Огромная щель в зубах

Опубликовано: 23.04.2024

Что такое дырка в зубе

Каждый зуб покрыт эмалью – самой прочной минерализованной тканью человеческого организма, которая ежедневно выдерживает жевательную нагрузку, а это несколько десятков килограмм на квадратный сантиметр. Именно эмаль защищает от физических, температурных и химических раздражителей.

Ниже эмали расположен дентин – основное вещество зуба, имеющее трубчатое строение. В сравнении с эмалью дентин менее плотный и под действием ряда факторов разрушается гораздо быстрее.

Почему появляются дырки в зубах у взрослых

Несмотря на то, что эмаль прочная минерализованная ткань, она может разрушаться под действием агрессивных факторов. Чаще причиной формирования полости является кариес.

Кариесобразующие бактерии выделяют ряд кислот, например, пировиноградную, которая и способствует деминерализации, то есть бесконтрольному выходу минералов.

Кариес – процесс стадийный, сначала поражаются подповерхностный слой эмали и, если в процесс не вмешаться, то кариес переходит на дентин, более мягкое вещество. Разрушение дентина скрыто под эмалью, поэтому этот процесс может длительное время оставаться незамеченным.

Многие замечали, что на зубе появилось темное пятно или же эмаль становится серой, потому что внутри уже образовалась полость, которая и просвечивается. Со временем эта полость растет, дентин разрушается, лишая эмаль поддержки и рано или поздно произойдет ее скол, и полость обнажится. Иногда пациенты, приходящие на прием к стоматологу, говорят о том, что вчера было все хорошо, а сегодня – дырка в зубе.

Большие кариозные полости нередко указывают на пульпит, когда кариес проник уже глубже дентина в пульпу («нерв»). Если не лечить и пульпит, развивается периодонтит – состояние, когда процесс уже выходит за пределы зуба в окружающие ткани.

Еще одна возможная причина формирования полости – некариозные поражения, например, клиновидный дефект. Это патологический процесс, при котором формируется клиновидная полость в пришеечной области зуба, а причина чаще скрывается в патологиях прикуса.

Что делать, если у взрослого обнаружили дырку в зубе

При появлении темных пятен, изменения цвета фиссур (естественных углублений на жевательных зубах) и тем более кариозной полости первое, что нужно сделать – посетить стоматолога.

Самостоятельно кариес не вылечится, и если медлить, то проблема только прогрессирует. Даже если появилась боль и через некоторое время она прошла – это не говорит о том, что болезнь ушла. Это не повод для радости, наоборот, это свидетельство перехода основной причины в осложнения.

Не существует таблеток, паст, которые восстановят эмаль. Остановить процесс и предотвратить потерю зубов возможно только посредством стоматологического лечения.

Как лечат взрослым дырки в зубах

Главная цель стоматологического лечения – убрать измененные, пораженные кариесом ткани, восстановить анатомическую целостность зуба. Что может осуществляться несколькими методами, которые условно можно разделить на терапевтические и ортопедические.

Терапевтические методы лечения. Это классическое препарирование («сверление») полости с целью удаления пораженных тканей, нависающих краев эмали. После формирования полости она обрабатывается антисептиками для уничтожения болезнетворной микрофлоры. После следует этап пломбирования с целью восстановления анатомической целостности зуба.

Современная стоматология располагает широким выбором композитных материалов, которые отвечают всем требованиям: выдерживают жевательную нагрузку, передают цвет зуба, позволяя проводить косметические реставрации, даже если это передние зубы.

Несмотря на всю универсальность, если дырка в зубе у взрослых большая, пломбирование может быть противопоказано. Объяснить это можно тем, что пломба может не выдерживать жевательного давления, и это повышает вероятность сколов, переломов коронки и даже потери зуба. В зависимости от степени разрушения зуба и размера кариозной полости рта, рекомендованы ортопедические методы лечения.

Ортопедические методы лечения. При формировании обширной полости стоматолог может рекомендовать установку вкладки или же изготовление коронки.

Вкладка – это микропротез. Изготавливается с целью восстановления анатомической целостности и формы зуба, проще говоря, это такой же метод реставрации, но отличающейся большей прочностью и способностью выдерживать жевательную нагрузку в сравнении с пломбированием. Большая прочность связана с тем, что это монолитная конструкция, цельная, а пломбировочный материал вносится порционно и укладывается слоями.

Вкладки вытачиваются из специального монолитного блока, и если оборудование клиники позволяет, то на всю процедуру уходит около часа. Кстати, цифровые технологии позволяют отказаться от классического снятия слепков и заменить их на цифровые методы. При помощи интраоральной камеры снимается цифровой слепок (фотография) полости рта и параметры зуба. В компьютерной программе формируется цифровая модель челюстей и параметры будущей вкладки, что исключает человеческий фактор. Вся процедура проводится в одно посещение, хотя раньше, это лечение растягивалось на несколько дней и даже недели.

Еще одно преимущество вкладок – прочность, они не подвержены стиранию в отличие от пломбировочных материалов. Со временем пломбы могут стираться, становится плоскими, изменяется окклюзионная высота прикуса и даже могут возникать щелчки, хрусты или боли в височно-нижнечелюстном суставе, поэтому так важно восстанавливать правильно анатомию, даже если речь идет всего лишь об одном зубе.

При значительном разрушении зуба, когда даже при установке вкладки высока вероятность откола его стенок или ее сложно зафиксировать, показано изготовление коронок. Этот «колпачок» покрывает зуб полностью, что убережет его от дальнейшего разрушения.

Материал для изготовления коронок подбирается индивидуально и зависит от групповой принадлежности зуба.

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

Дырка в зубе – это явление, которое требует немедленного вмешательства врача-стоматолога даже если она не доставляет болезненных ощущений. Почему дело обстоит именно так, попробуем разобраться.

Как образуется дырка в зубе

Оговоримся, что дырка в зубе – это не диагноз, а следствие стоматологического заболевания. Явление визуально показывает о наличии проблемы.

Идеальные зубы являются ровными и гладкими. Не счищенные остатки пищи приводят к образованию на зубах особенной пленки. Эту пленку стоматологи называют налетом. В его состав входит большое число бактерий. Со временем налет твердеет и сильно укрепляется на зубах. Патогенные организмы, которые находятся внутри, вырабатывают специфическую кислоту, которая быстро разрушает эмаль зуба. Получается, что бактерии и микроорганизмы постепенно начинают разрушать зубы. В результате человек получает такое заболевание, как кариес.

Стадии разрушения зуба

Первоначально получаются отверстия небольшого размера. В дальнейшем они расширяются, превращаясь в дырку. Описанный процесс можно разложить на следующие стадии:

Первая стадия: начальная. Сначала на поверхности появляется белесое пятно, которое является стартом разрушительного процесса. Спустя время это пятно из белого превращается в коричневое. На этой стадии прочие (а тем более неприятные) симптомы отсутствуют. Поэтому мы, люди, порой вообще не знают про начавшуюся болезнь. В это время обнаружить ее сможет только стоматолог.
Вторая стадия: развитие поверхностного кариеса. Если вовремя не устранить пятно, болезненные микроорганизмы затронут самый верхний слой зубной эмали. Начнется более серьезный воспалительный процесс, который характеризуется разрушениями. Здесь больные могут сказать о своих жалобах. Обычно в это время зубы очень чувствительны. Они реагируют на перепады температуры и кислые продукты.
Третья стадия: средняя. От разрушения страдает не только эмаль, но и дентин. Визуально можно увидеть небольшую дырку. Именно в нее регулярно попадает еда и там и остается загнивать. В дополнении к ощущениям второй стадии добавляется реакция на химические составляющие. Кроме этого, человек обычно чувствует боль от вдыхания воздуха открытом ртом. Если не вылечить зуб, болезненные ощущения начнут мучить постоянно. Симптомы не смогут убрать даже обезболивающие препараты.
Четвертая стадия: глубокий кариес. Дырка превращается в полость и становится достаточно большой по размеру. Эмаль и сам дентин делается очень мягким. Если дотронуться до открытого дна, то можно почувствовать боль. Начинается воспаление нерва и сосудистых тканей. В результате кариес переходит в пульпит.

Причины появления дырок

Дырка в зубе является следствием кариозного процесса. Она образуются под влиянием нескольких факторов:

Особенности образа жизни людей

неправильные диеты, вследствие которых организм ослабевает и теряет необходимые витамины.
плохая гигиена или ее полное отсутствие.
недостаточное содержание в эмали такого элемента, как фтор.

Внешние факторы

Наличие неправильного прикуса.
Плохая наследственность.
Пол. Именно женщины больше всего страдают от кариеса, чем мужчины. Связано сказанное с гормональной перестройкой женского организма. А так же именно слабый пол есть больше всего сладкого и мучного.
Плохое качество питьевой воды.
Особенная восприимчивость к заболеваниям.

Физиологический фактор

Расстояние между зубами.
Особенности строения челюсти.
Некачественная эмаль.

Географический фактор

Удивительно, но на возникновение кариеса влияет то, в каком географическом месте проживает человек. Доказано, что климат, минеральные вещества, почва, рельеф оказывают значимое влияние на здоровье человека в целом, в том числе и зубов. Так, практически все жители США (исключение составляет всего лишь 1%) имеют серьезные проблемы с зубами. В России здоровыми зубами обладают только 40% населения, остальные 60% мучаются от стоматологических проблем. А в Норвегии на больные зубы жалуются только 2% населения.

Особенность питания

Употребление в пищу консервантов, углеводов, ненатуральных добавок, большого количества сладостей повышает во много раз вероятность образования дупла.

Дырка в зубе у детей

Нельзя полагать, что молочные зубы не подвержены кариесу. Это не так. Болезнетворные и опасные микроорганизмы очень часто поражают молочные зубки. В период смены временных зубов на постоянные микробы, осевшие на молочных зубах, спокойно переходят на новые, только что вылезшие. Как известно, весь процесс смены зубов достаточно долгий. Поэтому уже в детском возрасте можно обнаружить у ребенка во рту кариес.

Необходимо объяснить малышу, что он так же должен ухаживать за ротовой полостью, как и его родители. Остатки еды застревают у него между зубами и становятся причинами появления микроорганизмов. Этого следует избегать. Поэтому необходимо обязательно приучить ребенка не только пользоваться щеткой, но и зубной нитью.

Лечение дырок

В зависимости от стадии заболевания и причины образования дырки, человека эта полость может просто не беспокоить или давать о себе знать резкой болью с температурой. Дырку необходимо обязательно залечить с помощью стоматолога. Но если пока не получается добраться до стоматологического кабинета, можно облегчить боль в домашних условиях.

Экстренная помощь в домашних условиях

При возникновении боли, необходимо сразу почистить зубы. Тем самым остатки пищи будут убраны из ротовой полости. Далее следует выпить любой препарат-анальгетик. Лекарство так же поможет в случае повышения температуры тела.

Если вдруг наблюдается отек, его можно уменьшить с помощью содового полоскания. Или приложить к больному месту на 15-20 минут кусочек льда.

Очень часто люди прибегают к рецептам наших бабушек. Старшее поколение утверждает, что при первоначальных болевых ощущения в зубе помогут:

Приложенный к зубу кусочек сала, чеснока, свеклы и пчелиного прополиса.
Обычные слезы, поэтому нужно поплакать. Слезы уменьшат давление в челюсти и тем самым немного снизят боль.
Массаж уха со стороны больного зуба.
Полоскание отварами трав.
Натирание больного места соком подорожника.

Самостоятельные меры только облегчат состояние, но не вылечат зуб. Если зуб перестал серьезно беспокоить, это не значит, что заболевание прошло. Просто болезнь стала протекать скрыто. Она пошла в самую глубину и приобрела хронический характер. В любой случай идти к стоматологу придется.

Врачебные приемы

Дырка в зубы лечиться по единой схеме:

Первый этап: тщательная обработка ротовой полости. Здесь врач убирает налет и камень с больного зуба или со всей ротовой полости.
Второй этап: укол или инъекция анальгетика. Такое обезболивание необходимо. Под его действием у пациента уходит панический страх перед лечением, он не чувствует боли и тем самым дает врачу спокойно сделать свою работу.
Третий этап: удаление заражённых тканей. Удаление проводят во всей полости зуба с помощью специальных стоматологических приспособлений. Далее врач покрывает стенки открытого зуба бором или антисептическим средством. В результате такого действия останавливается рост бактерий и дальнейший рецидив заболевания.
Четвертый этап: высверливание полости под установку пломбы. Это необходимо для того, чтобы новый устанавливаемый материал плотно сел в зуб.
Пятый этап: наложение пломбировочного материала или защитной пломбы. Материал стараются максимально подобрать по цвету естественных зубов пациента. Если вдруг у больного зуб был поражен глубоким кариесом, то на дно полости кладут лечебную прокладку. Она позволит снять воспаление с нерва. О том как убить нерв в зубе читайте здесь.
Шестой этап: подгонка пломбы под форму зуба. Такое действие помогает в дальнейшем пациенту не испытывать неприятных ощущений при пережевывании.

Пломба – основная защита дырки в зубе

Пломбировочный материал может быть разным. Рассмотрим основные.

Металлические пломбы

Из амальгамы. Это специальный металл, соединенный с цинком, серебром, оловом и ртутью. В настоящее время используются медные и серебряные амальгамы. Такие пломбы достаточно прочны, пластичны, они отличаются невысокой ценой и хорошим прилеганием к краям полости. Срок службы пломб из амальгамы составляет 15 лет. Материал способен точно повторить оттенок зуба. Но зуб с такой пломбой сильно выделяется из всего зубного ряда. Такие пломбы чересчур долго набирают твёрдость и трудновато усаживаются в полость. Кроме этого, выступающие при работе ртутные пары вредят здоровью стоматолога.
Из сплава золота. Имеют завидную прочность и очень большой срок эксплуатации. Но их практически не применяют из-за визуальной заметности. К тому же золотая пломба – дорогое удовольствие.

Пластмассовые пломбы

Они применяются для временной защиты дырки. Обладают хорошей устойчивостью к воздействию химических составляющих, быстро твердеют и не раздражают ротовую полость пациента. Однако такие пломбы быстро усаживаются и со временем меняют начальный оттенок. Пластмассовые пломбы могут быть сделаны:

Из акрилоксида. Материал устойчив к любому внешнему влиянию, долго сохраняют совой первоначальный оттенок, плотно прилегает к зубу и дает лишь незначительную усадку. К минусам подобных пломб относят их токсичность и способность начать воспалительный процесс под установленной пломбой.
Из карбодента. По сравнению с вышеописанной пломбой обладает высокой плотностью и маленькой токсичностью. Однако такой материал быстро темнеет и ломается.

Керамические пломбы

Применяются достаточно часто. Они обладают необходимыми достоинствами: способностью сохранять свой размер, не усаживаются, имеют повышенную твердость. При этом еще оттенок пломбы не меняется со временем. Нагрузка под такой пломбой распределяется равномерно на весь зуб. Кроме этого, керамические пломбы обладают отличной эстетичностью, но высокой стоимостью. Такой вид пломб может быть изготовлен из прессованной керамики или металлокерамики.

Композитные

Эти пломбы моментально застывают под влиянием фотополимеризационной лампы, а точнее ее света. Они отличаются хорошей прочностью и требуемой эстетичностью. Их довольно легко полировать. Такие световые пломбы практически нельзя отличить от естественных зубов. Поэтому светоотражающие материалы часто ставят на передние зубы. Что касается усадки, то она у них несильная.

Цементные

Цинк-фосфатные. Используются только для фиксации других пломб или в качестве прокладочного материала до того, как будет установлена обычная пломба.
Стеклоиономерные. Материал достаточно прочен и сможет прослужить долго. Такие пломбы не токсичны и обладают отличными адгезивными свойствами. В процессе носки пломба выделяет необходимый фтор, который защищает зубы от кариеса. Однако пломба из рассматриваемого цемента хрупка и очень быстро стирается. Поэтому ее обычно применяют в качестве прокладок и закрепления вкладок в дупле зуба.
Силикатно-фосфатные. Это очень дешевый пломбировочный материал. Его часто используют в государственных стоматологиях. Такие пломбы не прилипают к поверхности полости зуба. Они совсем не проводят тепло. Однако эти пломбы достаточно тверды и на вид прозрачны. Их минус: они обладают токсичностью в отношении пульпы.
Силикатные. Это давно устаревший материал. Его раньше устанавливали после того, как положат прокладку из цинк-фосфатного цемента на пульпарную ткань. Время показало, что этот материал оказывает негативное воздействие на пульпу. Цементы из силиката токсичны и со временем растворяются под воздействием слюны.

Профилактические меры

Для недопущения появления дырки в зубе необходимо:

Скорректировать питание. В этих целях нужно исключить или сильно ограничить сладкие продукты, включить в ежедневное употребление еду с фтором, фосфором и кальцием. Следить за тем, чтобы употребление газированных напитков было минимальным.
Посещать стоматолога. Необходимо обращаться за помощью специалиста даже при небольших проблемах в ротовой полости. Или ходить на профилактические осмотры два раза в год.
Соблюдать правильную и регулярную гигиену ротовой полости. Лучше всего пользоваться пастами с фтором. Всегда, если не проводится чистка зубов, полоскать ротовую полость после каждого употребления еды.
Очищать ротовую полость не менее 2 раз в день.
Правильно подбирать щетки. Пользоваться щетинами средней и мягкой жесткости. Носик у инструмента должен быть закруглен.
Менять щетки для зубов раз в 4 месяца.
При возможности купить электрическую зубную щетку и ей проводить очищение. Исследования показали, что она очень хорошо снимает зубной налет.
Проводить чистку правильно. Для этого нужно держать щетку под углом 45° и делать ей вращательные движения по кругу, а также вперед и назад. При чистке не следует сильно давить на зубы и десна. А также нужно стараться прочистить ротовую полость со всех сторон.
Обязательно чистить язык. Именно от него часто исходит неприятный запах изо рта.

Осложнения от дырки

Было сказано, что стартом в образовании дырки является кариес. Если вовремя его не вылечить начнется пульпит, потом заболевание перейдет в периодонтит. Пульпит и периодонтит часто лечится с применением хирургических методов.

Особенностью пульпита является то, что вскрывается пульпарная камера. Человек начинает мучиться от сильных болей. При этом появление боли не зависит от раздражающих факторов. Больше всего боль изматывает его по ночам. Пульпит может существовать в двух формах: в острой и в хронической. Если не залечить названное заболевание оно перейдет в периодонтит.

При названном заболевании образуется гнойник. Если нагноения затронут лежащие ткани, то возникнет остеомиелит. Если очаг с гноем прорвется, то может произойти заражение крови.

Заключение

Образованная дырка в зубе требует скорейшего лечения, которое является просто необходимым. Вылечить зуб с дыркой способен только специалист-стоматолог. Хороший результат лечения во многом зависит от квалификации и опыта врача.

Так же на результат лечения влияет качество материала установленной пломбы. Дешевые цементные пломбы применяют исключительно в бюджетных стоматологиях. В частных клиниках стараются установить стеклоиномерные композитные материалы, которые устраивают и врача и пациента. Зубы становятся похожими на натуральные, пациенты практически не видят разницы. Не стоит устанавливать металлические пломбы. Те, кто установил их раньше, уже давно поменяли пломбы на новые.

Диастема – это одна из самых распространенных патологий. Если верить официальной статистике, каждый пятый житель планеты имеет щель между передними зубами. В каком-то смысле это считается одним из вариантов нормы, не является отклонением, подлежащим устранению. Особенно если расстояние небольшое. Однако и в обратном случае данное явление не требует обязательного стоматологического вмешательства. Хотя зачастую доставляет колоссальные неудобства своему обладателю, провоцирует серьезный психологический дискомфорт. В такой ситуации единственный выход – обратиться за помощью к ортодонту.

Диастема между зубов – что это такое, как от нее избавиться

Недуг выражается в форме большого промежутка между передними центральными резцами, может поражать как верхние, так и нижние ряды. Средняя ширина образовавшейся щербинки составляет порядка двух-шести миллиметров, все зависит от индивидуальных особенностей.

Фактически это такая же зубочелюстная патология, как и все прочие: чрезмерные размеры коронок, зубная кривизна, аномальное расположение и т.п. В подавляющем большинстве случаев является наследственной, возникает ввиду генетической предрасположенности. Реже факторами, определяющими развитие, выступают какие-то механические повреждения и проблемы прикуса.

Необходимость профессионального стоматологического вмешательства зависит от степени выраженности недуга, а также процесса, спровоцировавшего его появление. Эти же основания влияют на выбор лечебных и реабилитационных программ. Самый популярный метод коррекции – установка брекетов либо перекрытие винирами. Хирургические манипуляции практикуются крайне редко.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев причинами диастемы являются неуправляемые и неконтролируемые факторы – наследственность, врожденные зубочелюстные аномалии. Однако наравне с ними выделяют и другие предпосылки:

неблагоприятный генный набор;
патологические искривления боковых резцов;
аномальная величина передних зубов;
преждевременная либо, наоборот, запоздалая смена молочных рядов;
нарушения строения уздечки;
ярко выраженная несоизмеримость челюстных и зубных элементов;
хронические болезни тканей пародонта.

Важно понимать, что несовершенство не всегда является врожденным, может проявляться с течением времени. Данный процесс обуславливается целым спектром факторов. Так, например, у детей щели образуются из-за злоупотребления вредными привычками. Какими именно? Сосать палец или грызть кончики канцелярских принадлежностей.

Для составления коррекционной программы по устранению щели между резцами необходимо разобраться в основополагающих фундаментальных причинах ее возникновения. Кроме того, стоит понимать, что в отдельных ситуациях данный дефект даже нельзя назвать патологией, он представляется одним из вариантов нормы. Например, диастема проявляется, если у человека формируются небольшие зубы при довольно широких верхних деснах. Профессиональное стоматологическое вмешательство в таком случае не требуется. Проблема носит исключительно эстетический характер.

Вредные привычки детей обсудили, а что со взрослыми? У них щель образуется в результате утраты моляров. Дело в том, что человеческий организм всегда стремится к какому-то идеальному состоянию. Именно поэтому когда одни элементы исчезают, другие постепенно заполняют образовавшиеся пустоты.

Патологии прикуса и врожденная зубная кривизна – еще одни частые причины прогрессирования недуга. Они нуждаются в регулярных профилактических осмотрах у стоматолога, поддерживающей терапии.

Классификация

Важно понимать, что дефект может быть рассмотрен сразу в нескольких классификационных разрезах. Так, например, явление анализируют с точки зрения конкретного этапа развития:

ложный – когда меняется молочный прикус;
истинный – когда появляются постоянные коренные зубы.

В первом случае проблема не нуждается в профессиональном вмешательстве, исчезает самостоятельно по мере обновления зубных рядов. Во втором устранение возможно только посредством квалифицированной стоматологической помощи.

Следующий принцип деления – на основе расположения. Выделяют две формы:

симметричную, при которой резцы находятся в равном удалении;
несимметричную, когда наблюдается неравномерное смещение коронок.

Также классификация может быть проведена на основании особенностей латерального уклона, медиальных искривлений и т.п.

Ложная

Диагностируется у детей во время молочного прорезывания. Ликвидируется по мере того, как заполняются зубные ряды.

Истинная

Наблюдается при обновлении зубов на постоянные коренные. Диастемными называют все случаи, когда расстояние превышает отметку в один миллиметр.

Физиологическая

Появляется в период активного роста и формирования челюсти. Иногда она обозначается быстрее, чем успевают вырасти резцы. Важно наблюдать за тем, чтобы не травмировались десны, поскольку мягкие ткани оказываются в уязвимом положении.

Патологическая

Провоцируется атрофией губчатых челюстных костей либо нехваткой единиц в зубных рядах. Одна из причин – раннее удаление молочных элементов, вызванное неправильным развитием зачатков коренных. Требует квалифицированного стоматологического лечения.

Распространенная сопутствующая симптоматика

Не заметить несовершенство довольно сложно – щель располагается на видном месте, сразу бросается в глаза. Как отмечалось ранее, расстояние между передними резцами бывает равномерным или расширяющимся к нижним краям. В последнем случае образуется некий треугольник, который не рекомендуется оставлять без внимания, даже если вы воспринимаете щербинку как собственную изюминку.

Все дело в том, что подобное расположение считается аномальным, усиливает искривление окклюзии, приводит к развитию патологий прикуса – мезиальных, дистальных, открытых или перекрестных.

Если говорить о сопутствующей симптоматике, то сюда относят:

искажения воспроизведения шипящих звуков;
шепелявость;
дискомфортные ощущения, повышенную чувствительность десен;
нарушение строения тканей пародонта.

В целом, игнорирование патологического явления сопряжено с огромным множеством разнообразных осложнений и негативных последствий.

Как проводят диагностику

Для постановки диагноза стоматологу достаточно провести комплексный визуальный осмотр. Дополнительные анализы или исследовательские мероприятия не требуются. Если же пациент намерен устранить проблему, хочет получить красивую улыбку, необходимо более тщательное изучение клинической картины.

В первую очередь выявляются особенности прохождения центральной линии, определяется разновидности дефекта, а также причины его возникновения. К стандартным диагностическим манипуляциям относят:

рентгенологическое обследование;
снятие челюстных слепков;
анализ расположения резцов;
оценка симметричности щели.

Иногда в стоматологической практике могут задействоваться дополнительные коррекционные методы. Однако они более характерны для ортодонтов, чем для хирургов и ортопедов.

Способы лечения и исправления диастемы зубов у взрослых

Выше мы подробно обсудили возможные клинические проявления и варианты диагностики патологии. Так, в подавляющем большинстве случаев удается ограничиться банальным визуальным осмотром, не прибегая к сторонним манипуляциям. Если же человек намерен устранить дефект, хочет получить ровную и здоровую улыбку, требуется проведение дополнительных обследований. Их генеральная миссия заключается в анализе состояния резцов.

На основе полученной информации выбирается одно из трех лечебных направлений. Далее рассказываем, как убрать диастему у взрослых и детей.

Эстетическая реставрация

Разбираемый диагноз предусматривает огромное множество вариантов коррекции. Если речь идет об эстетике, то здесь выделяют две ключевые методики:

Использование виниров. В этом случае передним резцы перекрываются тоненькими пластинками, выполненными из керамики. Как правило, их толщина не превышает 0,7 миллиметров. Они помогают сделать реставрацию максимально комфортной и незаметной. Подобные конструкции быстро корректируют форму единиц, делают улыбку ровной и красивой. Однако у них есть существенный недостаток – необходимость обточки эмали.
Протезирование коронками. Все те же клыки-резцы подвергают сильному обтачиванию, а затем закрывают колпачками-коронками – цельнокерамическими или металлокерамическими. Они в точности повторяют анатомическое строение зубов, обеспечивают их возвращение к правильному расположению. Из материалов лучше всего диоксид циркония.

Справедливости ради стоит отметить, что разобранные методики применяются исключительно во взрослом возрасте. С детьми практикуются менее суровые варианты. О них и поговорим далее.

Хирургическое вмешательство

Как правило, к помощи хирургов прибегают лишь в тех случаях, когда патология развивалась из-за аномальной формы и величины уздечки. Тогда обязательно проводится комплексная пластика, составляется индивидуальная ортодонтическая программа восстановления.

Еще одно основание для организации столь серьезных стоматологических мероприятий – кортикотомия. Данный термин используют для обозначения простейших операций, проводящихся с целью более быстрого изменения расположения зубов в рамках лечебного цикла. Смысл сводится к выполнению нескольких разрезов на проблемных челюстных участках. Это помогает размягчить костные ткани, провести все требующие манипуляции с наименьшим травматизмом.

Ортодонтическая терапия

Наиболее часто встречаемый и действенный метод исправления ситуации – коррекция брекетами. Представляющие собой несъемные ортодонтические конструкции, они могут быть установлены с подросткового возраста. В раннем детстве их не применяют, поскольку процесс смены молочного прикуса еще не завершен.

Если говорить о детской ортодонтии, то в ней, в целом, используются более щадящие и менее болезненные корректирующие методики. Например, съемные пластинки или конструкции, призванные фиксировать центральные резцы. Когда проблема является наследственной, она очевидна уже с рождения, рекомендуется не медлить с терапией. С течением времени устранить несовершенство будет только сложнее.

«Помню, долгое мучилась с щербинкой, а потом, наконец-то, нашла «своего» врача! Он мне установил брекеты, и в течение года все исправилось. Теперь зубки ровные, улыбка красивая. А что было – страшно вспомнить! Огромная щель в верхней челюсти, да еще тремы по всему нижнему ряду. Я до этого вообще не улыбалась, а разговаривать пыталась с сомкнутыми губами. К счастью, все это позади!».

Что примечательно, инновационные брекет-системы создаются из высокопрочных материалов, которые отлично проявляют себя в эксплуатации. Это могут быть классические металлы или более эстетические керамические и сапфировые установки – выбор невероятно широк. Что касается крепления скоб, то их располагают по всей челюсти или в пределах конкретной области. Иногда практикуется вариант лингвальной системы – ее прикрепляют к тыльной стороне зубного ряда. Решение дорогое, однако вызывает наименьший дискомфорт.

Как убрать диастему передних нижних зубов: фото проблемы в детском возрасте

При проведении диагностических мероприятий у ребенка, специалист первым делом выясняет природу недуга – ложный он или истинный. Для этого организуется комплексное рентгенологическое обследование, после которого снимки изучаются комиссией. На основании изученных материалов выносится вердикт. Если шов между резцами отчетливо просматривается, принимается решение о кортикотомии – она позволяет заполнить недостающие промежутки костных и соединительных тканей. Хирургическое вмешательство сводится к коррекции небной области, доведении ее до нормального состояния. Что примечательно, любые манипуляции осуществляются исключительно под анестезией. Рекомендуется быть готовым к тому, что реабилитационный период займет длительный отрезок времени, будет сопровождаться довольно дискомфортными ощущениями.

Однако современная детская стоматология предлагает и менее болезненные варианты лечения – например, установку фиксатора из карбоновых нитей. В рамках данного метода лечащий врач осторожно продевает сквозь резцы особую каучуковую конструкцию, закрепляет ее примерно на семь-восемь дней. Затем она снимается и заменяется на специальные фиксирующие элементы, с которыми ребенок ходит около года.

Когда патология спровоцирована излишне крупными размерами молочных резцов, может быть назначено их заблаговременное удаление. Хотя мера и признана радикальной, она дает вполне ощутимый эффект. Притом быстро и без лишних усилий.

Тремы и диастема – в чем разница

Несмотря на распространенное заблуждение, данные понятия не являются синонимичными. Патология-трема диагностируется в тех случаях, когда зубные промежутки чрезмерно широкие. Как правило, речь идет о расстоянии во всю длину верхнего или нижнего ряда. Диастемные проявления распространяются исключительно на передние резцы.

Таким образом, главным отличием выступает расположение дефекта.

Профилактика – как не допустить появления щели

Когда диастема – наследственное явление, предотвратить ее формирование не удастся. Если нежелательное расстояние отсутствовало при рождении, вы можете предупредить его возникновение в будущем. Для этого требуется регулярно посещать ортодонта, выполнять все назначения, следовать советам и рекомендациям.

Итак, какие же профилактические мероприятия поспособствуют достижению цели?

Откажитесь от вредных привычек. Если речь идет о ребенке, помогите ему перестать сосать палец, грызть ногти, брать в рот ручки и карандаши.
Тщательно следите за гигиеной ротовой полости, поддерживайте ее в оптимальном состоянии. Выбирайте качественные чистящие средства, которые не допустят патологических изменений тканей десен и пародонта.
Посещайте участкового стоматолога каждые шесть месяцев. Особенно актуально, если имеется генетическая предрасположенность.

Теперь вы знаете все о том, что делать с диастемой, как ее исправить. Надеемся, представленный материал оказался полезным, помог найти ответы на интересующие вас вопросы.

С такой проблемой, как промежутки между зубами, сталкивается около 20% людей на планете. Щели между центральными зубами стоматологи называются диастемой, между любыми другими — тремами. Эстетическая стоматология может предложить способ избавления от этой проблемы — и не один.

Тремы — не только косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента, но опасная патология, которая может привести к развитию серьезных стоматологических заболеваний: тремы негативно действуют на устойчивость зубов, подвергая их дополнительным нагрузкам — это, в свою очередь, приводит к появлению кариеса, различных болезней десен.

Щели между зубами: классификация, причины

Привести к появлению трем могут самые разные причины:

часто речь идет о наследственной предрасположенности. Если хотя бы один из родителей имеет трему или диастему, риск того, что ребенок столкнется с этой же проблемой, составляет 30%;
иногда появление щелей между зубами является следствием вредных привычек. Среди тех людей, которые часто грызут ручки, карандаши, процент страдающих от промежутков между зубами, существенно выше, чем среди тех, кто избавлен от подобных привычек;
утрата зубов. Потеря зуба влечет за собой множество проблем: это и атрофия костной ткани, это и процесс раздвижения оставшихся зубов, что влечет за собой появление трем. Смещение зубов приводит к деформации прикуса, к изменению всего процесса пережевывания пищи, а это может негативно отразиться на работе ЖКТ, на человеческом здоровье в целом. Именно поэтому стоматологи рекомендуют не затягивать и провести полное протезирование зубов.

В зависимости от того, о каких зубах, молочных или постоянных, идет речь, тремы и диастемы делятся на две группы: ложные и истинные. Ложными называют тремы, если они образуются между молочными зубами, истинные — соответственно, между постоянным. Ложная трема далеко не всегда перерождается в истинную, но это явный повод родителям обратить внимание на состояние ротовой полости своего ребенка. Запишитесь на прием к ортодонту и выполняйте его предписания — это поможет вам минимизировать риск появления щелей между постоянными зубами.

Как убрать щели между зубами?

Современная стоматология предлагает следующие варианты:

Виниры. Представляют собой стоматологические накладки, прикрепляемые к фронтальной поверхности зубов пациента. Основное их назначение — коррекция эстетики зубного ряда без необходимости ортодонтического лечения. Изготавливаются виниры в Москве строго индивидуально в зуботехнической лаборатории. На первом этапе зуб пациента обтачивается (снимается тонкий слой эмали), с него делают слепок, который служит образцом для создания винира. Изготовление винира занимает от 7 до 14 дней, все это время пациент ходит с временными винирными конструкциями. После того, как постоянные виниры изготовлены, осуществляется примерка, проверяется их соответствие эстетическим нормам, пожеланиям пациента, если все хорошо, специалист осуществляет фиксацию винира. К достоинствам этого варианта можно отнести возможность скорректировать даже широкие щели между зубами в кратчайшие сроки.
Брекет-системы. Самый безопасный, качественный метод, лояльный по отношению к зубным тканям, но и самый длительный. Для коррекции прикуса используются брекет-системы. Если в качестве пациента выступает ребенок, у которого молочные зубы только недавно сменились на постоянные, брекеты — оптимальный вариант. Современные брекеты практически незаметны, поэтому не доставляют дискомфорта в обычной жизни. Кроме того, всегда можно заказать лингвальные брекеты, которые крепятся к внутренней стороне зубного ряда, а значит, абсолютно не видны. Время ношения брекет-систем определяет стоматолог в каждом конкретном случае индивидуально — сроки зависят от особенностей строения зубов, от возраста пациента, размера щели и других факторов. Обычно речь идет о временном диапазоне от полугода до двух лет.
Художественная композитная реставрация. Это наиболее предпочтительный метод, если речь идет об устранении щелей между клыками, резцами, при небольшой кривизне. Композиты представляют собой фотополимерные эластичные материалы, которые наносятся слой за слоем и затвердевают под фотополимеризатором (специальной лампой). К достоинствам художественной реставрации зубов можно отнести быстроту достижения результата (восстановление занимает до получаса до двух часов), отсутствие болезненных ощущений для пациента, необходимости обтачивания зубной эмали.

Выше представлены далеко не все способы избавления от промежутков между зубами. Возможно, ваш стоматолог, оценив состояние ротовой полости, предложит вам более эффективную и/или выгодную альтернативу — это может быть пластиковая прозрачная капа (легко снимается, позволяет совмещать корректировку положения зубов с их отбеливанием), корректирующие пломбы или коронки.