Можно ли жевать передними зубами

Опубликовано: 14.05.2024

Удаление зуба 🦷 — это прощание с источником наших страданий. Но в этот момент может захотеться отложить протезирование до лучших времен. Особенно когда пустоту на месте зуба не видно при разговоре, да и жевать еще есть чем. Но потом, когда через некоторое время пациент приходит к врачу, его ждет сюрприз в виде дополнительных процедур, без которых поставить имплант или протез уже не получится 🤷.

В этой статье рассказываем, почему так происходит, какие проблемы бывают из-за отсутствующего зуба и почему не стоит медлить с протезированием после его удаления.

Что будет, если зуб не поставить вообще

1. Проблемы с другими зубами

Есть такая поговорка «природа не терпит пустоты». Так вот, она полностью относится и к пустоте в зубном ряду. Ее попытаются заполнить соседние зубы, а также зуб-антагонист, который находится напротив пустого места на противоположной челюсти.

Смещение зубов

В результате примерно через год-два появятся нарушится прикус и появятся щели между зубами. В них будет постоянно застревать еда 🍗🍿, чистить зубы станет сложнее. Бактерии будут очень рады и с удовольствием съедят не только пищу, но и эмаль.

Отсутствие жевательных зубов плохо влияет и на передние. На них будет выше нагрузка, из-за чего эмаль будет скалываться и стираться. Со временем зубы начнут шататься и выглядеть примерно так:

Веерообразное расхождение зубов

Веерообразное расхождение зубов

2. Болезни ЖКТ

Как правило, пациенты не торопятся с протезированием именно жевательных зубов. Результат — нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за некачественного пережевывания еды.

Чтобы переварить плохо пережеванную пищу требуется большее количество ферментов и более высокая кислотность желудочного сока: на органы ЖКТ ложится повышенная нагрузка. Это может привести к гастриту, панкреатиту, дискинезии желчевыводящих путей.

3. Плюс 8–10 лет к возрасту

Изменения внешности из-за резорбции кости и снижения прикуса

Длительное отсутствие нескольких зубов прибавляет визуально 8–10 лет. Мимические мышцы становятся менее упругими, опускается кончик носа, уголки рта и наружные уголки глаз. Появляются мимические морщины вокруг рта, нижняя челюсть выступает над верхней, а подбородок заостряется.

А если зуба нет с одной стороны — появляется асимметрия лица. Из-за того, что приходится жевать на здоровую сторону мышцы на противоположной со временем атрофируются.

К тому же может только казаться, что отсутствующий зуб не виден, особенно, если это 5 или 6 зуб. Но при разговоре с близкого состояния пустота все же будет видна 🙊.

4.Патологии височно-нижнечелюстного сустава

Проблемы с ВНЧС — опять же следствие неравномерной работы мышц. Появляются щелчки, дискомфорт, хруст, боли при жевании. Лечатся такие патологии долго: придется носить капы, а также принимать анальгетики, чтобы снять боль.

Что будет, если решиться на протезирование через время

Тут, как говорится, — лучше поздно, чем никогда. Но надо быть готовым к дополнительным процедурам и, соответственно, расходам.

Поставить протез (например, мост или съемную конструкцию) реально даже через несколько лет. Но из-за смещения зубов с большой вероятностью придется носить брекеты или каппы. Это долго 🕖 и недешево 💰.

Вторая проблема — это зуб-антагонист. Тот самый, что растет напротив пустого места. Просто так «засунуть» его обратно не получится, поэтому придется обточить верхушку и накрыть коронкой. Особенно жалко так поступать с абсолютно здоровым зубом.

Атрофия костной ткани через полгода после удаления зуба

Атрофия костной ткани через полгода после удаления зуба

Если вы решитесь поставить имплант, то к этим проблемам прибавится еще одна — не хватит костной ткани для вживления импланта. Дело в том, что из-за отсутствия нагрузки кость постепенно рассасывается и истончается. В медицине этот процесс называют резорбцией.

Чтобы нарастить кость применяются методики синус-лифтинга — для зубов, корни которых граничат с гайморовой пазухой, и остеосинтез — для всех остальных.

Синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани

Синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани

Во сколько обойдется протезирование сразу после удаления и через полгода

Расходы на протезирование и имплантацию со временем растут. Через год — примерно на 30%, через 2–3 года — на 50%, а более — в 2 и более раза.

Сразу Через 1–3 года
Изготовление и установка протеза То же самое + ортодонтическое лечение + обточка и накрытие коронкой зуба-антагониста
Имплантация Имплантация + ортодонтическое лечение + обточка и накрытие коронкой зуба-антагониста + остеосинтез или синус-лифтинг.

Чимба Владимир Александрович

Автор статьи, стоматолог-ортопед

Рассчитать стоимость лечения

Ваша заявка принята, благодарим вас за оказанное доверие!

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам

Ещё полезно прочитать 👇

Что такое интраоральный сканер

Что такое интраоральный сканер

Корейские импланты — разбираемся в отличиях

Корейские импланты — разбираемся в отличиях

Трактат об имплантации для тех, кто уже задумался

Трактат об имплантации для тех, кто уже задумался

Бывает так, что мы даже не подозреваем о том, что какими-то своими действиями наносим вред своим же зубам. И именно потому, что что-то уже вошло у нас в привычку. Мы не можем всегда вовремя заметить негативное влияние наших, казалось бы, невинных действий на состояние организма.

Привычки, которые разрушают зубы, встречаются практически у всех людей. Избавьтесь от них сегодня, посетите стоматолога, проведите профилактическую чистку и отмерьте полгода. Отказавшись от вредных привычек на следующем приеме у врача вы удивитесь, ваши зубы будут абсолютно здоровы! Проверим?

Прежде, чем вы узнаете привычки, которые разрушают ваши зубы, запишитесь на прием к стоматологу. Если вы начнете лечение в день визита, консультация для вас будет бесплатной. О том, что вас ждет на приеме, вы можете узнать из нашего материала Первый прием. Запись ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.

Итак, что же это за привычки, которые служат разрушению зубной эмали, травмированию зубов или десен или даже потере зубов. После статьи самым главным вашим решением должен стать отказ от привычек.

Привычки, которые разрушают зубы

Бросьте курить

Если мы говорим, какие привычки, которые разрушают зубы, есть у вас, то подразумеваем курение. Как курение сигарет влияет на зубы? Во время курения табачный дым выделяет токсины, которые откладываются в полости рта. Микробы и бактерии скапливаются на поверхности зубов, образуя плотную пленку, которая совсем быстро преобразуется в зубной налет. Зубной налет обычно имеет желтоватый оттенок, но у курильщиков он приобретает цвет вплоть до грязно-серого и даже черного.

Поскольку отложения продолжают скапливаться, то со временем они твердеют – образуется зубной камень. Это прямая угроза целостности зубной эмали. Зубной камень невозможно удалить с помощью ежедневной гигиены полости рта. Удаление его происходит только в стоматологической клинике. Подробнее об этой процедуре вы можете прочитать по ссылке.

У курильщиков зубы и десны гораздо больше, чем у некурящих людей, склонны к развитию различного рода заболеваний. Курение является катализатором таких заболеваний, как гингивит (воспаление десен), пародонтит (воспаление тканей, окружающих зуб). По статистике, зубы курильщиков в несколько раз чаще, чем у тех людей, кто не склонен к курению, подвергаются воздействию кариеса. В несколько раз вырастает и вероятность потери зубов.

Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к терапевту клиники «Диамед Щелковская», которая расположена по соседству с нашей клиникой в том же доме. Врач поможет вам справиться с вредной привычкой, назначит профилактические процедуры для восстановления здоровья. Вы можете одновременно проходить лечение в стоматологии и в клинике, администраторы помогут подобрать вам удобное время и день приема. Запись ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Если вы начнете лечение у стоматолога в день первого визита, консультация стоматолога будет дял вас бесплатной.

Привычка грызть ногти приводит к микротрещинам на зубах

Есть привычки, которые разрушают зубы, пришедшие из детства, например, весьма распространенная и вредная привычка – грызть ногти . Причина появления этой привычки кроется в стрессовом состоянии организма или обусловлена глубокой задумчивостью. Привычка грызть ногти пагубно влияет на зубы. Поскольку руки человека контактируют с различными поверхностями, то под ногтями собираются бактерии. В процессе, когда человек грызет ногти, эти бактерии «перемещаются» в ротовую полость, вызывая инфекционные заболевания, раздражение и воспаления. Также эта вредная привычка может привести к тому, что в зубной эмали передних зубов образуются микротрещины.

Сладкое провоцирует образование зубного налета

Большое влияние на состояние зубов оказывает та пища, которую мы ежедневно употребляем. Давно известно, что употребление рыбы, молока и молочных продуктов, сыра, овощей укрепляет зубы, оздоравливает эмаль и десны. Обратный эффект оказывает употребление в пищу сладостей . Продукты и блюда с повышенным содержанием сахара провоцируют активное образование зубного налета на эмали, а следовательно, её разрушение.

Газировка разрушает эмаль

Аналогичное негативное воздействие на зубную эмаль имеют и сладкие газированные напитки . Они содержат не сахар, а сахарозаменители, которые в действительности в три раз слаще сахара. Представляете, какую нагрузку испытывают зубы при употреблении сладкой газировки? Именно поэтому настоятельно рекомендуем отказаться от таких напитков и пить минеральную воду, содержащую множество полезных компонентов.

Цитрусовые разъедают эмаль

Используйте зубы по назначению

Есть привычки, которые разрушают зубы, с вязанные в использованием зубов не по назначению. Не стоит открывать зубами стеклянные бутылки, пробовать грызть цельные большие орехи и кушать твердые плоды, предварительно не порезав их на кусочки. Все эти вредные привычки могут привести к образованию трещин в эмали, развитию неправильного прикуса, отколу видимой части зуба и даже его поломке. Эта же опасность подстерегает тех людей, которые привыкли во время работы грызть карандаши или ручки.

Бывают и такие привычки, которые мы считаем бытовой мелочью. Например, хозяйки во время шитья часто откусывают нить зубами , вместо того, чтобы воспользоваться ножницами. Казалось бы, что в этом плохого? А вред действительно есть. Во-первых, существует вероятность поломки зуба, а во-вторых, во время перерезывания нити зубами происходит стирание зубной эмали. Слишком частое откусывание нитей может стать причиной нарушения прикуса.

