Мышиные зубы у человека

Опубликовано: 02.05.2024

Наши зубы - уникальный орган, обладающий замечательными свойствами. Мы хорошо знаем, что их нужно чистить 2-3 раза в день, лечить, если они болят и сменить их на протезы, если выпадут. Пожалуй, это все, что мы знаем о наших зубах.

Между тем, зубы - это самое прочное и твердое место в нашем организме. Да-да, зубная эмаль намного прочнее наших костей! Эта самая твердая ткань, которая по прочности не уступает стали. Зато уступает алмазу и именно, поэтому наконечники для стоматологической бор - машины изготавливают из алмаза.

Эмаль обеспечивает сохранность зуба, это защитный барьер, который ограждает ткань зубов от вредного воздействия внешней среды, влияния пищевых кислот. Если бы не было эмали, вряд ли мы смогли бы есть лимон или пить газировку. Зубы быстро разрушились бы до основания.

И вот еще несколько интересных фактов о наших зубах:

- Строение наших зубов похоже на строение зубов акул. Только у акул зубы могут "отрастать" по мере стачивания, а у нас нет.

- Самый большой недостаток наших зубов - неспособность восстанавливаться. Они у нас одни и на всю жизнь. Между тем, у слонов зубы меняются регулярно - за всю жизнь они могут у них смениться до 9-ти раз.

- Зубами человек может создать давление до 350 килограммов. Это значит, наша хватка ртом должна быть не хуже, чем у бойцовских собак! Правда, если делать это постоянно, то зубы разрушаются, поэтому повседневная нагрузка на зубы у нас не более 10-15 килограмм.

- Долговечность зубной эмали 50-60 лет, поэтому у некоторых людей даже при смерти все зубы на месте и полностью здоровы. Для сравнения: зубная коронка может прослужить в среднем только 15 лет.

- 99% кальция, который есть в нашем организме, содержится в зубах. Именно по этой причине у беременных женщин портятся зубы: когда малышу в утробе не хватает кальция, он "добывает" его из маминых зубов.

- Огромное значение для здоровья зубов имеет слюна. Если человек регулярно испытывает сухость во рту, то его зубы могут разрушиться буквально за 2-3 года. Слюнная жидкость помогает сохранить зубную эмаль, она содержит бактерицидные вещества, которые не позволяют размножаться бактериям, вызывающим кариес.

- Зубы мудрости есть у 92% взрослых. Прорезываются они не раньше 18-21 года, а у 25% людей эти зубы и вовсе остаются непрорезавшимися. Видимо, матушка природа считает их недостаточно "мудрыми".

- Пломбирование корневых каналов зуба мудрости намного труднее, чем коренных. Поэтому чаще всего стоматологи их рекомендуют сразу удалять.

- У древних людей, которые потребляли много твердой и сырой пищи, челюсть была намного длиннее нашей. Поэтому сейчас у многих людей для зубов мудрости просто не хватает места, и они вынуждены теснить другие зубы, что чревато кривизной зубного ряда. Вывод: с маленьких лет давайте детям морковь, яблоко и другие твердые овощи и фрукты, чтобы зубы у них были ровными и красивыми.

- Одна из версий появления супов-пюре связано с зубами. При короле Людовике XI, который правил Францией в XV веке, было распространено мнение, что процесс жевания пищи ведет к появлению морщин на лице. Поэтому те, кто заботился о красоте, предпочитали употреблять жидкую пищу, которую можно было не жевать, а пить. Одной водой сыт не будешь, вот и придумали кулинары протертый суп, блюдо, которое сегодня популярно во всем мире.

- Печальный факт: кариесом поражены зубы 98% людей. Причина этого в том, что большинство родителей не приучают своих детей с маленьких лет чистить зубы. Начинать чистить зубы человек должен с момента первого прорезывания первого молочного зубика. Ежедневная чистка зубов с этого возраста снижает риск поражения их кариесом на 60-80%.

- Зубы надо чистить два раза в день - сразу после завтрака и вечером перед сном, а также каждый раз после употребления сладкой пищи.

- Без лечения кариес разрушает молочный зуб за 2-3 месяца!

- Детские временные зубы "молочными" назвал древний врач Гиппократ. Он считал, что зубы ребенка формируются из материнского молока.

- Раньше дамы веер использовали в бальных залах не только потому, что душно. Тогда не было принято чистить зубы, пользоваться зубной пастой и ходить к стоматологу. Поэтому зубы многих светских красавиц были гнилыми, черными и редкими, а запах изо рта у них был просто ужасным. Веер помогал частично решить обе проблемы - он прикрывал рот и "отгонял" неприятный запах при беседе.

Видео урок анатомии зубов

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."

1) Самая твердая ткань, производимая организмом человека - зубная эмаль.

2) Совсем недавно зубные протезы были распространенным свадебным подарком на Британских островах, так как люди очень боялись, что скоро потеряют все свои зубы и форсировали это удалением зубов в относительно молодом возрасте.

3) Впервые зубные щетки с нейлоновой щетиной появились в 1938 году. Но задолго до этого существовали щетки с щетиной из других материалов. Например, первые такие щетки в Китае появились в 1498 году. Материалами для них служили свиная щетина, барсучий и конский волос.

4) Как и многие китайцы, Мао Цзедун, раньше не чистил зубы. Вместо этого он рот полоскал чаем и пережевывал чайные листья. Он говорил: "Зачем чистить зубы? Разве тигр когда-нибудь их чистит?".

5) В Китае, чтобы повысить заинтересованность в сохранении здоровых зубов и десен среди 12-миллионного населения, был введен национальный праздник, который проходит каждый год 20-го сентября, а его название переводится как "День любви к своим зубам".

6) Абсолютная сила жевательных мышц на одной стороне равняется 195 кг, а сокращение мышц с обеих сторон иногда достигает силы 390 кг. Естественно, такое давление не сможет выдерживать пародонт, и обычное жевательное давление поэтому равно 9-15 кг (максимум 100 кг, если вы грызёте орехи).

7) Впервые в 1869 году стоматологом Уильямом Семплем в жевательную резинку был добавлен сахар.

8) Популярный производитель зубной пасты компания Колгейт™ столкнулся с неожиданным осложнением при распространении своей продукции на рынке испаноговорящих стран. В переводе с испанского "колгейт" означает выражение "иди и повесься".

9) Женщина по закону штата Вермонт ( США ) не имеет права носить зубные протезы без письменного разрешения ее мужа.

10) До изобретения в 19 веке технологии изготовления искусственных керамических зубов, в качестве материала для зубных протезов применялись зубы солдат, погибших на поле сражения. Так, после гражданской войны в США стоматологи Англии получали такие грузы целыми бочками.

11) Стоматологом был изобретен электрический стул.

12) Если вы правша, то основную часть пищи вы пережевываете на правой стороне челюсти, и наоборот, на левой, если вы левша.

13) Аристократки при дворе французского короля Людовика XI питались только супом, т.к. они были уверены, что сильные жевательные усилия могут стать причиной преждевременного появления на лице морщин.

14) Японские стоматологи несколько веков назад удаляли зубы голыми руками.

15) Первыми "стоматологами" были этруски. Они из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э. вырезали искусственные зубы, а также научились изготавливать достаточно прочные для жевания мостовидные протезы.

16) Зубные протезы могут содержать радиоактивные элементы. Из 1 миллиона протезов приблизительно 50 % имеет керамический компонент с микроскопическими вкраплениями урана. При искусственном освещении без добавления урана протезы были бы зеленого матового оттенка.

17) По данным Американской стоматологической ассоциации, более половины американских школьников на постоянных зубах не имеют ни одного кариеса, по сравнению с 26% в 70-х годах.

18) Несмотря на необходимость кальция для костных тканей, 99% всего кальция в организме содержится в зубах.

19) Самое первое ортодонтическое устройство было изготовлено Пьером Фошаром в 1728 году. Она представляла собой плоскую полоску металла, прикрепляемую к зубам при помощи нити.

20) Джордж Вашингтон, у которого почти не было своих зубов, очень внимательно следил за состоянием зубов своих 6 лошадей, каждый день приказывая осматривать и чистить их.

21) Уже несколькими исследованиями установлено, что какао-порошок, входящий в состав шоколада, содержит препятствующие образованию кариеса компоненты.

22) Если у одного из однояйцевых близнецов нет того или иного зуба, обычно, такой же зуб отсутствует и у другого.

23) Около 5000 лет назад египтянами была изобретена зубная паста. Она представляла собой смесь пемзы и вина. Со времен ранней Римской империи и до 18 века одним из основных компонентов зубной пасты была моча, так как аммиак, содержащийся в ней, имеет прекрасные очищающие свойства. Аммиак до сих пор входит в состав многих зубных паст.

24) Во рту за день образуется примерно 1,4-1,5 литра слюны.

25) Магазинам города Провиденс, штат Род-Айленд, США, в субботу запрещено законом продавать зубные щетки.

26) Только 20% алмазов подвергается огранке. Большинство алмазов благодаря твердости камня идет на изготовление различных инструментов, таких как, например, стоматологические боры.

27) Джоном Гринвудом в 1790 году был изобретен бор.

28) Самым дорогим зубом стал зуб Исаака Ньютона, проданный в 1816 году за 730 фунтов стерлингов (примерно 3,241$ сегодня), после чего он был вставлен купившим его аристократом в перстень.

29) Люси Тэйлор стала первой дипломированной женщиной-стоматологом в США в 1867 году.

30) Наиболее широко распространенными в мире заболеваниями являются различные поражения пародонта, такие как, например, гингивит (воспаление десен). Мало кому удается избежать той или иной его формы.

31) Около 13 тонн золота в год для изготовления мостов, коронок, вкладок и зубных протезов используется американскими стоматологами.

32) 7 центров сбора использованных зубочисток существует в китайском городе Куланг. За каждый фунт (примерно 454 г) зубочисток он платит 35 центов.

Наши зубы помогают нам наслаждаться вкусной едой. Но что мы знаем о зубах, кроме того, что их нужно чистить?

Зубное ассорти

Если вы – правша, значит, и правая сторона челюсти у вас доминирующая, и именно ей вы чаще всего всё пережёвываете.
Мы видим только 1/3 каждого зуба, 2/3 зуба находятся под дёснами.
У человека нет одинаковых зубов. Зубы каждого человека уникальны, как отпечатки пальцев.
Некоторые считают, что кости – самая крепкая часть нашего тела. На самом деле, зубная эмаль на внешней стороне зубов прочнее.
Зубной налёт содержит в среднем 300 видов бактерий.
Организм производит более 25 000 литров слюны за всю жизнь – этого достаточно, чтобы заполнить два бассейна. Слюна помогает пищеварению и защищает зубы от бактерий во рту.
Многие проблемы с зубами связаны с заболеваниями сердца, остеопорозом (уменьшение костной массы) и диабетом.

«Если зубы как жемчуг, их дали поносить». Геннадий Малкин, хоккеист

Чистили, чистим и будем чистить

Зубная щетка очищает примерно 60% поверхности зубов. Для всего остального есть зубная нить и ирригатор (домашнее устройство для удаления зубного налёта, остатков пищи между зубами и массажа дёсен).
До изобретения зубной пасты римляне чистили зубы смесью из яичной скорлупы, костей, копыт и пепла.
Сыр обеспечивает защитный слой, который нейтрализует кислоту в зубном налёте. Может попробовать чистить зубы сыром?
В течение нашей жизни мы чистим зубы в среднем 38 дней. Много это или мало? Если считать днями – много, а если считать деньги, потраченные на лечение зубов, – это так мало!

Не обязательно чистить все зубы; ограничьтесь теми, которые вы хотите оставить.

Что делать, когда зубы болят

В средние века люди целовали ослов, чтобы облегчить зубную боль. История сохранила множество письменных упоминаний такой «процедуры».
До того, как Зубная Фея начала дарить детям деньги в обмен на выпавшие зубы, малышам в Англии и Австралии рекомендовали бросать молочные зубы в мышиные норки, чтобы новые, коренные росли белыми и здоровыми.
Секрет русской народной медицины - в ухо, с той стороны, где болит зуб, нужно положить корешок подорожника, и всё пройдёт.
Более 400 лет назад одним из популярных, но, увы, малоэффективных способов лечения зубной боли был метод Кардануса. Немецкий учёный предлагал больному сидеть с открытым ртом, подставляя зубы под лунный свет. До этого самым безболезненным методом было прикладывание смешанного с маслом воробьиного помёта в ухо со стороны больного зуба. Так лечил в I веке нашей эры учёный Плиний.

«Если бы Господу было угодно, чтобы мы ели сахар, он не создал бы стоматологов». Ралф Нейдер, американский адвокат

Дантисты и прочие специалисты

Самый первый из известных нам стоматологов жил в Египте более 5000 лет назад. Звали его Хеси-Ре.
В качестве зубной пасты древние греческие врачеватели советовали использовать пемзу, тальк, алебастр, коралловую пудру или железную ржавчину.
Древние римляне использовали впечатляющие стоматологические технологии для своего времени - они ставили на зубы золотые коронки.
На Руси продантисты укрепляли зубы снадобьем из измельчённого оленьего рога и вина, отбеливали – порохом или солью и рекомендовали чистить куриными косточками, прообразом зубочисток.
Из-за недостатка профессиональных дантистов примерно до XIX века в Европе зубы лечили в основном представители других профессий: банщики, ювелиры, цирюльники и даже гравёры.

«Пломба обойдётся вам в две тысячи рублей». – «За 10 минут работы?!» – «Если хотите, я буду работать медленнее».

И ещё 5 странных фактов о зубах

В американском штате Луизиана, если кто-то укусит человека своими зубами, это считается простым нападением. Однако, если укус совершён при помощи вставных зубов, это расценивается как нападение при отягчающих обстоятельствах.
Долгое время историки утверждали, что у президента Джорджа Вашингтона были деревянные зубы. Зубы Джордж и правда носил вставные, но все же они были сделаны из золота, слоновой кости и свинца.
Самый ценный зуб принадлежал Исааку Ньютону. В 1816 году один из его зубов был продан в Лондоне за сумму, эквивалентную нынешним 35 700 долларов. После покупки зуб был вставлен в кольцо, вместо драгоценного камня.
Синий кит – самое большое млекопитающее на земле, питается только планктоном, потому что не имеет зубов. При этом во рту у улитки помещается более 25 000 зубов!
Как и у нас, у жирафов – 32 зуба. В отличие от нас, зубы у них располагаются только на нижней челюсти.

«Любовь побеждает всё, кроме бедности и зубной боли». Мэй Уэст, секс-символ американского кино начала ХХ века

Издательство «Медиа Сфера»

Об издательстве
Рекламодателям
Доставка / Оплата
Контакты

Кафедра госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии, гериатрической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета

Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Минздравсоцразвития России, Институт перинатологии и педиатрии, НКО репродукции и здоровья женщины, Санкт-Петербург

Лаборатория психофармакологии Научного центра психического здоровья РАМН, Москва

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

кафедра патологической анатомии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия, 127473

Кафедра патологической физиологии лечебного факультета, кафедра пародонтологии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва, Россия

Выращивание зуба мыши in situ методом гомотопической трансплантации эмбрионального зачатка

Журнал: Стоматология. 2019;98(3): 12-14

Рунова Г. С., Кузнецова Л. В., Морозова М. А., Аджиева А. Г., Зайратьянц О. В., Малышев И. Ю., Янушевич О. О. Выращивание зуба мыши in situ методом гомотопической трансплантации эмбрионального зачатка. Стоматология. 2019;98(3):12-14. https://doi.org/10.17116/stomat20199803112

Тканевая инженерия предлагает восстанавливать утраченный зуб с помощью биологического аналога, выращенного из зачатка зуба. Эти технологии предусматривают длительное культивирование зачатка in vitro в биореакторе. Последующие перенос и рост выращенного in vitro зуба в челюсти затруднены сложностью интеграции нового зуба с тканью хозяина. Мы предположили, что выращивание зуба с помощью гомотопической трансплантации зачатка in situ, т.е. сразу в челюсть, минуя стадию in vitro, поможет решить эти проблемы. Цель работы — проверка этой гипотезы. Показана принципиальная возможность переноса зачатка зуба сразу в челюсть, и выращивания in situ, исключая этап in vitro. Результаты показали хорошую интеграцию выросших зубов с тканями челюсти, без признаков воспаления и появлением в пульпе кровеносных сосудов. Вместе с тем результаты также показали необходимость совершенствования подготовки зачатка зуба к пересадке и хирургическим манипуляциям.

Лаборатория психофармакологии Научного центра психического здоровья РАМН, Москва

В России у людей старше 60 лет, в среднем, удалено по 18 зубов, а у 14% из них полностью отсутствуют зубы. Много молодых людей также по разным причинам не имеют зубов. Утрата зубов происходит в результате заболеваний пародонта, общесоматических заболеваний, плохой гигиены рта, наследственной адентии, спортивных или криминальных травм. Для восстановления механических функций утраченного или разрушенного зуба стоматологи ставят зубные коронки или имплантаты из искусственных материалов. Однако зуб — это орган, он имеет свою нервную, кровеносную и иммунную системы, и в корневой части окружен периодонтальной связкой. У искусственных заменителей нет всех этих структур. Поэтому они не имеют чувствительности, нет ответной реакции на инфекцию, не регенерируют дентин, цемент корня и не амортизируют механические нагрузки на челюсть при жевании. Кроме того, искусственные коронки и имплантаты могут провоцировать развитие разных осложнений.

Регенеративная медицина предлагает новые подходы для восстановления зубов, а именно: на место утраченного зуба размещение его биологического аналога, выращенного по законам натурального одонтогенеза или воссозданного с помощью тканевой инженерии [1]. Исследования многих лабораторий мира направлены на то, чтобы вырастить зуб из биоинженерного зачатка, собранного из дентальных эпителиальных и мезенхимальных стволовых клеток [2—4]. Однако при сборке такого зачатка невозможно воспроизвести все сложные эпителиально-мезенхимальные взаимосвязи и особенности естественного зачатка, такие как точное расположение и количественные соотношения разных пулов клеток, степень дифференцировки, состав и архитектура базальной мембраны и экстраклеточного матрикса, действие механических сил, спектр и динамические концентрации разных факторов роста и т. д. Поэтому зубы, выращенные методами тканевой инженерии, пока можно охарактеризовать лишь как зубоподобные структуры, часто с нарушениями формы и цвета, структуры и минерализации цемента, дентина и эмали.

Кроме того, существующие технологии выращивания зуба из биоинженерного зачатка предусматривают длительное культивирование зачатка in vitro под капсулой почки и/или в биореакторе. Последующие трансплантация и рост выращенного in vitro зуба в челюсти затруднены сложностью интеграции биоинженерной ткани с тканью хозяина, а также «подключением» к биоинженерному зубу нервной, сосудистой и иммунных систем. Мы предположили, что выращивание зуба из естественного зачатка с помощью гомотопической трансплантации in situ, то есть сразу в челюсть, минуя стадию культивирования под капсулой почки или в биореакторе, поможет решить обозначенные выше проблемы.

Цель работы — выращивание зуба in situ из его естественного зачатка с сохраненными функциональными связями между эпителием и мезенхимой.

Материал и методы

Исследования проведены на 8—10-недельных мышах-самцах С57BL/6J (филиал «Андреевка» ФГБУН «Научный центр биомедицинских технологий» ФМБА России) весом 23—28 г. Мыши содержались в виварии в стандартных условиях в индивидуальных клетках.

Для выделения зачатка зуба эмбриона беременных на 14,5-й день мышей декапитировали и делали разрез по брюшной срединной линии ножницами. После этого изолировали матку и помещали ее в охлажденный физиологический раствор (4 °С). Затем выделяли эмбрионы. Эмбриональный зачаток зуба мыши выделяли по методике Tsuji [5]. Зачаток помещали в охлажденный физиологический раствор. Затем выделяли нижнюю челюсть и разрезали пополам (см. рис. 1, а).
Рис. 1. Выделенная нижняя челюсть эмбриона мыши (а) и выделенный зачаток зуба (б) на 14,5-й день эмбрионального развития. Рамками выделено расположение зачатков резцов и моляров. После этого отделяли хрящ Меккеля (хрящ мандибулярной дуги) от нижней челюсти. Зачатки резцов и моляров нижней челюсти очищали от окружающих тканей, оставляя в охлажденном физиологическом растворе (рис. 1, б). Морфологическая структура зачатка соответствовала стадии «колпачка» естественного одонтогенеза [6].

Фрагменты челюсти с трансплантированным зачатком оценивали визуально и помещали в 10% нейтральный забуференный формалин. Для гистологического анализа фрагменты челюсти подвергали декальцинации с помощью реагента Биодек R (Италия) и под контролем лупы вырезали участок, содержащий зачаток зуба. Далее, после дополнительного, второго этапа декальцинации, образцы ткани по общепринятой методике заливали в парафиновые блоки. Гистологические срезы толщиной 3—4 мкм, полученные на микротоме Leica (Германия), расправляли на предметных стеклах, депарафинировали и окрашивали гематоксилином и эозином. Для получения гистологического среза имплантированного зачатка зуба и правильной его ориентации материал многократно дорезали методами ступенчатых и серийных срезов, при необходимости меняя положение парафинового блока. Гистологические препараты исследовали и фотографировали на микроскопе Axio Lab. A1 («Carl Zeiss Microscopy», Германия).

Результаты

Гомотопическую трансплантацию зачатка зуба проводили по специально разработанному для этих целей протоколу. По этому протоколу анестезированную хлоралгидратом (200 мг/кг, в/б) мышь фиксировали за конечности на операционном столике и мордочку обрабатывали спиртом. Верхнюю и нижнюю челюсти фиксировали отдельно. Для лучшего доступа щеку прошивали шовным материалом Prolene 5’0. После создания доступа на правой половине верхней челюсти, отступая на 1 мм от первого моляра вперед, проводили перфорацию небной кортикальной пластинки, без отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, твердосплавным бором НМ1 204 007 («Meisinger», Германия) (см. рис. 2, а).
Рис. 2. Операционное поле при трансплантации зачатка моляра мыши в диастему (а) и получившееся перфорационное отверстие в диастеме (б). Затем в перфорационное отверстие вводили зачаток зуба (рис. 2, б) и после введения рану заклеивали клеем БФ-6.

Через 3 нед мышей декапитировали, и структуры, выросшие из зачатка зуба (рис. 3),
Рис. 3. Структура, выросшая из трансплантированного в диастему мыши зачатка зуба эмбриона мыши (отмечена прямоугольником). выделяли вместе с челюстью. Выделенные структуры оценивали визуально и помещали в 10% нейтральный забуференный формалин для гистологического анализа.

Выросшие структуры из зачатков зубов эмбриона были белыми и твердыми. Гистологическая картина разреза удачно выросшего зуба представлена на рис. 4, а.
Рис. 4. Репрезентативные примеры гистологической картины правильно сформированного зуба, выросшего в челюсти мыши из зачатка зуба (а) и аномально сформированного с дистрофическими изменениями и отеком пульпы и периодонтальной связки (б). а — хорошо сформированный зуб (гистологический срез, параллельный поверхности неба, на уровне подслизистого слоя мягких тканей неба): 1 — предентин, 2 — дентин, 3 — эмаль, 4 — периодонтальная связка, 5 — пульпа с одонтобластами на границе с предентином, 6 — полнокровные сосуды пульпы с перикапиллярным формированием предентина, 7 — одонтобласты, 8 — энамелобласты. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 250; б — плохо сформированный зуб (гистологический срез, перпендикулярный поверхности неба, участок зуба, покрытый эмалью, частично выступал в полость рта): 1 — предентин, 2 — дентин, 3 — эмаль (узкие, неоднородной толщины, слои), 4 — дистрофические изменения и отек периодонтальной связки, 5 — пульпа с выраженными дистрофическими изменениями, слабой диффузной лимфоидной инфильтрацией, отеком и утратой одонтобластов, 9 — окружающие зуб мягкие ткани со слабовыраженной лимфоидной инфильтрацией и дистрофически измененные костные балки. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 250. Видны специфические ткани и клетки зуба, с характерным для естественных зубов расположением. Содержимое пульпарной камеры зуба представлено клетками и экстрацеллюлярным матриксом нормально сформированной пульпы с полнокровными сосудами. На границе пульпы и предентина располагаются одонтобласты — высокие призматические клетки. В направлении от одонтобластов к наружной поверхности зуба отчетливо видны слои предентина, дентина и частично — эмали. Дентин прилежит к сформированной периодонтальной связке, а снаружи от некоторых участков эмали сохранены энамелобласты — высокие призматические клетки, ориентированные перпендикулярно поверхности эмали. Обращает на себя внимание четкая симметрия в отложении эмали на поверхности зуба. Хорошо известно, что такое симметричное расположение эмали характерно для моляров грызунов. Таким образом, можно утверждать, что выросший в челюсти зуб не является резцом.

В нашем исследовании было пересажено 8 зачатков. На рис. 4, а представлен наиболее удачно сформировавшийся зуб. Таких зубов было 4. Другие 4 зуба имели признаки аномально сформированных зубов, некоторые с выраженными дистрофическими изменениями, слабой лимфоидной инфильтрацией, отеком пульпы и периодонтальной связки, гибелью одонтобластов и узкими, неоднородной толщины, слоями предентина, дентина и эмали (см. рис. 4, б).

Обсуждение

Во многих лабораториях мира пытаются вырастить мышиные зубы. Понятно, что выращивание зубов лабораторных грызунов не является самоцелью. Главная задача — научиться выращивать зубы человека. Эксперименты на мышах позволили разработать основные принципы и этапы возможной технологии выращивания человеческого зуба. Основные из этих этапов: 1) формирование биоинженерного зачатка зуба из стволовых клеток; 2) in vitro культивирование этого зачатка в биореакторе, естественного происхождения (капсула почки) или искусственного изготовления (разные виды технических устройств); 3) трансплантация в челюсть; 4) доращивание до приемлемой интеграции биоинженерного зуба с тканями челюсти и десны мыши.

В этой работе мы впервые показали, что существует принципиальная возможность исключения предварительного этапа in vitro культивирования зачатка в биореакторе, и что можно сразу переносить зачаток зуба непосредственно в челюсть, то есть in situ. Гистологическое исследование показало хорошую интеграцию выросшего зуба с тканями челюсти и десны, без признаков воспаления и с появлением в пульпе кровеносных сосудов. Тот факт, что наряду с хорошо сформированными зубами (таких зубов было 50%), выросли и плохо сформированные зубы с дистрофическими изменениями их структур, говорит о том, что необходимо дальнейшее усовершенствование подготовки зачатка зуба к пересадке in situ, улучшение хирургических манипуляций и возможно более тщательная подготовка ротовой полости.

Для того чтобы появилась возможность начать разработку технологий выращивания человеческих зубов, необходимо ответить на несколько очень сложных вопросов.

1. Какой биоматериал можно использовать для выращивания зуба человека? Использование эмбриональных стволовых клеток зачатка зуба позволило вырастить мышиный зуб. Получить аутологичный эмбриональный зачаток зуба для выращивания зуба человека невозможно. Также невозможно использование аллогенных эмбриональных зачатков или стволовых клеток потому, что это ограничено законодательными, религиозными, этическими и моральными причинами, а также риском образования опухоли [7]. Были определенные надежды на использование аутологичных взрослых стволовых и индуцированных плюрипотентных клеток [8, 9]. Однако пока полученные из таких клеток биоинженерные зубы не обладают всей функциональностью естественных зубов.

2. Как обеспечить интеграцию кровеносной и нервной систем с трансплантированным в челюсть выращенным зубом? Снабжение питательными веществами и кислородом, а также иннервация необходимы для функционирования и регенерации тканей зуба. Поэтому важно, чтобы новый выращенный и пересаженный зуб стимулировал рост новых сосудов и нервных окончаний. Вероятно, для этого нужно добавлять соответствующие факторы роста. Технология выращивания зуба in situ, аналогичная той, которую мы описали в этой статье, может обеспечить наилучшую интеграцию растущих тканей нового зуба с тканями челюсти и десны хозяина. В наших исследованиях мы действительно видели хорошо сформированные кровеносные сосуды в пульпе выросшего in situ зуба.

3. Как обеспечить разумный, приемлемый для клиники срок выращивания зуба? В отличие от мышей, у человека для выращивания зуба по законам естественного одонтогенеза потребуется не менее 18—20 мес. Такие сроки не смогут конкурировать с достаточно быстрой установкой искусственных имплантатов. Проблему можно было бы решить, если разработать способ ускоренного роста зубов человека, или, что, вероятно, более осуществимо — разработать технологии биопечати зубов in situ.

4. Как учитывать фактор времени и предупреждать возможные осложнения? Будет ли новый зуб расти в соответствии с ростом окружающих тканей хозяина, и как со временем изменятся свойства пересаженного зуба? Есть данные, что через 20—30 лет пересаженная ткань может инициировать рост опухоли. Как избежать этого риска? Пока мы не можем ответить на эти вопросы.

Заключение

В следующем десятилетии регенеративная медицина несомненно станет существенным компонентом лечения стоматологических заболеваний! Технологии выращивания зубов могут в значительной степени заменить методы традиционного протезирования. Важно также и то, что технологии выращивания и тканевой инженерии зуба могут помочь развитию технологий регенерации других органов и окажут влияние на всю регенеративную медицину.

Благодарности: Обзор написан при поддержке Министерства здравоохранения РФ (Государственное задание Министерства здравоохранения РФ от 2 февраля 2016 г. № 056−00139−16, уникальный номер реестровой записи 110 401 000 000 000 000 071 021 02).

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Зубы человека играют важную роль не только в пережевывании пищи. Они задействованы в работе дыхательной, пищеварительной и речевой систем. О строении, функциях и влиянии зубов на здоровье других органов читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

Зубы древних людей
Название зубов у человека
Сколько зубов у человека?
Размеры зубов человека
Строение зуба человека
«Зубы мудрости» человека
Здоровье зубов и здоровье человека

Зубы древних людей

Зубочелюстные аппараты доисторического и современного человека существенно различаются. Древние люди имели более 36 зубов, выдвинутые вперед клыки и массивную челюсть. Это объяснялось необходимостью пережевывать грубую пищу и сырое мясо. С добавлением в рацион термически обработанных продуктов зубные ряды стали меняться. Первыми трансформировались клыки, встав в линию прикуса. Затем сузилась челюстная дуга, исчезли межзубные промежутки, а сами зубы уменьшились в размере. В настоящее время 32 зуба у человека являются нормой, однако третьи моляры принято считать атавизмом.

Зубы древнего человека нельзя назвать эстетичными, зато они отличались здоровьем. По мнению ученых, пещерные люди никогда не страдали от кариеса и других заболеваний полости рта.

Название зубов у человека

В зависимости от расположения и строения зубные единицы имеют свои функциональные особенности и называются по-разному.

Резцы. На обеих челюстях располагаются по четыре передних зуба у человека — медиальные и латеральные резцы, которые служат для откусывания пищи.
Клыки. Острые зубы, предназначенные для пережевывания твердых продуктов.
Премоляры. «Четверки» и «пятерки» с левой и правой стороны каждой челюстной дуги перетирают мягкие или маленькие кусочки еды.
Моляры. Три крупных крайних зуба в каждом ряду нацелены на измельчение грубых веществ.
Клыки и резцы входят в переднюю группу, или «зону улыбки», коренные зубы человека — в жевательный сегмент.

Кроме того, зубы делятся на временные и постоянные. В первом случае речь идет о молочных, появляющихся у детей начиная с пятого месяца жизни до трех лет. Во втором — подразумевается окончательный прикус, формирующийся в период с шести до тринадцати лет. Молочные зубы отличаются от постоянных только по размеру, а по строению они идентичны.

Сколько зубов у человека?

Количество зубов у человека зависит от возраста и анатомических особенностей. Ребенок имеет комплект из 20 молочных зубных единиц, которые сменяются постоянным прикусом из 28 зубов. Третьи моляры прорезываются, как правило, после двадцати лет или не вырастают вовсе, что не является патологией.

В стоматологии принята единая нумерация зубов человека. Врачи классифицируют зубы как нижние и верхние, выделяют правый и левый сегменты челюстей. Каждый из них включает два резца, клык, два премоляра и три моляра. Отсчет начинается от первого переднего зуба и заканчивается, соответственно, «восьмеркой». Иногда к порядковому номеру добавляется цифра, обозначающая зону расположения. К примеру, правый клык верхнего ряда пронумерован числом 13. Данный порядок в схематичном изображении называется формулой зубов человека.

Полиодонтия

В редких случаях наблюдается такая аномалия, как полиодонтия — сверхкомплектные, или лишние зубы у человека. Зубные единицы могут появиться в молочном и постоянном прикусе в любом месте челюсти, обособленные или сросшиеся с основными зубами. Дефект влияет не только на эстетику улыбки, но и приводит к формированию неправильной окклюзии, ухудшает качество пережевывания пищи, дикцию. Чаще всего сверхкомплектные зубы еще в детстве удаляют или встраивают в зубной ряд.

Адентия

Встречается и противоположное по смыслу отклонение под названием адентия — врожденное или приобретенное отсутствие зубных единиц. К причинам явления относят наследственность или неправильное развитие эмбриона в утробе. Люди без зубов не могут полноценно питаться и разговаривать, имеют деформированный контур лица и ослабленный иммунитет.

Размеры зубов человека

Верхние центральные резцы в два раза шире своих антагонистов. Остальные одноименные зубные единицы обладают примерно равными параметрами. Размер определяется при помощи специальных таблиц с оптимальной величиной и допустимыми отклонениями. Опытные врачи рассчитывают пропорции, поделив длину зубов человека на ширину. Результат около 0,75 миллиметра считается близким к идеальному. Для более детальной диагностики используются другие профессиональные формулы и методики.

Отклонения размера от нормы возникают вследствие неправильного формирования челюсти, срастания зачатков зубов или генетической предрасположенности. Слишком большие зубы называются макродентией, аномально маленькие — микродентией. Патологии сопровождаются нарушениями прикуса и жевательных функций, однако успешно исправляются у стоматолога.

Самый длинный зуб в мире принадлежит индийскому подростку. Величина его коронки — почти четыре сантиметра. Около года назад зуб был удален, а юноша попал в Книгу рекордов Гиннеса.

Строение зуба человека

Анатомия

С точки зрения анатомии зуб человека состоит из трех частей.

Коронка. Видимая часть, выступающая над десной. Насчитывает четыре стороны: окклюзивный, или режущий край, соприкасающийся с зубами-антагонистами; контактную стенку, прилегающую к соседним зубным единицам; вестибулярную и лингвальную поверхности, обращенные к губам и языку соответственно.
Корень. Закреплен в лунке соединительной тканью, находится в углублении челюсти. Как правило, премоляры имеют по два корня, а моляры — по три, четыре или даже пять. Остальные зубные единицы обладают одним корневым каналом.
Шейка. Располагается между коронковой частью и корнем зуба человека, окружена пародонтом.

Гистология

Из чего состоят зубы человека? Рассмотрим строение зуба человека в разрезе.

Эмаль. Прозрачное защитное покрытие коронки, практически полностью состоящее из неорганических микроэлементов.
Дентин. Твердая основа зуба, содержащая 80% минеральных компонентов и 20% органических веществ. Оттенок дентина отвечает за цвет зубных единиц, так как просвечивает сквозь эмаль.
Цемент. Костная ткань, покрывающая зубной корень. Играет роль крепежного элемента, соединяющего зуб с альвеолой.
Пульпа. Мягкая ткань, заполненная пучками нервов и капилляров. Болезненные ощущения при кариесе объясняются именно наличием нервных окончаний.

«Зубы мудрости» человека

«Зуб мудрости» — третий крайний моляр, имеющий от трех до пяти корней. По строению он ничем не отличается от «соседей». На вопрос «Сколько зубов мудрости у человека?» нельзя ответить однозначно. Прорезываются они примерно к двадцати годам, по одному с каждой стороны обеих челюстей. Однако существуют люди и без «зубов мудрости». Это вариант нормы, поскольку в процессе эволюции человека необходимость в «восьмерке» отпала, и строение челюстей претерпело соответствующие изменения. На сегодняшний день третьи моляры считаются рудиментарным органом.

Здоровье зубов и здоровье человека

Связь зубов с органами человека на первый взгляд неочевидна, однако здоровье полости рта напрямую влияет на функционирование всего организма.

ЖКТ. Патологии зубных рядов снижают качество пережевывания пищи, нарушая пищеварение.
Иммунная система. Болезни полости рта ослабляют общий иммунитет. В результате организму трудно противостоять бактериям и вирусам, особенно активным в период эпидемий.
Сердце и сосуды. Воспаление тканей полости рта может сопровождаться нагноениями, которые, в свою очередь, служат причиной интоксикации, вызывающей сердечную недостаточность и приступы стенокардии.

На здоровье самих зубных рядов влияет питание, стресс, экология и вредные привычки. Зубы курящего человека, например, имеют желтый налет и склонны к раннему выпадению.

Употребление сладкого провоцирует развитие кариеса — разрушение твердых зубных тканей, начинающееся с деминерализации эмали. Плохой уход за зубами и несвоевременное лечение способствуют появлению таких воспалительных осложнений данного заболевания, как пульпит, периодонтит или киста зуба.

Здоровые зубы человека обеспечивают не только слаженную работу всего организма, но и внешнюю привлекательность. Сохранить идеальную улыбку на долгие годы поможет ответственное отношение к гигиене полости рта, отказ от курения и регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров.

Читайте также: