Наращивание сломанного зуба ребенку

Опубликовано: 02.05.2024

Травмы передних зубов верхней челюсти – частое явление у детей. Способов лечения данной проблемы несколько. Последствия такого рода травм могут быть разными от простой трещины до полной авульсии зуба. Это зависит от силы и природы травмы. Причинами травмы могут быть происшествия на игровой площадке, драки или падение. В современной эстетической стоматологии реставрации передних зубов вызывают наибольшие трудности.

Существует несколько способов лечения и реставрации сколов передних зубов. Выбор зависит от точки зрения стоматолога и его знаний в области эстетической стоматологии. За последние годы в сфере эстетики и физических свойств композиционных материалов был достигнут значительный прогресс.

Благодаря этому, а также усовершенствованным техникам, например, методам наслоения, стоматологи получили возможность имитировать естественный вид зубных рядов с помощью прямых эстетических реставраций. Также был создан широкий спектр оттенков эмали, что дает стоматологам возможность контролировать степень прозрачности и непрозрачности такого рода реставраций в ходе процедур минимальной инвазивности. Сохраненный осколок зуба можно использовать для его реставрации. При этом достигается хороший эстетический результат.

Сегодня стоматологи могут проводить реставрации и достигать эстетического результата с помощью техники бондинга. В случае близости трещины к пульпе или обнажения пульпы, стоматолог может провести эндодонтическое лечение с последующей установкой штифта и коронки. Можно отдать предпочтение защитному покрытию пульпы с установкой коронки, керамического винира или прямой композитной реставрации.

У детей в возрасте 7-8 лет со сменным прикусом часто обнаруживаются крупные каналы пульпы с открытыми верхушками. Это объясняется незавершенностью процесса развития зубных рядов. На данном этапе окклюзионная плоскость, а также положение зубов и мягких тканей неустойчивы. Они находятся на стадии формирования. Ожидается, что после ее завершения можно будет провести идеальное лечение. Возраст является важным фактором в выборе оптимального способа реставрации. При наличии вариантов детям необходимо предоставлять консервативное лечение до достижения ими подходящего возраста.

Клинический случай 1.

У пациента, мальчика в возрасте 7 лет, в результате падения произошел скол одной трети резца (Фото 1). Отец отвел ребенка к семейному стоматологу. Предложенный им план лечения показался мужчине чрезмерно агрессивным (в детстве у него был отрицательный опыт стоматологического лечения при аналогичной травме). Ввиду возраста своего сына мужчина счел оптимальным более консервативный подход. Отца и сына направили в мою клинику на консультацию. Мужчина предоставил одну рентгенограмму, а также отколотый фрагмент 9 зуба в полиэтиленовом пакете.

Фото 1. Снимок до операции

Фото 2. Улыбка до операции, сколотый 9 зуб.

Диагностика.

В ходе клинического обследования и изучения одной периапикальной рентгенограммы не было выявлено обнажения пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема, при этом 9 зуб наклонился в направлении буккальной поверхности. При обследовании прикуса было выявлено отсутствие окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти. Окончательное положение зубов, плоскость прикуса и мягкие ткани еще не сформировалась. Таким образом, методы лечения были ограничены наиболее консервативными процедурами минимальной инвазивности. После осмотра и очистки осколка его установили на место. Проверили совместимость. Для стабилизации осколка на время образования бонда сделали стент из мастики с винил полисилоксаном (Фото 3).

Фото 3. Проверка совместимости осколка.

После изготовления снимков и фотографий, с учетом возраста ребенка его отцу были предложены следующие варианты лечения:

* Реставрация сколотого зуба с помощью светоотверждаемого композита

* Изготовление керамического винира (в таком возрасте данный метод не рекомендуется из-за изменяющихся размеров зуба и развития мягких тканей)

* Повторное прикрепление осколка зуба

План лечения.

Ввиду отсутствия симптомов лечение было начато без анестезии. Дентин зуба и осколка очистили с помощью пемзы, промыли и высушили. Зуб и осколок продезинфицировали в хирургическом скрабе с 2-процентным хлоргексидина глюконатом в течение 60 секунд. Затем их промыли, поместили в 5-процентный раствор гипохлорида натрия и вновь промыли.

После данной процедуры операционное поле изолировали ватными валиками. Для увеличения прочности сцепления и минимизации микротечи использовали технику полного протравливания. Поверхности дентина и эмали осколка и зуба протравливались по отдельности в течение 15 секунд при использовании Ultra-Etch (Ultradent; Саут-Джордан, Юта) 35% с фосфорной кислотой (Ultradent), промыли, затем нанесли праймер для дентина и адгезив (ClearFil SE Bond J.Morita; Ирвин, Калифорния), проредили с помощью воздуходува и отвердили светом в течение 15 секунд. Для стабилизации положения осколка на время образования бонда на лингвальную поверхность зуба поместили стент. Затем смешали прокладочный материал и активатор композита двойного отверждения (Insure, Cosmedent; Чикаго, Иллинойс) и в небольшом количестве нанесли на обе поверхности. Осколок поставили на место. С помощью щетки удалили излишки композита. Провели фотополимеризацию в течение 30 секунд. Стент осторожно удалили; лингвальную поверхность отвердили в течение 30 секунд; затем последовало отверждение лицевой и лингвальной поверхности в течение 60 секунд.

Последствия травмы для передних зубов могут варьироваться от простой трещины до полной авульсии, что зависит от силы и природы травмы. Для увеличения прочности сцепления и долговечности такого рода реставраций у детей, рекомендуется наложить излишки композита вдоль линии перелома. В данном случае, как уже упоминалось ранее, ввиду отсутствия окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти, слой гибридного композита был наложен на несколько миллиметров выше линии перелома в направлении к лингвальному краю резца с последующим отверждением светом. На линию перелома на лицевой поверхности был нанесен тонкий слой прозрачного композита с отверждением светом (Фото 4).

Фото 4. Осколок после бондинга.

Шлифовка и полировка.

Для обеспечения естественной анатомии и структуры зуба на его лицевую поверхность был нанесен прозрачный композит. Естественный глянец на лицевой и лингвальной поверхностях зубов был обеспечен за счет полирующих полосок. Для полировки лицевой поверхности использовались Flexi Disks (Cosmedent), а затем композитная полировальная паста. На лингвальной поверхности применялись финишные алмазные боры в форме мяча (Brasseler; Саванна, Джорджия) для создания необходимой структуры. Затем использовали финишные диски (Cosmedent) с последующим нанесением композитной полировальной пасты. Проверили окклюзию за счет различных движений челюсти для коррекции неустойчивых контактов. Результат был чрезвычайно удовлетворителен для пациента и его родителей. Пациенту назначили послеоперационный визит в течение нескольких недель (Фото 5).

Фото 5. Вид после лечения.

Клинический случай 2.

Этот 11-летний мальчик пришел в клинику вместе со своей матерью для реставрации одной трети 9 зуба (Фото 6). Причиной травмы было падение в душе. В отличие от первого случая, осколок зуба 9 был утерян. Требованием матери пациента являлось высококачественное консервативное реставрационное лечение для возвращения зубам естественного внешнего вида. Благодаря совершенствованию состава современных композиционных материалов клиницисты получили в свое распоряжение множество оттенков, которые позволяются создать эстетическую реставрацию.

Фото 6. Случай 2, вид до операции, скол зуба 9. Осколок утерян.

Фото 7. Случай 2, вид улыбки до операции, скол 9 зуба.

Диагностика.

В ходе клинического обследования не было выявлено признаков и симптомов синдрома ВНЧС или нарушений прикуса. На рентгенограммах и по результатам клинического осмотра не было обнаружено патологий пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема с минимальной реставрацией. Признаки перелома 8 зуба отсутствовали.

План лечения.

После полного клинического осмотра был сделан альгинатный слепок, на основании которого изготавливалась исследовательская модель для диагностического воскового слепка. Ввиду утраты осколка пациенту предложили композитную реставрацию. Учитывая возраст мальчика, восстановление зубов с помощью керамических виниров не являлось оптимальным вариантом. Родители пациента одобрили предложенный вариант лечения.

До реставрации зуб очистили пемзой и продезинфицировали хлоргексидином. Затем подобрали оттенки композита Renamel Microfil (Cosmedent) и гибридного композита для восстановления эмали и дентина. Для начального препарирования использовался алмазный бор с круглой головкой (Brasseler) с 2-ыхмиллимитровой лингвальной редукцией с глубоким и длинным скосом на 2-3 мм вдоль границ лицевой и лингвальной поверхностей. Для увеличения силы сцепления и минимизации микротечи выполнили полное протравливание. Лабиальная и лингвальная поверхности протравливались в течение 15 секунд с помощью 37-процентной фосфорной кислотой с последующим 10-секундным промыванием и сушкой. На лицевую и лингвальную поверхности был нанесен адгезив Clearfil SE-BOND (Kurary America, Нью-Йорк, Нью-Йорк). Затем материал проредили под действием воздуха и отвердили светом в соответствии с инструкциями производителя. Для восстановления утраченного осколка применили технику трех инкрементов (дентин-эмаль-резец [Cosmedent]). Для реставрации лингвальной стенки использовали гибридный композит Renamel оттенка B1. С целью закрытия края скоса нанесли тонкий слой непрозрачного материала с последующим отверждением светом.

Фото 8. Восстановление сколотого зуба 9 композиционным материалом с микронаполнителем.

На всю поверхность композита и зуба был нанесен микронаполненный композит оттенка B1. Для формирования случайного скоса и бороздки для резцового композита использовали шпатель IPC (Cosmedent). Затем провели отверждение светом. Увлажденение бороздки осуществляется за счет композита, для обеспечения резцовой прозрачности проводится уплотнение. Далее следует отверждение.

Шлифовка и полировка.

Текстура поверхности, а также окончательная форма и функция реставрации обеспечиваются путем осторожной шлифовки и полировки. В данном случае отдельно использовались диски, коронки и контакты. Окончательное полирование проводилось с помощью композитной полировальной пасты (Cosmedent). Готовая реставрация выглядела как настоящий зуб (Фото 9).

Фото 9. Увеличенный вид готовой реставрации.

Заключение.

При условии сохранения осколка и его целостности возможен бондинг сколотого переднего зуба верхней челюсти с достижением превосходных результатов. За короткое время осколок можно дезинфицировать и прикрепить на место при помощи композита двойного отверждения (Случай 1). В случае утраты осколка при условии интактности значительной части зуба, возможно консервативное реставрационное лечение с помощью прямого эстетического композита, как описано в случае 2, что обычно является превосходным вариантом для юных пациентов (Фото 10 и 11).

Фото 10. Вид после операции.

Фото 11. Вид после операции.

Автор: Халиль С. Сагхежи, доктор стоматологии

Современная частная стоматологическая клиника АЛЬФАДЕНТ

Наращивание зуба – это комплекс сложных процедур, которые направлены на восстановление внешнего вида и жевательных функций зубов, которые могут быть сколоты, стерты из-за бруксизма, или повреждены после серьезной болезни. Современная стоматология предлагает множество способов восстановить зуб, не удаляя его и не прибегая к протезированию и имплантации.

Следует также различать наращивание и художественную реставрацию. Это две принципиально разные процедуры, и во втором случае цель – улучшить только внешний вид зубов, а не его прочность и жевательную функцию.

Показания и противопоказания

Основные показания для наращивания зубов:

Изменение формы резцов из-за травм, стираемости или возрастных изменений.
Деминерализация эмали, появление сколов и трещин в результате неправильного питания, недобросовестной гигиены и вредных привычек.

Множественные повреждения глубоким кариесом, необходимость установки двух и более пломб в одном зубе.
Неправильно заложенная пломба, которая разрушила здоровые ткани. Пришеечный кариес и любые незначительные повреждения в зоне улыбки, создающие психологический дискомфорт.

Клиновидный дефект.
Нарушения прикуса, которые стали причиной травм.

Существует и ряд противопоказаний к проведению процедуры:

Воспалительные заболевания в полости рта, включая пародонтит и стоматиты .
Серьезные травмы, включая перелом челюсти .
Патологии прикуса, требующие установки брекетов или других корректирующих аппаратов.
Киста зуба и запущенные формы периодонтита .
Несоблюдение пациентом личной гигиены.
Первый и третий триместр беременности.
Возраст старше 60-ти лет.

Большинство из перечисленных пунктов являются устранимыми противопоказаниями. Как только вылечена болезнь или прошел критический период – можно приступать к наращиванию.

Подготовка к процедуре

Прежде чем начинать восстановление зубов, нужно пройти серьезный подготовительный этап, в который, помимо первичного осмотра у стоматолога, входят:

Рентген или панорамная томография челюсти – необходимы для выявления противопоказаний и других серьезных разрушений.
Санация полости рта – удаление зубного камня , профессиональная чистка ультразвуком или аппаратом AirFlow .

Отбеливание зубов – необязательная, но важная процедура, особенно, если будут восстанавливаться резцы. К осветленной эмали зубному технику проще подобрать реставрационный материал.
Лечение кариеса или гингивита – любое заболевание провоцирует дальнейшие разрушения, и всегда необходимо устранить источник инфекции.

Материалы для наращивания зубов

На сегодняшний день существует несколько популярных материалов, которые используются при восстановлении передних и жевательных зубов:

Композит – недорогой и популярный в стоматологии состав. Бывает гибридного и стеклоиономерного типа. Оба вида еще называют стоматологическим цементом – он прочный, но при этом не самый долговечный.
Фотополимеры – относительно новый материал, для отверждения которого используют специальную ультрафиолетовую лампу. Он намного прочнее композита, не так подвержен разрушению и окрашиванию, но и средняя стоимость процедуры с использованием такого полимера возрастает в несколько раз.
Керамика – на сегодняшний день самый дорогой и долговечный материал, который используется при производстве вкладок и виниров .

Методы и этапы

Независимо от материала, который используется при наращивании зубов, у процедуры существует два вида – прямой и непрямой метод.

Особенности прямого метода:

Зуб разрушен не более чем на 30%.
Используется композит или фотополимеры.
Процедура проходит в один прием.

Непрямая методика имеет ряд важных отличий:

Возможность восстановить до 70% повреждений.
Операция проходит в несколько этапов – первичный прием, снятие силиконовых слепков, моделирование макета челюсти, изготовление и установка вкладок.

Используется керамика и фарфор.
Гарантированный результат в течение 10 лет.

В этапах наращивания отличий гораздо больше – каждый материал требует особого подхода, предварительной подготовки и восстановительного периода.

Наращивание зубов композитными материалами

Классический и проверенный временем метод, который не потребует много времени и больших затрат. Проводится он по строгому алгоритму:

Контрольный осмотр полости рта, при необходимости – повторная чистка.
При необходимости – снятие слепков для создания формы.
Подбор требуемого оттенка, максимально близкого к естественному цвету эмали.
Изолирование поврежденного зуба коффердамом, антисептическая обработка и протравка поверхности специальными составами.
Нанесение восстановительного материала, формирование зуба.
Просушка и последующая шлифовка для придания естественных форм.

Результат достигается буквально через несколько часов, в большинстве случаев не требуется даже местная анестезия, хотя некоторые пациенты требуют поставить укол для перестраховки. Срок ношения композитного зуба – не более 5-ти лет, в ряде случаев замена потребуется уже через 2-3 года, особенно, при несоблюдении должной гигиены и вредных привычках.

Стоимость композитного восстановления зуба начинается от 1500 рублей. Узнайте точные цены в стоматологических клиниках.

Наращивание зубов фотополимерами

Отличие в методике установки от композита у фотополимеров одно – использование лампы для затвердевания, все остальные шаги врач повторяет аналогично. При этом не стоит забывать и о том, что материал имеет ряд неоспоримых преимуществ и нюансов использования:

У стоматолога нет ограничений по времени – полимер остается максимально пластичным до момента включения лампы, композит же начинает затвердевать в течение получаса.
Материал используется также для шинирования зубов – он достаточно прочен, чтобы укрепить несколько резцов.
Корректируется любая форма, в том числе и клиновидные дефекты.
Подбирается любой оттенок.
Итоговый результат неотличим от естественного цвета эмали.

Заявленные сроки службы фотополимеров – 10 лет и больше, при условии бережного отношения и регулярной гигиены. Но качество потребует высокой оплаты – средняя стоимость в российских клиниках начинается от 4000 рублей за восстановление одного зуба. Узнайте точные цены в стоматологических клиниках .

Наращивание жевательных зубов

Чаще всего под этим понятием подразумевается микропротезирование вкладками, потому что обычное пломбирование неспособно восстановить большой объем тканей, особенно, после серьезной травмы или кариеса.

Такой способ потребует непрямого метода и 2-3 посещений стоматолога, но потраченные силы и время оправданы большим количеством плюсов:

Полное восстановление вида и функций зуба, разрушенного до 70%.
Отсутствие усадки и полимеризации – риск повторного возникновения кариозных полостей снижается до минимума.
Устойчивость к любым пищевым красителям, включая красное вино, ягоды, экзотические фрукты и газированные напитки.
Вкладка может стать опорой для будущего мостовидного протеза, что сокращает травмирование здоровых моляров.
Используется компьютерное моделирование, которое с точностью до миллиметра помогает определить место установки микропротеза.
Отсутствие противопоказаний и полная совместимость и любым другим съемным протезом .

Отдельно упоминается так называемое наращивание зуба на штифт, которое долгое время считалось передовой технологией, позволявшей восстановить разрушенные ткани под корень. Постепенно такая методика уходит в прошлое, а ряд профессиональных клиник считает подобную технику варварством, потому что со временем она может привести к сильнейшим воспалениям.

На большинство керамических вкладок дается гарантированный срок службы до 15 лет, но минимальная стоимость установки начинается от 10000 рублей, в зависимости от степени разрушения, особенностей прикуса и других нюансов. Узнайте точные цены в стоматологических клиниках .

Наращивание при помощи коронок

Относительно новый способ восстановления – использование коронок. На сегодняшний день это единственная технология, которая позволяет безопасно нарастить более 70% зуба, не удаляя его.

Материалы, используемые для изготовления коронок:

Металл – классический вариант из хромоникелевых и кобальтохромовых сплавов или золота и палладия. Металлические коронки отличаются долговечностью и прочностью, но при этом имеют ряд противопоказаний и ограничений по установке.

Металлокерамика – наиболее популярный вариант, состоящий из металлической основы и фарфорового покрытия. Мягкие ткани у таких коронок не контактируют со сплавом, никаких посторонних привкусов во рту не ощущается. Единственный недостаток – большая масса, из-за которой со временем на краю десны может появиться посинение.

Керамика – коронки без использования металла. Они неотличимы от естественной эмали, долговечны, но при этом не такие прочные, как металлокерамика. Высокая стоимость также не является плюсом.

Цирконий – так называемая безметалловая керамика из диоксида циркония считается современным материалом для любого вида протезирования. Он прочен, не подвергается окрашиванию, и служит более 20 лет. Кроме цены, минус в том, что не всегда циркониевая коронка будет эстетично смотреться на передних зубах – не хватает прозрачности.

Как делают наращивание передних зубов?

Чтобы восстановить «голливудскую улыбку» используются разные методы, но наиболее эффективным материалом остаются виниры. Их также изготавливают из композитных материалов или керамики, и они, кроме травм, могут применяться в большом количестве индивидуальных показаний:

Тетрациклиновые зубы.
Флюороз.
Врожденное пожелтение эмали.
Незначительные искривления зубного ряда.

Возможно ли самостоятельное наращивание?

Здесь ответ однозначный – нет, невозможно, равно как и пломбирование, процедура потребует специальной аппаратуры и квалифицированного врача. Тем не менее, любой человек может предотвратить дальнейшее разрушение эмали, если возникло подозрение на стираемость, сколы и другие травматические повреждения, которые потребуют вмешательства врача.

Укрепить эмаль можно несколькими способами:

Специальные пасты с содержанием фторида натрия, фосфата кальция и фосфора.
Лечебные каппы с реминерализующими гелями.
Стоматологический лак.

Использовать любое из перечисленных средств можно только после одобрения и первичной консультации у стоматолога. Самолечение может привести к дальнейшему разрушению эмали и привести к необратимым последствиям, исправить которые сможет только протез.

Необходимо ли наращивание зубов у детей?

Многие родители активного ребенка часто сталкиваются с проблемой сколов молочного зуба. В такой ситуации главное – вовремя обратиться в клинику, потому что даже незначительные повреждения могут привести к серьезнейшим осложнениям, и в их числе:

Царапины и порезы языка и губ.
Развитие стоматита, гингивита и других воспалений.
Искривления зубного ряда и прикуса в целом.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Возможные дефекты речи.
Психологический дискомфорт.

Чтобы избежать перечисленных проблем, используется две эффективные методики наращивания:

Светополимерные накладки.
Защитные стрип коронки из акрила.

Оба способа используют максимально щадящие технологии, чтобы не повредить нежные ткани в полости рта, а при необходимости дальнейшего или повторного лечения – накладки легко снимаются в кабинете стоматолога. Установка производится быстро, и на весь срок, пока молочные зубы не выпадут естественным образом.

Какой метод наращивания лучше?

Исходя из сказанного, нельзя сделать однозначного вывода, что тот или иной способ восстановить зубы является правильным и эффективным. Всегда нужно исходить из причин травмы, общей клинической картины, индивидуальных особенностей анатомии, и только потом – бюджета.

Перед тем, как идти на процедуру, нужно помнить о следующих моментах:

Прямой метод, независимо от материалов, можно назвать наиболее щадящей технологией. Для нее не потребуется препарирование или удаление пульпы.
Непрямой метод более надежен, но при этом для точного лабораторного изготовления вкладки или винира необходимо обтачивание опоры.
Если повреждено более 70% зуба, то помочь может только установка коронки.

Делая вывод, можно с уверенностью сказать, что наращивание зубов является альтернативой протезированию, а относительно невысокая стоимость по сравнению с имплантацией является хорошим стимулом обратиться за помощью в клинику.

Реабилитация и правила ухода

Нарастить зуб – лишь часть дела, гораздо важнее закрепить результат, чтобы через полгода или год снова не идти к врачу. Для этого потребуется придерживаться ряда правил:

Первые 3 часа после процедуры ни в коем случае ничего не есть и не пить. Попавшая влага, особенно на композитный материал, сразу изменит его оттенок.
В течение 3-4 дней не рекомендуется употреблять продукты с красителями, крепкий чай, кофе, и любые напитки, способные испортить белизну эмали.
Стоит ограничить курение, а в идеале – окончательно отказаться от пагубной привычки как можно скорее, табачный дым усугубляет состояние полости рта в целом.
Чистить зубы начать щеткой с мягкой щетиной, отбеливающие пасты придется забыть.
Ополаскивателем нужно пользоваться после каждого приема пищи, если дома есть ирригатор – приучить себя к ежедневному использованию аппарата для эффективного промывания межзубного пространства.

Твердую пищу теперь придется предварительно разрезать. Особенно это касается фруктов и овощей, откусывая которые есть риск сломать даже самую дорогую коронку.
Посещать кабинет стоматолога нужно не реже двух раз в год, а при наличии жалоб или хронических заболеваний – ежемесячно.

Соблюдение нехитрых правил позволит максимально продлить срок службы наращенного зуба и уменьшить риски травм для соседних здоровых зубов.

Сколько стоит наращивание зубов

Композит – от 1500 рублей .
Фотополимеры – от 4000 рублей .
Керамические вкладки – от 10000 рублей .
Виниры – от 5000 рублей.
Коронки – от 6000 рублей.

Отзывы о наращивании зубов

При бережном отношении и ежедневном соблюдении гигиены даже недорогой композит может прослужить 6-7 лет. Главное – избегать излишней жевательной нагрузки.
Нарушения прикуса – главное не воспалительное противопоказание наращиванию. Далеко не всегда требуется установка брекетов – незначительные искривления в течение полугода исправляются трейнерами и альтернативными ему аппаратами.
Наращивать клыки опаснее всего – они быстро стачиваются и могут раскрошиться даже во сне, особенно – при подозрениях на бруксизм.
Процедура наращивания с помощью штифтов и культевых вкладок до сих пор применяется у пациентов с аллергией на полимерные композиты. При этом неправильная установка вкладки может спровоцировать вторичный кариес, и даже периодонтит.
Лучше не отказываться от анестезии при восстановлении незначительного скола. Неизвестно, как поведет себя зуб в момент шлифовки – она может вызвать сильную боль.

Содержание статьи

Методы наращивания зубов
Наращивание зубов при помощи композитных материалов
Как делают наращивание передних зубов?
Наращивание зубов фотополимером
Наращивание жевательных зубов
Наращивание зуба на штифт
Коррекция при помощи коронок
Фото до и после наращивания зубов
Показания и противопоказания
Сколько стоит наращивание зуба?

Как известно, большинство видов акул полностью меняют зубы несколько раз за жизнь, а некоторые из этих опасных хищниц умудряются делать это каждые несколько недель. Человек же живет с одним «набором» всю жизнь. При этом плохая экология, недобросовестная гигиена полости рта, нездоровая еда, кариес и другие стоматологические заболевания делают свое дело – разрушают наши зубы. К счастью, современная стоматология имеет целый арсенал средств по их восстановлению. Каких именно – рассказывает главный врач, терапевт и эстетист клиники «АктивСтом» в Москве Федорова Яна Валентиновна.

Методы наращивания зубов

Современная стоматология предлагает различные методы и технологии наращивания зубов. Выбор способа зависит от финансовых возможностей пациента и показаний. Наращивание сильно сломанного зуба потребует такого кардинального решения, как установка коронки. Небольшой скол возможно скорректировать с помощью композитных материалов. Если зуб потерял в районе 10 – 20% тканей, то это уже показание к установке непрямых керамических виниров (при условии, что пациент не страдает стираемостью зубов).

Наращивание зубов при помощи композитных материалов

Современные пломбировочные материалы, использующиеся для реставрации передних зубов, затвердевают только под действием лучей специальной лампы, чаще всего — ультрафиолетовой. Это дает специалисту возможность тщательно восстановить естественную форму поврежденного зуба. Это особенно важно при реконструкции крупных сколов. Однако после отверждения композитный материал становится не менее прочным, чем натуральный зуб, а при соблюдении врачом всех норм и протоколов место соединения эмали и композита будет не только незаметным, но и надежным —восстановленный таким способом зуб прослужит долгие годы. Тем не менее, следует помнить, что у подобных реставраций все-таки есть срок службы и через 7 – 10 лет они могут потребовать замены.

Как делают наращивание передних зубов?

Передние зубы довольно часто подвергаются механическим повреждениям — на них образуются сколы и трещинки, в результате травм может даже отколоться значительная часть зуба. Также передние зубы подвержены стиранию, если проблема усугубляется прямым прикусом, то стирание становится патологическим. Особый вид стирания передних резцов — подковообразный, он часто встречается у любителей грызть семечки. Кроме того, часто встречается такая проблема, как щели между передними зубами. В большинстве подобных случаев восстановить функциональность и эстетику можно при помощи наращивания зубов композитными материалами.

Еще один способ коррекции зубов в зоне улыбки — это наращивание зубов при помощи виниров. Это тонкие пластинки, прикрепляющиеся к передней поверхности зубов. Они идеально имитируют натуральную эмаль по цвету и прозрачности, а также не прибавляют зубам излишней толщины. Виниры бывают композитными (изготавливаются врачом непосредственно в полости рта пациента) и керамическими (изготавливаются в зуботехнической лаборатории и приклеиваются на зубы при помощи специального цемента). Такой способ реставрации подходит в случаях истончения эмали, микротрещин, небольших сколов. Также наращивание при помощи керамических и композитных виниров помогает избавиться от щелей между зубами — диастем и трем, в тех случаях, когда можно обойтись без ортодонтического лечения.

Наращивание зубов фотополимером

Еще одна особенность композитных материалов, о которой не стоит забывать, – это степень пористости, превышающая пористость натуральной эмали. Для пациента это означает две вещи: во-первых, в первые несколько дней после наращивания передних зубов композитными материалами следует воздерживаться от употребления красящих продуктов и напитков, а каждые полгода, посещая процедуру профессиональной гигиены, нужно уделять особое внимание реставрациям, в том числе гигиенисту следует тщательно их полировать. Что касается внешнего отличия наращенных участков зубов от натуральных, то благодаря современным методикам производства композитов у стоматолога есть возможность подобрать цвет реставрации под цвет эмали пациента.

Наращивание жевательных зубов

Жевательные зубы также часто подвергаются разрушению, в большинстве случаев причиной тому является кариес. После лечения кариеса, особенно глубокого, остаются обширные полости, которые специалист после обработки заполняет пломбировочным материалом. Однако в ряде случаев от зуба может остаться только корень и несколько тонких стенок, а порой не остается и их. Тем не менее, один из трендов современной стоматологии — применение максимально зубосохраняющих методик. Поэтому, если раньше здоровый корень, лишившийся коронковой части, скорее всего удалили бы, а вместо зуба установили мостовидный протез, а в лучшем случае — имплантат, сегодня предпочитают сохранить корень, а коронковую часть восстановить, с помощью установки вкладки и коронки.

Наращивание зуба на штифт

Некоторые стоматологи до сих пор проводят наращивание зуба на штифт, что предполагает установку прямо в корневой канал металлического стержня (штифта) и послойной нанесение на него композитных материалов. Когда-то такой метод был настоящим прорывом по сравнению с обычным пломбированием, так как позволял сохранить корень и полностью восстановить зуб даже в тех случаях, когда коронковая часть была потеряна полностью. Однако впоследствии вокруг штифта зачастую образовывался кариес, что провоцировало дальнейшее разрушение зуба и его потерю. Поэтому штифты ушли в прошлое, уступив более надежным методикам.

Коррекция при помощи коронок

Установка коронок в качестве наращивания зубов применяется также в тех случаях, когда зуб не разрушен, но поврежден в достаточной мере. Установка коронки — один из эффективных способов восстановления сломанного зуба, это касается как передних зубов, так и жевательных. Также коронки применяются в тех случаях, как запломбировать жевательный зуб не представляется возможным, например, из-за слишком обширной полости, оставшейся после лечения кариеса. Такой вид несъемного протезирования, как коронки, — идеальное решение в тех случаях, когда отсутствует более 70% коронковой части зуба.

В современной эстетической стоматологии с успехом применяются керамические и металлокерамические коронки. Сам процесс установки проходит в два этапа. Сначала врач препарирует зуб (удаляет зараженные ткани, обтачивает стенки), затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка для жевательного зуба или коронка на передний зуб. Второй этап — примерка и установка готовой коронки. Современная керамика, использующаяся для изготовления вкладок и коронок, позволяет идеально имитировать фактуру, цвет и прозрачность натуральной эмали, а также подбирать оттенок в соответствии с цветом соседних зубов.

Фото до и после наращивания зубов

Показания и противопоказания

В зависимости от выбранного метода наращивания зубов, показания и противопоказания для каждой конкретной методики должен определить ваш стоматолог. Не стоит в этой ситуации руководствоваться исключительно своими вкусовыми предпочтениями. В противном случае ваше бескомпромисное требование: «Хочу виниры!» может привести к тому, что желаемого эффекта лечение не принесет, а деньги будут потрачены впустую. Не забывайте: все индивидуально. К примеру, не практикуется наращивание при помощи фотополимеров в случае, если есть выраженная подвижность зуба. Также рекомендовано отказаться от наращивания методом виниринга тем пациентам, кто страдает от пародонтоза или не имеет необходимых навыков стоматологической гигиены.

Основные показания к наращиванию

Трещины и сколы
Микроповреждения, вызванные травмой.
Повреждения коронки
Если зубная коронка деформировалась или сломана.
Последствия кариеса
При запущенном кариесе, когда корень зуба цел, но площадь для пломбирования слишком велика.
Щели между зубами
Диастема, которая негативно отражается на эстетике.
Изменение цвета эмали
Такой зубной дефект как флюороз — белые пятна на поверхности зубной эмали — нельзя устранить при помощи отбеливания, но можно скорректировать путем наращивания.
Повышенная стираемость зубов
Как результат деминерализации зубной эмали или наследственный фактор.
Нарушение прикуса
Результативно при слабовыраженном дефекте со стороны смыкания зубных рядов.

Абсолютные противопоказания к наращиванию

Максимальное повреждение зуба
Если зуб разрушен более чем на 30%, наращивание не даст положительного результата.
Аллергия
Аллергическая реакция на отдельные составляющие пломбировочных материалов встречается редко, но ее наличие делает наращивание невозможным.
Бруксизм
Ночной и дневной скрежет зубами обязательно приведет к разрушению нарощенного зуба.
Неудачная локализация зуба
Если зуб так расположен, что его невозможно изолировать от слюны на время процедуры, что нивелирует ее результат.

Сколько стоит наращивание зуба?

Если мы имеем в виду наращивание зуба в зоне улыбки, то стоимость реставрации композитными материалами будет колебаться от 2 500 рублей до 15 000 рублей за зуб в клиниках эконом- и премиум-класса соответственно. Цена установки виниров из керамики начинается от 20 000 за зуб в эконом-стоматологии, а в VIP-клинике цена может доходить и до 50 000 рублей за одну пластинку. Цена на наращивание жевательных зубов складывается из стоимости вкладки, зубной коронки на нее и работы стоматолога-ортопеда, что обойдется в среднем от 10 000 рублей до 50 000 рублей, в зависимости от используемых материалов и ценового сегмента клиники.

Специалисты стоматологической клиники «Улыбка» проводят наращивание зубов у детей любого возраста с помощью современных композитных материалов.

Частичное разрушение зуба у ребенка случается чаще, чем у взрослого человека. И это не удивительно. Малыш еще не осознал правильный распорядок продуктов питания и употребляет больше сладкого, часто не может самостоятельно очистить ротовую полость с помощью щетки так же тщательно, да и сама структура молочных зубов более хрупкая, чем у постоянных. К «разлому» могут привести кариозные заболевания или механическая травма.

Но стоматологи «Улыбки» уверены: разрушение зуба еще не повод для его удаления, ведь корень может быть абсолютно здоровым. Они предлагают сложную, но эффективную процедуру восстановления коронки – реставрацию или наращивание детских зубов.

Зачем восстанавливать зубы детям?

Родителям важно понимать, что только правильный (целый) зуб способен полностью выполнять свои эстетические и физические функции. Это касается не только постоянных зубов, для молочных также необходима реставрация. Стоматологи «Улыбки» рекомендуют проводить наращивание зубов ребенку при их частичном разрушении по нескольким причинам:

Данная процедура сохраняет рабочее состояние и здоровье зуба до того времени, как он сменится на постоянный.
Восстановление поможет малышу нормально жевать.
Вероятность выработки правильной дикции увеличится.
У ребенка появится возможность избежать деформированного прикуса и черт лица.
Психологический аспект. Эстетика улыбки придает уверенность в себе.

Как проводится реставрация молочных зубов?

В стоматологической клинике «Улыбка» реставрацию зубов детям проводят как и взрослым: с использованием современных и безопасных композитных материалов и анестетиков.

Способ, с помощью которого будет восстановлена анатомическая форма разрушенного зуба, обусловлен степенью его разрушения, а не желанием родителей маленького пациента.

Методики полного или частичного восстановления коронки включают:

Лечение каналов с дальнейшей их пломбировкой (пенёк).
Использование различных штифтовых конструкций (из стекловолокна, анкерные, литые) с последующей установкой на них композитных светоотражающих пломб.
Временные коронки (эндодонтическое лечение).

Что касается коронок, то для молочных зубов они изготавливаются из различных материалов:

Металлические (никелевые) – для жевательной группы зубов.
Металлические с композитной облицовкой – для центральных зубов, сохраняют эстетику.
Цельнокерамические (оксид циркония) – высокоэстетические и прочные.
Пластиковые.

Показаниями к использованию временных коронок являются:

Разрушение нескольких зубов.
Пульпотомия или пульпоэктомия.
Пороки развития зубов.
Обширный кариес.
Сломанные молочные молляры.
Нарушение интервала между зубами, вследствие удаления зуба.
Бруксизм и другие.

Временные коронки для детей и абсолютно безопасны, а главное – помогают продлить жизнь собственного зуба малыша.

Если же зуб не удалось сохранить, врач предложит вам изготовить частичный съемный протез, который его функционально и эстетически заменит.

Специалисты нашей клиники используют в работе детские анестетики: возможна местная анестезия или седация.

Стоимость наращивания зубов

Цена реставрации не может быть статичной ввиду объективных причин: проблема у каждого ребенка своя, и лечить ее надо по-своему. Но в целом процедура относится к числу демократичных в плане расходов и очень быстрая по времени.

Что делать, если откололся маленький кусочек переднего, верхнего, нижнего зуба или задней единицы? Стоит ли прибегать к экстракции (полностью удалять коронку), а потом устанавливать протез? Почему прочные твердые ткани раскалываются и делают улыбку непривлекательной, а процесс пережевывания пищи – болезненным? На самом деле проблема достаточно распространена и устраняется за короткий срок, если вовремя обратиться к стоматологу и не пренебрегать лечением. Кроме того, существуют профилактические меры, соблюдение которых поможет избежать образования трещин и откалывания.

Причины сколов

От чего откалываются кусочки зубов (что делать дальше, зависит именно от провоцирующих факторов) чаще всего:

Травматическое воздействие на зубные ряды. Это возможно из-за драки, падения, случайного удара.
Снижение иммунитета.
Некачественная установка ортодонтических конструкций.
Дисбаланс гормонов. Одна из предпосылок – сахарный диабет и другие эндокринные болезни.
Употребление вредных продуктов. К травме приводят карамельные конфеты, орехи, одновременный прием горячей и холодной пищи.
Недолеченные стоматологические патологии.
Неправильное расположение резцов, клыков и моляров и ночной бруксизм.
Поражение кариесом. Это касается и начальной, и поздних стадий.
Курение и другие вредные привычки. Алкоголь и сигареты способствуют истончению эмалевого слоя.
Деминерализация, недостаток фосфора, кальция и других незаменимых веществ.
Низкая кислотность в ротовой полости. Недостаточно сбалансированный рацион приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.
Повреждения пломбировочного материала.
Наличие трещин на поверхности.
Хронические заболевания в анамнезе.

Симптомы

Лечение маленького скола на эмали зуба (передней или задней единицы) должно быть начато как можно раньше. Если отколовшийся фрагмент слишком мал, он может не доставлять никакого дискомфорта, только эстетический. Это не значит, что следует пренебречь визитом к врачу, поскольку очень скоро проблема разрастется до гораздо более серьезных масштабов, а терапия будет долгой и дорогостоящей.

видимые трещины на поверхности;
выпадение пломбы;
оголенные нервные окончания;
нарушение целостности коронковой части;
повышенная чувствительность к температурным перепадам;
болевой синдром, особенно в ночное время.

Виды повреждений

Различают несколько разновидностей зубных травм с разломами. Классифицирующий признак – глубина и степень травмирования.

Скол эмали или микротрещина

В этом случае нарушается целостность верхнего слоя твердой ткани – он растрескивается, либо происходит отделение небольшого фрагмента. Обычно подобные проблемы незаметны и не доставляют неприятных ощущений. Это легкие дефекты, которые быстро лечатся, однако люди не спешат с ними к стоматологу, что является грубой ошибкой.

Что делать, если откололась, выпала часть переднего зуба, кусочек заднего? Важно как можно быстрее посетить стоматологическую клинику. Поврежденные структуры станут местом распространения патогенной микрофлоры, которая спровоцирует развитие кариеса и других заболеваний. Кроме того, существенно возрастет нагрузка при пережевывании пищи, поэтому в любой момент может отвалиться половина коронки.

Скол с отломом дентина

Стоматологи относят такое повреждение к средней степени тяжести. Симптоматика может быть ярко выраженной или вовсе отсутствовать. Если не восстановить дентинный слой, единица будет постепенно крошиться и вскоре развалится. К тому же улыбка станет непривлекательной, особенно если отсутствует кусок резца.

Глубокий надлом до тканей пульпы с оголением нерва

Это тяжелая травма, сопровождающаяся серьезными симптомами, такими как кровотечение и резкая боль. Даже сильные обезболивающие препараты помогают притуплять нестерпимые ощущения только на короткое время. Коронка может отсутствовать наполовину и более. Если опоздать с врачебным вмешательством, существенно возрастает риск инфицирования, воспаления и других патологических процессов, тяжело поддающихся лечению.

Что делать, если отломился кусочек зуба

В первую очередь необходимо посетить стоматолога. Паника недопустима, поскольку ситуация поправима, и на начальной стадии быстро исправляется. Специалист должен осмотреть ротовую полость и оценить масштабы проблемы. Если повреждения легкой или средней степени тяжести, желательно провести лечение в ближайшие дни. Если пульпа оголена, нужно срочно отправиться к дежурному врачу. В противном случае от нестерпимых болевых ощущений пациент не сможет нормально есть, отдыхать, спать.

Снятие симптомов в домашних условиях

Для уменьшения дискомфорта и избавления от боли, необходимо организовать доврачебную помощь. Остальные манипуляции будут совершать профессиональные медики после визита в стоматологическую клинику. Порядок действий:

Прополоскать полость рта чистой проточной водой.
Для снижения отечности наложить холодный компресс на воспаленную область. Приложить стерильный бинт, если идет кровь.
Выпить обезболивающие таблетки.

Если откололся кусочек зуба, болит нерв, и раскололся корень, не стоит выбрасывать фрагмент ткани, лучше показать его врачу. Возможно, отломок понадобится для последующего восстановления.

Экстренная помощь до визита к стоматологу

Сразу после происшествия нужно принять срочные меры. Все этапы, перечисленные выше, являются обязательными: сначала полосканиями удаляются осколки и частички еды, затем к десне прикладывается холод для устранения воспаления и неприятных ощущений, применяются пероральные анальгетики.

Дополнительно рекомендуется полоскать ротовую полость слабым раствором антисептика. Для этого можно использовать хлоргексидин, фурацилин или любой другой щадящий состав.

Лечение у врача

Существует несколько способов ремонта отколовшегося зуба (как лечат, зависит от степени повреждения и наличия болевого синдрома). Варианты терапевтического вмешательства:

Художественная реставрация. Используются специальные композиты. Допустимо при откалывании незначительных фрагментов.
Установка виниров и люминиров. Применяется при трещинах, сколах и образовании щелей.
Восстановление с помощью вкладок. Так воспроизводится значительный кусок костной ткани.
Протезирование (коронки). Показано при отсутствии большей части зубной единицы.

Восстановительные методы в стоматологии

Способ реставрации зависит одновременно от нескольких факторов: степени поражения, результатов диагностических исследований, общего состояния здоровья, анамнеза и финансовых возможностей пациента. Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке. Что делать, если скололся передний зуб, почему скалываются задние, должен определить исключительно врач, самостоятельная диагностика неэффективна.

Реминерализация

Реминерализующая терапия является самым простым вариантом восстановления при незначительных сколах. Методика используется при микротрещинах и других небольших дефектах, а также в профилактических целях для предупреждения подобных проблем. На поверхность наносится особый раствор с питательными веществами, и в результате возвращаются защитные свойства эмали.

Фторирование

Поврежденные и здоровые зубные единицы покрываются лечебными растворами, гелями или лаками с большим количеством фтора. Лечение проводится поэтапно. Это один из эффективных способов, как полностью восстановить передний зуб, который откололся. Применение этого метода приносит пользу только при легких повреждениях.

Наращивание

Показано при травмировании средней степени тяжести. На поверхность послойно наносят пастообразную массу, каждый слой закрепляется. Врач должен внимательно подбирать материалы нужного оттенка и текстуры, чтобы восстановленные участки оставались незаметными, не выделяясь на фоне остальных.

Такой метод отличается высокой эффективностью и привлекательной ценой. Первая мысль, которая возникает у большинства пациентов при вопросе, что делать, если сколол задний зуб (сколы передних устраняются таким образом редко) – нарастить недостающий фрагмент. Методика пользуется огромным спросом.

Пломбирование и микропротезирование

Они показаны при обширных повреждениях костных тканей и внутренних чувствительных слоев. Врач внимательно изучает результаты диагностических исследований (в том числе снимки, панорамные и точечные), выслушивает жалобы пациента и советует, какой из способов лучше всего применить. Возможно восстановление с помощью обычных пломб, вкладок, виниров, люминиров. Что делать, если откололся задний зуб (причины значения не имеют) и утрачен полностью? В подобной ситуации выполняется протезирование с привлечением имплантов или монтаж искусственных коронок.

Сумма, которую пациент увидит при окончательном расчете после вмешательства, может неприятно удивить. Прежде чем проигнорировать маленькую трещинку на эмали и пренебречь визитом в стоматологию, лучше задуматься о возможных предстоящих тратах.

Особые случаи

Некоторые травмы требуют определенного подхода, который имеет свои особенности на фоне общеустановленных правил. Следует остановиться на них подробнее.

Зуб мудрости

«Восьмерки» восстановлению не подлежат. Дело в том, что в этом нет никакого смысла, потому что они не участвуют в процессе пережевывания пищи и не столь важны для функционирования челюстно-лицевого аппарата. Медики прибегают к экстракции, последующее протезирование не проводится.

Единица

Такие повреждения наиболее эстетически непривлекательные, потому что видны окружающим, если человек улыбается или просто говорит. Методики лечения могут быть любыми, все зависит от рекомендаций стоматолога и личных предпочтений пациента, его финансовых возможностей.

Чаще всего применяется художественная реставрация. Специалист подбирает состав требуемого оттенка и наносит на поверхность. Слой материала закрепляется специальным устройством со световым излучением.

Что делать, если отломилось пол зуба, как будут лечить (откололся значительный фрагмент вместе с дентином)? В таком случае используются виниры. Это надежный метод, отличающийся долговечностью. Со временем цвет эмали не меняется и остается привлекательным.

При самых серьезных повреждениях устанавливаются коронки из керамики, металлокерамики, оксида циркония. От выбора зависит итоговая стоимость терапии.

Боковые зубы

Лечатся точно так же, как и передние. Однако поскольку окружающим со стороны не видно, что с улыбкой что-то не так, подойдут и обычные пломбы. Оптимальным вариантом считается наращивание. Накладки при этом не устанавливаются.

Если пострадал нерв, поначалу рана обрабатывается антисептиком. Затем проводится депульпирование или экстракция с последующим протезированием.

Молочные элементы

Что делать с отколотым зубом и как его лечить, если он болит? Многие родители ошибочно полагают, что исправлять проблемы, возникающие с первыми детскими резцами, клыками и молярами не нужно – все равно они рано или поздно выпадут. Это большое заблуждение, ведь врач способен быстро остановить дальнейшее растрескивание пломбированием или специальным гелем без боли и других неприятных ощущений.

Дети часто травмируются из-за падений во время активных игр. Если проигнорировать лечение сколов, это нередко приводит к стоматиту и повышению чувствительности зубных рядов.

успокоить малыша;
дать ему чистой воды, чтобы прополоскать ротовую полость;
дезинфицировать мягкие ткани, если они повреждены;
сохранить отломок для стоматолога.

С момента получения травмы до визита в стоматологию должно пройти не более суток. Вероятнее всего, ребенка отправят на снимок. От здоровья молочного прикуса зависит состояние постоянного.

Вертикальная трещина

Что делать, если немного откололся передний зуб, при этом отсутствия фрагментов не видно, заметна только трещинка, идущая сверху вниз? На первый взгляд такая проблема кажется незначительной. Однако такое мнение ошибочно, потому что чаще всего задействуется пульпа. Эмалевый слой в таком случае восстановить невозможно.

Если поначалу на поверхности виднеется только маленькая полоска, со временем под постоянным давлением она перерастает в большие сколы. Своевременное обращение к врачу гарантирует быструю и легкую реставрацию зубной единицы. В противном случае не обойтись без установки коронок или виниров.

Осложнения после сколов

Восстановление отколотого переднего зуба, сколотого моляра (что делать в случае с разными типами повреждений, рассмотрено выше) должно быть обязательным. Во-первых, страдает эстетическая составляющая. Улыбка выглядит некрасиво, у человека появляются комплексы, он все время боится, что окружающие заметят дефект. Во-вторых, если пренебречь врачебным вмешательством, не избежать негативных последствий (иногда – необратимых). Это такие проблемы, как:

нарушения прикуса;
искривление корней;
повышение чувствительности к внешним раздражителям (холодному, горячему, кислому, сладкому);
пульпит, периодонтит и другие заболевания.

Все эти состояния считаются очень серьезными. Большинство из них нередко приводят к утрате единиц и отражаются на здоровье соседних элементов.

Болезни ротовой полости влияют на другие органы. Например, если откололся большой кусок заднего зуба и болит оставшийся фрагмент или весь ряд, впоследствии это можно связать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, мочевыделительной системы. Даже микротрещины способны повлечь за собой такие осложнения. Таким образом, избежать неприятных последствий можно только с помощью своевременного вмешательства стоматолога.

Профилактика

Чтобы предупредить откалывание твердых тканей, необходимо придерживаться следующих правил:

не пренебрегать ежедневной чисткой и другими гигиеническими процедурами;
посещать стоматологическую клинику каждые полгода для профилактических осмотров;
своевременно лечить кариес и другие заболевания;
придерживаться правильного сбалансированного питания;
вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки;
если нарушен прикус, принять меры по его исправлению;
минимизировать риски травматического воздействия (слишком твердая пища – одна из главных причин, почему откалывается кусочек заднего зуба, откололся резец или клык);
периодически прибегать к профессиональной чистке для удаления налета и камня;
обращаться к врачу даже при появлении микротрещин, не сопровождающихся неприятными симптомами.

Зубные ряды – уязвимое место, особенно если пренебрегать гигиеническими правилами, часто грызть карамель, курить, игнорировать болезни ротовой полости и совершать другие ошибки. Сколы эмали и более глубоких тканей нередко приводят к серьезным осложнениям, если вовремя не заняться восстановлением. Прежде чем определить, что делать, если отвалился кусок, откололась половина зуба, врач должен установить степень повреждения и решить, возможно ли реставрировать зубную единицу, не прибегая к крайней мере – экстракции.

Читайте также: