Можно ли стать актером если у тебя кривые зубы

Опубликовано: 28.04.2024

Редкий человек может похвастаться голливудской улыбкой или хотя бы относительно ровными верхними зубами. Но комплексовать не надо. Надо просто превратить это в свою изюминку, как это сделали некоторые звёзды.

Кирстен Данст

Девушка Человека-Паука никогда не стеснялась своих зубов. Они у нее мелкие и немного кривоватые. Но это не помешало актрисе стать популярной и завоевать любовь зрителей.

Риз Уизерспун

С кривизной проблем нет, но вот прикус. Я не стоматолог, но по-моему ее челюсть немного неестественно выдвинута вперед. Но ведь это придает Риз очарование, не так ли? И разговаривает она как-то по-особенному.

Скарлетт Йоханссон

Здесь тоже проблема с прикусом. Или просто ее зубы слишком крупные, и губы не могут прикрывать их полностью? Точно может сказать только стоматолог, но мужчины находят такой рот очень даже привлекательным. Особенно, когда губы немного приоткрыты.

Ванесса Паради

Когда видишь в своем дворе девушку с щербинкой между зубов, невольно морщишься. А тут – голливудская актриса, охомутавшая красавчика Джонни Деппа. Так что дело вовсе не в зубах, а в харизме.

Есть и другие знаменитости с щербинкой (Елена Темникова, Мадонна), но у Ванессы Паради расстояние между двумя передними зубами слишком уж велико.

Кейт Мосс

Ситуация почти как у Кирстен Данст. Зубной ряд в принципе ровный, но пара слегка кривоватых зубиков портят вид при фотографировании вблизи. Но Кейт не доводит зубы до идеала, потому что ей это не нужно. На подиуме улыбаться не нужно, да и при фотосъемках топ-модели редко фотографируются с улыбкой.

Кстати, это бывшая девушка Джонни Деппа. Может, ему как раз таки нравятся женщины со специфическими зубами?

Кира Найтли

У нее когда-то были слишком длинные центральные резцы, поэтому улыбка смотрелась неровной. Сейчас Кира немного поправила зубки и отбелила их. Но кардинальной работы над ними не проводила. Да и зачем? Фанаты привыкли к ее маленькому аккуратному ротику.

Летиция Каста

Лицо компании Лореаль не парится о зубах, как и Кейт Мосс. Летиция Каста – тоже модель, поэтому на фото ее рот почти всегда закрыт. Вот только папарации не дремлют и запечатлевают красотку в неприглядном виде с улыбкой до ушей.

Все эти звёзды в состоянии себе позволить исправление кривизны и прикуса. Поставить виниры для них тоже не проблема. Но они этого не делают, потому что в этом их изюминка. Так что если у вас тоже есть такая проблема, задумайтесь. Может, не стоит стесняться и копить на стоматолога? Главное ведь, чтобы зубки были чистыми, а дыхание свежим.

Недавно мы выпустили материал, посвященный винирам. Вы, дорогие Сплетницы, так ожесточенно спорили в комментариях на эту тему, что мы решили перейти от теории к практике и показать, какие чудеса сотворили стоматологи со звездными улыбками.

От отбеливания до выпрямления, от виниров до брекетов — с помощью новых технологий в области эстетической стоматологии можно не только стать обладательницей голливудской улыбки, но и заметно помолодеть. Мы показали врачу-стоматологу, к.м.н. Дмитрию Смирнову фотографии звезд "до" и "после" посещения зубной феи и попросили рассказать, какие манипуляции, возможно, были проведены.

Дизайнер установила виниры и избавилась от десневой улыбки с помощью пластики. Также был изменен наклон зубов. Можно предположить, что Вики сделала косметологическую коррекцию линии улыбки. Виктория, скорее всего, сделала инъекции красоты в круговую мышцу рта, так как на последних фотографиях верхняя губа не настолько задирается в улыбке. Безусловно, на поздних снимках улыбка Виктории намного красивее. Несмотря на идеальные зубы, улыбаться на публике селебрити до сих пор не любит,

По словам эксперта, Том Круз переделал все. Его улыбка изначально была совсем не идеальной. Врачи основательно потрудились над его зубами, правда, при этом улыбка осталась несимметричной — ее центр смещен влево на ползуба.

Он точно носил брекеты, с их помощью был исправлен неправильный прикус. Также он прибег к протезированию. Если присмотреться внимательно, то можно увидеть, что передний зуб — вообще имплантат. Это видно по особому оттенку десны.

По словам стоматолога, у актрисы поменялось положение правого резца (он был сильно искривлен). Поэтому смело можно предположить, что Эмма исправила прикус. Возможно, звезда установила виниры, но немного прогадала с цветом — он слишком белоснежный.

Эксперт считает, что улыбка актрисы осталась прежней. У звезды так называемая десневая улыбка, которую можно было бы исправить косметологическим методом, сделав коррекцию верхней губы, чтобы она не поднималась так высоко. Но Николь решила оставить ее естественной.

У Линдси однозначно изменился наклон передних зубов. Делается это либо ортодонтическими методами, например, брекетами, либо с помощью реставрации. В данном случае реставрации были точно, но утверждать, что она устанавливала брекет-систему, мы не можем. Также, возможно, актриса сделала десневую пластику, так как на ранних фотографиях при улыбке у нее видны зениты зубов, а на более поздних их уже практически не видно. Десневая пластика проводится либо ортодонтическим методом, либо хирургическим, когда подрезаются краешки десны. Реабилитация после такой операции длится около недели,

Улыбка Джастина Бибера от природы была хорошей. Поэтому, скорее всего, он ничего не делал со своими зубами. Единственное, к чему мог прибегнуть Джастин, это к отбеливанию, но это тоже не факт. Вердикт врача — у него красивая и естественная улыбка.

Первое, что можно сказать абсолютно точно, это то, что у Крисси жесткий бруксизм. У нее сильно выраженные углы челюсти, а значит, у Крисси очень мощные жевательные мышцы. Бруксизм — это скрежет зубами, который чаще всего возникает, когда человек спит. Это приводит к стиранию эмали и повреждает зубы. Цвет ее зубов выглядит не очень естественно, и на фоне бруксизма можно предположить, что Крисси делала реставрацию зубов уже не раз, то есть, скорее всего, устанавливала виниры,

По мнению эксперта, улыбка актрисы раньше была лучше, естественнее, чем сейчас:

Форма зубов Софии практически не изменилась, изначально даже можно подумать, что все дело в умелом фотошопе. И действительно, единственное, что сильно изменилось — это цвет зубов. Причем речь идет не об отбеливании, а об установке виниров, у которых нет прозрачности и глубины цвета.

Эксперт уверен, что все люди, у которых после 40 лет красивые зубы, прошли через протезирование. Поэтому смело можно утверждать, что Кэтрин тоже сделала тотальное протезирование, то есть сделаны все 28 зубов. Они стали более пропорциональными, так как на ранних фотографиях зубы были более узкими.

Ранее у актера был нарушен прикус, заметна небольшая диастема (щель между зубами), также заужена челюсть и десневая улыбка, когда видны зениты зубов. Поэтому, скорее всего, стоматологи прибегли к тотальному протезированию. Протезирование выполнено по "американскому" типу, то есть заметно, что улыбка сделана.

Селин Дион сама признавалась, что удалила несколько задних зубов (как и Шер), чтобы подчеркнуть выдающиеся скулы. Этим дело не ограничилось, звезда также установила брекеты (певица демонстрировала их даже в фотосессиях для модных журналов), а потом и виниры.

Ранее у Деми стояли коронки на передних зубах. Эти два зуба отличаются от других по цвету и имеют меньшую прозрачность. На тот момент эти коронки были сделаны довольно качественно, но на сегодняшний день такая работа уже считается плохой. Кроме того, на ранних фото заметен мостовидный протез справа, так как не видно десны.

Сегодня Деми улыбается совсем по-другому. Скорее всего, она обратилась к косметологам и сделала коррекцию линии улыбки, и теперь у нее не так поднимаются уголки рта. Также Деми сделала себе полное протезирование зубов, то есть установку либо виниров, либо коронок и реставрацию всех 28 зубов. А на месте, где был мостовидный протез, скорее всего, установили имплантаты,

Улыбка актера была далека от идеала. Сзади стояли мосты, прикус был нарушен, и передние зубы искривлены. Поэтому он удалил абсолютно все зубы и сделал полное протезирование. Скорее всего, ему установили целую челюсть с искусственной десной, прикрученной на имплантаты. Теперь улыбка Моргана смотрится однозначно лучше,

На ранней фотографии Шер видна диастема (щель между зубами), поэтому, скорее всего, она прибегала к ортодонтическому лечению. Кроме того изменена пропорция зубов, точнее, приведена в соответствие. Это было сделано с помощью виниров или накладок. Но здесь стоит вопрос о натуральности.

Музыкант из группы One Direction не скрывал, что долгое время носил брекеты. С помощью них ему исправили прикус и положение зубов. После этого была сделана керамическая реставрация, то есть установлены виниры или коронки.

Бьюти-трансформация какой звезды вас поразила больше всего?

Нужно ли это исправлять или красота в несовершенстве? Сообщаем мнение стоматологов

Щербинка

Осенью 2019 года Дакота Джонсон появилась на публике без своей фирменной щербинки, без которой ее многие просто не представляли.

Поклонники актрисы так расстроились, что ей пришлось объяснять: «Я избавилась от щербинки не намеренно. Просто с 13 лет у меня стоял ретейнер на задней стороне зубов. Мой ортодонт решила снять его, и щель между зубами закрылась сама собой. Мне тоже от этого грустно. Тем более из-за этого я теперь в курсе такой проблемы, как застревание пищи в зубах».

У стоматологов щербинка называется диастемой. Ее наличие не приводит к функциональным нарушениям. Тем не менее многие предпочитают исправить «изъян» с помощью брекетов, коронок или виниров.

Впрочем, находятся и те, кто не видит проблемы: Лили Олдридж, Ванесса Паради и Эд Вествик — живые тому примеры.

Десневая улыбка

Десневая улыбка — анатомическая особенность, при которой при улыбке видна верхняя десна. Здоровью зубов она нисколько не угрожает. Но если десневая улыбка смущает с эстетической точки зрения, то это можно исправить.

Если десна видна на 2–3 мм, для устранения несовершенства достаточно сделать пластику уздечки верхней губы или вколоть специальный гель. Если свыше 4–5 мм — понадобятся хирургические методы коррекции на уровне костных тканей. Однако Натали Портман, Гвен Стефани и Майли Сайрус предпочли оставить все как есть.

Кривизна

Кривизна зубов — распространенный пример далекой от идеала улыбки. Хотя Кирстен Данст, Кира Найтли и Ченнинг Татум так не считают и уверенно хохочут, широко открывая рот, на больших и малых экранах.

Правда, стоматологи их беззаботное настроение не разделяют. Дело в том, что кривизна — признак неправильного прикуса: если оставить все как есть, со временем травмируются ткани, поддерживающие зубы, и те расшатаются и быстро сотрутся. Кроме того, нередко сдвиг зубного ряда провоцирует страшные головные боли. Поэтому чаще всего медики настаивают на коррекции: для этого существую капы (справляются с незначительной кривизной) и брекеты (берутся за самые сложные случаи).

Если все же решите обойтись без них, имейте в виду: кривые зубы очень сложно хорошо очистить (в местах неправильного расположения зубов скапливаются остатки пищи, которые формируют зубной налет и приводят к развитию кариеса).

Клыки

Выделяющиеся из общей дуги боковые резцы, или клыки, — частный случай дистопии зубов. Чаще всего врачи советуют это скорректировать: потому что клыки способствуют образованию зубного камня, налета и кариеса. Но рокерша Аврил Лавинь отвергла ортодонтическое предложение — и превратила «вампирскую» улыбку в свою визитную карточку.

Неправильный прикус

Неправильный прикус — это когда верхняя или нижняя челюсть выдается вперед. Со стороны это не так уж бросается в глаза (разве вы обращали внимание на неправильный прикус Риз Уизерспун?).

Но для здоровья такое положение челюсти не остается незаметным. Среди негативных последствий — неправильная жевательная нагрузка на зубы: одни из них получаются перегруженными, другие почти не задействованы.

Перегруженные зубы особенно подвержены кариесу, быстрее стираются и даже расшатываются. Кроме того, неправильный прикус сказывается на всей височно-челюстной системе (появляются головные боли, боли в спине и шее, неприятные ощущения при приеме пищи, щелканье челюстью) и даже на вашей внешности (истончение губ, впалые щеки, слишком тяжелый подбородок, глубокая носогубная складка).

Зона улыбки – это то, к чему приковано внимание окружающих. Это - самая что ни на есть эстетическая стоматология. Красивые фронтальные единицы – признак здоровья, составляющая имиджа и просто уверенность в себе. Современная стоматология способна исправить подобный дефект разными способами. Один из них – установленные виниры на кривые зубы. На следующем фото представлен результат установки виниров в ситуации, которую вы могли наблюдать на самой первой фотографии в начале статьи:

Немного моей рекламы: Добротные и эстетичные виниры, только передовые щадящие методики, благодаря которым реставрация зубов проходит без боли и в комфортой обстановке. Самые красивые виниры будут изготовлены для вас мной, Сергеем Сергеевичем Самсаковым, ведущим ортопедом крупнейшей стоматологической клиники Москвы «Церекон».

Что представляют собой виниры на кривые зубы

Микропротезы – тонкие пластинки-накладки, устанавливаемые на фронтальную поверхность зуба. Такое восстановление позволяет эффективно, без масштабных разрушительных манипуляций замаскировать дефекты видимых зубов. Тонкие лепестки накладываются на резцы или клыки, закрывая режущую кромку. В настоящий момент применяются два типа исходных материалов:

Керамика дороже , но эстетичнее, визуально неотличима от натурального зуба. Прессованный массив достаточно прочен и не окрашивается при употреблении цветных продуктов.
Композит меняет колер , отбелить его невозможно. Чтобы сохранить презентабельность таких виниров, придется соблюдать строгие ограничения в рационе.

Мини-пластины прикрепляют к наружной стороне зубов, фиксируют специальным составом, активируя его при помощи света специальной лампы.

Виниры: можно ли их ставить на кривые зубы

Винирами исправить кривые зубы можно на ранних стадиях изменений либо когда единицы здоровы, но их внешний вид непрезентабелен. Ниже я покажу основные ситуации с кривыми зубами, которые довольно часто встречаются в моей клинической практике и успешно решаются с помощью виниров. Более подробно вы можете посмотреть эти примеры, перейдя по ссылке.

На искривленные естественные зубы виниры надевают, когда:

Нужно скрыть неравномерное, некрасивое межзубное расстояние :

Форма зуба далека от эталона:

Фронтальные зубы слишком мелкие или неравномерны по величине, портят внешность:

Начинает стираться эмалевое покрытие, появляются пятна (от избытка фтора, при гипоплазии и другие):

Есть необходимость повысить качество жизни и создать имидж :

Колер старых, отлично удерживающихся пломб, стал отличаться от натурального оттенка ряда:

Имеются незначительные повреждения – мелкие трещины на эмали, микроскопические сколы.

Сделать виниры для бьюти-зоны можно при малой скученности единиц, наличии щербинок. В этих случаях подобное лечение – рациональный вариант. Не потребуется обточка зубов, как при установке коронок. Единицы останутся целостными, просто приобретут очарование.

Вы приехали в сибирскую столицу с Севера, вам здесь нравится?

Менталитет здесь близок к европейскому: люди смотрят на вещи шире, медицина открыта – ты можешь брать любую идею, развивать её, и это принесёт плоды. Активная исследовательская жизнь, пациенты, готовые к прогрессивному лечению, – всё это тоже здесь.

Как Ваша жизнь оказалась связана с профессией врача?

Мама работала в больнице, я ребёнком был с ней. Рассматривал картинки в книгах, смотрел на травмы, аномалии. Уже тогда хотел стать полостным хирургом или нейрохирургом. А отец посоветовал стоматологический факультет – сказал, что профессия тоже интересная, но позволит видеть семью, а не сидеть на круглосуточных дежурствах.

Год в интернатуре и дальнейшую жизнь планировал посвятить челюстно-лицевой хирургии, ведь желание оперировать не пропадало. Нашёл прекрасного наставника, который честно сказал, что меня обучит, но челюстно-лицевых хирургов в Новосибирске много, и я, как начинающий специалист, вряд ли буду востребован.

Так как Вы всё-таки стали ортодонтом?

Забавно, но методом исключения: терапия меня не привлекала, ортопедия тоже… После интернатуры об ортодонтии имел слабое представление. За пять лет студенты получают всего 8 занятий по ортодонтии – и то в рамках курса детской стоматологии. Да, я знал, что есть брекеты и пластинки, понимал, как ведутся расчёты, был знаком с канонами биомеханики, но в целом работу ортодонта не представлял. Тем интереснее она для меня оказалась!

Ординатуру проходил у Юлии Константиновны Железной, потрясающего педагога. Она давала нам возможность преподавать студентам. Этот опыт позволяет уверенно себя чувствовать, консультируя пациентов. И мне не приходится просить мам и пап удалиться, пока работаю с детьми. Знаю, многие врачи жалуются, что в присутствии родителей не могут сосредоточиться: работа ведь кропотливая. Я же считаю, что ребёнку так спокойнее.

Дальше преподавать планируете?

Время покажет. Пока я полностью сконцентрирован на приёмах в «Клинике Пасман». Но к нам сюда приходят практиканты, я их знакомлю с врачебным процессом.

До «Клиники Пасман» у вас был опыт работы в поликлинике. Врачи часто называют госучреждения школой жизни – для вас это так?

Точнее не скажешь! Все знают, какая ситуация сложилась вокруг муниципальной медицины: финансирование не доходит. Врачу в таких условиях сложно оказывать качественные услуги: не хватает материалов, времени на индивидуальную работу с пациентом. Пациенты тоже недовольны – а на кого им сливать раздражение? Врач – это контактное лицо для больного. С другой стороны, администрация давит, требует невозможного при имеющихся ресурсах. Я по 30 человек в день принимал! Но рад, что такой опыт имел.

Вопрос, которым задаётся каждый пациент ортодонта: «Почему у меня зубы криво выросли?». А действительно, почему у кого-то зубы ровные, а у кого-то – нет?

Я вас удивлю: во многих случаях скученность или промежутки между зубами – индивидуальная норма. Так сыграли гены: от одного родителя передалась форма и размеры челюстей, от другого – форма и размеры зубов. Природа взяла комбинацию ваших данных – маленькие челюсти и большие зубы или большие челюсти и маленькие зубы, а биомеханика расположила всё рационально, чтобы выполнялась функция. И ведь нельзя сказать, что это отклонение!

А что тогда отклонение?

Приобретённые аномалии – травмы или заболевания, деформировавшие пластинки роста. Или человек медикаменты принимал, которые влияли на развитие зубов. Бывает и так, что мама во время беременности пила лекарства, влиявшие на ребёнка. А самая частая причина некрасивой улыбки – ранняя потеря зубов из-за плохой гигиены. Вот почему так важно не допускать развитие кариеса и заболеваний пародонта. Потерял ребёнок молочные зубки – коренные начинают лезть как попало, их ничто не сдерживает и не направляет. Взрослый лишился зуба – соседние стремятся заполнить пустое место, наклоняются, нарушая гармонию всей дуги.

Взглянув на пациента, можно ли понять: его случай – норма или отклонение?

Если ребёнок пришёл на приём с родителями, то я, видя челюсти и зубы мамы и папы, могу предположить генетическую причину. В других случаях сложно понять без специальных исследований, причину можно лишь предположить. Будем определять, нужна ли коррекция эстетики или серьёзное лечение, когда надо со всей зубочелюстной системой работать, возможно, с привлечением смежных специалистов и других – педиатров, логопедов.

В каком возрасте пора начинать ортодонтическое лечение?

Наиболее рационально – с 4 лет. Ребёнок растёт, и его зубы легко двигаются даже под воздействием слабых сил. А вот в период полового созревания (примерно лет в 10-15), когда зубы уже выросли, анатомия стабилизируется. С возрастом изменения, которые мы провоцируем ортодонтическими конструкциями, могут быть не такими активными и будут требовать удаления зубов, скорее всего.

Четыре года – не рано ли? Ещё даже не случилась смена зубов.

Но уже в это время можно понять, что будет с прикусом дальше. У ребёнка должны сформироваться функции глотания, дыхания. Если проблемы – видим ротовое дыхание, губы не сомкнуты, инфантильный тип глотания, то это может влиять на зубочелюстную систему в целом. Смотрите, как это работает: зубная дуга формируется при наличии равномерного давления. Внутри давит язык, который имеет правильное положение, снаружи – мышцы щёк и губ, которые находятся в тонусе. Если ребёнок дышит ртом и дезактивирует носовое дыхание, то формирует ненормальный купол нёба – и вот уже язык лежит не так, губы расслабляются. В дальнейшем ситуация усугубляется, поскольку неиспользуемую полость носа организм начинает уменьшать в объёме – и малыш не дышит потому, что объём поступающего воздуха для него недостаточен.

Это можно как-то обратить?

Да, всё корректируется ортодонтическими съёмными конструкциями – трейнерами в виде двухчелюстной капы. Размер аппарата подбирается индивидуально под ребёнка. Особенность трейнеров в том, что они не фиксируются на зубах, а закусываются. В этом их суть – развивать мышцы губ и щёк, блокировать язык в правильном положении. При этом ребёнок вынужден дышать носом. В таком положении рекомендовано находиться хотя бы 2 часа в день. И спать.

Во сне разве можно удержать трейнеры?

А вот это как раз вопрос тонуса мышц. Первое время трейнеры будут выпадать, но со временем мышцы укрепятся. Вы же можете спать с закрытым ртом? Кстати, подавиться ими невозможно, а то часто родители интересуются.

Могут ли трейнеры быть противопоказаны – например, при частых простудах?

И это ещё один типичный вопрос! Часто подобное слышу: мол, болеем, сопли, носом дышать не можем. Знаете, организм так устроен: если что-то не использовать, оно не развивается. Если малыш даже не пытается носом дышать, то ослабевает региональный иммунитет, создаются условия для инфекций. Ко мне много маленьких спортсменов на осмотр приходят: пловцы, танцоры. Они в силу своей деятельности носом дышат активно, поэтому реже болеют. Так что надо стараться. Родителям подключаться, следить, чтобы дети не ленились трейнеры носить.

Что, если ребёнок так и не смог привыкнуть к трейнерам?

Ортодонтическое лечение – оно поэтапное. Минимум полгода нужно постараться трейнеры относить. Потом смотрим на результат. Если прогресса нет, подключаем ортодонтические пластинки – это то, что мы в нашем детстве носили.

Почему бы сразу не назначить пластинки – чтоб уж наверняка?

Трейнеры устраняют причину, пластинки лишь корректируют следствие, работая на эстетику. Пластинку снимем – проблема может возникнуть снова. Кроме того, у пластинок есть минусы: мы растём в трёх направлениях, а пластинки, в зависимости от конструкции, блокируют одну из плоскостей и развитие идёт неполноценное. Если постоянно корректировать пластинки, то осложнений можно избежать.

Хорошо, а к брекетам когда приступать?

Когда в зубной дуге появились резцы. Есть ранние методы лечения на брекет-системах, примерно с 6 лет. Допустим, у нас пациент с потерей молочных зубов – а это приводит к атрофии челюстной кости. Ведь кость почему развивается – потому что ребёнок растёт? Нет! Потому что на челюсть идёт постоянная нагрузка. А тут, если ничего не сделать, то челюсть не будет расти в полном объёме, коренные зубки вылезут скученно, им просто не хватит места. Что мы делаем? Мы фиксируем брекеты и воссоздаём ту нагрузку, которую дали бы молочные зубы. Челюсть растёт во всех плоскостях. Очень крутой метод!

Как мы убедимся, что он сработал? Коренные зубы-то не в момент появляются.

Надо дождаться прорезывания, только потом снимать брекеты. Была у меня пациентка, которая четыре года лечилась по этой методике. Сначала мы выровняли форму зубной дуги, создали условия и место для роста зубов. Потом систему перевели из активной фазы в стабильную, чтобы удерживать результат. И я девочку отпустил ждать, когда появятся зубки, приходила она ко мне раз в пару месяцев. Если мы видели, что зуб прорезается и растёт куда не надо, то его мигом к брекет-системе подключали. Но у многих коренные зубки в таких идеальных условиях сразу растут в правильном направлении.

Не скучно малышу носить ранние брекеты?

Это сейчас тренд, модный аксессуар. Есть брекеты суперсовременные – не только металлические, но и керамические. Есть прозрачные и цветные, можно целую радугу на зубах создать.

Если человек прошёл ортодонтическое лечение в юном возрасте, можем ли мы гарантировать, что его зубы останутся в идеальном положении?

Можем мы гарантировать, что у человека не будет травм, заболеваний, вредных привычек? Думаю, что нет. Но если говорить о нормах физиологии, то коренные зубы, которые с применением методов раннего ортодонтического лечения изначально выросли правильно, не потребуют коррекции. Повторно носить брекеты не потребуется никогда. Улыбка останется идеальной.

Интересно, почему о революционных возможностях ранней ортодонтии так редко говорят пациентам?

Раньше врачи отправляли ждать, как прорежутся все зубы вплоть до седьмых (примерно 12 лет) и тогда уже фиксировать брекеты. Хотя раннее лечение существует давно, в Европе его десятки лет практикуют. В России предлагать стали недавно – всё потому, что наша страна в том виде, в котором есть, не так давно существует. У нас в медицине всегда была сильна бизнес-составляющая, а раннее лечение по сравнению с поздним дохода не приносит. Наоборот, требует ресурсов – времени, знаний, опыта специалиста. К счастью, сегодня пациенты становятся требовательнее. Им уже недостаточно просто развернуть зубы. Хотят, чтобы организм правильно развивался. А этого добиться можно, пока человек растёт.

Как быть тем, кто упустил время, стал взрослым и лишь сейчас пришёл за улыбкой?

Выберем подходящее эстетическое лечение на брекет-системе. Классические, лингвальные брекеты – о них знают уже все и всё. Любой случай можно исправить. Кстати, зачастую ситуации из разряда «кошмар, какие кривые зубы» оказываются простыми случаями с прекрасными пропорциями.

Часто для брекетов удаляют здоровые зубы. Этого можно избежать?

Можно, если начать лечение до того, как все зубы прорезались. Тогда ещё реально воздействовать на рост челюсти. В иных случаях нередко приходится удалять, освобождать место.

Со временем это удаление как-то скажется?

Нужно быть готовым к неизбежным возрастным изменениям: когда пародонт слабеет, зубы могут двигаться. У человека, лечившегося ортодонтически с удалением зубов, могут появиться небольшие промежутки. Но даже если улыбка идеальная от природы, тоже может проявиться, например, скученность, лёгкие развороты. Всё это, во-первых, естественные процессы, а во-вторых, мы не говорим о точном прогнозе, лишь о вероятности.

Вы сами носили брекеты, удаляли зубы?

Носил. Я удалял верхние две шестёрки по терапевтическим показаниям. С помощью брекетов на место утерянных шестых зубов поставил седьмые зубы и вытянул восьмёрки на место семёрок (к тому же моим верхним зубам мудрости не хватало места). А вот внизу ничего не удалял, восьмые зубы там – ретинированные, находятся в кости челюсти. И если придётся удалять шестёрки внизу, что может случиться со временем, так как я уже лечил корни, то сделаю такую же перестановку. Тогда мне имплантаты не нужны!

У вас необычный подход. Органосохраняющий.

Пациентам я всё это рассказываю, предлагаю щадящие – естественные и натуральные – варианты лечения, с максимальной сохранностью своего материала. Увы, пока практика широко не распространена и люди настороженно к ней относятся, как к эксперименту. Хотя по сути вся медицина – сплошной эксперимент, в котором так много переменных, что корректировать лечение приходится в процессе. Вот как мы можем предсказать, сколько человеку нужно носить брекеты?

Обычно два года носят. Разве нет?

Можно ли исправить положение зубов без брекетов?

Есть специальные съёмные конструкции, называются миобрейсы. Они способны в некоторой степени скорректировать положение постоянных зубов. Идеального результата не будет, но на 60% можно к нему приблизиться. Здесь всё зависит от ваших приоритетов: если по какой-то причине не желаете носить брекеты, давайте работать с миобрейсами. Также можем использовать одночелюстные каппы элайнеры и другие способы лечения без брекетов для взрослых. Но брекеты всё же – самый эффективный вариант.

А лечение пластинками для взрослых пациентов актуально?

Крайне редки случаи, когда врач назначает взрослому пациенту коррекцию пластинками. Но они бывают – так можно, например, скорректировать некоторые наклоны зубов. И всё же взрослые носят пластинки и капы по другим показаниям – в качестве ретейнеров.

Подождите, но ведь ретейнер – это такая проволока, которая клеится на зубы после снятия брекет-системы.

Правильно. Сняли брекеты – вступили в ретенционный период, когда нам нужно удержать результат. Ведь, по сути, мы вторгаемся в природную структуру – ту, которую формировал ваш организм исходя из генетического материала. Ретейнеры детям не нужны совсем, раннее ортодонтическое лечение не конфликтует с физиологией. Взрослым бывает достаточно носить несколько лет, но большинству пожизненно. Это никак не мешает и совершенно незаметно.

Съёмную пластинку вместо несъёмного ретейнера назначат, если у пациента глубокий прикус, то есть нижние зубы скусывают проволоку сверху. Такой ретейнер носим еженощно, постепенно доводя до раза в 1-2 недели.

А если не носить ретейнер, всё вернётся в исходное положение?

Вряд ли в исходное, но изменения будут. Я не носил – опять же следуя близкому мне естественному подходу. И то, что сейчас имею, считаю гармоничным. Произошла функциональная адаптация: ортодонтическое лечение я проходил во взрослом возрасте, когда архитектура зубочелюстной системы уже была сформирована. Брекетами зубы я поставил идеально, но у природы своё представление о красоте, ей важна функция. И организм подкорректировал наш результат, чтобы не перегружать мышцы и связки и не вызвать в будущем проблем с пародонтом.

Заметьте, я не утверждаю, что все, кто носит ретейнеры, обречены на проблемы с пародонтом. Просто я решил, что вероятность в моём случае выше, и принял такое врачебное решение. Пациентам я всегда проговариваю риски, но не давлю. Признаю, что иметь ровную голливудскую улыбку во многих случаях важнее, чем лишаться мечты из-за предположений.

А что будет, если кривые зубы не трогать? Не лечиться у ортодонта?

Если вас тревожит эта проблема, то, наверное, психологически вы будете менее уверены в себе. Доказано, что к людям с ровным положением зубов относятся лучше, им легче создать благоприятный образ.

Нет, я имею в виду фактор здоровья. Многие ортодонты пугают стираемостью, стоматологическими заболеваниями, ведь прочищать такие зубы сложнее.

Действительно, есть специалисты, обладающие так называемой врачебной интуицией – глядя на состояние зубов, они способны предположить, что произойдёт в будущем. Хотя я уверен, что об абсолютных патологиях говорить нельзя. Да, неправильное положение зубов создаёт условия и небольшую вероятность, что у пациента к старости может обнаружиться проблема с пародонтом. Но возьмём человека с ровными зубами, который не следит за гигиеной, курит – у него вероятность намного выше. Так что чистите зубы, откажитесь от вредных привычек, профилактически посещайте стоматолога и живите со здоровыми зубами, неважно, скученные они или нет. А когда захотите – мы их выровняем, у нас есть для этого все возможности.

Что отвечает за успех лечения – техническая сторона, навыки врача?

Главное – это современный подход. Когда работал в поликлинике, встречал суперспециалистов с 30-летним опытом и набитой рукой. Но методы, которыми они пользуются, 80–90-х годов, а сейчас XXI век. Врач должен быть гибок, подстраиваться под современные реалии – а это и методики, и психология пациента, и его характер, и менталитет.

О чём-то жалеете – может, что не стали хирургом?

Ни капли. Я родился в крошечном северном городке – кем бы я был, если б не стал врачом, какая судьба меня ждала? Так что мне крупно повезло, что сейчас я нахожусь здесь, в одной из лучших клиник Сибири, на передовой российской медицины и имею безграничные возможности для развития.

А к хирургии меня до сих пор тянет, но я нашёл способ удовлетворить свою страсть. Получил специализацию по хирургии: в ортодонтии мне это нужно, чтобы самостоятельно устанавливать мини-винты, проводить некоторые операции с иссечением слизистой. Буду и дальше двигаться вперёд.

Читайте также: