Передние зубы имеющие острую поверхность и служащие для откусывания пищи
Опубликовано: 03.05.2024
О переводах, обучении переводчиков и копирайтинге
Виды зубов
Зубы [teeth] – это особые костные образования [bony bodies] , необходимые для первичной механической обработки пищи [food handling] . Они располагаются в ротовой полости [mouth/oral cavity] человека и являются частями верхней и нижней челюстей [upper and lower jaws] , формируя собой ряды [rows] .
Для оптимизации лечения зубов [dentistry] и исправления прикуса [occlusion] были выработаны системы нумерации [tooth-dental chart] . Самая распространённая – система Зигмонди-Палмера [Palmer notation/Zsigmondy system] , где для счёта постоянных зубов [permanent teeth] используются арабские цифры от одного до восьми, для счёта молочных [milk/deciduous/primary teeth] – римские, от одного до пяти.
Существуют следующие виды зубов человека:
– резцы (1,2,I,II) [incisors] : центральный и боковой (или медиальный и латеральный [medial and lateral] ), предназначены для откусывания пищи;
– клыки (3,III) [canines/cuspids] , которые служат для откусывания [biting] и отрывания [tearing] особо твёрдой пищи;
– малые коренные (или премоляры) (4,5.IV) [premolars/bicuspids] , необходимые для пережёвывания [chewing] и размельчения [grinding] пищи;
– большие коренные (или моляры) (6,7,V) [molars/tricuspids] , к которым также относят зубы мудрости [wisdom teeth] (третьи моляры [third molars] ) (8), вырастающие позже всех. Выполняют ту же функцию, что и премоляры. Зубы мудрости прорезаются [erupt] не у всех, но если прорезаются, могут вызвать осложнения. Их появление может сопровождаться тупой головной болью [obtuse headache] , поскольку они начинают давить на остальные зубы, таким образом сдвигая их и изменяя прикус. Поскольку остановить рост зубов мудрости невозможно, единственное решение – удаление [removal/extraction] .
Строение зубов
Все зубы имеют одинаковое строение. Они состоят из двух основных частей: коронки [dental crown] , выступающей над десной [gum] , и корня [dental root] , в неё погруженного.
Коронку зуба покрывает эмаль [dental enamel] , которая является самой твёрдой тканью [the firmest tissue] в организме человека, что объясняется высоким содержанием неорганических веществ (до 97%) [inorganic compounds] . Эмаль на поверхности коронки (в самой толстой части) может достигать 2 мм и утончается при приближении к десне. Место соприкосновения десны и коронки зуба называется шейкой зуба [dental neck] , между шейкой и десной находится зубодесновой желобок [tooth-gum line] . Функция эмали – защитная [protective] . У эмали щелочная среда, которую надо поддерживать средствами личной гигиены [personal hygiene] . Если этого не делать, во рту появляются болезнетворные бактерии [malignant bacterium] . В результате (в начальной стадии кариеса [dental caries/tooth decay] ) происходит очаговая деминерализация [mineral breakdown] неорганической части эмали, что приводит к разрушению защитного слоя, а затем дентина, в котором образуются полости. Если не обратиться своевременно к врачу, могут возникнуть осложнения: пульпит [pulpitis] (воспаление пульпы зуба [inflammation of dental pulp tissue] ) и периодонтит [periodontitis/pyorrhea] (воспаление оболочки корня [inflammation of the tissue around the tooth] ).
При глубоком поражении зуба удаляется нерв [dental nerve] для предотвращения воспалительного процесса и обезболивания последствий операции по удалению зуба. В образовавшееся отверстие вставляют имплант [imlant] , как правило, корневидный [rootlike] , на титановой основе. При недостаточном размере костной ткани челюсти, на которой держится имплант, может понадобиться её наращивание [bone augmentation] .
Дентин [dentin] – это твёрдые ткани зуба. Различают два слоя дентина: внутренний (околопульпарный [parapulpar] ) и внешний (плащевой [mantel/cover] ). Дентин образуется из зубных сосочков, или почек [papilla/tooth germ] , с помощью одонтобластов (разновидность клеток) [odontoblasts] , которые составляют периферический [circumferencial layer] слой пульпы. Первичный дентин [primary dentin] образуется (дентиногенез [dentinogenesis] ) в процессе развития зуба, прорезывания из десны. Именно он формирует молочные (непостоянные) зубы [natal teeth] . Вторичный [secondary dentin] – на протяжении всей жизни, из-за чего с возрастом уменьшается зубная полость и ухудшается питание зубов, что, в свою очередь, является причиной их выпадения [teeth loss] . Третичный [tertiary dentin] формируется при повреждениях зуба [dental trauma] , препарировании вследствие лечения кариеса или иных патологий.
Корень зуба окружён зубным цементом [cementum] , необходимым для плотного закрепления зуба в костной альвеоле [bone alveolar] . Между цементом и альвеолой находится периодонт [periodontis] .
Пульпа [pulp] – рыхлая волокнистая соединительная ткань [connective tissue] , заполняющая зубную полость, которая содержит в себе большое количество кровеносных и лимфатических сосудов [blood and lymphatic vessels] . Она участвует в образовании дентина, выполняя таким образом пластическую функцию [plastic function] . Защитная функция пульпы осуществляется за счёт действия макрофагов [macrophages] , удаляющих погибшие клетки и болезнетворные микроорганизмы; лимфоцитов, формирующих иммунную систему; фибробластов [fibroblasts] , участвующих в образовании и поддержании необходимого состава межклеточного вещества, через которое происходят обменные процессы.
Трофическая [trophic] , или питательная [nutritive] , функция происходит посредством хорошо развитых сосудистой [vascular system] и капиллярной систем [capillary] .
Сенсорная функция [sensory function] осуществляется с помощью нервных волокон [neurofibres] , входящих в полость зуба через апикальное отверстие [apical aperture] , откуда веерообразно расходятся по полости до периферии коронки пульпы.
- Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
- Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.
Стоматологический словарь
На этой странице вы найдёте расшифровку терминов, знание которых является обязательным для понимания плана протезирования зубов, предложенного вам стоматологом. Анатомия зубов человека, а также окружающих их тканей, напрямую зависит от выполняемой ими функции. Поэтому любое лечение всегда основывается на индивидуальных особенностях строения челюстно-лицевой области человека. Ниже представлена общая информация о взаимосвязи различных элементов этой области, а также заболеваниях, которые могут её затрагивать.
1. Анатомия отдельно взятого зуба
Коронка зуба — видимая часть зуба, расположенная над десной.
Искусственная коронка — стоматологическая реставрация, восстанавливающая целостность коронки зуба. Изготавливается из разных материалов (сплавы металлов, металлокерамика, керамика) и по разным технологиям.
Корень зуба — часть зуба, которая находится в кости. Корень составляет две трети общей длины зуба. За счёт него и пародонта зуб удерживается
Шейка зуба — часть зуба, которая отделяет корень от коронки. В этой зоне наиболее тонкая эмаль, поэтому кариес часто поражает именно этот участок.
Поверхности зуба:
- Жевательная («окклюзионная») — поверхность зуба, которой человек пережевывает пищу. Состоит из бугров и углублений между ними («фиссур»). Это поверхность смыкания с зубами противоположного зубного ряда.
- Вестибулярная — вертикальная стенка зуба со стороны щеки или губ.
- Язычная («оральная») — вертикальная стенка зуба со стороны языка, обращённая в полость рта.
- Нёбная («оральная») — вертикальная стенка верхних зубов со стороны нёба, обращённая в полость рта.
- Контактные («проксимальные») — вертикальные стенки зуба, обращённые к соседним зубам и контактирующие друг с другом. Место контакта между соседними зубами одной челюсти называется «контактный пункт».
- Медиальная — боковая поверхность зуба, обращённая к позади стоящему зубу.
- Дистальная — боковая поверхность зуба, обращённая к впереди стоящему зубу.
Экватор зуба — наиболее выпуклая часть вертикальных стенок зуба. Выполняет защитную функцию, препятствуя травме десны пищевым комком. Его отсутствие — одна из причин пародонтита.
Эмаль — внешний слой, покрывающий коронку зуба. Эмаль — это самая твердая, наиболее минерализованная ткань в организме. Однако и она может быть подвержена процессу разрушения, если не ухаживать за зубами. К её разрушению приводя, например, кариес или клиновидный дефект.
Дентин — твёрдая минерализованная ткань, по своей структуре похожая на кость, занимающая основной объём зуба. Если из-за кариеса нарушается целостность эмали, развивается кариес дентина. Дентин менее прочный, чем эмаль. Он имеет «пористое» строение: он состоит из миллионов мельчайших каналов, которые ведут непосредственно к пульпе зуба. В них расположены чувствительные нервные волокна. Именно они реагируют на внешний раздражитель, в результате чего человек может испытывать болевые ощущения от холодной или горячей пищи.
Корневые каналы. Зуб — это не монолитная кость. Внутри него располагаются узкие каналы, в которых располагается пульпа зуба. Количество корневых каналов и их анатомия у разных зубов отличаются.
Пульпа — рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая находится в центральной части каждого зуба. Она состоит из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Если кариес поражает пульпу, то развивается его осложнение, которое называется «пульпит». Он сопровождается острой, приступообразной, пульсирующей болью. В этом случае требуется эндодонтическое лечение.
2. Как зуб удерживается в кости? Аппарат прикрепления
В одной из статей я упоминал один из главных принципов, лежащий в основе протезирования зубов: опора должна быть надёжной. От этого напрямую зависит возможность использования отдельно взятого зуба в ортопедическом плане лечения.
Альвеолярные отросток — дугообразно изогнутый костный гребень, являющийся продолжением тела верхней челюсти.
Цемент — специфическая костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба. Служит для плотного закрепления зуба в костной альвеоле. Этот термин имеет второе значение. Цемент — стоматологический материал, используемый как для постановки пломб, так и для фиксации несъёмных ортопедических конструкций.
Альвеола — специальные ячейки в альвеолярном отростке верхней челюсти и альвеолярной части нижней. В них располагаются зубы.
Периодонт — плотная соединительная ткань, соединяющая корни зуба со стенками альвеолы. Следующая статья в этом разделе посвящена периодонтиту — заболеванию, нарушающему целостность этой ткани.
Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти.
Пародонтальные карманы — щелевидное пространство между стенкой зуба и десной. В норме он отсутствуют. Наличие пародонтальных карманов свидетельствует о пародонтите. В этом случае перед протезированием зубов необходимо провести подготовительное пародонтологическое лечение и профессиональную гигиену полости рта.
Зубные отложения — общее название для зубного налета и зубного камня. О механизмах образования зубных отложений написано в соответствующей статье.
3. Верхний и нижний зубной ряд. Сила в единстве
В норме у взрослого человека 28-32 зуба: 16 на верхней челюсти и 16 на нижней. У людей смешанный характер питания, поэтому все зубы имеют разную форму для выполнения определённой функции:
Резцы — острые передние зубы, служащие для откусывания пищи. Режущая форма коронки отлично к этому приспособлена.
Клыки — зубы с копьевидной формой коронки. Функция — отрывание пищу. Резцы и клыки также называют фронтальными зубами.
Премоляры — служат для дробления и разрывания пищи. У этих зубов 2 выраженных бугра на жевательной поверхности.
Моляры («жевательные зубы») — Функция — пережевывание и измельчение пищи. Массивные зубы с большой площадью жевательной поверхности.
- Третьи моляры («зубы мудрости») часто могут не прорезываться из-за отсутствия места в зубном ряду или из-за отсутствия зачатков этих зубов. Даже если они есть, в план протезирования они редко входят, т.к. из-за особенностей анатомии не являются надёжной опорой для ортопедической реставрации. Во-первых, они часто имею короткие корни. Во-вторых, вариабельная анатомия корневых каналов, а также их «заднее расположение» в зубной дуге часто не дают возможности выполнить адекватное эндодонтическое лечение.
Зубной ряд («зубная дуга») — совокупность зубов, расположенных на одной челюсти. Каждый зубной ряд в норме состоит из 16 зубов, расположенных в виде дуги. Кстати, форма зубного ряда на верхней и нижних челюстях различается. Сверху зубы расположены в виде эллипса, а снизу в виде параболы.
Контактные пункты — место контакта между соседними зубами одной челюсти. Образуются выпуклыми частями боковых поверхностей коронок.
Жевательные контакты («окклюзионные контакты») — точки контакта между зубами верхней и нижней челюсти. Образуются в результате смыкания зубов при закрывании рта, проглатывании слюны или пережевывании пищи. О последствиях потери межзубных контактов читайте в отдельной статье.
Суперконтакт («преждевременный контакт») — любые контакты, мешающие правильному движению нижней челюсти. В норме они отсутствуют. Появляются при дисбалансе жевательной системы при разрушении или потере зубов. Для их диагностики используются различные методики, наиболее современной из которых является аппарат т-скан.
Прикус — Прикусом называют соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании челюстей.
Окклюзия — любое смыкание зубов. Смыкание зубных рядов или группы зубов верхней и нижней челюстей при различных движениях нижней челюсти.
Для полноценного пережевывания пищи необходимо, чтобы в зубном ряду были моляры или хотя бы премоляры. Если их нет, то вся нагрузка переносится на передние зубы, которые для этого не предназначены. В результате зубы быстро «стираются», становятся подвижными: появляются проблемы с пародонтом. Для пищеварения важно, чтобы пища была как можно лучше пережевана. Фронтальными зубами адекватно измельчить пищу невозможно. Точно так же как и разрушенными или отсутствующими. Поэтому стоматологические заболевания часто сопровождаются различными нарушениями желудочно-кишечного тракта.
4. Височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Основа движения нижней челюсти
Верхняя челюсть неподвижно соединена с черепом. Наша возможность разговаривать и пережевывать пищу определяются движениями нижней челюсти, в основе которых лежит правильное функционирование жевательных мышц и височнонижнечелюстного сустава.
Височно-нижнечелюстной сустав — подвижное соединение между нижней челюстью и височной костью. Имеет достаточно сложное строение, которое обеспечивает большую свободу движений нижней челюсти. В результате этого мы можете разговаривать и пережевывать пищу.
Суставной диск — хрящевой элемент, являющийся частью некоторых суставов, в том числе и височно-нижнечелюстного. Способствуют правильному сочленению двух суставных поверхностей.
Жевательные мышцы — группа мышц, обеспечивающая движение нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе.
Гипертонус жевательных мышц — хроническое напряжение жевательных мышц.
Мышечно-суставная дисфункция — нарушение координированной функции жевательных мышц ВНЧС и взаимного расположения элементов ВНЧС (головки и диска относительно суставного бугорка).
Бруксизм — привычка человека «скрежетать» зубами, которая приводит к их преждевременному стиранию. Обычно незаметна для человека и проявляется ночью во время сна. Способствовать появлению бруксизма могут следующие факторы, которых нужно стараться избегать:
- Стресс. Не стоит стискивать зубы во время стресса. Это вредно как для зубов, так и для жевательных мышц.
- В некоторых школах боевых искусств учат постоянно держать сомкнутыми верхние и нижние зубы, чтобы быть готовым к удару противника. Вместо этого я рекомендую изготовить себе индивидуальную спортивную каппу, защищающую зубы. Постоянное напряжение мышц со временем может привести к их гипертонусу и нарушениям.
5. Верхняя и нижняя челюсти. Особенности анатомии, важные для протезирования зубов
В первую очередь индивидуальные особенности строение челюстных костей необходимо знать для планирования протезирования зубов с опорой на имплантаты.
Полость носа — полость, в которой расположены органы обоняния.
Верхнечелюстная пазуха (старое название «гайморова пазуха») — парная придаточная пазуха носа, занимающая практически всё тело верхнечелюстной кости. Верхнечелюстная пазуха и дно полости носа ограничивают высоту доступной для имплантации кости на верхней челюсти. При отсутствии необходимого объёма костной ткани перед имплантацией зубов проводятся дополнительная операция по её увеличению.
Альвеолярный канал — тонкий костный канал в челюстной кости челюсти, в котором проходят сосуды и нервы, идущие к зубам.
Экзостоз — костный вырост на поверхности кости. Экзостозы могут препятствовать съёмному протезированию зубов на нижней челюсти и перед ортопедическим лечением их необходимо удалить.
6. Характеристика некоторых патологических процессов
В результате заболевания зубов или их потери могут развиться следующие патологические процессе
Атрофия костной ткани — уменьшение её массы и объема, сопровождающееся ослаблением или прекращением её функции. Различают физиологическую атрофию, которая развивается по мере старения организма и патологическую. К патологической атрофии относят "атрофию от бездействия, которая наступает в челюстной кости в связи с потерей зубов
Киста — капсула из плотной ткани, которую организм человека образует вокруг инфекционного очага, чтобы ограничить его распространение. Чаще всего возникает как соложение периодонтита.
В следующей статье я продолжу тему взаимосвязи элементов челюстно-лицевой области. Она будет посвящена механизмам развития различных стоматологических заболеваний.
Проблемы с зубами могут возникнуть в любом возрасте. Поэтому для всех важно иметь основные знания о зубах и их строении.
Анатомия зуба
Анатомия зуба на самом деле не представляет ничего сложного. Зуб состоит из различных слоев, которые взаимосвязаны и работают как один механизм. Каждый зуб состоит из нескольких частей:
-Коронка. Это видимая часть зуба. Коронка покрыта белым веществом, называемым эмалью. Эмаль является самым твердым веществом в организме человека. Хотя эмаль очень прочная, она легко может быть разрушена под влиянием кислот, производимых бактериями полости рта, и кислотами, которые содержатся во многих напитках, например, газированной воде.
-Дентин. Дентин ─ это слой, расположенный под эмалью. Хотя дентин не такой прочный, как эмаль, его прочность сопоставима с костью. Еще одно интересное качество дентина ─ это гибкость. Например, если вы откусываете очень жесткую пищу, дентин способен немного прогибаться, что позволяет сохранить зуб от трещин, как это могло бы быть, будь зуб сделан из одной только эмали.
-Пульпа. Это самый внутренний слой зуба. Пульпа обеспечивает поступление кровотока и питательных веществ к зубу. Пульпа также содержит нервы, подходящие к зубу. Без надлежащего кровотока и иннервации зуб умрет. Пульпа зуба удаляется во время лечения корневого канала. Эта процедура позволяет стоматологу сохранить зубу форму и функцию. После того, как пульпа удаляется, зуб становится более хрупким с повышенным риском разрушения. Именно поэтому стоматологи часто рекомендуют устанавливать коронку на зуб, который подвергся лечению корневых каналов.
-Корень. Это часть зуба, которая скрыта десной. Корни могут оголиться при рецессии десен, что часто является результатом заболевания пародонта. Корень удерживает зуб в кости во время жевания пищи. Еще одна часть корня называется цементом. Цемент представляет собой тонкий слой, который прикрепляет зуб к кости с помощью периодонтальной связки.
-Периодонтальная связка. Основная функция периодонтальной связки ─ прикреплять зубы к костям. Периодонтальная связка также посылает импульсы от чувствительных рецепторов в мозг. Например, если человек ест попкорн и ему попадается твердое зерно, челюсть сразу же открывается, чтобы уменьшить давление. Периодонтальная связка посылает данный сигнал в мозг, в результате чего срабатывает рефлекс. Сам зуб не чувствует давление, он способен только посылать сигналы о боли в мозг.
-Десна. Десны образуют оболочку вокруг зубов, которая защищает основную кость. При не соблюдении гигиены полости рта в течение длительного периода времени, десны становятся красными и опухшими, так как организм начинает воспалительный процесс. Это способ организма защититься от появившегося зубного налета. Если человек совсем прекращает чистить зубы, десны начинают отступать от зубов, в результате развивается заболевания пародонта, что в конечном итоге может ослабить зубы.
-Кость. Кость позволяет удерживать зуб на месте. Кость способна к постоянной реконструкции в ответ на различные силы в полости рта. Например, если у человека брекеты, то есть существуют силы, давящие на зубы, кость изменяется, чтобы помочь зубам перейти в положение, в которое его толкают данные силы.
Различные типы зубов
Каждый зуб во рту имеет определенную функцию. Существую следующие зубы:
-Резцы. Это острые передние зубы (четыре верхних, четыре нижних). Они используются для откусывания пищи.
-Клыки (два верхних, два нижних). Они предназначены для разрывания пищи.
-Премоляры (четыре верхних, четыре нижних). Эти зубы имеют два острых бугорка на жевательной поверхности. Премоляры используются для дробления и разрывания пищи.
-Моляры (шесть верхних, шесть нижних). Эти зубы имеют несколько бугорков на жевательной поверхности. Они предназначены для измельчения пищи. Третьи моляры также называются зубами мудрости.
Образованный пациент ─ это осведомленный пациент, который может принимать более взвешенные решения, касающиеся своего стоматологического здоровья. Зубы достаточно прочны, но они находятся под постоянным притеснением со стороны внешних сил. Если у пациента существуют какие-либо проблемы с зубами, следует обратиться к стоматологу немедленно.
Популярные статьи
Другие статьи
Белоснежные, жемчужные, ослепительные. Мы часто обращаем внимание на внешний вид зубов, но не стоит забывать и о тех важных функциях, которые они выполняют. Зубы не только измельчают пищу, подготавливая ее к перевариванию, но и помогают нам говорить, а также во многом определяют форму лица. Знакомство с их строением поможет вам осознать значимость гигиены полости рта, чтобы лучше ухаживать за своими зубами.
Типы зубов
Существует четыре типа зубов. В норме в глубине полости рта находится в общей сложности двенадцать моляров, по шесть на каждой из челюстей, включая и четыре зуба мудрости, которые прорезываются последними. Моляры – это самые плоские и самые широкие зубы человека.
Непосредственно перед ними располагаются премоляры. Их также называют малыми коренными или двубугорковыми зубами. Восемь премоляров – по четыре сверху и снизу – имеют плоскую окклюзионную поверхность, предназначенную для пережевывания пищи, а их вертикальный размер задает высоту нижнего отдела лица.
Между премолярами и зубами фронтальной группы, слева и справа на верхней и нижней челюстях расположены четыре клыка. Их легко отличить от других зубов по слегка заостренной форме, которая позволяет им разрывать и удерживать пищу. Кроме того, клыки обеспечивают поддержку губ.
Спереди находятся восемь резцов, по четыре на каждой челюсти. Эти плоские прямые зубы предназначены в первую очередь для откусывания пищи, но они также отвечают за артикуляцию и поддержку губ.
Строение зубов
На первый взгляд зубы – это твердые, белые, похожие на кость образования, назначением которых является перемалывание пищи. Однако они устроены сложнее, чем кажется. На популярном информационном стоматологическом сайте представлены наглядные схемы и подробное описание анатомии зуба и прилегающих к нему структур полости рта.
- Клиническая коронка. Так называется верхняя, видимая часть зуба.
- Эмаль. Эмаль покрывает коронку зуба и является самой твердой тканью в организме человека. Поскольку она ежедневно подвергается негативному воздействию кислот, выделяемых бактериями зубного налета, профилактика кариеса играет важнейшую роль в сохранении целостности эмали.
- Пульпарная камера. Это полость внутри зуба, которая заполнена пульпой, состоящей из соединительной ткани с кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.
- Корневой канал. По нему проходят нервы и сосуды.
- Корень. Корнем называется часть зуба, расположенная в альвеолярной лунке внутри челюсти.
- Шейка. Шейка – это суженная часть зуба между коронкой и корнем.
- Цемент. Цемент представляет собой специфическую ткань, которая покрывает поверхность корня и шейку зуба. Цемент менее прочный, чем эмаль на коронке зуба.
- Дентин. Дентин составляет большую часть зуба и расположен под эмалью и цементом. Он пронизан микроскопическими канальцами, обеспечивающими иннервацию и питание твердых тканей. Стираемость эмали приводит к оголению дентинных канальцев и повышенной чувствительности зубов.
- Альвеолярная кость. Альвеолярной костью, или гребнем, называется часть челюсти, поддерживающая корни зубов.
- Периодонтальная связка. Периодонтальная связка состоит из соединительной ткани и коллагеновых волокон. С ее помощью корень зуба фиксируется в альвеолярной лунке.
- Десны. Часть коронки, шейка зуба и небольшой участок корня окружены десной, которая помогает удерживать зуб в челюсти и защищает еще не прорезавшиеся зубы.
Знание – сила
У человека всего один комплект постоянных зубов, а это значит, что их нужно беречь. Знакомство со строением зубов помогает лучше понять, что необходимо для правильного ухода за ними. Чистить зубы следует как минимум два раза в день: утром после завтрака и на ночь перед сном. Использование фторидсодержащей зубной пасты, зубной щетки с мягкой щетиной и ополаскивателя для полости рта позволит не только сделать дыхание свежим, но и предотвратить развитие кариеса и гингивита. Благотворно скажется на состоянии зубов и десен и ежедневное очищение межзубных промежутков с помощью зубной нити. Наконец, каждые полгода обязательно нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога, которые вкупе со своевременным лечением и профессиональной чисткой зубов в клинике станут залогом сохранения здоровья полости рта на долгие годы.
Здоровые зубы обеспечивают нормальное функционирование всего жевательного аппарата и четкое произнесение звуков.
Рис. 1. Строение постоянных зубов: малые коренные зубы (премоляры), большие коренные зубы (моляры)
Эти образования из твердых тканей нужны нам не только для обработки пищи – зубы выполняют в организме разные функции. С помощью зубов, жевательных движений челюстей и языка измельчается и перетирается пища. Зубы играют важную роль в произнесении звуков речи, особенно согласных. Состояние зубов влияет на возрастные изменения костей лицевого черепа и во многом определяет форму и черты лица.
У человека, как и у большинства млекопитающих, в течение жизни последовательно сменяются 2 типа зубов: молочные и постоянные. Вначале функционируют 20 временных молочных зубов, которые прорезываются к трем годам. С шести лет эти зубы постепенно заменяются 32 постоянными зубами. В истории стоматологии описана даже третья смена зубов у 100-летнего мужчины.
Различают 3 типа зубов: резцы, служащие для захвата и откусывания пищи, клыки, которые дробят и разрывают пищу, и коренные зубы, которые ее растирают и перемалывают (рис. 1). Форма зубов и их функция тесно связаны между собой. Все зубы человека имеют общие черты строения и индивидуальные особенности, по которым можно точно определить изолированный зуб.
Строение зуба
Рис. 2. Типы зубов: коронка, шейка, корень, резец, клык, коронка, шейка, корень, премоляр, моляр
В любом зубе выделяют 3 части: коронку, шейку и корень (рис. 2). Коронка – это утолщенная часть зуба, выступающая над десной. Шейка – несколько суженная часть зуба на границе коронки и корня, окруженная десной. Корень – часть зуба, расположенная в ячейке (альвеоле) челюсти. Корни зубов прочно соединяются с поверхностью альвеол. Между собой альвеолы разделены костными перегородками. У взрослого человека на верхней и нижней челюстях расположено по 16 зубов, у ребенка – по 10.
Десны представляют собой срастающуюся с челюстями слизистую оболочку. Ткань десен богата кровеносными сосудами, но слабо снабжена нервами, поэтому относительно легко кровоточит и малочувствительна. Углубление между зубом и свободным краем десны называется десневым карманом.
Разные зубы имеют неодинаковое число корней – от одного до трех. Каждый корень оканчивается верхушкой, где расположено маленькое отверстие, через которое в полость зуба входят сосуды и нервы. Полость зуба расширена в области коронки, а в корне имеет вид канала. В зубах с двумя и тремя корнями соответственно по 2–3 корневых канала. Каналы часто могут раздваиваться, а затем вновь соединяться в один. Полость зуба заполнена пульпой – особой рыхлой соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы, питающие и иннервирующие зуб.
Зуб состоит главным образом из дентина – вещества, по строению сходного с костью. В области коронки дентин покрыт слоем белой эмали, а дентин корня окружен цементом.
Дентин имеет большую твердость, чем кость. Обусловлено это наличием в его структуре значительного количества особых трубочек, окруженных волокнами, между которыми откладываются минеральные соли (в основном фосфат кальция, карбонат кальция, магния и натрия) и кристаллы гидрооксиапатита. В самом внутреннем слое дентина, прилежащем к пульпе зуба, минеральные вещества не откладываются – этот слой является местом постоянного роста дентина. При патологических процессах в зубе участки дентина, в которых отсутствуют минеральные вещества, увеличиваются в размере. В этих местах зуб подвергается быстрому разрушению. У пожилых людей, наоборот, встречаются участки дентина, в которых обызвествлению подвержены даже волокна.
Эмаль является самой твердой тканью человеческого тела, что объясняется высоким содержанием в ней минеральных солей (97%). Толщина эмали различна в разных частях зуба и колеблется от 0,01 мм вблизи шейки до 1,7 мм на жевательной поверхности коронки. Наружная поверхность эмали устойчива к действию кислот, что защищает зуб от разрушающего воздействия кислых продуктов. Неповрежденная эмаль тверже стали, но уступает воздействию температуры, некоторых химических веществ и дает трещины, в которых поселяются бактерии. В составе цемента корня также много солей извести (до 70%) и волокон, идущих в разных направлениях.
«Зубная» эволюция
Поскольку зубы – очень прочные образования, они сохраняются в течение сотен тысяч лет, что имеет важное значение для палеонтологии и антропологии. Зубы были первыми твердыми структурами в теле древнейших позвоночных животных и возникли раньше костей скелета. С конца палеозоя до наших дней из останков животных сохранились только зубы, по форме которых палеонтологи смогли определить ископаемые формы древних видов. Сейчас уже ясно, что зубы произошли от чешуи древних акуловых рыб. Такие зубы-чешуи есть и у современной акулы.
В ходе эволюции происходило укрепление зубов в челюстях и они приобретали специализацию. В результате зубы из однообразных конических превратились в зубы разной формы. Форма зубов у животных и человека отражает приспособление к разным способам захвата пищи и ее обработки.
Досье на зуб
У взрослого человека на каждой из челюстей располагаются 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных зуба (премоляры) и 6 больших коренных зубов (моляры). По характерным признакам можно определить не только тип зуба, но и его принадлежность к верхней или нижней челюсти и правой или левой стороне зубного ряда (см. рис. 2). Так, резцы имеют по одному корню, а их коронка, суживаясь, образует режущий край. Верхние средние резцы значительно больше боковых, а в нижней челюсти резцы почти одинаковы. Клыки обычно также однокоренные, а их коронка клинообразно заострена. Это наиболее мощные из зубов, особенно верхние клыки, длина которых достигает 27 мм.
Премоляры имеют по 1–2 корня и отличаются наличием двух бугорков на жевательной поверхности коронки. Моляры могут производить самое сильное давление на пережевываемую пищу. На жевательной поверхности их коронок имеются бугорки и валики различной формы, которые способствуют размельчению пищи. Как правило, первый моляр – самый крупный, третий – наименьший. Число корней верхних моляров – 3, нижних – 2. Третий моляр, «зуб мудрости», отличается наибольшей изменчивостью из всех человеческих зубов. Он прорезывается позже других зубов, а иногда и вовсе отсутствует. Такая изменчивость служит подтверждением продолжающейся эволюции человеческого организма и связана с изменением условий питания (пища человека хорошо обработана при приготовлении и не требует больших усилий для разжевывания).
Порядок расположения зубов специалист записывает в виде зубной формулы, где каждый зуб имеют свой номер. В полной зубной формуле записываются зубы каждой половины челюстей. При этом цифрой 1 обозначается первый от середины челюсти резец, а цифрой 8 – последний большой коренной зуб (зуб мудрости).
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
При осмотре пациента врач в полной зубной формуле прочеркивает отсутствующие зубы и обводит кружком обозначения зубов, требующих лечения.
Между альвеолой челюсти и цементом зубного корня находятся многочисленные пучки волокон, которые фиксируют зуб в определенном положении и носят название периодонта. Пучки волокон периодонта имеют четкую ориентацию и, помимо фиксации зуба, играют роль в распределении давления на зубы при жевании. Структура периодонта формируется под влиянием жевательной нагрузки. Поэтому в случае выпадения или удаления зуба нарушается функционирование соседних зубов (особенно зубов-антагонистов – соприкасающихся один с другим зубов верхней и нижней челюстей).
При смыкании челюстей бугорки зубов одной челюсти точно соответствуют углублениям на одноименных зубах другой челюсти. Смыкание зубов называют прикусом. При правильном прикусе верхние резцы частично прикрывают резцы нижней челюсти. Бывает, что верхние и нижние резцы смыкаются острыми краями или нижние резцы располагаются впереди верхних. Все эти прикусы относят к нормальным, физиологическим, так как функция жевания, речь и форма лица при этом не нарушаются. При патологических прикусах (например, когда между верхними и нижними резцами нет контакта, а имеется щель) отмечаются различные нарушения жевательной функции.
Зубы у детей
Рис. 3. Молочные зубы, расположение постоянных зубов; корни молочных зубов, расположение постоянных зубов; молочные зубы, расположение постоянных зубов
Родителям, безусловно, интересно узнать о сроках прорезывания зубов у детей. Следует помнить, что среди молочных зубов отсутствуют премоляры и третьи моляры (зубы мудрости). Молочные зубы по сравнению с постоянными меньших размеров, у них меньше бугорков на коронке и расходящиеся корни, между которыми в челюстях располагаются зачатки постоянных зубов (рис. 3).
Прорезывание молочных зубов начинается на 6–7-ом месяце жизни ребенка и заканчивается к 3 годам. Сначала появляются средние резцы нижней челюсти, затем их антагонисты на верхней челюсти. В 7–9 месяцев прорезываются наружные резцы, а в 12–15 месяцев – первые молочные моляры, затем клыки (в 15–20 месяцев) и, наконец, вторые моляры. Большинство зубов нижней челюсти появляются раньше соответствующих зубов верхней челюсти.
Молочные зубы функционируют до 6-7 лет, после чего заменяются постоянными. При этом молочные зубы постепенно рассасываются, начиная с корня. Остатки молочных зубов вытесняются растущими постоянными зубами. Сроки прорезывания зубов зависят от физического состояния ребенка, питания. У девочек зубы прорезываются немного раньше, чем у мальчиков. Самым первым из постоянных зубов прорезывается первый нижний моляр (в 5–7 лет), самыми последними появляются зубы мудрости (между 18 и 30 годами). Прорезывание большинства постоянных зубов завершается к 12–13 годам.
Для человека важно сохранять зубы в хорошем состоянии. Тщательно пережеванная пища легче переваривается и усваивается. Улыбка, открывающая полный ряд ровных белых зубов, делает лицо привлекательным. Речь человека без дефектов зубов звучит четче. К сожалению, статистика свидетельствует, что в 50% случаев даже у детей 2 лет один или несколько зубов уже поражены кариесом, а у 20-летних до 14 зубов запломбированы или удалены.
Для того чтобы избежать неприятных последствий, необходимо заботиться о зубах: регулярно чистить, правильно и полноценно питаться для доставки необходимых зубам веществ, не злоупотреблять излишне горячей или холодной пищей, помнить, что курение меняет цвет зубов. Для сохранения здоровья и красоты зубов воспользуйтесь советами, которые сможете найти в материалах нашего сайта.
Исторические факты
- 2698 г. до н. э. Первая запись о зубоврачебной помощи в хрониках китайского императора Хуан Цзи. Древние китайцы снимали зубную боль и боль в деснах акупунктурой.
- 2500 г. до н. э. Египетская мумия с двумя коренными зубами, скрепленными косичкой из золотой проволоки. Есть сведения, что египтяне вырывали зубы у рабов и пересаживали их всяким важным персонам.
- 10 г. до н. э. Первые указания на то, что римляне уже ставят пломбы (из чего и как – неизвестно).
- 1000 г. н. э. Майя в Центральной Америке украшали себя, стачивая зубы на конус и делая на них инкрустации из железных и нефритовых заклепок, помещавшихся в высверленные отверстия.
- 1700-е годы. Джорджу Вашингтону сделали фальшивые зубы из клыка гиппопотама (весом почти 57 г).
Автор: Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН
Читайте также: