Накладка на жевательный зуб несъемная

Опубликовано: 23.04.2024

Накладки на зубы – стоматологические конструкции, используемые в процессе реставрации зубов. Процедура предусматривает закрепление накладок непосредственно на поверхности зубов, за что они и получили свое название.

Как называются накладки на зубы и для чего они служат?

На сегодняшний день существует несколько видов конструкций, которые отличаются между собой характеристиками и случаями применения, что в свою очередь влияет на то, сколько стоят накладки на зубы.

Виниры

Ультраниры

Компониры

Люминиры

Коронки

Капы

В соответствии с областями применения накладки на зубы делятся на терапевтические, эстетические, ювелирные, отбеливающие и накладки для выравнивания.

Композитные накладки на зубы

Терапевтические, или композитные, накладки на зубы используются в тех случаях, когда стоит задача нарастить сильно поврежденный зуб, а не просто улучшить эстетику. К примеру, они могут применяться при сильном сколе резца (более половины площади) или в других случаях, когда ортопедические виниры просто бесполезны по причине невозможности их установки. Изготавливаются такие накладки на зубы прямым методом, то есть сразу на зубе пациента, из композитных материалов, отсюда их название – композитные виниры. Терапевтические накладки имеют стандартную цветовую гамму, поэтому в некоторых случаях пациенту не удается подобрать подходящий оттенок. Преимуществом данного вида накладок является то, что пациент получает видимый результат за одно посещение, кроме того, цена накладок на зубы из композита значительно ниже классических виниров из керамики.

Накладки на кривые зубы

В некоторых случаях накладки на зубы могут применяться, чтобы скорректировать незначительные дефекты зубного ряда. К ним относятся виниры, так как их толщина позволяет скрыть несовершенства. Слишком тонкие накладки на зубы, такие как люминиры и ультраниры, с этой задачей не справятся. Использовать накладки для выравнивания можно лишь при наличии правильного прикуса у пациента – установка таких накладок на зубы для решения проблемы исправления прикуса не принесет никакого эффекта. Они помогают:

• закамуфлировать кривизну зубов;
• скорректировать слишком короткие зубы;
• избавиться от десневой улыбки (проблема решается в комплексе с пластикой десен);
• придать эффект лифтинга скулам (при установке накладок на жевательные зубы).

Если требуется значительная корректировка, лучше остановить выбор на керамических накладках на зубы, так как это надежно и эстетично. Для исправления небольших дефектов можно использовать композитные виниры. Цена на такие накладки на зубы существенно ниже, чем стоимость керамических виниров.

Помимо виниров при небольшой скученности зубов могут также применяться коронки – они помогают скорректировать кривизну одного или нескольких зубов. Минусом данного способа установки накладок на кривые зубы является необходимость препарировать здоровые зубные ткани, на что пойдет не каждый пациент. Этот метод считается достаточно агрессивным. К плюсам можно отнести быстрое получение результата, в отличие от использования брекет-системы.

Накладки на зубы для исправления прикуса

Если у пациента нет претензий к эмали и его интересует лишь исправление скученности зубов, врач может предложить лечение специальными капами или элайнерами. В отличие от несъемных ортодонтических конструкций их можно снимать во время приема пищи и проведения процедуры гигиены полости рта. Они практически не видны на зубах, так как изготавливаются из прозрачного материала. За счет плотного прилегания к зубному ряду съемные накладки способствуют постепенному выравниванию зубов. Минус лечения капами – в их ограниченном действии. Если у вас сложный случай, то лучше остановить свой выбор на элайнерах, которые действуют так же эффективно, как и брекеты.

Эстетические накладки на зубы

Под «голливудской» мы подразумеваем белоснежную ровную улыбку, которая ассоциируется с улыбками кинозвезд – общепринятым стандартом являются четыре передних зуба, стоящие вровень относительно друг друга. При этом зубы должны быть достаточно крупными. В России же это понятие подразумевает просто ровные и белые зубы. Добиться подобного результата можно различными способами. Если по причине эстетических дефектов, повышенной чувствительности или небольшого искривления зубов малоинвазивными процедурами ограничиться не получается, то в ход идут косметические накладки на зубы. В этетической стоматологии используются: виниры, ультраниры, компониры и люминиры. Все эти виды эстетических накладок на зубы изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента и затем крепятся к поверхности эмали.

Для того чтобы улучшить эстетику зубного ряда, в том числе скрыть незначительные дефекты поверхности зубов, чаще всего используются накладки на зубы из керамики, так как этот материал наиболее близок к естественной эмали зуба. Особенность установки таких накладок на зубы заключается в том, что процедура требует предварительной обточки эмали на толщину винира (0,3 – 0,7 мм). Кроме того, сегодня довольно часто применяются виниловые накладки на зубы, несколько уступающие керамическим винирам по характеристикам, но более демократичные по стоимости. Количество устанавливаемых пластинок может варьироваться в зависимости от ширины улыбки. В случае, когда зубы сильно разрушены (осталось менее 10 % тканей) или наблюдается небольшая кривизна зубного ряда, для достижения голливудской улыбки прибегают к установке коронок.

Для достижения максимальной прочности устанавливают виниры из диоксида циркония или алюминия (из металла состоит только каркас, а верхняя коронка изготавливается из керамики), но в этом случае накладки на зубы не так хорошо пропускают свет, поэтому при близком рассмотрении может быть заметна разница. В связи с этим стоит принимать взвешенное решение: либо виниры из керамики на 5 – 8 лет, либо виниры из циркония на 15 – 20 лет.

Белые накладки на зубы для отбеливания

Если целью является лишь изменение оттенка эмали, в стоматологии используются тончайшие белые накладки на зубы из композита, а также в виде люминиров и ультраниров. Отбеливание зубов накладками таким способом подойдет только тем, у кого здоровая эмаль (или нарушена в малой степени). Сама процедура осветления при помощи таких пластинок называется реставрационным отбеливанием. К нему прибегают, когда традиционные виды отбеливания, такие как домашнее, лазерное, кислородное и отбеливание Zoom, не справляются. В ходе установки накладки крепятся к лицевой поверхности передних зубов. Установка пластинок для отбеливания на жевательные зубы не проводится.

При желании пациент всегда может обратиться к врачу с просьбой поменять пластинки на новые (другого цвета) или убрать их совсем. При этом цена установки таких накладок на зубы будет значительно ниже в сравнении с другими видами реставрации.

Техника установки накладок для реставрационного отбеливания

Прямая – нанесение накладок на зубы из композитного материала происходит сразу на эмали без предварительного изготовления в лаборатории.

Непрямая – на зубах крепятся тончайшие (до 0,3 мм) накладки на зубы – люминиры и ультраниры, заранее изготовленные в лаборатории индивидуально по зубному слепку.

Кроме перечисленных способов осветлить эмаль на несколько оттенков можно при помощи съемных накладок-кап, которые используются при отбеливании в домашних условиях. Действуют они за счет специального отбеливающего геля, помещаемого в пластинку. Носить их нужно в среднем по часу в день. Но, в отличие от люминиров или композитных виниров, заранее точно «предсказать» результат не получится, так как это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Ювелирные накладки на зубы

Когда зубы здоровы, но все же хочется, чтобы улыбка привлекала еще больше внимания окружающих, пациенты обращаются к эстетической стоматологии, чтобы поставить накладки на зубы для красоты: скайсы и гриллзы.

Скайсы – декоративные накладки на зубы, которые используются для того, чтобы украсить эмаль или закамуфлировать небольшой ее дефект. Это могут быть золотые и серебряные накладки на зубы, а также платиновые и комбинированные – с использованием хрусталя, кристаллов Swarovski и драгоценных камней.

Установка скайса проводится двумя методами. Первый предусматривает крепление накладки прямо на зубе: на поверхности зуба делается углубление, и камень закрепляется в нем при помощи композитного материала. Но инкрустация – нечастое явление в стоматологии, так как не каждый захочет иметь лишнее отверстие в здоровом зубе. Во втором случае используется микропротезирование: скайс устанавливается на накладку (винир), заранее выполненную по слепку, далее накладка крепится на поверхность зуба при помощи пломбировочных материалов. Такие накладки на зубы помогают скрыть более серьезные дефекты эмали.

Гриллзы – съемные накладки на зубы, которые устанавливаются как на один, так и на несколько передних зубов. Они популярны среди звезд и, как правило, довольно дорогостоящие, потому что изготавливаются по индивидуальным заказам из драгоценных металлов. Серебряные, золотые и платиновые накладки на зубы могут быть инкрустированы бриллиантами, изумрудами и рубинами. Тем не менее гриллзы вовсе не обязательно должны быть сделаны из золота или других драгметаллов. Они могут изготавливаться из недорогих металлов со стразами и не индивидуально, а по шаблону. В этом случае цена на такие накладки на зубы будет более демократичной.

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Несъемное протезирование – это установка зубных протезов, которые пациент не сможет снять сам без вмешательства стоматолога. В ряде случаев такой метод является единственно возможным способом восстановления зубного ряда, утерянного в результате болезни или травмы. В современной медицинской практике такой тип протезов считается наиболее надёжным, долговечным, и не требующим особых условий использования и ухода.

Показания и противопоказания к несъемному протезированию

Причин, по которым пациентам назначаются именно несъемные протезы зубов, много.

К наиболее распространённым показаниям относятся:

• Полное отсутствие одного или нескольких зубов в ряду;
• Кариозные повреждения более 60% площади дентина;
• Любые травмы, которые привели (или приведут) к удалению зуба;
• Повышенные показатели стираемости;
• Клиновидный дефект;
• Врождённые аномалии развития зубов.

Противопоказания делятся на две большие группы. Как таковых абсолютных запретов нет – все они связаны с особыми периодами или заболеваниями, после излечения или стадии ремиссии можно приступать к установке протезов.

Общие противопоказания это:

• Беременность и период лактации;
• Прохождения курса кортикостероидов или психотропных препаратов;
• Злокачественные опухоли и реабилитация после лучевой терапии;
• Наркотическая зависимость;
• Симптомы начальной стадии кахексии и анорексии;
• Частичная или полная несвертываемость крови.

Под местными противопоказаниями подразумевают такие процессы или нарушения работы организма, как:

• Воспаления мягких тканей полости рта;
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• Недостаточный объём костной ткани в челюсти;
• Патологический прикус;
• Обилие пломб, мешающих установке протеза;
• Предрасположенность к излишней подвижности зубов;
• Труднопроходимые корневые каналы.

С этой группой бороться можно уже в рамках стоматологических процедур и предварительного лечения. Сроки и сложность может определить только лечащий врач.

Плюсы и минусы несъемных протезов

Главное преимущество – долговечность. Все установленные конструкции с учетом современных технологий служат от 7 до 20 лет. В безусловные плюсы включаются такие пункты:

• Качественная и прочная фиксация.
• Имитация естественного цвета эмали.
• Прочность.
• Относительная простота ухода.
• Быстрая приживаемость.

Недостатков гораздо меньше – почти все они связаны с индивидуальными особенностями, строением челюсти пациента или непереносимостью материалов. Наиболее частотные проблемы, возникающие после реабилитационного периода, это:

• Риск раздражения мягких тканей (чаще – у коронок и виниров).
• Необходимость обтачивания или удаления зубов.
• Нарушение вкусовых ощущений (временно).

Виды несъемных протезов

Те клиники, которые предлагают несъемное протезирование, имеют технологическую возможность для разработки, изготовления и установки разных протезов. Отличаться они будут формой, способом крепежа и использованными материалами. Все три пункта влияют не только на сроки работы, но и на приживаемость, долговечность и, разумеется, цену.

Мостовидные протезы

Один из самых распространённых на сегодняшний день видов – мостовидный протез – представляет собой конструкцию из 3-4 коронок, не разделённых между собой, и закрепляемых между соседними живыми зубами. Это достаточно эффективное решение частичной утраты зубного ряда с минимальным вторжением в костные ткани. Среди объективных преимуществ такого метода стоматологи называют:

• Равномерное распределение жевательной нагрузки вдоль «моста».
• Укрепление здоровых зубов, предотвращение их расшатывания, в том числе и по возрастным причинам.
• Эффективная маскировка эстетических недостатков.

Ставятся мостовидные аппараты, как на жевательные зубы, так и на зону улыбки. Наиболее популярный материал протеза сейчас – металлокерамика, имитирующая естественный оттенок эмали. Чуть дешевле – пластиковые модели, а паяные и цельнолитые конструкции из металла отходят в прошлое и считаются устаревшими. Одна из причин отказа от металлических элементов – процессы окисления и нарушения нормальной работы вкусовых рецепторов.

Изготовление моста начинается с первичного приёма у стоматолога, санации полости рта, включая профессиональную чистку и снятие зубного камня, и предварительной подготовки здоровых зубов, к которым и будет крепиться протез. После обезболивания начинается довольно болезненная процедура обтачивания, которая может доставить дискомфорт даже после нескольких замораживающих уколов. Иногда достаточно вытачивания небольших канавок.

Важно: Если опорный зуб или зубы имеют кариозные полости, излишки пломб, или же находятся в неудовлетворительном состоянии, то установка мостов на них невозможна. В таком случае пациенту предложат альтернативный тип протезирования, например, мягкий нейлоновый зубной протез съёмного типа, полностью закрывающий дефектную зону.

Как только завершается препарирование обточка зубов, с полученного участка снимается слепок, который передаётся технику. В зависимости от материалов, срок изготовления занимает от 2 недель до месяца, примерно на эту дату и назначается повторный приём, а в течение названного срока пациент обязуется усиленно соблюдать правила гигиены и беречь обточенные зубы от любых механических повреждений, иначе всё придётся делать заново.

Завершающий этап – примерка, подгонка и окончательное закрепление с помощью адгезивных элементов или цемента. В общей сложности установка моста потребует 3-4 визитов в стоматологический кабинет в течение месяца, не считая предварительного лечения. Такие сроки часто ставят в недостатки мостовидного протезирования, но по сочетанию цены и качества они являются оптимальным из наиболее долговечных (до 10 лет) разновидностей.

Средняя стоимость такого протеза в российских клиниках начинается от 10000 рублей за металлический сплав, и от 45000 рублей за металлокерамику.

Бюгельный протез

Часто в несъемные протезы зубов записывают и бюгельные конструкции, что является ошибкой, но объясняется технически. На самом деле такие аппараты являются съёмными, но особенности крепления порой физически не позволяют пациенту снимать протез самостоятельно даже ради периодической чистки, что вынуждает идти к стоматологу на плановый приём. Другая причина неверной классификации – сложность в изготовлении и препарирование опорных зубов.

Распространённых видов бюгеля два, и различаются они по типу крепления в полости рта – на замках и кламмерах. Второй тип относительно дешевле и проще в разработке – его основу составляет прочная металлическая пластина, фиксирующаяся на внутренней стороне челюсти. Для первых типов используются дорогостоящие замки, защёлкивающиеся на здоровом зубе с каждой стороны, и обеспечивающие наиболее прочную фиксацию протезного аппарата.

Исходя из этого, при возможности, лучше выбирать несъемные зубные протезы, цена которых может быть даже ниже. Бюгельный мост на замках могут изготовить далеко не в каждой российской клинике, и стоимость начнётся от 50000 рублей. Протез на кламмерах более распространён, а стартовые цены ниже – от 25000 рублей. Долговечность при должном уходе составляет более 10 лет.

Телескопические протезы

Новое поколение бюгелей – телескопическое протезирование – правильнее считать комбинированным видом, поскольку он сочетает в себе съёмно-несъёмное устройство. Подобное название объясняется схожестью с фиксацией протезов с «подзорной трубой» или другим цилиндрическим инструментом, вкладывающимся в основание. Базой при этом может служить, как предварительно препарированный здоровый зуб, так и установленный имплантат.

От классических коронок их отличает форма – обтачивание под колпачок производится не с целью имитации естественной формы, а для максимального упрощения установки и последующего снятия. Но даже это не гарантирует съём протезов без помощи стоматологического оборудования – всё зависит от индивидуального строения челюсти и зубного ряда, поэтому справедливо классифицировать «телескоп» именно как несъёмную конструкцию.

Материалы для такого типа используются с наименьшими аллергенными свойствами – золото и цирконий, и только потом на металлическую основу наносится материал, имитирующий эмаль. По стоимости они сравнимы с традиционными протезами на имплантатах – от 20000 рублей за зуб, но эксплуатация напрямую зависит от жевательной нагрузки и редко превышает 7-8 лет.

Виниры и люминиры

Если встаёт необходимость в реставрации передних зубов и зоны улыбки, то на помощь приходят несъёмные накладки – виниры. Изготавливают их из композитных материалов или керамики, цвет практически полностью совпадает с естественной эмалью на соседних зубах, а любой физический недостаток, включая искривления, надёжно прикрывается. Виниры называют современной методикой реставрации, которая позволяет придать зубам привлекательный вид без удаления.

Важно: Виниры не являются ортодонтологическими аппаратами, они не исправляют прикус, как брекеты и схожие системы, а только визуально уменьшают кривизну резцов.

Обратная сторона такого обновления – долгий процесс подготовки опорного зуба. Он должен быть устойчив, а физические недостатки в виде глубоких трещин и кариозных полостей не допускаются. Далее следует шлифовка, подгонка формы, и, при необходимости – препарирование, чтобы накладка идеально совпала. Сам процесс установки быстр, и какого-либо особого периода реабилитации пациенту не назначается.

Не требуют обтачивания люминиры – последнее поколение, разработанное в США, и получившее неофициальное название «голливудские виниры». Улыбка кинозвезды гарантируется суперпрочной керамической смесью в основе, которая не восприимчива к агрессивным красителям, включая чай и кофе. Это увеличивает и срок службы до 20 лет против 12 лет у виниров.

По стоимости оба типа имеют большой разбег. Доступный вариант с композитным материалом обходится пациентам от 12000 рублей за одну накладку, современная керамика – от 30000 рублей. Люминиры существенно дороже – минимум 48000 рублей.

Коронки

Традиционные зубные коронки – проверенное временем несъемное протезирование, которое в последние десятилетия было модернизировано до неузнаваемости. Из тонких металлических пластин, отливающихся по форме зубного слепка, они стали изготавливаться из пластика, металлокерамики и фарфора, в зависимости от конкретного случая. По факту, методика ближе к реставрации, поскольку большинство коронок надевается на живую основу зуба.

Коронки назначаются, если необходимо максимально быстро и без удаления восстановить утраченную форму дентина, восстановить жевательную поверхность, или же «оживить» облик посеревшей эмали вследствие удалённой пульпы. Также коронка является промежуточным решением перед установкой мостовидного протеза – крепить к искусственной и подготовленной поверхности гораздо проще и безопаснее, чем к здоровому зубу.

Если же состояние опорных зубов неудовлетворительное, то их убирают, и коронка ставится на штифт или закруглённое культевое основание. В этой ситуации протезирование максимально близко к установке имплантатов, однако, технологии разные, как и используемый материал. Также перед установкой коронок иногда производится наращивание костной ткани специальным составом, чтобы увеличить плотность прилегания и не допустить формирование кариеса.

Цены на коронку в российских стоматологиях начинаются от 3000 рублей за простые модели из металла и пластика и заканчиваются в диапазоне 20000-40000 рублей на металлокерамику.

Протезирование на имплантатах

Самый надёжный, долговечный и дорогостоящий способ – протезирование на имплантатах – вживлённых в челюстную ткань металлических штифтах, на которые надевается протез из керамики или другого прочного материала. Это поможет восстановить ряд при полном отсутствии зубов, заменить износившийся или утраченный в результате заболевания зуб, полностью повторив очертания и естественный оттенок.

Методики установки на имплантаты тоже разные: в один этап, в два этапа, и так называемый тип «все на 4» (all-in-4). Последний способ подразумевает полную замену верхнего или нижнего ряда с заблаговременным удалением и установкой четырёх опорных штифтов. Изготовление занимает столько же времени, сколько мостовидные протезы, и на весь период штифты прикрываются временными коронками, дабы не повредить мягкие ткани полости рта.

Проводится имплантация под местным наркозом с сильнодействующими препаратами, потому необходимо заранее выяснить о непереносимости обезболивания или аллергических реакциях, которые могут привести к серьёзным последствиям. Приживаемость инородных металлических тел в челюсти составляет 3-6 месяцев, за которые необходимо бережно ухаживать за штифтами, придерживаться строгой диеты и минимизировать нагрузку на челюсти.

Цены на протезирование с предварительной имплантацией достаточно высоки – от 29000 рублей за зуб «под ключ». Но надёжность метода и минимальные затраты на средства ухода дают максимальный срок гарантии – от 20 лет до пожизненного использования, при соблюдении всех правил ношения и индивидуальной гигиены.

Как ухаживать за несъемными протезами

Несмотря на то, что несъемные протезы зубов считаются наименее прихотливыми, правила ухода после установки существуют и у них. Соблюдать их требуется в полном объёме для общего ускорения приживаемости, возможных негативных последствий, а также увеличения срока службы. К требованиям, которые озвучит стоматолог, завершив установку, относят такие пункты:

• Чистите зубы минимум два раза в день щёткой средней жёсткости.
• Пользуйтесь ополаскивателями после каждого приёма пищи.
• Исключите из рациона вязкие кондитерские изделия (например, ириски).
• Если установлены виниры или коронки, купите ирригатор и используйте его вместе с рекомендованной жидкостью для ополаскивания.
• Уделяйте внимание промежуткам между протезами, удаляя остатки пищи зубными нитями или зубочистками.
• Не грызите орехи, и даже семечки с помощью протеза.
• Ограничьте употребление чая и кофе.
• Воздерживайтесь от курения – никотиновый осадок необратимо портит конструкции из любого материала.
• Не менее одного раза в год посещайте кабинет стоматолога для планового осмотра.

Ортопедическая стоматология

Существует ряд различных деформаций зубного ряда. Сколы и несущественные повреждения могут быть устранены установкой пломбы. Но если зубная единица разрушена полностью или более чем на 50%, оптимальное решение – установить специальные накладки. Специальные керамические изделия позволяют восстановить форму зуба и вернуть его функциональность. Современная стоматология использует множество методов, среди которых один из наиболее популярных — керамическая накладка на зуб, о которой пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

1. Что такое керамические накладки на зуб
2. Виды материалов
3. Керамические накладки на зубы, но не виниры
4. Установка
5. Керамические накладки на зубы плюсы и минусы
6. Как ухаживать

Что такое керамические накладки на зуб

Изделия представляют собой микропротезы, которые изготавливаются в условиях лаборатории. При разрушении зуба более чем наполовину этот вариант подходит оптимально. Изготовление осуществляется после снятия слепков врачом. Изготавливаются изделия в индивидуальном порядке, поэтому в точности копируют форму разрушенного зуба. Кто-то ошибочно полагает, что такие изделия являются альтернативной стандартным пломбам. Но существует значительная разница, которая заключается в том, что пломбы относятся к терапевтическому лечению, а накладки – к ортодонтическому. Керамические накладки на зуб вместо пломбы устанавливают по особым показаниям. Материалом изготовления служит керамика.

Виды материалов

Стоматологические вкладки и накладки изготавливаются не только из керамики. Иногда используются сплавы металлов и комбинации металл и керамика. Но керамические модели по праву являются самыми эстетичными и надежными. Современные технологии дают возможность изготавливать безопасные, эстетичные и надежные конструкции для зубов. Из керамики изготавливают не только накладки, но и виниры, коронки. Керамика присутствует в составе брекет-систем. Но наряду со всеми преимуществами материал обладает минусом. Это довольно хрупкий материал, поэтому для жевательных зубов такой вариант не подходит.

Для производства керамических накладок на жевательный зуб современные производители применяют специальные виды керамики, обладающие высшей прочностью и надежностью. Такие варианты можно использовать для жевательных зубных единиц. Еще один минус материала – высокая стоимость. Не каждый пациент сможет позволить себе приобретение керамических микропротезов. На специализированных сайтах и форумах можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые носят такие конструкции. Вы сможете ознакомиться с плюсами и недостатками конструкций.

Керамические накладки на зубы, но не виниры

И виниры, и накладки (вкладки) изготавливаются из одного и того же материала. Это их основной плюс, который объединяет два типа изделий. Виниры и накладки достаточно надежны и эстетичны. Разница заключается лишь в том, что виниры накладываются на переднюю поверхность зубного ряда, в то время как накладки (вкладки) могут использоваться на жевательные зоны.

Установка

• Необходимо выбрать день, чтобы попасть на консультацию к специалисту.
• На первичной консультации доктор внимательно осмотрит полость рта пациента и проведет беседу. Будут определены все показания и противопоказания к установке.
• При необходимости врач проведет терапевтическое лечение: устранит кариес или пульпит.
• Подготовительные работы. Удаляются кариозные ткани, старые пломбы.
• Зуб обрабатывается и шлифуется.
• Следующий этап – снятие слепков. Врач может выполнить процедуру вручную или использовать специальный сканер. Это очень важная процедура, поскольку от слепков будет зависеть готовая конструкция.
• Изготовление изделия.
• Этап первичной примерки и фиксация.

По отзывам пациентов, все этапы процедуры по установке безболезненны.

Керамические накладки на зубы плюсы и минусы

Среди плюсов конструкций стоит выделить:

• Функциональность.
• Эстетическая привлекательность.
• Безопасный материал.
• Со временем не меняют цвет.
• Срок службы минимум десять лет.

Керамические накладки на зубы вместо пломбы имеют и минусы:

• Существует несколько противопоказаний, поэтому могут использоваться не всегда.
• Основной минус – достаточно высокая стоимость. Не все пациенты имеют финансовую возможность поставить такие конструкции.
• Есть случаи, когда установка коронки целесообразнее и дешевле.

По отзывам пациентов минусов у данного решения меньше, поэтому при возникновении необходимости восстановления зубов такой вариант также стоит рассмотреть и обсудить со своим лечащим врачом.

Как ухаживать

Во время изготовления изделия пациент ходит с временной пломбой, поэтому в этот период следует соблюдать большую осторожность, чтобы снизить риск ее выпадения. Сразу после установки стоматолог порекомендует пациенту воздержаться от употребления твердой пищи, чтобы сильно не оказывать нагрузку. Также специалист расскажет о качественной гигиене полости рта. Нередко пациенты интересуются, какие осложнения возможны. Если процедура выполнялась грамотным стоматологом, то никакие осложнения не возникнут. Если керамические накладки на зуб расцементировались по тем или иным причинам, необходимо как можно быстрее попасть на прием к доктору. По отзывам керамические накладки на зуб являются отличным способом восстановления функциональности зубов. Перед установкой потребуется вылечить кариес и другие стоматологические заболевания. Что лучше ставить, керамическую накладку на зуб или пломбу, подскажет грамотный стоматолог после детального осмотра полости рта и проведения диагностических процедур.

Разновидности зубных вкладок и область их применения

Разрушение жевательных зубов – большая проблема современного взрослого человека. Особенности питания, преобладание мягкой и сладкой пищи в рационе, не всегда качественное лечение кариеса приводит к необходимости ортопедической реставрации. Одним из предпочтительных способов считается вкладка на зуб, которая на долгие годы придаст ему красоту и функциональность. Далее расскажем о том, что это такое – вкладка для восстановления зуба, как выглядит и из чего бывает, как делается, как ее ставят и сколько это стоит.

Что такое вкладки

Все знают, что такое пломбы и коронки. Но когда стоматолог предлагает такой вариант как зубные вкладки, многим непонятно – что это значит. Давайте разбираться.

Вкладки для коронки зуба (или, как их еще называют, «накладки») относятся к микропротезированию, когда речь идет о восстановлении частично разрушенной натуральной коронки. Вкладки – это альтернатива большим пломбам и нужны они в случае, когда в результате кариеса зубная верхушка сильно разрушена, однако зубную коронку устанавливать слишком рано, а при помощи пломбы уже не восстановить. Вкладка буквально представляет собой отсутствующий кусочек зуба, который крепится к сохранившимся стенкам.

Зубная вкладка цельная от 4 500р.

В стоимость включены все манипуляции. Зубные вкладки служат 10-15 лет, а пломбы только 2-3 года!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Различия по назначению – культевые и восстановительные

Тема сегодняшней статьи развивается вокруг вкладок-микропротезов, они нужны для восстановления натуральной коронки и поэтому называются «восстановительные». Восстановительные крепятся на внешней части зуба и видны любому человеку, если он откроет рот. По сути, именно они являются альтернативами пломбам.

А что такое вкладка на зуб под коронку? Есть еще один вариант для несъемного протезирования – это культевая разновидность. Она нужна не для красоты, а для прочности. Культевые, как понятно из названия, имеют форму зубной культи. Нижняя часть культевой вкладки вставляется в корневые каналы, а верхняя немного возвышается над десной и служит опорой под коронку или протез. Т.е. культевую видно не будет, как бы ни открывать рот, потому что она всегда скрыта искусственной коронкой. Но, по сути, она тоже восстановительная, вот только замещает уже не только верхушку, но и зубные каналы. Подробнее об этом виде можно прочитать в отдельной статье.

Отличия от пломбы

Любая пломба устанавливается прямым методом, так что поставить ее можно в день обращения к специалисту. Пломбировочные материалы – пастообразные или в виде порошка, замешиваемые с жидкостью перед пломбированием. Пломба затвердевает на воздухе и под воздействием специальной лампы. А срок службы даже самой хорошей пломбы – не более 3-4 лет. После она тоже будет стоять, но нужно проверять качество прилегание и ее форму – она все равно дает усадку под нагрузкой.

Вкладку же изготавливают непрямым методом – в зуботехнической лаборатории по слепкам челюстей, точнее, зубов пациента. Для таких микропротезов используют металлы, жидкую и кусковую керамику, блоки диоксида циркония и алюминия, а также композитные составы, аналогичные пломбировочным. Эти микропротезы устанавливаются пациенту уже в готовом, т.е. полностью сформированном и затвердевшем виде.

Зубные вкладки выгодно отличаются от обычных пломб тем, что позволяют на более долгое время восстановить сильно разрушенный зуб. К примеру, если был обнаружен глубокий кариес, а после его лечения образовалась большая полость, лучше заполнить ее именно микропротезом, который создается индивидуально в условиях зуботехнической лаборатории. Этот способ более предпочтительный, поскольку при укладке пломбы может попасть слюна, в результате чего весь процесс лечения будет неэффективным. Да и самому пациенту не слишком комфортно проводить в стоматологическом кресле долгое время при формировании и последующей шлифовке пломбы. Вкладка к тому же простоит в разы дольше, чем любая композитная реставрация.

Отличия от виниров – и можно ли ставить вкладки на резцы и клыки

Если принимать в расчет материалы для изготовления – то и у виниров, и у вкладок они, в принципе, идентичны. Кроме металла – металлические виниры выглядели бы слишком эпатажно. Хотя некоторые музыкальные исполнители носят грилзы – съемные аналоги виниров, изготовленные из драгоценных металлов и камней. Также некоторые пациенты называют виниры керамическими вкладками на передние зубы. Но здесь все же более близок термин «накладки», т.к. виниры накладываются на зубную поверхность, а не вкладываются в полость.

Основное отличие в том, что любые виниры устанавливаются только на переднюю сторону фронтальной зоны (резцы, клыки и иногда первый премоляр) и служат только для придания улыбке высокой эстетики. Откусывать жесткую пищу винирами нельзя. А вкладки устанавливаются только на жевательные участки рядов (премоляры и моляры), причем на любую сторону – жевательную поверхность, боковую. И жевать зубами с данными микропротезами можно любую пищу.

Виниры из керамики E-max и диоксида циркония - 20 000р.

В стоимость включены все манипуляции. Изготовление и моделирование виниров по технологии CAD/CAM. Гарантия на работу 2 года. Сэкономить 10 000р. >>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно - без выходных

Показания к применению

• сколы зубной коронки менее 50% – то есть должны остаться боковые стенки для того, чтобы вкладку можно было закрепить. Если их нет, т.е. коронка разрушена под корень, нужно рассматривать культевую вкладку,
• восстановление натуральной коронки после массивного высверливания эмали и дентина при лечении кариеса, когда установка композитной пломбы ненадежна,
• замена старых пломб на более надежные и долговечные решения,
• тонкие зубные стенки и большая полость, которую они окружают,
• повышенная чувствительность к химическим и термическим раздражителям: холодному, горячему, кислому, сладкому.

Противопоказания к использованию

Если учитывать все показания и локализацию установки, то противопоказания выглядят таким образом:

• натуральная коронка разрушена более чем наполовину,
• из корней давно удален «нерв»: в этом случае микропротез может прослужить гораздо меньше заявленного срока,
• у корней обнаружен периодонтит, кисты или гранулемы: без лечения патология будет и дальше развиваться, что неизбежно приведет к необходимости снимать накладку и лечить периодонт/кость,
• если требуется восстановление резцов или клыков.

Преимущества или «факторы успеха»

• более точное восстановление анатомической формы зубной коронки по сравнению с пломбами,
• прочность и долговечность,
• высокая эстетика: при применении безметалловой керамики или диоксидов циркония/алюминия реставрация выглядит абсолютно естественно,
• вкладки не усаживаются, не уменьшаются в размерах, не стачиваются и не окрашиваются,
• в отличие от зубных коронок, «накладки» позволяют восстановить лишь разрушенную часть без стачивания здоровых тканей,
• установка не требует удаления зубного «нерва», если корни здоровы,
• возможность долговечного укрепления зуба для последующего съемного или постоянного протезирования,
• очень плотное прилегание к стенкам полости: что исключает риск кариеса под микропротезом.

Какие есть недостатки

К недостаткам микропротезов можно отнести только их высокую стоимость. Но если принимать во внимание срок службы такой реставрации и противопоставить ей срок службы пломбы (которую придется менять в 3-4 раза чаще), и возникающую в реальном будущем необходимость установки коронки, то цена микропротезирования вполне оправдывает себя.

Популярные разновидности и из каких материалов они изготовлены

Ортопедическая стоматология располагает внушительным арсеналом видов вкладок для зубов – различают композитные, цельнокерамические, цельнометаллические, металлокерамические и диоксида циркония. Рассмотрим их подробнее.

1. Композитные и их особенности

Синтетические или композитные вкладки создаются из тех же материалов, что и пломбы. Они относительно прочные, долговечные, достаточно плотно прилегают к стенкам. Отличие от пломб в данной разновидности в том, что они создаются по слепку в лаборатории без присутствия пациента. Такой микропротез плотнее прилегает к зубным стенкам, чем пломба. Срок службы около 3-5 лет.

2. Из цельной керамики

Керамическая вкладка 1 на зуб создается из цельной керамики, в составе которой нет металла, а значит изделие не будет вызывать аллергию. Она очень эстетична, по плотности и внешним свойствам практически идентична естественной эмали. Срок службы составляет около 5-7 лет. Поэтому керамические в большинстве случаев являются оптимальными для протезирования.

3. Из диоксида циркония или алюминия

Такие изделия необычайно эстетичны, долговечны и прочны, точно прилегают к зубным стенкам, благодаря особенностям технологии изготовления (расскажем об этом чуть ниже). Ведь материалы, особенно диоксид циркония, намного прочнее керамики или естественных зубов, однако по стоимости диоксид циркониевые/алюминиевые микропротезы существенно дороже керамических или композитных. Срок службы –от 5-7 лет.

Важно понимать, что срок службы вкладок на самом деле весьма условный. Во многом на то, сколько они простоят, влияет именно состояние зуба, который они восстанавливают.

4. Металлические и их особенности

Металлическая вкладка на зуб считается устаревшим методом протезирования, поскольку тут применяются драгоценные или обычные металлы (сочетание никеля, меди, кобальта или хрома). Такие материалы, как золото, платина, палладий и серебро не вызывают аллергических реакций, очень долговечны и прочны, хорошо прилегают к поверхности зуба, но выглядят не слишком привлекательно. Микропротезы из обычных металлов также не эстетичны, к тому же со временем окисляются и могут вызывать аллергические реакции. Срок службы зависит от типа сплава, у неблагородных – около 3 лет, у благородных – около 7-10 лет.

5. Металлокерамические микропротезы

Металлокерамические имеют основу из обычных металлов или драгоценных сплавов, внешне покрыты керамикой. Такой метод восстановления в ортопедической стоматологии практически не применяется, так как не оправдал себя по эстетическим и функциональным свойствам. То, как должна стоять металлокерамическая вкладка на зубе, можно увидеть на фото ниже. Металлокерамика очень эффективна при протезировании зубов коронками, покрывающими всю поверхность зуба, однако недостаточно эффективна для частичного восстановления, то есть именно для изготовления вкладок. Срок службы – около 3 лет.

Изготовление и установка

Как делают вкладку на зуб? Давайте рассмотрим, какими способами создаются современные микропротезы:

• создание зубным техником вручную: ортопед снимает слепок обеих челюстей, подбирает цвет будущей «накладки», после чего зубной техник изготавливает ее вручную в соответствии со слепками, используя соответствующее оборудование для обработки материала на каждом этапе изготовления. Так делаются композитные изделия, отчасти также и керамические,
• компьютерное моделирование и фрезерование CAD/CAM: микропротез создается при помощи высокотехнологичного оборудования – сначала сканируется вся полость рта. После создается виртуальная модель будущего протеза с учетом положения всех зубов, и затем – изготавливается протез с применением автоматизированного оборудования из цельно кусочка керамики, диоксида циркония или оксида алюминия – самых современных, прочных и эстетичных материалов для протезирования зубов.

Создание изделия может занять несколько дней – на это время будет установлена временная пломба, которая защитит обработанную полость от разрушения и проникновения бактерий.

Перед тем как поставить вкладку на зуб, ортопед удаляет временную пломбу, обрабатывает стенки полости для придания шероховатости (чтобы сцепление было более качественным), дезинфицирует полость, а затем примеряет готовый микропротез. Если все подходит идеально, то «накладка» фиксируется в полости рта при помощи специального стоматологического стеклоиономерного цемента или композитов (фото- или химического отверждения). Затем остатки цемента пришлифовываются, и восстановленная коронка полируется, чтобы на ней не скапливались бактерии и остатки пищи.

Параметры оценки качества

Качественные микропротезы должны быть произведены с высочайшей точностью и по индивидуальным показателям конкретного пациента. Поэтому хороший протез может изготавливаться 1-3недели, в которые входит не только само производство, но и моделирование, создание заготовки, ее примерка для оценки всех характеристик.

САМЫЙ УДОБНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ ACRY FREE - 22 000р.

Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 8 000р! >>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно - без выходных

Перед выбором вида и материала микропротеза стоматолог обязательно должен провести диагностику. В нее входит и рентген-исследование для определения возможных патологий (кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.). Также рентген делают после протезирования, чтобы оценить плотность прилегания к стенкам и отсутствие воздушных полостей. Кстати, на регулярных профосмотрах у стоматолога также могут делать рентген реставрации – для выявления нюансов и патологий, указанных ранее.

Бывают ли осложнения

Самое распространенное осложнение – это появление кариеса в глубинных тканях под протезом. Также может произойти отслоение «накладки» от зубных стенок, скол керамики или композита (или даже стенок вокруг протеза при развитии пришеечного кариеса, к примеру). Еще одно возможное осложнение – травма зуба-антагониста (скол или периодонтит). Осложнения случаются, если допущены следующие ошибки:

• предварительная диагностика была неполной или плохо удалены кариозные ткани,
• пациент во время ношения временной пломбы не следовал рекомендациям ортопеда и усиленно жевал на протезируемой стороне,
• нарушение технологии при снятии слепков, изготовлении, примерке и установке.

Срок службы и уход

Срок службы композитных микропротезов – несколько лет, керамических и «диоксидных» может достигать и 10 лет. Изделия, изготовленные методом фрезерования на роботизированном станке, имеют максимальную точность и прилегание к зубу, поэтому служат дольше обычных. В первую очередь срок службы зависит от здоровья зубов, так как если в глубине полости возникнет кариес, то необходимо будет снять старую «накладку», перелечить зуб и установить новую или (что более вероятно) коронку. Чтобы продлить срок службы зубных вкладок не забывайте о простых гигиенических процедурах и регулярных посещениях стоматолога – на обычных профилактических осмотрах он сможет обнаружить повреждения протеза, поскольку через щели и трещины под него могут проникать бактерии и микробы.

Чем руководствоваться при выборе

Рассматривая плюсы и минусы всех имеющихся разновидностей микропротезов, устанавливаемых на жевательные зубы, можно особо выделить керамические вкладки и изделия из диоксида циркония. В соотношении цена/качество выигрывают именно керамические – они очень точные, прочные и эстетичные. А циркониевые хоть и дороже, но они считаются самыми стойкими в долгосрочной перспективе.

Актуальные цены на микропротезы

Сколько стоит керамическая вкладка на зуб? Стоимость микропротезов зависит от материалов, их качества, сложности изготовления, квалификации ортопеда, зубного техника и оснащенности зуботехнической лаборатории. В таблице ниже приведены актуальные цены на разные виды микропротезов.

1. Фищев С.Б., Сухарев М.В., «Керамические зубные вкладки и вестибулярные облицовки» / СпецЛит, 2018 г. – 119 с.

Зуб, на котором был удален нервно-сосудистый пучок (пульпа), называется депульпированным или «мертвым» зубом. Канал, через который удалялся нерв, пломбируется надежным пломбировочным материалом – стеклоиономерным цементом. Эта манипуляция предохраняет зуб от проникновения в просверленное отверстие микробов, возбудителей периодонтита. Но это не избавляет депульпированный зуб от потемнения через какое-то время.

Можно ли ставить виниры на депульпированые зубы

Через некоторое время пломбированный зуб начинает видоизменяться. Сама пломба и зуб становятся желтыми или приобретают темную окраску. Это отрицательно сказывается на эстетике, как зуба, так и в целом всего фронтального ряда. Именно тогда человек обращается в стоматологию для того, чтобы поставить виниры.

Раньше установка винира на депульпированный передний зуб не проводилась. Отсутствие нерва считалось безусловным отказом к постановке косметического микропротеза. Сегодня инновационные технологии позволяют сделать винирование передних зубов на «мертвый» зуб. Но только строго в индивидуальном порядке.

Немного моей рекламы: Я, Сергей Самсаков, ведущий ортопед крупнейшей стоматологии Москвы - клиники CERECON, осмотрю проблемный участок зубного ряда, и если состояние зуба без нерва и рядом стоящих зубов удовлетворительное, то могу рекомендовать поставить виниры на передние зубы.

В случае отсутствия нерва в зубе обязательно будет определен:

• Способ установки виниров на верхние зубы.
• Принцип лечения.
• Количество зубов, подлежащих восстановлению.
• Вид материала для изготовления виниров.
• Сколько будут стоить виниры.

Примеры работ:

Хотите поставить виниры на депульпированные зубы и изменить свою жизнь?

Записаться на консультацию по винирам к Сергею Самсакову!

Диагностика перед установкой - обязательна

Виниры - это важный практический аспект науки под названием эстетическая стоматология. Прежде чем поставить виниры на депульпированые зубы, проводится полная диагностика зубочелюстной системы. Как правило, приняв решение о винировании мертвого зуба, я провожу замену старой пломбы и повторную чистку внутри канала. Назначаю дополнительное лечение. От добросовестного выполнения пациентом всех указаний лечащего врача зависит конечный результат и на сколько, ставятся виниры.

Что выбрать: виниры или коронки на передние зубы

Зуб с удаленным нервно-сосудистым пучком перестает получать «питание», костные ткани теряют прочность и становятся хрупкими. Практический опыт показывает, что на такие зубы лучше установить коронку, она по эстетическим свойствам не уступает насадке из винира. Помогу принять правильное решение в каждом конкретном случае.

Чем отличаются винир и коронка

Коронка и винир – это искусственные насадки на зубы (протезы). Используются для реставрации зубочелюстного аппарата. С их помощью изменяется внешний вид зубных единиц. Скрываются частичные разрушения, щербинки между зубов, потемнение и другие косметические дефекты.

Для их изготовления применяется одинаковый материал: керамика, фарфор и композит, но для создания коронок добавляют металл.

Существуют и принципиальные различия между коронками и винирами.

Виниры – это очень тонкие пластинки и закрывают только видимую часть зуба, внутренняя сторона остается открытой. Т.е. половинка колпачка. Такие накладки выполняют чисто эстетическую функцию и устанавливаются виниры на один-два или все передние зубы. А коронка – это фактически полноценный герметичный колпачок, который защищает зуб со всех сторон.

На зубы участвующие в жевательном процессе не советуется ставить косметические насадки, так как они не выдержат сильных нагрузок и быстро слетят, а учитывая, сколько стоят керамические виниры, это не имеет смысла.

Как сделать виниры на передние зубы

Процедура по установки накладок делится на две фазы. Сначала после осмотра полости рта провожу полное его обследование, выбираю вид и цвет минипротеза. Тогда же назначаю лечение выявленных патологий. Зубы, на которых предполагается ставить виниры, обтачиваются, делаются слепки. Как только протезы будут готовы, наступает вторая заключительная фаза – изготовленные виниры приклеиваются к фронтальной части зубов.

Что такое коронка на зуб

Коронка – несъемная конструкция протеза, которая полностью закрывает проблемный зуб:

Показания для постановки коронки:

• кариозное разрушение зуба более чем на 60% с предварительным воссозданием культи;
• существенные дефекты зубной эмали, сколы;
• чрезмерно быстрое сточение зубов;
• патологические поражения зубов не кариозного характера;
• сверхчувствительность.

Высокая прочность коронок позволяет не только избавить от дальнейшего разрушения зуба, восстановить эстетическую привлекательность, но и сохранить функциональность жевательных единиц.

Нельзя закрепить коронку без надежного фундамента, и если зуб полностью разрушен, выполняется один из способов восстановления коронковой части зуба: ставят культевую вкладку или штифт. Нижняя часть прочного стержня вставляется в корневой канал, а другая – располагается над десной и служит опорой коронки.

Главное, чем отличаются коронки от виниров – это степень покрытия зуба. При установке коронки обтачивается весь зуб, а для винира делается частичное препарирование. Так как маскируется только видимая часть зуба.

Читайте также:

  
• Виниры для зубов набережные челны
  
• Плотность пульпы у центрифуги
  
• Отстойник для слива пульпы
  
• Самые крепкие зубы в мире животных
  
• У ребенка красная точка на зубе