Поднялась десна на зубе
Опубликовано: 06.05.2024
Зуб состоит из 3-х частей: коронки, корня и шейки. Лишь первая часть поднята над десной. Корень здорового зуба удерживается в питающей его десне. Иногда шейка начинает оголяться, десна поднимается над коронкой верхнего зуба, а у нижнего опускается ниже шейки. Воспаляются пародонтальные карманы, возникает кровоточивость. Зубы расшатываются, их можно потерять.
Почему поднялась десна над зубом
Коронка покрыта эмалью. Она защищает от агрессивных температур, агентов, микробов. У шейки и корня нет эмали, поэтому любое прикосновение к этим оголенным частям вызовет боль. Слизистая в этой зоне воспалена, кровоточит при раздражении пищей или зубной щеткой.
При осмотрах у стоматолога дефект поднятия десневого края имеют 10 из 100 пациентов.
Способствуют тому, что поднимаются десны:
- Нарушения обмена веществ и гормонов: диабет, беременность, женская менопауза.
- Дефицит витаминов и минералов при строгой диете.
- Отсутствие гигиены полости рта, злоупотребление алкоголем, курение, что приводит к образованию налета, его отвердению с превращением в зубной камень, мешая плотному охвату шейки десневым краем.
- Стоматологические инфекции, ведущие к размягчению пародонта, общие инфекционные болезни, иммунодефициты.
- Врожденные или приобретенные (после травм) нарушения прикуса, зубная ретенция.
- При старении десны истончаются, теряют пластичность, не могут удержать зубы, протезы в правильном положении.
Если не устранять влияние перечисленных факторов, это ведет к непосредственным причинам того, что десна поднимается над зубами.
Причины, почему поднимается десна
Под влиянием провоцирующих факторов развиваются пародонтоз, гингивит и пародонтит.
Вначале десна, поднимаясь на треть, не вызывает боли. Далее обнажается основание зуба, возникает кровоточивость при чистке, появляется неприятный запах из-за гниения пищевых остатков в зубодесневом кармане.
Пародонт размягчается, становится неспособным держать зубы, они расшатываются. Пациент испытывает боли, затрудняющие питье и принятие пищи. Пораженная слизистая уязвима для микробов, воспаляется, нагнаивается.
Пародонтоз
Обычно это следствие нарушений обмена. Все зубные части, когда десневый край поднимается вверх или опускается ниже шейки, могут оголиться. Ткани чувствительны, болезненны, кровоточат.
В отсутствие явного воспаления речь идет о пародонтозе как таковом.
Но оголение зубов, увеличение их подвижности приводит в дальнейшем к присоединению инфекции и воспалению пародонтальных карманов.
Гингивит
Воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого перехода бывает нескольких видов:
- Простой маргинальный (краевой), острый катаральный или хронический гингивит.
- Атрофический, с потерей объема ткани.
- Десквамативный, со слущиванием эпителия.
- Гипертрофический (гиперпластический), с увеличением объема зубодесневых сосочков, десна нависает над зубом, поднимается в виде шишки, гранулемы.
- Язвенный, с разъеданием ткани.
Поражения десен чаще бывают в зрелом возрасте. У ребенка дошкольника и школьника встречаются краевые изменения.
Пародонтит
При воспалении пародонта прогрессирует разрушение альвеолярного отростка челюсти, чему способствует скопление бактерий в расширенном зубодесневом кармане.
Помимо того, что десна заметно поднимается выше шейки зуба, имеются ее припухлость, краснота, боли в этой области. Десны кровоточат при гигиенической чистке и употреблении твердой пищи.
При отсутствии лечения образуются гнойные свищи, зубы расшатываются и выпадают.
Лечение поднятия десны над зубом
Как лечить дефект из-за поднятия десны, подскажет стоматолог, причем чем раньше, тем лучше.
Для успешной терапии важно последовательно устранять факторы, вызвавшие поднимание десны и оголение зуба, вылечить инфекции.
Вначале дантист удалит зубной камень и налет, проведет профессиональную чистку зубов, ревизию имеющихся имплантатов и пломб. Поврежденные коронки удаляют.
Проводят антисептическую обработку карманов. При необходимости делают пломбирование и шлифовку.
Лечение долгое, поскольку нелегко вернуть ткань на место, чтобы она залезла на зуб.
Используют противовоспалительные, регенерирующие средства, антибиотики в соответствии с чувствительностью к ним бактерий полости рта.
Местно применяют антисептики (мазь, спрей), обезболивающие спреи с лидокаином.
Бесконтрольное использование лекарств грозит усилением симптомов и осложнениями.
- иглоукалывание;
- массаж десен;
- электрофорез противовоспалительных средств на пораженные зоны;
- инфракрасную лазеротерапию.
При отсутствии пародонтоза также применяют:
- Фторирование жидким гелем на зону оголения. Гель затвердевает при специальном освещении, снижая чувствительность этой области.
- Реминерализацию кальциевыми составами (10 сеансов), укрепляя эмаль, формируя стойкость к инфекциям и химическим агентам. Зубы белеют, карманы уменьшаются в объеме.
- Установку керамических виниров, устраняя дискомфорт, снижая чувствительность зоны поражения, риск образования налета, улучшая эстетичность.
В результате либо десна прирастет к зубу, либо прибегают к оперативной пластике под наркозом: чтобы десна легла на зуб, закрывают оголение лоскутом :
- с трапециевидного отростка височной кости;
- с задней поверхности десны;
- со слизистой неба.
Есть риск образования рубцов и отторжения трансплантатов, особенно если ротовая полость подвержена инфекционным поражениям.
Латеральный лоскут
Дефект от взятия лоскута затрагивает почти всю десну, но операция обеспечивает быстрый результат. Если соблюдать все советы по уходу за полостью рта, риск рецидивного поднятия десневой ткани минимален.
Лоскутная операция
Коллагеновая мембрана
Это синтетический препарат, используемый для закрытия оголенных частей зуба. Мембрану помещают на кортикальную пластинку альвеолярного отростка, активизируя регенерацию.
Нерассасывающуюся мембрану удаляют после восстановления 80-90% объема десневой ткани. Есть более дорогие рассасывающиеся мембраны, не требующие удаления.
Препараты для полоскания
Готовые полоскания продают в аптеке. Они содержат питательные вещества для структур полости рта, удаляют из нее бактерии, являясь антисептиками:
- Хлорофиллипт;
- Мирамистин;
- Малавит;
- Мараславин;
- Фурацилин;
- Хлоргексидин;
- Стоматофит;
- Ротокан.
Ряд средств предварительно разводят водой, согласно инструкции по применению. Полоскания проводят после каждого приема пищи.
Народные средства
Растительные настойки, отвары оказывают антисептическое и питательное действие.
Полезны свекольные компрессы :
- Сырую свеклу очищают и мелко натирают.
- Добавляют 2 кап. эфирного масла шалфея.
- Кашицу заворачивают в салфетку.
- Кладут на зону поднятия на 15-20 мин 2 р/д.
Аналогично применяют алоэ .
Готовят мазь из оливкового (20 мл) и розового (4 кап.) масел. Втирают в зону поднятия 3 р/д, 1 мес.
Профилактика поднятия десны
Чтобы избежать поднятия десны, нужно:
- Соблюдение гигиены: чистка зубов, десен, языка, регулярная профессиональная чистка лечебными пастами.
- Осмотр стоматолога не реже 2 р/год с удалением налета на эмали и зубного камня.
- Применение зубной нити, не травмируя десну.
- Питание с достаточным количеством твердых фруктов, овощей и белка (мясо, сыр, молоко, творог), витаминов С, Д, Е, кальция, цинка.
- Отказ от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем.
- Своевременное и качественное исправление прикуса, применение брекет-систем, протезирование.
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Но даже если десна поднимается, оголяет части зуба, быстрое обращение к стоматологу способно вернуть улыбке пациента здоровый вид.
Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:
Например, в вопросах:
- расшатывания зуба,
- оголения шейки зуба,
- почему оголились десна и зубы,
Проблема "как лечить пародонтоз" подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.
Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» - не существует .
Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:
Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня - пародонтоз», я всегда уточняю - вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них - от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.
Всегда обращаются с проблемой десен
Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?
Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.
Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.
И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить - именно от пародонтоза.
Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна - не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.
Какая применяется тактика лечения пародонтоза?
Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.
Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.
По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.
И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это - абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.
Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда
Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:
А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.
Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.
При пародонтозе не бывает воспаления
Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.
И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :
И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.
Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:
- потерянное время,
- потерянные деньги,
- разрушенные надежды.
Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?
Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .
То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.
Что такое окклюзионная травма
Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:
- зуб находится не в зубном ряду,
- зуб стоит не в правильном положении,
- зуб не физиологично вырос,
- зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.
Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.
Что такое жевание с точки зрения физиологии?
Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.
Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.
Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.
Ортодонтия выходит на первый план
На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.
В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.
Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.
А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.
Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.
Рецессия десны — это постепенное сокращение объема тканей десны, при котором оголяются корни зуба. Сначала корень начинает просвечивать сквозь тонкий слой мягких тканей, а затем визуально зуб становится длиннее.
Главной опасностью этой патологии становится повышенная вероятность возникновения кариозных полостей непосредственно на зубных корнях.
Причины рецессии десны
- Индивидуальная анатомическая особенность — тонкий слой ткани десен у человека с рождения, неравномерное распределение нагрузки на челюстно-лицевой аппарат из-за неправильного прикуса.
- Постоянное нанесение травм тканям десны — чистка зубов горизонтальными движениями, неаккуратное применение зубной нити, чрезмерное использование отбеливающих средств в домашних условиях, привычка грызть посторонние предметы или ногти, ношение некачественных протезов.
- Недостаточная гигиена ротовой полости — появление налета и зубного камня.
- Воспалительные процессы в ротовой полости, нарушающие здоровую структуру десен — кандидоз, гингивит, пародонтит, стоматит.
- Длительное агрессивное внешнее воздействие — например, работа с химикатами без средств защиты.
- Попадание на десны мышьяка.
Симптомы рецессии
Визуально рецессия проявляется как смещение уровня десны и обнажение корней, которое сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями во время приема пищи. Чаще всего это вызвано повышением чувствительности зубов к температуре, кислому и сладкому. Еще одним симптомом является покраснение и кровоточивость десен, легкая отечность.
В запущенных случаях заболевания отек усиливается, появляется сильное воспаление у корней зуба и неприятных запах изо рта. Между корнем зуба и пародонтом возникает зазор, который становится благоприятной средой для развития инфекции и способствует расшатыванию зубов.
Степени тяжести и распространения рецессии
Существует несколько индексов для классификации степени тяжести заболевания специалистами, в том числе основанных на оценке общего уровня гигиены, степени распространения воспаления или соотношении количества здоровых зубов к количеству зубов с патологией.
Самая простая классификация основана на степени обнажения корней:
- Легкая степень: корень зуба оголен не более чем на 3 мм.
- Средняя степень: корень зуба оголен на 3-5 мм.
- Тяжелая степень: оголение превышает 5 мм.
По степени распространения патология подразделяется на локальную (не выходит за пределы одного зуба) и генерализованную (охватывает группу или целый ряд зубов).
Виды рецессии десны
Травматическая. Возникает вследствие длительных травмирующих действий. При своевременном обнаружении, лечении и коррекции травматических факторов не превышает легкую степень и не приводит к осложнениям.
Симптоматическая. В этом случае опущение становится одним из симптомов заболевания ротовой полости — например, гингивита или пародонтита.
- Локальная форма — ярко выраженное воспаление и отечность вокруг одного зуба.
- Генерализованная форма — те же симптомы, но очаг воспаления включает в себя несколько зубов и является следствием хронического заболевания. Для пациентов старше 35 лет возрастает риск развития осложнений.
- Симптомная — чаще всего встречается у лиц старше 45-50 лет и поражает все десны. Возникает в связи с хроническим периодонтитом и сопровождается абсцессами и расшатыванием зубов.
Физиологическая. Опущение пародонта, обусловленное естественным старением тканей организма.
Хирургическое лечение рецессии десны
Лоскутная операция
При этой методике на пораженные прикорневые участки накладывается лоскут ткани здоровой десны. Это помогает восстановить естественную защиту зуба, а также решает вопрос эстетики.
Здоровая ткань берется у самого пациента. Часть зубных корней, которая находится за пределами десны, обрабатывается механическим и химическим способом. Край лоскута размещают на 1 мм выше границы, где эмалированная поверхность зуба переходит в корень, и фиксируют с помощью швов.
Преимуществами такого типа лечения являются его простота и быстрая реабилитация пациента. Минусом же остается дополнительный дискомфорт из-за снятия здорового слоя десны для пересадки. Также не исключаются осложнения в виде отторжения пересаженных тканей, после чего лоскут может деформироваться и потерять эстетический вид или даже отторгнуться полностью.
Применяется для устранения рецессий легкой или средней степени.
Операция с применением фибриновой мембраны
Более эффективной и безопасной считается методика лечения с помощью фибриновых мембран. Фибриновые мембраны (APRF) — это отжатый фибриновый сгусток, полученный в результате центрифугирования венозной крови. При открытых повреждениях организма и кровотечении фибрин в крови образует сгусток, блокирующий его, а впоследствии преобразуется в необходимую ткань для заживления раны. Именно этот механизм используется в технологии фибриновых сгустков и мембран.
В процессе забора венозной крови врач должен использовать только стерильную стеклянную вакуумную пробирку из одноразовой упаковки, которую вскроет в присутствии пациента. Это необходимо для гарантии безопасности здоровья, поэтому при необходимости такой процедуры следует обращаться только к квалифицированным специалистам.
Существенным плюсом данного метода является высокая скорость реабилитации и формирования необходимых тканей. Многие пациенты отмечают, что дискомфорт и болевые ощущения исчезают уже на 2 день после операции. Также следует отметить простоту получения материала — в центрифуге сгусток образуется в течение 10 минут.
План операции состоит из следующих этапов:
- Забор венозной крови у пациента, отделение фибрина и формирование мембраны.
- Работа хирурга непосредственно на пораженных участках с надрезанием тканей;
- Коррекция положения мягких тканей (слизистая, десны) вплоть до остановки кровотечения;
- Вживление мембраны на пораженный участок под надрезы.
Основным преимуществом применения такой методики остается практически нулевая вероятность появления осложнений или отторжения выращенных тканей.
Стимуляция восстановительных процессов
Это классическая методика в стоматологической хирургии. Главным ее отличием от методики пересаживания лоскута ткани является акцент на естественном восстановлении костной ткани с помощью монтажа специальных мембран. Так как костная ткань требует долгого времени для регенерации, искусственная мембрана создает для нее подходящие условия. В случае соблюдения врачом базовых правил, у пациента может восстановиться до 75% мягких тканей.
Основные этапы процедуры:
- После обезболивания врач делает надрезы в области рецессии и отделяет мягкие ткани, затем очищает и обрабатывает полости.
- Зубной корень и прикорневая часть шлифуются.
- Устанавливается мембрана, поверх которой вживляются лоскуты.
Такая операция окажется эффективной только при лечении легкой степени патологии.
Коллагеновая имплантация
Легкая степень заболевания позволяет избежать радикальных хирургических методов. Физиологическая и симптоматическая рецессии поддаются лечению с помощью рассасывающихся коллагеновых имплантатов. Производятся они из тканей сердечной мышцы животного происхождения и содержат компоненты, ускоряющие регенерацию и рост тканей эпителия.
Есть два вида коллагеновой имплантации:
- Использование коллагеновых имплантатов, которые не рассасываются со временем. Требуется удаление с помощью специалиста. С развитием технологии этот метод постепенно исключают из практики.
- Использование саморассасывающихся коллагеновых имплантатов. Для этой процедуры требуется посетить врача лишь один раз.
Данный метод неэффективен в отношении рецессии физиологического типа.
Лечение рецессии лазером
В качестве лечения рецессии на ранних стадиях также используют лазерную терапию. Суть процедуры заключается в удалении зубного камня и налета с помощью лазера.
Преимущества такого метода заключаются в аккуратной и безболезненной обработке десен, при которой край формируется самим врачом и имеет аккуратный, с точки зрения эстетики, вид. Благодаря прижиганию кровеносных сосудов и обеззараживанию обрабатываемой области, заживление происходит быстро и без риска осложнений в виде воспалительных процессов.
Так как здесь не предусмотрено вживление мембран или других тканей, а также введение медикаментов, этот способ исключает любую аллергическую реакцию.
Медикаментозная терапия
Решение о лечении рецессии десны с помощью медикаментов может принять только лечащий врач после оценки ситуации и возможных рисков. Поддаются такому лечению только патологии легкой степени. В остальных случаях терапия лекарствами может выступать в качестве дополнительной меры, обеспечивающей ускорение восстановительных процессов.
Медикаментами в данном случае являются составы, содержащие белок, способствующий восстановлению как твердых, так и мягких тканей.
Вопрос: Применяются ли для лечения рецессии десны лекарства и медикаменты? Если да, то какие? Эффективно ли это по сравнению с хирургической коррекцией?
Стоимость лечения рецессии десны
Лечение рецессии — комплексная процедура. Цены на нее обычно начинаются от 15 000 рублей, но итоговая стоимость будет зависеть от тяжести заболевания и используемых методов лечения.
Возможные осложнения лечения
Рецессия десны — это не просто эстетический дефект, а серьезное заболевание, которое требует лечения. Если не обратиться к квалифицированному и опытному специалисту вовремя, то рецессия будет прогрессировать и приведет к неприятным осложнениям, например:
- Чрезмерное оголение корней. Это приводит как к нарушению эстетики улыбки, так и к потере зубом естественной защиты от налета и возникновения кариозных полостей.
- Образование “карманов” между десной и зубом, появление кровотечения. Как следствие — развитие инфекции.
- Расшатывание и потеря зубов.
- Нарушение структуры костной ткани, ее разрушение
Все эти факторы делают лечение более сложным и дорогостоящим, а вероятность добиться полного излечения заметно снижается.
Профилактика рецессии десны
Профилактические меры не требуют больших затрат средств или времени, но значительно снижают риск появления не только рецессии, но и многих других заболеваний ротовой полости.
- Регулярная и качественная гигиена рта. Следует проконсультироваться у врача, какая зубная паста и щетка какой жесткости подходит именно вам.
- Чистка зубов движениями от десны к кромке зуба (сверху вниз для верхней челюсти, снизу вверх — для нижней.
- Аккуратное применение зубной нити
- Ежедневный массаж десен специальными инструментами для стимуляции кровообращения.
- Своевременное лечение любых заболеваний полости рта, а также регулярные профилактические посещения стоматолога.
- Исправление прикуса и искривления зубов у ортодонта.
- Избавление от привычки грызть ногти, губы, ручки и др.
Если пациент замечает, что у него вдруг поднялась десна, у него может даже не возникнуть мысли о том, что это признак имеющегося заболевания ротовой полости. Многие люди считают такую проблему косметическим дефектом, связывая его с травмой или недостатком витаминов. Эти причины тоже влияют на изменения в мягких тканях, но все же консультация специалиста необходима, ведь важно своевременно выявить недуг, чтобы начать лечение как можно скорее. Тем более, если проблема не косметическая. Современная пародонтология — лечение, доступное каждому пациенту. Новейшие технологии, качественное оборудование – все это позволит вернуть красоту улыбки и избавиться от болезней.
Причины проблемы
Самой распространенной причиной того, что у человека поднимается десна над зубом, является травма. Часто такая неприятность происходит с детьми, которые во время игр могут удариться, задев слизистые оболочки. Обычно при нормальном иммунитете ткани заживают примерно за 1-2 дня. Важно только следить, чтобы в ранку не попала инфекция. Если десна поднялась над зубом, необходимо аккуратно орудовать зубной щеткой. Полностью отказываться от чистки не стоит, потому что важно обеспечить чистоту ротовой полости, пока внутри есть незажившие повреждения.
Но слишком усердная гигиена ротовой полости тоже может сыграть с человеком злую шутку. Например, многие люди (особенно мужчины) увлекаются чересчур жесткими щетками, а также часто пользуется отбеливающими пастами с грубыми абразивными частицами, это приводит к появлению микроскопических порезов и изменению структуры мягких поверхностей. В результате человек видит, что десны поднялись вверх. Формируются отеки, которые болят, мешают вести привычный образ жизни.
Также прорезывание моляров часто предполагает появление карманов или уплотнения из мягких тканей. Если это происходит, всегда можно обратиться к врачу, который проведет процедуру по иссечению поднявшихся областей. Это освободит восьмерки, позволяя им прорезаться без боли. Поэтому если поднялась десна на месте зуба мудрости, не стоит терпеть дискомфорт – эту проблему всегда можно решить в стоматологии.
Пародонтоз – что делать, когда мягкие ткани обнажают зубы?
В норме мягкие ткани плотно обхватывают зубы и остаются на своем месте даже при механическом воздействии (например, во время жевания). Если поднялась десна над передним зубом, это превращается не только нарушает эстетику улыбки, но также является предвестником пародонтоза. Именно при этом заболевании начинают двигаться мягкие ткани. Причин, по которым оно возникает, очень много: генетика, неправильный образ жизни, запущенные стоматологические недуги, неправильный прикус. При поражении пародонта зубы становятся настолько подвижными, что могут выпасть.
Недуг развивается постепенно, поэтому человек часто бьет тревогу не сразу. Известны случаи, когда болезнь медленно прогрессировала в течение 10 лет. К этому моменту обычно поражен уже весь зубной ряд или обе челюсти. Это одна из причин, почему поднимаются десны. Стоматологи говорят, что осмотр хотя бы 1-2 раза в год позволяет вовремя выявить пародонтоз, назначить эффективное лечение. Но, к сожалению, немногие люди озадачиваются регулярными походами в клинику. Чаще они обращаются, увидев следующие признаки:
- поднялась десна над передним зубом, приобрела красный либо темный оттенок;
- повышение температуры как признак воспаления;
- появление ноющих болей, которые особенно усиливаются по ночам;
- неприятный привкус во рту или специфический запах гноя;
- кровоточивость мягких тканей (на запущенных этапах кровь выделяется даже без прикосновения к пораженным областям).
Также если поднимается десна над зубом, у пациента может пропасть аппетит, потому что пережевывать пищу очень больно. Люди жалуются на дискомфорт при разговоре, становятся вялыми, раздражительными, ведь пародонтоз не дает возможности нормально отдохнуть. Боль является признаком того, что заболевание прогрессирует. Уже на этом этапе возможна потеря зубов. Чтобы избежать протезирования, важно не пытаться думать, если поднялась десна, как опустить ее, а заручиться поддержкой профессионального доктора, который подберет наиболее эффективный терапевтический курс.
Основы лечения
Если поднимаются десны сильно, что делать, стоматолог решает, учитывая симптоматику и результаты осмотра. Часто назначают рентген, а также производят снятие зубного камня. За ним может скрываться причина заболевания и инфекция, которая активно размножается в остатках пищи, не удаленных из ротовой полости. Если причиной является прорезывание зуба мудрости, мягкие ткани просто разрезают, позволяя моляру выйти наружу. Реабилитационный период в данном случае короткий. Дома пациенту нужно лишь соблюдать гигиену, использовать мази, растворы для полоскания.
Если поднялась десна над коронкой из-за того, что на мягких тканях возник отек, занимаются выявлением основной причины проблемы. Это может быть пульпит, гингивит, пародонтит либо другое заболевание, на основе которого развивается обширное воспаление. Слизистые оболочки наполняются гноем, который нужно убрать. Часто, если поднялась десна, как опустить ее, человек начинает придумывать самостоятельно. Очень опасно пытаться своими силами вскрыть образование с гноем – это должен делать специалист.
Как правило, врач прочищает полость, прописывает антисептические растворы для полоскания. Если причиной болезни стала инфекция, параллельно назначаются антибиотики. Народные методы тоже допустимо, но только вместе с основной терапией, а не как ее замена. Полезно делать компрессы на основе мазей (например, с прополисом), которые ускорят заживление, снимут боль. Период восстановления занимает около 2-5 дней.
Профилактика проблемы
От проблем с мягкими тканями никто не застрахован. Если поднялась десна над зубом, то что делать, задумываются даже люди, которые регулярно следят за полостью рта. Соблюдение простых правил поможет значительно снизить вероятность появления припухлостей и других тревожных симптомов. Стоит правильно подбирать зубную щетку, не использовать слишком жесткую щетину при чувствительности слизистых оболочек. Отбеливающие пасты рекомендуется применять не чаще 1-2 раз в неделю, чтобы абразивные частицы не поранили мягкие зоны.
Также стоит по возможности исключить курение, потому что табачный дым меняет естественную микрофлору в ротовой полости. Слизистые оболочки становятся более сухими, подверженными травмам, медленнее заживают. То же самое касается жесткой, твердой пищи: сухариков, орешков. Такая еда может серьезно поранить десну, а внутрь проникнет инфекция, вызвав накопление гноя.
Рекомендуется посещать врача не реже 1-2 раза в год, чтобы убирать зубной камень, следить за состоянием ротовой полости. Важно помнить: если поднялась десна, как опустить ее, должен решить врач. Обращение к профессионалу на начальных стадиях заболевания позволит быстрее справиться с недугом, вернувшись к прежнему образу жизни и избежав протезирования.
У полностью здорового человека основание и корни зубов прикрыты прочной мягкой десневой тканью. Благодаря ей они удерживаются на месте и насыщаются питательными веществами. Но порой во время чистки зубов или осмотра заметно такое явление, как приподнятая десна. Эта патология у стоматологов называется «оголением». Если не приступить своевременной терапии, то возможны такие осложнения, как пародонтоз, кровотечение и потеря зубов.
- Почему поднялась десна над зубом
- Причины заболевания
- Как развивается заболевание
- Лечение патологии
- Латеральный лоскут
- Коллагеновая мембрана
- Препараты для полоскания
- Оперативное вмешательство
- Народные средства
- Настойка корня аира и прополиса
- Отвары трав
- Свекольный компресс
- Домашняя мазь
- Настой из розовых лепестков
- Профилактика
Почему поднялась десна над зубом
С подобным дефектом к стоматологам обращается около 10% пациентов. У них заметно над зубом возвышается десна и формируются объёмные пародонтальные карманы. Внешне это выглядит очень некрасиво, в результате чего человек обязан скрывать свою улыбку от окружающих. Кроме этого, он испытывает боль при употреблении холодной и горячей пищи.
Повлиять на развитие патологического процесса могут следующие причины:
- Нарушенный метаболизм и гормональный сбой (чаще всего к стоматологу с подобной проблемой обращаются люди с сахарным диабетом, беременные и женщины во время менопаузы),
- Нехватка минералов и аминокислот. Причина в несбалансированном питании и строгих диетах, предполагающих жесткий рацион.
- Отсутствие полноценного ухода за полостью рта. Если неправильно чистить зубы, то возникает налет на эмали, который со временем отвердевает и преобразуется в камень.
- Патологии прикуса врожденного характера или неправильное расположение резцов.
Согласно статистическим данным, чаще всего десна приподнимается у людей в зрелом возрасте и практически не диагностируется у маленьких деток. В группу риска входят люди, которые часто употребляют горячительные напитки или курят сигареты. Частые повреждения при использовании жёсткой зубной щетки и недолеченные инфекции также размягчают ткани пародонта, приводя к их подвижности и кровоточивости.
Поднятие десны над коронкой у людей в возрасте – процесс естественный. Мягкие ткани стареют, становятся тонкими и менее пластичными. Они не способны удерживать зубы и протезы в идеальном положении. В результате это приводит к деформации и надлому моста.
Причины заболевания
Восстановить десну без определения точной причины ее опущения невозможно, так что лечение начинать без этого даже не стоит. Повлиять на развитие патологии пародонта могут такие заболевания:
- пародонтоз,
- гингивит в тяжёлой стадии,
- пародонтит.
Помимо болезней мягких тканей следующим фактором остается некачественная гигиена полости рта, в результате которой в зубодесневом кармане скапливаются отложения. Это создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. В результате расширяются углубления, а токсины, выделяемые бактериями, разъедают ткани около них.
Как развивается заболевание
У здорового человека зуб находится в десне. Наружу приподнимается только верхняя часть – коронка. Ее защищает слой эмали от перепада температур, вредных бактерий и остальных повреждений. Когда обнажается шейка или корень, то при каждом прикосновении к десне, употреблении холодной или горячей пищи пациент ощущает боль. Причина такой симптоматики в отсутствии защитного слоя.
Когда десна приподнялась над верхним зубом, в результате чего становится видно его основание, то это признак пародонтоза. Этот неприятный недуг имеет нарастающую симптоматику и развивается в несколько стадий:
- Первая стадия. Приподнимается 1/3 десны, при этом боль и дискомфорт отсутствуют.
- Вторая. Происходит сильное обнаружение основания зубов, выделение крови при чистке и наличие гнилостного запаха.
- Третья. Ткани пародонтита становятся мягкими, они не способны удерживать моляры и резцы в правильном положении. Пациенты ощущают сильный дискомфорт и боль, которые не дают им полноценно кушать, употреблять прохладные напитки.
Если десна поднимается над коронкой в результате пародонтита существует опасность проникновения инфекции на обнаженные участки. Возникает нагноение и формируются свищи. Патогенная микрофлора приводит к воспалению в корнях, которое грозит удалением зуба.
Лечение патологии
Латеральный лоскут
При помощи этого метода удается поднять десны. Но применяется он редко по причине того, что приходится смещать здоровые ткани на поврежденные участки. Такой дефект затрагивает практически все челюсть, так что применить латеральный лоскут трудно.
Положительным качеством данного метода остается мгновенный результат. При соблюдении всех профилактических норм риск рецидива сводится к минимуму.
Коллагеновая мембрана
Ее помещают на кортикальную пластину альвеолярного отростка для регенерации тканей. Когда ее функции восстанавливаются, она будет удалена. Хотя некоторые стоматологи применяют рассасывающие материалы, которые через определённый промежуток времени растворяются самостоятельно. Но только стоят они дороже. За счет мембраны примерно 80% тканей восстанавливается.
Препараты для полоскания
Приобрести готовые средства для полоскания ротовой полости можно в аптеке. Самыми эффективными остаются:
- Хлорофиллипт,
- Фурацилин,
- Мирамистин,
- Хлоргексидин,
- Лесной бальзам,
- Малавит,
- Ротокан.
Перед применением любого из приведённых препаратов прочитать инструкцию, так как некоторые лекарства нужно разводить водой.
Оперативное вмешательство
Если медикаментозная терапия не дала нужных результатов, то опустить десну нижу зуба можно при помощи оперативного вмешательства. Это позволит восстановить уровень десны, прикрыв оголенные корни зуба. Для этих целей проводят пересадку мягких тканей с верхнего неба или их перемещение с рядом расположенных участков при условии их достаточного объема.
Если в процессе операции забирают ткани с верхнего неба, то в месте их посадки могут образоваться рубцы. Это снизит эстетику, так что лучше использовать вариант с перемещением ткани с около расположенного участка.
Народные средства
Настойка корня аира и прополиса
- прополис – 10 г,
- спирт – 0,5 л.
Соединить представленные компоненты и поместить емкость с настойкой в темное место. Держать ее там 14 дней. Теперь измельчить корень аиры и залить 0,5 л спита. Также настаивать 2 недели. По завершении указанного времени соединить в равном количестве настойки. Полученный состав применять для полоскания полости рта 3 раза в сутки.
Отвары трав
Для этих целей используются такие растения:
- ромашка,
- тысячелистник,
- мята,
- мелисса.
Эти травы выбраны не случайно, так как они оказывают противовоспалительное действие. Взять 20 г мелко нарубленного растения и залить 200 мл кипятка. Томить на огне 15-20 минут, остудить, отфильтровать и применять для полоскания после каждого приема пищи. Применение травяных настоев положительно влияет на состояние тканей.
Получить положительный результат можно только при условии применения отвара на регулярной основе.
Свекольный компресс
Свежий корнеплод очистить от кожуры и измельчить на терке. Добавить 2 капли эфира шалфея. Полученную кашицу завернуть в бинт и приложить к дёснам на 20 минут. Проводить подобные мероприятия 2 раза в сутки. Можно воспользоваться сваренной свеклой, но тогда от нее отрезать пластину и смазать маслом, а только потом прикладывать к деснам.
Домашняя мазь
- масло оливок – 20 мл,
- розовое масло – 4 капли.
Полученный состав втирать в десны 3 раза в день на протяжении месяца.
Настой из розовых лепестков
Залить 10 г сырья 200 мл кипятка. Настаивать 6 часов в термосе. Отфильтровать и применять для полоскания полости рта 3 раза в день.
Профилактика
Предотвратить опущение десны можно, если соблюдать следующие меры профилактики:
- Регулярно полоскать полость рта, чтобы не допустить скопление вдоль десневой линии бактериального налета и зубного камня.
- Раз в полгода посещать кабинет стоматолога в целях профилактического осмотра, своевременной терапии зубов и протезирования.
- Правильно пользоваться нить-флюсом, чтобы не допустить травмирование околозубных тканей,
- Соблюдать правильное питание, включая в рацион как можно больше овощей и фруктов.
- Применять качественные средства для гигиены ротовой полости.
- Исключить вредные привычки – курение, употребление горячительных напитков.
Опущение десны – распространенное явление, с которым можно успешно справиться, если вовремя обратиться за помощью к специалисту. Своевременное обнаружение рецессии позволит избавиться от нее консервативными методами, не прибегая к операции.
Читайте также: