При дисбактериозе налет на зубах

Опубликовано: 24.10.2021

Последнее обновление: 24.02.2021


В полости рта живут более 300 разновидностей микроорганизмов (стрептококки, лактобактерии, грибы роды Candida, стафилококки и др.), которые составляют его микрофлору, или микробиоту. Постоянная влажность, оптимальные значения температуры и рН среды, наличие пищевых остатков — все это создает благоприятные условия для размножения различных видов микробов.

Дисбактериоз полости рта

Состав микробиоты полости рта индивидуален у каждого человека, поэтому понятие «нормальная микрофлора» также индивидуально. Многие условно-патогенные микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору ротовой полости, играют важную роль в этиологии и патогенезе кариеса, заболеваний слизистой оболочки и тканей пародонта. Микробиота полости рта участвует в первичных процессах переваривания пищи и усвоения полезных веществ, в синтезе витаминов, в поддержании правильной работы иммунной системы.

Качественный и количественный состав микрофлоры обычно мало изменяется на протяжении жизни человека, но при определенных факторах это возможно. В этом случае говорят о дисбалансе микрофлоры, то есть о дисбактериозе, когда доля нормальной микрофлоры уменьшается, а рост патогенных микроорганизмов увеличивается.

Сам по себе недуг, обозначаемый термином «дисбактериоз», не является заболеванием и отсутствует в официальных международных классификациях болезней. Его следует рассматривать как комплекс симптомов, свидетельствующих о наличии патологических процессов в различных системах организма. Встречается у взрослых и у детей. Поговорим про дисбактериоз полости рта: как проявляется, чем опасен, как лечить.

Этапы развития дисбактериоза в полости рта

Некоторые исследователи проблематики выделяют несколько стадий формирования дисбиоза ротовой полости:

  • 1 стадия — дисбиотический сдвиг (компенсированный дисбактериоз). Характеризуется увеличением количества одного вида или нескольких видов патогенных микроорганизмов в полости рта. На этом этапе какие-либо проявления отсутствуют;
  • 2 стадия — субкомпенсированный дисбактериоз. Лактобактерий становится меньше, появляются едва заметные проявления;
  • 3 стадия. Необходимые организму лактобактерии замещаются патогенными микроорганизмами;
  • 4 стадия. Дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться в неестественной для них нише.

На 3 и 4 стадиях (декомпенсированный дисбактериоз) возможно возникновение воспалительных элементов, язв, чрезмерного ороговения эпителия ротовой полости.

Все это может привести к развитию стоматита, пародонтита, пародонтоза. Может произойти инфекционное поражение носоглотки.

Симптомы дисбиоза ротовой полости

Симптомы, обозначаемые термином «дисбактериоз ротовой полости», встречаются при множестве различных заболеваний и синдромов, поэтому недуг трудно диагностировать. Назовем признаки дисбаланса микрофлоры полости рта:

  • неприятный запах изо рта (галитоз);
  • металлический привкус, жжение во рту;
  • развитие кандидоза, или молочницы — белый налет на языке и слизистой щек;
  • воспаление слизистых и десен;
  • отечность, покраснение и болезненность языка;
  • характерно появление так называемых заед в уголках рта.

Патология нормальной микрофлоры во рту таит в себе опасность возникновения эндогенных инфекций.

Перечисленные проявления обусловлены следующими изменениями:

  • нарушается колонизационная резистентность (местный иммунитет) слизистой оболочки — дрожжеподобные грибы легко сцепляются с поверхностью эпителия, где имеются оптимальные условия для размножения;
  • значительно изменяется бактериальный антагонизм нормальной микрофлоры — в норме микробы-антагонисты не дают активно размножаться патогенным грибам, но при дисбиозе первые уничтожаются, что провоцирует бурное размножение грибов Candida;
  • у больных обнаруживается существенный сдвиг местных защитных факторов — ослабленная защита не справляется со своей функцией, поэтому объем патогенной микрофлоры беспрепятственно увеличивается.
почему возникает дисбактериоз во рту

Причины формирования дисбиоза ротовой полости

Причины, которые приводят к нарушениям микробиоценоза во рту, в большинстве те же самые, что и при дисбактериозе других участков ЖКТ. К ним можно отнести:

  • длительный и бесконтрольный прием антибиотиков;
  • использование для полоскания рта антибактериальных и антисептических средств. Длительное применение бактерицидных ополаскивателей, антимикробных зубных паст, местных антисептиков вроде хлоргексидина приводит к уничтожению не только вредных, но и полезных бактерий в полости рта. При этом повышается устойчивость патогенной флоры к антибиотикам;
  • инфекционные и воспалительные заболевания, интоксикация и ослабление макроорганизма на их фоне;
  • гиповитаминоз — недостаток витаминов.

Часто причиной возникновения дисбиоза во рту является неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости. Фактором, провоцирующим нарушение микрофлоры полости рта, является курение.

Влияние состояния микрофлоры полости рта на другие органы и системы

Связь общего состояния организма со здоровьем зубов известна. Так, у тех пациентов, у кого отмечены болезни ротовой полости, чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания. Клинические исследования подтверждают присутствие бактериальной микрофлоры полости рта в крови и атеросклеротических бляшках. Пародонтопатогенная микрофлора — основной источник локального и системного хронического воспалительного процесса. Выступает в качестве фактора риска развития ишемической болезни сердца.

Кроме того, ученые обнаружили связь между бактериями, живущими во рту, и возникновением мигрени.

Еще одно опасное последствие нарушения микрофлоры полости рта — усугубление протекания рака кишечника и пищевода. Одно исследование показало, что бактерии, живущие в ротовой полости, могут провоцировать развитие злокачественных опухолей толстого кишечника.

Диагностика и лечение дисбактериоза полости рта

Синдром дисбактериоза ротовой полости в начальных стадиях развития выявляется при лабораторных исследованиях. Для диагностики дисбактериоза полости рта применяют микробиологическое исследование мазка со слизистой полости рта или слюны. При диагностировании определяют количество условно-патогенных микроорганизмов в исследуемом материале.

Важно: необходимо точно установить первопричину недуга, в чем поможет комплексное обследование организма, и лечить первичное заболевание.

При патологиях органов ЖКТ, влияющих на состояние ротовой полости, сначала проводят их лечение.

При нарушении баланса микрофлоры полости рта лечение в основном используется в виде санации и приема препаратов для нормализации микрофлоры во рту. Однако все лекарства, которые используются для лечения дисбактериоза полости рта, рассматриваются как лекарства с недоказанной эффективностью. В качестве терапии при таком состоянии используют:

  • эубиотики — нужны, чтобы повысить количество полезных бактерий во рту;
  • иммуномодуляторы — повышают местный иммунитет и предотвращают рост патогенных микроорганизмов;
  • противомикробные и противогрибковые средства.

Профилактика дисбиоза во рту

Профилактика дисбактериоза полости рта включает следующие меры:

  • применение антибиотиков только по назначению врача рекомендованным курсом;
  • использование для ежедневной гигиены полости рта ополаскивателей без спирта и антисептиков, например, АСЕПТА Parodontal Fresh с растительными экстрактами и микроэлементами;
  • отказ от курения: желательно исключить курение совсем;
  • укрепление местного иммунитета: своевременная санация полости рта, соблюдение гигиены ротовой полости. Также нужно укреплять и общий иммунитет.

Главный совет по нормализации микрофлоры полости рта: не кормите плохую микробиоту и не уничтожайте хорошую.


Подведем итоги: мы дали определение дисбактериоза полости рта, под которым понимают нарушение соотношения между нормальной и патогенной микрофлорой в сторону увеличения последней. Обозначили, что данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а только комплексом симптомов. Назвали стадии формирования дисбиоза ротовой полости, симптомы и причины нарушений в микрофлоре полости рта. Также из этой статьи вы узнали, как лечить дисбактериоз полости рта и как не допустить его возникновения.

Мнение специалистов

Средства Асепта отличаются доказанной эффективностью. Например, многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.


Появление темного, почти черного налета на зубах у ребенка или "налет Пристли" может наблюдаться в любом возрасте – как в годик, так и в более старшем. Это очень распространенное явление на молочных зубах. В результате из-за черных зубов у детей, улыбка становится некрасивой, часто появляется неприятный запах изо рта.

Налет Пристли фото

Налет Пристли у ребенка фото

Однако, не черные зубы у ребенка должны насторожить родителей, а тот факт, что появление данного симптома является сигналом к тому, что в организме малыша произошел какой-то сбой. И для его устранения первым делом необходимо обратиться к врачу – детскому стоматологу.

Причины черного налета на зубах у детей

Факторов, вызывающих черный налет на молочных зубах, очень много. Самостоятельно выявить причину практически невозможно, поэтому необходимо обратиться к врачу.

Самыми распространенными причинами его возникновения являются следующие:

    Налет Пристли у ребенка - это самая частая причина.
    Виной тому становятся особые бактерии, которые выделяют пигмент черного цвета. Он оседает на эмали, но с возрастом полностью проходит и практически никогда не переходит на постоянные зубы. Для здоровья данное явление не опасно и считается только эстетической проблемой. Налет можно удалить у стоматолога, но спустя время он все равно вернется. Поэтому нужно просто ждать, пока он пройдет сам.

Кариес.
Не менее распространенная, но куда более серьезная причина, поскольку молочные зубки подвержены развитию заболевания. Они сначала желтеют, появляются черные точки и пятна, после чего становятся черными. Опасность состоит в том, что болезнь перейдет и на постоянные зубы, если немедленно не начать лечение.

Дисбактериоз.
Это заболевание также может вызвать нарушения в работе пищеварительного тракта. Часто возникает из-за неправильного питания ребенка, длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний печени или кишечника.

  • Переизбыток железа.
    Довольно часто маленьким детям назначают железосодержащие препараты, что часто приводит к появлению темных отложений на зубах. При этом, цвет налета может менять от черного до темно-фиолетового или коричневого.
  • Помимо перечисленных причин, налет может появляться из-за нехватки кальция, что непременно сказывается в первую очередь на зубах. Иногда он возникает из-за нарушенной микрофлоры кишечника или в результате плохой наследственности – если у родителей ребенка была такая же проблема в детстве. В любом случае, для выяснения точно причины необходимо своевременно обратиться к врачу для прохождения обследования.

    Лечение черного налета на зубах у детей в клинике Эскулап

    Диагностика и методы лечения налета Пристли

    Появление черного налета может быть результатом действия разных заболеваний. Чтобы не запустить их и не допустить развития осложнений, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Даже если на зубе появилось маленькое пятнышко, следует посетить врача и провести лазерную диагностику.

    Если это кариес, то на ранней стадии развития его намного легче вылечить. Помимо этого, врач может назначить дополнительные анализы: сдачу крови и мочи. В зависимости от полученных результатов, выбираются соответствующие методы лечения:

      При выявлении проблем с желудочно-кишечным трактом необходимо пересмотреть систему питания ребенка. В этом случае назначается специальная диета и исключаются некоторые продукты из рациона.

    Нехватка кальция или избыток железа легко лечатся приемом корректирующих препаратов и употреблением определенных продуктов в большем или меньшем количестве.

    При выявлении кариеса на начальном этапе могут помочь такие стоматологические процедуры, как посеребрение или фторирование. Врач обрабатывает зубки специальным раствором, что позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни и дождаться здоровых постоянных зубов.

  • Распространенный налет Пристли устраняется методом профессиональной чистки у врача. Но, к сожалению, это не гарантия того, что он не появится снова спустя время.
  • Если пятна или налет на зубах доставляют ребенку боль или дискомфорт, применяется пломбирование для сохранения зубов и устранения неприятных ощущений.

    Возможные осложнения после образования зубного налета у детей

    Категорически не рекомендуется игнорировать проблему и ждать, пока она пройдет сама собой (если не была проведена диагностика и не было выявлено отсутствие заболеваний).

    Черный налет на зубах у ребенка может являться не только эстетической проблемой, но и симптомом более серьезных и опасных для здоровья заболеваний, которые в запущенной форме потребуют дорогостоящего и трудного лечения.

    Кроме того, они могут дать осложнения, что тоже приведет к неприятным последствиям:

      Воспаление и кровоточивость десен при приеме пищи или чистке зубов.

    Повышается риск развития различных стоматологических заболеваний, в частности кариеса, стоматита и пародонтоза.

    Плотный темный налет довольно часто преобразуется в зубной камень, поэтому даже при безопасном налете Пристли рекомендуется профессиональная чистка зубов хотя бы раз в полгода.

  • Появление неприятного запаха изо рта, сопровождаемого зубной болью, чувством дискомфорта.
  • Лечение налета Пристли в Эскулап

    Если прогрессирование налета вызвано отсутствием лечения кариеса, болезнь начинает заполнять более глубокие полости, что приводит к развитию пульпита, периодонтита и других сопутствующих заболеваний. В результате может потребоваться удаление молочных зубов, что крайне нежелательно.

    Профилактика заболевания

    Профилактические меры по предотвращению развития стоматологических заболеваний и образованию зубного налета следует применять с того момента, когда у малыша впервые прорезались зубки. Риск появления неприятных проблем значительно снижают такие простые мероприятия:

      Бережный уход за ротовой полостью.
      Младенцам до года можно очищать десны с помощью ватного диска, смоченного в отваре ромашки, череды, коры дуба или шалфея. Широкой популярностью также пользуются специальные силиконовые насадки, которые взрослые надевают на палец и таким образом очищают ротовую полость малыша. С двух лет необходимо приучать к обязательной чистке зубов щеткой и пастой, также желательно полоскание рта после каждого приема пищи.

    Правильное питание.
    Это не подразумевает соблюдение каких-либо диет, но система питания ребенка должна быть сформирована таким образом, чтобы ограничить его в сладостях, сахаре, кондитерских изделиях и увеличить употребление полезных натуральных продуктов. Сладости из магазина отлично заменят цукаты, фрукты и сухофрукты.

    Своевременный отказ от сосок и бутылочек.
    При длительном использовании бутылочки или пустышки развивается неправильный прикус, появляется зависимость от аксессуаров, а также образуется черный налет, который в стоматологии именуют «бутылочным кариесом». Не стоит затягивать с отучением ребенка от больше не нужных ему приспособлений.

  • Поддержание иммунной системы.
    Важно следить за тем, чтобы даже в зимний период у ребенка было достаточно витаминов для поддержания здоровья зубов и организма в целом.
  • Соблюдая эти простые рекомендации, вы обеспечите ребенку здоровье зубов и красоту детской улыбки.

    1. С современных позиций дисбактериоз не яв­ляется самостоятельной нозологической формой.

    дисбактериоз полости рта

    1.1 На стабильность и состав микрофлоры кишеч­ника влияют факторы внешней и внутренней среды, а она, в свою очередь, определяет здоровье кожи, нор­мальное пищеварение, устойчивость к инфекциям.

    1.2 Возрастающая актуальность проблемы дис­биотических состояний усугубляется ухудшающими­ся экологическими условиями жизни; увеличением новорожденных с морфофункциональной незрело­стью; искусственным вскармливанием младенцев; внутриутробной гипоксией.

    1.3 На развитие дисбактериоза влияют:

    - лечение антибиотиками и химиотерапевтиче­скими средствами;

    - острые кишечные инфекции, хронические за­болевания ЖКТ;

    - снижение иммунологической реактивности ор­ганизма;

    - гиповитаминозы (заеды, сухость кожи и слизи­стой);

    - неправильный режим питания (диета, голодание).

    1.4 В фокусе внимания стоматологов - заболе­вания слизистой оболочки полости рта. При данной патологии часто бывают необходимы параллельные осмотры, обследования пациентов и консультации у врачей педиатров, морфологов, дерматологов, им­мунологов и гастроэнтерологов.

    1.5 Согласно отраслевому стандарту ("Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника". Об­щие вопросы. Приказ МЗСР №321. Москва. 2003 г.), дисбактериоз кишечника определяют как клинико­лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением регуляции качествен­ного и/или количественного состава нормофлоры, метаболическими и иммунологическими нарушения­ми, у части пациентов сопровождающийся клиниче­скими симптомами поражения кишечника.

    1.6 Концентрация микрофлоры полости рта в норме:

    - Грибы рода Candida - 102

    - Группа кишечной палочки - 0.

    2. Дисбактериозы различают:

    - Дисбактериоз I-II степени (снижение количе­ства бифидо и/или лактобактерий).

    - Дисбактериоз III степени (выраженный дефи­цит бифидо и/или лактобактерий).

    - Дисбактериоз IV степени (бактериемия, сеп­сис).

    Дисбиотический сдвиг (латентная или компенси­рованная форма):

    - выраженные клинические признаки могут от­сутствовать;

    - незначительное количественное повышение одного вида условно патогенных микроорганизмов при сохранении нормального видового состава ми­крофлоры полости рта.

    Дисбактериоз I-II степени:

    - субкомпенсированная форма характеризуется более выраженными изменениями состава микро­флоры: выявление двух-трех патогенных видов на фоне некоторого снижения титра лактобактерий. У больных с бактеритозом I-II степени, как правило, имеются и клинические симптомы болезни.

    Дисбактериоз III степени:

    - выявление патогенной монокультуры при рез­ком снижении или полном отсутствии физиологиче­ской микрофлоры (лактобактерии, негемолитиче­ский стрептококк).

    Дисбактериоз IV степени:

    - наличие патогенных видов бактерий с патоген­ными грибами;

    3. Диагностика дисбактериоза основывается на определении как самих организмов в кишеч­ной полости, пристеночной слизи или биоптате, так и продуктов их метаболизма.

    4. Техника коррекции дисбактериозов.

    1 этап - выявление острого или хронического за­болевания, лежащего в основе нарушений кишечной микрофлоры, устранение провоцирующих факторов:

    - непереносимость грудного молока;

    - необоснованное назначение антибактериаль­ных препаратов;

    - многообразие стрессовых ситуаций;

    - наркомания и др.

    2 этап - лечебное питание, соответствующее основному заболеванию (диетотерапия). Новая кон­цепция - "функциональное питание":

    - оптимизация микробной экологии пищева­рительного тракта и употребление продуктов есте­ственного происхождения, содержащих живые би­фидобактерии и лактобациллы;

    - антиоксиданты и их комплексы.

    5. Пробиотики.

    Биологические бактерийные препараты на осно­ве микроорганизмов (представители нормальной микрофлоры человека):

    - Бифидосодержащие - обеспечение быстрой нормализации микрофлоры кишечника (Бифидумбак­терин, Бифидол, Бифиформ, Бифилис, Пробифор).

    - Препараты лактобактерий - живые лактоба­циллы, подавляют гнилостные микробы и вырабаты­вают лизоцим, интерферон, интерлейкин и др. (Лак­тобактерин, Гастрофарм, Линекс, Аципол).

    - Колисодержащие препараты - иммуномодули­рующая активность липосахаридов, воздействующая на выработку специфических и неспецифических фак­торов защиты (Колибактерин, Бификол, Биофлор).

    - Препараты из апатогенных представителей других групп и микробных метаболитов - выражен­ное конкурентное свойство против широкого спек­тра патогенных и условно патогенных бактерий (Бак­тисубтил, Энтерол).

    - Пргобиотик метаболитного типа - широкий спектр биологической активности (Хилак форте).

    - Жидкие пробиотические комплексы - трехком­понентный физиологичный сбалансированный со­став (Нормофлорин Б, Нормофлорин Л).

    6. Пребиотики.

    Разновидность углеводов, не расщепляющихся в верхних отделах ЖКТ, способных благотворно и мно­гогранно действовать на организм ребенка:

    - Лактулоза (Дюфалак, Лактусан, Лизолак).

    7. Синбиотики.

    Препараты, полученные в результате рациональ­ной комбинации пробиотиков и пребиотиков:

    8.1 Термин "кандидоз" подразумевает патологи­ческий процесс, основу которого составляет избыточ­ный рост Candida первично в ЖКТ и вторично в других областях (на слизистой оболочке полости рта, генита­лий, бронхов, в паренхиматозных органах).

    8.2 Факторы развития кандидоза полости рта:

    - иммунодефициты, нарушение обмена веществ;

    - эндокринные заболевания, железодефицит­ные состояния, хронические заболевания ЖКТ и др.;

    - острые и хронические заболевания (ВИЧ­ инфекция, туберкулез, сифилис и др.);

    - длительное применение антибиотиков, цито­статиков, глюкокортикоидов.

    8.3 Классификация кандидозов органов пище­варения:

    - оро-фарингеальный кандидоз (хейлит, гинги­ вит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит);

    - кандоз пишевода, желудка, кишечника;

    8.4 Клиническая картина кандидоза:

    - чувство жжения и неприятный вкус во рту;

    - на слизистой оболочке белый налет образует пленку, напоминающую створоженное молоко.

    8.5 Алгоритм лечения кандидоза:

    1. Создание в полости рта щелочной среды: 1-2% р-р соды, йодинол и др.

    2. Нанесение противогрибковых препаратов: ка­нестен, клотримазол, холисал-гель.

    3. Противогрибковые препараты внутрь:

    - системные антимикотики: низорал, дифлюкан, фунгизон;

    - неадсорбируемые антимикотики: пимафуцин, нистатин (низкая эффективность, высокие суточные дозы).

    9. Энтеросорбция - введение в полость кишеч­ной трубки различных веществ естественного и искусственного происхождения, обладающих адсорб­ционной активностью:

    10. Иммуномодулирующие средства.

    Дисбиотические нарушения сопровождаются значительными изменениями в иммунной систе­ме ребенка. Нарушение гуморального и клеточного иммунитета приводит к снижению резистентности организма, способствует развитию инфекционных, аллергических и аутоиммунных осложнений.

    В схему лечения рекомендуются:

    - Лизобакт (лизоцимсодержащий препарат).

    - Имудон, Ликопид (бактериальные лизаты).

    - Кипферон (альфа-2b - интерферон).

    11. В схему лечения дисбактериоза в полости рта входят:

    11.1 при дисбиотическом сдвиге (латентной или компенсированной форме):

    - санация полости рта;

    - назначение пребиотических препаратов.

    11.2 при дисбактериозе I-II степени (субкомпенси­рованная форма):

    - санация полости рта;

    - назначение противомикробных или противо­грибковых средств;

    - применение пребиотиков и пробиотиков;

    - курс местной иммунокоррекции.

    11.3 при дисбактериозе III-IV степени:

    - санация полости рта;

    - назначение противомикробных или противо­грибковых средств;

    - курс местной и общей иммунокоррекции.

    12. Перспективным звеном в комплексном лечении дисбактериозов полости рта является применение комбинированных препаратов, облада­ющих сочетанными обезболивающими, противоми­кробными и противовоспалительными свойствами. Использование таких препаратов позволяет одно­временно воздействовать на различные звенья па­тогенеза и симптомы заболевания:

    - усиливают местные процессы заживления;

    - улучшают микроциркуляцию в очаге воспаления;

    - за счет угнетения синтеза циклооксигеназы и простагландинов, стабилизируя клеточную мембрану, ингибируют высвобождение медиатров воспаления.

    12.2 быстрое местноанельгирующее:

    - объясняется блокированием проведения нерв­ных импульсов и стабилизацией сенсорных рецепто­ров, обеспечивает быстрое и продолжительное об­легчение боли.

    12.3 антибактериальное и антигрибковое:

    - потенцирует антибактериальный эффект анти­биотиков (тетрациклина, аминопенициллинов и хло­рамфеникола) и повышает антибактериальную эф­фективность макролидов.

    Врачебная тактика в каждом кон­кретном случае должна определяться:

    - характером микробного пейзажа;

    - учетом специфичности лечения основного за­болевания.

    Автор: Страхова С. Ю., доцент кафедры детской терапевти­ческой стоматологии МГМСУ


    Появление темного, почти черного налета на зубах у ребенка или "налет Пристли" может наблюдаться в любом возрасте – как в годик, так и в более старшем. Это очень распространенное явление на молочных зубах. В результате из-за черных зубов у детей, улыбка становится некрасивой, часто появляется неприятный запах изо рта.

    Налет Пристли фото

    Налет Пристли у ребенка фото

    Однако, не черные зубы у ребенка должны насторожить родителей, а тот факт, что появление данного симптома является сигналом к тому, что в организме малыша произошел какой-то сбой. И для его устранения первым делом необходимо обратиться к врачу – детскому стоматологу.

    Причины черного налета на зубах у детей

    Факторов, вызывающих черный налет на молочных зубах, очень много. Самостоятельно выявить причину практически невозможно, поэтому необходимо обратиться к врачу.

    Самыми распространенными причинами его возникновения являются следующие:

      Налет Пристли у ребенка - это самая частая причина.
      Виной тому становятся особые бактерии, которые выделяют пигмент черного цвета. Он оседает на эмали, но с возрастом полностью проходит и практически никогда не переходит на постоянные зубы. Для здоровья данное явление не опасно и считается только эстетической проблемой. Налет можно удалить у стоматолога, но спустя время он все равно вернется. Поэтому нужно просто ждать, пока он пройдет сам.

    Кариес.
    Не менее распространенная, но куда более серьезная причина, поскольку молочные зубки подвержены развитию заболевания. Они сначала желтеют, появляются черные точки и пятна, после чего становятся черными. Опасность состоит в том, что болезнь перейдет и на постоянные зубы, если немедленно не начать лечение.

    Дисбактериоз.
    Это заболевание также может вызвать нарушения в работе пищеварительного тракта. Часто возникает из-за неправильного питания ребенка, длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний печени или кишечника.

  • Переизбыток железа.
    Довольно часто маленьким детям назначают железосодержащие препараты, что часто приводит к появлению темных отложений на зубах. При этом, цвет налета может менять от черного до темно-фиолетового или коричневого.
  • Помимо перечисленных причин, налет может появляться из-за нехватки кальция, что непременно сказывается в первую очередь на зубах. Иногда он возникает из-за нарушенной микрофлоры кишечника или в результате плохой наследственности – если у родителей ребенка была такая же проблема в детстве. В любом случае, для выяснения точно причины необходимо своевременно обратиться к врачу для прохождения обследования.

    Лечение черного налета на зубах у детей в клинике Эскулап

    Диагностика и методы лечения налета Пристли

    Появление черного налета может быть результатом действия разных заболеваний. Чтобы не запустить их и не допустить развития осложнений, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Даже если на зубе появилось маленькое пятнышко, следует посетить врача и провести лазерную диагностику.

    Если это кариес, то на ранней стадии развития его намного легче вылечить. Помимо этого, врач может назначить дополнительные анализы: сдачу крови и мочи. В зависимости от полученных результатов, выбираются соответствующие методы лечения:

      При выявлении проблем с желудочно-кишечным трактом необходимо пересмотреть систему питания ребенка. В этом случае назначается специальная диета и исключаются некоторые продукты из рациона.

    Нехватка кальция или избыток железа легко лечатся приемом корректирующих препаратов и употреблением определенных продуктов в большем или меньшем количестве.

    При выявлении кариеса на начальном этапе могут помочь такие стоматологические процедуры, как посеребрение или фторирование. Врач обрабатывает зубки специальным раствором, что позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни и дождаться здоровых постоянных зубов.

  • Распространенный налет Пристли устраняется методом профессиональной чистки у врача. Но, к сожалению, это не гарантия того, что он не появится снова спустя время.
  • Если пятна или налет на зубах доставляют ребенку боль или дискомфорт, применяется пломбирование для сохранения зубов и устранения неприятных ощущений.

    Возможные осложнения после образования зубного налета у детей

    Категорически не рекомендуется игнорировать проблему и ждать, пока она пройдет сама собой (если не была проведена диагностика и не было выявлено отсутствие заболеваний).

    Черный налет на зубах у ребенка может являться не только эстетической проблемой, но и симптомом более серьезных и опасных для здоровья заболеваний, которые в запущенной форме потребуют дорогостоящего и трудного лечения.

    Кроме того, они могут дать осложнения, что тоже приведет к неприятным последствиям:

      Воспаление и кровоточивость десен при приеме пищи или чистке зубов.

    Повышается риск развития различных стоматологических заболеваний, в частности кариеса, стоматита и пародонтоза.

    Плотный темный налет довольно часто преобразуется в зубной камень, поэтому даже при безопасном налете Пристли рекомендуется профессиональная чистка зубов хотя бы раз в полгода.

  • Появление неприятного запаха изо рта, сопровождаемого зубной болью, чувством дискомфорта.
  • Лечение налета Пристли в Эскулап

    Если прогрессирование налета вызвано отсутствием лечения кариеса, болезнь начинает заполнять более глубокие полости, что приводит к развитию пульпита, периодонтита и других сопутствующих заболеваний. В результате может потребоваться удаление молочных зубов, что крайне нежелательно.

    Профилактика заболевания

    Профилактические меры по предотвращению развития стоматологических заболеваний и образованию зубного налета следует применять с того момента, когда у малыша впервые прорезались зубки. Риск появления неприятных проблем значительно снижают такие простые мероприятия:

      Бережный уход за ротовой полостью.
      Младенцам до года можно очищать десны с помощью ватного диска, смоченного в отваре ромашки, череды, коры дуба или шалфея. Широкой популярностью также пользуются специальные силиконовые насадки, которые взрослые надевают на палец и таким образом очищают ротовую полость малыша. С двух лет необходимо приучать к обязательной чистке зубов щеткой и пастой, также желательно полоскание рта после каждого приема пищи.

    Правильное питание.
    Это не подразумевает соблюдение каких-либо диет, но система питания ребенка должна быть сформирована таким образом, чтобы ограничить его в сладостях, сахаре, кондитерских изделиях и увеличить употребление полезных натуральных продуктов. Сладости из магазина отлично заменят цукаты, фрукты и сухофрукты.

    Своевременный отказ от сосок и бутылочек.
    При длительном использовании бутылочки или пустышки развивается неправильный прикус, появляется зависимость от аксессуаров, а также образуется черный налет, который в стоматологии именуют «бутылочным кариесом». Не стоит затягивать с отучением ребенка от больше не нужных ему приспособлений.

  • Поддержание иммунной системы.
    Важно следить за тем, чтобы даже в зимний период у ребенка было достаточно витаминов для поддержания здоровья зубов и организма в целом.
  • Соблюдая эти простые рекомендации, вы обеспечите ребенку здоровье зубов и красоту детской улыбки.

    Белоснежная улыбка на сегодняшний день является не только показателем здоровья, но и признаком благополучного социального положения. Зубы, впрочем, как и ногти, и волосы и тем более кожа, зачастую отражают состояние общего здоровья, а потому их неряшливость и болезненный вид должны быть объектом пристального внимания. Кроме того, сложно представить благополучного, заботящегося о своем здоровье и долголетии человека, который бы равнодушно относился к ослабленному и откровенно ухудшенному состоянию своих зубов и десен.

    Тем не менее, именно зубы в преобладающем числе случаев страдают от вредных привычек, нездоровой пищи, инфекционного воздействия, нарушения правил гигиены. Распространенной проблемой полости рта сегодня оказывается налет на зубах.

    По данным стоматологов, налет становится причиной более серьезных заболеваний и эстетической неприглядности. А потому именно его устранению необходимо уделять весомое внимание.

    Что вызывает налет на зубах?

    Налет на зубах - это клейкое бесцветное, а порой и определенного оттенка образование на зубах, содержащее в себе элементы слюны, остатки пищи и жидкости, ранее пребывающих во рту. Зубной налет становится средой обитания аэробных и анаэробных микроорганизмов. Максимальное его скопление происходит в труднодоступных для чистки местах и в придесневых участках, однако в умеренном количестве налет присутствует на всей поверхности зубов, а начинает образовываться уже в течение нескольких часов после чистки. Максимальная концентрация микробов на поверхности зубов достигается спустя 12 часов после чистки, а потому ее необходимо совершать минимум дважды в день, а в идеале после каждого приема пищи.

    Образование налета на зубах - процесс неизбежный и непредотвратимый, бороться необходимо лишь с его последствиями, то есть регулярно удалять уже скопившийся налет. Однако существует группа факторов, определяющих большее или меньшее количество налета, степень агрессивности содержащихся в нем бактерий, потенциальный вред здоровью. К ним относят:

    • уровень кислотности среды - pH полости рта;
    • рацион питания;
    • арсенал методик, предпринимаемых для гигиены полости рта.

    Образование налета на зубах начинается с оседания на поверхности зуба тончайшей пленки из микроорганизмов и остатков пищи. Последующий осадок крепится уже к этой пленке, что гораздо доступнее. Такой налет на первых порах можно легко удалить - соскоблить ногтем или счистить щеткой. Со временем при небрежном отношении к данной проблеме налет превращается в отвердевшие образования темного оттенка, самостоятельно не счищается, нуждается в профессиональной чистке, а порой и удалении зубного камня.

    К причинам более стремительного образования налета на зубах относят:

    • особенности самоочищаемости зубов - у разных людей слюна разнится вязкостью, ее химический состав и защитные свойства отличаются мелкими нюансами, а потому и налет образуется быстрее/медленнее;
    • особенности гигиенических процедур - длительность и регулярность чистки зубов, арсенал используемых при этом средств, правильность выбранных техник определяют степень зубных образований;
    • тонкости рациона питания - существуют однозначно неблагоприятные для зубов продукты, как сладости, выпечка, газированные напитки, после таковых споласкивать или очищать полость рта тщательно рекомендуется; свежие фрукты могут быть полезными для зубной эмали, а могут и содержать чрезмерное количество кислоты; и, безусловно, весь рацион потребляемых продуктов определяет защитные свойства организма;
    • наличие вредных привычек - в частности курение (хотя и алкоголь, и наркотики разрушающе влияют на полость рта), вдыхаемый и циркулирующий в полости рта дым с концентрированным содержанием канцерогенов, смол, кислот, различных опасных микроэлементов является безусловным фактором образования налета на зубах;
    • воздействие лекарственных средств на зубную эмаль - например, препараты железа способствуют образованию темноокрашенного налета на зубах.

    При каком образе жизни возникает минимальный налет на зубах?

    Налет на зубах - естественное и непредотвратимое образование, однако существуют обстоятельства, при которых он оседает на зубной эмали в большей или меньшей степени. Из множества основ здорового образа жизни, соблюдение которых случит профилактикой огромного количества потенциально опасных недугов, для предотвращения патологического скопления зубного налета способствуют несколько:

    • абсолютный отказ от курения и любых наркотических средств - никотин, деготь, аммиачные и феноловые соединения, наркотические соединения негативно воздействуют на зубную эмаль и способствуют изменению ее цвета, зубной налет данной природы необходимо удалять посредством профессиональных методов, а от привычек отказываться;
    • умеренное потребление алкоголя - алкоголизм столь же не благоприятен для зубов, как и прочие вредные привычки, однако разумное потребление алкоголя допустимо; при этом важно после застолья уделять больше времени гигиене полости рта и помнить, что содержащиеся, например, в натуральном вине кислоты разрушительно влияют на эмаль;
    • умеренное потребление чая и кофе - эти напитки, часто потребляемые с сахаром или десертами, за счет содержания углеводов способствуют формированию бактериальных осадков на придесневых участках, а зубная эмаль пир этом постепенно окрашивается в темный желтушный оттенок;
    • споласкивание полости рта после каждого приема пищи - налет на зубах оказывается смесью слюны и мельчайших частичек пищи; для того чтобы исключить последнее достаточно уделить лишь 10-15 секунд споласкиванию полости рта проточной водой и применению жевательной резинки, восстанавливающей кислотно-щелочной баланс;
    • регулярная и своевременная чистка зубов - с использованием зубной щетки соответствующей жесткости, ополаскивателей для полости рта, зубных нитей и при необходимости прочих аксессуаров; в течение 3-5 минут, минимум два раза в день;
    • грамотное формирование рациона питания - образованию налета на зубах способствуют сладости, маслянистые и кремообразные блюда, его удалению благоприятствуют твердые и хрустящие продукты (семена, орехи, сельдерей, морковь, яблоки), уничтожить новообразовавшийся налет может также клубника, киви, цветная капуста, а кисломолочные продукты и сыр обуславливают нормальный кислотно-щелочной баланс в полости рта.

    налет на зубах

    Налет на зубах у ребенка

    Налет на зубах у ребенка зачастую вызывает большее беспокойство, нежели у взрослого. Если в случае со взрослым человеком налет на зубах может быть объяснен неправильным питанием, вредными привычками, несоблюдением гигиенических процедур, то к детям их родители обычно более внимательны. Тем не менее, к стоматологам обращаются с жалобами на беспричинное потемнение эмали и образование часто окрашенного налета (коричневый, желтый и даже черный или зеленый).

    Первое, что необходимо посоветовать таким родителям, это тщательно соблюдать гигиену полости рта у малыша, обрабатывать чистящими средствами каждый зубик, отдельное внимание уделять труднодоступным местам, использовать специальные зубные щетки, ершики, зубные нити. Если этого оказывается недостаточно, стоит задуматься, что может лежать в основе окраса.

    Чаще всего это оказывается переизбыток организма фтором или железом из-за неадекватного приема таких препаратов. Обычно при исключении их из рациона зубная эмаль восстанавливается в цвете.

    Черный налет на молочных зубках чаще всего провоцируется дисбактериозом и поражением поверхности зубов грибком. Лечить необходимо не только ротовую полость, но желудочно-кишечный тракт.

    Зеленый налет на зубах обычно развивается при воздействии хромогенных бактерий, которые выделяют хлорофилл и тем самым оставляют заметный след от себя.

    Зубной налет в диапазоне от желтого до темно-коричневого скорее всего указывает на так называемый "бутылочный кариес" (развивающийся от сосания пустышки или питья сладких жидкостей и молока в ночное время). После курса лечения родителям необходимо тщательно следить за гигиеной детской полости рта в ночное время суток, раз уж у ребенка выявилась склонность к такому заболеванию.

    Чем опасен налет на зубах?

    Налет на зубах часто остается незамеченным до тех пор, пока его количество и окрас не начнут вызывать дискомфорт. При нетщательном и некачественном, но все же случающемся очищении зубов дискомфорт может быть незначительным, но проблема более чем серьезна. Чем грозит несоблюдение гигиены полости рта и бесконтрольное скопление налета на зубах? Прежде всего, необходимо понимать, что зубной налет - это среда обитания для огромного количества (до нескольких миллиардов особей) бактерий, а нахождение их в полости рта открывает открытый доступ внутрь организма со всеми вытекающими последствиями. И если развитие заболеваний внутренних органов возможно в далекой перспективе, то в короткие сроки у человека, не уделяющего должного внимания, гигиене полости рта, возникают следующие нарушения:

    • неприятный запах изо рта;
    • развитие кариеса и его осложнений;
    • воспаления десен - гингивит;
    • воспаление пародонта, шаткость зубов - пародонтит;
    • кровоточивость десен;
    • постепенное образование зубного камня;
    • повышенная чувствительность зубов и истончение зубной эмали.

    Удаление налета на зубах в домашних условиях

    Удаление налета на зубах в домашних условиях может быть эффективным лишь на первых стадиях этого дефекта. А потому счищать зубной налет необходимо регулярно, с помощью правильных техник обработки зубов.

    Чтобы тщательно очистить зубы от скопившегося к тому времени налета необходимо использовать зубную щетку средней жесткости для относительно здоровых зубов. По рекомендации врача предпочтение может быть отдано щетке с мягкой или жесткой щетиной, однако в любом случае наилучшее качество обеспечивает зубная щетка со щетиной, расположенной перекрестно. Менять зубную щетку необходимо каждые 3 месяца, в противном случае она становится источником патогенной микрофлоры.

    Для чистки зубов рекомендуется использовать фторсодержащую пасту, а обработку зубов производить два раз в день, утром и вечером. После чистки зубов зубной щеткой рекомендуется очищать от налета на зубах межзубное пространство с помощью зубной нити.

    Завершать процедуру чистки зубов рекомендуется использованием ополаскивателя для полости рта - он освежает дыхание и отбеливает эмаль, проникает в самые труднодоступные места, где производит антибактериальный и антисептический эффект.

    Применение народных методов и различных немедицинских средств для удаления зубного налета и камня в домашних условиях может быть скорее опасным, чем полезным. Так, их недостаток может заключаться в нещадном механическом или химическом воздействии на зубную эмаль, что в итоге приводит к гиперчувствительности. Рациональным может быть использование травяных отваров для ополаскивания полости рта, что насыщает слюну полезными веществами.

    Осложнениям от налета на зубах можно воспрепятствовать, регулярно посещая стоматолога. Врач способен обнаружить стоматологические заболевания на самом начальном уровне, он же оценит состояние вашей зубной эмали и при необходимости проведет профессиональную чистку.

    Профессиональное удаление налета на зубах

    Удаление налета на зубах в стоматологическом кабинете на сегодняшний день производится тремя наиболее распространенными способами:

    • ручное снятие - весьма неприятный по ощущениям, консервативный, но до сих пор эффективный, а потому часто применимый метод удаления зубного камня, а в некоторых случаях и налета; специальными крючочками без применения каких-либо фармацевтических или лекарственных препаратов врач соскабливает ненужные образования на зубах;
    • ультразвуковое отбеливание - используется специальный ультразвуковой аппарат, воздействие которого разрушает прикрепление образования к поверхности зуба, вследствие расщепления налета или камня, эмаль при этом не повреждается; вследствие ультразвукового воздействия может наблюдаться выпадение пломб или слущивание эмали, однако причина не в особенностях процедуры, а в наличной до того патологии (если пломба была некачественной или зуб разрушался изнутри, то УЗ-чистка лишь обнажает проблему, в чем можно увидеть скорее ее плюс, чем минус);
    • Airflow-отбеливание - оптимально подходит для удаления плотного налета, например, курильщика; заключается в подаче под высоким напором особой взвеси (раствора специального порошка), которая соприкасаясь с поверхностью зуба счищает налет; после процедуры зубы становятся светлее на несколько оттенков, и, конечно же, не остается налета и камней.

    В завершение процедур доктор может покрыть поверхность зубов фторсодержащим гелем, снимающим чувствительность и предупреждающим развитие кариеса.

    Предпочтительный метод в каждом конкретном случае выбирает врач-стоматолог, часто используется комбинация методов. Процедура обычно носит регулярный характер, то есть осуществляется раз в полгода или год. После процедуры профессионального удаления налета на зубах необходимо следовать рекомендациям стоматолога и качественно ухаживать за полостью рта.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.