Проблемы от зубов мудрости

Опубликовано: 30.04.2024

Период прорезывания «восьмерок», так называемых зубов мудрости, приходится на возраст 16–27 лет, хотя их зачатки закладываются еще у 6–7–летних детей. Окончательно формируются третьи моляры примерно к 22 годам и лишь в редких случаях в 26–27 лет. Поэтому после 27 рассчитывать на их появление уже не стоит.

Обладателями полного комплекта зубов мудрости являются 92% взрослых людей, но прорезываются они только у 75% из них, доставляя при этом немало мучений. У остальных проблемные зубы так и остаются в челюстной кости и в десневой ткани (их называют ретинированными).

Почему «восьмерки» считаются самыми «трудными» зубами?

Прорезывание третьих моляров приходится на тот возраст, когда челюстные кости замедляют и прекращают свой рост, и места в уже сформированном зубном ряду для них просто не хватает. Кроме того, в том месте, где должна прорезаться «восьмерка», не было молочного зуба. Поэтому человек, у которого режется зуб мудрости, испытывает значительную болезненность, слабость, у него отсутствует аппетит. Окружающие зуб мягкие ткани при этом воспаляются, а температура тела повышается до субфебрильной.

Процесс может идти, с перерывами, в течение нескольких месяцев, а воспаление может привести к неприятным и опасным гнойным осложнениям и другим нежелательным последствиям.

1. Кариозное поражение зуба мудрости и соседней с ним «семерки»

Нужно прикладывать немалые усилия, чтобы действительно качественно почистить удаленные от центра зубы, поэтому уровень их гигиены обычно оставляет желать лучшего. В процессе жевания активного участия они не принимают, поэтому самостоятельно тоже не очищаются. В скапливающемся зубном налете очень быстро развивается патогенная микрофлора, вызывающая необходимость в лечении кариеса. Так как часто из-за нехватки места «восьмерка» часто располагается наклонно, кариес поражает и соседний зуб — в зоне их соприкосновения.

2. Ретинированные третьи моляры

Недостаток места приводит к аномальному размещению зуба в челюстной дуге. Ретинированные зубы могут расти в сторону щеки и постоянно травмировать ее слизистую.
При отсутствии антагониста в противоположной челюсти они вызывают серьезные нарушения прикуса, в конечном итоге приводящие к дисбалансу жевательных мышц, защемлению нервных окончаний, дисфункции височно–нижнечелюстного сустава и даже к неврологическому расстройству.
Зуб, не вышедший из кости, нередко провоцирует образование фолликулярной кисты, долгое время никак себя не проявляющей. Это объясняется наличием вокруг него остатков фолликула, клетки которого, по неизвестным пока причинам, начинают размножаться. В просвет кисты нередко попадают и корни соседнего моляра. Это приводит к некрозу их пульпы и вызывает необходимость в лечении пульпита и депульпировании зуба.
Третий моляр может давить на корни второго, провоцируя появление головной боли, болезненности в ухе или горле.

3. Перикоронарит зуба мудрости — серьезная опасность для здоровья и даже жизни

Между прорезывающимся зубом и десной образуется т.н. «капюшон», способствующий накапливанию остатков пищи и росту колоний патогенных бактерий. Создаются идеальные условия для развития перикоронарита — гнойного воспалительного процесса. При этом десна отекает и распухает, температура тела растет, пациент испытывает сильную болезненность, во рту появляется неприятный привкус и запах. Воспалительный процесс может распространиться на надкостницу, вызвав периостатит, и даже на костную ткань челюсти, вызвав смертельно опасное заболевание — остеомиелит.

4. Заболевания пародонтальной ткани

Затрудненный доступ к третьим молярам не позволяет хорошо очистить их от мягкого налета, очень быстро преобразующегося в твердые зубные отложения. Если пациент не прибегает к профессиональной чистке зубов, пародонтальные ткани, окружающие зуб, будут воспаляться — возникнет пародонтит. Это заболевание очень долго практически не проявляет себя, и при отсутствии лечения инфекция распространяется на костную ткань, провоцируя появления остеопериостита, более известного как зубной флюс.

Стоит ли бояться удаления зуба мудрости?

Любая из вышеописанных проблем, по сути, является показанием к удалению «трудного» зуба. Поэтому не стоит дожидаться, когда проблема проявит себя в полную силу, вызвав образование кисты, нарушение прикуса или острую боль. Необходимо своевременно обращаться за квалифицированной стоматологической помощью.

Согласно статистическим данным, всего у 2–3 из 100 людей зубы мудрости режутся без проблем, правильно располагаются в зубном ряду и полноценно выполняют жевательную функцию. В категорию счастливчиков попадают мужчины, обладающие хорошо развитыми массивными челюстями. Остальным пациентам «восьмерки» после диагностики, как правило, удаляют.

Время, когда режутся зубы мудрости, многие из нас вспоминают с дрожью. Они прорезываются поздно, долго и приносят нам немало мучений. Вообще, восьмерки – самые «трудные» из всех наших зубов. Так какие же проблемы несут нам наши «мудрые» зубы, и как с ними бороться?

Содержание статьи

Затрудненное прорезывание
Повышенный риск возникновения кариеса
Дистопированный зуб мудрости
Ретинированный зуб мудрости
Перикоронарит
Периодонтит
Как снять боль при прорезывании зуба мудрости?

Затрудненное прорезывание

Прорезывание восьмого зуба затруднено по ряду причин. Во-первых, на его месте никогда не было молочного зуба, и десна не подготовлена. Во-вторых, этот зуб начинает расти уже во взрослом возрасте. К моменту прорезывания кости челюсти уже являются сформированными. Поэтому зубу мудрости приходится с трудом пробивать себе дорогу. А это влечет за собой воспаление тканей, окружающих зуб. Оно проявляется повышением температуры тела и болями, из-за которых иногда даже трудно открыть рот. Также при затрудненном прорезывании пациенты нередко жалуются на боль в горле или в ухе.

Сколько растет зуб мудрости? Процесс прорезывания может быть довольно длительным. Поэтому симптомы воспаления, если оно имеется, будут долго вас беспокоить. А это чревато серьезными последствиями, вплоть до воспаления кости. В редких случаях воспаление сопровождает киста зуба мудрости. Поэтому при длительных болях стоит обратиться к стоматологу.

Повышенный риск возникновения кариеса

Зубы мудрости из-за нехватки места на челюсти могут занимать неправильное положение. Если происходит наклон в сторону стоящего рядом зуба, в промежутке между ними скапливается пища. Чистка в этом случае, как правило, затруднена, поэтому рано или поздно возникает кариес соседнего зуба. Кроме того, чистить зуб мудрости в процессе его роста, а расти он может довольно долго, тоже проблематично. Поэтому в течение длительного времени на нем скапливаются бактерии, которые неизбежно ведут к раннему развитию кариеса.

Дистопированный зуб мудрости

Зуб, занимающий неправильное положение в челюстной дуге, называется дистопированным. Среди восьмерок дистопия – распространенное явление из-за нехватки места. Иногда зубы мудрости, особенно верхние, прорезаются в сторону щеки и травмируют ее слизистую оболочку. Это ведет к частому образованию язвенных поражений. Кроме того, такие зубы нередко влияют на положение соседних зубов и становятся причиной изменения прикуса. По выше перечисленным причинам, дистопированные зубы мудрости почти всегда удаляются.

Ретинированный зуб мудрости

Так называется зуб, который не прорезался и располагается внутри челюстной кости, либо под десной. Ведет он себя по-разному: либо совсем не беспокоит, либо становится серьезной проблемой. Дистопированный зуб может давить на корни соседнего зуба, что ведет к их рассасыванию. Проявляется это в виде болей в области головы, челюстей, уха или горла. Если подобная болезненность носит постоянный характер, а зуба так и не видно, пора идти к врачу. В этом случае, если вовремя не провести удаление восьмого зуба, легко потерять еще и соседний с ним.

Перикоронарит

Пока зуб мудрости режется, между ним и десной в так называемом «капюшоне» нередко возникают гнойные воспаления – перикоронариты. Они сопровождаются распуханием десны, болью, неприятным запахом изо рта, неприятным привкусом при надавливании и повышением температуры. Если вовремя не провести удаление капюшона зуба мудрости, воспалительный процесс может затронуть надкостницу челюсти (периостит) и даже кость (остиомиелит).

Периодонтит

Если верхний или нижний зуб мудрости невозможно тщательно очищать от желтого налета и проводить удаление зубного камня, может возникнуть пародонтит. Вокруг зуба начнут скапливаться бактерии, которые вызовут воспаление десен. Если вовремя не принять меры, инфекция доходит до кости, вызывая остеопериостит. Такой зуб тоже является частым кандидатом на удаление.

Как снять боль при прорезывании зуба мудрости?

Часто пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на боль при прорезывании зуба мудрости. Если зуб расположен правильно, то для облегчения прорезывания часто проводят удаление капюшона над зубом мудрости. В этом случае десна иссекается, освобождая дорогу растущему зубу. Так же при прорезывании зуба мудрости применяются народные средства. Например, для снятия воспаления десны советуют полоскать рот антисептическими растворами. Особенно эффективен раствор воды с содой и солью. Он хорошо обеззараживает травмированные десны. Кроме того, можно снимать боль при помощи анальгетиков. Но иногда для лечения зуба мудрости народных средств недостаточно. При возникновении серьезных осложнений предпочтение отдается удалению восьмых зубов.

Ознакомившись со всеми возможными проблемами, которые может вызвать зуб мудрости, не стоит воспринимать его как одну большую неприятность. Главное, при возникновении каких-либо симптомов, не медлить с визитом к врачу. Он непременно поможет облегчить неприятные ощущения и подберет правильное решение. В разделе "Поиск" на нашем сайте обязательно найдется стоматологическая клиника в Москве, которая вам подойдет по цене и местоположению.

Добавлена: 08.06.2012 12:26

Зубы мудрости – это третьи моляры, так называемые «восьмерки». Почему именно с ними возникают проблемы? Ученые считают, что все дело в эволюции: из-за значительного изменения рациона (ранее он был намного более насыщен твердой пищей, трудной для пережевывания) челюсти уменьшились в размере и просто-напросто перестали вмещать третьи моляры. То есть мы на данном этапе являемся жертвами процесса эволюции: зубы мудрости еще не исчезли совсем, но уже не нужны и не помещаются, поэтому их рост очень часто сопровождается всевозможными осложнениями и болезненными ощущениями.

Виды осложнений

Неправильный рост зубов мудрости может вызывать ряд осложнений, каждое из которых характеризуется определенным набором симптомов и особенностей.

Перикоронарит. Это заболевание связано с таким явлением, как неполное прорезывание зуба мудрости. Вследствие этого между коронкой зуба и слизистой десны образуется что-то вроде «капюшона», полость. Попадающие в эту полость микроскопические частицы пищи взаимодействуют с бактериями – и в результате всего этого образуется воспаление. Симптомы перикороннита более чем говорящие: человек ощущает сильную боль в области зуба и десны, боль может отдавать в висок и челюсть, шею. Также может наблюдаться повышение температуры, головная боль, опухание десны. В случае перикоронарита лечением является рассечение десны и вскрытие гнойного воспаления. В некоторых случаях, если перикоронарит повторяется несколько раз, стоматолог может рекомендовать удалить зуб мудрости вовсе.

Кариес. Зубы мудрости вследствие своего расположения (в самом конце зубного ряда) довольно неудобны в плане чистки и вообще ухода. Чтобы добраться до них зубной щеткой , нужно хорошо постараться; кроме того, полезно в таких случаях иметь специальную зубную щетку с удлиненным пучком щетинок на конце. Именно затрудненным уходом обусловлен тот факт, что зубы мудрости находятся в особой группе риска развития кариеса. Лечение таких зубов и пломбирование также затруднено. Если зуб мудрости растет не совсем ровно, то между ним и соседним могут образовываться щели и полости, которые также будут создавать очаги трудноочищаемого зубного налета.

Изменение прикуса. Зубы мудрости могут оказывать сильное давление на другие зубы и даже вызывать изменение прикуса (скученность зубов), смещение зубов относительно друг друга. Такие нарушения выявляются с помощью рентгена.

Повреждение соседнего зуба. Неправильно развивающийся зуб мудрости может сильно навредить соседнему моляру. Во-первых, создавая среду, благоприятную для развития кариеса на обоих зубах (из-за затруднений доступа щетки). Во-вторых, в тех случаях, когда зуб мудрости направлен в сторону соседнего и в процессе прорезывания давит на его корень. В наихудшем случае корень соседнего здорового зуба может начать рассасываться; в итоге такой зуб выпадает, и вы теряете оба зуба – зуб мудрости и соседний моляр.

Образование кисты. Достаточно редкое, но все же возможное осложнение. В районе неправильно прорезавшегося зуба мудрости могут образовываться кисты, которые зачастую развиваются практически незаметно и вызывают серьезнейшие осложнения с челюстной костью. Для предотвращения такой ситуации врачи-стоматологи рекомендуют всем, у кого есть «проблемные» зубы мудрости, время от времени делать рентген челюсти и проверять, все ли в порядке.

Травмирование слизистой оболочки. Иногда зубы мудрости прорезываются с небольшим смещением в сторону, из-за чего их края при жевании повреждают слизистую оболочку щеки или язык. Если такие травмы становятся систематическими, на их месте могут образовываться язвочки. Наилучшим выбором при таком положении зуба мудрости будет его удаление.

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости не рекомендуется в тех случаях, когда зуб здоров, правильно расположен и прорезался без проблем (или же не прорезался, но не причиняет никакого вреда). Есть поклонники так называемой превентивной практики, когда удаляется даже здоровый зуб мудрости – «на всякий случай», чтобы избежать каких бы то ни было проблем в будущем, но в целом это излишняя процедура.

И, напротив, если зуб мудрости неправильно расположен, не прорезался до конца, если он причиняет вред соседнему моляру, если вокруг него время от времени образуется – во всех этих случаях удаление как раз целесообразно. Как и в том случае, если зуб мудрости сильно поражен кариесом. Что касается идеального возраста удаления зуба мудрости, то им считается возраст его прорезывания – 17-25 лет. Пока зуб не закрепился окончательно и не сформировался до конца, но при этом доставляет серьезные неприятности, его стоит удалить, не откладывая в долгий ящик. Позже сделать это будет сложнее – из-за хорошо развитого корня.

В целом, зубы мудрости удаляются так же, как и любые другие моляры, но в процессе их удаления могут возникать некоторые типичные трудности:

- Сильная костная ткань вокруг зубов мудрости может создавать проблемы при удалении.
- Искривление корня.
- Неправильное направление роста зуба (когда зуб растет в сторону или даже «лежит» горизонтально).
- Глубокое залегание непрорезавшегося зуба.
В ряде случаев при удалении зуба мудрости целесообразно хирургическое вмешательство и применение более сложных стоматологических методик.

После успешного удаления зуба мудрости возможны осложнения, которые требуют лечения. К таковым относится, например, синдром «сухой лунки», который характеризуется тем, что в лунке после удаления не формируется кровяной сгусток. Это осложнение сопровождается довольно сильной болью в течение нескольких дней; если боль не проходит, обращение к врачу-стоматологу обязательно! Также при удалении зуба возможно повреждение нерва, которое ощущается, как онемение языка, челюсти и подбородка. Такое состояние может продолжаться до недели и даже дольше. Если чувствительность не возвращается, также следует обратиться к врачу-стоматологу .

Александр Спесивцев
врач-ортодонт, клинический директор Star Smile

Нужны ли нам зубы мудрости?

Использую единственное сложное слово. В биологии есть такое понятие РУДИМЕНТ - часть тела человека утратившая свою функцию в процессе эволюции. К наиболее известному рудименту относится червеобразный отросток кишечника или аппендикс. Так вот - большое количество врачей и людей считает, что в организме нет ничего лишнего и зубы мудрости могут послужить человеку в более старшем возрасте, когда произойдет потеря основных зубов и врач сможет использовать восьмерки для установки например мостовидного протеза.

К сожалению, в большинстве случаев это невозможно и даже неправильно !

У большинства людей для восьмых зубов просто нет места в челюсти и матушка природа всячески над ними (и, естественно, над нами докторами) начинать издеваться: болезненное прорезывание, неправильная форма, неправильные размеры самого зуба, плохо развитая корневая система - все перечисленное не оставляет шансов для правильного использования “восьмерок”.

Как зубы мудрости формируются

В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.

Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости. Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу "реально от одной до четырех", так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают!

Прорезание зубов мудрости - сплошная "головная боль"

"Рождается на свет" зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта - толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Первая проблема прорезывания восьмерок - кариес

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже . больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

Вторая проблема - киста

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

Третья проблема - нарушение прикуса

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. И возникновение эстетических проблем - зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.

Четвертая проблема - дисфункция языка

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Пятая проблема - зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться

Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные "погруженные" зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

Шестая проблема - перикоронарит

В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

Седьмая проблема зубов мудрости - периодонтит

Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Итого - семь проблем зубов мудрости. Какие выводы делаем?

У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений.

Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

Хочу проверить свои "восьмерки"!

Лечить или удалять восьмерки?

Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и….

Вся красота ровных зубов , особенно нижних резцов (только начали радоваться красивой улыбке) - она улетучивается в 20 и далее лет. Именно тогда, когда у большинства из нас полноценно появляются эти самые “восьмерки”. Два, три и даже четыре года лечебных “мучений” по исправлению кривых зубов, их превращения в красивую/милую/мужественную улыбку, как говорится, коту под хвост… Да, да - единственным вариантом снова стать обладателем красивых зубов - является повторное ортодонтическое лечение. Будут это элайнеры или снова брекеты уже не важно, важно то, что есть хорошая поговорка: предупрежден - вооружен! Никто не застрахован от ошибок и рецидива.

Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют впереди стоящие очень важные зубы!

Итак, что делаем с восьмерками?

Мораль сей басни такова - доверяйте квалифицированным и образованным врачам, а не добрым и гуманным “соседским” советам. Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. И вообще интересно, кто первый назвал их “зубами мудрости”?

Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы (а вдруг?) решились удалять восьмерки - не факт, что вам их удалят. Причина банальна - удаление зубов мудрости должно проводиться точно по показаниям. Нормальный врач никогда не станет удалять здоровый зуб только потому, что вам так хочется.

Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?

Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают.

Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.

Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы.

Что делать нужно. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так - не менее трех дней. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись?

Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Когда желательно не удалять зубы мудрости?

Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку.

Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение.

Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.

Что делаем после удаления восьмерок?

Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.

Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно - пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост - все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием "восьмерок" на соседние зубы.

Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов

И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile

На видео показано как делается 3D сетап. Комментирую видео я, врач-ортодонт Александр Спесивцев, клинический директор компании Star Smile, доктор с многолетним опытом успешного применения элайнеров в ортодонтической практике. Для восстановления ровных зубных рядов сами зубы мудрости - восьмерки - пришлось удалить.

В компании Star Smile - точнее в клиниках ее партнеров (а это более 70 городов России) любое лечение начинается с диагностики и составления виртуального сетапа. Доктор делает фотоснимки лица пациента, зубных рядов, а также рентгеновские снимки и слепки зубов. При помощи специального программного обеспечения полученные данные обрабатывают и получают трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. А уже это позволяет рассчитать траекторию перемещения зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов кап. Также, будет визуализирован конечный результат лечения – пациент сможет оценить эстетику улыбки после лечения. Пациентам такой подход очень нравится - увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев. Видите, это уже совершенно не похоже на исправление прикуса "вслепую", как обычно бывает в случае брекетов. Тут все наглядно, без каких-либо догадок и предположений.

«Зубы мудрости» или восьмерки – это самые последние элементы ряда, которые прорезываются уже в позднем возрасте, как правило, в период от 18 до 25 лет. И в 99% случаев они растут с нарушениями – лишь у немногих людей период их прорезывания протекает без каких-либо трудностей и осложнений.

Проблемы

Диагностика

Решение проблемы

Сложности с прорезыванием объясняются тем, что у взрослых людей костная ткань уже прочная и полностью сформированная, поэтому восьмеркам приходится прикладывать титанические усилия, чтобы выбраться наружу. Кроме того, часто в челюсти не остается под них места, что опять же чревато нарушениями.

Какие могут возникнуть проблемы роста восьмерок

зуб мудрости может до конца не прорезаться, если нет достаточного количества места в ряду – такие элементы называются ретинированными (полностью или частично). Интересно то, что восьмерка может даже выглядеть как полноценный зуб, но остаться внутри костной ткани. Ее положение может быть совершенно любым – вертикальным, горизонтальными (упирается в корень своего соседа) или даже перевернутым. В таком случае корневая система будет возле десны, а жевательная поверхность, наоборот, внизу,
нарушение положения, т.е. криво стоящий зуб – в этом случае его принято называть дистопированным,
если восьмерки прорезались лишь частично, то над ними образуется своеобразный «капюшон», в который попадают частицы еды. В результате развивается покраснение, отечность и острое воспаление десен, которое сопровождается болью, неприятным запахом,
риск развития кариозного процесса и заболеваний десен в зоне зубов мудрости гораздо выше, поскольку проведение гигиенических процедур затруднено – то есть восьмерка может прорезаться уже сразу же с кариесом.

Важно! Удалять зубы мудрости совершенно нет никакой необходимости, если они выросли ровно, не вызывают болезненные ощущения и смещение своих соседей, а также в тех случаях, если до них врач сможет добраться, если потребуется лечение кариеса или даже пульпита.

Таким образом, если восьмерки растут с нарушениями, то они приводят к патологиям прикуса, смещению других зубов, воспалению тканей и весьма затруднительной гигиене полости рта.

Как понять, что зубы мудрости растут с нарушениями

Признаками или симптомами, которые укажут на проблемы, являются следующие состояния:

онемение челюсти и болезненные ощущения – в этом случае можно говорить о том, что зуб растет криво внутри кости и даже травмирует челюстной нерв,
острая боль по всей челюсти, но в большей степени около основания (где находится височно-челюстной сустав),
над восьмеркой десна отечная, отходит от поверхности, имеет красный цвет и очень болезненна,
воспаляются и увеличиваются в размере лимфоузлы – это говорит о присоединении инфекционного процесса,
зубы в ряду начинают смещаться – часто это может быть и не заметно самому человеку, а вот врач после проведения панорамного рентгена увидит изменения,
вследствие нехватки места для качественной гигиены за зубами мудрости появляется кариозная полость или начинают развиваться болезни десен.

Методы лечения

В первую очередь пациенту очень важно обратиться к врачу для того, чтобы сделать панорамный снимок челюсти (ОПТГ), на котором будет хорошо видно, насколько правильно или с какими патологиями растут восьмерки. Если имеет место образование десневого капюшона, то его можно немного подрезать – удалить часть слизистой. Одновременно пациенту необходимо усилить гигиену полости рта, чтобы в районе зуба мудрости не происходило скопление налета и остатков пищи – это отличная профилактика воспаления слизистой над коронкой. При необходимости назначается медикаментозная терапия.

Читайте наш подробный материал о том, лечить или удалять зубы мудрости >>>

Лечение кариеса

Если зуб мудрости прорезался без патологии, но на нем был обнаружен кариес, можно провести соответствующее лечение. Главное, чтобы врачу был обеспечен доступ к коронке – в этом случае лечение будет не сложнее, чем при удалении воспаленных тканей любого другого зуба.

Простое удаление

Это крайняя процедура, но и она может потребоваться – в тех случаях, если проблему никакими терапевтическим методами исправить нельзя. К этой категории услуг относится простое удаление зуба, который полностью прорезался – в этом случае не придется разрезать кость, чтобы обеспечить доступ ко всему элементу.

Удаление ретинированного зуба

О сложном удалении можно говорить, если зуб вырос неправильно, остался внутри костной ткани и тем самым вызывает очень острые болезненные ощущения. Удаление восьмерок, особенно ретинированных, достаточно сложная процедура, поскольку нужно создать доступ в костной ткани, а затем полностью извлечь элемент.

Читайте также: