Может ли зубной техник работать ассистентом стоматолога

Опубликовано: 10.05.2024

Цикл экспертных публикаций по медицинскому праву
«Настольная книга Главного Врача»

Кого можно принять на должность
"ассистент врача-стоматолога" в стоматологическую клинику?

"Ищу ассистента" - самая частая фраза-вакансия в стоматологии. Стоматологи все чаще ощущают кадровый дефицит среднего мед.персонала. В первую очередь – ассистентов врача-стоматолога. Это важная фигура в современной клинике, без работы в 4 руки качественная стоматология уже немыслима.

Известно, что в квалификационном справочнике медицинских профессий такой должности, как «ассистент стоматолога», нет. Мы так называем медицинского работника, который непосредственно помогает врачу в работе с пациентом в полости рта.

Но раз должности «ассистент» не существует – кого же мы имеем право принять на это место?

Отвечаем на самые популярные вопросы по теме.

Вопрос №1: Кто может выполнять в клинике работу «ассистента врача-стоматолога»?

Согласно приказу МЗ РФ от 23 июля 2010 г. n 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", необходимым квалификационным характеристикам и должностным обязанностям ассистента врача-стоматолога соответствует профессия «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА».

Вот должностные обязанности медицинской сестры по приказу МЗ РФ №541н:

- Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований.

- Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.

- Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта.

- Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

- Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию.

- Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

- Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

- Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

- Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

- Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.

- Обеспечивает выполнение врачебных назначений.

Как видим, последние два выделенных пункта однозначно определяют для медицинской сестры возможность работать в качестве ассистента врача-стоматолога. Кроме того, прочие обязанности позволяют работать как обычной медсестре, если работодатель посчитает необходимым включить в должностную инструкцию такие обязанности.

Итак, мы определили, что в качестве ассистента можем нанимать на работу медсестру.
Но медсестра – это название конкретной должности по трудовому договору и штатному расписанию. Этой должности могут соответствовать сразу несколько профессий.

Вопрос №2: Специалистов с каким ОБРАЗОВАНИЕМ и КВАЛИФИКАЦИЕЙ мы можем нанимать на должность медсестры?

Вновь обратимся к приказу МЗ РФ № 541н. В нем сказано, что к квалификации медицинской сестры предъявляются следующие требования:

Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.

"Сестринское дело" – это медсестра.

"Лечебное дело" – это фельдшер.

"Акушерское дело" – это акушерка.

Соответственно – любой медицинский работник, имеющий диплом медсестры, фельдшера или акушерки и соответствующий сертификат из вышеуказанного списка может быть принят на должность медицинской сестры и выполнять весь функционал ассистента врача-стоматолога.

Помните, что для работы сотруднику нужно одновременно соответствовать ДВУМ условиям: иметь диплом медсестры, фельдшера или акушерки и действующий сертификат по одной из специальностей "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии".

Оформлять такого сотрудника нужно строго в соответствии с названием занимаемой им должности в штатном расписании. Если в штатном расписании мы имеем должность "медсестра", то и в трудовом договоре, и в трудовой книжке, и в должностной инструкции пишем "медсестра". Независимо от того, какой у сотрудника диплом - медсестры, фельдшера или акушерки.

Вопрос №3: А как же сертификат «сестринское дело в стоматологии»? Он нужен?

Мы знаем, что в некоторых городах для трудоустройства медсестры в стоматологическую клинику и даже для лицензирования пытаются требовать именно сертификат «сестринское дело в стоматологии».

Именно поэтому так важно знать законы. В приказе МЗ РФ №541н такой специальности, как «медсестра в стоматологи» или "сестринское дело в стоматологии" НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Ее просто нет в списке должностей по приказу 541н.

Этот образовательный цикл – добровольное усовершенствование, чтобы обычная медсестра получила первичные базовые знания о работе в стоматологии, материалах и инструментах, специфике. После его прохождения и медсестре, и работодателю легче адаптироваться к работе именно в стоматологии. Но обязанности его проходить нет. Его наличия не имеет права требовать ни работодатель, ни проверяющий. Как любые наши учебные курсы - только по желанию.

Данное усовершенствование является ДОБРОВОЛЬНЫМ, не влияет на возможность трудоустройства и главное – требовать его никакие гос.органы не имеют права.

Вопрос №4: Какие еще бывают медсестры по специализации?

Для стоматологической клиники актуальными являются еще несколько видов медсестринских специализаций по приказу МЗ РФ №541н.

Главная медицинская сестра

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Управление сестринской деятельностью", стаж работы по специальности не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Сестринское дело", "Акушерское дело", "Лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "Организация сестринского дела", стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 10 лет.

ВНИМАНИЕ! Коллеги – создавая в штатном расписании должность ГЛАВНОЙ медсестры и делая такую запись в трудовом договоре СМОТРИТЕ НА ТРЕБОВАНИЯ К КВАЛИФИКАЦИИ и помните, что эта должность для человека с ВЫСШИМ сестринским образованием, ОРГЗДРАВОМ по сестринскому делу и СТАЖЕМ работы не менее 10 лет!

Многие в силу незнания этих нюансов вводят эту должность ради громкого звучания, берут на нее обычную медсестру со средним образованием, а потом попадают на крупные штрафы трудовой инспекции. Будьте внимательны, это очень частая ошибка!

Старшая медицинская сестра

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.

Медицинская сестра процедурной

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.

Операционная медицинская сестра

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Операционное дело" без предъявления требований к стажу работы.

Старшая операционная медицинская сестра - среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Операционное дело" без предъявления требований к стажу работы.

Медицинская сестра-анестезист

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Анестезиология и реаниматология" без предъявления требований к стажу работы.

Медицинская сестра стерилизационной

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы.

В зависимости от структуры клиники и штатного расписания вы также можете нанимать на эти должности медицинских сестер соответствующих квалификаций с учетом требований к образованию и квалификации. Должность во всех документах указывается именно так, как она написана в квалификационном справочнике.

Вопрос №5: Можно ли принять на работу ассистентом зубного врача или гигиениста стоматологического?

Давайте посмотрим на должностные обязанности этих двух профессий согласно приказу МЗ РФ №541н:

Зубной врач

Должностные обязанности. Осуществляет диагностику и лечение заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области в соответствии с профилем занимаемой должности. Проводит работу по профилактике заболеваний и поражений зубов, санации полости рта у детей и взрослых. Подготавливает стоматологическое оборудование к работе, осуществляет контроль исправности, правильности его эксплуатации. Осуществляет доврачебную помощь при травмах и термических повреждениях челюстно-лицевой области. Производит снятие оттисков, получение диагностических моделей и их анализ, параллелометрию, проведение этапного наблюдения, коррекцию протезов и ортодонтических аппаратов. Осуществляет подготовку пациентов к физиотерапевтическим процедурам. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, асептику и антисептику, выполнение требований инфекционного контроля в стоматологическом отделении. Осуществляет ведение медицинской документации. Осуществляет получение, хранение и использование лекарственных средств, стоматологических материалов, инструментов. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Гигиенист стоматологический

Должностные обязанности. Осуществляет диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента. Определяет гигиеническое состояние полости рта и обучает пациента методам чистки зубов; проводит контрольную чистку зубов; дает индивидуальные рекомендации по выбору средств гигиены для детей и взрослых. Дает рекомендации пациентам по уходу за ортодонтическими и ортопедическими конструкциями. Осуществляет профилактические и гигиенические мероприятия, направленные на сохранение стоматологического здоровья населения и выработку навыков рационального ухода за полостью рта. Составляет и реализует программу индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний. Осуществляет профилактические процедуры: покрытие зубов фторлаком и фторгелем, полоскания и аппликации реминерализующими растворами, герметизацию фиссур зубов, снятие над- и поддесневых зубных отложений, пародонтальные аппликации. Проводит профилактику основных стоматологических заболеваний детей организованных детских коллективов. Осуществляет стоматологическое просвещение среди населения разных возрастных групп, медицинского персонала, воспитателей детских дошкольных организаций, учителей, родителей. Проводит анкетирование населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний. Оформляет уголки гигиены полости рта в организованных детских коллективах, готовит памятки и санбюллетени. Ведет учетно-отчетную документацию. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, ВИЧ-инфекции. Оказывает больным и пострадавшим первую медицинскую и неотложную помощь при травмах, отравлениях, аллергических реакциях, острой сердечной недостаточности, обмороке, шоке, коллапсе.

Как видим, это абсолютно самостоятельные профессии, предусматривающие ЛИЧНУЮ работу с пациентом, а не помощь врачу. У них свои обязанности, они могут вести самостоятельный прием пациентов без присутствия врача-стоматолога. Могут даже открывать свои кабинеты и клиники с отдельной лицензией.

ВНИМАНИЕ!
Если клиника не имеет лицензии "Стоматология профилактическая", то она не может принять в штат гигиениста стоматологического.
Если нет лицензии "стоматология" доврачебная - не может принять на работу зубного врача.
Если нет лицензии "сестринское дело" - не может принять на работу медсестру или замещающего эту должность специалиста.
Помните об этом!

Безусловно, по обоюдной договоренности и зубной врач, и гигиенист могут выполнять функции ассистента стоматолога, эти обязанности можно включить им в должностную инструкцию, но официально оформлены они должны быть согласно своему образованию и квалификации – именно зубным врачом или гигиенистом. А не медсестрой и уж тем более не ассистентом врача-стоматолога.

Врач-стоматолог (молодой специалист, ординатор)

По закону, если у такого врача уже есть диплом об окончании ВУЗа и сертификаит (свидетельство об аккредитации), то принять его на работу можно только как врача-стоматолога. Замещать должность медсестры он не может (кроме случаев, когда таким врачом получен документ о сдаче экзамена на должность среднего мед.персонала). Поэтому оформляем его врачом, как написано в образовательных документах, а далее согласно принятой в клинике программе проводим обучение, инструктаж, испытательный срок, стажировка и т.д.

Вопрос №5: а как же студенты медицинских ВУЗов? Как же молодые врачи-стоматологи?
Их можно трудоустраивать на должность медсестры?

Можно, но не всех.
Есть вот такой документ: ПРИКАЗ Минздрава РФ №419н от 27.06.2016 "Об утверждении порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала"

В соответствии с этим документом, чтобы студент-медик мог законно работать в должности медсестры (медбрата), нужно:
1. Чтобы он окончил 3 полных курса медицинского ВУЗа и более.
2. Он должен подать самостоятельно заявку на аттестацию в комиссию при его ВУЗе. Автоматически после окончания 3го курса право работать медсестрой не наступает.
3. Он должен сдать соответствующий аттестационный экзамен.
4. После успешной сдачи экзамена ему на руки выдается выписка из протокола аттестационной комиссии. Именно этот документ - выписка из протокола - и дает студенту право работать медсестрой.
Документ (выписка) действует в течение 5-ти лет с момента выдачи. Потом нужно снова сдавать экзамен, в противном случае право на работу медсесрой по прошествии более 5ти лет теряется. Все по аналогии с медицинскими сертификатами - подтверждать каждые 5 лет.
Помните, что через 5 лет нужно либо получить у такого работника подтверждение пересдачи экзамена, либо освободить его от занимаемой должности медсестры.

Кстати, любой дипломированный врач также может обратиться в ВУЗ, сдать такой экзамен и получить право работать в должности среднего медицинского персонала (если у него в этом есть необходимость). Правила и механизм идентичны, всё как для студентов.

Выводы:

1. Профессии «ассистент стоматолога» в РФ не существует. Под это определение идеально подходит медсестра. К тому же, в РФ стоматолог без медсестры в штате клиники не имеет права работать вообще.

2. На должность медсестры (с функциями ассистента) можно принять медсестру, фельдшера или акушерку с документами согласно требованиям к занимаемой должности по пр. №451н

3. Специализация «сестринское дело в стоматологии» является добровольной.

4. Главная медсестра – это сотрудник с высшим образованием, ОЗЗ и стажем от 10 лет. Медсестру со средним образованием ставить на эту должность нельзя.

5. Зубной врач и гигиенист, а также врач-стоматолог – это не ассистенты, а самостоятельные профессии. На должности медсестры они работать не могут.

6. Медсестры, как и врачи, делятся по специализациям. Для некоторых специализаций (например, медсестра стерилизационной) достаточно базового среднего образования, а для других (например, медсестра-анестезист или операционная м/с) необходима обязательная профессиональная постдипломная переподготовка.

7. Студентов медицинских ВУЗов и врачей с законченным высшим образованием можно принимать на должность медсестры только при наличии выписки из протокола аттестационной комиссии об успешном прохождении аттестации на должность среднего медицинского персонала.

О том, кто может проводить рентгеновские исследования в стоматологической клинике, читайте в ЭТОЙ СТАТЬЕ

С уважением,
эксперт по медицинскому праву,
руководитель "Центра Защиты Врачей",
доктор Владислав Аносов.

В современном мире все более актуальна проблема потери зубов с возрастом, при этом, тенденция сохраняется и в будущем мы увидим только больше людей преклонного возраста с проблемами полости рта. Технологии позволяют решить любые сложные вопросы, касающиеся восстановления функций: жевательной, дикции, эстетики и психологических аспектов. Компьютеризированные системы в короткие сроки создают имплантаты, неотличимые от природных зубов, но роль человека в рабочих процессах не менее важна, так как без хорошего техника невозможно проектирование, контроль и ряд промежуточных операций.

Основные моменты

Кстати, зубной техник – древняя профессия, ведь первые мастера, изготавливавшие стоматологические протезы из зубов животных, преимущественно млекопитающих, появились еще в VII веке до нашей эры! Такие мастера трудились в доисторической Италии в племенах этрусков.

Несмотря на многочисленный выпуск медицинских ВУЗов, профессия востребована. Проблема в том, что большей части компаний требуются мастера, готовые без практического обучения взяться за работу и приносить прибыль. Разумеется, здесь остро стоит распространенная проблема: без образования невозможно найти работу, без работы не получить практику, без практики специалисты мало кому нужны. Интерес к квалифицированным кадрам в данной сфере достаточно высокий.

В целом, деятельность техника охватывает искусственные коронки всех распространенных типов, мостовидные конструкции, съемные бюгельные, необходимые для восстановления трех и более зубов, расположенных рядом, челюстно-лицевые компоненты.

Помимо понимания процессов и методик, необходимо освоить широкий спектр инструмента и оборудования. Для каждого типа материалов и конструкций используется своя техника, например, простейшие наковальни и молотки для отбивания коронок, аппаратура для штамповки, лобзики и прочие типы устройств. Часто при работе приходится обрабатывать материалы, способные нанести вред здоровью. Например, мелкодисперсные частицы, образующиеся при шлифовке, не рекомендуется вдыхать. При температурной обработке некоторые вещества дают опасные пары и соединения. Так же на техника оказывает влияние радиация, так как в керамический состав может добавляться незначительное количество урана для создания идеального блеска. Конечно, для реального вреда эти количества ничтожны, но требуется обязательно работать в защитных средствах (перчатках, масках и очках), чтобы исключить негативные проявления в будущем. С этой же целью в помещении обязательно обустраивается вентиляция, а некоторые этапы работ и вовсе выполняются в герметичных боксах.

Образование и специфика деятельности

Для работы в данной сфере необходимо ВУЗовское образование по специальности “Стоматология”, либо “Стоматология ортопедическая” уровня колледжа или техникума. Во втором случае вы получите исключительно базовый курс в данном направлении, но уже можно рассчитывать на получение работы, а значит и драгоценного опыта.

Высшее образование в данном направлении не обязательно, вполне достаточно будет среднего. Дополнительным положительным критерием станет прохождение специальных курсов, за которые вам предоставят массив данных и некоторые практические советы, необходимые для деятельности в качестве специалиста.

Очевидно, что зубной техник выполняет задачи, далекие от управленческой деятельности. Всю информацию для работы ему предоставляет стоматолог-ортопед, помощником которого часто выступает техник. Врач предоставляет слепки из гипса, а так же сопутствующие рекомендации по подбору формы, цвета и ряда основополагающих показателей итоговой конструкции. По полученным параметрам разрабатывается модель, ведется подбор подходящих материалов, опять же на основе предпочтений клиента или лечащего врача. Затем происходит моделировка протеза, с последующей отливкой на индукционной машине. Сначала работа ведется с вязким материалом (воском), а потом уже металлокерамикой, металлом или нейлоном. После всех этапов формирования конструкции, в том числе внедрения креплений, происходит шлифовка и полировка.

Существуют задачи, отличные от классических, обычно связанные с необычным типом лица пациента или нестандартной ротовой полостью. Подобные изменения могут быть врожденными или возникать после перенесенных серьезных травм. В таком случае может потребоваться фотография или снимки ротовой полости. Высокой квалификации потребует работа по методике CAD/CAM, например, фрезерование pre-milled абатмента .

Очевидно, что этот вид труда преимущественно умственный, но не исключаются аспекты физической работы. Тяжелой физическую работу не назовешь, но она требует высокой точности, качества, внимания и тщательного предварительного анализа собранных сведений. Невозможно добиться высокого результата без размышлений и умозаключений, связанных с анализом данных от стоматолога.

Важно, что это не сезонная работа и не временная занятость. Тенденции ухудшения состояния зубов с возрастом очевидны, потому протезирование будет актуально на десятилетия в обозримом будущем. Естественно, техника совершенствуется и ранее актуальные методики теперь уже не воспринимаются всерьез, потому со временем может потребоваться повышение квалификации или прохождение специальных курсов для освоения новой техники.

Работать по специальности можно в различных учреждениях:

- медицинских центрах;
- клиниках;
- поликлиниках;
- больницах;
- санаториях;
- домах престарелых;
- на курортах с лечебными учреждениями стоматологической направленности;
- в частных кабинетах.

Разумеется, большая часть начинающих мастеров ориентируется на создание в дальнейшем собственного бизнеса. Это вполне реально, но требует серьезных вложений для закупки оборудования и подготовки помещения.

В отношении карьерного роста все не так радужно. Проблема в том, что схемы карьерного роста профессия не имеет в принципе, потому единственная перспектива – это собственное дело. При этом, сфера знаний специалиста должна быть обширной, особенно, если предполагается создавать различные конструкции из всего спектра материалов и распространенных форм. Необходимо обладать обширными знаниями медицинской терминологии, разбираться в распространенных заболеваниях ротовой полости и зубов. В процессе работы важно иметь представление о химических процессах, происходящих в тех или иных веществах, материалах и составах. Необходимо располагать пониманием технических аспектов, связанных с анатомией человека, а так же представлять основные эстетические моменты.

Из физических качеств важна моторика, зрение, так как работать предстоит с мелкими деталями, а так же собранность, усидчивость и терпение. Такие распространенные требования, как аккуратность и ответственность, вообще важны для любой деятельности, особенно если необходимо соблюдать стерильность, осторожность с потенциально опасными материалами и инструментом. Точность крайне важна, так как любой микроскопический дефект формы протеза может привести к неудобству пациента и даже микротравмам.

Не лишена работа техника творческой составляющей, так как готовые зубы должны быть похожи на идеальные природные, либо иметь оттенок сохранившихся компонентов у пациента. Ряд конструкций оснащается металлическими креплениями, которые требуется создать и расположить максимально незаметно.

Зарплата

А теперь самый главный вопрос, которого вы ждали в течение всего повествования: на какую зарплату может рассчитывать техник? Сразу стоит оговориться, что цифра во многом зависит от квалификации, качества работы, потока клиентов и количества выполненных заказов в месяц.

Большая часть работодателей начисляет оплату исходя из оклада, который фиксирован и оговаривается на этапе трудоустройства. Премиальная часть так же имеется, но уже зависит от результатов работы сотрудника за определенный период.

Еще один аспект, влияющий на ценник – это специализация. Самый дорогой вид протезирования – несъемные конструкции, так как дороги сами по себе из-за сложности и трудоемкости, а так же используемых материалов. Съемные и частично-съемные структуры оцениваются ниже, но их и делать проще.

Если хочется максимальных прибылей, то можно работать самостоятельно и освоить параллельно профессию стоматолога-ортодонта. Однако, важно учитывать, что в отношении лицензирования и правовых аспектов требования вырастут многократно, если создавать свой бизнес. Кроме того, оснастить свою лабораторию придется дополнительным дорогостоящим оборудованием.

Немецкий техник, едва научившийся держать в руках инструмент, может получить за месяц полторы-две тысячи евро. В дальнейшем, разумеется, при соответствии всем требованиям и качественном росте изделий, увеличивается оплата труда до 3 тысяч.

Хороший уровень доходов во Франции, даже начинающий мастер при должной сноровке за месяц заработает 2500-3000 евро. Эта цифра вырастет вдвое после небольшого периода совершенствования и набора стажа.

Отдельно нужно отметить, что не стоит стремиться за границу для высоких заработков. Во-первых, если вас не ждут в Европе или Америке, то попасть на столь перспективную и востребованную должность будет очень сложно. Кроме того, за рубежом во многих странах действует правило, что приезжие получают значительно меньшую зарплату, чем родившиеся в стране.

Не секрет, что в России ЗП сильно варьируется в зависимости от региона работы. Так техник в столице, имея заслуженное имя и постоянных клиентов, может получать в пределах четверти миллиона ежемесячно. Начинающие мастера зарабатывают гораздо скромнее – 60-70 тысяч рублей, а средний уровень дохода для сферы находится на отметке в 80 тысяч. Чуть ниже уровень Санкт-Петербурга: средняя ЗП чуть выше 70000 при 50000 для начинающего эксперта.

В регионах заработная плата колеблется от 35 до 60 тысяч и имеется следующее разделение:

- ниже заработок техников центральной (Пермь, Самара) июго-западной части страны (Челябинск, Пенза);

- выше для северо-восточной, то есть во Владивостоке, Якутске.

Льготы по уходу на пенсию

В РФ зубной техник так же получает некоторые льготы. Например, при работе в государственных медицинских учреждениях, каждый специалист получает молоко, так как вынужден постоянно контактировать с потенциально опасными материалами. Кроме того, по закону экспертам данной сферы положен увеличенный отпуск до 45 дней.

Естественно, можно воспользоваться и негласными преимуществами профессии, например, собственные зубы подлечить и сделать протезы можно самостоятельно, что сэкономит время и средства. Получить консультацию можно у коллеги, а конструкцию по полученным данным сделать своими силами, конечно, если вы уверены в качестве собственных изделий.

Несмотря на преимущества, зубной техник – не военный и не госслужащий, потому за выслугу лет уход на пенсию не предусматривается.

Ограничения

Статистически профессия характеризуется, как универсальная,так как считается в равной степени подходящей для женщин и мужчин. Важно, чтобы вы обладали следующим набором возможностей:

- умение отличить палитру цветов и оттенки;

- идеальная система внутренней координации, умение совмещать функции зрения и моторики. Эксперты называют эту возможность умением смотреть в разные стороны;

- зрение без проблем и дефектов;

- отличная моторика рук и пальцев;

- понимание определений и соотношений размер-пространство.

Однако, даже при наличии всех этих качеств, не смогут заниматься в сфере следующие категории граждан:

- инфекционными заболеваниями, в особенности СПИД и ВИЧ;

- люди с частичной или полной потерей слуха;

- в случае неустойчивости нервной системы;

- при проблемах речи;

- с кожными заболеваниями;

- при заболеваниях кистей рук, ограничивающих подвижность или вызывающих непроизвольные движения;

- проблемы, связанные с развитием головн ого мозга.

После ваших консультаций пропадает лишняя паника и на проблему смотрим как на рабочую ситуацию. Курс вебинаров вместе с пакетом документации для клиники дают почувствовать защиту со стороны законов. Желаем всем иметь такую защиту в вашем лице.
Надеемся на дальнейшее сотрудничество. Огромное вам спасибо.

Отзыв о курсе вебинаров

Эти 9 вебинаров большая помощь руководителям медицинских клиник. Все конкретно, без воды и лишней теории. Практика и еще раз практика. Соблюдение ваших рекомендаций дает нам возможность спокойно работать и не бояться ни потребительского экстремизма, ни проверок.

Отзыв о курсе вебинаров

Посмотрела все Ваши вебинары, очень благодарна. Несмотря на то, что покупала Ваш пакет анти-претензионных документов,нашла много интересного и полезного в вебинарах. Все очень доступно, неутомительно, по существу. Надеюсь на дальнейшее сотрудничество.

Отзыв о документации

Хочется написать Артему огромное спасибо за его юридическую грамотность и готовность всегда ответить на массу возникающих вопросов). Мы приобрели весь пакет документов для клиники, Артем помог нам адаптировать их конкретно под нас долго и кропотливо). И даже сейчас, спустя долгое время, он всегда приходит на помощь консультацией и правильным ответом). Артем, спасибо)))

Отзыв о документации для стоматологии

Заказывали аудит документов перед открытием новой клиники. Получили от Артёма Валерьевича подробную консультацию по все нюансам юридической документации. Приобрели пакет документов и откорректировали имеющиеся. Теперь на практике понимаем насколько правильным было такое решение и как оно помогает в работе. Было приятно сотрудничать с Артёмом Валерьевичем: чётко ,оперативн�

Отзыв о пакете документации

Приобрели пакет Оптимальный для стоматологии. Все документы составлены очень доходчиво по специальностям, без лишних усложнений, что очень облегчает диалог и восприятие пациентов.

Отзыв о рассылке

Воспользовавшись Вашим советом смог добиться удаления негативного отзыва в мой адрес с интернет-площадки. Спасибо!

Отзыв о документации

С 2005 г. пользуемся пакетом документов. Со временем меняются законы, документы обновляются. Подписав всё, как то стабилизируется само начало приёма и процесс лечения, возникает дополнительное уважение к врачу за знания не только медицинские но и правовые. Спасибо за многолетнее сотрудничество!

Отзыв о пакете документации по косметологии

Наш салон красоты заказывал Пакет документации (индивидуальный) по врачебной косметологии, процедурам косметического ухода, перманентному макияжу. Все документы были готовы в назначенный срок, результатом мы довольны!

Отзыв о пакете документации

"Мы приобрели Пакет Оптимальный и постепенно меняем всю медицинскую документацию в клинике. Благодарим Артёма Валерьевича за высокий профессионализм и тонкое понимание медицинских проблем! Вопросы очень актуальные и даже наболевшие. Особая благодарность за оперативность и готовность придти на помощь".

Отзыв об аудите документации

Благодарю Артёма Валерьевича за быстро и профессионально проведенный аудит наших внутренних документов. Все замечания и поправки актуальны, учитывая российское законодательство и требования времени. Планирую расширить пакет документов некоторыми бланками из списка "анти-претезионного пакета". Спасибо! Под защитой работать спокойнее и увереннее!

Отзыв об интернет-обучении

Интернет обучение очень удобно, не нужно никуда ехать, к тому же обучение получается индивидуальным и обширным, т.к. все интересующие вопросы, которые возникли на работе, тут же можно обсудить во время семинара.

Отзыв о семинаре

Очень важная информация. Потребительский экстремизм, всевозможные проверки и инстанции. как вести себя,на что они имеют право,а на что нет. Буду внедрять и много думать!.

Отзыв о семинаре

"Благодарю Артема Воропаева за очень познавательный семинар для мастеров ПМ, особенно пригодились в работе способы разрешения конфликта с клиентом!"

Отзыв о Пакете документации

Был серьезно переработан весь пакет юридической документации в клинике. Все сделано учитывая пожелания и запросы организации.
Также хочу отметить отзывчивость и оперативность в работе Артема Валерьевича. С таким грамотным специалистом хочется сотрудничать и дальше.

Отзыв о семинаре

Спасибо за семинар! Информация в большинстве своем была полезна. Буду применять в своей практике.

Отзыв о семинаре

Большое спасибо, было много полезной информации!

Отзыв о семинаре

Были освещены все интересующие меня вопросы и сомнения. Очень порадовало наличие не только информации, но и знания. Особенно как справляться с конфликтом не с внешней, а с внутренней точки зрения (что мне дает конфликт).

Отзыв о Семинаре

Полученная информация актуальна, передана доступно, интересно, разобраны конкретные ситуации и получены советы, как действовать. Знания будем применять на практике.

Отзыв о корпоративном обучении и документации

Хорошая возможность получить ответы на интересующие правовые вопросы оказания стоматологической помощи, освоить навыки правильного, бесконфликтного общения с пациентом, получить полностью готовую документацию для клиники, все это очень пригодиться в дальнейшей деятельности!

Отзыв о семинаре

Много полезной практической информации. После семинара возникает желание немедленно применить полученные знания на практике.

Сразу же появилось много новых идей, в том числе по развитию бизнеса. Огромное спасибо Артему Валерьевичу за тот позитив и энергию, которые он дарит на своих обучающих мероприятиях.

Отзыв о семинаре

Информация оказалась не просто интересной, но и очень полезной в каждодневной практике врача-стоматолога.

Все это было очень доступно представлено в примерах из жизни, рассказах о конкретных клинических случаях.
После таких семинаров новым взглядом смотришь на свою профессию. Новые знания сделали меня уверенней в себе и своей работе!

Отзыв о семинаре

Артем Валерьевич на семинарах для андрологов и дерматокосметологов очень доступно объясняет все, что необходимо в практической работе врачу: правовые, деонтологические и психологические вопросы. Это очень полезно врачам всех специальностей.

Отзыв о корпоративном семинаре и пакете документации

На мой взгляд важно отметить, что тренинг был подготовлен специально для нас, мы получили программу, составленную с учетом нашего запроса.

На обучении - большое количество реальных примеров и просто историй из опыта тренера.
Хорошо структурирован материал, большое количество информации, при подаче сложного материала используется простой язык.
БОЛЬШОЕ СПАСИБО.

Отзыв о семинаре

Представленная информация чрезвычайно важна для работы в скоропомощной больнице. Особенно ценно, что семинар проводился врачом с юридическими познаниями.

Понравился стиль донесения информации – доступный для лиц без специального юридического образования.
Большое спасибо за семинар!

Советы медицинского адвоката:

СТОМАТОЛОГИЯ

Советы медицинского адвоката:

КОСМЕТОЛОГИЯ

Рубрики

аудит документации клиники (20)
гарантийные обязательства (3)
детская стоматология (1)
директору клиники на заметку (76)
документация (45)
документация в стоматологии (31)
имплантация (1)
карта ортодонтического пациента (2)
косметология (31)
медицинская карта (2)
негативный отзыв (1)
несоблюдение рекомендаций (4)
образцы документов (6)
ортодонтия (7)
ортопедическая стоматология (6)
ответ на претензию образец (4)
отзыв о враче или клинике (2)
офтальмология (7)
пакет (1)
пластическая хирургия (13)
потребительский экстремизм (19)
претензия (13)
проверка (14)
рассылка (5)
роспотребнадзор (4)
Семинары (66)
стоматология (51)
суд (11)
хирургическая стоматология (2)
эндодонтия (4)

Апрель 2021

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
1	2	3	4
5	6	7	8	9	10	11
12	13	14	15	16	17	18
19	20	21	22	23	24	25
26	27	28	29	30

16.05.2017 ,
директору клиники на заметку, стоматология
Комментариев нет

Поступил вот такой вопрос «Зубной техник занимается врачебной деятельностью (ортопедической,терапевтической ), чем ему это грозит? ООО, лицензии на все виды деятельности есть, но у него нет высшего образования.»
Если кратко, то зубному технику ничего не будет, а вот клиника может нарваться на приличный штраф. Подробнее, в том числе, как минимизировать ответственность, далее.

То, что зубной техник не может лечить, следует из должностных обязанностей зубного техника («Изготавливает различные виды искусственных коронок, включая металлокерамику, простые конструкции штифтовых зубов, различные конструкции мостовидных протезов, съемные пластинчатые и бюгельные протезы, ортодонтические и челюстно-лицевые конструкции. Осуществляет подготовку стоматологического оборудования и оснащения зуботехнической лаборатории к работе, контроль их исправности, правильности эксплуатации. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях». (Приложение к приказу Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих).

Т.е. если зубной техник занимается терапевтической или ортопедической стоматологией, то фактически превышает свои должностные обязанности. Для клиники это означает нарушение лицензионных требований и условий, т.е. административное правонарушение по ч.4. ст. 14.1 КоАП за «Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)», влечет наложение административного штрафа на должностных лиц – 5-10 тыс.р.; на юридических лиц – 100-200 тыс.р. или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. Нарушение является грубым, поскольку в соответствии с п. 4.д. «Положения о лицензировании медицинской деятельности…» (утверждено ППРФ N 291от 16.04.2012), лицензионными требованиями являются наличие у заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Де факто, если по-другому нельзя, то техник не должен в документах фигурировать лечащим врачом (пусть подписываются в карте ортопед и терапевт), тогда Плановая проверка найдет правильно заполненную медкарту. А если будет претензия, то там будет фигурировать уже ФИО техника, и отписаться от документарной внеплановой проверки будет сложнее, хотя при правильных пояснениях можно надеяться обойтись и без штрафа. Чтобы минимизировать ответственность нужен Приказ о возложении ответственности «за все» на главврача, тогда штраф будет как на должностное лицо, 10тр. (Такой приказ входит в комплект анти – претензионных документов по стоматологии).

Если зубной техник «косячит», то ответственность за него перед пациентом (платить по иску) будет нести клиника, как за своего работника, при том, что именно клиника допустила его к работе с ненадлежащим образованием.

Если зубной техник работает на себя, то занимается незаконной частной медицинской деятельностью, что влечет ответственность в виде административного запрета деятельности. Если при этом причиняется вред здоровью пациента, то может наступить и уголовная ответственность по статья 235. «Незаконное занятие частной медицинской практикой», ответственность по которой зависит от последствий: 1. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, —
наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на срок до трех лет.
2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, —
наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет или лишением свободы на тот же срок.

Т.е. периостит с больничным чреват штрафом до 120 тыс. руб., летальная анафилаксия на анестетик — лишением свободы. Все то же самое, но если бы это неумышленно допустил врач с дипломом, то ответственности бы уголовной не было, а гражданская, только при наличии вины, на клинике.

Подробности Акции по бесплатной проверке, насколько документальной клиника защищена от претензий и проверок здесь.

Содержание страницы:

Стоматолог может лечить все, что касается зубов, но когда нужно создать сложную ортопедическую конструкцию или протез, то занимается этим зубной техник. Раньше такой профессии не было и дантисту приходилось совмещать обе функции, но из-за массового распространения зубопротезирования ситуация изменилась. Теперь зубные техники являются узконаправленными специалистами, которые имеют право заниматься своим ремеслом и зарабатывать, но только после прохождения обучения.

Зубной техник считается основным помощником стоматолога-ортопеда, однако, в отличие от стоматолога, он не проводит непосредственного приема пациентов. Что делает зубной техник и каковы особенности этой профессии?

Он занимается изготовлением протезов: виниров, коронок, мостовидных и бюгельных конструкций, которые могут быть как съемные, так и нет.

Иногда в зуботехническую лабораторию пациенту все же приходится заглянуть с целью:

коррекции цвета протезов;
в случае поломки съемного протеза;
для замены аттачментов в бюгельных конструкциях.

Кабинет зубного техника

Зуботехнический стол — основное место работы. Обычно он укомплектован светильником, реактивным соплом, которым обдувают рабочую поверхность, всасывающей воронкой, иногда встроенной розеткой для шлифмотора, и, конечно же, стулом.

Специализация

Часто зубной техник делает определенный вид протезов и совершенствуется именно в его изготовлении. Поэтому в профессии существует разделение по следующим направлениям:

Металлокерамист (несъемное протезирование). Работает с искусственным материалом, представляющим собой сплав металлов с керамикой. Такие конструкции отличаются износостойкостью, устойчивостью к коррозии и теплу. Металлокерамический протез — это металлический каркас с нанесенной керамической массой.
Оператор CAD/CAM системы. Специалист в этой области должен хорошо разбираться в процессах моделирования и фрезеровки.
Протезирование на имплантатах. Суть метода в том, что в костно-челюстную ткань вживляется имплантат, который заменяет собой утраченный зубной корень и является опорой для искусственного зуба.
Съемное протезирование. Оно бывает полным, когда зубной ряд одной или обеих челюстей полностью отсутствует, либо частичным, надевающимся вместо одного или нескольких утраченных зубов.
Ортодонтические аппараты. Конструкции для выравнивания зубного ряда.

Особенности профессии

Эта профессия считается технической и в чем-то похожа на работу ювелира. Практически всегда изделие моделируется вручную, индивидуально для каждого пациента, и должно выполнять возложенные на него функции: в точности подходить под потребности пациента, иметь эстетичный внешний вид, в работе используются качественные долговечные материалы.

Моделирование конструкции начинается с работы над моделью из зуботехнического воска. Только после проверки всех параметров модель переводится в металл, керамику или композит.

Зубной техник применяет в работе знания из разных наук: физики, химии, анатомии. Ему необходимы навыки слесаря, фрезеровщика, химика-гальваника, сварщика. А современные технологии подразумевают наличие знаний в компьютерной 3-D графике.

Ввиду особенностей профессии, инструменты, используемые в работе, тоже самые разнообразные: наковальни, аппараты для штамповки коронок, лобзики, молотки.

Риск профессии

Часто изготовление подобных конструкций связано с вдыханием вредных химических веществ. По этим причинам техник работает в защитных перчатках, маске и очках.

Регулярно, каждые два-три года, зубной техник проходит курсы повышения квалификации, знакомится с новыми технологиями и материалами. Сегодня это очень востребованная профессия, поскольку красивая улыбка — желание каждого здравомыслящего человека.

Получение специальности

Специальность зубного техника называется «стоматология ортопедическая», и получают ее в средних медицинских заведениях, а само обучение длится ровно столько, сколько указано в программе и на этот момент курс составляет 2 года и 10 месяцев. Поступление обычно проводится на конкурсной основе по результатам ЕГЭ и особое внимание нужно уделить русскому языку, физике и химии. Поступить учиться можно на базе среднего образования в любой медицинский колледж, где есть нужный факультет.

Во время того, как студент учится, чтобы стать зубным техником, ему потребуется изучить множество дисциплин и получить все необходимые навыки и среди них наиболее актуальными являются:

Создание съемных и не съемных протезов;
Изготовление ортодонтических и челюстно-лицевых конструкций;
Литейное дело;
Лепка.

Помимо этого, профессия зубного техника – это одна из медицинских специальностей, где учат не только по основному роду деятельности, но и тому, что пригодится на других направлениях, а именно:

Генетика;
Топографическая анатомия;
Фармакология;
Физиология;
Хирургия;
Знание латыни;
Терапия.

Учиться студент будет не только сидя на лекциях, но и закрепляя полученные знание в практическом виде, находясь в лаборатории и создавая протезы различной сложности. Разумеется, все это будет происходить под пристальным присмотром педагогов и специалистов в своем деле. Используя такой способ обучения, студент лучше поймет суть процесса, а также привыкнет работать с различными материалами.

После выпуска у молодого специалиста есть три направления, где он сможет проявить себя и начнет зарабатывать, а именно:

лечебно-профилактическое дело;
управленческая деятельность;
производственно-технологическое дело.

Основные обязанности

Лечебно-профилактическое направление ориентировано на оказание первой помощи и просветительную работу, связанную с гигиеническими процедурами и методами профилактики в стоматологии. Такой путь выбирают себе те студенты, которые не хотят отдаляться от медицины, но и не стремятся быть полноценным врачом.

Управленческий вид деятельности обязывает руководить коллективом и планировать дальнейшую работу лечебного заведения. Зачастую на эту специальность идут люди, давно занимающиеся этой профессией и желающие пойти дальше по карьерной лестнице.

Производственно-технологический вид деятельности непосредственно связан с созданием протезов и ортодонтических конструкций, а также с наблюдением за состоянием готовых изделий. Рабочие место находится в специально обустроенной лаборатории. Кроме того, людям этой профессии фактически не приходится общаться с пациентами, за исключением починки готового изделия или его коррекции, но очень важно иметь прочную связь со стоматологами, чтобы конструкции удавались как можно точнее.

Следует также понимать, что зарплату зубному технику платят не за просто так, а за качественно выполненную работу, для которой потребуются обширные знания в области химии и физики.

Получить идеальный результат, можно лишь четко выполняя поставленные врачом задачи, а в случае неудачи техник берет на себя все расходы и заново делать конструкцию. По этой причине стоит еще раз подумать, нужно ли стремится получить эту специальность, так как без внимания к деталям и быстрой реакции в эту профессию лучше не идти.

Важно отметить и тактильную чувствительность, ведь она обязана должна быть у зубного техника на высоком уровне. Помимо этого, специалисту потребуется хорошее зрение, стальные нервы, любовь к монотонной работе и аккуратность, без которой чаще всего возникают проблемы.