Другая бытовая привычка – подержать что-то в зубах , пока заняты руки. Это может быть карандаш, ручка, бумага, любой маленький и легкий предмет. Казалось бы – стачивания эмали не происходит, нарушение формы зуба тоже. Но мало кто задумывается над тем, что при этом все бактерии, которые находятся на перечисленных предметах, мгновенно перемещаются в ротовую полость. Держать такие предметы во рту по крайней мере не гигиенично и некрасиво, поэтому также рекомендуем избавиться от этой вредной привычки.

Зубочистки травмируют десны

Очень вредно для зубов и в особенности десен частое употребление зубочисток для очистки зубных промежуток. Зубочистки, хоть и предназначены для проведения чистки зубов, обладают рядом недостатков. Во-первых, они достаточно толстые по объему, и поэтому не могут эффективно прочистить зубные промежутки. Во-вторых, кончик зубочистки небезопасен для десен – очень часто люди во время чистки полости рта после еды при помощи зубочисток травмируют десневые ткани, после чего образуется кровотечение.

Твердая зубная щетка нарушает целостность эмали зубов

Травмирование эмали может быть произведено и обычной зубной щеткой . Выбирайте щетку мягкую или средней жесткости. Если вы выбрали самую жесткую щетинку, то при активной чистке зубов ваша эмаль может быть травмирована. Разрушает эмаль и неправильная, слишком активная (в плане неверных движений) чистка. Десны начинают кровоточить, если человек грубо чистить зубы. Старайтесь, чтобы во время чистки зубов ваши движения были как можно более ровными и спокойными, не торопитесь.

Семечки стачивают ваши зубы

Очень часто можно встретить привычку грызть семечки . За разговором, во время чтения книги и просто для отвлечения ума от тяжелого дня люди прибегают к тому, что начинают грызть семечки в большом количестве. Эта вредная привычка также имеет разрушительное воздействие на зубную эмаль. Семечки стачивают один или несколько зубов, а следовательно, изменяют форму и внешний вид зуба, создавая косметический дефект. Слишком «неподатливая» семечка может стать причиной поломки видимой части зуба или самого зуба. В то время, когда человек грызет семечки, остатки от скорлупы скапливаются в ротовой полости, заметно травмируя десны. Не спешите сразу после того, как вы погрызли семечки, чистить зубы – сначала минимум сполосните рот простой водой, чтобы основная масса отколотой скорлупы исчезла из ротовой полости. Иначе во время чистки зубов кусочки скорлупы могут нанести травму зубной эмали и десневым тканям.

Лечите бруксизм

Наконец, последняя из привычек, которые разрушают зубы – это бруксизм или скрежет зубами во сне. Мы выделяем её отдельно, потому что не во всем избавление от этой привычки зависит от воли самого человека. Бруксизм – это сокращение жевательных мышц, которые почти невозможно контролировать.

Причина бруксизма кроется глубоко, обычно это неправильный прикус, реже – другие заболевания, связанные с мышцами лица. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу-специалисту, если у вас обнаружена такая привычка. Ведь среди её последствий – стираемость эмали и разрушение зубов, образование микротрещин на зубной поверхности.

Как видите, многое для сохранения зубов мы можем сделать сами. Откажитесь от вредных привычек, и вы приобретете не только хорошие зубы, но и значительно облегчите вашу повседневную жизнь.

  • ZOOM отбеливание
  • Домашнее отбеливание зубов
  • Химическое отбеливание зубов
  • Ультразвуковое отбеливание зубов
  • Чистка зубов Air Flow
  • Фото до и после
  • Гигиена
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Гингивит
    • Лечение десен
  • Ортопедия (протезирование зубов)
    • Имплантация зубов
    • Импланты зубов
    • Импланты ADIN
    • Импланты Ankylos
    • Импланты Nobel
    • Импланты BioHorizons
    • Уход за имплантами
    • Коронки на импланты
    • Костная пластика для имплантации
    • Синус-лифтинг
    • Имплантация зубов верхней челюсти
    • Имплантация зубов нижней челюсти
    • Полная имплантация зубов
  • Терапия
    • Удаление зубов
    • Зубосохраняющие операции
    • Резекция верхушки корня
    • Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
    • Углубление преддверия полости рта
  • Ортодонтия

    Задайте
    вопрос
    врачу

    потеря задних жевательных зубов

    Что такое концевой дефект?

    Нет задних зубов что делать
    Потерять привлекательность и целостность улыбки - для большинства людей настоящая катастрофа. Но, к сожалению, есть люди, для которых потеря зуба и даже зубов совершенно не повод обратиться к стоматологу. Особенно, если речь идет о задних коренных зубах.

    Потеря задних зубов верхней или нижней челюсти называется концевым дефектом – и это действительно одна из наиболее важных и сложных проблем в ортопедической стоматологии. В первую очередь – из-за огромной функциональной нагрузки, которую несут на себе задние (жевательные) зубы.

    «Подумаешь, задние зубы выпадают! Их все равно при улыбке не видно!» Безусловно, это заблуждение. Ведь дело далеко не в красоте улыбки, а в функциональном нарушении зубочелюстной системы, что провоцирует множество серьезных стоматологических заболеваний. Отсутствие задних зубов рано или поздно запустит процесс негативных последствий в отношении и центральных зубов, и линии улыбки.

    Чем опасна потеря жевательных зубов?

    Если концевой дефект есть хотя бы на одной стороне (не говоря уже о двух сразу), это сразу станет заметно. Когда человек долгое время пережевывает пищу только на одной стороне, нагрузка на нее моментально возрастает, происходит перегрузка височно-нижнечелюстного сустава. В конце концов, это приводит к:


      Нет задних зубов что делать

    проблемам с пережевыванием пищи;

    вытекающим из предыдущего пункта проблемам с пищеварительным трактом;

    смещению зубов в полости рта и выпадению их из лунок – нет зубов-«антагонистов», которые распределяли бы нагрузку;

    уменьшению объемов костной ткани;

    асимметрии лица (запавшие щеки, глубокие носогубные складки, неправильный прикус);

    частым головным болям;

    быстрому износу зубов, соседствующих с жевательными, или жевательных зубов на противоположной стороне.

    Причины потери задних зубов

    Нет задних зубов что делать
    Самые распространенные случаи потери жевательных зубов – запущенные и не вылеченные вовремя стоматологические заболевания: кариес, развившийся в пульпит или периодонтит, из-за которого пришлось удалить зуб. Кроме того, зубы (любые, в том числе и жевательные) могут выпасть из-за заболеваний десен – пародонтита или пародонтоза – при обоих заболеваниях корни зубов расшатываются и не держатся в воспаленных деснах.

    Гормональные (например, на фоне беременности) или возрастные изменения также нередко приводят к потере зубов.

    А еще жевательные зубы могут выпасть из-за длительного ношения мостовидных протезов. При установке такие протезы крепятся к соседним зубам (чаще всего именно к жевательным задним), и за долгий срок ношения расшатывают их. Именно поэтому мостовидные конструкции в современной стоматологии все чаще уступают место более совершенным видам замещения зубов.

    В самых редких случаях концевой дефект случается у детей при рождении – когда зачатки задних зубов не были сформированы на стадии формирования костной системы. Происходит это, в основном, из-за наследственных факторов. Также следует следить за молочными жевательными зубами ребенка – их преждевременная потеря может привести к выпадению уже коренных задних зубов.

    Так или иначе, любой выпавший зуб необходимо как можно скорее заменить, и первым шагом в этом станет своевременное обращение к врачу-ортопеду.

    На заметку! В настоящее время в стоматологиях «Ас-Стом» действует скидка 15% на все зубные протезы и скидка 50% на имплант с установкой. И протезирование, и имплантация отлично подходят для замены выпавших задних зубов.

    Какие лучше ставить жевательные зубы?

    Нет задних зубов что делать
    Имплантация жевательных зубов – самый эффективный и надежный вариант восстановления. Имплант – искусственный корень, который примет на себя всю нагрузку при жевании, не расшатается, не выпадет и не повлечет за собой потерю соседних зубов. Импланты долгосрочны, на них можно установить прочную металлокерамическую коронку, и даже после того, как истечет срок службы протеза, имплант менять при этом не обязательно.

    Однако имплантация задних зубов может стать невозможной, если с момента выпадения прошло большое количество времени – из-за убыли костной ткани. Можно провести операцию по наращиванию кости (синус-лифтинг), но это значительно увеличит сроки и стоимость имплантации. К тому же даже синус-лифтинг возможен не во всех случаях, и каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.

    Нет задних зубов что делать

    Съемное протезирование – самый простой и доступный метод. В качестве съемного протеза могут быть использованы и мягкие нейлоновые протезы, и пластинчатые съемные протезы.

    Нейлоновый протез комфортнее ощущается во рту, при концевом дефекте может крепиться как к соседним зубам, так и к десне. Однако служит такой протез, максимум, лет 5-7, и ближе к концу срока службы начинает хуже фиксироваться во рту, из-за чего пациенту понадобится использовать дополнительно фиксирующие крема и мази.

    Пластинчатый протез (пластмассовый, акриловый или акри-фри) – дешевле и доступнее нейлонового, но жесткий и менее комфортный во рту.

    Нет задних зубов что делать

    Бюгельное протезирование (при котором протез будет крепиться к соседним зубам крючками или кламмерами) возможно только в том случае концевого дефекта с обеих сторон зубного ряда. Это более комфортный и метод условно-съемного протезирования, удобный, равномерно распределяющий нагрузку и надежно фиксирующийся на зубах. Однако если говорить о потере жевательных зубов, крепиться такому протезу придется за опорные передние зубы, а значит, крючки могут быть заметны при улыбке и разговоре, что снижает эстетику такого протеза. Если же брать бюгельные протезы на кламмерах – обтачивать для крепления придется соседние, здоровые и целые зубы пациента, ставить на них коронки, и только к этим коронкам крепить кламмеры.

    В итоге, самым надежным, эффективным и, в конечном итоге, выгодным методом восстановления жевательных зубов становится протезирование на имплантах. С учетом разнообразия имплантов, можно подобрать вариант, устраивающий пациента и по цене, и по качеству.

    Тем не менее, каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Специалист-ортопед определит возможные варианты протезирования жевательного зуба, чтоб сделать вашу улыбку полноценной и привлекательной. Каждой конкретной ситуации соответствует определенный план протезирования.

    Записаться на прием в клинику «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.







    Например, обычная кровоточивость дёсен часто не считается серьёзной проблемой. Хотя заболевания пародонта (околозубных тканей) нередко намного опаснее кариеса и есть практически у каждого. Как вовремя распознать болезнь? Рассказывает Элеонора Сахарова, заслуженный врач РФ, президент Центра профилактической стоматологии «Профидент», к. м. н.

    Миф 1. Кровоточивость дёсен неизбежно приводит к потере зубов

    Зависит от того, как долго она продолжается и от чего возникла. Если она появилась недавно, скорее всего, у вас воспаление дёсен - так называемым гингивитом. С ним легко справиться, если обратиться к стоматологу, который научит правильно чистить зубы. Если дёсны кровоточат постоянно, появился неприятный запах изо рта, возможно, гингивит вы пропустили и он превратился в следующую стадию заболевания - пародонтит. Тогда воспаление затрагивает и лунку зуба (так это или нет - покажет рентген). Зубы реагируют на горячее и холодное, кислое, сладкое, повышается чувствительность, возникают проблемы при жевании. Если вовремя не обратиться к врачу, возникает резкая болезненность, сильная подвижность зубов и даже возможность их потери - это пародонтоз.

    Кровоточивость дёсен может возникнуть при патологиях сердца, болезнях крови, часто - при сахарном диабете. Иногда это следствие гастрита, панкреатита, колита и т. д. Бывает, что плохо запломбировали зуб или неправильно изготовили протез. Но чаще речь идёт о плохой гигиене полости рта, когда на зубах скапливается налёт - остатки пищи, слущенный эпителий десны, микроорганизмы. Со временем налёт становится плотным, образуется зубной камень, развивается гингивит. «По нашим исследованиям, 60-70% людей не умеют правильно чистить зубы, - говорит Элеонора Сахарова. - Лучше один раз попросить стоматолога показать, как это делать. Утверждение, что зубы нужно чистить не менее 3 минут хотя бы 2 раза в день, - не пустой звук».

    Миф 2. Пищу можно жевать на одной стороне

    Это не так. В этом случае мы оставляем зубы на другой стороне без нагрузки и самоочищения. Поэтому жуйте пищу то на одной, то на другой стороне. И не забывайте об овощах и фруктах - их твёрдость не позволяет зубам «лениться». По этой же причине нельзя откладывать протезирование - иначе зубной ряд нагружается неравномерно, и это приводит к заболеваниям тех зубов, которые не участвуют в процессе.

    Миф 3. Зубная щётка может быть любой

    Если сильно давить на щётку, можно травмировать десну, эмаль зуба. Щётке не следует быть слишком большой, головка должна свободно двигаться в полости рта, если щетинки истрепались и не держатся вертикально - значит, пора её менять. Самая подходящая жёсткость - средняя.

    Миф 4. С помощью зубной пасты нельзя вылечить зубы

    Если речь идёт о гингивите, то с помощью зубной пасты и рекомендаций стоматолога вы можете предотвратить или остановить воспалительный процесс в полости рта. Врач порекомендует пасту с антимикробными компонентами (хлоргексидин, триклозан), растительными добавками; пасты, которые снижают чувствительность зубов.

    Новинки медицины

    Современные технологии позволяют лечить зубы без жужжания бормашины и боли. Лазер, например, может удалить только повреждённую часть зуба, не задевая здоровые участки. А с помощью специального геля, которым обрабатывается кариозная часть зуба, удаляются омертвевшие ткани (поэтому вы ничего не чувствуете), в результате дырочка получается гораздо меньше, чем при сверлении.

    стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

    Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

    Керамические коронки — это протезы из цельной керамики, которые заменяют разрушенные или полностью отсутствующие зубы. Главная особенность коронок из керамики — максимальная эстетика, так как по цвету и по структуре керамика стоит ближе к зубной эмали, чем любые другие материалы.

    Керамические коронки

    Показания к установке коронок из керамики

    • Сильное разрушение одного зуба в зоне улыбки: резца или клыка.
    • Полное отсутствие зуба в зоне улыбки — тогда коронка ставится на имплант.
    • Необходимость удалить зуб из зоны улыбки из-за трещины в корне или других проблем.
    • Пятна и потемнение эмали, которые не удаляются отбеливанием.

    Противопоказания к установке коронок из керамики

    • Острые системные заболевания — под коронки зубы нужно обтачивать, а в это время организм лучше не подвергать стрессу.
    • Беременность — любые вмешательства могут навредить маме и ребенку, тем более что для установки коронок часто требуется обезболивание.
    • Воспалительные процессы в полости рта — они могут обостриться.
    • Отсутствие жевательных зубов — керамика слишком хрупкая, чтобы вынести высокую жевательную нагрузку. Стоит выбрать металлокерамику или диоксид циркония.
    • Аномалии прикуса — с ними коронки могут сломаться или стереться раньше времени.
    • Скрежет зубами — сжимание челюстей в ночное или дневное время быстро стирает как эмаль, так и керамику.
    • Выраженный остеопороз — коронка не всегда правильно распределяет нагрузку на кость, что при данном заболевании особенно вредно.

    Керамическая коронка на зуб: виды

    Самые распространенные коронки изготавливаются из обычной цельной керамики. Они эстетичные, не слишком дорогие, но при этом более хрупкие чем любые другие виды протезов. Из-за их хрупкости в последнее время более популярными стали коронки из прессованной керамики:

    E-max из дисиликата лития, по прочности почти не уступающие металлу. Они подходят для установки на жевательные зубы, но чуть хуже по эстетике.

    Empress из того же материала, но с кристаллами лейцита. Чуть более хрупкие, так что для жевательных зубов не подходят, но все равно крепче обычной керамики, а по эстетике даже превосходят ее.

    Керамические коронки E-max

    Какие коронки путают с керамическими

    В статьях о керамических коронках в интернете часто можно встретить информацию о коронках из диоксида циркония. Их даже называют безметалловыми, хотя на самом деле диоксид циркония — это металл, хотя он и белый, а не серебристый. Для большей эстетики на каркас из циркония может быть нанесена керамика, но такие коронки ближе скорее к металлокерамическим, чем к цельнокерамическим.

    Керамические коронки E-max

    Коронки из диоксида циркония

    Подготовка к установке керамических зубных коронок

    Первым делом пациент приходит на консультацию, на которой врач осматривает полость рта, делает рентген, беседует с пациентом о его ожиданиях. На этом этапе и выбирается тип протеза — возможно, в вашем случае лучше будет поставить не керамическую коронку, а другую конструкцию. Выбираете вы, но подходящие в вашей ситуации варианты может предложить только опытный стоматолог.

    После этого врач приступает к лечению. Для установки коронки нужно вылечить заболевания десен и кариес, скорее всего потребуется удалить нерв и запломбировать каналы в зубе, на который будет ставиться коронка. Если зуб отсутствует полностью, то необходима имплантация — вживление в челюсть титанового корня, который будет служить опорой для коронки.

    Если зуб есть, то после подготовки его нужно обточить, то есть снять слой эмали и дентина толщиной 1,5-2 мм. Для коронок из обычной керамики нужно стачивать больше, из прессованной — меньше, так как они тоньше сами по себе.

    Если от зуба остался только корень, можно обойтись без имплантации и вставить в сохранившиеся корневые каналы специальную культевую вкладку, которая по форме будет повторять обточенный зуб и станет основой для коронки.

    Обточка зуба под коронку

    Ход установки керамической коронки

    После того, как зуб обточат, с челюсти пациента снимают слепки. Можно обточить сразу несколько зубов и изготовить несколько коронок — слепок все равно потребуется один, так как он снимается со всех зубов и учитывает их анатомические особенности.

    После этого пациенту ставят временные коронки из пластмассы — они нужны, чтобы защитить чувствительный обточенный зуб и сохранить эстетику улыбки. Также на этом этапе подбирается цвет коронки. Для этого стоматолог использует специальный инструмент, который прикладывается к эмали зубов и помогает подобрать оттенок для протеза. Это делается при естественном освещении, так как лампы могут исказить цвет, и в итоге реставрация будет выглядеть неестественно.

    После этого пациент покидает кабинет стоматолога и один-два дня ходит с временной коронкой.

    В это время в лаборатории происходит изготовление коронки. Она запекается в печи в специальной огнеупорной модели либо прессуется из керамики под высоким давлением (при использовании технологий E-max или E-press). Также есть более современный метод — фрезеровка из цельного керамического блока на основе трехмерной модели по технологии CAD/CAM. Этот метод дороже, зато полностью исключает человеческий фактор — станок автоматически выпиливает максимально точный протез.

    Как только коронка готова, пациент снова приходит к врачу. Пластмассовый протез снимают и на его место устанавливают керамический, фиксируя его на специальный цемент. Процедура установки занимает меньше получаса, после чего пациент сразу может вернуться к своей обычной жизни.

    Фото до и после установки

    Чтобы вы могли наглядно оценить эстетику керамических коронок, мы собрали для вас несколько фотографий до и после протезирования.

    Керамические коронки: фото до и после

    Керамические коронки: фото до и после

    Керамические зубные коронки

    Возможные осложнения

    Керамика — полностью биосовместимый материал, она не вызывает аллергии или каких-либо других проблем. Любые осложнения, которые могут возникнуть сразу после установки коронки — результат ошибок стоматолога. Чаще всего встречаются такие проблемы:

    • Коронка натирает десну, не подходит по размеру, выглядит неестественно из-за неподходящего размера или цвета. Размер иногда можно скорректировать, но чаще приходится изготавливать новый протез.
    • Боль под коронкой. Возникает, если нерв обточенного зуба удален не полностью. Для лечения требуется снять коронку, заново почистить каналы и запломбировать зуб.

    Если обратиться к опытному стоматологу, никаких осложнений не возникнет.

    Если плохо ухаживать за зубами во время ношения протеза, со временем остатки пищи и налета могут проникнуть под коронку. Это вызывает разрушение опорного зуба и неприятный запах изо рта. Лечение в данной ситуации должен назначать стоматолог — скорее всего, коронку нужно будет снять и заменить.

    Уход за керамическими коронками

    Специально ухаживать за керамическими коронками не надо — они близки к естественным зубам, так что достаточно будет чистить зубы утром и вечером. Также полезно будет полоскать рот после каждого приема пищи и убирать остатки еды из межзубных промежутков, иначе они могут попасть под коронки.

    Если у вас установлены коронки из обычной керамики, нужно отказаться от разгрызания орехов и семечек, постараться не грызть посторонние предметы. В случае с коронками E-max или Empress семечки есть можно, но слишком твердые предметы могут повредить даже прочную прессованную керамику.

    Скол керамической коронки

    Срок службы коронок из керамики

    Керамические коронки при правильном уходе служат от 10 лет без сколов, трещин и окрашивания. Если постоянно грызть твердые предметы, срок уменьшается до 5 лет. После скола коронка еще может служить, хотя и выглядит менее эстетично. Небольшие сколы можно отполировать, отколовшаяся часть коронки также подлежит ремонту — дефект можно закрыть композитным материалом.

    В случае поломки коронку легко заменить — сломанный протез просто снимается и на обточенный зуб изготавливается новая конструкция.

    Цена на керамические коронки

    Стоимость коронок из керамики зависит от материала:

    Обычная керамическая коронка

    Также на цену влияет уровень клиники и способ создания протеза — конструкции, изготовленные по методу CAD/CAM, стоят дороже, поскольку гораздо более точные и эстетичные. Уточнить метод изготовления можно в стоматологии — обычно компьютерное моделирование используют в более дорогих клиниках.

    Также на цену влияют подготовительные мероприятия. Например, если зуб отсутствует полностью, то потребуется поставить имплант, который будет стоить от 30 до 70 тысяч рублей, в зависимости от фирмы-производителя.

    Преимущества и недостатки керамических коронок

    Рассматривать плюсы и минусы стоит не в общем, а относительно других видов коронок и протезов.

    Относительно металла

    Плюсы:

    • Намного более высокая эстетика — зубы выглядят «как родные».
    • Гипоалергенность — на металл часто возникает аллергия, на керамику ее нет.
    • Отсутствие неприятного привкуса во рту во время ношения.
    • Меньшее травмирование слизистой и соседних зубов, так как керамика мягче металла.

    Минусы:

    • Хрупкость — металл гораздо крепче керамики и выдерживает любую жевательную нагрузку. На жевательные зубы можно ставить только керамику E-max, другие виды подходят лишь для зоны улыбки.
    • Высокая цена — коронка из металла стоит всего 4-5 тысяч.
    • Невозможность изготовить мостовидный протез — прочности керамики не хватает, чтобы выдержать большую жевательную нагрузку. Поэтому керамику можно ставить только на один обточенный зуб или на имплант, а из металла можно сделать мост на 2-3 зуба подряд.

    Относительно металлокерамики

    Плюсы:

    • Более высокая эстетика. Металлический каркас, облицованный керамикой, выглядит лучше голого металла, но он не такой прозрачный, как естественные зубы. Кроме того, со временем десна немного убывает и каркас становится заметен.
    • Керамика с металлического каркаса достаточно легко откалывается от высокой нагрузки. Сам протез остается целым, но эстетика от этого страдает.
    • При использовании металлокерамики все-таки может возникнуть аллергия на металл.
    • Из-за того, что протез состоит из нескольких слоев, зубы под него требуется обтачивать намного сильнее.

    Минусы:

    • По прочности металлокерамика лучше керамики, она подходит для протезирования жевательных зубов.
    • Стоимость металлокерамической коронки — до 10 тысяч, что ниже, чем у керамической.
    • Из металлокерамики можно сделать мост.

    Относительно диоксида циркония

    Плюсы:

    • Коронки из диоксида циркония стоят от 25 тысяч и выше, так что керамические зубные протезы более бюджетные.
    • Эстетика у керамики выше, чем у циркония — цирконий белый, но непрозрачный, так что его неестественность на передних зубах будет заметна.
    • Керамика мягче циркония, поэтому она не стирает соседние зубы. Цирконий же из-за своей прочности может повреждать эмаль и вызывать повышенную чувствительность и кариес.

    Минусы:

    • За счет прочности цирконий подходит для протезирования жевательных зубов и изготовления мостов.
    • Конструкции из циркония служат дольше, их почти невозможно повредить.

    Относительно пластмассы

    Плюсы:

    • Керамика прочнее и долговечнее, она все-таки способна выдерживать нормальные для зубов нагрузки.
    • Со временем пластмасса впитывает пищевые красители, и уже через несколько месяцев протез становится желтоватым, и очистить его нельзя.
    • Пластик иногда вызывает аллергию.

    Минусы:

    • Керамические коронки нужно изготавливать от двух дней до недели, в зависимости от загруженности лаборатории. Пластмассовую коронку можно сделать прямо в кабинете стоматолога.
    • Стоимость коронки из пластмассы — 1–2 тысячи рублей, это самый дешевый вариант протезирования.

    Относительно съемных протезов

    Плюсы:

    • Коронка всегда надежно зафиксирована, не выпадает изо рта, ей удобно жевать.
    • Визуально коронка из керамики выглядит как естественный зуб, у нее нет заметных креплений, которые портят эстетику.
    • Срок службы керамических коронок около 10 лет, в то время как съемные протезы служат не больше 5 лет.
    • Керамические коронки не вызывают аллергии, съемные же протезы часто делают из пластика, который раздражает десны.
    • К коронке не нужно привыкать, а в первое время ношения съемных протезов у пациентов есть проблемы с жеванием и дикцией.
    • Коронку нужно просто чистить вместе с зубами, в то время как съемный протез придется вытаскивать изо рта.
    • Съемная конструкция неправильно распределяет жевательную нагрузку и вызывает убыль кости — коронка из керамики этого недостатка лишена.

    Минусы:

    • Для фиксации коронки нужна опора — зуб или имплант. Съемный протез можно поставить и без опорных зубов вокруг.
    • Стоимость съемных протезов начинается от 2-3 тысяч за один зуб, что гораздо дешевле коронки.

    Что выбрать?

    Керамическая коронка — это идеальный протез в том случае, если нужно восстановить один отсутствующий зуб в зоне улыбки, то есть резец или клык. Особенно она будет уместна, если зуб частично разрушен, но и на имплант ее ставить тоже можно. Конечно, лучше выбирать E-max или Empress, но в целом и обычная керамика обеспечивает достаточную эстетику и прочность.

    Коронки из металла сейчас считаются устаревшими, поэтому для экономии лучше поставить металлокерамику. На передних зубах она выглядит плохо, а вот на жевательных будет вполне уместна.

    Какие коронки выбрать?

    Если позволяют деньги, то на жевательные зубы можно поставить коронки из диоксида циркония. Лучше всего устанавливать их на первые коренные зубы — они попадают в зону улыбки, так что металлокерамика для них будет слишком неэстетичной, а обычная керамика — недостаточной прочной.

    Пластмассу можно рассматривать только как временный вариант до изготовления постоянного протеза. То же относится к съемным протезам на один зуб — так называемым «бабочкам».

    Съемные протезы стоит ставить только тогда, когда в челюсти осталось очень мало зубов, а имплантация либо противопоказана, либо слишком дорога. Они уступают несъемным конструкциям во всем, так что в будущем лучше все-таки задуматься об установке протеза на имплантах.

    Часто задаваемые вопросы о цельной керамике

    Можно ли сделать керамический мост, чтобы не ставить имплант вместо отсутствующего зуба?

    Нет, нельзя. Керамика для моста слишком хрупкая, из нее можно сделать только единичную коронку.

    Что лучше, керамика или металлокерамика?

    Керамика лучше по эстетике, металлокерамика — по прочности. Кстати, коронки из диоксида циркония, облицованные керамикой, тоже можно отнести к металлокерамике, так как цирконий — это металл. Поэтому ответ на вопрос «Что лучше, керамика или диоксид циркония?» абсолютно такой же, разве что эстетика у циркония все-таки выше, чем у обычной металлокерамики.

    Почему металлокерамические коронки менее эстетичны, они ведь покрыты керамикой?

    Покрытие — это еще не все. Цвет у металлокерамических коронок действительно близок к эмали. Однако у зуба есть еще одно свойство — небольшая прозрачность, особенно ближе к кончику. Из-за металлического каркаса внутри добиться прозрачности не удается, более того, зубы из-за него иногда выглядят слегка сероватыми. Кроме того, со временем десна чуть отступает от шейки протеза, из-за чего оголяется та часть конструкции, которая не покрыта керамикой, то есть у десны образуется темная полоска. На жевательных зубах это не критично, а вот на передних очень заметно.

    Почему керамика такая дорогая?

    В стоматологии используется специальная медицинская керамика, максимально чистая и гипоаллергенная. Кроме того, изготовить из нее достаточно прочную, эстетичную и точную коронку достаточно сложно. На самом деле цена не покажется такой высокой, если вспомнить, что конструкция прослужит вам минимум 10 лет, а при правильном уходе — даже всю жизнь.

    Обязательно ли для установки керамической коронки удалять нерв?

    Обычно это нужно — коронки из керамики достаточно толстые, так что обтачивать зуб под них нужно серьезно. Но если ставить коронку из E-max, то удалять пульпу нужно не всегда.

    Отзывы о керамических коронках

    Найти на форумах и сайтах-отзовиках что-то плохое о керамических коронках практически невозможно. Их эстетика действительно находится на самом высоком уровне, поэтому к внешнему виду у людей претензий нет. К ношению коронок люди тоже обычно относятся ответственно и стараются слишком их не нагружать, так что в итоге коронки долго радуют своих хозяев.

    «Поставили цельную керамику два года назад на два передних зуба. Сейчас даже иногда забываю, что это коронки, а другие люди даже не замечают — выглядят полностью как настоящие. Никаких сколов и трещин нет, все отлично».

    «Полгода назад мне сделали коронку из керамики на импланте вместо переднего нижнего зуба. Точнее, имплант поставили год назад, и вот полгода уже хожу с коронкой. Выглядит отлично, дискомфорта никакого, разве что грустно, что семечки щелкать больше нельзя =( Но красота важнее, так что стараюсь аккуратнее».

    Из недостатков люди отмечают только легкую болезненность и чувствительность сразу после установки, но это проходит довольно быстро. Также в некоторых отзывах пациенты пишут, что врач не совсем угадал с цветом, и коронка чуть выделяется на фоне остальных зубов. Но в целом этим моменты полностью перекрываются плюсами — высокой эстетикой и долгим сроком службы.

    Читайте также: