На десне вскочил гнойник

Опубликовано: 02.05.2024

Что такое абсцесс десны? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Страндстрем Е. Б., стоматолога-имплантолога со стажем в 17 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Причины развития абсцесса десны:

1. Наиболее частой причиной является острое или хроническое воспаление периодонта — соединительной ткани между корнем зуба и альвеолярной пластинкой (периодонтальный абсцесс).

2. Вторая по частоте причина — обострение хронического пародонтита, особенно в тяжёлой стадии. Воспаление локализуется в области пародонтальных карманов (пародонтальный абсцесс).

3. Перелом зуба в результате внутреннего разрушения тканей зуба или травмы. В зависимости от расположения перелома абсцесс может возникнуть на любом уровне — от переходной складки десны (границы между подвижной и неподвижной частью десны) до десневого сосочка. Если после постановки диагноза "перелом", своевременно не удалить повреждённый зуб, то абсцесс неизбежен.

4. Периимплантит — воспаление в области зубных имплантатов. Может возникать на уровне коронки, немного выше уровня переходной складки десны, а при повреждении имплантата — на уровне перелома [3] .

Симптомы абсцесса десны

Симптомы могут быть общими и местными:

1. Общие симптомы появляются не всегда. В зависимости от тяжести процесса возникают:

общее недомогание;
озноб;
повышение температура тела.

2. Местные симптомы — это основные проявления заболевания:

боль в области зуба, особенно при накусывании;
боль при смыкании зубов;
невозможность гигиены полости рта, так как воздействие зубной щётки или ирригатора, особенно при попадании в область десны, вызывает боль;
резкая боль при жевании, которая ограничивает приём пищи;
образование на десне в области проблемного зуба инфильтрата ( уплотнения ткани) , в котором через время появляется полость с гноем;
в области переходной складки возникает отёк, покраснение тканей (гиперемия), местное повышение температуры и резкая болезненность при пальпации;
в дальнейшем в области максимального выбухания слизистой из-за высокого давления гноя открывается свищевой ход, через который происходит опорожнение абсцесса.

При развитии периимплантита в области установленной конструкции возникает гиперемия и боль. Может появиться покраснение тканей в краевой части десны, отёк в области переходной складки, становится невозможно жевать. Через какое-то время возникает инфильтрат, который затем переходит в стадию абсцесса. В случае перелома ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяется подвижность имплантата (или коронки на имплантате) и резкая болезненность при попытке проверки стабильности конструкции [3] .

Проявление симптомов зависит от стадии абсцесса. В момент образования инфильтрата пациент отмечает резкое нарастание гиперемии слизистой, боль в области зуба или имплантата в покое и при накусывании, ухудшение общего состояния. Эти симптомы усиливаются по мере перехода инфильтрата в стадию абсцедирования — появления полости, заполненной гноем. В дальнейшем, после самопроизвольного (с образованием свищевого хода) или хирургического вскрытия абсцесса симптомы стихают, и состояние пациента значительно улучшается.

Патогенез абсцесса десны

Абсцесс десны вызывают патогены микрофлоры полости рта, которая в основном представлена следующими бактериями:

Bacteroides forsythus (в 55,6% случаев);
Porphyromonas gingivalis (50,0%);
Fusobacterium nucleatum (44,4%),
A. actinomycetemcomitans (38,9%);
Prevotella intermedia (38,9%) и другими.

Кроме того, в большинстве случаев пародонтопатогены вступают в симбиоз с грибами рода Candida (44,4%), бактериями Enterobacter (38,9%), Streptococcus intermedius (13,2%), Peptostreptococcus micros (13,2%) и Staphylococcus aureus (28,5%) [4] .

Патогенез заболевания различается в зависимости от локализации воспаления.

1.Абсцесс, возникший вследствие патологических процессов в тканях периодонта. Неадекватное лечение каналов корня зуба приводит к острому воспалению или обострению его хронической формы в области периодонта. В результате количество микроорганизмов в канале корня зуба и в области периодонта значительно возрастает. В ответ на это разрастается грануляционная ткань (соединительная ткань, образующаяся при заживлении) в области верхушки корня с замещением ею костной ткани. В момент обострения процесса в этой области возникают очаги гнойного расплавления грануляционной ткани. В результате периодического обострения воспалительного процесса очаг в периодонте постепенно распространяется на всё новые участки кости, преимущественно в сторону преддверия полости рта. Это приводит к возникновению вертикальных щелевидных дефектов кортикальной пластинки и дальнейшему развитию сначала инфильтрата в области десны, а затем и появлению абсцесса [5] .

2.Абсцесс, возникший в области пародонтального кармана. Пародонтальный абсцесс десны возникает вследствие нескольких взаимосвязанных патологических процессов. Большое количество над- и поддесневых зубных отложений способствует развитию пародонтопатогенных бактерий, что вызывает сильную иммунную реакцию. Организм отвечает формированием инфильтрата с большим количеством клеток иммунной системы. Эти клетки производят медиаторы воспаления, которые стимулируют разрушение костной ткани остеокластами (клетками, удаляющими костную ткань растворением минеральной составляющей и разрушением коллагена ). Костная ткань начинает рассасываться и образуется пародонтальный карман, который в зависимости от тяжести пародонтита имеет разную глубину. В момент обострения пародонтита гноетечение из пародонтального кармана становится непрерывным. В случае нарушения оттока происходит абсцедирование [6] .

3.Абсцесс, возникший в области периимплантных тканей. Причиной развития периимплантита являются микроорганизмы, находящиеся в биоплёнке на поверхности конструкции. Колонии микроорганизмов воздействуют на мягкие ткани, окружающие имплантат, вызывая их воспаление. Дальше процесс развивается так же, как и при пародонтите, но не остаётся локализованным, а распространяется в сторону верхушки имплантата. Воспалительный инфильтрат при периимплантите переходит непосредственно на альвеолярную кость, тогда как при пародонтите он отделён от кости слоем соединительной ткани в один миллиметр. На ранней стадии периимплантита абсцесс возникает на уровне верхней трети имплантата — в области периимплантного кармана. На более поздних этапах, по мере разрушения кости в области тела имплантата, может переходить ближе к переходной складке десны [7] .

Классификация и стадии развития абсцесса десны

В зависимости локализации процесса абсцесс десны можно разделить на две основные группы:

периодонтальный абсцесс;
пародонтальный абсцесс.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, наличия, отсутствия и расположения свищевого хода в МКБ-10 выделяют следующие группы и подгруппы заболевания:

К04 Болезни пульпы и периапикальных тканей. В этой ситуации абсцесс связан с поражением периапикальной области и является осложнением периодонтита. Он делится на подгруппы:

К04.6 периапикальный абсцесс со свищем (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

К04.60 — имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой;

К04.61 — свищ с носовой полостью;

К04.62 — свищ с полостью рта;

К04.63 — свищ с кожей;

К04.69 — периапикальный абсцесс со свищем неуточненный;

К04.7 — периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения).

К01. Гингивит и ткани пародонта

Абсцесс связан с осложнением тяжёлой формы пародонтита.

К05.20 — пародонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища;

К05.21 — периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) со свищем

Выделяют следующие стадии развития заболевания [5] :

Осложнения абсцесса десны

Причиной возникновения осложнений является снижение и нарушение общей противоинфекционной специфической и неспецифической защиты организма.

Хронический периодонтит может привести к следующим осложнениям:

острые гнойные и хронические периоститы челюсти (воспаление надкостницы);
остеогенные остеомиелиты челюстей (инфекционный гнойно-некротический процесс в костной ткани человека);
лимфангит, лимфаденит (воспалительные процессы в области лимфатических сосудов и узлов).

В случае обострения хронического периодонтита в области моляров верхней челюсти и если верхушка корня зуба имеет связь с гайморовой пазухой, осложнением могут явиться одонтогенные гаймориты ( воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи ).

Осложнением абсцесса десны могут стать абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области ( разлитого гнойного воспаления без чётких границ ) [7] . Это самый худший прогноз развития заболевания: пациент чувствует недомогание, возникает плотный инфильтрат в одной из областей челюстно-лицевой области, который в дальнейшем, при отсутствии адекватного лечения абсцедируется. В этом случае необходимо лечение в стационаре с системным применением антибиотиков и проведением экстренных операций по вскрытию абсцессов и флегмон.

Осложнения тяжёлой формы пародонтита — общее разрушение кости альвеолярного отростка, нарушение смыкания и патологическая подвижность зубов, приводящая к их утрате.

Осложнения периимплантита — утрата костной ткани, приводящая к тому, что имплантат больше не выполняет свои функции. В результате может потребоваться его удаление и повторная установка [8] .

Диагностика абсцесса десны

Выявление абсцесса десны не представляет сложностей, поскольку заболевание имеет ярко выраженную местную и общую симптоматику. Для постановки диагноза врач опрашивает пациента, уточняет наличие местных и общих симптомов, анализирует данные рентгенограммы [8] [9] :

Обострения хронического парадонтита	1. Появляется или усиливается кровоточивости десен, увеличивается количество зубных отложений, запах изо рта. 2. В области краевой десны одного или нескольких зубов возникает инфильтрат. 3. Затем появляется полость, заполненная гноем, и начинается активное его выделение из пародонтального кармана. 4. На рентгенограмме видна зона деструкции костной ткани в области межзубных костных пиков и в межкорневых костных перегородках.
Периимплантит	1. Кровоточивость появляется в области периимплантной десны, возникает боль в области имплантата в покое и при жевании. 2. Наблюдается инфильтрат в месте имплантата, в зависимости от стадии периимплантита: в области краевой десны или ближе к переходной складке. 3. В дальнейшем формируется абсцесс и открывается свищевой ход. 4. На ренгенограмме наблюдается характерная кратерообразная деструкция кости в области имплантата.
Перелом зуба	1. Резкая боль при жевании. 2. Чёткая граница перелома на рентгенограмме, на уровне перелома корня зуба возникает абсцесс – выше или ниже в зависимости от локализации перелома. 3. Слабость, недомогание, повышение температуры тела. Это связано с возникновением очага инфекции в полости рта.
Неходжкинские лимфомы (опухоли, исходящие из лимфоидной ткани)	1. Безболезненная припухлость, затем появляются язвы (локализованные и распространённые). 2. При подозрении на лимфому необходимо провести биопсию, гистологическое и иммуноцитохимическое исследования.

Лечение абсцесса десны

Терапия зависит от причины возникновения абсцесса десны. Лечение делится на два вида:

1. Этиологическое — устранение причины, вызвавшей абсцесс.

2. Симптоматическое — уменьшение симптомов

Этиологическое лечение:

При остром или обострении хронического периодонтита рекомендованы два пути терапии в зависимости от тяжести: удаление зуба или повторное эндодонтическое лечение (раскрытие, обработка и адекватная пломбировка канала корня зуба). В настоящее время успешность консервативного лечения периодонтитов очень высока. Если эндодонтическое лечение невозможно (тяжёлые заболевания, возраст или нежелание пациента, трещина зуба и др.) или очень низкий процент вероятности успешного исхода лечения — зуб удаляют.
При обострении хронического периодонтита – проводят профессиональную гигиену полости рта (удаляют зубной камень и биоплёнку) [10] .
При возникновении периимплантита — удаляют патологические ткани и микробную биоплёнку с поверхности имплантата с возможностью последующей реостеоинтеграцией (повторного срастания имплантата с костной тканью) или удаляют имплантат с проведением костной пластики [11] .
В случае перелома корня — удаляют зуб. Имплантат можно установить сразу же при проведении адекватной антибактериальной терапии или через три недели (ранняя отсроченная имплантация) или через три месяца (поздняя отсроченная имплантация).

Симптоматическое местное лечение включает в себя разрез и дренирование очага путём установки дренажа на 1-2 дня.

Общее лечение включает в себя назначение антибактериальной и противовоспалительной терапии для остановки гнойного процесса.

Антибактериальная и противовоспалительная терапия бывает общей и местной.

Общая антибактериальная терапия. Предпочтительные препараты —антибиотики пенициллиновой группы. При появлении аллергической реакции или при отсутствии чувствительности микрофлоры очага к пенициллинам назначаются макролиды или фторхинолоны. Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости пациента и чувствительности к ним микроорганизмов. Назначать препараты, сроки приёма и дозировку, может только врач:

антибиотики группы пенициллинов — амоксиклав, флемоксин солютаб;
фторхинолоны — ципрофлоксацин;
макролиды — рулид, сумамед;
другие синтетические антибактериальные средства — клеон (метронидазол);
дополнительно назначается — энтерол (сахаромицеты) для профилактики развития псевдомембранозного колита.

Местно антибактериальную терапию проводят антисептиками:

раствор хлоргексидина 0,05%;
раствор мирамистина 0,01%;
на область десны наносят гели, содержащие метронидазол, левомицетин, линкомицин, хлоргексидин, диоксидин, прополис и ромашку [6][12] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при лечении абсцесса десны, как правило, благоприятный. После вскрытия абсцесса и устранения причины воспаление полностью прекращается. Однако возможны рецидивы заболевания.

Cвидетельством успеха эндодонтического лечения при сохранении причинного зуба и обострении хронического периодонтита будет отсутствие рецидива абсцесса десны. В случае повторной патологии зуб удаляется.

При обострении хронического пародонтита высокой степени тяжести и пародонтальном абсцессе необходимо провести профессиональную гигиену полости рта и в дальнейшем поддерживать её на высоком уровне в домашних условиях. Иначе обострение хронического пародонтита и рецидив абсцесса неизбежны [6] .

Прогноз лечения абсцесса, возникшего при периимплантите, зависит от способа лечения. В случае консервативной терапии необходимо устранить причину, вызвавшую периимплантит. При удалении имплантата — прогноз благоприятный.

Меры профилактики абсцессов десны включают:

регулярно (раз в шесть месяцев) посещать стоматолога;
делать обзорные (панорамные) снимки ротовой полости не реже одного раза в год, на которых можно увидеть начальный этап развития патологических процессов в области зубов и имплантатов;
лечить кариес на ранних этапах, не допускать перехода кариозного процесса в пульпит и в последующем — в периодонтит;
проводить профессиональную гигиену, очищая зубы от отложений и бактериальной плёнки, которые являются одной из причин развития пародонтита;
правильно чистить зубы и использовать средства гигиены: индивидуально подобранные зубные щётки, флоссы, межзубные щётки, ирригатор [10] .

Зубы необходимо чистить два раза в день, причём утром как до, так и после приёма пищи. В каждой области необходимо делать не менее 5 -7 "выметающих" движений от десны к зубу. Очищаются все поверхности – жевательная, язычная (нёбная), щёчная. Межзубные промежутки очищаются зубными ёршиками, флоссами и ирригатором.

При наличии коронок и имплантов важно правильно ухаживать за ними. Особое внимание следует обратить на ирригатор, который поможет устранить зубной налёт в межзубных промежутках и в промежутках между коронками на имплантатах. При ношении имплантов обязательно посещать стоматолога один раз в шесть месяцев для проведения профессиональной гигиены.

При устранении всех неблагоприятных вышеперечисленных факторов абсцесс десны, как заболевание полости рта, крайне маловероятен.

Эта статья расскажет Вам:

о причинах появления гнойников на деснах;
как лечится данная проблема;
о профилактике гнойников в ротовой полости.

Всем хорошо известно, что человеческие зубы подвержены различным заболеваниям, нарушающим структуру зубов, их функциональность и эстетичность. Но десны являются не менее уязвимым «компонентом» ротовой полости, чем зубы.

Нередко десны требуют индивидуального лечения или страдают из-за отсутствия надлежащей терапии при поражениях зубных единиц. Одной из распространенных проблем, связанных с мягкими тканями полости рта, является гнойник на десне.
Гнойные образования во рту представляют опасность для людей любого возраста и требуют профессионального лечения. Если врачебная помощь не будет своевременно оказана, инфекция из гнойника может распространиться за пределы ограниченного пораженного участка и спровоцировать тяжелые осложнения, причиняющие серьезный вред здоровью пациента. На фото Вы можете увидеть признаки того, что внутри десны скопился гной.

Гнойник на десне – это маленький мешочек, содержащий гнойную жидкость. В медицине такое новообразование называется абсцессом. Причиной появления абсцессов является присутствие инфекции в здоровых тканях. Лейкоциты, выполняющие функцию уничтожения недружественных клеток, атакуют инфекцию, после чего отмирают и остаются в области инфицирования.

Гной в десне – совокупность инфицированных и отмерших клеток. В организме не предусмотрено самоочищение такого рода загрязнений, потому лечение гнойника на десне – задача специалиста: врач должен погасить очаг воспаления и полностью очистить его. В домашних условиях абсцессы не лечатся – можно лишьубрать неприятные симптомы, сопровождающие формирование гнойника, но такой подход возможен лишь в качестве временной меры. Поход к врачу необходим в любом случае, иначе можно запустить болезнь.

Почему на деснах образуются гнойники?

Нагноение десны чаще всего возникает вследствие таких заболеваний:
1. Пародонтит. Это заболевание десневых тканей, при котором между десной и зубом образуются пародонтальные карманы. В них скапливаются фрагменты пищи и со временем формируются зубные отложения, состоящие из вредоносных микроорганизмов. Активное размножение бактерий приводит к поражению десен. Гнойники, появившиеся на фоне пародонтита, очень легко обнаруживаются, так как располагаются на поверхности мягких тканей и причиняют своим обладателям ощутимые неудобства.

2. Периодонтит. Это воспаление в районе верхушки корня зуба, характеризующееся острыми болями при давлении на заболевший зуб, отечностью и опуханием десны. В большинстве случаев возникает при неправильном лечении или отсутствии лечения пульпита (воспаления зубного нерва).

Если воспаленная пульпа не удаляется из зуба, инфекция может дойти зубного корня, и на этом месте появится новообразование. Если за появлениемгнойника не последует должного лечения, на десне может образоваться свищ. Так называется канал, через который гной выделяется из области верхушки зубного корня наружу, то есть в ротовую полость. Выглядит свищ, как прыщ белого цвета с отверстием, служащим для выхода гноя. Нужно заметить, что даже если гной будет выходить из челюсти через десну, воспалительный процесс у зуба будет сохраняться, пока врач не зачистит очаг воспаления.
Если из зуба была удалена пульпа, и стоматолог запломбировал корневые каналы зубной единицы, то развитие воспаления у зубного корня может произойти из-за некачественной пломбировки каналов. По статистике, лечение зубных каналов в шестидесяти процентах случаев не удается качественно осуществить с первого раза, и пациент, даже удалив больной зубной нерв, рискует ощутить симптомы периодонтита. Воспаление появится у верхней части зубного корня, и будет протекать по тому же сценарию, что и воспалительный процесс на фоне нелеченного пульпита.

3. Периостит челюсти (флюс). Это воспаление надкостницы, в основном провоцируемое пульпитом или периодонтитом. Вначале болезнь проявляется небольшим опуханием десны, затем увеличивается отечность и отмечается боль. Затем образуется абсцесс, из-за которого отекает щека и губы со стороны пораженной области. Как и при периодонтите, гной, собирающийся внутри челюсти, может выходить наружу через свищ.

Помимо заболеваний, которые сопровождаются гнойными образованиями в десневых тканях, существует и несколько факторов, которые могут способствовать формированию гнойников:

травмирование десны (в результате удара, неправильной установки зубных протезов либо пломб);
переохлаждение организма;
наличие в организме хронических инфекционных заболеваний;
плохая гигиена ротовой полости;
курение.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Симптоматика гнойного новообразования

О формировании пародонтального абсцесса свидетельствует покраснение и отечность мягких тканей десны. При нажатии на опухающую ткань отмечаются резкие болевые ощущения. Спустя некоторое время на десне вырастает гнойный шарик. При этом самочувствие человека ухудшается, и появляются признаки простуды (озноб, общая усталость, головная боль, небольшое повышение температуры) без ее характерных проявлений (боль в горле, ухе, насморк). В процессе роста гнойника во рту появляется неприятный вкус и запах, при жевании и глотании ощущается дискомфорт.

Однако в некоторых случаях на деснах просматриваются новообразования, которые не болят, и, либо не доставляют дискомфорта, либо мешают, но минимально. К примеру:

Без консультации врача обыкновенный человек, не являющийся специалистом по абсцессам, может принять за простой гнойник кисту, рост и развитие которой проходит бессимптомно. Кисты должны удаляться в срочном порядке.
На десне может образоваться злокачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Маленький жировик не опасен, но, когда он начинает увеличиваться, требуется его удаление. После обнаружения жировика специалист должен постоянно наблюдать за его размерами.
Красноватая шишечка на десне может указывать на только начавшийся воспалительный процесс в мягких тканях. Если пациент обращается за врачебной помощью сразу, специалист говорит, чем лечить гнойник на десне, и нередко удается залечить проблему при помощи специальных полосканий и антибиотиков без хирургического вмешательства.

Лечение гнойников

Если стоматолог обнаруживает гной в десне, лечение будет зависеть от причины, вызвавшей воспалительный процесс. Но в любом случае специалист должен удалить источник инфекции. Это будет происходить следующим образом:

1. Санация ротовой полости. Методами профессиональной чистки зубного ряда с зубных единиц снимается твердый и мягкий налет (загрязнения убираются как с видимых областей сегментов зубного ряда, так и из-под десен). Производится зачистка кариозных полостей и их пломбирование. Если врач находит признаки стоматита, он также лечится. Все источники микробов изо рта должны быть устранены, чтобы воспалительный процесс не «подпитывался» вредоносными микроорганизмами.

2. Лечение гнойника на десне при периодонтите подразумевает вскрытие очага воспаления. Если новообразование находится около зубного корня,корневые каналы зубной единицы раскрываются, и врач открывает доступ к гнойнику через эти каналы. Лечение небольших кист может производиться без хирургического вмешательства, и в некоторых случаях воспаление удается погасить без операции посредством помещения в зубные каналы лекарственных средств. Большие кисты удаляются с зубных корней оперативным путем, то есть стоматолог-хирург осуществляет операцию, в ходе которой разрезает десну и кость (если нужно), добирается до гнойного образования и отрезает гнойный мешочек вместе с маленьким фрагментом зубного корня. Место воспаления очищается, дезинфицируется и зашивается. И консервативная, и хирургическая методика лечения периодонтита имеют свои показания и противопоказания. Помимо местного лечения пациентам могут назначаться антибиотики для предотвращения повторного развития инфекции и прочие медпрепараты, способствующие заживлению и восстановлению тканей.

3. Если пародонтит спровоцировал нагноение десны, лечение вначале проводит стоматолог-пародонтолог. После санации ротовой полости пациента ожидает курс противовоспалительной терапии (гной выделяется из-под десен в тех местах, где есть пародонтальные карманы, поэтому лечение будет направлено на пораженные области). Врач осуществляет процедуру промывания зубодесневых карманов антисептическими средствами и обрабатывает десны противовоспалительным гелем. В сложных случаях назначается курс антибиотикотерапии. Борьба с воспалительным процессом, как правило, длится десять дней. Когда воспаление стихнет, и гной перестанет выделяться, стоматолог-хирург будет проводить кюретаж пародонтальных карманов. В ходе этой операции из-под десневых тканей удаляются воспалительные грануляции.

Что делать после лечения?

После лечения гнойника на десне пациенту рекомендуется избегать стресса, придерживаться здоровой диеты, ограничить курение и обязательно принимать все медикаменты, назначенные врачом, по оговоренной схеме. Важно также поддерживать гигиену ротовой полости и ополаскивать рот специальными средствами (обычно врачи после операций на ротовой полости назначают профилактические полоскания лекарственными травами или другими обеззараживающими средствами).

Профилактика нагноения десен

Поскольку выделение гноя из десен происходит из-за инфицирования тканей полости рта, уберечься от данного явления помогает в первую очередь комплексная местная гигиена. Правильный уход за ротовой полостью снижает риск развития кариеса, который является главной причиной появления пульпита, (следовательно, периодонтита и периостита). Важно также компоновать самостоятельные гигиенические процедуры с профессиональными. Твердый налет, образующийся на зубах при недостаточной гигиене, невозможно удалить самостоятельно – этим занимается гигиенист. Если не чистить зубной камень, он может опуститься с видимой части зубов под десны, и спровоцировать пародонтит.

Конечно, раз в полгода необходимо посещать стоматолога для раннего обнаружения заболеваний ротовой полости и их профилактики. Специалист сможет выявить заболевание на ранней стадии, и не допустить его осложнения в виде гнойников в деснах, на мягких тканях и под ними.

Стоматологическое лечение в Харькове

Если Вы планируете поход в стоматологию, и Вам нужен хороший специалист стоматологического направления, который гарантированно справится с Вашей проблемой, на самостоятельный поиск такого дантиста может уйти много времени. Профессионализм и опыт врача трудно проверить до того момента, пока он не приступит к лечебным процедурам, но ведь каждый пациент хочет доверить свое здоровье квалифицированному специалисту. Потому поручить поиск дантиста и стоматологической клиники можно информационной службе «Гид по Стоматологии».

Наши специалисты осуществляют бесплатную информационную поддержку каждого потенциального клиента харьковской стоматологии. Вам нужно всего лишь позвонить в нашу службу, рассказать о своей проблеме и озвучить Ваши пожелания относительно стоматологического заведения. От наших специалистов Вы получите развернутую консультацию на предмет Вашей проблемы, а также адрес стоматологического заведения и фамилию врача, обратившись к которому, Вы сможете гарантировать себе успех лечения.

Что такое зубной абсцесс и как проводить профилактику этого заболевания? В этой статье рассказываем о причинах возникновения, симптомах и лечении гнойника на деснах, а также рекомендации, как уменьшить вероятность столкнуться с гнойной инфекцией.

Гнойник на десне и его симптомы

Абсцесс — это болезненный процесс нагноения места, в которое попадает инфекция. Чаще всего воспаление возникает в области больного зуба. Уплотнение с гноем является защитным механизмом, который препятствует распространению инфекции по всему организму. Если своевременно не обратиться к стоматологу, гнойник может разрушить кость челюсти, а также структуры пародонта, что иногда приводит к удалению зуба.

Первыми признаками инфекции в десне является боль и дискомфорт во время еды. Симптомы абсцесса на десне:

непрерывная пульсирующая боль;
боль при надавливании на зуб;
дискомфорт при употреблении горячих/холодных продуктов;
горький привкус во рту;
отек и покраснение лица;
кровотечение из десен;
подвижность и изменение естественного цвета зуба;
шишка на десне и отек лица;

Виды зубного абсцесса

Десневой
Пародонтальный
Периапикальный
Перикорональный
Комбинированный (пародонтально-эндодонтический)

Поверхностное образование на мягких тканях в области десневых сосочков между зубов. Воспаление связано с попаданием пищи, посторонних предметов, травмированием десны зубной щеткой или нитью. Нарыв на десне исправляется относительно легко, но если не вылечить на ранней стадии, могут возникнуть осложнения.

Это внутреннее воспаление мягких тканей десны, причиной которого часто является пародонтит. Инфекция в этом случае локализуется между внешней стенкой альвеолярного гребня и десной при здоровой пульпе зуба. В пораженной десне образуется гнойный экссудат, который образует шишку в пародонтальном кармане. В десне нет места для выхода жидкости с инфекцией, поэтому постепенно поражаются мягкие и костные ткани возле места нагноения.

Наиболее распространенный вид абсцесса, причиной которого является осложненный кариес или недолеченный периодонтит. Инфекция поражает корневую систему зуба, вследствие чего в верхушке корня скапливается гной. При ослаблении иммунной защиты воспалительный процесс поражает надкостницу зуба, переходит на мягкие ткани слизистой и приводит к образованию свищевого хода и гнойной шишки на десне.

Воспаление возникает в мягких тканях над прорезывающимся зубом при попадании туда остатков еды, бактерий. Перикоронит может вызывать отеки шеи, челюсти, а также привести к стенокардии (нарушению дыхательных функций).

Поражение десен в пульпе и в мягких тканях, которое вызвать пародонтит на соседних зубах.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Лечение нагноения десны

При незначительной или сильной боли требуется помощь стоматолога. Выбор методов устранения нагноения остается за врачом. Лечение начинается после опроса, внешнего осмотра, рентгенологической диагностики пациента. Основная цель специалиста — удалить скопившийся гной как источник инфекции. В зависимости от степени тяжести может потребоваться хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Методы лечения в зависимости от вида воспаления:

При десневом абсцессе, карман с гноем вскрывают, а затем очищают от гноя и обрабатывают антисептиком.
В случае пародонтального воспаления может понадобиться разрезать фурункул для доступа и устранения инфекции. Гной устраняется через вспомогательные зубные каналы, чтобы инфекция не распространялась дальше по кровеносным сосудам. После устранения гнойного процесса и остаточной инфекции, проводятся кюретаж пародонтального кармана и другие процедуры по лечению пародонтита.
Пациентам с периапикальным абсцессом чаще всего назначают чистку и перепломбировку корневых каналов по схеме лечения периодонтита, а также удаление гноя путем вскрытия и дренирования флюса.
Для устранения перикоронального нарыва требуется удалить ткань, которая мешает зубу прорезаться.

Не забыть антибиотики!

После хирургического вмешательства врач назначает курс антибактериальной терапии: противовоспалительные препараты, антибиотики, а также курс домашних антисептических полосканий.

Лечение гнойника дома

В домашних условиях полностью вылечить нагноение десны нельзя, но можно значительно ослабить боль.

До посещения стоматолога можно использовать следующие домашние средства:

отвар ромашки и дубовой коры для полоскания ротовой полости;
полоскание раствором соли, соды или хлоргексидина;
местное применения мазей и внутренний прием анальгетиков.

Почему не стоит тянуть с посещением стоматолога

Если не придавать значения нагноению, могут возникнуть другие опасные симптомы. Развитие болезни приобретает различные формы, такие как кровотечение или заражение крови, а также патологическое расшатывание или потеря зуба. Срочно обратитесь к врачу-стоматологу, который проведет обследование и назначит лечение.

Виды зубного абсцесса

Остеомиелит
Флегмона
Потеря зуба

Когда гной остается в мягких тканях возникают осложнения. В костных тканях образуются плотные образования с гноем, а также происходит опухание лимфоузлов.

Опасное для жизни осложнение возникает при распространении инфекции в мягких тканях десен. Разрастание гноя приводит к хроническим патологиям.

Если жидкость с инфекцией распространяется на основание зуба, появляется болезненная опухоль, что может привести к удалению зуба.

Вопросы и ответы

Почему возникает зубной абсцесс?

К факторам, влияющим на развитие заболевания, относятся:

кариес, периодонтит, киста зуба;
челюстные травмы;
инфекции в организме;
пренебрежение гигиеной ротовой полости;
неквалифицированное лечение зубов.

Как избежать нагноения десны?

Чтобы избежать зубного абсцесса, необходимо правильно ухаживать за полостью рта:

использовать правильно зубную щетку, нить и ополаскиватель для рта;
лечить болезни полости рта своевременно;
соблюдать правильный рацион питания;
не использовать нестерильные предметы в качестве зубочисток;
приходить на осмотр к стоматологу не реже чем раз в полгода.

Гнойник на десне у ребенка?

Часто причиной опухания десны у детей является кариес. На начальном этапе болезнь протекает незаметно, поэтому бактерии попадают в зуб. Микроорганизмы захватывают мягкие и костные ткани, что является причиной образования мешочка с гноем. Ребенок почувствует небольшую припухлость, красного цвета, а если в шишке виден белый кончик это означает появление гноя.

Сопутствующими симптомами является высокая температура, беспокойство ребенка и нежелание кушать. Если вы обнаружили зубной абсцесс у ребенка, срочно посетите стоматолога, чтобы избежать развития осложнений из ранней стадии заболевания.

Запоздавшая или неграмотная терапия гнойничка на десне может привести к потере зубов, возникновению периостита, остеомиелита и другим осложнениям. В статье исключительно в информационных и предупреждающих целях рассказано, почему формируется нагноение пародонта, и как его лечат. При нарыве необходима экстренная консультация стоматолога. Только специалист может определить, почему образовался гнойник на десне, и проинформировать о том, что нужно делать, чтобы избежать рецидива.

Симптомы гнойного воспаления во рту

Пародонтальный абсцесс схож с патогенезом фурункула или чирья. Первые симптомы патологии выражаются в инфильтрации красного цвета и отеке окружающих тканей. Возникает боль при нажатии на место локализации инфекции. Через некоторое время появляется белый шарик, внутри которого содержится гной. Самочувствие человека ухудшается, наблюдаются признаки простуды: гемикрания, общая усталость, озноб.

Фото: так выглядит десна с нарывом

Гной на десне появляется над зубом или между зубом и десной в зависимости от локализации инфекции. Дальнейшее формирование гнойника можно распознать по следующим признакам:

неприятный привкус и запах изо рта;
расстройство речевой функции;
ощущение дискомфорта в процессе жевания и глотания;
посинение зубной эмали.

Этиология пародонтального нагноения

К основному источнику происхождения нарыва относят воспаление десен или периодонта. Опухание и кровоточивость десен наблюдаются на начальной стадии пародонтита под названием гингивит. Заболеванию также свойственна сверхчувствительность зубов и отсутствие болевых ощущений.

Фото: внешние признаки гнойника на десне при пародонтите

При игнорировании воспалительного процесса болезнь прогрессирует, образуются зубодесневые карманы, внутри которых накапливаются пищевые остатки, зубной налет, камень. Эти отложения провоцируют увеличение активности грамотрицательных и анаэробных бактерий, начинает гноиться десна.

Скопление гноя при периодонтите ограничивается зоной одного-двух зубов в пределах инфицированного периодонта. Нарывает десна строго у верхушки корня зуба. При прогрессирующем периодонтите типичны болевые симптомы при пальпации зуба и надкусывании пищи, потеря аппетита, повышение температуры.

Источниками возникновения нарыва у корня зуба могут служить:

кариоз;
пульпит;
неграмотно выполненные стоматологические операции, в том числе имплантация зубов;
повреждение зуба.

Противопоказания при нагноении

Стремительному распространению инфекции способствует благоприятная среда для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. К числу таких факторов относится тепло, в нем вредоносные бактерии образовываются и развиваются быстрее. Поэтому греть инфицированную область крайне опасно – нарывать и гноиться полость будет сильнее, а при отсутствии правильного лечения может начаться интоксикация.

К числу нежелательных процедур также относятся: употребление аспирина, выдавливание гноя, применение лекарств без назначения специалиста, употребление горячей или холодной еды.

Лечение абсцесса (нарыва на десне)

Как и фурункул, пародонтальный абсцесс во рту, если его вовремя не вылечить, вызывает такие осложнения, как:

менингит;
абсцесс головного мозга;
сепсис;
воспаление вен.

Хирургическое лечение гнойника на десне

Лечить нарыв на десне начинают с процедуры по удалению гнойного мешочка, то есть вскрытия десны в месте, где он появился. Отток гноя предотвращает распространение инфекции в организм через корневой канал зуба. После вскрытия мешка врач промывает полость рта и назначает лечение, основой которого являются антибиотики.

Лечение абсцесса десны проводится с учетом особенностей проявления и источника заболевания. При пародонтите важной процедурой является удаление зубных отложений. Нагноение вследствие некачественной имплантации требует чистки импланта. При обостренной форме флюса возможна резекция зуба.

Лечение гнойника на десне в домашних условиях

В случае если визит в стоматологию временно неосуществим, лечение нарыва на десне можно произвести в домашних условиях. Однако полностью вылечить образованный гнойничок средствами народной медицины невозможно, так как они купируют исключительно симптомы, причины патогенеза не устраняются.

Лечить гнойник на десне можно как обезболивающими препаратами, так и традиционными методами. Для улучшения общего состояния рекомендуется полоскать ротовую полость раствором марганцовки, Хлоргекседина, Фурацелина, а также употреблять большое количество воды.

Среди эффективных домашних средств выделяют полоскание травяными сборами из:

Сосновой хвои. Она помогает укрепить мягкие ткани и дезинфицировать очаг воспаления.
Ромашки и зверобоя. Травы оказывают антисептическое воздействие.
Растений репешка. Способствует снятию болевых ощущений.
Шалфея и коры дуба. Обладают противовоспалительными свойствами.

Хорошо помогает устранить нагноение и снять боль средство из молотого перца. Сделать его можно в течение получаса. Для приготовления требуется смешать соль, сахар, несколько капель уксуса и перец с небольшим количеством воды. Смесь надо довести до кипения и остудить. Полученную массу следует наносить на очаг воспаления.

Средства народной медицины при лечении гнойника рассматриваются только как вспомогательные меры, поэтому даже при оттоке гноя из мешка и устранении болевых ощущений следует лечиться под наблюдением врача.

Особенности лечения нарывов на десне у детей

Если во рту у малыша появился белый шарик, применение народной медицины крайне не рекомендуется. У ребенка воспалительный процесс прогрессирует стремительней, чем у взрослого. Запоздавшее и неправильное лечение может спровоцировать заражение крови и другие опасные заболевания.

У взрослого и ребенка признаки абсцесса идентичны, гной в десне выглядит как на фото.

Терапия воспалительного процесса у ребенка зависит от очага инфекции. В случае поражения молочного зуба требуется его полная резекция. Лечение нагноения на коренном зубе аналогично устранению абсцесса у взрослых: проводится вскрытие мешочка и назначается антибактериальная терапия.

Что делать после лечения

После врачебного вмешательства пациенту желательно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать диету и принимать медикаментозные препараты, направленные на борьбу с инфекцией. Снизить риск появления абсцесса позволяет санация ротовой полости. Комплекс превентивных мер включает в себя:

Гигиену полости рта. Выполнять гигиенические процедуры следует 2 раза в день: утром перед приемом пищи и вечером после еды. Специалисты также советуют скрупулезно подходить к выбору зубной щетки и использовать дополнительные средства по уходу за полостью рта.
Полоскание и очистку ротовой полости от застрявших кусочков еды после каждого приема пищи и перекуса.
Регулярное посещение стоматологического кабинета с целью своевременного обнаружения заболевания.
Отказ от употребления табачных изделий.
Употребление твердой пищи.

Формированию абсцессов подвержены люди всех возрастных категорий, поэтому крайне необходимо привить ребенку базовые навыки по уходу за полостью рта. Недопустимо пренебрежение гигиеническими процедурами и взрослыми людьми, особенно если им установлены зубные протезы или брекеты.

Лечение пародонтоза десен эффективными лекарственными препаратами
Растет зуб мудрости и болит десна: чем опасно и как лечить
Болит десна: причины и методы лечения
Альвеолит после удаления зуба: симптомы, фото, лечение в клинике и в домашних условиях

Нарыв на поверхности десневой ткани – это следствие того, что на поверхности слизистой или внутри костной структуры жевательного органа происходит воспаление. Если загноилась десна, значит, в полости содержится бесцветный или бурый экссудат. Как дети, так и взрослый человек часто жалуются, что появился гнойник на десне. Что же нужно делать в таких случаях? Важно, вовремя обратиться к дантисту и не допустить серьезных осложнений. Лечить патологию должен специалист.

Обратите внимание, абсцесс опасен для здоровья. Имеющаяся инфекция быстро распространяется в организме, провоцируя осложнения. Только результативная и правильная терапия в стоматологической клинике предотвратит появление неприятных сюрпризов. Если не проводить лечебные мероприятия, шишка может увеличиться, повысится кровоточивость десен, возможен прорыв мешочка и распространение инфекции, вплоть до заражения крови. Чтобы этого не произошло, визита к стоматологу не избежать. Важно обратиться в клинику, где имеется современное диагностическое оборудование, применяются новейшие терапевтические технологии.

Причины образования

Полости с экссудатом могут образовываться под давлением различных факторов. Главная причина — инфицирование слизистой оболочки полости рта, попадание болезнетворных бактерий в десневой карман. В группе риска пациенты, которые носят протезы, искусственные коронки. Если гнойничок на десне уже выскочил, обращение к врачу обязательно. Он выявит первоисточник патологии, избавит пациента от боли, устранит образование. Возникновение аномалии может быть связано:

С периодонтитом, то есть с воспалительным процессом в зоне верхушки корня жевательного органа.
С кариозом, когда бактерии проникают в пульпу и выходят в периодонтальную зону.
С появлением кисты, которая прокладывает себе дорогу через мягкие ткани.
С удалением больной единицы зуба, а также с остеомиелитом.
С поддесневыми отложениями, что накапливаются между костной тканью и десной.
С формированием зубодесневых карманов, которые быстро загрязняются.
С плохой гигиеной полости рта, снижением иммунитета, заболеваниями ЖКТ, неправильным пломбированием, ношением брекетов.

На появление провоцирующих факторов влияет возраст пациента. Может появиться гной в десне при беременности. Под воздействием гормональных изменений десневые ткани ослабевают, воспаляются, пациентки страдают от гингивита, на фоне которого формируются шишки с экссудатом.

Симптомы

На начальной стадии воспаления симптомы могут быть незаметными. Ведь нагноение десны развивается длительное время, экссудат может располагаться глубоко в мягких тканях. Первый дискомфорт появляется при чистке жевательных органов, в момент жевания твердых продуктов. Пациент признает проблему, когда заметит кровоточивость десен. Кроме того, классическая клиническая картина включает:

Острую или слабую боль при надкусывании.
Ощущение поднявшейся коронки.
Появление пузырька белого цвета на отекшей покрасневшей десне.
Шаткость жевательных органов, сильное оголение корней единиц.
Болезненные ощущения от сладкого, кислого, холодного, горячего.
Слабость, повышение температуры, головные боли, вялость.

Гнойный мешок на десне придает мягким тканям этой зоны уязвимости, при надавливании на него пациент чувствует боль. Изо рта такого больного слышно несвежее дыхание.

Лечение

Чтобы устранить боль и предотвратить осложнения, не допустить рецидивов, следует посетить дантиста. Чем раньше будет начато лечение, тем легче и быстрее оно пройдет. Обычно больной направляется на диагностическую рентгенографию. При периодонтите терапия предусматривает удаление из корневого канала воспаленного пучка нервов и зараженной пульпы. Врач старательно выполняет полную очистку. Для обработки применяется антисептическое средство. По показаниям в канал закладывается лечебная смесь. Через определенное время проводится пломбирование. Такое лечение устраняет источник заражения. Продолжительность терапии определяется степенью повреждения.

Современная пародонтология предлагает пациентам удаление отложений с применением новейших технологий. Пародонтальные карманы тщательно очищаются, промываются антисептическими растворами, обрабатываются специальными гелями. Если обследование показало, что шарик на слизистой появился в результате неправильно надетой брекет-системы, установленных протезов, некорректного пломбирования, стоматолог переделывает выполненные ранее мероприятия.

Хирургическое лечение

Радикальные меры необходимы в случае, когда заболевание запущено, гной между зубом и десной появился давно. В такой ситуации хирургу приходится удалять верхнюю часть корня, иногда даже выполнять гемисекцию. Костная структура вычищается, когда воспаление поражает многокорневую единицу. Операционное вмешательство необходимо для того, чтобы купировать большой инфекционный очаг. Может потребоваться разрезание не только десневой ткани, но и костной. Путем проведения кюретажа из-под десен удаляются воспаленные грануляции.

Чем раньше вытянуть гной из десны, тем проще пациенту перенести операцию и реабилитацию. Абсцесс вскрывается под местной анестезией. Много времени операция не занимает. Но, бывают ситуации, когда сильное нагноение вынуждает хирурга удалить патологическую единицу, чтобы инфекция не попала в челюсть. Доктор может назначить препараты, которые ускоряют регенерацию тканей. Предотвратить в будущем формирование шариков с экссудатом можно, если уменьшить размер каналов способом подсадки кости из искусственных материалов.

Как вытянуть гной из десны в домашних условиях

Вылечить нарыв полностью в домашних условиях практически невозможно. Однако имеется эффективный народный способ смягчения симптоматики. Его применяют пациенты, которые не имеют возможности сразу попасть к доктору. Чтобы облегчить болезненное состояние, полость рта можно полоскать, придерживаясь нехитрых правил.

Полоскать рот следует отварами из лечебных трав, остудив их до комнатной температуры. Целители рекомендуют использовать ромашку, календулу, дубовую кору, липу, зверобой, шалфей. Также применяют слабый солевой раствор с добавлением соды.
Процедуру выполнять после еды, а также когда появятся болевые ощущения.
Применяются такие аптечные растворы, как Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин.
Можно прикладывать к больной зоне холодные компрессы.
На время снимут боль Найз, Кетанов, Солпадеин, Нимесил.

Если гноится десна над зубом, эта патология сама по себе не уйдет. Помощь окажет квалифицированный врач. Вскрывать флюс самостоятельно нельзя, чтобы не усугублять ситуацию. Больной не должен в этот период игнорировать гигиенические процедуры ротовой полости. Лучше пользоваться щеткой с мягкой щетиной.

Профилактика

Регулярное выполнение профессиональной чистки полости рта – это залог крепкого стоматологического здоровья. Санация удаляет изо рта болезнетворные микробы, мягкие и твердые отложения. Если необходимо, проводятся лечебные процедуры с кариозными единицами. Чтобы предотвратить появление флюса:

Ежедневно утром и вечером нужно чистить зубы.
Уровень гигиены повысится, если пользоваться ирригатором, флоссом.
Обязательно посещение гигиениста не реже 1 раза в 6 месяцев, чтобы ухаживать за труднодоступными участками полости рта.
Полезно вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет.

Для укрепления здоровья следует отказаться от сигарет, частого употребления крепких спиртных напитков. Если регулярно осматривать полость рта самостоятельно, можно вовремя заметить патологические изменения.

Читайте также: