Налет на зубах перевод

Опубликовано: 24.04.2024

Вопрос, как в домашних условиях убрать налет с зубов и между коронками остается актуальным для всех, кто желает иметь белоснежную улыбку и свежее дыхание. Несмотря на то, что обычно отложения не причиняют человеку никакого дискомфорта, избавляться от проблемы нужно обязательно. В противном случае возрастает риск развития кариеса, гингивита и других заболеваний ротовой полости.

Пациент может прибегнуть к профессиональной помощи или воспользоваться народными способами. Какой из вариантов является оптимальным в конкретном случае, лучше решать вместе с лечащим врачом. Проблему нельзя игнорировать, поскольку ученые давно доказали существование прямой зависимости состояния резцов, клыков, моляров от качества гигиенического ухода.

Что такое зубной налет, каким он бывает

На эмали ежедневно накапливаются частички пищи, отмершие клетки, компоненты слюны, появляются бактерии. Поначалу скопления мягкие и легко счищаются. При отсутствии регулярного гигиенического ухода слой затвердевает и превращается в камень.

Как правило, поражается сразу несколько единиц. Поверхность приобретает различные неестественные оттенки (желтый, серый, черный, зеленоватый), становится шероховатой на ощупь. Изо рта начинает неприятно пахнуть.

Чаще всего встречаются наддесневые отложения. Они расположены на видимой части коронки. Поддесневые не видны невооруженным глазом и уходят под десну (иногда добираются до самых кончиков корней). Локализоваться такая проблема может на эмали, примыкая к десневым тканям в межзубных промежутках, фиссурах, на пломбировочных материалах.

Как образуется

Перед тем как почистить зубной налет и удалить в домашних условиях с зубов все лишнее, необходимо разобраться, каким образом он появляется и распространяется. Этот процесс происходит под воздействием следующих факторов:

некачественная гигиена ротовой полости;
преобладающее количество мягкой пищи и «быстрых» углеводов в рационе (кондитерские изделия, сахар, выпечка);
недостаток слюны.

У здорового человека выделяется достаточно секрета, чтобы смыть остатки еды. Однако если продукты липкие, сахаристые, вязкие, то естественным образом они не вымываются. Многие люди пренебрегают полосканиями рта после обеда или легких перекусов, и в результате на эмали возникает тонкий беловатый слой, в котором активно размножаются микроорганизмы.

Менее чем через сутки микробов становится так много, что продукты их жизнедеятельности начинают воздействовать на эмалевую структуру. При отсутствии качественной чистки в течение 48 часов происходит затвердение скопившейся массы. Камень уже не удаляется самостоятельно, человеку придется обратиться за профессиональной помощью к стоматологу.

Причины появления отложений

Полное и окончательное удаление мягкого зубного налета на зубах в домашних условиях невозможно без установления предпосылок, которые способствовали его возникновению. Самые распространенные провоцирующие факторы:

Плохой гигиенический уход. Сюда входит нерегулярная чистка, применение некачественной или неподходящей щетки, отказ от использования нитью (флосса), которая эффективно очищает межзубные промежутки.
Употребление «быстрых» углеводов с продуктами и напитками (например, сладкая газировка).
В рационе постоянно присутствует красящая пища (кофе, чай, ягоды, красное вино, соусы).
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем). При этом не так важно, курит человек сигареты или вейп, кальян.
Аномалии прикуса. Давление на челюсти при подобных нарушениях распределяется неравномерно, поэтому очищать единицы достаточно трудно.
Различные расстройства (острые и хронические). Например, к возникновению отложений приводят патологии слюнных желез (к костным тканям поступает меньше минеральных веществ), заболевания желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Из-за повышенной кислотности быстро увеличивается численность патогенных бактерий.

Чем опасен зубной налет

Мягкие и твердые отложения кажутся безобидными на первый взгляд. Они приводят к серьезным проблемам, таким как:

образование камня на внешней и внутренней поверхности зубов, в межзубных промежутках;
воспалительные процессы слизистых оболочек, в том числе десен;
неприятный запах изо рта, который не устраняется даже после полоскания и чистки щеткой;
сбои в работе ЖКТ.

Все, что накапливается на эмали, должно быть своевременно устранено. В противном случае не избежать негативных последствий.

Как избавиться от налета

Размышляя о способах избавления от скопившегося беловатых, коричневых, желтых отложений, нужно ориентироваться не на оттенок, а на структуру и твердость. Обычно белый слой более мягкий, чем плотный коричневый или черный, которые формируются из-за пристрастия пациента к кофе или чаю. При этом твердые образования могут оставаться светлыми. Знать о своем состоянии и методах борьбы с проблемой вы можете на консультации у стоматолога клиники Дентика.

Стоматологические методики удаления

Это могут быть как примитивные варианты воздействия, так и высокотехнологичные процедуры. Выбор способа вмешательства зависит от следующих факторов:

самочувствия пациента;
клинической картины (толщины, структуры и плотности слоя);
возрастной категории;
локализации образований.

Допустимо использование нескольких типов в комплексе. Они будут служить дополнением и ускорят получение положительного результата.

Ультразвук для удаления твердых отложений

Как убрать налет на зубах, удалить с межзубных промежутков и других труднодоступных мест? На помощь приходит ультразвуковой метод. Волны дробят затвердевший слой, а затем отколотые частицы вымываются водой.

Этот способ подойдет для очищения как внутренних, так и внешних поверхностей, участков между коронками. Структура резцов, клыков и моляров от такой процедуры не страдает, однако если у пациента отмечается повышенная чувствительность, или наслоений было слишком много, в течение нескольких суток после посещения стоматологического кабинета может ощущаться некоторый дискомфорт.

Лазерное удаление

Луч лазера абсолютно без боли устраняет застарелый камень, испаряя в него воду. Зубная поверхность остается целостной и не повреждается, улучшается состояние десен из-за тонуса. Дополнительным достоинством методики является обеззараживающий (антибактериальный) эффект. Есть и недостаток, который для некоторых может показаться существенным, а для других не иметь никакого значения — это высокая стоимость.

Ручное удаление

Классический вариант, который используется уже не одно десятилетие. Твердые отложения отрываются или выскабливаются особыми приспособлениями — крючками-кюретами.

Такой метод сам по себе травмирующий, особенно если затвердевший слой проник глубоко в поддесневое пространство. Однако в ряде случаев такой вариант обработки является единственно допустимым из-за определенных противопоказаний и ограничений.

Пациент может ощущать боль или иной дискомфорт. Для облегчения состояния врач предварительно обрабатывает слизистые гелем или спреем-анестетиком.

Химический способ

Чем чистить зубы от налета будут в этом случае? Процедура используется самостоятельно либо в комплексе с другими. Чаще стоматологи останавливаются на втором варианте, и после химобработки применяется лазер, ультразвук или механическая чистка.

Суть подобной методики заключается в нанесении на поверхность эмали особого гелеобразного состава с активными действующими компонентами (соляной кислотой, перекисью водорода и др.). Происходит реакция, в результате которой отложения смягчаются и вымываются водой либо ликвидируются вручную с помощью специальных инструментов.

Щадящая пескоструйная чистка Air-Flow

Эйр-Фло — метод, оптимальный при наличии мягких наслоений и тонкой бактериальной пленкой. Таким образом от твердого камня не избавиться.

При проведении процедуры единицы обрабатываются смесью из воды, воздуха, и особых абразивов в виде порошка. Состав подается под определенным давлением.

По результатам врачебных манипуляций наросший слой легко устраняется, при этом не страдает структура резцов, клыков и моляров, даже если они молочные. Пациенты, остановившие свой выбор на этой методике, отмечают неоспоримый плюс — оттенок эмали становится на несколько тонов светлее, чем раньше.

Как убрать зубной налет в домашних условиях

Эффективность народных методов зависит от толщины и плотности скопившегося слоя. Если отложения появились недавно и отличаются умеренной мягкостью, достаточно вычистить их привычным способом с применением щетки.

Когда на эмали появляется желтоватая или темная пигментация, на помощь приходит более жесткая щетина и средства с абразивами (Lacalut White, Rembrandt «Антитабак и кофе» и др.). Однако пользоваться подобными составами следует только после получения консультации стоматолога и с его одобрения. Поцарапав эмаль, можно существенно ухудшить состояние резцов, клыков и моляров, «заработать» кариес и более серьезные заболевания полости рта.

Пациенту следует одновременно получить от врача ответы на два вопроса:

как очистить зубы от зубного налета в домашних условиях, чтобы это было быстро, безболезненно, но эффективно;
какие смеси и растворы применять для безопасного очищения без негативных последствий.

Многие пациенты используют подручные компоненты, которые показывают высокую эффективность уже долгие годы. Одним из самых популярных является активированный уголь. Таблетки измельчаются ложкой или ступкой до получения мелкозернистых частиц, которые счищают отложения и полируют поверхность. Влажная щетка обмакивается в полученный порошок, после чего производится стандартная чистка на протяжении нескольких минут. После использования препарата нужно тщательно прополоскать рот водой. Для предупреждения повышения чувствительности данный способ не может использоваться чаще 2-3 раз в неделю.

Также нередко применяется пищевая сода. Порядок действий точно такой же, как и в предыдущем случае. Таким же образом показано использовать промышленный зубной порошок.

Высокоэффективны и эфирные масла (лимонное, чайного дерева). Это самый безопасный домашний вариант, поскольку отсутствует воздействие абразивов. Существует несколько способов, как воспользоваться такими составами:

в стакан теплой воды добавить 4 капли маслянистой жидкости, прополоскать рот после привычной регулярной чистки;
капнуть на щетку перед очищением без пасты.

Но не спешите пользоваться советами без рекомендаций от дантиста.

Особенности удаления налета у детей

Некоторые стоматологические методики противопоказаны в детском возрасте. Это касается ультразвука, лазера, химической обработки. Такая осторожность связана с высоким риском повреждения чувствительных к внешним воздействиям тканей.

Разрешена деликатная чистка Air-Flow. Она подходит для малышей старше 6 лет. Также допустима обработка вручную. Стоматолог должен действовать крайне аккуратно. Любое неверное движение — и чувствительная детская эмаль может быть повреждена. Кроме того, почти каждый ребенок очень активен, возможно травмирование стоматологическим инструментом по неосторожности.

Родителям важно следить за тем, что ест сын или дочь, качественно ли выполняются регулярные гигиенические процедуры. В рационе должно быть минимум сладостей и выпечки, лучше отдавать предпочтение свежим сезонным овощам и фруктам.

Насколько эффективны народные способы

Некоторые люди не задумываются о том, как убрать налет на зубах, удалить его с десен и при этом не навредить себе. В погоне за белоснежной улыбкой применяются методы, использование которых приводит к более серьезным последствиям. Например, многие часто обращаются к соде, соли, активированному углю. Все это — абразивы. Стоматологи не советуют увлекаться подобными вариантами очищения и часто проводить процедуру, поскольку твердые разнокалиберные частицы царапают эмаль. В итоге она постепенно разрушается, патологический процесс затрагивает более глубокие слои, возникает кариес.

Народные рецепты показывают хорошие результаты, если образования мягкие. С камнем они не справляются: окаменевшие структуры способен устранить только врач.

Профилактика отложений

Вместо того чтобы размышлять о том, как избавиться от зубного налета в домашних условиях при обнаружении его на зубах, лучше позаботиться о выполнении профилактических рекомендаций. Предупредительные меры:

Регулярная гигиена ротовой полости. Важна систематическая чистка с пастой и щеткой не менее 2 раз в сутки, утром и вечером.
Использование дополнительных чистящих средств после приемов пищи и перекусов в течение дня. Это могут быть нити (флоссы), ирригатор, ополаскиватель, специальный ершик.
Сведение к минимуму употребления чая, кофе и других красящих напитков, продуктов питания.
Избавление от вредных привычек, это особенно касается курения.
Введение в рацион жестких овощей и фруктов для естественного очищения эмали в процессе жевания.
Периодические осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полугодие).
Отказ от кондитерских изделий, выпечки, газировки.
Замена щетки каждые 2-3 месяца.

Можно сделать несколько выводов о том, как снять зубной налет: чистка в домашних условиях не всегда показывает высокую эффективность, особенно если отложения появились давно и затвердели. Профессиональные процедуры результативны и проходят очень быстро, но требуют дополнительных временных и финансовых затрат.

Чтобы не допустить возникновения подобных проблем, необходимо придерживаться правил профилактики. В первую очередь крайне важна качественная гигиена ротовой полости, при отсутствии которой на твердых и мягких тканях во рту поселятся колонии патогенных микроорганизмов, чья жизнедеятельность приводит к неприятным последствиям для человеческого организма.

Что такое зубной налет? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сидихина Н. О., стоматолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Зубной налёт — это мягкая, липкая биоплёнка, которая состоит из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, слюны, остатков еды и тканевого детрита (разрушенных клеток). Налёт появляется на участках, на которых проще закрепиться:

на шероховатых поверхностях зубов;
в пришеечной области коронок;
около пломб;
в местах крепления зубных протезов;
в промежутках между зубами;
в естественных углублениях зуба;
в труднодоступных для чистки местах;
на негерметичных краях реставрации зубов;
над и под десной;
на мостах, брекетах, коронках.

Зубной налёт состоит из скоплений микроорганизмов, обитающих в полости рта: стрептококков, лактобактерий, стафилококков, нейссерий, вейлонелл, фузобактерий, актиномицетов и дрожжеподобных грибков. Микробы прикрепляются к пелликуле — тонкой плёнке на поверхности зубов. Уже через сутки их число увеличивается до сотен миллионов. А течение нескольких дней микроорганизмы объединяются и образуют бляшку, покрывающую зубную эмаль.

Чтобы сформировалась зубная бляшка, необходимо одновременное действие нескольких факторов:

нехватка слюны, в том числе во время сна, её застой и повышение кислотности;
количественный и видовой состав микрофлоры полости рта;
присутствие углеводов;
плохая гигиена полости рта.

Зубной налёт появляется при употреблении большого количества углеводов и неправильной или нерегулярной гигиене полости рта. Сахара, которые ест человек, употребляют и микробы, составляющие бляшку. Бактерии способны превращать углеводы в кислоту, которая разрушает зубную эмаль и способствует развитию кариеса [1] [4] [24] .

Симптомы зубного налета

Зубной налёт может проявляться следующими изменениями в полости рта:

эмаль теряет блеск и приобретает тёмный оттенок;

жизнедеятельность микроорганизмов вызывает неприятный запах изо рта;
зубы на ощупь становятся шероховатыми;
дёсны начинают кровоточить, особенно во время чистки зубов;
пациенты, избегая кровоточивости, недостаточно хорошо чистят зубы, в результате количество налёта увеличивается;
возникают покраснение и припухлость дёсен, боль при чистке и пережёвывании пищи;
повышается чувствительность зубов к температурным или химическим раздражителям;
усиливается подвижность зубов;
образуется зубной камень;
выделяется гной [1][5][18][26] .

Патогенез зубного налета

Через несколько минут после приёма пищи на зубах начинается формироваться плёнка — пелликула , которая состоит из гликопротеинов слюны. Пелликула плотно фиксирована на поверхности зуба, е ё невозможно смыть водой или слюной. Сама по себе плёнка ещё не содержит колоний бактерий и не приводит к кариесу. Патологический процесс начинается спустя несколько суток:

1. Через 48 часов количество микроорганизмов значительно увеличивается и образуется единая бактериальная сеть из более чем 750 различных видов бактерий.

2. На четвёртый — девятый день на зубной эмали формируется зрелая бляшка. Бактерии в её составе преобразуют сахара в кислоты, которые растворяют кальций и разрушают поверхность эмали.

3. Промежутки между призмами эмали увеличиваются. Микроорганизмы проникают в эти пространства и начинается образование кариеса.

4. Зубная бляшка ограничивает доступ кислорода к поверхности эмали, что способствует размножению анаэробных бактерий (способных жить без кислорода). Сквозь бляшку из слюны не могут проникать и кальций с фосфором, поэтому если из-за плохой гигиены на поверхности зуба образовалась бляшка, то фторсодержащие пасты и эликсиры, даже самых лучшие и дорогостоящие, совершенно бесполезны.

Выраженные нарушения в биохимическом составе полости рта приводят к заболеваниям дёсен, зубов (и как следствие неприятному запаху изо рта) и даже осложнениям на внутренних органах, например на сердце. [1] [17] [21] [24] .

Классификация и стадии развития зубного налета

Зубные отложения подразделяют на минерализованные и неминерализованные:

1. Неминерализованные — это кутикула, пелликула, мягкий зубной налёт и зубная бляшка:

Кутикула — это остатки оболочки, которая присутствовала на зубе в момент его прорезывания и исчезла после;
Пелликула (приобретённая кутикула), с одной стороны, защищает эмаль от кислот, с другой — способствует прикреплению микроорганизмов к поверхности зуба;
Мягкий зубной налёт — клейкие наслоения микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, слюны, остатков еды и разрушенных клеток.
Зубная бляшка — плотное образование из микробов и продуктов их жизнедеятельности, способное создать кислую среду и разрушить эмаль.

2. Минерализованные отложения — это наддесневой и поддесневой зубной камень (затвердевший налёт):

Наддесневой зубной камень располагается на поверхности зубов наддесневого края. Чем светлее зубной камень, тем он плотнее и быстрее образуется. Зубной камень является отвердевшей зубной бляшкой. Расположен в основном в области открытия протоков больших слюнных желёз: на язычной поверхности нижних фронтальных зубов, в подъязычной области расположения протоков подъязычных и поднижнечелюстной слюнных желёз, на щёчной поверхности верхних моляров.
Поддесневой камень расположен на поверхности корня зуба ниже уровня десны. Этот вид камня встречается у пациентов с различными заболеваниями пародонта ( тканей, окружающих и удерживающих зуб ).

Зубной налёт различают по цвету:

Липкая плёнка желтовато-белого оттенка — естественные отложения на поверхности зуба, которые появляются во время сна, после приёма пищи. При отсутствии гигиены полости рта возникает затхлый или гнилостный запах изо рта и кислый привкус. Приводит к появлению зубных камней, которые сможет убрать только стоматолог при помощи специальных инструментов.
Пигментированный зубной налёт образуется при употреблении красящих продуктов: кофе, крепкого чая. Налёт у курильщиков окрашен в коричневый цвет, это вызвано отложением табачных смол и никотина.

Тёмный зелёный налёт (налёт Пристли), как правило, образуется на молочных зубах и проходит с появлением постоянного прикуса. Выглядит как неровная тёмная кайма, может распределиться вдоль всего зуба или быть в виде пятнышек, и является источником неприятного запаха. Его образуют некоторые видов бактерий, обитающие в полости рта ребёнка. Возможны и другие причины возникновения пигментированного налёта — эндокринологические и желудочно-кишечные заболевания (нарушение обмена веществ, патологии щитовидной железы, гастрит, дуоденит, холецистит, воспаление поджелудочной железы, печени и желчевыводящих протоков), приём препаратов железа и иных витаминов; смена климата. В этих случаях оттенок налёта может быть чёрным, зелёным, коричневым или оранжевым. Налёт и бактерии, которые его образуют, не разрушают ткани зуба, но могут маскировать кариес [1][3][27] .

Осложнения зубного налета

Если налёт не убирать, то он превращается в зубной камень и приводит к воспалению слизистой оболочки рта и дёсен. Отёчность десневого края способствует формированию ложных карманов и одновременно с этим усиливает выделение десневой жидкости. Это создаёт благоприятные условия для развития бактериальной микрофлоры, которая является ключевым фактором тяжёлых осложнений: кариеса, гингивита, пародонтита, стоматита, инфекционного эндокардита.

Кариес — это размягчение твёрдых тканей зуба кислотами, выделяемыми бактериями зубного налёта. Разрушению способствует частое употребление сахаров, высокая кислотность в полости рта, снижение слюноотделения [1] [4] [5] .

Гингивит — это воспаление дёсен, которое сопровождается покраснением, отёком, кровоточивостью и неприятным запахом изо рта. Плохая гигиена позволяет микробным бляшкам накапливаться между десной и зубами, что приводит к воспалению. При этом бороздки между зубами и десной увеличиваются и появляются десневые карманы. Они содержат бактерии, которые, помимо гингивита, могут вызывать кариес корня зуба и пародонтит. Чаще всего к гингивиту приводит зубной налёт. К второстепенным факторам относят: неправильный прикус, зубной камень, плохое восстановление зубов, сухость во рту, изменения гормонального фона, системные нарушения (сахарный диабет, СПИД, авитаминоз, лейкоз, лейкопения), приём лекарственных препаратов [14] [16] [24] .

Пародонтит — это воспалительное заболевание дёсен, при котором атрофируются ткани, в том числе костные, удерживающей зуб в лунке. Ведущую роль в развитии заболевания играют патогенные микроорганизмы зубного налёта. Продукты жизнедеятельности бактерий увеличивает проницаемость кровеносных сосудов, это приводит к иммунному ответу организма и хроническому воспалению.При пародонтите появляется кровоточивость, покраснение и отёк десны, её отхождение от корней зубов, в тяжёлых случаях — гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Также увеличивается подвижность зубов при жевании, а между зубами и десной начинают застревать остатки пищи. Пародонтит — необратимый процесс, так как сопровождается уже деструкцией тканей [18] [19] [26] [28] .

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта с образованием язв и эрозией. К патологии приводят бактерии, которые поражают участки с микротравмами. В тяжёлых случаях на слизистой оболочке появляются пузыри, участки отмирания клеток (некроз). У лиц с ослабленным иммунитетом стоматит может стать причиной общей интоксикации [1] [27] .

Галитоз — дыхание с неприятным запахом, вызванное патологическим ростом микроорганизмов в пародонтальных карманах вокруг зубов. Галитоз может быть проявлением общих расстройств при метаболических нарушениях и поражении органов желудочно-кишечного и дыхательного тракта [29] [30] .

Инфекционный эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца, которое сопровождается поражением клапанного аппарата и клеток сосудов условно-патогенными возбудителями (в большинстве случаев стрептококками и стафилококками). Бактерии из десневых карманов попадают в кровь, затем прилипают к клеткам сердца или сосуда (чаще уже повреждённого) и вызывают воспаление [6] [12] [25] [32] [32] .

Диагностика зубного налета

Зубной налёт определяется визуально во время осмотра. При этом стоматолог отмечает:

уровень самостоятельной гигиены полости рта;
прикус (расположение зубов, скученность);
изменение формы, цвета, текстуры, поверхности, размеров слизистой полости рта;
наличие и вид зубных отложений.

Здоровая десна имеет бледно-розовый оттенок, по рельефу похожа на апельсиновую корку. В норме контур десны плотно прилегает к зубу, сосочки полностью заполняют межзубные пространства, слизистая десневой границы легко определяется.

После осмотра стоматолог при помощи окрашивания специальными красителями выявляет количество зубных отложений и оценивает уровень гигиены: от хорошего до очень плохого. Для большинства пациентов достигнуть удовлетворительной гигиены полости рта — достаточно сложная задача.

Реакция на воспаление со стороны мягких тканей оценивается по показателям:

объём мягких тканей и глубина поддесневых карманов;
интенсивность кровоточивости;
подвижность зубов.

Воспалительную реакцию со стороны костей челюстей и убыль костной ткани определяют при помощи рентгенологического обследования [1] [7] [9] [27] .

Лечение зубного налета

После диагностики стоматолог удаляет бактериальный налёт. Для этого:

полость рта обеззараживают антисептиками;
поверхности зубов с помощью аппарата Air Flow под давлением обрабатывают специальным раствором;
зубы полируют щёткой, резиновыми чашечками, пастой со фторидами, полировочной штрипсой (тонкой полоской из металла или пластика).

В завершении гигиены врач проводит антисептическую обработку, останавливает кровотечение и накладывает лечебные и антисептические повязки на десну. При выраженном воспалении слизистой назначается курс антимикробных аппликаций и заживляющих мазей. При обильных зубных отложениях рекомендован повторный осмотр [5] [12] [22] [25] .

Прогноз. Профилактика

При регулярном посещении стоматолога зубной налёт выявляют на начальной стадии и легко удаляют. Гигиеническую чистку зубов рекомендовано проводить раз в шесть месяцев. Если налёт не удалён, он переходит в плотное образование и развивается кариес. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз будет благоприятным. При остром кариесе следует 2-4 раза в год посещать стоматолога, обрабатывать полость рта хлоргексидином, есть меньше углеводов и каждые 2-3 года контролировать микробиологические показатели слюны.

Профилактические осмотры, своевременное лечение, удаление зубного налёта существенно оздоравливают полость рта и предупреждают развитие заболеваний дёсен и зубов, однако без удовлетворительной самостоятельной гигиены добиться благоприятных долгосрочных результатов невозможно [7] [9] [15] .

Самое первое в гигиене и борьбе с налётом — это зубная щётка. Её подбирают индивидуально, согласно анатомическим особенностям пациентов. При выборе и использовании учитывают основные моменты:

Предпочтительны щётки с искусственными щетинками с закруглёнными концами. Натуральную щетину, как правило, быстро колонизируют бактерии, к тому же она недолговечна, а острые концы щетинок могут травмировать десну и твёрдые ткани зуба.
Охват щетины — не более двух-трёх зубов, это позволит чистить их лучше.
Ручка удобно располагается в руке.
Зубные щетки меняют каждые 6-10 недель.

Электрические щетки с вращающимися или колеблющимися головками рекомендованы пациентам с нарушенными мануальными навыками. Они хорошо удаляют налёт при постоянном использовании.

Помимо щётки, важную роль играет зубная паста. Она должна хорошо очищать, не повреждать эмаль, быть приятной на вкус, надолго защищать от микробов. Важное значение в её составе имеют следующие соединения:

фториды (соединения фтора, например с натрием) — стабилизируют уровень минералов в зубной эмали;
пирофосфат, хлорид цинка, цитрат цинка — уменьшают наддесневой зубной камень;
хлорид стронция, гидроксиапатиты и нитрат калия — избавляют от повышенной чувствительности зубов;
карбонат кальция — нейтрализует кислоты, тем самым защищая зубы [2][3][8] .

Для гигиены межзубных пространств будут полезны зубные нити(флоссы) и нити на держателе (флоссеты). Они легко проникают в межзубные промежутки и удаляют остатки пищи и налёт.

Пациентам с имплантами следует применять интерпроксимальные ёршики. Они состоят из спирально-изогнутого основания с конически или цилиндрически расположенными щетинками. Зубные нити и интерпроксимальные ёршики предназначены только для одноразового применения.

Для удаления остатков пищи можно применять деревянные или пластиковые зубочистки, но следует помнить, что они не избавят от налёта.

При наличии несъёмных конструкций (брекеты, коронки, импланты) полезен и незаменим ирригатор — прибор, который струёй воды под давлением очищает зубную поверхность и маcсирует мягкие ткани.

Ополаскиваетели для рта не являются самостоятельным средством для устранения зубных отложений, и удаляют налёт только в комплексе с другими средствами. При хронических заболеваниях пародонта полоскать рот не рекомендуется — это повышает риск попадания частичек инфицированных отложений в десневой карман и может усилить воспаление.

Хлоргексидин — это антисептик, который обладает антибактериальным действием и уменьшает зубные отложения. Но из-за побочного раздражающего действия (вплоть до химического ожога сосочков языка с нарушением вкусовой чувствительности) курс хлоргексидина в составе ополаскивателя ограничивают до двух недель, с повторением через три месяца.

Жевательная резинка в течение 15-20 минут после приема пищи механически очищает зубы за счёт повышения слюноотделения. Жевательные резинки следует выбирать без сахара, с ксилитом — сахарозаменителем, который препятствует размножению бактерий в полости рта.

Одним из важных факторов профилактики зубных отложений является питание. Для предотвращения кариеса важно получать из пищи достаточно минералов (кальция и фтора) и снижать количество сахара. Также следует исключить курение и уменьшить употребление красящих продуктов — чёрного кофе или чая [2] [3] [8] [10] .

Проблема: мужчина заботится о здоровье своих зубов, поэтому регулярно посещает гигиениста (каждые 6 месяцев). После каждого посещения зубы идеально чистые, но так как мужчина курит, то зубной налет скапливается очень быстро, и уже через полгода после профессиональной чистки на зубах виден темный налет курильщика. Придя на плановую гигиену полости рта, он решил выяснить, снижается ли образование зубного налета при курении электронной сигареты (перешел на курение электронной сигареты Айкос около 5 месяцев назад).

Решение: проведен сравнительный анализ фотографий, сделанных до гигиены, и выявлено, что зубной налет при курении электронной сигареты iqos (айкос) образуется в меньшей степени, чем при курении обычных сигарет. Чтобы полностью удалить налет курильщика выполнена профессиональная чистка зубов (Air Flow чистка, удаление зубного камня ультразвуком), эмаль зубов укреплена кремом Тусс Мусс.

При каком типе курения больше зубного налета

Мужчина обратился для планового проведения профессиональной гигиены. Так как он курит, то зубной налет образуется достаточно быстро, имеет темный цвет и вызывает неприятный запах изо рта. Зубной налет курильщика плохо удаляется домашними средствами. Чтобы избавиться от зубного налета и зубного камня мужчина посещает гигиениста каждые полгода. После гигиены зубы идеально чистые.

Около 5 месяцев назад вместо обычных сигарет стал курить электронную сигарету Айкос, так как слышал, что это менее вредно. Зная, что в базе данных клиники «Диал-Дент» хранятся фотографии с предыдущих посещений, мужчина решил проверить, действительно ли при курении электронной сигареты айкос меньше отрицательного воздействия на здоровье, например, на здоровье зубов.

Гигиенист Татьяна Кондратьева нанесла на зубы индикатор зубного налета и сравнила фото зубов до гигиены, сделанные во время прошлого визита и сейчас:

По фотографиям видно, что налет на зубах от курения стал образовываться в меньшей степени, но о безопасном курении электронных сигарет речи даже не идет, налет курильщика все равно есть.

Вывод: курение электронной сигареты iqos приводит к уменьшению образования налета курильщика, но не исключает его полностью.

Профессиональная чистка налета курильщика

Для удаления налета курильщика использовался метод Air Flow, при котором на зубы через специальное сопло под давлением подается смесь чистящего порошка и воды. Такой способ очистки эффективно удаляет налет из всех труднодоступных мест.

Твердый зубной налет и зубной камень удалены при помощи ультразвука. Для восстановления минерального состава эмали и повышения ее защитных свойств на зубы нанесен крем Тусс Мусс в капе на 10 минут.

Результат профессиональной чистки зубов

Как это и бывает обычно, после профессиональной чистки полностью удален налет курильщика:

Гигиенист Татьяна Кондратьева посоветовала при чистке зубов делать движения от десны к краю зуба, захватывая саму десну, а также уделять немного больше времени очищению внутренней поверхности верхних и нижних зубов. Плановая гигиена полости рта назначена через 6 месяцев.

Профессиональное удаление налета курильщика выполнила гигиенист стоматологический Татьяна Кондратьева.

Другие примеры профессиональной гигиены смотрите тут.

Определение болезни. Причины заболевания

на шероховатых поверхностях зубов;
в пришеечной области коронок;
около пломб;
в местах крепления зубных протезов;
в промежутках между зубами;
в естественных углублениях зуба;
в труднодоступных для чистки местах;
на негерметичных краях реставрации зубов;
над и под десной;
на мостах, брекетах, коронках.

Чтобы сформировалась зубная бляшка, необходимо одновременное действие нескольких факторов:

нехватка слюны, в том числе во время сна, её застой и повышение кислотности;
количественный и видовой состав микрофлоры полости рта;
присутствие углеводов;
плохая гигиена полости рта.

Симптомы зубного налета

Зубной налёт может проявляться следующими изменениями в полости рта:

эмаль теряет блеск и приобретает тёмный оттенок;

жизнедеятельность микроорганизмов вызывает неприятный запах изо рта;
зубы на ощупь становятся шероховатыми;
дёсны начинают кровоточить, особенно во время чистки зубов;
пациенты, избегая кровоточивости, недостаточно хорошо чистят зубы, в результате количество налёта увеличивается;
возникают покраснение и припухлость дёсен, боль при чистке и пережёвывании пищи;
повышается чувствительность зубов к температурным или химическим раздражителям;
усиливается подвижность зубов;
образуется зубной камень;
выделяется гной [1][5][18][26] .

Патогенез зубного налета

Классификация и стадии развития зубного налета

Зубные отложения подразделяют на минерализованные и неминерализованные:

1. Неминерализованные — это кутикула, пелликула, мягкий зубной налёт и зубная бляшка:

Кутикула — это остатки оболочки, которая присутствовала на зубе в момент его прорезывания и исчезла после;
Пелликула (приобретённая кутикула), с одной стороны, защищает эмаль от кислот, с другой — способствует прикреплению микроорганизмов к поверхности зуба;
Мягкий зубной налёт — клейкие наслоения микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, слюны, остатков еды и разрушенных клеток.
Зубная бляшка — плотное образование из микробов и продуктов их жизнедеятельности, способное создать кислую среду и разрушить эмаль.

2. Минерализованные отложения — это наддесневой и поддесневой зубной камень (затвердевший налёт):

Наддесневой зубной камень располагается на поверхности зубов наддесневого края. Чем светлее зубной камень, тем он плотнее и быстрее образуется. Зубной камень является отвердевшей зубной бляшкой. Расположен в основном в области открытия протоков больших слюнных желёз: на язычной поверхности нижних фронтальных зубов, в подъязычной области расположения протоков подъязычных и поднижнечелюстной слюнных желёз, на щёчной поверхности верхних моляров.
Поддесневой камень расположен на поверхности корня зуба ниже уровня десны. Этот вид камня встречается у пациентов с различными заболеваниями пародонта ( тканей, окружающих и удерживающих зуб ).

Зубной налёт различают по цвету:

Липкая плёнка желтовато-белого оттенка — естественные отложения на поверхности зуба, которые появляются во время сна, после приёма пищи. При отсутствии гигиены полости рта возникает затхлый или гнилостный запах изо рта и кислый привкус. Приводит к появлению зубных камней, которые сможет убрать только стоматолог при помощи специальных инструментов.
Пигментированный зубной налёт образуется при употреблении красящих продуктов: кофе, крепкого чая. Налёт у курильщиков окрашен в коричневый цвет, это вызвано отложением табачных смол и никотина.

Тёмный зелёный налёт (налёт Пристли), как правило, образуется на молочных зубах и проходит с появлением постоянного прикуса. Выглядит как неровная тёмная кайма, может распределиться вдоль всего зуба или быть в виде пятнышек, и является источником неприятного запаха. Его образуют некоторые видов бактерий, обитающие в полости рта ребёнка. Возможны и другие причины возникновения пигментированного налёта — эндокринологические и желудочно-кишечные заболевания (нарушение обмена веществ, патологии щитовидной железы, гастрит, дуоденит, холецистит, воспаление поджелудочной железы, печени и желчевыводящих протоков), приём препаратов железа и иных витаминов; смена климата. В этих случаях оттенок налёта может быть чёрным, зелёным, коричневым или оранжевым. Налёт и бактерии, которые его образуют, не разрушают ткани зуба, но могут маскировать кариес [1][3][27] .

Осложнения зубного налета

Диагностика зубного налета

Зубной налёт определяется визуально во время осмотра. При этом стоматолог отмечает:

уровень самостоятельной гигиены полости рта;
прикус (расположение зубов, скученность);
изменение формы, цвета, текстуры, поверхности, размеров слизистой полости рта;
наличие и вид зубных отложений.

Реакция на воспаление со стороны мягких тканей оценивается по показателям:

объём мягких тканей и глубина поддесневых карманов;
интенсивность кровоточивости;
подвижность зубов.

Лечение зубного налета

После диагностики стоматолог удаляет бактериальный налёт. Для этого:

полость рта обеззараживают антисептиками;
поверхности зубов с помощью аппарата Air Flow под давлением обрабатывают специальным раствором;
зубы полируют щёткой, резиновыми чашечками, пастой со фторидами, полировочной штрипсой (тонкой полоской из металла или пластика).

Прогноз. Профилактика

Предпочтительны щётки с искусственными щетинками с закруглёнными концами. Натуральную щетину, как правило, быстро колонизируют бактерии, к тому же она недолговечна, а острые концы щетинок могут травмировать десну и твёрдые ткани зуба.
Охват щетины — не более двух-трёх зубов, это позволит чистить их лучше.
Ручка удобно располагается в руке.
Зубные щетки меняют каждые 6-10 недель.

фториды (соединения фтора, например с натрием) — стабилизируют уровень минералов в зубной эмали;
пирофосфат, хлорид цинка, цитрат цинка — уменьшают наддесневой зубной камень;
хлорид стронция, гидроксиапатиты и нитрат калия — избавляют от повышенной чувствительности зубов;
карбонат кальция — нейтрализует кислоты, тем самым защищая зубы [2][3][8] .

Заядлые курильщики всегда имеют желтый или коричневый оттенок эмали. Это нарушает общую эстетику, заставляет задумываться о том, чем убрать налет на зубах после курения и можно ли это сделать в домашних условиях. Любые зубные отложения — это очаг инфекции, способной распространиться на рядом расположенные ткани. Поэтому к налету от сигарет стоит относиться ответственно и использовать все возможные способы его устранения.

В идеале лучше отказаться от курения. Никотин, смолы и другие химические соединения отрицательно влияют на здоровье полости рта, дыхательной системы, повышают риск развития тяжелых инфекционных заболеваний. Но не все могут отказаться от многолетнего курения. В таком случае важно регулярно посещать стоматолога и использовать методы, которые позволяют без вреда для здоровья убрать налет на зубах после курения.

Влияние курения на состояние зубов

При производстве сигарет используют никотин, смолы, химические компоненты, которые оседают в микропорах зубов, забивают их и постепенно меняют оттенок с белого на желтый и коричневый. Чем больше человек курит, тем хуже выглядят его зубы. Никотин и другие вещества сигарет нарушают кровообращение в полости рта, создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Продолжительное курение сильно ослабляет местный иммунитет, способствуя тем самым развитию не только кариеса, но и гингивита, стоматита и болезней ЛОР-органов.

Сначала на зубах курильщика появляется желтый налет, преимущественно возле шеек зубов, где чаще всего формируется камень.

Со временем образуются коричневое зубные отложения. Они содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов, выделяющих кислоту и разрушающих зубную эмаль.

Именно поэтому нельзя игнорировать налет на зубах после курения. Если вы не можете избавиться от него в домашних условиях, необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Статистика красноречиво говорит о влиянии курения на здоровье полости рта: 40% курильщиков в возрасте 60-65 лет вынуждены использовать зубные протезы из-за отсутствия большей части зубов.

Как выглядит налет на зубах от курения?

Налет на зубах от курения обычно желтый или коричневый. Через несколько часов после чистки зубов эмаль покрывает микробная пленка, которая легко удаляется с помощью щетки и зубной пасты. Но у курящего человека в полости рта значительно снижен иммунитет и активнее идет процесс размножения кариесогенных микроорганизмов. Поэтому желто-коричневый налет формируется быстрее, чем у некурящего человека.

Вы можете посмотреть на то, как выглядит налет на зубах от сигарет. Он отличается по оттенку и плотности, в зависимости от продолжительности курения.

У некоторых людей образуются черные отложения на зубах, которые говорят о серьезных нарушениях в здоровье полости рта и могут свидетельствовать о развитии глубокого кариеса. Под налетом незаметны кариозные полости и пятна. Они могут скрывать начальные признаки поражения эмали.

Кроме налета при курении появляются другие симптомы:

неприятный запах изо рта;
кровоточивость десен;
оголение шеек зубов;
повышение чувствительности эмали;
ранняя потеря зубов.

Но инфекционных осложнений, которые нередко возникают при игнорировании налета на зубах от курения, можно избежать. Для этого необходимо постоянно поддерживать высокое качество ухода за полостью рта, проводить профессиональную чистку в кабинете стоматолога и использовать домашние методы осветления эмали.

Как убрать налет в кабинете стоматолога?

В распоряжении стоматолога есть много эффективных способов удаления налета от курения. Многие люди считают, что нужно сразу проводить отбеливание зубов. Но сначала врач предложит вам профессиональную гигиену, которая обязательно включает удаление налета с помощью ультразвука или аппарата Air-flow. Как раз он и предназначен для удаления мягкого микробного налета и зубного камня с помощью смеси абразива, кислорода и воды. Этот состав сбивает отложения на эмали, полирует ее и позволяет предупреждать развитие кариеса и других инфекционно-воспалительных заболеваний.

И только после удаление камня можно проводить отбеливание зубов. Это будет заключительным этапом избавления от желтого или коричневого налета, который отличается особой въедливостью.

Существует несколько способов профессионального отбеливания зубов при курении:

применение лазерных установок для осветления эмали;
капы с отбеливающим гелем для офисного и домашнего применения;
отбеливание зубов ZOOM с использованием специального геля и светодиоидной лампы.

Закрепить результат можно с помощью профессиональных отбеливающих паст. В первые дни после осветления эмали запрещается употреблять красящие продукты и напитки: кофе, крепкий чай, вино, свеклу, сладкие газированные напитки.

Также рекомендуется уделить повышенное внимание качеству личной гигиены. Если плохо чистить зубы, пренебрегать флоссом, ирригаторами, ополаскивателями, то на фоне курения эффект от отбеливания сохранится лишь на несколько месяцев.

Способы отбеливания зубов при курении в домашних условиях

Если у вас нет возможности или желания посещать стоматолога, можно избавиться от налета при курении с помощью домашних методов. Но их эффективность гораздо ниже профессиональных способов отбеливания и снятия зубных отложений.

Основные правила и способы удаления налета курильщика с зубов:

Если цвет эмали желтый или коричневый, но при этом нет массивного камня, можно использовать специальные домашние системы для осветления эмали. Их необходимо наносить кисточкой или помещать в капу. Они разлагают красящий пигмент. Но при неправильном применении могут вызывать раздражение десен и повышение чувствительности эмали.
В качестве альтернативы отбеливаю капами выступают осветляющие полоски. Чаще всего их используют для отбеливания зубов, которые входят в зону улыбки.
Проверенным и доступным вариантом постепенного осветления эмали является чистка зубов содой. Она действует как мягкий абразив, удаляет не только микробную пленку, но и плотный налет. Соду можно добавлять к зубной пасте или использовать в чистом виде. Продолжительность такого отбеливания составляет не более 7-17 дней (не чаще 2-3 раз в неделю). Если на фоне использования соды повышается чувствительность зубов, необходимо прекратить ее применение.
Отбеливание зубов соком лимона. Этот метод довольно агрессивный, так как у многих людей вызывает повышение чувствительности эмали. Лимонный сок наносят на щетку с зубной пастой в небольшом количестве.
Применение активированного угля. Метод эффективен при незначительном пожелтении эмали. Активированный уголь нужно превратить в порошок и чистить им зубы.
Применение перекиси водорода. Средство можно использовать в качестве домашнего антисептика. Перекись содержит атомарный кислород, который эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы и подавляет рост нездоровой микрофлоры.
Снятие налета после курения с помощью масла чайного дерева. Оно обладает антисептическими и легкими отбеливающими свойствами. Масло чайного дерева не раздражает слизистую оболочку полости рта, отрицательно влияет на кариесогенные микроорганизмы.

Чтобы сократить скорость образования налета при курении, рекомендуется сразу после выкуривания сигареты чистить зубы или использовать ополаскиватели. Это позволит удалить большую часть смол и никотина, которые образуют въедливый желтый и коричневый налет на зубах.

Подробное описание отбеливания зубов содой

Для отбеливания зубов при курении вам понадобятся небольшое количество соды, зубная паста, щетка и немного воды. Можно использовать несколько вариантов осветления эмали. Первый из них предполагает обработку зубов влажной щеткой с сухой содой. Второй вариант требует сначала намочить щетку, смешать соду с небольшим количеством воды до кашицеобразной смеси. Этим составом и необходимо чистить зубы.

Противопоказания для домашнего осветления эмали с помощью соды:

повышенная чувствительность зубов;
кровоточивость десен;
выраженный кариозный процесс;
обострение любых инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта;
гипоплазия эмали.

Соду можно использовать для поддержания эффекта отбеливания после профессиональных стоматологических процедур. Но помните о противопоказаниях и важности делать перерывы в использовании. Нельзя очищать зубы содой ежедневно из-за риска повредить зубы и спровоцировать воспаление десен.

Профилактика

Если не устранить действие предрасполагающих факторов и не улучшить качество ухода за полостью рта, налет от курения будет образовываться снова и снова. Профилактика должна быть регулярной. На начальной стадии зубной налет мягкий и его легко удалить с помощью зубной щетки и пасты. Но со временем он затвердевает, превращается в камень, который невозможно снять в домашних условиях. Чем больше зубных отложений, тем выше риск развития кариеса и других стоматологических заболеваний.

Постарайтесь сократить количество выкуренных сигарет. Полностью отказаться от вредной привычки можно только постепенно, осознав пагубное влияние курения на организм. Если у вас появляются жалобы на здоровье полости рта, своевременно обращайтесь к стоматологу и проводите лечение выявленных патологий. Это позволит долго сохранить зубы красивыми, не прибегая к протезированию и имплантации.

Читайте также: