое состояние полости рта, так как они не подвергаются очистке от пищевых остатков.

Таким образом, зарубежные авторы неправильно относят мостовидные протезы к физиологическим, они должны рассматриваться часто как нефизиологические протезы.

Мостовидный протез состоит из двух частей: промежуточной и фиксирующей. Промежуточная часть представляет собой тело мостовидного протеза, замещающее недостающие зубы; фиксирующей частью являются коронки или другие виды несъемных протезов (полукоронки, штифтовые зубы или вкладки), при помощи которых укрепляется промежуточная часть на опорных зубах. Перед тем как приступить к изготовлению мостовидного протеза, необходимо подвергнуть тщательному исследованию как опорные зубы, так и дефект зубных рядов, подлежащих возмещению протезом.
При этом нужно решить два вопроса: возможно ли изготовить мостовидный протез и показано ли его изготовление.

Читайте также: