При ортогнатии седьмой зуб стекла

Опубликовано: 26.04.2024

Прикусом называется взаимоотношение между зубными рядами в состоянии центральной окклюзии. Центральной окклюзией, как известно, называется такое смыкание зубных рядов, при котором зубы имеют максимальное количество контактных точек, а суставные головки нижней челюсти располагаются при участии диска у основания ската суставных бугорков.

Прикусы мы делим по функциональному признаку на две группы: физиологические и патологические. К физиологическим относятся прикусы, обеспечивающие полноценную функцию, независимо от различия морфологических особенностей; к патологическим — прикусы с нарушением функции.

К физиологическим прикусам мы относим: ортогнатический, прямой, физиологическую прогнатию и физиологическую опистогнатию; к патологическим прикусам — дистальный прикус (патологическую верхнюю прогнатию), мезиальный прикус (нижнюю прогнатию или прогению), глубокий прикус, снижающийся прикус, открытый прикус и косой прикус.

Ортогнатический прикус. Ортогнатия характеризуется морфологическими признаками, из которых одни относятся ко всей зубной дуге, другие только к фронтальным зубам, а третьи только к жевательным.

Признаки, относящиеся ко всей зубной дуге.
- Верхняя зубная дуга имеет эллипсоидную форму, нижняя — форму параболы.
- На верхней челюсти зубная дуга больше альвеолярной, а альвеолярная — больше базальной. На нижней челюсти наблюдаются обратные взаимоотношения: зубная дуга меньше альвеолярной, а последняя меньше базальной. Таким образом, верхняя зубная дуга больше нижней, а верхняя альвеолярная дуга меньше нижней. Этим объясняется тот факт, что при наличии зубов в ортогнатическом прикусе верхний зубной ряд перекрывает нижний, а при выпадении всех зубов даже при небольшой атрофии альвеолярных отростков наблюдается обратное соотношение альвеолярных дуг.
- Каждый зуб смыкается, как правило, с двумя антагонистами, из которых один называется главным, а другой — побочным (Алтухов), за исключением верхних зубов мудрости и нижних центральных резцов, которые имеют по одному антагонисту. Каждый верхний зуб смыкается с одноименным (главным) и стоящим позади нижним зубом; каждый нижний зуб смыкается с одноименным (главным) и стоящим впереди верхним зубом.
- Зубы каждого зубного ряда, прилегая друг к другу, взаимно касаются контактными точками, расположенными на апроксимальных поверхностях.
- Высота зубных коронок постепенно уменьшается от центральных резцов к молярам (исключение составляют клыки).
- Верхние зубы наклонены коронками кнаружи, а корнями — кну-три, нижние зубы, наоборот, наклонены коронками в сторону языка, а корнями — кнаружи.

Признаки, относящиеся к смыканию фронтальных зубов.
- Верхние фронтальные зубы перекрывают (ножницеобразно) нижние зубы приблизительно на одну треть коронки (1,5—3 мм).
- Средние линии между верхними и нижними центральными резцами лежат в одной сагиттальной плоскости.

Признаки, относящиеся к смыканию жевательных зубов. Эти признаки могут быть двоякого рода: а) при смыкании в щечно-небном направлении; б) при смыкании в переднезаднем направлении.

Признаки, касающиеся смыкания зубов в щечно-небном направлении.
- Щечные бугры верхних зубов расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов, а щечные бугры нижних зубов — кнутри от одноименных бугров верхних зубов, поэтому верхние небные бугры попадают в продольные бороздки нижних зубов, а нижние щечные — в продольные бороздки верхних зубов.
- Язычные бугры нижних зубов расположены кнутри от небных бугров верхних зубов.
- Наружные (щечные) и внутренние бугры как верхних, так и нижних жевательных зубов на обеих сторонах челюстей расположены на разных уровнях. Фронтальный разрез челюстей через жевательные зубы, идущий справа налево или в обратном направлении, представляет собой поперечную кривую, выпуклую на верхних зубах и вогнутую на нижних зубах.

Сверкающей красивой улыбкой обладают далеко не все люди, ведь существует множество факторов, которые могут повлиять на эстетику. Одним из условий здоровья зубов и всей полости рта в целом является правильный прикус.

В частности, в эту категорию попадает и ортогнатический прикус, которому посвящена сегодняшняя статья.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Прежде всего, необходимо четко определиться с понятием «прикус». Его определяет соотношение зубных рядов с максимально большим количеством точек контакта, то есть при центральной окклюзии.

Считается нормой, что суставные головки подвижной нижней челюсти в таком состоянии располагаются у самой основы бугорков.

Все типы прикусов можно разделить на две большие группы. Первая – физиологические – включает в себя те случаи, когда все функции зубочелюстной системы выполняются в полном объеме, что не зависит от каких-либо морфологических особенностей.

В этой группе первым значится ортогнатический прикус.

Иначе этот тип смыкания челюстей называют ортогнатией, что обозначает в переводе с греческого языка «правильная челюсть». Он является наиболее распространенным среди населения в современном мире.

Признаки

Характеристики, по которым определяется ортогнатический прикус, можно разделить на три группы сообразно тому, к какой именно области они будут относиться: отдельно к жевательным зубам, отдельно к центральной группе и в целом ко всей зубной дуге.

Вся дуга

Обе дуги принимают форму правильных кривых: нижняя – параболы, а верхняя – эллипсоида.
Большинство зубов при сведении челюстей касаются двух зубов-антагонистов. Их называют побочным и главным, который является одноименным.
В качестве исключения называют верхние «восьмерки» и нижние резцы – у них есть только один антагонист.
Из двух антагонистов зубов, принадлежащих верхнему ряду, побочный стоит глубже по дуге. Обратное утверждение будет верно для антагонистов к зубам нижней дуги – побочным является верхний, стоящий спереди.
Апроксимальные поверхности (то есть те, которые обращены к соседним зубам своего же ряда) имеют определенные точки контакта, в которых зубы противоположных рядов касаются при смыкании друг друга.
Не принимая во внимание клыки (как исключение), коронки всех остальных зубов постепенно становятся меньше по высоте, если двигаться от центральных к задним.
Коронковые части всех нижних зубов наклонены немного в середину полости рта, а корни – наружу, к щекам. С верхними дело обстоит наоборот: их корни направлены ко внутренней части, а коронки – к внешней.
Верхним рядом перекрывается нижний. Причина этому – меньшие размеры нижней дуги. Это обеспечивается определенными соотношениями зубных дуг с альвеолярными и базальными.

Верхняя челюсть: базальная меньше альвеолярной, а она, в свою очередь, меньше зубной. На нижней наблюдают обратные соотношения.

Какие правила необходимо соблюдать для формирования правильного прикуса у ребенка, смотрите на видео:

Фронтальная группа зубов

Признаки, которые характеризуют тип смыкания зубов, расположенных в передних выступающих участках челюстей:

серединные линии, которые лежат между двумя центральными резцами как верхней челюсти, так и нижней, должны быть расположены на одной прямой;
перекрытие нижних коронок верхними происходит ножницеобразно, при этом размер перекрытия составляет третью часть длины коронки, то есть 1,5-3 мм.

Жевательные зубы

Характеризовать особенности смыкания жевательных зубов можно двояко, по двум основным направлениям – щечно-небное и передне-заднее.

Щечно-небное направление:

В нижнем ряду язычные бугры лежат глубже (ближе к внутренней части) небных бугров верхнего.
Снаружи от щечных бугров (нижние зубы) расположены аналогичные бугры верхнего, и наоборот. Это приводит к совпадению верхних бугров с нижними продольными бороздками. Так же происходит и в обратном направлении.
Наружные (щечные) и внутренние (язычные) бугры располагаются по обеим сторонам челюсти на разных уровнях.

Передне-заднее направление:

Положение переднего внешнего бугра верхних первых моляров находится между внешними буграми на внешней стороне первых нижних моляров в поперечной бороздке.
В нижнем ряду (от последнего моляра до премоляров) жевательные поверхности образуют собой вогнутую сагиттальную плоскость.

Плоскость же, образованная жевательными поверхностями нижнего ряда, полностью повторяет собой эту форму и совпадает с уже описанной сагиттальной вогнутой, являясь при этом выпуклой.

Также следует добавить, что между отдельными коронками не должно быть щелей и промежутков.

Все признаки ортогнатического прикуса, считающегося идеальным, проверяются в состоянии максимального смыкания.

Однако большую часть времени челюсти разомкнуты, находясь в состоянии покоя (физиологического).

При ортогнатическом прикусе в этом состоянии между двумя зубными рядами, нижним и верхним, будет отмечаться некоторое свободное пространство, которое обычно составляет от 2 до 4 мм.

Почему важно идеальное расположение?

Ортогнатия обеспечивает четкое и правильное перераспределение нагрузок, возникающих при жевании, а это предупреждает развитие многих заболеваний пищеварительной системы.

Расположение зубов и строение зубочелюстной системы в этом случае не приводит к физиологическим нарушениям дикции, функции речи и дыхания.

Фото: ортогнатический прикус

Кроме всего перечисленного, ортогнатический прикус способствует максимально эстетичному внешнему виду и не вызывает каких-либо изменений в лицевом строении.

Также следует особенно отметить тот факт, что именно анатомически и физиологически правильно расположенные зубы позволяют обеспечить должный уровень гигиенического ухода и надолго уберечь пациента от многих стоматологических заболеваний.

Тот факт, что ортогнатический прикус имеет ножницеобразное строение, обеспечивает увеличение жевательной поверхности, что позволяет максимально комфортно и качественно пережевывать пищу.

Дополнительным преимуществом является и то, что такое строение позволяет дать нижней челюсти гораздо большую свободу для улучшения функции жевания, чем это возможно при других типах прикуса.

Этот тип смыкания челюстей также практически исключает травмирование мягких тканей (слизистой языка и щек) в обычных условиях, что является одной из мер, направленных на профилактику стоматитов и воспалительных процессов в полости рта.

В каких случаях может потребоваться лечение?

Обычно лечение у врача-ортодонта – не для тех, кто имеет физиологически правильный ортогнатический прикус. Однако особенности строения зубочелюстной системы в некоторых случаях могут и при этом типе прикуса требовать определенной коррекции:

Лечения в данном случае требуют изменения, происходящие с внешностью – такое положение может сильно портить впечатление от улыбки и доставлять психологический дискомфорт.

Одна из возможных проблем – слишком большие по отношению к остальному ряду резцы. При этом смыкание остается верным по всем признакам, однако несоответствие возникает в положении зубов.

Строение зубочелюстного аппарата характеризуется индивидуальными признаками для каждого пациента, поэтому могут быть и другие случаи, требующие вмешательства ортодонта.

Как предотвратить изменения?

Правильное расположение зубов относительно друг друга при ортогнатическом прикусе может со временем изменяться, становясь далеко не идеальным.

Это происходит по самым разным причинам:

в детском возрасте – развитие некоторых вредных привычек, например, сосание пальца или неоправданно длительное и частое использование соски-пустышки;
неправильный тип дыхания – ротовое дыхание – также способствует изменению положения зубов. Этому могут способствовать хронические или слишком часто возникающие ЛОР-заболевания;
потеря зубов вследствие невылеченного кариеса, внезапных травм, возрастных изменений;
развитие заболеваний тканей пародонта, которые могут стать причиной расшатывания или даже потери зубов.

Это далеко не все факторы, которые могут привести к возникновению патологий зубочелюстной системы, однако одни из наиболее распространенных.

Для сохранения ортогнатии следует не допускать подобных проблем и своевременно их устранять.

Постановку искусственных зубов при ортогнатическом прикусе выполняют относительно центра альвеолярного отростка.

Профилактика изменений прикуса у детей

Существуют определенные меры, которые помогут сохранить правильное смыкание зубных рядов еще с самого детства, пока не сформирован постоянный прикус – на этапе молочного и сменного.

Для правильного формирования прикуса является важным фактором грудное вскармливание. Если питание искусственное, то необходимо следовать правилам кормления из бутылочки.
Избавление от привычки сосать палец или пустышку не позже 2 лет.
Правильное положение во сне, без перекрытия носового дыхания.
Профилактика и своевременно лечение ЛОР-заболеваний и контроль за правильным дыханием – через нос.
Употребление в пищу жестких продуктов (свежие фрукты, овощи) позволяет жевательному аппарату функционировать в полную силу для укрепления и защиты.

Последние два пункта также верны для взрослых пациентов.

Также важно соблюдать гигиену полости рта и вовремя, не реже двух раз в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической клинике. Это поможет не допустить ранней потери зубов, являющейся одной из причин возникновения патологий.

Если возникают какие-либо сомнения в правильности прикуса, следует пройти профилактический осмотр у стоматолога-ортодонта, так как это поможет вовремя вмешаться в происходящие изменения и сохранить ортогнатический прикус.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Пациенты часто сталкиваются с ситуацией, когда заболел зуб мудрости, или мы слышим, что кому-то будут удалять зуб мудрости. Давайте рассмотрим эту проблему внимательнее. Что представляют собой зубы мудрости? О том, как решаются проблемы зубов мудрости в семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» — в статье главного врача центра Цукора С.В.

В этой статье будет рассмотрена одна из проблем, возникающая с зубами мудрости и наиболее часто встречающаяся в практике врачей-стоматологов - бессимптомные заболевания зуба мудрости.

Такие заболевания зуба мудрости протекают без симптомов и вредят седьмому зубу. Зуб мудрости никак не беспокоит пациента, однако последствия заболевания и воспаления могут проявиться в любой момент и принести массу неприятностей человеку.

Зуб мудрости, который никак себя не проявляет, не беспокоит и не болит, часто не привлекает внимания и врача-стоматолога. Это происходит, в первую очередь, оттого, что врач в большинстве случаев сосредоточен на жалобах пациента. В некоторых клиниках проведение всестороннего исследования полости рта не является стандартом. Во многих стоматологических центрах пациентам не делают панорамный снимок, который помогает выявить именно скрытые проблемы зубов.

В стоматологической клинике «Диал-Дент» практикуется комплексное обследование пациентов с применением самых современных диагностических приборов. Это, несомненно, улучшает качество лечения, позволяет найти скрытые от пациента проблемы и начать лечение своевременно.

Рассмотрим 3 клинических случая на тему «Удаление зуба мудрости» из практики главного врача стоматологического центра «Диал-Дент» Цукора С.В.

Клинический случай № 1

Бессимптомный зуб мудрости — удаляем 8 зуб, спасаем 7 зуб

В стоматологическую клинику «Диал-Дент» обратился молодой мужчина с целью пролечить зуб с кариесом. Лечение зуба от кариеса было выполнено в день обращения. Традиционно пациенту было рекомендовано (для оценки состояния всей зубочелюстной системы) пройти Алавердов В.П. на современном цифровом диагностическом оборудовании.

Проанализировав снимок, специалисты обратили внимание пациента на несколько серьезных проблем (смотрите фото внизу):

Зуб мудрости снизу слева частично прорезался, как видно на снимке, но стоит под наклоном. Между зубом мудрости и 7 зубом образовалась узкая щель. В эту щель забивается еда, что сначала приводит к неприятному запаху изо рта, а позднее может привести к воспалению или флюсу.

С помощью панорамного снимка зубов врачи смогли увидеть глубокую кариозную полость на седьмом зубе.

Что произойдет, если не обратить внимания на больной зуб мудрости?

Воспаление десны, отек, флюс.
Пульпит в седьмом зубе из-за глубокого кариозного поражения. Определить, что является причиной боли и воспаления в данном случае, поможет только панорамный снимок зубов.

Бессимптомный зуб мудрости — решение проблемы

Чистка зубов. Необходимо провести процедуру, чтобы снять зубной камень и удалить зубной налет. Это необходимо для того, чтобы провести удаление зуба мудрости в чистых условиях. Такой подход значительно уменьшает риски возникновения воспаления после удаления зуба мудрости.
Удаление зуба мудрости. В стоматологическом центре «Диал-Дент» удаление зубов мудрости выполняют квалифицированные челюстно-лицевые хирурги Алавердов В.П. и Якименко И.И. Есть необходимое оборудование и анестезиологи для удаления зубов под наркозом.
Заживление десны после удаления зуба мудрости обычно длится 2-3 недели. После этого можно приступать к лечению и восстановлению 7 зуба. Без удаления 8 зуба, качественное лечение 7 невозможно.

Лечение 7 зуба. Отметим, что проводить лечение дальнего зуба крайне затруднительно из-за его расположения. Для качественного лечения необходимо качественное оснащение рабочего места и квалифицированная помощь ассистента врача. Нужно добавить, что реставрировать зуб пломбой светового отверждения не рекомендуется. Лучший способ реставрации в данном случае — керамическая вкладка.

Лунка 8 зуба закрыта специальным материалом

Преимущества для пациентов тактики лечения и диагностики, предлагаемой клиникой «Диал-Дент»:

Полноценная диагностика — выявление скрытых проблем на раннем этапе.
Спасение 7 зуба, здоровье которого очень важно для прикуса.
Выявление проблемы в 7 зубе до наступления прогнозируемого пульпита, позволяет сэкономить средства на лечении, так как пульпит лечить сложнее и соответственно дороже.

Клинический случай №2

Удаление зуба мудрости перед имплантацией 6-го зуба

Пациент обратился в клинику «Диал-Дент» к врачу-стоматологу Цукору С.В. с желанием провести протезирование одного отсутствующего зуба на челюсти.

Пациенту для замещения 1 отсутствующего зуба была предложена имплантация. При диагностике и подготовке к имплантации зубов пациенту сделали панорамный снимок, который показал наличие скрытой проблемы — зуб мудрости. План лечения был изменен: сначала пациенту предстояло удалить зуб мудрости, затем вылечить 7 зуб и только потом приступать к зубной имплантации.

В данном случае правильная диагностика (панорамный снимок зубов) помогла специалистам верно спланировать лечение и имплантацию зубов.

Ситуация в момент обращения

Клинический случай № 3

Неправильно выросший зуб мудрости вредит 7 зубу

Пациент пришел в клинику «Диал-Дент» с жалобой на «дырку в зубе», которую он увидел в зеркало. Лечение кариеса было проведено в день обращения.

До лечения кариеса	После лечения кариеса

Сделав панорамный снимок (для полной диагностики зубочелюстной системы пациента), специалисты обратили внимание, что 7 зуб, внешне выглядящий вполне здоровым, имеет скрытую проблему.

Только после удаления зуба мудрости стало возможным вылечить 7 зуб, который очень важен для правильного прикуса.

В семейном стоматологическом центре для минимизации возникновения осложнений до удаления зуба мудрости гигиенист стоматологический выполнила снятие зубного камня и удаление зубного налета.

Фото зубов до снятия зубного камня и налета	Фото зубов после снятия зубного камня и налета

После удаления зуба мудрости (смотрите фото ниже) проблема решена полностью: десна и кость отлично зажили.

Очевидно, что при таком сложном доступе к кариозной полости, от врача-стоматолога и его ассистента требуются высокие профессиональные навыки.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению, удалению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

А) перекрывает альвеолярные бугры

Б) не доходит до альвеолярных бугров

В) заканчивается на середине альвеолярных бугров

Г) не доходит до линии А

ЗУБЫ СТАВЯТ НА «ПРИТОЧКЕ» ПРИ ПРИКУСЕ

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ПОСТАНОВКА ЗУБОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ПРИКУСЕ

НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СВИНЦОВОЙ ФОЛЬГОЙ ИЗОЛИУЮТ

В) альвеолярный отросток

Г) челюстные бугорки

НА «ПРИТОЧКЕ» УСТАНАВЛИВАЮТ

А) фронтальные зубы верхней челюсти

Б) жевательные зубы нижней челюсти

В) фронтальные зубы нижней челюсти

Г) жевательные зубы верхней челюсти

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ОСИ НИЖНИХ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ ОТНОСИТЕЛЬНО СРЕДНЕЙ ЛИНИИ РАСПОЛАГАЮТ

Б) с дистальным наклоном

В) с медиальным наклоном

Г) на усмотрение зубного техника в зависимости от протяженности дефекта

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ОСИ ПРЕМОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ОТНОСИТЕЛЬНО СРЕДНЕЙ ЛИНИИ РАСПОЛАГАЮТ

Б) с дистальным наклоном

В) с медиальным наклоном

Г) на усмотрение зубного техника в зависимости от протяженности дефекта

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ОСИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ОТНОСИТЕЛЬНО СРЕДНЕЙ ЛИНИИ РАСПОЛАГАЮТ

А) с медиальным наклоном

В) с дистальным наклоном

Г) на усмотрение зубного техника в зависимости от протяженности дефекта

ЗАМЕНА НЁБНОЙ ПЛАСТИНКИ ВОСКОВОГО БАЗИСА ВОЗМОЖНА НА ЭТАПЕ

А) окончательного моделирования

Б) объемного моделирования

В) предварительного моделирования

Г) проверки восковой конструкции протеза в полости рта

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ОСИ ВЕРХНИХ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ ОТНОСИТЕЛЬНО СРЕДНЕЙ ЛИНИИ РАСПОЛАГАЮТ

А) с дистальным наклоном

В) с медиальным наклоном

Г) на усмотрение зубного техника в зависимости от протяженности дефекта

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ ВОСКОВОГО БАЗИСА

С ОККЛЮЗИОННЫМИ ВАЛИКАМИ ЕГО УКРЕПЛЯЮТ

А) металлической проволокой

Б) гипсовым блоком

В) увеличением толщины базиса

Г) увеличением толщины базиса

УВЛАЖНЕНИЕ ПОВЕРХНОСТИ ПЛАСТМАССОВОГО БАЗИСА ПРИ ЕГО ОБРАБОТКЕ ПРОИЗВОДЯТ С ЦЕЛЬЮ

А) предупреждения перегрева пластмассы

Б) придания зеркального блеска поверхности базиса

В) удаления пластмассовой стружки

Г) удаления излишков гипса

НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ УЖЕ ДУГА

ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ГОРИЗОНТАЛЬНЫМ ОРИЕНТИРОМ НА ЛИЦЕ СЛУЖИТ ЛИНИЯ

НАЗВАНИЕ КОМПЕНСАЦИОННОЙ КРИВОЙ

АВТОР ПРОБ ПРИПАСОВКИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКИ ВО РТУ

АППАРАТ, ВОСПРОИЗВОДЯЩИЙ БОКОВЫЕ ДВИЖЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ

А) артикулятор Гизи

Б) окклюдатор проволочный

В) окклюдатор литой

ОККЛЮЗИЯ, ПРИ КОТОРОЙ СРЕДНЯЯ ЛИНИЯ НЕ СОВПАДАЕТ, НАЗЫВАЕТСЯ

ДЛЯ СНЯТИЯ РАЗГРУЖАЮЩИХ СЛЕПКОВ ПРИМЕНЯЮТСЯ ЛОЖКИ

ОСНОВНОЙ МЕТОД ФИКСАЦИИ И СТАБИЛИЗАЦИИ ПОЛНОГО СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

ОШИБКА, ПРИВОДЯЩАЯ К ЗАНИЖЕНИЮ ВЫСОТЫ ПРИКУСА,

ПРОСХОДИТ НА ЭТАПЕ

А) определения высоты прикуса

Б) снятия оттисков

В) шлифовки и полировки

Г) припасовки протеза в полости рта

199. ТОЛЩИНА БАЗИСА ПОЛНОГО СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СОСТАВЛЯЕТ _________ ММ

ПОКАЗАНИЕМ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ ПРОТЕЗА С ДВУХСЛОЙНЫМ БАЗИСОМ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

А) наличие экзостозов

Б) наличие торуса

В) наличие корней

Г) атрофия альвеолярного гребня

ПОСТАНОВКА ЗУБОВ ПРИ ПРОГЕНИЧЕСКОМ СООТНОШЕНИИ ЧЕЛЮСТЕЙ

Б) на верхней челюсти устанавливают 14 зубов В) на нижней челюсти устанавливают 12 зубов

Г) на верхней и нижней челюстях устанавливают по 14 зубов

ПРИ ОРТОГНАТИИ ШЕСТОЙ ЗУБ КАСАЕТСЯ СТЕКЛА БУГРОМ

ПРИ ОРТОГНАТИИ СЕДЬМОЙ ЗУБ СТЕКЛА

А) бугром не касается

Б) касается только медиально-небным бугром

В) касается только дистально-небным бугром

Г) касается всеми буграми

ПРИ ОРТОГНАТИИ 2 ПРЕМОЛЯР КАСАЕТСЯ СТЕКЛА

А) обоими буграми

Б) щечным бугром

В) только дистально-небным бугром

Г) только медиально-небным

АППАРАТОМ, ВОСПРОИЗВОДЯЩИМ АРТИКУЛЯЦИОННЫЕ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ

А) артикулятор Гизи

Б) окклюдатор проволочный

Г) артикулятор Бонвиля

ОККЛЮЗИЯ, ПРИ КОТОРОЙ СУСТАВНАЯ ГОЛОВКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НАХОДИТСЯ У ОСНОВАНИЯ СКАТА СУСТАВНОГО БУГРА, НАЗЫВАЕТСЯ

Б) боковая правая

Г) боковая левая

ЛИНИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩАЯ ШИРИНУ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ ПРИ ПОСТАНОВКЕ, НАЗЫВАЕТСЯ

ОСНОВНЫМ ОРИЕНТИРОМ ПРИ ПОДБОРЕ ФОРМЫ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РЕЗЦОВ ЯВЛЯЕТСЯ ФОРМА

Г) нижней части лица

ЦЕЛЬЮ ПЕРЕБАЗИРОВКИ ПРОТЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

А) достижение лучшей фиксации

Б) восстановление жевательной эффективности

В) утолщение базисного протеза

Г) достижение эстетичности

ГРАНИЦА ПОЛНОГО СЪЕМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРОХОДИТ ПО

А) нейтральной клапанной зоне

Б) подвижной челюсти

В) подвижной слизистой

Г) краю альвеолярного гребня

ТЕРМИН «АРТИКУЛЯЦИЯ» В СТОМАТОЛОГИИ ОЗНАЧАЕТ

А) пространственное соотношение зубных рядов и челюстей при всех движениях нижней челюсти

Б) смыкание зубных рядов при жевательных движениях нижней челюсти

В) положение нижней челюсти вне функции жевания и разговора

Г) пространственное смещение нижней челюсти при сохранении контактов между зубами верхней и нижней челюсти

ПРИЗНАКОМ СНИЖЕНИЯ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНОЙ ВЫСОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

А) углубление носогубных и подбородочных складок

Б) сглаженность носогубных и подбородочных складок

В) удлинение нижнего отдела лица

Г) потеря жевательных зубов

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА БАЛАНСИРОВАНИЯ СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА В ПОЛОСТИ РТА

А) неизолированный торус

Б) удлинение границ протеза

В) завышение прикуса

Г) занижение прикуса

АНАТОМИЧЕСКИЙ ОТТИСК С БЕЗЗУБОЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПОЛУЧАЮТ ЛОЖКОЙ

А) стандартная ложка верхней челюсти

Б) разборная ложка

В) индивидуальная ложка для неперфорированной челюсти

Г) стандартная ложка для неперфорированной челюсти

ПОЛИРОВКУ СЪЕМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА НАЧИНАЮТ С ПРИМЕНЕНИЯ

А) войлочного фильца

Б) наждачной бумаги

Г) резинового круга

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ИЗ ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ В КЛИНИКУ ПОСТУПАЮТ МОДЕЛИ

А) с восковыми базисами и окклюзионными валиками

Б) фиксированные в окклюдаторе

В) фиксированные в окклюдаторе с постановочными валиками

Г) с восковыми базисами и окклюзионными валиками, фиксированные в окклюдаторе

ПОСЛЕ ВЫВАРКИ ВОСКА ИЗ КЮВЕТЫ НЕОБХОДИМО

А) нанести изоляционный слой

Б) приготовить пластмассу

В) паковать пластмассу

Г) проверить с целофаном

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ МОДЕЛИРОВКА ПРОИЗВОДИТСЯ ПОСЛЕ

А) постановки зубов

Б) гипсовки в окклюдатор

В) укрепления проволоки в восковом шаблоне

Г) оккюзионных валиков

ПРИ ГИПСОВКЕ ОБРАТНЫМ СПОСОБОМ МОДЕЛЬ СЛЕДУЕТ ПОГРУЗИТЬ В ГИПС

А) до краев базиса

Б) до дна кюветы

В) выше краев кюветы

САГГИТАЛЬНАЯ КРИВАЯ ШПЕЕ СОЗДАЕТСЯ

А) для стабилизации протеза

Б) из косметических соображений

В) для улучшения разговорной речи

Г) для усиления жевательной эффективности

ГРАНИЦА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКИ

А) на 1,5-2 мм не доходит переходной складки

Б) проходит по переходной складке

В) на 1,5-2 мм перекрывает переходную складку

Г) проходит нейтральной зоне

ПРИ ПРОГЕНИЧЕСКОМ СООТНОШЕНИИ ЧЕЛЮСТЕЙ

А) укорачивают дугу верхней челюсти

Б) сохраняют количество искусственных зубов

В) укорачивают дугу нижней челюсти

Г) удлиняют дугу верхней челюсти

ПРИ ПРОГНАТИЧЕСКОМ СООТНОШЕНИИ ЧЕЛЮСТЕЙ

А) укорачивают дугу нижней челюсти

Б) укорачивают дугу верхней челюсти

В) сохраняют количество искусственных зубов

Г) удлиняют дугу верхней челюсти

Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 394; Нарушение авторского права страницы

Детская ортодонтия - исправление неправильного прикуса у детей
Взрослая ортодонтия - исправление прикуса у взрослых
Лечение съемными ортодонтическими аппаратами
Исправление прикуса без брекетов при помощи кап у взрослых.
Какие ортодонтические аппараты для исправления прикуса используют наши ортодонты?
Как проходит лечение брекетами?
Какие брекеты бывают?
Как и зачем выбирать ортодонта?
Памятка брекетоносцу
Что такое ортогнатия?

Справка: ортогнатия (orthognathia: орто- + греч. gnathos - челюсть) в переводе с древнегреческого – прямая верхняя челюсть. Можно сказать, что ортогнатия – это и есть правильный прикус, он определяется правильным положением нижней челюсти по отношению к черепу.

Если верхние передние и боковые зубы перекрывают нижние примерно на 1/3 высоты их коронок, то такой прикус и называют ортогнатическим. Он обеспечивает правильное функционирование всей зубочелюстной системы. Ортодонты считают ортогнатический прикус максимально приближенной к идеальному. Его характеризуют ровные зубы, правильная челюсть и плотное, без просвета сцепление резцов.

Признаки ортогнатического прикуса

Ортогнатический прикус – прежде всего удобный для человека, функциональный прикус. Он дает возможность зубочелюстному аппарату человека работать максимально слажено и эффективно.

Для формирования ортогнатического прикуса у ребенка необходима правильная работа жевательных мышц, которые помогают нижней челюсти получить гармоничное развитие и занять необходимую позицию.

Как определить ортогнатический прикус?

Верхние резцы перекрывают зубы нижней челюсти на треть высоты, при этом зубы плотно смыкаются без просвета и промежутков.
Каждый зуб смыкается с 2-мя зубами напротив. Исключение – нижние резцы и зубы «мудрости».
Средняя линия улыбки совпадает с центральной линией черепа.
Ортогнатический прикус не дает изменений в физиологических процессах жевания, глотания, нет нарушений в дикции.
Лицо человека с правильным прикусом эстетично и симметрично.

Как работает зубочелюстная система?

Наши зубы работают не каждый сам по себе, а как единая зубочелюстная система. В нее включены челюсти, височно-нижнечелюстной сустав, мышцы и, собственно, сами зубы. При жевании на зубы приходится большая нагрузка, которая в норме должна равномерно распределяться на все зубы через боковые контактные пункты – точки соприкосновения. Также важно, чтобы каждый зуб встречал своего «собрата» напротив конкретным бугорком или ямочкой на жевательной поверхности. Таким образом будет обеспечено точное смыкание, при котором между зубами нет выступающих участков, на которые приходится повышенная нагрузка, и участков, где зубы, вообще, не смыкаются один с другим.

Малейшее нарушение смыкания зубов или другими словами – окклюзии, вызывает проблемы, причем не только с зубами.

Почему важно, чтобы челюсти смыкались правильно?

Возможно, вы удивитесь, но ортодонтические аномалии можно не замечать. Неправильный прикус – это не всегда кривые, смещенные со своих мест зубы, явное несоответствие размера или несмыкание челюстей. Неправильное смыкание тех самых «жевательных бугорков» уже само по себе не позволяет распределять жевательную нагрузку правильно.

Если развить мысль, то получается, что даже одна «плоская», без точной реставрации жевательной поверхности пломба или неправильно поставленная по высоте коронка могут нарушить физиологию правильной окклюзии. При этом последствия нарушений будут обнаружены с годами.

По каким «невидимым» признакам можно определить неправильную окклюзию, т.е неправильный прикус?

Сейчас мы говорим не о видимых признаках плохой окклюзии, а о скрытых, которые проявляются со временем:

кровоточивость десен и заболевания пародонта,
чувствительность зубов,
сколы и трещины зубов, недолговечность зубных реставраций,
разрушение отдельных зубов, патологическое стирание эмали,
проблемы с открыванием рта: боли, хруст, «заклинивание» височно-нижнечелюстного сустава,
усталость при долгом жевании,
подвижность зубов или их смещение.

Но это только вершина айсберга, поскольку зубы – только часть зубочелюстной системы, которая в свою очередь включена с мышечно-скелетную систему человеческого организма. Сбой в функционировании зубов «передается по цепочке» на череп, шею, позвоночник.

Это вызывает симптомы, которые, на первый взгляд, никак не могут быть связанными со стоматологическими проблемами:

Сильные головные боли
Головокружения
Шум в ушах,
Боли в затылке, позвоночнике, конечностях,
Ригидность шейных мышц

Пациенты чаще идут к ортодонту по эстетическим и психологическим причинам - неровные зубы, некрасивая улыбка и профиль, нечеткая дикция. Но мало кто догадывается, что причиной болей в спине или смещения тазобедренного сустава могут быть зубы, вернее их неправильное смыкание.

За постановкой диагноза в таких случаях нужно обращаться к врачу-гнатологу. Он проведет исследования нарушений в зубочелюстной системе и определит причину проявившихся симптомов. Идеальным для пациента в этом случае будет тандем врачей: ортодонта и гнатолога, иногда с привлечением остеопата или лор-врача.

Здоровье человека начинается у него во рту – и это совсем не преувеличение.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Читайте также: