Откололся осколок от зуба мудрости

Опубликовано: 29.04.2024

Нарушение целостности зубной поверхности — довольно распространённая проблема, решить которую самостоятельно не получится. Особенно часто люди сталкиваются с ситуацией, когда откололся кусочек зуба. Что делать в этом случае поможет разобраться наш эксперт-стоматолог.

Почему пявляются сколы

Для того чтобы назначить правильное лечение, стоматологу в первую очередь нужно определить точную причину скола. К основным факторам относят:

травма в быту;
нарушенный прикус;
невылеченные патологии зубов;
наличие вредных привычек;
гормональные нарушения;
разрушение эмали;
ослабленная иммунная система.

Сколы, которые были получены в результате удара или падения, считают травматическими. Зубная ткань часто разрушается из-за грызения ногтей, ручек или тех действий, для выполнения которых они не предназначены, например, развязывание узлов или открывание бутылок.

Употребление в пищу слишком горячих или холодных блюд также способствует разрушению эмали. Большое содержание углеводов в рационе снижает кислотность в полости рта, а курение и употребление спиртных напитков ухудшает состояние зубной ткани. Её здоровье зависит и от питания.

В случае если организм человека страдает от дефицита основных витаминов и микроэлементов, как правило, происходит нарушение прочности эмали и кусочки зубов откалываются намного чаще. Соблюдение принципов сбалансированного питания и регулярное наблюдение у врача-стоматолога уменьшают вероятность появления этих проблем.

Причиной возникновения сколов может стать нарушение гормонального фона, беременность, сахарный диабет. Даже небольшие отклонения в здоровье человека могут спровоцировать скол. Часто причиной, почему откололась часть зуба или произошло нарушение целостности костной ткани, может стать сопутствующее заболевание, к примеру, кариес.

Нескорректированные нарушения прикуса нередко вызывают травмы зубной ткани. Это происходит при бруксизме (ночном скрежетании зубами) или пережёвывании пищи. Риск появления сколов увеличивается из-за быстрого стирания эмали, поскольку ночью при бруксизме происходит беспорядочное движение челюстью.

Первым признаком того, что возможен скол, считается возникновение болевых ощущений, а также резкое повышение чувствительности эмали на холодную или горячую пищу.

Теперь расскажем, что делать, если отломился кусок зуба — обратиться к стоматологу. После установления причин случившегося он не только восстановит повреждённую часть, но и назначит дополнительное лечение.

Что нужно сделать сразу

При нарушении целостности зуба действия зависят от характера повреждения. Если болевые ощущения не доставляют сильного дискомфорта, необходимо просто записаться на приём к стоматологу. В случае когда зуб заболел, началось воспаление десны или пошла кровь, перед походом к дантисту следует:

Прополоскать ротовую полость тёплой водой, травяным настоем или раствором соли. Это поможет удалить осколки повреждённого зуба и остатки еды, предотвратит попадание инфекции, которая может спровоцировать воспаление.
При кровотечении тканей поместить в рот марлевый тампон на 10-15 минут. Кусочек льда или компресс, смоченный холодной водой, прикладывают к месту скола, который был вызван ударом. Эти действия остановят образование отёка и устранят болевой синдром.
Исключить употребление холодной, слишком тёплой и твёрдой пищи для того, чтобы предотвратить развитие боли и снизить жевательную активность.
Купировать болевой синдром с помощью препаратов-анальгетиков. Самыми эффективными считаются Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол.
Удалить обломок, если он остался в десне. Его осторожно извлекают пальцами самостоятельно или при помощи близких людей, а затем обрабатывают повреждённый участок антисептическим средством.

Иногда можно услышать, что если откололась часть переднего зуба и она была обнаружена при полоскании ротовой полости, то лучше её сохранить до посещения врача. Это не соответствует действительности: стоматологу она не нужна.

Методы восстановления целостности зуба

Даже при получении незначительной травмы и отсутствии сильной боли скол следует показать дантисту, который даст рекомендации и предложит необходимый вариант лечения. Что будет делать стоматолог, если откололся зуб, напрямую зависит от характера повреждения и расположения.

Если отвалился маленький кусочек переднего зуба, его можно попробовать восстановить методом художественной реставрации, применяя композитные материалы. Это самый экономный и эффективный вариант лечения (ориентировочная цена — от 4 до 10 тысяч рублей). Специалист подбирает цвет пасты, наносит её слоями, наращивая недостающий кусок.

Каждый этап наложения композита закрепляется световым излучением. При значительном повреждении и когда выполнить наращивание невозможно, используют покрытие виниром. Врач наносит его от основание зуба, полностью повторяя утраченную форму. Это очень прочный и долговечный материал, который не теряет свой цвет. Как правило, установка коронки требуется, когда откололся или раскрошился большой кусок.

Для лечения жевательного зуба чаще применяют те же методы (за исключением винирования). Поскольку жевательные моляры не видны окружающим, будет достаточно устранить нарушение пломбированием. Недостающий кусочек нарастят с помощью светоотвердевающей пломбы.

При повреждении молочного зуба, даже если он откололся лишь немного, родителям в первую очередь следует продезинфицировать полость рта ребёнка, а потом отправиться к врачу. Он обработает место скола профилактическим гелем и назначит лечение. В большинстве случаев применяют обычную пломбировку, которая способствует укреплению костной ткани до момента выпадения молочных и прорезывания коренных зубов.

Восстановление отколовшихся зубов мудрости практически не имеет смысла, потому что они не участвуют в процессе пережёвывания. Чаще всего их просто удаляют.

Если откололся зуб при беременности, женщине следует как можно быстрее обратиться к врачу. Проходить лечение без осложнений для плода можно с начала второго триместра. Применение галогеновых ламп и боров не вредит организму будущей мамы. Когдаскол незначителен, можно провести реставрацию не используя анестезию. При больших повреждениях необходимо предупредить стоматолога о беременности. Он подберет препарат, не содержащий адреналин. Невылеченные до рождения ребёнка зубные ткани могут стать причиной дисбактериоза у новорождённого.

Методика лечения коренных зубов зависит от степени травмы и места её расположения. При повреждении на внутренней стенке устанавливают пломбы, на внешней используют композитные материалы.

Лёгкие повреждения жевательной поверхности, как правило, пломбируют. Использованием культевых вкладок с коронками восстанавливают нарушения целостности, составляющие больше половины площади и особенно на жевательных молярах.

Нередко происходят ситуации, когда откалывается ползуба, а оставшаяся часть внутри становится чёрного цвета. Диагноз ставят после прохождения рентгеновской диагностики и чаще всего такой зуб удаляют. В лучшем случае сохраняют лишь его корни, прочищают и запломбировывают каналы. Только потом возможна установка коронки на штифт.

Профилактические мероприятия

Самыми вероятными причинами возникновения сколов являются несоблюдение гигиены ротовой полости, дефицит витаминов и чрезмерные жевательные нагрузки. Поэтому профилактика из появления в первую очередь направлена на укрепление костной ткани.

Для предупреждения развития патологии рекомендуется:

Отказаться от курения, поскольку вредные вещества, которые в большом количестве содержатся в сигаретном дыме, негативно влияют на состояние эмали, ослабляя её.
Придерживаться рационального режима питания и ограничить употребление сладкой и твёрдой пищи (орехов и леденцов), а также газированных напитков. В рационе должны преобладать фрукты и овощи.
Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Не меньше двух раз в день чистить зубы, используя пасту, обогащённую фтором или кальцием. Она поможет укрепить зубную эмаль.
Использовать специальную защитную амуницию во время занятий активными видами спорта.
Регулярно (не реже чем раз в 6 месяцев) посещать дантиста для проведения профилактического осмотра.
Отказаться от вредных привычек, разрушающих зубную поверхность (перекусывание нитки, обкусывание ногтей).
Своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Информация о том, что делать, если откололся зуб, при соблюдении правил, предупреждающих возникновения такой ситуации, может не понадобиться. Она позволит снизить риск появления кариеса и других патологий, а также надолго сохранит её естественный цвет.

К сожалению, любое даже незначительное повреждение эмали или небольшой скол зуба рано или поздно приведёт к его разрушению. Если болевые ощущения были разовыми, восстановить повреждённый зуб необходимо в любом случае. В противном случае воспалительный процесс может вызвать различные осложнения.

Что делать, если откололся маленький кусочек переднего, верхнего, нижнего зуба или задней единицы? Стоит ли прибегать к экстракции (полностью удалять коронку), а потом устанавливать протез? Почему прочные твердые ткани раскалываются и делают улыбку непривлекательной, а процесс пережевывания пищи – болезненным? На самом деле проблема достаточно распространена и устраняется за короткий срок, если вовремя обратиться к стоматологу и не пренебрегать лечением. Кроме того, существуют профилактические меры, соблюдение которых поможет избежать образования трещин и откалывания.

Причины сколов

От чего откалываются кусочки зубов (что делать дальше, зависит именно от провоцирующих факторов) чаще всего:

Травматическое воздействие на зубные ряды. Это возможно из-за драки, падения, случайного удара.
Снижение иммунитета.
Некачественная установка ортодонтических конструкций.
Дисбаланс гормонов. Одна из предпосылок – сахарный диабет и другие эндокринные болезни.
Употребление вредных продуктов. К травме приводят карамельные конфеты, орехи, одновременный прием горячей и холодной пищи.
Недолеченные стоматологические патологии.
Неправильное расположение резцов, клыков и моляров и ночной бруксизм.
Поражение кариесом. Это касается и начальной, и поздних стадий.
Курение и другие вредные привычки. Алкоголь и сигареты способствуют истончению эмалевого слоя.
Деминерализация, недостаток фосфора, кальция и других незаменимых веществ.
Низкая кислотность в ротовой полости. Недостаточно сбалансированный рацион приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.
Повреждения пломбировочного материала.
Наличие трещин на поверхности.
Хронические заболевания в анамнезе.

Симптомы

Лечение маленького скола на эмали зуба (передней или задней единицы) должно быть начато как можно раньше. Если отколовшийся фрагмент слишком мал, он может не доставлять никакого дискомфорта, только эстетический. Это не значит, что следует пренебречь визитом к врачу, поскольку очень скоро проблема разрастется до гораздо более серьезных масштабов, а терапия будет долгой и дорогостоящей.

видимые трещины на поверхности;
выпадение пломбы;
оголенные нервные окончания;
нарушение целостности коронковой части;
повышенная чувствительность к температурным перепадам;
болевой синдром, особенно в ночное время.

Виды повреждений

Различают несколько разновидностей зубных травм с разломами. Классифицирующий признак – глубина и степень травмирования.

Скол эмали или микротрещина

В этом случае нарушается целостность верхнего слоя твердой ткани – он растрескивается, либо происходит отделение небольшого фрагмента. Обычно подобные проблемы незаметны и не доставляют неприятных ощущений. Это легкие дефекты, которые быстро лечатся, однако люди не спешат с ними к стоматологу, что является грубой ошибкой.

Что делать, если откололась, выпала часть переднего зуба, кусочек заднего? Важно как можно быстрее посетить стоматологическую клинику. Поврежденные структуры станут местом распространения патогенной микрофлоры, которая спровоцирует развитие кариеса и других заболеваний. Кроме того, существенно возрастет нагрузка при пережевывании пищи, поэтому в любой момент может отвалиться половина коронки.

Скол с отломом дентина

Стоматологи относят такое повреждение к средней степени тяжести. Симптоматика может быть ярко выраженной или вовсе отсутствовать. Если не восстановить дентинный слой, единица будет постепенно крошиться и вскоре развалится. К тому же улыбка станет непривлекательной, особенно если отсутствует кусок резца.

Глубокий надлом до тканей пульпы с оголением нерва

Это тяжелая травма, сопровождающаяся серьезными симптомами, такими как кровотечение и резкая боль. Даже сильные обезболивающие препараты помогают притуплять нестерпимые ощущения только на короткое время. Коронка может отсутствовать наполовину и более. Если опоздать с врачебным вмешательством, существенно возрастает риск инфицирования, воспаления и других патологических процессов, тяжело поддающихся лечению.

Что делать, если отломился кусочек зуба

В первую очередь необходимо посетить стоматолога. Паника недопустима, поскольку ситуация поправима, и на начальной стадии быстро исправляется. Специалист должен осмотреть ротовую полость и оценить масштабы проблемы. Если повреждения легкой или средней степени тяжести, желательно провести лечение в ближайшие дни. Если пульпа оголена, нужно срочно отправиться к дежурному врачу. В противном случае от нестерпимых болевых ощущений пациент не сможет нормально есть, отдыхать, спать.

Снятие симптомов в домашних условиях

Для уменьшения дискомфорта и избавления от боли, необходимо организовать доврачебную помощь. Остальные манипуляции будут совершать профессиональные медики после визита в стоматологическую клинику. Порядок действий:

Прополоскать полость рта чистой проточной водой.
Для снижения отечности наложить холодный компресс на воспаленную область. Приложить стерильный бинт, если идет кровь.
Выпить обезболивающие таблетки.

Если откололся кусочек зуба, болит нерв, и раскололся корень, не стоит выбрасывать фрагмент ткани, лучше показать его врачу. Возможно, отломок понадобится для последующего восстановления.

Экстренная помощь до визита к стоматологу

Сразу после происшествия нужно принять срочные меры. Все этапы, перечисленные выше, являются обязательными: сначала полосканиями удаляются осколки и частички еды, затем к десне прикладывается холод для устранения воспаления и неприятных ощущений, применяются пероральные анальгетики.

Дополнительно рекомендуется полоскать ротовую полость слабым раствором антисептика. Для этого можно использовать хлоргексидин, фурацилин или любой другой щадящий состав.

Лечение у врача

Существует несколько способов ремонта отколовшегося зуба (как лечат, зависит от степени повреждения и наличия болевого синдрома). Варианты терапевтического вмешательства:

Художественная реставрация. Используются специальные композиты. Допустимо при откалывании незначительных фрагментов.
Установка виниров и люминиров. Применяется при трещинах, сколах и образовании щелей.
Восстановление с помощью вкладок. Так воспроизводится значительный кусок костной ткани.
Протезирование (коронки). Показано при отсутствии большей части зубной единицы.

Восстановительные методы в стоматологии

Способ реставрации зависит одновременно от нескольких факторов: степени поражения, результатов диагностических исследований, общего состояния здоровья, анамнеза и финансовых возможностей пациента. Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке. Что делать, если скололся передний зуб, почему скалываются задние, должен определить исключительно врач, самостоятельная диагностика неэффективна.

Реминерализация

Реминерализующая терапия является самым простым вариантом восстановления при незначительных сколах. Методика используется при микротрещинах и других небольших дефектах, а также в профилактических целях для предупреждения подобных проблем. На поверхность наносится особый раствор с питательными веществами, и в результате возвращаются защитные свойства эмали.

Фторирование

Поврежденные и здоровые зубные единицы покрываются лечебными растворами, гелями или лаками с большим количеством фтора. Лечение проводится поэтапно. Это один из эффективных способов, как полностью восстановить передний зуб, который откололся. Применение этого метода приносит пользу только при легких повреждениях.

Наращивание

Показано при травмировании средней степени тяжести. На поверхность послойно наносят пастообразную массу, каждый слой закрепляется. Врач должен внимательно подбирать материалы нужного оттенка и текстуры, чтобы восстановленные участки оставались незаметными, не выделяясь на фоне остальных.

Такой метод отличается высокой эффективностью и привлекательной ценой. Первая мысль, которая возникает у большинства пациентов при вопросе, что делать, если сколол задний зуб (сколы передних устраняются таким образом редко) – нарастить недостающий фрагмент. Методика пользуется огромным спросом.

Пломбирование и микропротезирование

Они показаны при обширных повреждениях костных тканей и внутренних чувствительных слоев. Врач внимательно изучает результаты диагностических исследований (в том числе снимки, панорамные и точечные), выслушивает жалобы пациента и советует, какой из способов лучше всего применить. Возможно восстановление с помощью обычных пломб, вкладок, виниров, люминиров. Что делать, если откололся задний зуб (причины значения не имеют) и утрачен полностью? В подобной ситуации выполняется протезирование с привлечением имплантов или монтаж искусственных коронок.

Сумма, которую пациент увидит при окончательном расчете после вмешательства, может неприятно удивить. Прежде чем проигнорировать маленькую трещинку на эмали и пренебречь визитом в стоматологию, лучше задуматься о возможных предстоящих тратах.

Особые случаи

Некоторые травмы требуют определенного подхода, который имеет свои особенности на фоне общеустановленных правил. Следует остановиться на них подробнее.

Зуб мудрости

«Восьмерки» восстановлению не подлежат. Дело в том, что в этом нет никакого смысла, потому что они не участвуют в процессе пережевывания пищи и не столь важны для функционирования челюстно-лицевого аппарата. Медики прибегают к экстракции, последующее протезирование не проводится.

Единица

Такие повреждения наиболее эстетически непривлекательные, потому что видны окружающим, если человек улыбается или просто говорит. Методики лечения могут быть любыми, все зависит от рекомендаций стоматолога и личных предпочтений пациента, его финансовых возможностей.

Чаще всего применяется художественная реставрация. Специалист подбирает состав требуемого оттенка и наносит на поверхность. Слой материала закрепляется специальным устройством со световым излучением.

Что делать, если отломилось пол зуба, как будут лечить (откололся значительный фрагмент вместе с дентином)? В таком случае используются виниры. Это надежный метод, отличающийся долговечностью. Со временем цвет эмали не меняется и остается привлекательным.

При самых серьезных повреждениях устанавливаются коронки из керамики, металлокерамики, оксида циркония. От выбора зависит итоговая стоимость терапии.

Боковые зубы

Лечатся точно так же, как и передние. Однако поскольку окружающим со стороны не видно, что с улыбкой что-то не так, подойдут и обычные пломбы. Оптимальным вариантом считается наращивание. Накладки при этом не устанавливаются.

Если пострадал нерв, поначалу рана обрабатывается антисептиком. Затем проводится депульпирование или экстракция с последующим протезированием.

Молочные элементы

Что делать с отколотым зубом и как его лечить, если он болит? Многие родители ошибочно полагают, что исправлять проблемы, возникающие с первыми детскими резцами, клыками и молярами не нужно – все равно они рано или поздно выпадут. Это большое заблуждение, ведь врач способен быстро остановить дальнейшее растрескивание пломбированием или специальным гелем без боли и других неприятных ощущений.

Дети часто травмируются из-за падений во время активных игр. Если проигнорировать лечение сколов, это нередко приводит к стоматиту и повышению чувствительности зубных рядов.

успокоить малыша;
дать ему чистой воды, чтобы прополоскать ротовую полость;
дезинфицировать мягкие ткани, если они повреждены;
сохранить отломок для стоматолога.

С момента получения травмы до визита в стоматологию должно пройти не более суток. Вероятнее всего, ребенка отправят на снимок. От здоровья молочного прикуса зависит состояние постоянного.

Вертикальная трещина

Что делать, если немного откололся передний зуб, при этом отсутствия фрагментов не видно, заметна только трещинка, идущая сверху вниз? На первый взгляд такая проблема кажется незначительной. Однако такое мнение ошибочно, потому что чаще всего задействуется пульпа. Эмалевый слой в таком случае восстановить невозможно.

Если поначалу на поверхности виднеется только маленькая полоска, со временем под постоянным давлением она перерастает в большие сколы. Своевременное обращение к врачу гарантирует быструю и легкую реставрацию зубной единицы. В противном случае не обойтись без установки коронок или виниров.

Осложнения после сколов

Восстановление отколотого переднего зуба, сколотого моляра (что делать в случае с разными типами повреждений, рассмотрено выше) должно быть обязательным. Во-первых, страдает эстетическая составляющая. Улыбка выглядит некрасиво, у человека появляются комплексы, он все время боится, что окружающие заметят дефект. Во-вторых, если пренебречь врачебным вмешательством, не избежать негативных последствий (иногда – необратимых). Это такие проблемы, как:

нарушения прикуса;
искривление корней;
повышение чувствительности к внешним раздражителям (холодному, горячему, кислому, сладкому);
пульпит, периодонтит и другие заболевания.

Все эти состояния считаются очень серьезными. Большинство из них нередко приводят к утрате единиц и отражаются на здоровье соседних элементов.

Болезни ротовой полости влияют на другие органы. Например, если откололся большой кусок заднего зуба и болит оставшийся фрагмент или весь ряд, впоследствии это можно связать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, мочевыделительной системы. Даже микротрещины способны повлечь за собой такие осложнения. Таким образом, избежать неприятных последствий можно только с помощью своевременного вмешательства стоматолога.

Профилактика

Чтобы предупредить откалывание твердых тканей, необходимо придерживаться следующих правил:

не пренебрегать ежедневной чисткой и другими гигиеническими процедурами;
посещать стоматологическую клинику каждые полгода для профилактических осмотров;
своевременно лечить кариес и другие заболевания;
придерживаться правильного сбалансированного питания;
вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки;
если нарушен прикус, принять меры по его исправлению;
минимизировать риски травматического воздействия (слишком твердая пища – одна из главных причин, почему откалывается кусочек заднего зуба, откололся резец или клык);
периодически прибегать к профессиональной чистке для удаления налета и камня;
обращаться к врачу даже при появлении микротрещин, не сопровождающихся неприятными симптомами.

Зубные ряды – уязвимое место, особенно если пренебрегать гигиеническими правилами, часто грызть карамель, курить, игнорировать болезни ротовой полости и совершать другие ошибки. Сколы эмали и более глубоких тканей нередко приводят к серьезным осложнениям, если вовремя не заняться восстановлением. Прежде чем определить, что делать, если отвалился кусок, откололась половина зуба, врач должен установить степень повреждения и решить, возможно ли реставрировать зубную единицу, не прибегая к крайней мере – экстракции.

Нарушение целостности зуба – распространенная проблема, решить которую можно только при помощи стоматолога. В статье описываются эффективные методы устранения стоматологического дефекта, в зависимости от причины нарушения.

Причины повреждения ↓
Признаки и симптомы ↓
Классификация ↓
Что делать, если откололся кусочек зуба – оказание первой помощи ↓
Купирование болевого синдрома ↓
Удаление обломка ↓
Стоматологические методики восстановления ↓
Художественная реставрация ↓
Установка виниров ↓
Зубные коронки ↓
Зубные вкладки ↓
Имплантация зубов ↓
Выбор методики восстановления для передних и жевательных зубов ↓
Цена ↓
Возможные осложнения ↓
Профилактические мероприятия ↓

Причины повреждения

Разрушение зуба происходит на фоне заболеваний, в следствие механического воздействия, травм. Определение причины повреждения необходимо для устранения дефекта.

К причинам скола относятся:

Повредить зубы можно в ходе механического воздействия на них

Бытовые травмы;

Нарушение правил эксплуатации протезов;

Кариозное поражение;

Истончение эмали;

Повышенная чувствительность зубов;

Неправильный прикус;

Нарушение гигиены ротовой полости;

Гормональные расстройства;

Сниженная кислотность слюнной железы.

В число провоцирующих факторов входят наследственная предрасположенность, дефицит кальция в организме, неправильное распределение нагрузки при жевании.

Признаки и симптомы

Пациент может обнаружить скол дотронувшись до разрушенного зуба языком

Повреждения выявляются путем визуального осмотра. Пациент может обнаружить скол дотронувшись до разрушенного зуба языком.

Оставшийся в десне обломок часто имеет острые края, которые повреждают ткани щек или языка при движении челюсти.

При незначительных сколах отмечают такие симптомы:

Повышенная чувствительность эмали;
Болезненная реакция на холодное или горячие;
Болезненная пульсация при прикосновении.

Классификация

Способ лечения зависит от особенностей возникшего дефекта. Ввиду этого необходимо рассмотреть самые распространенные виды повреждений.

Описание распространенных дефектов представлены в таблице:

Вид повреждения	Описание
· Скол эмали	Эмаль считается прочнейшим веществом в человеческом организме, но под действием негативных факторов возможно нарушение ее целостности. Распространенная причина повреждения заключается в злоупотреблении сладким. Визуально маленький скол эмали не заметен. Отмечаются небольшие трещины, потертости. Скол незначителен, а потому не сопровождается выраженными симптомами. Из-за нарушения целостности эмали повышается вероятность попадания микробов и развития кариеса.
· Скол дентина	Дентин – костное вещество, расположенное под эмалью. Сколы возможны при повреждении зубов средней степени тяжести. Нарушение целостности приводит к распространению патологического процесса в область пульпы. Скол сопровождается повышенной чувствительностью. На фоне кариозного поражения возможно усиление болей в ночное время суток, отек десен, покраснение.
· Скол со вскрытием пульпы	Характерен для тяжелых трав, поздних стадий кариеса, повышенной хрупкости зуба. Повреждение обширное. Как правило, от зуба остается только корень, в то время как коронка отвалилась. Скол с обнажением пульпы предусматривает депульпацию зуба перед реставрацией.

Что делать, если откололся кусочек зуба – оказание первой помощи

При обнаружении скола куска зуба требуется стоматологическая помощь. Самостоятельное восстановление поврежденного зуба невозможно. Отсутствие лечения приводит к осложнениям, в число которых входят глубокий кариес, пульпит, периостит, периодонтит.

Без своевременной терапии повышается риск потери зуба, вследствие чего нарушается жевательная функция, а здоровые зубы подвергаются избыточной нагрузке.

Помощь в домашних условиях оказывается при отсутствии возможности посетить доктора.

Что делать, если отломился кусок зуба? Основные рекомендации:

Во рту могут оставаться осколки поврежденного зуба, которые требуется удалить

Полоскание. Во рту могут оставаться осколки поврежденного зуба, которые требуется удалить. Для этого рекомендуется прополоскать рот теплой водой. В дальнейшем следует выполнять полоскания с использованием солевого раствора или других антисептических средств. Это позволит предотвратить попадание инфекции и развитие воспаления.

Прикладывание компресса. Необходимо при одновременном повреждении зуба и мягких тканей, при кровотечениях. В рот помещают марлевый тампон, обработанный антисептиком. Держать тампон 30 минут.

Прикладывание холода. Рекомендуется осуществлять при повреждениях, вызванных ударами или другими травмами. К месту скола прикладывается кусочек льда или компресс, смоченный холодной водой. За счет этого предотвращается образование отека и болевого синдрома.

Изменение рациона. До посещения стоматолога не следует употреблять холодную и теплую пищу, чтобы предотвратить развитие сильных болей. Следует отказаться от твердой пищи, что позволяет снизить жевательную нагрузку.

Купирование болевого синдрома

Появление болевых ощущений указывает на то, что в патологический процесс вовлечен зубной нерв. Если зуб болит, рекомендуется принимать препарат-анальгетик.

В число обезболивающих препаратов входят:

Парацетамол;
Анальгин;
Кетанов;
Ибупрофен;
Солпадеин;
Нурофен.

Удаление обломка

Прежде чем вытащить отпавший кусочек, следует тщательно прополоскать рот

Когда зуб повреждается, его обломок может остаться в десне. Он сильно шатается, мешается полноценно пережевывать пищу, может повреждать десна.

Прежде чем вытащить отпавший кусочек, следует тщательно прополоскать рот. В большинстве случаев обломок вымывается из мягких тканей.

Если это не помогает, необходимо осторожно извлечь обломок пальцами, после чего обработать поврежденный участок антисептиком.

Когда отколовшийся кусочек будет извлечен, рекомендуется обратить внимание на его структуру. Наличие на внутренней поверхности размягченных тканей темного цвета указывает на позднюю стадию кариеса.

Таким образом, доврачебная помощь при сколах заключается в местном обеззараживании, приеме обезболивающих препаратов, удалении обломка при необходимости.

Стоматологические методики восстановления

При повреждении рекомендуется как можно быстрее обратиться за помощью стоматолога. Первым этапом терапии является осмотр пораженной области.

При наличии крупных сколов делают рентгенографию. Способ лечения назначается в соответствии с результатами диагностики, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Художественная реставрация

Процедура направлена на восстановление первоначальных свойств зуба: формы, цвета, структуры. За счет этого отреставрированный зуб внешне не отличается от здоровых.

Преимущество процедуры заключается в том, что она может применять практически при любых видах дефектов. Реставрация невозможна только в случае, если откололась вся коронка.

Этапы процедуры:

Удаление кариозного очага (при необходимости)
Чистка поверхности скола для лучшего крепления пломбировочного материала
Подбор подходящего цвета материала
Нанесение стоматологического композита
Восстановление формы путем шлифования

При наличии болей процедуру проводят под местной анестезией. Во время реставрации осуществляется постоянный контроль оттока слюны. В большинстве клиник применяют изоляцию при помощи латексного материала, благодаря которой слюнная жидкость не затекает пациенту в горло.

Художественная реставрация зубов – до и после процедуры

Установка виниров

Виниры представляют собой пластинки, изготовленные из композитного материала или стоматологического фарфора. Применяются для устранения незначительных дефектов, улучшения эстетических качеств. Цвет и форма винира воссоздает настоящий зуб больного.

Этапы установки:

Обточка эмали
Подготовка слепков обточенного зуба
Изготовление винира
Примерка готовой накладки
Нанесение стоматологического цемента
Обеззараживание винира
Нанесение клеящего материала
Фиксация винира
Обработка фотополимерной лампой

Виниры могут устанавливаться на зубы с незначительными повреждениями. При необходимости, накладки устанавливают и на соседние зубы. Для улучшения эстетических свойств возможна установка виниров на весь ряд.

Виниры могут устанавливаться на зубы с незначительными повреждениями

Зубные коронки

Установка коронки возможна при незначительных повреждениях. Это объясняется тем, что конструкция одевается на заранее обточенную часть зуба, которая выполняет опорную функцию. Если верхняя часть сильно повреждена, установка коронки не возможна. В таких случаях требуется имплантация.

Этапы установки коронки:

Обточка поврежденного зуба
Подготовка слепков
Изготовление коронки
Примерка коронки
Обработка антисептиком
Нанесение стоматологического цемента
Фиксация коронки
Цементирование стыков зуба и коронки

Перед установкой коронки принимается решение о депульпировании. Коронку могут устанавливать на живой или депульпированный зуб. Изготовление постоянной коронки занимает от нескольких дней до 1 недели. На этот период устанавливается временная коронка.

Конструкция одевается на заранее обточенную часть зуба, которая выполняет опорную функцию

Зубные вкладки

Вкладка представляет собой пломбу большого размера. Она собирается не в ротовой полости пациента, а в лаборатории. После этого она помещается в поврежденный зуб и цементируется. Вкладки применяются в случаях, если зуб поврежден более чем на 1/3.

Вкладка собирается в лаборатории, после этого она помещается в поврежденный зуб и цементируется

Имплантация зубов

Имплантация – метод протезирования, предусматривающий установку имплантата. Имплантат – это искусственный корень, изготовленный из прочных металлических сплавов. Он выступает в качестве основы для коронки.

Имплантация производится при значительном повреждении, когда восстановление невозможно другими методами. Процедура предусматривает хирургическое вмешательство.

Операцию выполняют под анестезией. Имплантат фиксируют внутри челюстной кости. После этого требуется длительное восстановление. В среднем, срок заживления составляет 6 месяцев.

Имплантация производится при значительном повреждении, когда восстановление невозможно другими методами

Выбор методики восстановления для передних и жевательных зубов

При выборе учитываются характер поражения, локализация поврежденного зуба, провоцирующие факторы.

Особенности выбора метода лечения для коренных и молочных зубов:

При значительных повреждениях устанавливают коронки, однако прочность коронки ниже здорового зуба

Для передних зубов. Для восстановления используется метод художественной реставрации. При значительных повреждениях устанавливают коронки, однако прочность коронки ниже здорового зуба. Во время лечения передних зубов уделяется особое внимание эстетическим свойствам.

Для жевательных зубов. Лечится путем реставрации, установки коронки или имплантата. Возможно применение вкладок. Лечение задних зубов путем установки виниров считается не целесообразным.

Для молочных зубов. Если у ребенка откалывается незначительный кусочек зуба, он восстанавливаются методом реставрации. При крупных сколах зуб удаляют.

Зубы мудрости. Дополнительный моляр не участвует в пережевывании пищи. При повреждениях их, как правило, удаляют.

Металлокерамические коронки. Лечение заключается в замене коронки на новую. Трещины и незначительные сколы устраняют путем реставрации металлокерамики.

Цены на восстановление варьируются, в зависимости от метода.

В среднем, стоимость лечения составляет:

Художественная реставрация – от 4500 руб.;
Керамическая вкладка – от 17000 руб.;
Зубная коронка – от 21000 руб.;
Имплантация зуба – от 24000 руб.

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений объясняется повышенной чувствительностью тканей ротовой полости.

К возможным осложнениям относятся:

В редких случаях при неправильном лечении возможно попадание инфекции

Боли после процедуры;

Отек десны;

Покраснение десны;

Повышенная чувствительность;

Выпадение пломбы.

В редких случаях при неправильном лечении возможно попадание инфекции.

Это приводит к развитию воспаления, сопровождающегося болевым синдромом, сильным отеком. При возникновении таких симптомов нужно повторно посетить врача.

Профилактические мероприятия

Профилактика сколов направлена на укрепление зубов. Соблюдать правила профилактики рекомендуется даже при отсутствии стоматологических проблем.

Основные профилактические мероприятия:

Соблюдение правил профилактики позволяет снизить риск развития кариеса и других заболеваний зубов

Снижение потребления сладкого;

Отказ от курения;

Обогащение рациона кальцием;

Соблюдение гигиены рта;

Отказ от паст для отбеливания и полировки;

Отказ от жевательных резинок и леденцов;

Систематическое посещение стоматолога.

Соблюдение правил профилактики позволяет снизить риск развития кариеса и других заболеваний зубов, сохранить их естественный цвет.

Таким образом, если откололся кусочек зуба, необходимо сделать следующее:

Прополоскать ротовую полость;
Извлечь обломок из десны;
При необходимости принять обезболивающее;
Обратиться за помощью стоматолога.

Отсутствие терапии может стать причиной серьезных осложнений, и повлиять не только на состояние, но и внешний вид зубов.

Почему откололся зуб мудрости? Как его восстановить или лучше сразу удалить
Возможные причины появления сколов
Какие виды сколов бывают
Как себе помочь до визита к врачу
Варианты реставрации дефекта
Какие могут быть осложнения
В чем заключается профилактика

Почему откололся зуб мудрости? Как его восстановить или лучше сразу удалить

Эмаль – это самая твердая ткань в человеческом организме. Но даже она иногда слабеет под влиянием патологических процессов, из-за деминерализации тканей. В результате верхний защитный слой на зубах становится более уязвимым перед внешними травмирующими факторами. Впоследствии видимые повреждения возникают в результате ударов или постоянного механического воздействия. Зубы мудрости часто разрушаются из-за кариеса, а еще для них не остается достаточно свободного места на челюсти, и тогда они начинают толкать соседние моляры, что приводит к сколам с обеих сторон. О том, что делать, если откололся зуб мудрости, и есть ли смысл его спасать, читайте далее в статье.

Стоит ли спасать зуб мудрости после скола?

Возможные причины появления сколов

Именно кариес является одной из самых частых предпосылок разрушения эмали. В случае с восьмерками риск развития кариозных процессов будет значительно выше, что в первую очередь связано с их анатомическими особенностями и проблемным ростом. Шестые моляры часто растут криво и давят на своего «соседа», а из-за плотного десневого капюшона сверху весь этот процесс сопровождается воспалением и даже нагноением слизистой.

Это самый последний зуб в ряду, у него самая крупная и широкая коронка, а процесс его роста может длиться годами. В труднодоступных для чистки местах, в том числе под десной неизбежно скапливаются бактерии, образуется налет и отложения.

Среди других возможных причин повреждения эксперты в области стоматологии выделяют острую деминерализацию твердых тканей вследствие авитаминоза, системных заболеваний, ослабленного иммунитета 1 . Еще одна возможная причина – постоянное травмирующее воздействие из-за неправильного прикуса, некорректно установленной пломбы, коронки или протеза, из-за бруксизм – непроизвольного скрежетания челюстями во время сна, что приводит к патологической стираемости эмали.

Независимо о того, что именно спровоцировало появление травмы, следует как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту. Само повреждение и причину его появления обязательно нужно устранить, иначе дефект может привести к развитию осложнений.

Кариес является одной из самых частых предпосылок разрушения эмали

Какие виды сколов бывают

Если откололся зуб мудрости, врачу прежде всего следует установить вид скола, а также определить масштабы и степень серьезности проблемы. Все это необходимо, чтобы выбрать оптимальный метод реставрации, который сможет гарантировать долговечный результат. Виды сколов кратко описаны ниже:

эмали – это может быть небольшой сколотый кусочек на углу режущего края, многие пациенты сначала не замечают подобные дефекты,
дентина – разрушается значительная часть коронки, в результате чего может остаться только одна из ее стенок. При этом появляется боль, эмаль становится чувствительной, особенно к холодном и горячему,
травма пульпы – повреждение нервно-сосудистого пучка особенно опасно, ведь оно может привести к его воспалению, развитию пульпита и необходимости удаления нерва.

После визуального осмотра врач отправляет пациента на рентген. Уже имея на руках снимок, специалист может поставить точный диагноз и предложить оптимальную тактику лечения. Если имеют место признаки деминерализации эмали, обязательно назначают курс реминерализации и фторирования. При этом пациент должен пройти всестороннее обследование, чтобы выяснить причину возникшей проблемы и ликвидировать ее.

Как себе помочь до визита к врачу

Если скол возник в результате травмы, нужно срочно направиться к врачу. Повреждение может быть довольно серьезным, поэтому лучше действовать быстро, чтобы не упустить шанс спасти зуб. А вот на восьмерках трещины и сколы можно заметить не сразу, но если повреждение достигнет нерва, это спровоцирует сильную боль.

До визита к врачу, можно прополоскать рот водой

В любом из выше описанных случаев до момента визита к врачу можно аккуратно прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры или легким антисептическим раствором. Если травма глубокая, открылось кровотечение и появилась отечность, приложите стерильный бинт к ране, а к щеке – кусочек льда, обернутый в несколько слоев салфетки. Если сильно болит, примите таблетку обезболивающего. И постарайтесь как можно скорее попасть к врачу.

Варианты реставрации дефекта

В современной стоматологии применяют различные подходы к восстановлению зубов. В зону улыбки можно поставить виниры или люминиры. Более бюджетный вариант предусматривает художественную реставрацию прямым методом с помощью композитных материалов. Для сокрытия глубоких сколов и трещин можно поставить реставрационную вкладку или установить коронку с опорой на штифт или вкладку культевую. Если травма распространилась на корень, и зуб нужно удалять полностью, впоследствии восстановить его можно с помощью мостовидного протеза или искусственной коронки на импланте.

«У меня зуб мудрости сам почти раскололся и привел к тому, что соседний тоже начал разрушаться! В итоге его удалили, а рядом который рос пришлось лечить, там уже кариес пошел. Хорошо еще, что все обошлось простой пломбой. Но это я виновата, сама затянула, очень боялась, что больно будет…»

Инна, из переписки на форуме 32top.ru

Все эти методы актуальны и постоянно применяются для решения тех или иных клинических задач. Но в случае с зубом мудрости самым частым решением становится удаление. Восьмерка считается рудиментом, ее роль в процессе пережевывания пищи уже не столь важна, как это было в древности. Она почти всегда доставляет массу забот, нередко приводит к искривлению прикуса, воспалению десны и развитию гнойных процессов. К тому же анатомическое расположение шестого моляра создает определенные трудности для проведения качественного лечения. Поэтому многие врачи отказываются лечить зубы мудрости, а предлагают их сразу удалить.

Чаще всего, такие зубы при поломке удаляют

Какие могут быть осложнения

Постепенное разрушение восьмерки неизбежно приводит к развитию воспалительных процессов, ведь коронка с крупными сколами быстро становится рассадником вредоносных бактерий. При этом поражение стремительно распространяется вглубь твердых тканей, переходит на дентин и пульпу. Такая ситуация чревата появлением острых симптомов: резкой боли и начала процессов нагноения. Требуется срочное удаление причинного элемента, но такие условия значительно усложняют задачу врачу. Если причиной послужил кариес, патология легко может распространиться на соседний моляр и привести к его разрушению.

В чем заключается профилактика

Чтобы от зуба мудрости в какой-то момент не откололся кусок, его лучше сразу удалить. Если же он растет в правильном направлении и никаких неудобств не доставляет, его можно сохранить, но при условии поддержания гигиены, регулярной чистки зубов утром и вечером и систематического посещения стоматолога для профилактики – не реже двух раз в год. При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу же показаться специалисту.

Для сохранения улыбки важна правильная гигиена зубов

Если есть показания к удалению, не стоит откладывать эту процедуру в долгий ящик. В современных стоматологиях применяют анестетики нового поколения – надежные и безвредные, с которыми операции любой сложности всегда проходят безболезненно для пациентов.

1 Ахмад И. Стоматологическая эстетика: зубная перспектива, 2008.

Без лечения пораженные кариесом зубы постепенно разрушаются: твердые ткани теряют прочность, нервы воспаляются, а затем погибают. Для пациента это проявляется болью, воспалением, обрушением стенок коронки. Когда коронка разрушается, а нервы погибают, в десне остается только «пенек» — корень зуба или его фрагмент, немного выступающий над десневым краем или скрытый им. Лечение в этом случае возможно двумя способами:

протезирование с восстановлением разрушенной коронки на сохранившемся корне (возможно, если он выступает над краем десны, не поражен кариесом, рядом нет воспалительного процесса);
удаление обломков и имплантация.

«Несостоятельные», не сохранившиеся в достаточном объеме или пораженные кариесом зубные корни нужно срочно удалять, заменяя имплантом.

Показания к удалению разрушенных зубных корней:

кариозное поражение в запущенной стадии, при которой протезирование невозможно или нецелесообразно: оставшийся в десне обломок зуба нельзя использовать как основание при установке ортопедической конструкции;
рентгенография выявляет воспаление в надкостнице, костях челюсти, признаки периодонтального абсцесса, гранулему или кисту, другие осложнения;
рядом с сохранившимися обломками — инфицированные или воспаленные ткани либо есть признаки разрастания тканей (гиперплазии).

В этих случаях сохранение пораженного корня не только нецелесообразно, но и опасно:

после обрушения стенок коронки процесс разрушения твердых тканей не останавливается. Сохранившийся «пенек» становится очагом инфекции, которая быстро поражает окружающие ткани, переходит на другие ткани, кости челюсти, соседние зубы. Это провоцирует множественный кариес, заболевания пародонта, другие патологии;
разрушенный зуб не может адекватно воспринимать жевательную нагрузку. Из-за этого она перераспределяется, нагрузка на соседние зубы возрастает. Это ускоряет истирание эмали, провоцирует появление кариеса, может вызывать проблемы с прикусом, функциональностью зубочелюстной системы;
чем дольше разрушенный корень остается неудаленным, тем больше сложностей возникает при последующей имплантации. Без жевательной нагрузки начинается процесс атрофии костной ткани, она уменьшается в объеме. Откладывая визит к стоматологу, пациент увеличивает расходы на предстоящее протезирование.

Симптоматика

Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:

в области выпавшего или разрушенного зуба в десне возникает ноющая боль;
при надавливании на проблемный участок возникает резкая боль;
десна опухает, увеличивается в объеме, может краснеть, возможно разрастание тканей рядом с лункой;
на месте разрушенной коронки появляется кровотечение (спонтанное или при механическом воздействии);
возникает нагноение, повышается температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Они указывают на осложненный воспалительный процесс. Без лечения он может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до заражения крови. Даже если описанных симптомов нет, разрушение зуба, обрушение стенок коронки — повод для срочного обращения к врачу и проведения рентгенографии.

У вас есть вопросы об удалении зубов?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Особенности удаления осколков зуба

После разрушения стенок коронки остаток корня удаляется с помощью специального инструмента. Стоматолог проводит хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить все пораженные ткани и снять воспаление. Такое удаление осложняется тем, что осколки зуба не имеют достаточной прочности и могут разрушаться в процессе извлечения. Поэтому предварительно врач выполняет рентгенографию (позволяет оценить состояние корня, его расположение и размер, наличие осложнений и т.п.). Для извлечения осколков может требоваться отслоение мягких тканей. При удалении корня дополнительно может выполняться иссечение десны, применение местных антисептиков, противовоспалительных и других средств.

Стоматология «Дентоспас» рекомендует своевременно выполнять лечение зубов, чтобы избежать таких осложнений. Если коронка уже разрушена, запишитесь на прием к нашему хирургу для осмотра и консультации.

Читайте также: