Можно ли поднять зубы элайнерами

Опубликовано: 05.05.2024

После предыдущей статьи об элайнерах мы получили достаточно много вопросов о них. Связано это с тем, что немногие знали о существовании альтернативы брекетам, что длительное время останавливало их от решения исправить прикус и сформировать нормальную улыбку за счет выравнивания зубных рядов. В данной статье мы предлагаем остановиться на особенностях и проблемах с которыми сталкиваются пациенты при ношении прозрачных брекетов.

Первая главная проблема - это стоимость нового элайнера. Хотя прозрачные брекеты сегодня изготавливаются в нашей стране и нередко прямо в лаборатории клиники в которую вы ходите - конечная стоимость лечения зачастую достигает двух-трех тысяч долларов США и зависит от степени искривления зубов, а именно, того количества элайнеров, которые для вас придется изготовить. Утеря или повреждение элайнера приведет к необходимости изготовления нового, что увеличит конечную стоимость лечения. Поэтому перед началом лечения обзаведитесь суммой в 150 000 рублей, чтоб быть готовым к тратам на свое здоровье.

Вторая проблема с которой сталкиваются пациенты - это боль в челюстях и даже в тех зубах, которые как им кажется не надо было выправлять. Связано это с тем, что в ходе ортодонтического лечения выправляются не только те зубы, которые вы выбрали, но и все зубы в целом. Без комплексного подхода невозможно добиться идеальной окклюзии и формирования идеального зубного ряда.

Третья проблема для пациента - это необходимость носки элайнеров как на верхней челюсти, так и нижней даже если вы хотите выправить зубы на одной челюсти. Без носки прозрачных брекетов на обеих челюстях нельзя сформировать нормальное распределение нагрузки на них, тем самым, сформировать ваш новый нормальный прикус. Также следует помнить, что неравномерная нагрузка на челюсти отрицательно сказывается на височно-нижнечелюстном суставе - развивается артрит с ужасающими болями при жевательных движениях.

Четвертая проблема для пациента - это необходимость подготовки к ортодонтическому лечению. Данная подготовка аналогична подготовке лечению брекетами - полная санация ротовой полости, удаление лишних зубов для формирования места для разворота оставшихся искривленных зубов.

Пятая особенность лечения элайнерами - это отсутствие видимого эффекта в первые несколько месяцев ношения. Связано это с тем, что первые прозрачные брекеты создаются для выравнивания мало искривленных зубов для того, чтоб сформировать достаточное пространство для сильно искривленных зубов. Принцип лечения прост и он двигается от простого к сложному. Поэтому с каждой заменой элайнера эффект лечения будет все отчетливее и отчетливее.

Шестая особенность лечения прозрачными брекетами - это возможность их снимать, к примеру, на время приема пищи. Максимальное время нахождения без них не должно превышать четырех часов в день. В идеале - не более двух часов в день. Чем чаще вы снимаете элайнер, тем менее эффективно ваше лечение и оно затягивается. Нередко именно данная возможность губит все перспективы лечения.

Седьмая особенность - это обязательная тщательная гигиена. После каждого приема пищи надо чистить зубной щеткой с пастой как сами зубы, так и снятые элайнеры. Аналогично это же необходимо осуществлять и утром и вечером. Можно докупить специальные укрепляющие гели для эмали и намазывать их на элайнеры с внутренней стороны, чтоб их ношение сочетать с лечебными эффектом минеральных паст.

Вот все особенности ортодонтического лечения элайнерами. В конце статьи мы традиционно предлагаем к просмотру видео ролик по изготовлению элайнеров методом 3D печати в нашей стране. Выражаем благодарность ортодонту Лана Тарба за помощь в подготовке материала.

Видео изготовления элайнеров и их печати на 3D принтере

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Многих пациентов, желающих выровнять зубы, пугает перспектива ношения брекетов. Поэтому они начинают рассматривать элайнеры как более эстетичный и комфортный вариант. Насколько оправданы их ожидания и что вообще нужно знать об элайнерах, мы попросили рассказать нашего стоматолога-ортодонта Елену Геннадьевну Максименко .

Что такое элайнеры?

Это капы, которые надеваются на зубы и перемещают их в нужном направлении. Внешне элайнеры похожи на капы, которые используются для отбеливания зубов, только они тоньше и жестче. Пациент может самостоятельно их снимать (например, перед чисткой зубов), а затем надевать обратно.

За счет чего смещаются зубы?

Толщина элайнера неоднородна. Там, где участки пластика толще, он сильнее давит на зубы, а где тоньше — слабее. Разница давлений обеспечивает перемещение зубов.

Изменения толщины материала просчитываются в специальной компьютерной программе. По слепкам пациента врач разрабатывает план коррекции, а умная программа сама моделирует конструкцию кап.

На разных этапах лечения зубам требуется разная сила воздействий. Поэтому пациент получает не одну пару элайнеров, а комплект из нескольких пар (в среднем от 16 до 25). Когда под воздействием одной пары зубы перемещаются в нужную позицию, пациент переходит к следующей. И так — до конца лечения.

Элайнерами можно исправить любые зубы?

Нет, показания к использованию элайнеров ограничены. С их помощью, например, можно устранить щели между зубами (тремы и диастемы), скученность передних зубов или вернуть на место один или несколько зубов, выходящих из основного ряда.

Справятся ли элайнеры с вашей ситуацией или нет, должен решать врач-ортодонт после осмотра.

Как проходит лечение? Сколько времени оно займет?

Перед началом лечения необходимо сделать три вещи: залечить кариес, сделать панорамный снимок челюстей и удалить зубы по назначению ортодонта. Обычно удалять приходится зубы мудрости, потому что они могут помешать перемещению остальных.

Дальше с зубов снимаются слепки. Ортодонтическая коррекция планируется на компьютере и согласуется с пациентом.

После изготовления комплект кап выдают пациенту. Каждую пару нужно носить 2 недели, затем заменять на новую. Раз в 1-2 месяца необходимо посещать врача, чтобы отслеживать прогресс в перемещении зубов.

В зависимости от сложности ситуации, лечение может занять от 9 мес. до нескольких лет.

Носить капы нужно постоянно? Можно снимать их на ночь?

Капы нужно носить постоянно: и днем, и ночью. Снимать их можно только на время еды и чистки зубов. Или в первые недели — при очень сильном дискомфорте. Один перерыв не должен длится дольше 20 минут, а их суммарное время не должно превышать 4 часов в сутки. После каждого перерыва капы нужно носить не меньше 1-2 часов.

Насколько болезненно проходит лечение? Влияют ли капы на дикцию?

Болезненность обычно ощущается первые 2-3 дня с начала ношения новой пары элайнеров. Это нормально. Боль возникает из-за того, что зубы перемещаются. Со временем смена пар будет доставлять все меньше неудобства.

На дикцию элайнеры, как и любой ортодонтический аппарат, влияют временно. Речь становится обычной, когда язык привыкает к новому рельефу полости рта.

Когда начнет проявляться эффект?

Не сразу. Долгое время видимых изменений не будет, поскольку первыми сдвигаются не самые кривые зубы. Они освобождают место для тех, кого действительно нужно переместить. Первый результат пациенты начинают замечать где-то к десятой смене элайнеров.

Нужно ли соблюдать при ношении кап диету?

Нет. На время еды капы снимаются, поэтому никаких ограничений в рационе нет. Есть в элайнерах не рекомендуется — это может привести к их деформации. Пить с капами можно, но только обычную воду комнатной температуры. Категорически нельзя жевать жвачку.

Как ухаживать за элайнерами и зубами во время лечения?

Помимо традиционной чистки утром и вечером, зубы необходимо чистить после каждого приема пищи, перед тем как надеть элайнеры, с щеткой и зубной пастой. Перед сном желательно также использовать зубную нить. Раз в полгода нужно делать профгигиену у стоматолога.

Элайнеры очищаются после каждого снятия. Для очистки используются обычная паста и зубная щетка с мягким щетинками. Если щетки и пасты нет под рукой, необходимо промыть капы под теплой проточной водой и прополоскать рот. Но это не лучший вариант, допустимый только в экстренных случаях.

Если коротко, в чем плюсы и минусы элайнеров в сравнении с брекетами?

Плюсы: капы удобней в ношении, практически не заметны на зубах, не травмируют слизистую металлическими частями, не мешают уходу за зубами, их можно снимать на время еды или важных встреч.

Минусы: капы требуют жесткой самодисциплины (некоторые пациенты превышают допустимые лимиты их снятия — прогресса от такого лечения нет), не справляются со сложными клиническими ситуациями, стоят дороже брекетов (особенно, если заказывать их приходится из-за рубежа).

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Элайнеры - прозрачные каппы, плотно прилегающие ко внешней поверхности зубов и оказывающие влияние на положение отдельно взятой единицы, постепенно выравнивая зубной ряд.

Несмотря на визуальные отличия от брекетов, элайнеры хорошо справляются с поставленной задачей и выполняют корректировку прикуса. Как именно работает устройство, насколько эффективно исправляет аномалии - об этом далее.

Как это работает

Прежде, чем заказать изготовление элайнеров (специальных прозрачных кап), стоматолог проводит ряд исследований состояния ротовой полости пациента. Чтобы подобрать правильную толщину и форму капы врач отправляет больного на компьютерную томографию, рентгенографию. После сравнения и анализа результатов и после визуального, инструментального осмотра доктор с помощью программы 3D-моделирования прогнозирует ход и конечные результаты коррекции.

В отличие от привычных брекет-систем (когда стоматолог-ортодонт устанавливает конструкцию и периодически проводит санацию ротовой полости с корректировкой положения замочков), при использовании элайнеров нельзя обойтись одной капой. Для качественного лечения скученности и других патологий врачи заказывают набор индивидуальных элайнеров (обычно в комплект входит 12 или 25 капп). Периодически они меняются от наименее эффективной до приближающей человека к красивой улыбке.

Время ношения каждой капы из набора определяется стоматологом в зависимости от первичного состояния ряда и степени серьезности аномалии.

Подготовительный этап

С помощью трехмерного принтера создаются модели, в каждой из которых зубы слегка сдвигаются.

С помощью программы 3D-моделирования просчитываются определенные расстояния с шагом средней величины. Профессионалы в области стоматологической ортодонтии утверждают: нельзя увлекаться и спешить, делая слишком большие шаги между предполагаемыми изменениями. Также нет смысла использовать большее количество кап, между которыми будет минимальная разница.

Модели служат основой для изготовления элайнеров из полимерного прозрачного материала. Каппа эластична, прочная, с ее помощью миллиметр за миллиметром зуб сдвигается в заданном направлении.

Как работает программа

Моделирующих программ есть несколько. Каждая из представленных на рынке имеет свои особенности, однако принцип работы сводится к просчитыванию уровня поэтапного усиления нагрузки на отдельный зуб.

В программе есть специальная шкала, позволяющая проследить возможный угол направления роста единицы под давлением каппы. Процесс происходит постепенно: от первого-второго до 11-12 (24-25) шага. Преимуществом использования 3D-моделирования считается возможность спрогнозировать результаты каждого промежуточного этапа.

На заметку: количество элайнеров в комплекте определяется серьезностью аномалии расположения зубов в ряду.

Механическое воздействие элайнеров на зубы

Пациенту после изготовления набора капп стоматолог устанавливает устройство №1. Данная капа достаточно легко "садится" на зубы, однако вызывает едва заметное давление на зубы, расположенные неправильно. Через 2 недели каппа снимается и ее место занимает элайнер под №2. Каждая конструкция "работает" 2-3 недели, а затем ее место занимает номер выше.

Средняя длительность коррекции составляет от 3 месяцев до 1,5 года. Элайнеры желательно носить круглосуточно, снимая их только на период приема пищи и для промывания.

Предостережение: элайнеры не назначаются пациентам до 14 лет, поскольку в детском и раннем подростковом возрасте кости челюстей активно растут.

Для контроля качества передвижения в наборе присутствует нулевой элайнер. Это капа, изготовленная на зубы в их первоначальном положении. Чтобы убедиться в качестве лечения врач периодически одевает нулевую капу на зубы пациенту. В идеале после № 3 или 4 она не должна "садиться" на зубы.

Главными преимуществами элайнеров сравнительно с брекетами является точность прогнозирования результата, возможность самостоятельно менять капы в домашних условиях, эстетика (они незаметны во рту) и отсутствие нарушений дикции.

Всем привет. Меня зовут Владимир Луценко. Сегодня второй выпуск моего блога, в котором я расскажу, наверное, базовые вещи про элайнеры.

Многих волнует вопрос: а как, почему элайнеры работают? Как же элайнеры двигают зубы? Вроде бы такая тонкая пластиночка, которая, в отличие от брекетов и от другой аппаратуры, не может создать каких-то серьезных усилий. Как происходит вообще движение зубов элайнерами?

На самом деле физика элайнеров достаточно простая. Если говорить конкретно о нашей компании Star Smile, то мы в 3D вначале делаем прогноз конечного положения зубов. Ну, очень грубо: зубки двигаем из вот такого кривого положения в прямое положение. Этот ролик разбивается на шаги, то есть как они будут идти в пространстве из точки A в точку B.

Эти шаги программа считает в определенные расстояния. Нельзя делать очень большой шаг, и нет смысла делать очень маленький шаг.

Дальше каждый такой шаг печатается на трехмерном принтере – получается в конечном итоге, что у нас есть набор моделек, твердых моделей, в каждой из которых зубки чуть-чуть двигаются: раз, два, три и так далее.

Дальше на каждой модельке мы методом вакуум-термоформования изготавливаем элайнеры. По сути, именно из-за этого в элайнере запрограммировано будущее положение зубов. Вот это микродвижение, оно запрограммировано в элайнере – то, что сейчас у нас зубы стоят вот так, а первый элайнер делается на вот таком положении зубов. Соответственно, когда мы на наши зубы кривые, стоящие вот так, надеваем первый элайнер, он пытается зубы подвинуть вот в этом направлении, на котором он был изготовлен.

Как наглядно выглядит движение зубов на элайнерах

Сейчас я вам продемонстрирую это на твердых моделях и в программе. Я думаю, будет понятнее.

Программ моделирования движения зубов существует несколько. В следующих блогах я сделаю обзор программ для планирования лечения элайнерами, которые доступны на рынке. Ну, в принципе, везде вот этот шаг работает - смотрите на экране. То есть вот внизу линейка – это шаги. Например, этот конкретный пример состоит из 25 элайнеров на нижнюю челюсть, и если двигать вот этот ползунок, видно, как каждый элайнер перемещает зубы. Вот шаг №1, шаг №2, №3, №4 и так далее, до шага №25. Визуально оценить объем перемещения можно, включив режим “суперпозиции” и посмотреть, как зубки стояли вначале, положение до начала лечения, и как они стоят в конце. Все вроде бы просто.

Соответственно, как здесь видно каждый вот этот шаг: первый шаг, второй, третий, четвертый, пятый – все они в случае циклового производства элайнеров печатаются на трехмерном принтере.

Пример движения зубов 12-ю элайнерами

Вот здесь я взял достаточно простой пример одного пациента для исправления положения зубов, которые на нижней челюсти. Давайте посмотрим. Требуется 12 элайнеров.

Вот так у него в конце будут прямо выглядеть зубки, а вот нулевая моделька, без движения. Это то, как у него зубки выглядели вначале. Ну, видна разница, наверное. Видно, что за 12 шагов произошли определенные перемещения, скажем так. Естественно, они произошли постепенно.

Вот эта нулевая модель, она без движения.

Вот первая модель. Здесь небольшое движение зубов. Если на них посмотреть, конечно, глазом это достаточно сложно увидеть, но я вам показывал в программе, и, в общем-то, видно, что от нулевой до первой есть движение по определенной траектории зубов.

Как в реальной жизни происходит движение зубов в элайнерах?

Смотрим механику движения

Мы, получается, сделали элайнер на первой модели, и он «запомнил» положение зубов на первой модели. Когда все это приходит пациенту, пациент берет вот этот элайнер и надевает на свои зубы. Вы видите, что он - элайнер - «садится», то есть я смог натянуть элайнер с первой модели на нулевую модель. То есть это то, как у пациента должны быть зубки через две недели, на их начальное положение. Вот сейчас элайнер пытается передвинуть зубки на этой твердой модели, что, вообще-то, конечно, невозможно, но он пытается их передвинуть вот в это положение. И так далее.

Проходят две недели. Пациент относил вот этот первый элайнер, зубы передвинулись вот в это положение. Мы берем элайнер, сделанный на второй модели и надеваем на то положение зубов, которое есть у пациента. И опять элайнер пытается их передвинуть из положения №1 в положение №2. И так далее: 2–3, 3–4, 5, 6, 7, 8… и в конце 12.

Вот так работает движение зубов в элайнерах. Вроде бы все достаточно просто и понятно. Мне кажется, вообще механика перемещения зубов на элайнерах намного более понятна и проста, чем когда это происходит на другой аппаратуре теми же самыми брекетами, к примеру.

На этом - все. Надеюсь, что всем было понятно. Если какие-то вопросы остались, пишите – я вам постараюсь ответить. Спасибо.

Если интересно - подписывайтесь на мой БЛОГ

Первые ортодонтические каппы из эластичных материалов появились в 70-80-х годах прошлого века. О спортивных (боксерских) каппах мир узнал намного раньше.

Однако материал, из которого они были изготовлены, мало подходил для решения ортодонтических задач. К тому же ортодонты в то время были полностью поглощены модернизацией дуги Энгля. Время для ортодонтических капп наступило только через полвека.

Содержание статьи:

Основные отличия от других устройств

Ко времени появления первых элайнеров, а произошло это на рубеже 20 и 21 века, ортодонты уже вовсю использовали миофункциональные и функционально-механические ортодонтические капы из эластомеров – позиционеры, трейнеры, активаторы, ретейнеры.

Первые элайнеры были разработаны специалистами североамериканской компании Align Technology в 1998-2000 годах. Мир узнал их под брендом Invisalign.

Они являли собой особый класс ортодонтических капп, значительно отличавшихся по конструкции и функциональности от своих предшественников. Основные отличия элайнеров от позиционеров, трейнеров, активаторов и ретейнеров состоит в следующем:

Элайнеры корректируют не только зубные ряды, но и отдельные зубы во всевозможных направлениях. То есть функционально являются аналогами брекетов.
Каппы абсолютно прозрачны и невидимы на зубах, что составляет одно из их главных преимуществ перед брекетами.
Элайнеры психологические и физические комфортны для пациентов благодаря своей съемности (снимаются во время приема пищи) и более мягкой коррекции.
При лечении используется комплект капп, включающий до нескольких десятков элайнеров. Каждый последующий продолжает работу, сделанную предыдущим.
Элайнеры конструируются и изготавливаются строго индивидуально, по самым современным технологиям – с использованием 3D сканеров, цифрового моделирования на их основе, 3D принтеров.
Жесткая фиксация капп на зубах обеспечивается аттачменами – парами, состоящими из композитной кнопки, закрепленной на зубе, и углубление под эту кнопку на капе.

Стандартная продолжительность ношения одной капы – 2 недели. Но это время может корректироваться врачом в большую или меньшую сторону в зависимости от результатов лечения.

Суточное время ношения элайнеров определяется формулой – «Чем больше, тем лучше». Снимаются они только на время приема пищи и ухода за зубами. Общее время ношения должно составлять не менее 20 часов в сутки.

После каждой еды рекомендуется почистить зубы, прополоскать капу, и установить ее на место.

Продолжительность лечения зависит от вида аномалии и ее выраженности и, в общем, составляет от нескольких месяцев до 1,5 года.

Элайнеры Invisalign g8 цена
Могут ли элайнеры Invisalign G8 заменить брекеты.

Заходите сюда, если интересно какие задачи решаются с помощью корректора Ortho Tain.

Реальные возможности

Программа-максимум, провозглашаемая производителями элайнеров – полностью заменить на ортодонтическом рынке брекеты. То, насколько решаема эта задача, составляет предмет серьезной дискуссии между сторонниками элайнеров и скептиками.

Первые утверждают, что эта цель почти достигнута. Вторые говорят, что до полной замены брекетов элайнерами еще очень далеко, и нет гарантии, что эта цель вообще будет достигнута.

В настоящее время не вызывает сомнений способность элайнеров эффективно исправлять следующие умеренно выраженные аномалии:

Скученность передних зубов.
Тремы и диастемы.
Ретрузию и протрузию фронтальных зубов.
Дистопию отдельных единиц – аномальную тортопозицию, ангуляцию, инклинацию.

Исправление перекрестного прикуса возможно лишь при зубоальвеолярной форме, и то лишь несильно выраженной. Коррекция инфра- и супраположения зуба также ограничивается величиной, на которую требуется переместить зубы.

Устройства недостаточно эффективны в следующих случаях:

Зубы смещены от нормального положения более чем на 4-5 мм.
Глубокий прикус больше чем на 2 мм.
Аномалии прикуса, обусловленные скелетными формами нарушений.
Межзубные промежутки более 5-6 мм.

Системы не применяются при патологиях, которые несовместимы с любым ортодонтическим лечением:

Заболевания пародонта, которые нельзя устранить санацией.
Подвижность зубов.
Некоторые системные заболевания – нарушение остеорегенерации, патологи эндокринной системы и пр.

Являются ли элайнеры полной альтернативой брекетам? Наш субъективный ответ – пока нет. Прибегать к ним следует только при умеренно выраженных аномалиях, или в качестве предбрекетного лечения.

Но системы продолжают непрерывно совершенствоваться, и не исключено, что в будущем они действительно смогут полностью заменить брекеты.

Формирование стоимости

Стоимость полного курса лечения элайнерами слагается из трат на их изготовление:

прием и осмотр пациента;
сканирование зубов, 3D моделирование;
печатание моделей, формование элайнеров);
стоимости самого лечения (плановый прием пациентов для контроля результатов коррекции, внесение при необходимости изменений).

Влияют на стоимость лечения сложность клинической картины, общее состояние зубов (возможно, требуется санация), количество вовлеченных в лечение зубных рядов и элайнеров. А также бренд капп и ценовая политика клиники.

Ориентировочная стоимость лечения двух челюстей в зависимости от бренда

Бренд	Invisalign	Orthosnap	Startsmile	3D Smile	Avantis 3D
Стоимость лечения, руб.	280 000-400 000	150 000-200 000	От 160 000	200 000-250 000	От 160 000

Значимость участия специалиста

Подавляющее большинство компаний, производящих элайнеры, используют одну и ту же технологию и оборудование, поэтому разница в качестве лечения определяется, прежде всего, подготовкой и профессионализмом их специалистов.

В некоторых случаях само название бренда говорит о высоком профессионализме ее ортодонтов. К таким, несомненно, относится Инвизилайн. Компания Align Technology работает на всей территории России.

Количество российских ортодонтов, прошедших подготовку в центрах Align Technology, превысило 1500. И, конечно, нет никаких оснований не доверять эффективности элайнеров Инвизилайн.

Единственное, что может помешать обратиться к услугам врачей, работающих с ортодонтической продукцией Align Technology, это высокая стоимость лечения.

Хорошую репутацию имеет и бренд Ортоснэп, представленный в 30 крупных городах России. В них работают несколько сотен российских специалистов, предлагающих своим клиентам элайнеры Ортоснэп.

В пользу этой компании говорит использование более точной системы моделирования DPM, при одновременно демократичной цене.

Есть аргументы и в пользу выбора российских компаний:

Более низкая цена при одинаковой с западными фирмами технологии.
Предоставление гарантии.
Высокая скорость изготовления, поскольку отсутствует необходимость отсылать в США данные по сканированию или слепки/модели для сканирования на месте.

В общем, нам представляется целесообразным при сложных, сильно выраженных аномалиях отдавать предпочтение американским компаниям. С умеренной степенью нарушений вполне справятся специалисты российских компаний.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Если вы относитесь к таким людям, поделитесь с посетителями нашего сайта личным опытом. Какой бренд вы использовали? Каким оказался результат? Во сколько обошлось лечение? Форма для комментария находится внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: