Отпечаток зубов на руке

Опубликовано: 23.04.2024

Материал из CrimLib.info

Share/Save/Bookmark


Следы зубов в следственной практике встречаются сравнительно редко, но криминалистическое значение их велико. Анатомическое строение зубов у каждого человека индивидуально, что позволяет по их следам получить сведения о признаках человека, который их оставил, и использовать их для розыска и отождествления преступника, неопознанного трупа, лица, без вести пропавшего. По данным следам можно судить об условиях, в которых они образовались, и о механизме совершения преступления.

Обычно следы зубов остаются на месте происшествия на окурках сигарет, предметах туалета, на различных продуктах питания (сыр, масло, фрукты, шоколад), реже на теле человека и в исключительных случаях на других объектах.

Для работы со следами зубов на теле человека или трупа приглашается специалист-медик.

Содержание

  • 1 Общие особенности зубного аппарата являются
  • 2 Признаки зубов человека
  • 3 Следы зубов
    • 3.1 Следы откуса
    • 3.2 Следы надкуса
  • 4 Фиксация и изъятие следов зубов
  • 5 Экспертиза следов зубов человека
    • 5.1 Вопросы экспертизы следов зубов человека
  • 6 Смотри также
  • 7 Дополнительная литература

Общие особенности зубного аппарата являются

  • размер зубов (мелкие, средние, крупные);
  • расстояние между зубами (редкие, средние, частые);
  • форма зубов (плоские и выпуклые);
  • прикус (соотношение зубных рядов при наиболее плотном смыкании зубов), который бывает нормальным (физиологическим) и аномальным.

Признаки зубов человека

К общим признакам зубов относят общее количество зубов, особенности рельефа жевательной поверхности коренных зубов, форму и размеры коренных зубов, расстояние между зубами, форму и строение клыков, наличие протезов и т.п.

Частными признаками являются различные аномалии анатомического строения, дефекты, заболевания, положение и чередование зубов, форма прикуса, соотношение верхних и нижних зубов, местоположение, вид, конструктивные особенности постоянных протезов и коронок и др.

Следы зубов

Следы зубов, изымаемые с мест происшествий, разделяют по механизму образования на следы откуса и надкуса.

Следы откуса

Следы откуса образуются при полном удалении режущими или жевательными поверхностями зубов части следовоспринимающего объекта. При завершении откуса зубы смыкаются, а откушенная часть остается во рту. Следы откуса — динамические и представляют собой сочетание бороздок и валиков, отображающих ширину и расстояние между зубами, дефекты режущих линий резцов.

Следы надкуса

Надкусы — это следы, оставленные на каком-либо следовоспринимающем объекте при внедрении зубов в его поверхность. След надкуса образуется, когда верхние и нижние зубы движутся навстречу друг другу, внедряются в объект, но не разделяют его полностью. Такие следы являются следами давления, возникающими вследствие деформации следовоспринимающего предмета. Они отображают внешнюю форму, размеры и расположение зубов. Это статические следы.

Фиксация и изъятие следов зубов

При осмотре следов зубов необходимо установить и отразить в протоколе осмотра следующие данные:

а) объект, на котором обнаружены следы (на трупе, куске мармелада, торта, яблоке, окурке папиросы, металлическом бутылочном колпачке и т.д.);

б) локализацию следа на объекте (например, на трупе женщины, на левой молочной железе, в 4 см от соска);

в) вид следа (откуса, надкуса), количество отобразившихся зубов;

г) форму зубного ряда (прямоугольная, эллипсовидная и т.д.);

д) форму и размеры отображений отдельных зубов (линейные, слегка изогнутые кнаружи вдавленности (от резцов); ромбовидные вдавленности (от клыков); в виде квадрата или трапеции (от больших коренных);

е) особенности положения отображений отдельных зубов (отклонение от линии зубного ряда — вверх или вниз; разворот вокруг вертикальной оси).

Пример описания следов зубов в протоколе осмотра:

Если следы находятся на предметах, которые не портятся и не склонны к самопроизвольной деформации (пробки от бутылок и др.), их изымают пинцетом и упаковывают в полиэтиленовые пакеты или бюксы. Если следы обнаружены на большом предмете, нужно отделить и изъять часть объекта, где непосредственно расположены следы.

Следы зубов, обнаруженные на овощах и фруктах, необходимо завернуть в чистую ткань или тонкую бумагу и поместить в сосуд с 40-процентным раствором спирта или 0,5-процентным раствором формалина. Продукты питания, на которых обнаружены следы зубов, следует завернуть в фольгу и хранить в холодильнике или поместить в стеклянную банку и поставить ее в холодную воду. Окурки со следами зубов следует изымать пинцетом, с тем, чтобы не привнести свое потожировое вещество, так как после проведения трасологической экспертизы по следам зубов на окурках, обычно назначается биологическая экспертиза по исследованию слюны, на предмет установления группы крови. Каждый окурок упаковывается в чистый лист бумаги, с соответствующей сопроводительной надписью, и все, изъятые с места происшествия окурки, упаковываются в коробку.

В тех случаях, когда невозможно объекты изъять целиком или отделить от них часть со следом, то изготавливают слепки следов. Перед этим, как и в случаях изъятия следов в натуре, следы обязательно фотографируются по правилам масштабной съемки. Слепки чаще всего изготавливаются с помощью гипса. Раствор гипса должен быть более жидким, чем используемый для моделей следов ног, и быстро застывать (для этого в воду добавляют немного поваренной соли). Хорошие результаты при изготовлении следов дают полимерные материалы: силиконовые пасты, также различные слепочные массы, используемые в стоматологии, особенно на таких материалах как фрукты, шоколад, сливочное масло, пластилин и др.

Если следы обнаружены на теле трупа, то кожа со следами зубов, после описания и фотографирования, должна быть иссечена и помещена в раствор Ратневского. Этот раствор, в отличие от формалина (дубящего вещества), сохраняет следы в неизменном виде, так как кожа в нем не сокращается и остается такой же эластичной, как и в первоначальном состоянии.

Экспертиза следов зубов человека

Основная задача экспертизы рассматриваемого вида — установить, являются ли следы зубов на теле потерпевшего либо определенном предмете следами лица, заподозренного в их образовании. Для решения данного вопроса в распоряжение эксперта лучше всего направить сам след на куске пищевого продукта, яблоке либо след, изъятый врачом, с участком кожи трупа. При отсутствии такой возможности на экспертизу направляются фотоснимки и слепки следов.

В случаях обнаружения следов зубов возникает возможность с помощью экспертизы идентифицировать оставившего их человека. Следы зубов позволяют также получить сведения о признаках человека, который их оставил (пол, возраст, профессию, заболевания) и использовать их для розыска преступника. По следам зубов можно судить об условиях, в которых они образовались, и благодаря этому, о механизме совершения преступления. Таким образом, предметом экспертизы является установление лица, оставившего следы зубов, а также условий и механизма, при котором они образовались. Объектами экспертизы являются следы зубов, зубных протезов, части зубов.

Следы зубов, обнаруженные на пищевых продуктах, пломбах, окурках, бутылочных колпачках и на других подобных объектах, исследуются экспертами-трасологами. Следы зубов на теле потерпевшего, преступника или на трупе являются объектом исследования судебно-медицинской экспертизы или комплексной (медико-криминалистической) экспертизы.

В распоряжение эксперта должны быть представлены:

а) объекты со следами зубов (окурки, продукты и т.п.). Как было указано выше, если следы оставлены на пищевых продуктах, то необходимо принять меры к их сохранению (например, поместить в холодильник, либо в банку, которую поставить в холодную воду), либо сразу привезти в лабораторию для неотложной фотосъемки. Следы зубов на теле трупа фотографируются по правилам масштабной фотосъемки, описываются, изымаются и консервируются судебно-медицинским экспертом;

б) слепки со следов зубов проверяемых лиц (гипсовые, пластмассовые, из силиконовой пасты и тп.). Желательно такие слепки изготавливать из легкоплавкого металла, что позволяет эксперту неоднократно производить экспериментальные надкусы и откусы. Гипсовые же слепки для этих целей малопригодны, так как режущие края коронок выкрашиваются (крошатся), что влечет за собой утрату частных признаков. Что касается пластмассовых или подобных им слепков, то они в результате экспериментов легко деформируются;

в) фотографические снимки следов зубов;

г) материалы уголовного дела — протокол осмотра места происшествия, судебно-медицинская экспертиза трупа, освидетельствование живого лица, протоколы изъятия следов и другие документы, содержащие полезную для эксперта информацию.

Особое внимание должно быть уделено экспериментальным образцам зубов проверяемого человека. Образцы для сравнения изготавливаются на таком же следовоспринимающем материале, что и исследуемые, и в полном соответствии с видом следов зубов: надкуса или откуса. Желательно представить слепки челюстей проверяемого человека. Как правило, их изготавливает зубной техник из гипса, полимерных слепочных масс или легкоплавкого металла. Как уже говорилось, для экспертов-криминалистов лучше изготавливать такие слепки из легкоплавкого металла, так как они обладают достаточной твердостью и позволяют получать отображение моделируемых признаков практически на любой следовоспринимающей поверхности, тогда как гипс в таких случаях крошится, а модели из полимеров легко деформируются. Переход от гипсовых слепков к слепкам из легкоплавкого металла крайне целесообразен. Это открывает большие возможности для производства экспертных экспериментов, в процессе которых воспроизводятся идентификационные признаки, необходимые для сравнительного исследования и решения поставленных перед экспертом вопросов в полном объеме и на качественном уровне.

Вопросы экспертизы следов зубов человека

На разрешение трасологической экспертизы ставятся вопросы:

1. Оставлены ли зубами человека представленные на экспертизу следы?

2. Не оставлены ли эти следы зубами разных лиц?

3. Не оставлены ли эти следы проверяемым лицом?

4. Какие особенности строения имеются в зубном аппарате человека, образовавшего следы?

5. Ребенком или взрослым человеком оставлены следы зубов на куске сыра, обнаруженном на месте происшествия?

6. Каков механизм образования следов?

7. Не оставлены ли следы зубными протезами (вид протеза)?

8. Можно ли в конкретном случае определить пол, возраст и профессию человека, который оставил следы?


Данный перечень вопросов не является исчерпывающим.

38. Следы зубов: особенности обнаружения и их признаки

Достаточно распространенными являются трассологические исследования следов зубов человека. Криминалистика изучает только следы зубов на материалах, поверхностях, еде; следы на теле человека — предмет изучения судебной медицины.

Индивидуальный комплекс признаков, характеризующий зубной аппарат, состоит из нескольких уровней.

Общие признаки включают анатомические признаки зубного ряда, функциональные признаки челюстей и общие признаки отдельных зубов.

Анатомические признаки зубного ряда — общая форма и размер зубного ряда, наличие асимметрии, наклон зубного ряда, наличие промежутков (диастем), общее количество зубов, отсутствие некоторых из них, наличие и тип протезов. Функциональные признаки челюстей — характер прикусов (соотношения верхней и нижней челюстей).

Общие признаки отдельных зубов — размеры и форма зубной коронки, местоположение зуба в зубном ряду, расположение зуба относительно общей линии зубного ряда, высота расположения коронок зубов, количество жевательных бугорков.

Частные признаки включают анатомические и приобретенные признаки зубов и признаки протезов. Соответственно, признаки протезов зубов содержат как общие, так и индивидуальные признаки. Следы зубов, связанные с преступлениями, встречаются на пищевых продуктах, теле живого человека или трупа, мундштуках папирос и фильтрах сигарет, металлических крышках водочных и пивных бутылок, навесных пломбах и других предметах.

По видам следы зубов могут быть следами-предметами и следами-отображениями.

Следы-предметы — это части зубов, отдельные зубы, части зубных протезов и зубные протезы целиком.

Следы зубов могут быть объемными, образовавшимися в результате деформации следовоспринимающего объекта (на пищевых продуктах), и поверхностными, образовавшимися при отделении верхнего слоя следовос-принимающего объекта (верхняя плоскость крышки пивной бутылки).

По механизму следообразования следы делятся на статические (образуемые жевательной поверхностью коренных зубов), динамические (следы откуса, образуемые резцами и клыками при полном смыкании зубных рядов и отделении части следовоспринимающего объекта) и комбинированные — с элементами динамики и статики (следы надкуса).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

СЛЕДЫ ДЬЯВОЛА

СЛЕДЫ ДЬЯВОЛА Утром 8 февраля 1855 года жителей деревень английского графства Девон ждал неприятный сюрприз: они обнаружили в своих заснеженных садах загадочные следы, напоминавшие маленькие подковы. Следы были повсюду на протяжении более чем ста миль. Странно, но они

ДРЕВНИЕ СЛЕДЫ

ДРЕВНИЕ СЛЕДЫ Построит ли когда-нибудь человек машину времени, которая сможет переносить человеческое существо в любой период прошлого или будущего? Если да, сможет ли эта машина обеспечить безопасное возвращение в настоящее?Один из главных аргументов против такой

35. Следы ног

35. Следы ног Различают следы босой ноги, ноги в чулке или носке и следы обуви. Идентификация человека по следам обуви: идентифицируется обувь, а не человек. Далее нужно установить связь этой обуви с человеком. Идентификация человека по отпечатку стопы. Если стопа босая, то

40. Особенности обнаружения, идентификации и фиксации огнестрельного оружия

40. Особенности обнаружения, идентификации и фиксации огнестрельного оружия Главное правило при обращении с оружием — принятие максимально возможных мер для обеспечения безопасности лиц, участвующих при осмотре оружия.Определение огнестрельного оружия включает

41. Особенности обнаружения, изъятия пуль и гильз

41. Особенности обнаружения, изъятия пуль и гильз В большинстве случаев гильза остается на месте преступления, способ обнаружения может быть: а) выборочный; б) сплошной.Применение выборочного способа для короткоствольного оружия таково:— устанавливается

58. Особенности обнаружения микрообъектов

58. Особенности обнаружения микрообъектов Поиск и обнаружение микрообъектов должны осуществляться с соблюдением мер предосторожности. Все объекты сначала осматриваются без каких-либо перемещений; при изменении положения объекта под него помещают чистый лист кальки,

6.3. Следы

6.3. Следы Для человеческих следов действуют следующие закономерности:• когда человек стоит, получается отпечаток следа, глубже вдавленный в каблуках;• при ходьбе человек последовательно оставляет следы каблуков, подошвенной части и носков;• при беге остаются

1.2. Признаки и свойства живого: клеточное строение, особенности химического состава, обмен веществ и превращения энергии, гомеостаз, раздражимость, воспроизведение, развитие

1.2. Признаки и свойства живого: клеточное строение, особенности химического состава, обмен веществ и превращения энергии, гомеостаз, раздражимость, воспроизведение, развитие Основные термины и понятия, проверяемые в экзаменационной работе: гомеостаз, единство живой и

4.6. Царство Животные. Главные признаки подцарств одноклеточных и многоклеточных животных. Одноклеточные и беспозвоночные животные, их классификация, особенности строения и жизнедеятельности, роль в природе и жизни человека. Характеристика основных типов беспозвоночных, классов членистоногих

4.6. Царство Животные. Главные признаки подцарств одноклеточных и многоклеточных животных. Одноклеточные и беспозвоночные животные, их классификация, особенности строения и жизнедеятельности, роль в природе и жизни человека. Характеристика основных типов

Следы динозавров

Следы динозавров На западе Австралии палеонтологи обнаружили тысячи окаменевших следов древних ящеров. Это крупнейшее в мире скопление отпечатков лап различных видов динозавров, живших на нашей планете 115–120 миллионов лет назад. Ученые хранят в тайне координаты этого

Следы средневековья

Следы средневековья По узкой улочке Rue du Pr?v?t можно попасть в одно из самых тихих мест суетливого Маре. В конце Rue Figuier находится *особняк Санс (Hotel de Sens) (69), один из последних сохранившихся средневековых дворцов. Дворец был построен около 1500 г. для архиепископа Санса, к

Криминалистическое исследование следов зубов человека

Следы зубов могут быть оставлены преступником на продуктах питания (сыре, шоколаде, фруктах и др.) и на иных предметах (металлическая пробка от бутылки, свинцовая пломба и т. п.), а также на теле человека (преступника, жертвы). По следам зубов устанавливают, при каких условиях они образовались, и идентифицируют человека.

По механизму образования различают следы:

    • надкуса;
    • откуса.

При надкусе происходит неполное смыкание зубов и на противоположных поверхностях объекта образуются следы, отображающие жевательную поверхность верхних и нижних зубов, а также некоторую часть их боковой поверхности.

При откусе зубы смыкаются полностью, отделяя откушенную часть. На объекте, от которого произведен откус, остаются следы в виде желобков, повторяющие конфигурацию наружного края зубов. На откушенной части отображаются следы от внутренней поверхности зубов в виде выпуклых дугообразных полос.

Наиболее информативны следы надкуса. По ним (как правило объемным) можно судить о следующих общих и частных признаках зубного аппарата:

    • форме и размерах дуги зубного ряда,
    • асимметрии правой и левой ветвей зубного ряда,
    • наклоне зубов в ряду,
    • расстоянии между зубами,
    • количестве зубов в ряду,
    • их форме (жевательной или режущей поверхности),
    • положении в зубном ряду,
    • размерах, рельефе жевательной или передней поверхности,
    • наличии протезов (коронки, пломбы и т. п.).

Указанные частные признаки в совокупности с функциональными (форма прикуса) позволяют отождествить лицо, оставившее след.

Вместе с тем признаки зубного аппарата, отобразившиеся в следе, могут быть использованы и для целей поиска. Такими признаками являются:

наличие протезов, аномалий отдельных зубов, очень большой или малый их размер и др.

Обнаруженные следы зубов фотографируют по правилам масштабной съемки при различных условиях освещения так, чтобы были высвечены и запечатлены различные признаки (форма зубов, рельеф жевательной поверхности и т. п.).

После фотографирования производят описание следов в протоколе , отмечая:

    • сведения об объекте, на котором они были оставлены;
    • вид и количество следов;
    • прочие указанные ранее общие и частные признаки.

Для изъятия следов зубов на коже трупа и последующей консервации кожи со следами приглашают судебно-медицинского эксперта.

Фиксацию таких следов на теле живого лица осуществляют методом масштабной фотосъемки и путем получения слепков (гипсовых, полимерных материалов).

Для производства трасологической экспертизы наряду с обнаруженными следами зубов (их слепками) в распоряжение эксперта представляют экспериментальные следы зубов проверяемых лиц, а в некоторых случаях — гипсовые копии зубного аппарата (закрепленные в артикуляторе). Для получения экспериментальных следов используют плавленый сыр, чистый воск, пластмассы, применяемые в зубопротезной технике. Для получения сравнительных образцов и гипсовых копий зубов в качестве специалиста привлекают врача-стоматолога или техника-протезиста.

Экспертизу производят криминалист и врач-стоматолог или судебный медик.

Криминалистическое исследование следов ногтей человека

Следы ногтей как объекты криминалистического изучения встречаются чаще всего на теле потерпевшего или преступника. При их осмотре и исследовании необходимо учитывать, что ногти не имеют достаточно выраженных частных признаков . Более того, на теле они могут неправильно отображать и свои общие признаки: конфигурацию, форму, что объясняется особенностями анатомического строения кожи.

Вместе с тем по наличию, месту расположения следов ногтей, их числу и степени выраженности можно судить о некоторых обстоятельствах происшедшего события : о факте самообороны, о способе причинения повреждений, факте удушения и др.

Следы ногтей фотографируют и описывают в протоколе: местонахождение, количество, форма, размеры.

При наличии предположения, что у задержанного под ногтями могли сохраниться кусочки кожи (эпидермиса) тела потерпевшего или иные посторонние вещества с места происшествия, содержимое из-под ногтей вычищают, затем ногти обстригают и все это направляют на экспертизу (судебно-биологическую).

Криминалистическое исследование следов одежды человека

Следы одежды (участков открытого тела) могут быть обнаружены на лакокрасочном покрытии транспортного средства (при наезде на пешехода), на рыхлой земле (в месте борьбы преступника и жертвы) и на иных объектах места происшествия. В следах одежды могут отобразиться тип и рисунок переплетения нитей, другие общие признаки ткани, швы одежды.

Следы одежды фотографируют методом масштабной съемки и описывают в протоколе. Следы на лакокрасочном покрытии откопировывают на дактилоскопическую пленку, с объемных следов (на земле, влажном песке) изготовляют гипсовые слепки.

Вместе с фотоснимками и копиями следов на экспертизу направляют одежду проверяемого лица.

Криминалистическое исследование следов крови человека

Следы крови представляют собой следы-вещества, однако в данном случае речь идет о криминалистическом значении формы этих следов , а не их биологических свойствах, что относится к судебной медицине.

Форма следов зависит от условий их возникновения. Поэтому трасологическое изучение формы следов крови, обнаруженных на месте происшествия, на одежде, позволяет установить механизм их образования. Зная, при каких условиях возникли следы крови, можно с учетом прочих данных получить представление об отдельных моментах преступного события.

Различают следы кровив форме:

    • лужи,
    • брызг,
    • капель,
    • потеков,
    • помарок.

Наличие лужи свидетельствует о поражении крупных кровеносных сосудов или наличии множественных повреждений тела человека. Лужи указывают на место нахождения жертвы, ее перетаскивание.

Следы от капель, упавших с незначительной высоты (15-20 см), имеют округлую форму. По мере увеличения высоты (50-60 см) форма следов капель становится неровной (фестончатые края). Если капли падали с высоты более двух метров, края становятся зубчатыми и вокруг основного следа появляются дополнительные в виде восклицательных знаков, обращенных острыми концами в стороны от основного следа.

Если капли падали на поверхность, расположенную под углом менее 90°, то верхняя часть следа представляется округлой, а нижняя — лучеобразной. Сам след несколько вытянут. В тех случаях, когда капли падают с движущегося объекта, они имеют форму восклицательных знаков, острие которых направлено в сторону движения.

Таким образом, по следам капель можно определить:

    1. с какой высоты (приблизительно) они падали;
    2. под каким углом они падали;
    3. перемещался или был неподвижен раненый.

Брызги крови возникают

    • при поражении артериальных сосудов и полете крови под влиянием артериального давления;
    • при размахивании (встряхивании) окровавленным предметом (орудием преступления) или поврежденной частью тела (рукой, головой);
    • при ударах по скоплению крови (лужа, размозженная голова с пропитанными кровью волосами).

Их форма может быть как округлой — при падении на перпендикулярную поверхность, так и остроконечной (восклицательный знак) при попадании на поверхность под углом менее 90°. Размер брызг варьируется от мелкоточечных до брызг размером в несколько миллиметров.

По следам от брызг крови устанавливают:

    1. место нахождения источника, из которого летели брызги;
    2. расстояние до воспринимающей поверхности;
    3. наиболее вероятную причину возникновения брызг.

Потеки крови возникают при ее отекании по поверхности (тела, одежды). Нижний конец потека окрашен более интенсивно и может иметь каплевидную форму. Направление потеков показывает, в каком положении находилось тело, откуда стекала кровь. Изменение направленности потеков на одежде (теле) свидетельствует о том, что тело перемещали (переворачивали).

Помарки крови подразделяют на:

    • мазки (неопределенные следы, как правило, динамические, например, смазанный след, оставленный движущейся рукой);
    • отпечатки (статические следы, оставляемые окровавленными предметами: отпечаток пальцевого узора (след наложения), орудия преступления (молотка, кинжала); по следам-отпечаткам судят о признаках объекта, который их оставил и на котором необходимо искать вещество крови).

В своей совокупности следы крови позволяют восстановить картину значительной части преступного события:

    1. где и какие повреждения были нанесены;
    2. имела ли место борьба или самооборона;
    3. могут ли быть следы крови на одежде и теле преступника;
    4. куда передвигался потерпевший или переносили труп;
    5. в какой позе (положении) находилось тело потерпевшего в момент ранения и в последующем и др.

Следы крови фотографируют последовательно на всех объектах, где они обнаружены. Трасологическое экспертное исследование их формы может осуществляться как на месте происшествия, так и в лабораторных условиях, по фотоснимкам. В любом случае обязательно учитываются данные судебно-медицинского исследования трупа или освидетельствования живого лица. Поэтому в распоряжение эксперта-трасолога должна быть представлена соответствующая судебно-медицинская документация.




Слепки зубов играют важную роль в ортодонтическом лечении, протезировании. Наряду с подготовкой коронки, депульпированием, обтачиванием культи, получение оттисков также требует соответствующей квалификации врача. Для разных целей используются разные материалы, о которых вы узнаете подробнее.

Есть ли разница между оттиском и слепком?

Многие пациенты путаются в терминологии, не понимая разницы между оттиском и слепком. На самом деле, разницы действительно нет. Оттиск (слепок) – это негативное отражение органов ротовой полости или лица. Чаще всего в стоматологии используются отпечатки зубов, рельефа нёба, альвеолярных отростков.

Раньше для названия обратного отображения применялся термин «зубной отпечаток». Теперь используются слова «оттиск» и «слепок». Они равнозначны, применяются с одинаковой частотой. Разные стоматологические школы отдают предпочтение тому или иному термину – всё дело в привычке.

Полученный отпечаток содержит в себе информацию о состоянии прикуса, зубов, слизистой оболочки, соединительнотканных тяжей, уздечки губ, языка, нёбных швов и других структур во рту пациента.

Для чего нужно снятие слепков?

Если вы посещаете стоматолога только для лечения кариеса, пломбирования зуба или отбеливания эмали, вам вряд ли придётся делать слепки. Но при ортодонтическом и ортопедическом лечении без этого не обойтись:

Для брекетов. Существуют разные конструкции, часть из которых может производиться серийно, но некоторые (особенно лингвальные) замочки изготавливаются индивидуально для каждого пациента на основе его оттисков;

Для ортопедических трейнеров. Такой способ исправления прикуса требует целой серии кап, которые в процессе лечения сменяют друг друга. Снятие отпечатка позволяет создать 3D-модель зубов пациента, с постепенными изменениями от нынешнего состояния к желаемому. На основе этих данных изготавливается серия трейнеров, незначительно отличающихся друг от друга. Их периодическая замена постепенно перемещает зубы в нужное положение;

Для пластинок. Чаще всего их применяют в детской ортодонтии. У ребёнка челюсти ещё мягкие и податливые. Прикус легко исправить пластинами, надевающимися только на ночь. Для максимального эффекта, комфорта, прочной фиксации на зубах, их производят индивидуально на основе слепков;

При изготовлении съёмных протезов. Их главная задача – позволить человеку жевать, внятно произносить слова. Эти конструкции могут иметь разное устройство, производиться из разных материалов, но все они создаются индивидуально, с учётом всех анатомических особенностей пациента;

Для протезирования единичных коронок. Часто вмешательства требует лишь один зуб. Его обтачивают и надевают на культю эстетическую коронку из металлокерамики, фарфора или циркония. Она тоже изготавливается индивидуально, поскольку должна встать «на своё место», не мешать пациенту, не ощущаться инородным телом, а также выглядеть неотличимой от соседних зубов;

Для мостовидных протезов (одна «общая коронка» на 2-4 зуба сразу). В этом случае оттиск делается дважды – при создании каркаса, и во время завершающего этапа;

В имплантологии. После вживления штифта в десну снимается слепок. На его основе, с учётом углов наклона челюстей и соседствующих зубов изготавливается абатмент. Далее снова берётся оттиск, чтобы по его меркам сделать эстетическую коронку.

Виды оттисков:

Стоматологические отпечатки отличаются своим предназначением, материалами, задачами. В зависимости от основных целей существует два вида отображений:

Анатомические. Используются, когда нужно снять оттиск одной-двух единиц для изготовления коронки или моста, а также диагностики состояния органов ротовой полости. Анатомические слепки не учитывают особенности тканей, которые будут располагаться на границе протеза;

Функциональные. Необходимы пациентам со значительными дефектами зубного ряда, или при полной адентии. Для их иготовления используют различные пробы. Полученный результат будет учитывать все изменения тканей ротовой полости при разговоре, надувании и втягивании щёк, жевании.

Функциональные отпечатки, в свою очередь, разделяются на следующие группы:

Компрессионные. Необходимы для протезирования зубов нижней челюсти. Отражают рельеф базиса (основы) протеза. С помощью полученных данных можно будет перераспределить жевательную нагрузку на большую площадь для защиты дёсен и челюстных костей от атрофии;

Разгружающие. Требуются при изготовлении протезов людям, чья деятельность связана с большим количеством разговорной речи. Такие слепки показывают состояние несжатых нагрузкой слизистых дёсен. Жевательная нагрузка с их помощью распределяется неравномерно. Но такая конструкция не вызывает дефектов речи – пациенты могут внятно произносить слова;

Комбинированные (универсальные). Учитывают состояние слизистой, нагрузку костных структур во время жевания.

Используемые материалы:

Для получения качественных слепков материал должен быть в меру вязким, не образовывать поры, застывать быстро и без деформаций. Он должен чётко передавать все анатомические структуры во рту пациента.

Существует несколько групп используемых материалов:

Твёрдые субстанции. Наиболее известным твёрдым материалом для снятия отпечатков является кристаллический гипс. Он довольно хорошо может передавать состояние тканей во рту. Но в XXI веке гипс утратил свою популярность. Причина тому – неравномерное застывание. После кристаллизации он крошится, отчего извлекается из ротовой полости кусочками. Врачу важно максимально точно сопоставить их. Эта же причина не позволяет создавать гипсовый отпечаток с расшатанных, подвижных зубов;

Эластичные массы. Сегодня на смену гипсу пришли альгинатные пластические материалы. Эти массы достаточно вязкие, быстро застывают, отчётливо передают внутренние структуры рта. Характерной особенностью альгинатных материалов является изменение цвета, характеризующее готовность массы для снятия слепка. Из недостатков отмечают недолговечность полученного отпечатка – он начинает крошиться. Поэтому важно на его основе как можно быстрее отлить гипсовую модель челюстей. Применяют эластичные материалы для изготовления коронок, вкладок, полных или бюгельных съёмных протезов;

Силиконовые массы. Производятся из разных полимеров, которые смешиваются с отвердителем непосредственно перед применением. Выделяют два вида материалов – А-Силикон, и С-Силикон. Они отличаются реакциями полимеризации на химическом уровне. На сегодняшний день именно силиконовые массы считаются лучшим вариантом для создания слепков. Стоит учесть, что конструкция даёт заметную усадку спустя три часа после снятия. Отлить гипсовую модель зубов необходимо до истечения этого времени. Единственным недостатком силикона является его высокая стоимость;

Термопластические материалы. Полимеризация (застывание) субстанции происходит под воздействием низких температур. Если полученный отпечаток нагреть - материал снова размягчится. Это позволяет использовать его неоднократно. Недостатком является невысокая точность полученного отображения. Поэтому термопластические варианты используют обычно пациентам с большими дефектами зубного ряда или полной адентией – для создания крупных съёмных протезов;

Моделировочные массы. Изготовлены из так называемого стоматологического воска, в состав которого входит также парафин и стеарин. Очень удобные субстанции, быстро застывают, позволяют получить максимально чёткие отпечатки даже самых мелких структур. Но их существенный недостаток – способность легко терять форму даже при незначительном повышении температуры – не позволяет им получить повсеместную популярность.




Этапы снятия слепков зубов:

Данная процедура требует тщательной подготовки ротовой полости. Необходимо не просто создать отпечаток, а передать с его помощью состояние мягких тканей, шеек зубов или других структур, которые должны быть учтены при изготовлении протеза. Для этого может понадобиться частично отпрепарировать дёсны от шеек зубов. А для пациентов с полной адентией часто проводится хирургическое удаление экзостозов (костных наростов) прежде, чем можно будет делать слепок и создавать протез.

Все эти манипуляции малоприятны, требуют обязательной анестезии. Можно проводить их под местным обезболиванием, но большинство пациентов предпочитают общий наркоз. В стоматологической клинике «Май» в рамках программы «Антистресс» используется закись азота или внутривенная седация под контролем Диасмидзе К.Э. – ведущего анестезиолога страны, доктора медицинских наук.

Далее можно приступать непосредственно к снятию отпечатка:

Тщательная просушка ротовой полости ватными тампонами или мощной воздушной струёй. Это необходимо потому, что многие материалы негативно отзываются на влагу;

Внесение выбранного материала в специальную ложку для слепков. Ложки могут быть разных размеров, повторяют собой изгибы зубных рядов. Чаще всего системы стандартные, но иногда необходимо индивидуальное изготовление ложки;

Пациент сжимает субстанцию зубами, либо врач прикладывает ложку с материалам к верхнему или нижнему зубному ряду (в случае, если необходим отпечаток только одной челюсти);

Полученный оттиск промывается под струёй проточной воды, а после помещается в специальный раствор. Далее можно приступать к замешиванию гипса для отливки гипсовой модели. Либо сразу передать оттиск в зуботехническую лабораторию.

Сколько стоят слепки зубов?

Ответ на этот вопрос очень простой – ничего не стоят, т.к. цены в нашей клинике включают в себя все материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении. Снятие слепков как раз и является одной из таких манипуляций, входящих в ортодонтическое либо в ортопедическое лечение.

Наряду со следами рук, босых ног, кожи, ногтей к комп­лексу трассологических следов человека, которые образуются на. месте происшествия, относятся и следы зубов, имеющие важное, криминалистическое значение. По отобразившимся в следах зу­бов признакам их общего строения, а также индивидуальным осо­бенностям, обладающим относительной устойчивостью, нередко можно идентифицировать лицо, оставившее эти следы.

Следы зубов бывают двух видов — надкуса и откуса. Различа­ют также статические следы давления и динамические — сколь­жения.

Следы надкуса образуются от надавливания зубами на пла­стичный предмет без отделения частей этого предмета. Распола­гаются в виде двух дуг, обращенных концами друг к другу.

Следы откуса возникают при отделении части предмета от всей, массы. При этом, как правило, отображаются следы скольжения, передней поверхности верхних и нижних фронтальных зубов.

При пластичном следовоспринимающем материале в следах от­куса располагаются динамические объемные следы в виде парал­лельных полос, отражающих количество и ширину зубов, их осо­бенности, а также межзубные промежутки (диастемы).

Следы откуса образуются только передними зубами, следы над­куса — любой группой зубов.

Следы надкуса могут быть статическими и динамическими, а "также комбинированными, при которых след давления переходит ;в след скольжения.

К общим признакам строения зубов относятся:

—' расстояние между отдельными зубами;

— величина радиуса и размер зубных дуг.

Частными признаками, индивидуализирующими зубной аппа­рат, являются:

— особенности режущих краев, форма и размеры резцов;

— угол расположения зубов относительно друг друга;

— степень заостренности клыков;

— место расположения и форма жевательных бугорков корен­ных зубов; *

— аномалии и расположение зубов в полости рта;

— наличие вставных зубов, мостов, протезов, их вид и инди­видуальные особенности.

Для обнаружения следов зубов применение каких-либо специ­альных средств и методов обычно не требуется. Важны их целе-.направленный поиск при детальном осмотре, знание основных •объектов, на которых они могут быть обнаружены, умение пра­вильно диагностировать имеющиеся следы как следы зубов, вла-.дение навыками моделирования действий преступника на месте .происшествия.

Следы зубов человека можно найти прежде всего на продуктах питания: сливочном масле, маргарине, шоколаде, сыре, мармеладе, гяблоках, огурцах, арбузных и дынных корках, сале, прессованном повидле и т. д. Отображаются они также на мундштуках папирос, колпачках от пивных бутылок, на язычках пробок бутылок из-под водки, металлических крышках стеклянных консервных банок, на свинцовых пломбах и дощечках, служивших прокладкой при сжа­тии пломбы, и т. д. Достаточно часто следы зубов выявляются .на трупе, на теле потерпевшего. При этом они имеют вид 'ранок, ссадин и кровоподтеков и встречаются как на открытых, так и на закрытых одеждой частях тела.

Прежде чем приступить к изъятию следов зубов или изготов-.лению с них копий, следы необходимо сфотографировать. Прежде всего это относится к следам укуса на теле потерпевшего, посколь­ку они могут измениться и исчезнуть в результате заживления повреждений. Фотографировать следы на теле живого человека или на трупе лучше всего на цветную обратимую пленку. Очень .важно как можно быстрее сфотографировать следы зубов на ско­ропортящихся продуктах, фруктах и других материалах — такие

следы со временем претерпевают изменения. При съемке следов на масле, сыре, шоколаде и иных легкоплавких материалах осве­тители надо располагать на таком расстоянии, чтобы их тепло не: разрушило след.

Фотографирование следов зубов осуществляют с линейкой, из­меняя масштаб увеличения таким образом, чтобы зафиксировать следы всех зубов и более крупно — тех, в которых четко отобра­зились частные признаки. Для выявления рельефа поверхности следа скольжения применяется косонаправленное освещение. Если следы имеют значительную глубину, для высвечивания их донной части направление света должно быть по возможности параллель­но оптической оси объектива. Для этого можно использовать зер­кало.

Следы зубов с места происшествия изымаются, как правило,, вместе с объектом, на котором они обнаружены. Скоропортящиеся продукты помещают в стеклянную посуду -так, чтобы они в ней: не передвигались и место со следами ни с чем не соприкасалось. Банку закрывают крышкой и помещают в холодильник. Если воз­никает необходимость транспортировки объекта, банку уклады­вают в ящик со льдом. Фрукты и овощи со следами зубов следует завернуть в чистую хлопчатобумажную ткань и уложить в сосуд, наполненный 40 %-ным раствором спирта (водкой) или простой водой. При отсутствии холодильника скоропортящиеся продукты помещают в 0,5 %-ный раствор формалина. Следы зубов на сыре нужно предохранять от высыхания, поддерживая в месте его хра­нения повышенную влажность — например, обернуть марлей, смо­ченной в солевом растворе.

Следы зубов на трупе целесообразно изымать с участком ко­жи, который хранится в уксусно-спиртовом растворе.

При изъятии и упаковке окурков я других объектов, находя­щихся во рту преступника, к ним нельзя прикасаться руками, так как на предметах может остаться слюна, являющаяся объектом биологического исследования. Окурок пинцетом помещают в не­большую коробку, заполненную ватой. Если изъято несколько окурков, то каждый из них завертывают в чистую бумагу, на ко­торой делают соответствующую запись.

Если предмет со следами зубов изъять невозможно, то со сле­дов изготавливают слепки. Для этого обычно используется паста “К” с наполнителем в виде 15 %-ной добавки окиси цинка. Пред­мет со следами зубов рекомендуется положить на чистое стекло, след окружить бортиком из пластилина. Затем в пасту “К”, сме­шанную с окисью цинка, добавляют 8—10 % катализатора № 18 и после быстрого, “о тщательного перемешивания наливают смесь

в пространство между следом и бортиком; след должен быть пол­ностью заполнен. В среднем через 40—50 мин. слепок можно от­делять от следа.

При заливке глубоких следов надкуса необходимо следить за тем, чтобы на дне не образовались пузырьки воздуха. Для этого компаунд должен медленно стекать со стенок следа на дно, и только после заполнения углублений оставшуюся массу выливают на поверхность следа.

При отсутствии силиконовой пасты можно изготовить слепок из раствора гипса. В сосуд с водой при непрерывном размешивании медленно насыпают сухой медицинский гипс, пока масса не достиг­нет консистенции сметаны. Затем этот раствор осторожно нано­сится на участки следа. Полное затвердение гипса происходит че­рез 25—30 минут, после чего слепок отделяют от- следа и допол­нительно просушивают в течение 20—24 часов. Этот процесс мо­жет быть значительно ускорен, если в гипсовый раствор добавить соли.

В качестве простого и надежного средства для получения слеп­ков зубов на мягких объектах рекомендуется использовать клей “ПВА”, который наносится в несколько тонких слоев по мере под-сыхания (через каждые 5—10 мин.). В клей целесообразно пред­варительно добавить краситель (сажу, чернила, окись цинка).

Для получения слепков следов зубов, обнаруженных на теле человека, можно использовать гипс или тиодент. Фиксируют такие следы с помощью светлой дактилопленки. Для этого поверхность кожи обрабатывается темным порошком (сажей, “Малахитом”) и производится копирование на липкий слой дактилопленки.

Обнаруженные на месте происшествия следы зубов должны быть подробно описаны в протоколе осмотра. При этом указыва­ются:

— на каком предмете обнаружены следы, место их располо­жения;

— вид объекта и состояние поверхности, на которой находятся следы;

— вид следов (откуса, надкуса, скольжения) и их количество;

— форма и размеры следа в целом;

— количество зубов, которые отобразились в следе (отдельно для верхней и нижней челюсти);

— форма, размеры и взаиморасположение следов каждого зуба;

— характерные особенности следа (отсутствие отдельных зу­бов, дефекты и т. п.);

— способ упаковки объектов со следами зубов или их копий;

— какие надписи сделаны на упаковке.

Пример описания-следов зубов в протоколе:

“В кухне, в правом углу от двери, на столе обнаружен кусок белого хлеба •с маслом. Размер куска—42X65X20 мм. На масле отчетливо отобразились сле­ды верхних зубов в виде откуса. След имеет форму неправильного овала дли­ной 54 мм. В нем отобразились 1-й, 2-й и 3-й левые, 1-й и 3-й правые зубы, расположенные по дуге. 2-й правый зуб не отобразился; промежуток между 1-м и 3-м зубами равзн 8 мм. Ширина следов составляет (слева направо) 6, 5, 7, 7, 6 мм. В следах двух центральных зубов при косопадающем освещении про­сматриваются параллельно располагающиеся бороздки и валики.

Кусок хлеба и следы на нем сфотографированы с масштабной линейкой фотоаппаратом “Зенит-Е” с удлинительным кольцом № 2 и помещен в короб-.ку, на которой сделана надпись: . ”

Читайте также: