Нормы работы зубного техника

Опубликовано: 01.05.2024

Появился профстандарт для зубных техников. В разработке участвовало более 20 экспертов в области ортопедической стоматологии.

Информация актуальна для слушателей курсов повышения квалификации и переподготовки по направлениям:

Зубные техники должны оказывать населению доврачебную медицинскую помощь в области стоматологии ортопедической при помощи изготовления зубных протезов, ортодонтических аппаратов и челюстно-лицевых протезов.

Зачем нужен профстандарт зубного техника?

Профстандарт в отношении зубных техников будет выступать в качестве методического документа, который описывает характеристики знаний, умений, профессиональных навыков и опыт работника, необходимые для осуществления профессиональной деятельности. Этот документ должен мотивировать специалиста к профессиональному и карьерному росту.

Другой задачей профтандарта «Зубной техник» является стандартизация подходов подготовки зубных техников и определение трудовых функций. С помощью профстандарта становится возможным сформировать единый подход к определению уровня квалификации и набора компетенций зубного техника, необходимых для занятия профессиональной деятельностью и повышению существующего уровня квалификации и качества подготовки зубных техников.

Третья задача профтандарта заключается в том, что он даёт зубным техникам алгоритм профессиональной деятельности, например, в различных ситуациях принимать правильное решение и принимать обоснованные действия.

Четвертая задача: помочь работодателям. Работодатели смогут контролировать деятельность работников с целью повышения эффективности их труда и управления персоналом.

Пятая задача: планирование и организация мероприятий по профессиональному развитию работников. Так профессиональный стандарт поможет разрабатывать индивидуальный план профессионального развития и карьерного роста работников. Также можно с его помощью проводить оценку деятельности персонала в целях оптимизации использования потенциала работников.

Шестая задача: конкретизация должностных инструкций зубных техников. Сейчас должностные инструкции формируются на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих. Профстандарт поможет уточнить должностные обязанности зубных техников.

Седьмая задача профтандарта для зубного техника: корректировка образовательных программ. Благодаря появлению профессионального стандарта стало возможным разрабатывать

образовательные программы среднего специального образования,

дополнительного профессионального образования (программ профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов),

семинаров и вебинаров в структуре непрерывного медицинского образования (НМО).

Соответствие профстандарта «Зубной техник» положениям нормативно-правовых актов

Должность зубного техника соответствует общероссийскому классификатору занятий (ОКЗ, ОК 010-2014 (МСКЗ-08), принят Приказом Росстандарта от 12.12.2014 г. № 2020-ст), согласно которому зубной техник относится к группе 321 «Фельдшеры, техники по обслуживанию медицинского оборудования и фармацевты», код 3214 - Зубные техники и техники-протезисты.

В соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД, ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), утв. Приказом Росстандарта от 31.01.2014 г. №14-ст), должность «Зубной техник» относится к разделу 86 «Деятельность в области здравоохранения», подразделам 86.1 «Деятельность больничных организаций», 86.2 «Медицинская и стоматологическая практика», 86.9 «Деятельность в области медицины прочая», разделу 33 «Производство изделий медицинской техники, средств измерений, оптических приборов и аппаратуры, часов», подразделу 33.1 «Производство изделий медицинской техники, включая хирургическое оборудование, и ортопедических приспособлений».

Профессиональный стандарт «Зубной техник» разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. № 170 н «Об утверждении методических рекомендаций по разработке профессионального стандарта» и макетом профессионального стандарта, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29.09.2014г. № 665-н «О внесении изменений в Макет профессионального стандарта, утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12.04.2013 г. № 147-н».

Уровни квалификации зубного техника разработаны в соответствии с уровнями квалификации в целях подготовки профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 12.04.2013 г. № 148н «Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов» и соответствуют 5-му уровню.

Трудовые функции зубного техника

На основе обобщённой трудовой функции выделены 5 трудовых функций. Смотрите в таблице.

Обобщенная трудовая функция

Трудовые функции

Изготовление зубных протезов, челюстно-лицевых протезов, ортодонтических аппаратов

Функция 1: Изготовление зубных протезов включает в себя изготовление частичных и полных пластиночных съемных протезов, починку и перебазировку протезов лабораторным способом, изготовление несъёмных протезов, в том числе пластмассовых, цельнолитых, штампованных и штампованно-паяных, комбинированных, керамических и металлокерамических коронок, штифтовых конструкций и мостовидных протезов, бюгельных протезов.

Функция 2: Изготовление ортодонтических аппаратов охватывает изготовление как съёмных, так и несъёмных ортодонтических аппаратов функционально действующих, механически действующих, а также ортодонтических аппаратов комбинированного действия, предназначенных для исправления аномалий и деформаций зубочелюстной системы детей и взрослых.

Функция 3: Изготовление челюстно-лицевых протезов предполагает изготовление челюстно-лицевых протезов, изготовление сложных челюстных протезов, изготовление профилактических, лечебных, защитных шин, изготовление боксерских шин

Функция 4: Ведение документации и организация трудовой деятельности», в том числе ведение документации в бумажной и электронной форме документа, организация рабочего места с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований, инфекционной и противопожарной безопасности, проведение контроля качества выполненной работы

Функция 5: Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме, где зубной техник оценивает состояние пациента, требующее оказания медицинской помощи в экстренной форме; распознает состояние, представляющее угрозу жизни, включая состояние клинической смерти: остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания), требующее оказания медицинской помощи в экстренной форме; участвует в оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти: остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания).

Квалификационные требования к зубным техникам

Зубные техники должны иметь среднее профессиональное образование по специальности «Стоматология ортопедическая».

Каждые пять лет проходить курсы повышения квалификации "Стоматология ортопедическая" и получать свидетельства об аккредитации специалиста (сертификаты).

Оставьте свою заявку на сайте или позвоните по бесплатному номеру телефона, указанному на сайте

Кондинский районный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Кондинский районный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры — Банк судебных решений

Именем Российской Федерации

3 апреля 2012 года п. Междуреченский

Кондинский районный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в составе председательствующего Косолаповой О.А.,

с участием истца Изотовой М.В., представителя истца Костоусова М. В.,

представителей ответчиков Амосовой М. А., Хорольского А.Г., Цалит Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Изотовой Марины Владимировны к муниципальному автономному учреждению здравоохранения Стоматологическая поликлиника Кондинского района, администрации Кондинского района в лице Комитета по здравоохранению о признании приказа незаконным, обязанности произвести перерасчёт заработной платы в соответствии с действующим законодательством, признании письма незаконным,

Истец Изотова М.В. обратилась в суд с иском к муниципальному автономному учреждению здравоохранения Стоматологическая поликлиника Кондинского района (далее МАУЗ СПКР), администрации Кондинского района в лице комитета по здравоохранению о признании незаконным письма от 03.10.2011, обязанности произвести перерасчёт заработной платы в соответствии с действующим законодательством. В дальнейшем в ходе рассмотрения гражданского дела 08.02.2011 истец Изотова М.В. изменила исковые требования и просит дополнительно признать незаконным приказ МАУЗ СПКР от 30.06.2011 № 44 «Об установлении норм трудоемкости ортопедического кабинета». Исковые требования мотивированы незаконным увеличением ответчиком МАУЗ СПКР норм выработки до 10 условных единиц учета трудоемкости работы (УЕТ) работникам стоматологического кабинета, в том числе истице Изотовой М.В., что привело к значительному уменьшению заработной платы с июля 2011 года. Письмо ответчика администрации Кондинского района в лице Комитета по здравоохранению от 03.10.2011 полагает незаконным в связи с несоответствием нормативным актам, регламентирующим порядок установления норм выработки на зуботехнические работы.

В судебном заседании истец Изотова М.В. представитель истца Костоусов М.В. исковые требования поддержали и пояснили, что Изотова М.В. состоит в трудовых отношениях с ответчиком МАУЗ СПКР на должности зубного техника ортопедического отделения. Норма трудоемкости в смену была установлена 5,1 УЕТ. В сентябре 2011 года после выхода из отпуска

Изотова М.В. обнаружила, что размер заработной платы уменьшился в 2 раза, так как увеличили нормы труда в УЕТ, с чем не согласна. В ходе судебного разбирательства гражданского дела в декабре 2011 года узнала о том, что причиной снижения заработной платы послужил приказа главного врача МАУЗ СПКР от 30.06.2011 года № 44 «Об установлении норм трудоемкости ортопедического кабинета», которым нормы выработки для зубных техников МАУЗ СПКР были увеличены в два раза с 5,1 до 10 УЕТ, независимо от категории. С приказом под роспись была ознакомлена только 23 декабря 2011 года, сразу указала, что с изменением норм труда не согласна. Представитель Костоусов М.В. действия ответчика МАУЗ СПКР по увеличению нормы выработки полагает незаконными в связи с нарушением предусмотренного нормативными актами порядка установления УЕТ. Просят суд признать незаконным приказ главного врача МАУЗ СПКР от 30.06.2011 года № 44 «Об установлении норм трудоемкости ортопедического кабинета», обязать МАУЗ СПКР произвести перерасчёт заработной платы Изотовой М.В. за период с 01.07.2011 года по дату вынесения решения суда в соответствии с действующим законодательством, выплатить недоначисленную заработную плату за указанный период, признать незаконным письмо Комитета по здравоохранению администрации Кондинского района от 03.10.2011 исх. № 1370.

В судебном заседании представители ответчика Амосова М. А., Хорольский А.Г., Цалит Н.В. исковые требования полностью не признали, полагают действия по изменению норм выработки зубным техникам, в том числе Изотовой М.В. законными. Проведенное исследование объема выполнения УЕТ зубными техниками ортопедического кабинета МАУЗ СПКР в 2010,2011 годах выявил значительное перевыполнение установленной с 1951 года нормы УЕТ 5,1 в смену, в том числе Изотовой М.В. Так, в 2010 году Изотовой выполнялось от 1,10 до 6,66 норм УЕТ в месяц. В 1 полугодии 2011 года выполнение норм УЕТ составило от 3,26 до 6,13 в месяц. Такое значительное перевыполнение норм УЕТ свидетельствует о необоснованности нормирования труда, так как с 1951 года изменились технологии, материалы, техническая оснащенность зубных техников. Действующим Приказом Министерства здравоохранения СССР от 22 июля 1987 года № 902 руководителям учреждений здравоохранения предоставлено право устанавливать индивидуальные нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) в зависимости от конкретных условий. Нормативные акты, на которые в обоснование иска ссылается истица, связаны с расчетом условных единиц трудоемкости в том числе зуботехнических работ, а не нормирования труда зубных техников. Расчет условных единиц трудоемкости зубных техников установлен в централизованном порядке и составляет за 1 УЕТ объем работы зубного техника, необходимый при изготовлении одной коронки металлической (штампованной). Этот расчет при издании обжалуемого приказа от 30.06.2011 № 44 не нарушен. Приказ обсуждался на собрании работников ортопедического отделения с участием председателя Совета трудового коллектива.

Ответчик Администрация Кондинского района надлежаще извещен о времени и месте рассмотрения гражданского дела, в судебное заседание не явился, об отложении дела не ходатайствует, направил возражения против иска.

С учетом мнения сторон суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося ответчика Администрации Кондинского района.

В возражении против исковых требований ответчик Администрация Кондинского района указал, что обжалуемое письмо Комитета по здравоохранению администрации Кондинского района является рекомендательным, не устанавливает обязательные для истицы нормы труда и не несет для работника Изотовой М.В. неблагоприятные последствия. Комитет по здравоохранению администрации Кондинского района не является участником трудовых правоотношений с истцом Изотовой М.В.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, анализируя представленные доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд полагает исковые требования Изотовой М.В. удовлетворить частично.

Согласно ст. Часть I > Раздел I. Общие положения > Глава 1. Основные начала трудового законодательства > Статья 8. Локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права" target="_blank">8, Часть I > Раздел I. Общие положения > Глава 2. Трудовые отношения, стороны трудовых отношений, основания возникновения трудовых отношений > Статья 22. Основные права и обязанности работодателя" target="_blank">22 Трудового кодекса Российской Федерации (ТК РФ) работодатель вправе принимать локальные нормативные акты в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством. Работодатель обязан знакомить работников под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с их трудовой деятельностью.

Согласно ст. Часть III > Раздел VI. Оплата и нормирование труда > Глава 22. Нормирование труда > Статья 160. Нормы труда" target="_blank">160 ТК РФ нормы труда могут быть пересмотрены по мере совершенствования или внедрения новой техники, технологии и проведения организационных либо иных мероприятий, обеспечивающих рост производительности труда.

В соответствии со ст. Часть III > Раздел VI. Оплата и нормирование труда > Глава 22. Нормирование труда > Статья 162. Введение, замена и пересмотр норм труда" target="_blank">162 ТК РФ локальные нормативные акты, предусматривающие введение, замену и пересмотр норм труда, принимаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников.

О введении новых норм труда работники должны быть извещены не позднее чем за два месяца.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.1997 № 289 "О совершенствовании системы учета труда врачей стоматологического профиля" и от 15.11.2001 № 408 "Об утверждении инструкции по расчету условных трудовых единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей" приказом Департамента здравоохранения автономного округа от 01.02.2007 года N 9 «Условные единицы трудоемкости работ (УЕТ) врачей-стоматологов, зубных врачей и зубных техников, выполняемых стоматологическими поликлиниками, отделениями и кабинетами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры» (действовавшим на момент издания оспариваемого приказа № 44 от 30.06.2011), установлено, что для зуботехнических работ за 1 УЕТ принят объем работы зубного техника, необходимый для изготовления одной коронки металлической (штампованной).

Судом установлено, что истица Изотова М.В. состоит в трудовых отношениях с ответчиком с 17 июня 2009 года на основании трудового договора № 29 от 16 июня 2009 года, заключенного на неопределенный срок о принятии Изотовой М.В. в МУЗ СПКР на должность зубного техника ортопедического отделения ( л.д.30-36).

Согласно Уставу МАУЗ СПКР является некоммерческой организацией, созданной для выполнения работ, оказания услуг, направленных на удовлетворение потребностей населения в стоматологической помощи. Ответчик является юридическим лицом, вправе от своего имени приобретать имущественные и неимущественные права, нести обязанности, выступать в качестве истца и ответчика в судах ( п.1.3, 1.6,1.7 Устава).

Обжалуемым приказом от 30.06.2011 № 44 «Об установлении норм трудоемкости ортопедического кабинета» установлена норма удельных единиц трудоемкости (УЕТ) в смену для зубных техников - 10 УЕТ (независимо от категории), приказ вступает в силу с 01.07.2011. Приложениями к обжалуемому приказу являются Мониторинг выполнения УЕТ за 2010 год, Мониторинг выполнения УЕТ за 1 полугодие 2011 года, согласно которому зубными техниками в указанный период систематически выполняется от 1.10 до 6, 66 норм УЕТ в месяц.

Стороны не оспаривают, что истица Изотова М.В. ознакомлена с обжалуемым приказом под роспись 23 декабря 2011 года, в связи с чем суд полагает это обстоятельство установленным.

Обжалуемым письмом Комитета по здравоохранению администрации Кондинского района исх. № 1370 от 3 октября 2011 года в адрес ортопедического кабинета МАУЗ СПКР сообщается о выявленном анализом работы за 2010-2011 г. значительном перевыполнении норм выработки за одну рабочую смену врачом-стоматологом ортопедом в среднем в пять раз, что не соответствует установленным нормам. Анализом установлено, что минимальной нормой выработки врача-стоматолога ортопеда в смену является 18 УЕТ. На основании приказа Министерства здравоохранения СССР от 22.06.1987 года № 902 руководителям учреждений здравоохранения предоставляется право устанавливать индивидуальные нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинических учреждений ( л.д.6).

Протоколом № 2 собрания ортопедического отделения от 01.07.2011 подтверждается, что в коллективе ортопедического отделения с участием председателя Совета трудового коллектива (СТК) Зольниковой В.И. обсуждался оспариваемый приказ № 44, вступивший в силу с 01.07.2011, в связи с чем мнение трудового коллектива и представительного органа работников при издании приказа учтено.

Согласно протоколу № 3 собрания ортопедического отделения от 12.10.2011 ответчик ознакомил сотрудников ортопедического отделения, в том числе присутствовавшую на собрании Изотову М.В., с обжалуемым письмом Комитета по здравоохранению администрации Кондинского района от 03.10.2011 № 1370 по нормированию труда врачей стоматологов ортопедов и зубных техников.

Суд не находит оснований для признания незаконным приказ МАУЗ СПКР от 30.06.2011 № 44 «Об установлении норм трудоемкости ортопедического кабинета». Трудовым законодательством, иными нормативными актами, содержащими нормы трудового права, в том числе нормативными актами Ханты-Мансийского автономного округа-Югры, нормы труда для зубных техников не установлены, порядок их изменения не предусмотрен. Нормативные акты, на которые ссылается в обоснование иска истец, устанавливают нормы нагрузки врачей стоматологов, ортопедов, к которым истица Изотова М.В. не относится. Установленный законодательно за 1 УЕТ объем работы зубного техника обжалуемым приказом не изменен.

Согласно приказу Министерства здравоохранения СССР от 22 июля 1987 года № 902 руководителям учреждений здравоохранения предоставлено право устанавливать индивидуальные нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) в зависимости от конкретных условий. Изменение норм труда произведено на основании изучения выполнения УЕТ за 2010 год, за 1 полугодие 2011 года и не превышает среднего уровня выполнения норм УЕТ зубными техниками МАУЗ СПКР. Мнение представительного органа работников при издании приказа учтено.

Потому в иске Изотовой М.В. о признании незаконным приказа от 30.06.2011 № 44 следует отказать.

В то же время бесспорно установлено, что об изменении норм труда Изотова М.В. не предупреждена за 2 месяца, что является нарушением требований ст. Часть III > Раздел VI. Оплата и нормирование труда > Глава 22. Нормирование труда > Статья 162. Введение, замена и пересмотр норм труда" target="_blank">162 ТК РФ. В связи с этим суд полагает необходимым обязать ответчика МАУЗ СПКР выплатить истице Изотовой М.В. заработную плату исходя из нормирования труда 5,1 УЕТ в смену за период с 01.07.2011 по 23.02.2012 до окончания 2-месячного срока предупреждения работника об изменении норм труда.

Судом установлено и не оспаривается сторонами, что Комитет по здравоохранению администрации Кондинского района не является стороной в трудовых отношениях с истицей Изотовой М.В., потому индивидуальный трудовой спор с ответчиком Комитетом по здравоохранению администрации Кондинского района отсутствует. Обжалуемое письмо исх. № 1370 от 3 октября 2011 носит разъяснительный характер, не содержит обязательных для истицы Изотовой М.В. требований и не нарушает её права. Между тем, согласно статьям Раздел I. Общие положения > Глава 1. Основные положения > Статья 2. Задачи гражданского судопроизводства" target="_blank">2, Раздел I. Общие положения > Глава 1. Основные положения > Статья 3. Право на обращение в суд" target="_blank">3 ГПК РФ задачей гражданского судопроизводства является разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан. Заинтересованное лицо вправе обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Подведомственный суду спор о праве, индивидуальный трудовой спор между истицей Изотовой М.В. и ответчиком администрацией Кондинского района в лице Комитета по здравоохранению отсутствует. Потому исковые требования Изотовой М.В. о признании незаконным письма исх. № 1370 от 3 октября 2011 не подлежат удовлетворению.

Согласно ст. Раздел I. Общие положения > Глава 7. Судебные расходы > Статья 103. Возмещение судебных расходов, понесенных судом в связи с рассмотрением дела" target="_blank">103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В связи с указанным в ответчика МАУЗ СПКР подлежит взысканию государственная пошлина 200 рублей.

Исковые требования Изотовой Марины Владимировны удовлетворить частично. Обязать муниципальное автономное учреждение здравоохранения Стоматологическая поликлиника Кондинского района произвести перерасчет заработной платы Изотовой Марины Владимировны за период с 01.01.2011 по 23.02.2012 из расчета нормы УЕТ в день 5,1 и выплатить Изотовой Марине Владимировне заработную плату за период с 01.07.2011 по 23.02.2012 в полном размере в срок не позднее 1 месяца после вступления решения суда в законную силу.

В остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с муниципального автономного учреждения здравоохранения Стоматологическая поликлиника Кондинского района в доход бюджета Кондинского района государственную пошлину . рублей.

Решение может быть обжаловано в суд Ханты- Мансийского автономного округа -Югры через Кондинский райсуд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, то есть, с 8 апреля 2012 года.

Должностная инструкция зубного техника нужна для документирования деятельности специалиста. В ней закреплены его основные должностные характеристики: полномочия, потенциальная ответственность, круг решаемых вопросов и квалификационные требования.

Образец должностной инструкции зубного техника

1. Общий раздел

Зубной техник подчиняется начальнику медучреждения.
Зубной техник принимается на работу, как и увольняется с неё, руководителем медучреждения.
В случае отсутствия специалиста (заболевание, отпуск и т.д.) его заменяет другой сотрудник, назначенный начальником медучреждения.
Кандидат на эту должность обязан соответствовать нижеперечисленным критериям:
- средне-специальное образование стоматологического профиля;
- наличие квалификационного сертификата по ортопедической стоматологии;
- опыт работы по профилю от 0,5 года.
Зубной техник обязан разбираться в:
- основах законодательно-нормативной базы, регулирующей область здравоохранения;
- основах деятельности в области стоматологии;
- отраслевых нормативах;
- правилах взаимодействия с посетителями и коллегами;
- функционировании зуботехнической лаборатории;
- характеристиках и особенностях материалов, используемых в зубопротезном деле;
- методах изготовления требуемых зубных протезов и других профильных конструкций;
- методах применения материалов в стоматологии;
- теоретических основах медицины, в том числе по оказанию первой помощи;
- функционировании страховой системы в медицине;
- правилах работы с профильной документацией;
- основах использования оргтехники и офисных компьютерных программ;
- обязательных для сотрудников правилах в сфере санитарии, охраны труда и пр.
Зубной техник руководствуется:
- действующими законами;
- документацией медучреждения;
- этой инструкцией.

2. Функции

Зубной техник отвечает за следующие задачи:

Информирование посетителей медучреждения по аспектам своей деятельности.
Работа с профильной документацией, в том числе путем внесения записей в базы данных.
Взаимодействие с другими сотрудниками медучреждения по вопросам помощи посетителям.
Подготовка к эксплуатации оборудования, установленного в стоматологическом кабинете, и регулярная проверка его состояния.
Использование инструментов и оборудования зуботехнической лаборатории, а также контроль за их состоянием.
Изготовление требуемых разновидностей коронок, протезов и других стоматологических конструкций.
Информирование руководства по ситуации с запасами фарфора, металлокерамики и других специализированных материалов, а также подготовка заявок на их пополнение.
Оказание в случае ЧС неотложной помощи пациентам.
Соблюдение обязательных для сотрудников медучреждения правил по поддержанию порядка, соблюдению норм пожарной и технической безопасности, общению с посетителями и других, описанных в соответствующей документации медучреждения.

3. Ответственность

Зубной техник отвечает за:

Ущерб, причиненный работодателю из-за его действий, — в границах, указанных в соответствующих законах.
Невыполнение своих профессиональных обязанностей, — в порядке, данном в трудовом законодательстве.
Допущенные на работе нарушения законодательства — в соответствии с параметрами, указанными в трудовом, административном либо уголовном праве.

4. Права

Зубной техник обладает полномочиями:

Вносить предложения по возможностям усовершенствования трудовых процедур.
Принимать участие во встречах медперсонала учреждения, на которых затрагиваются вопросы, относящиеся к его области ответственности.
Требовать от руководства обеспечения условий, необходимых для качественного выполнения своих должностных обязанностей.
Иметь доступ к внутренним данным, нужным для выполнения своей работы.
Получать от работодателя доступ к своему отдельному кабинету, а также спецодежду для работы.

Базовые параметры инструкции

Существующая законодательно-нормативная база не содержит положений о порядке создания инструкции. Поэтому работодатели ориентируются на нормы делопроизводства и неформальные правила написания инструкции. В частности, они регулируют структуру документа.

Обязательные разделы инструкции:

Общие положения.
Функции специалиста.
Его возможная ответственность.
Его должностные полномочия.

Эти разделы применяются в типовых инструкциях, особо распространенных в средних и мелких организациях. Но у работодателей имеется возможность добавить в инструкцию и дополнительные разделы. Наиболее часто добавляют:

Правила оценки эффективности деятельности специалиста (KPI).
Правила взаимодействий с коллегами.
Порядок изменений и дополнений инструкции.
Дополнительные параметры квалификации.

Расширенная структура инструкции используется в крупном бизнесе, особенно для руководящих и ответственных позиций.

Основные положения

Вступительная часть инструкции дает представление о требованиях к уровню опыта и образования специалиста, параметрах его найма и увольнения, а также других аспектах общего характера.

Основная задача этого раздела закрепить требования к кандидату на должность, гарантирующие, что он сможет справиться с задачами, изложенными в следующей части.

Внимание! Требуемые от кандидата знания обязаны соответствовать должностным функциям, указанным во второй части.

Функции

Данный раздел описывает функции, выполнения которых руководитель вправе требовать от специалиста. Выделяют следующие функции:

Профильные — лежащие в основе конкретной профессии.
Вспомогательные — они не могут выходить за пределы «трудовой функции», описанной в трудовом договоре, но на практике могут быть весьма разносторонними.
Обязательные — они входят в инструкции для большинства должностей: соблюдение норм охраны труда, стандартов безопасности и пр.

Наиболее разнообразный характер имеют вспомогательные функции. Они могут меняться в зависимости от кадровой политики организации-работодателя, её отраслевой и региональной специфики, а также других факторов.

Внимание! Для описания функций зубного техника можно применять раздел, описывающий характеристики работников здравоохранения из Единого квалификационного справочника (ЕКС), утверждённого приказом Минздравсоцразвития №541н в 2010 году.

Ответственность

В этой части упоминаются основания для привлечения работника к ответственности за его должностные нарушения. Ответственность может наступать в виде материальной компенсации, дисциплинарного наказания, а в отдельных случаях — принимать форму уголовного наказания. Поскольку мера наказания определяется на основе действующего законодательства, обладающего значительным объемом и сложностью, выходящими за границы инструкции, то раздел составляется в упрощенной форме.

Права

Статья 21 ТК РФ уже гарантирует любому сотруднику определенный объем прав. Но большинство работодателей наделяют сотрудников дополнительными полномочиями. Их значимость и объем зависят от ответственности должности, трудовой политики нанимателя и других факторов.

К зубному технику, как и к остальным профессиям медицинского профиля, предъявляются особо строгие квалификационные требования. Должностная инструкция для подобных профессий проходит ряд исследований. Её проверяют:

Юрист, специализирующийся на трудовом праве, — на отсутствие противоречий с законодательством.
Секретарь-делопроизводитель — на соответствие нормам внутреннего документооборота.
Сотрудник отдела кадров — на согласованность с пунктами трудового договора.
Специалист в профильной области — на соответствие отраслевым нормативам.

Только после произведенных ими корректировок инструкция может быть распечатана в чистовом виде для сбора подписей. Обычно их собирают у профильных специалистов и руководителей, принимавших участие в согласовании инструкции. Окончательную подпись ставит глава организации-работодателя, соглашаясь с её положениями.

Сам сотрудник знакомится с положениями инструкции в процессе трудоустройства. Тогда же он и подписывает документ, соглашаясь с его положениями.

Внимание! Инструкция относится к категории официальных деловых документов. А это требует учитывать при её оформлении ряд параметров делопроизводства: наличия расшифровки подписей, реквизитов организации-работодателя и т.д.

4,1 (Проголосовало: 73)

СанПиН для стоматологического кабинета — это нормативный документ, устанавливающий требования к организации работы такого медицинского учреждения. Эти правила и нормы приведены в СанПиН 2.1.3.2630-10, содержащем нормативы, применяемые в деятельности разных типов медицинских организаций.

Нормативная база

В Российской Федерации для всех медицинских учреждений действуют общие санитарные правила и нормы организации их деятельности. Но в зависимости от конкретного профиля работы медучреждения для него применяются дополнительные нормативы, обеспечивающие безопасность пациентов. Требования к стоматологической клинике сформулированы в федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, посвященном вопросам охраны здоровья граждан и медицинского обслуживания, и в СанПин 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Изменения на 2021

На текущий момент основным профильным документом, устанавливающим санитарно-гигиенические требования к работе стоматологических организаций, выступает СанПиН 2.1.3.2630-10 в актуальной редакции. В связи с его принятием отменен ряд ранее действовавших правил. Например, сейчас уже недействителен отдельный СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям».

С тех пор в текст новых правил неоднократно вносились изменения, нацеленные на обеспечение соответствия его требований текущей ситуации в сфере медицинского обслуживания и здоровья населения. Их введение в действие обусловлено принятием постановлений Главного государственного санврача от 4 марта 2016 года № 27 и от 10 июня 2016 года № 76. В нынешнем году текст действующих требований к санэпидрежиму не подвергался изменениям. На ближайшее время введения новых санитарно-гигиенических требований к стоматологическим организациям тоже не анонсировано. Не предполагается и возобновление действия уже отмененных документов, поэтому, например, ранее упраздненный СанПиН 2.1.3.1375-03 с изменениями на 2021 год вряд ли появится.

Актуальные статусы санитарно-гигиенических правил и нормативов

СанПиН 2.4.1.2660-10, статус на 2021 год

СанПиН 2.1.3.2524-09, статус на 2021 год

СанПиН 2.1.3.1375-03, статус на 2021 год

Санитарно-гигиенические требования к медицинским организациям

Раздел V СанПиН по стоматологии на 2021 год содержит особые санитарно-гигиенические требования, которые применяются к медицинским организациям стоматологического профиля. В этой части документа приводятся обязательные условия, которые обеспечивают соблюдение санитарных норм в работе клиники или другого типа медицинской организации. Они сгруппированы в следующие разделы:

общие положения и требования к размещению организаций, а также занимаемым ими комнатам;
допустимые характеристики внутренней отделки таких медицинских объектов;
требования к медицинской технике, инструментам и оборудованию;
требования к параметрам микроклимата, организации работы отопления и вентиляции;
нормативы по части естественного и искусственного освещения;
порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских кабинетов.

Санитарно-гигиенические правила 2.1.3.2630-10

Основной нормативный документ для всех медицинских организаций. В нем прописываются требования к их устройству, используемому оборудованию, порядку функционирования и проч. Эти нормативы дифференцированы в зависимости от профиля деятельности медицинского учреждения.

Санитарно-гигиенические правила 2.4.3.1186-03

Документ содержит нормативы в части организации учебного процесса в учреждениях начального профессионального образования с точки зрения обеспечения санитарно-эпидемологической безопасности. В нем зафиксированы требования к помещениям, мебели, используемому учебному оборудованию и размещению учащихся.

Санитарно-гигиенические правила 2.6.1.1192-03

Эти нормы и правила утверждают порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских установок. Они широко применяются в медицинских учреждениях различного профиля, поскольку рентгеновское оборудование используется в разных областях медицины – от стоматологии до хирургии.

Требования к размещению стоматологических медицинских организаций

Действующие санитарно-гигиенические требования, определяющие площадь стоматологического кабинета и другие аспекты его размещения, включают следующие позиции:

кабинеты могут находиться в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, занимаемых другими медицинскими организациями, в том числе иного профиля. Также допускается их размещение в жилых зданиях, включая цокольный этаж, при условии наличия отдельного входа и соблюдения санитарно-эпидемиологических нормативов. Эксплуатация подвалов разрешается только с целью размещения в них хозяйственных объектов – компрессорных, кладовых, душевых и проч.;
занимаемые медицинские объекты необходимо оборудовать всеми инженерными системами, обеспечивающими нормальную работу медицинского учреждения, включая отопление, холодное и горячее водоснабжение, канализацию и проч.;
прием детей в обязательном порядке осуществляют только в отдельных комнатах, отдельная зона ожидания приема для детей оборудуется по возможности;
фактическая высота потолка по нормам СЭС должна быть не менее 2,6 метра, разрешенная площадь, приходящаяся на одну основную стоматологическую установку – не меньше 14 квадратных метров, на дополнительную установку – 10 квадратных метров;
если в организации проводятся оперативные вмешательства, они должны выполняться в отдельной операционной. Также в составе такой организации выделяется блок для послеоперационного пребывания пациента;
срочные и плановые вмешательства должны осуществляться в режиме разделенных потоков пациентов. Допускается проведения плановых вмешательств в том же медицинском кабинете, где ведется прием срочных пациентов, при условии специально выделенного времени и после проведения тщательной уборки с соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Дополнительные требования к размещению стоматологической медицинской организации приводятся в приложении № 2 к СанПиН 2.1.3.2630-10. В этом разделе указывается, что любое такое учреждение обязано иметь минимальный набор помещений, включающий вестибюль, кабинет врача-стоматолога, комнату для персонала, туалет и кладовую.

Вестибюль, в котором размещаются гардероб, регистратура и холл для ожидания приема

Минимальная площадь определяется по числу ожидающих пациентов: минимум на одного взрослого — 1,2 кв.м, на взрослого с ребенком — 2 кв.м

Для каждой дополнительной стоматологической установки потребуется еще 10 кв.м, для каждого дополнительного кресла без стоматологической установки — 7 кв.м

Комната медицинского персонала с гардеробом

На каждого работника выделяется не меньше 1,5 кв.м. Верхняя одежда размещается в шкафу-купе

Если в организации не больше 3 стоматологических кресел, туалет для пациентов и персонала разрешается объединить

Может размещаться в шкафу-купе в коридоре или в подвале

Требования к внутренней отделке помещений, освещению, микроклимату, отоплению, вентиляции

Актуальные нормы проектирования для стоматологий сформулированы в части 4 раздела V Санитарных правил 2.1.3.2630-10. Они включают следующие требования:

использование отделочных материалов, соответствующих назначению объекта;
отделка стен материалами, устойчивыми к влажной уборке и использованию дезинфектантов. Стены операционных и хирургических кабинетов для имплантологии на всю высоту отделываются керамической плиткой или материалом со схожими свойствами. Стены зуботехнической лаборатории окрашиваются или отделываются гладкими панелями без швов;
отделка потолков с применением водоэмульсионной краски или гладких панелей, устойчивых к влажной уборке или применению дезинфектантов. При использовании панелей важно следить за соблюдением нормативов по высоте помещения;
отделка полов гладкими материалами из разрешенного списка;
отсутствие щелей и обеспечение гладкого соединения в углах, местах стыков стен, потолка и пола, на поверхности стен;
использование нейтральных цветов в отделке всех поверхностей, чтобы исключить возможность влияния выбранного цвета на восприятие цвета зубов и десен пациента, пломбировочных материалов и других объектов, используемых в ходе работы стоматолога;
соблюдение дополнительных санитарно-гигиенических требований к отделке стоматологических организаций, в которых применяется ртутная амальгама.

В частях 5 и 6 раздела V приводятся специальные требования к организации работы инженерных систем, включая освещение, отопление и вентиляции. Реализация этих требований должна обеспечивать соблюдение разрешенных параметров микроклимата в помещениях стоматологической организации.

Требования к оборудованию

Согласно СанПиН для стоматологического кабинета оборудование в таких организациях должно размещаться с соблюдением следующих санитарно-гигиенических нормативов:

кресла размещаются в один ряд вдоль стены, на которой находятся окна;
если в кабинете установлены несколько кресел, они разделяются непрозрачными перегородками высотой не меньше 1,5 метров. При этом максимальное количество стоматологических установок в кабинете определяется его площадью;
если в комнате не больше 3 кресел, допускается установка стерилизационного оборудования прямо в помещении. В противном случае для этого следует выделить отдельную стерилизационную. Для стерилизации воздуха в помещении устанавливаются бактерицидные облучатели. При установке облучателей открытого типа их выключатели выводятся в коридор;
в кабинете необходимо установить раздельные или двухсекционные раковины, подходящие для мытья рук. Если в клинике имеется отдельная стерилизационная, на кабинет достаточно одной раковины. Раковина в оперблоке не размещается; она устанавливается в предоперационной. В этом помещении, в стерилизационной и в хирургическом кабинете устанавливаются локтевые или сенсорные смесители. В зуботехнической лаборатории и других помещениях, где работают с гипсом, в стоке раковины устанавливается гипсоуловитель.

Санитарно-противоэпидемические требования к эксплуатации клиник и кабинетов

Работа стоматологических медицинских учреждений характеризуется специфическими рисками. Они учитываются СанПиН 2 1 3 2630-10 с изменениями на 2021 год, который регламентирует санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования к работе таких учреждений. Действующие сангигнормы стоматологического кабинета касаются:

правил санитарного содержания используемых помещений;
составления и наличия аптечек неотложной помощи;
обеззараживания применяемой техники;
гигиены медицинского персонала;
других аспектов работы стоматологических клиник.

Требования к санитарно-гигиеническому содержанию помещений

При организации содержания помещений руководство стоматологической медицинской организации обязано следить за соблюдением нормативов, приведенных в части 8.2 раздела V СанПиН для стоматологии на 2021 год:

проведение влажной уборки как минимум два раза в день – после окончания каждой рабочей смены. При уборке посредством опрыскивания или протирания используются моющие и дезинфицирующие вещества, соответствующие характеру возможных бактериальных инфекций в помещении;
мытье окон изнутри не реже 1 раза в месяц, снаружи – не реже 1 раза в 3 месяца;
проведение дезинфекции предметов в зоне проведения терапии после каждого пациента. Дезинфекция проводится наиболее сильными из доступных веществ противомикробного действия, которые разрешены к применению в присутствии больных;
в операционных, хирургических и стерилизационных помещениях раз в неделю проводят генеральную санитарно-гигиеническую уборку, используя эффективные вещества антимикробного действия. В остальных помещениях организации такую уборку проводят раз в месяц.

Дополнительные требования к проведению уборки приведены в разделах I и II интересующего нас нормативного документа.

Требования к аптечкам

Правила оказания неотложной помощи в условиях стоматологической клиники сформулированы отдельными нормативными документами: приказами Минздрава от 07.12.2011 № 1496н и от 13.11.2012 № 910н. Они регламентируют оказание такой помощи взрослым и детям соответственно. В соответствии с этими приказами, в стоматологической организации должны быть в наличии несколько видов аптечек, которые применяются в зависимости от характера неотложного состояния пациента:

аптечка неотложной помощи в стоматологии для общих осложнений;
аптечка для вывода из анафилактического шока;
аптечка для срочной профилактической помощи при риске заражения ВИЧ-инфекцией или гепатитом;
несколько видов аптечек для оказания помощи при появлении конкретных синдромов.

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинской техники и медицинского назначения

Этот вопрос действующий СанПиН по стоматологии освещает в части 3 раздела V. Она содержит следующие нормы:

для всех изделий после их однократного использования проводится стерилизация и дезинфекция;
преимущественным способом санитарно-гигиенической дезинфекционной обработки должно стать полное погружение в дезинфицирующий раствор. Если это невозможно или инструмент непосредственно не контактировал с организмом пациента, допускается дезинфекция методом протирания;
дезинфекция проводится с применением антимикробных веществ. Выбор конкретного вещества осуществляется на основании характера микроорганизмов в помещении с ориентацией на самый устойчивый из них после окончания обработки раствор тщательно смывают;
стерилизация осуществляется физическими или химическими методами. Выбор конкретного метода основывается на особенностях изделия;
простерилизованное оборудование подлежит использованию, только если не истек срок его хранения;
информация о стерилизации медизделий фиксируется в отдельном журнале.

В рассматриваемом разделе приводятся сведения об особенностях санитарно-гигиенической обработки и обеззараживания разных типов оборудования и инструментов.

Санитарно-гигиеническая обработка рук

Порядок санитарно-гигиенической обработки рук медперсонала в стоматологических организациях осуществляется в соответствии с общими требованиям, которые применяются ко всем категориям медицинских работников. Они сформулированы в части 12 раздела I СанПиН 2.1.2.2631-10 с изменениями на 20210 год для медсестер в стоматологии и другого медперсонала. Обязательными условиями для всех работников согласно инструкции по охране труда становятся отсутствие лака на ногтях и украшений на руках, коротко стриженые ногти, использование средств ухода для предотвращения контактных дерматитов. Санитарно-гигиеническая обработка рук осуществляется с соблюдением следующих условий:

перед контактом с пациентом;
после любого контакта с пациентом, включая прикосновение к неповрежденной коже;
после контакта с оборудованием, использованным для лечения или диагностики пациента.

Санитарно-гигиеническая обработка проводится посредством мытья рук с мылом либо нанесения антисептика. После мытья руки вытираются тканевыми или бумажными полотенцами, а после обработки антисептиком – высушиваются. Во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими жидкостями либо иными выделениями пациента, рекомендуется применение перчаток.