Рентген молочных зубов у детей

Опубликовано: 28.04.2024

Если у малышей возникают проблемы с молочными зубами, родители обращаются за помощью к стоматологам. Своевременная диагностика патологий молочных зубов и десен помогает сохранить зубки и обеспечивает нормальное развитие челюсти. В детской стоматологии широко применяется такой диагностический метод, как рентгенография, которая отображает состояние зубов и окружающих их тканей.

Однако многие родители не соглашаются на проведение рентгена детских зубов, считая этот метод исследования опасным для малыша. Насколько рентгеновское излучение вредно для детей? С какого возраста малышам делают снимки зубов? Имеются ли противопоказания к выполнению процедуры?

Показания к проведению рентгена зубов у детей

В процессе консультации стоматолог осматривает полость рта ребенка. Однако не всегда проблему можно определить этим способом. Некоторые заболевания десен и зубов протекают бессимптомно. Врач может не увидеть патологию в начальной стадии развития, поэтому иногда именно рентгенография позволяет поставить диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.

Имея результат рентгеновского исследования, стоматолог делает выводы о наличии зачатков постоянных зубов в челюсти ребенка и стадии их прорезывания. Также доктор получает достоверные сведения о состоянии тканей, окружающих зуб. Стоматологи исследуют зубы ребенка при помощи рентгена для уточнения информации при следующих патологиях:

Кариес. На снимке хорошо видна степень поражения зуба, начало кариозного разрушения тканей в местах, недоступных при визуальном осмотре.
Аномалии прикуса. Когда зуб долго не прорезывается, рентгенография дает возможность установить наличие или отсутствие его в челюсти.
Абсцесс. Воспаление в тканях десны может сопровождаться образованием гноя. На снимке хорошо видны области, где возник абсцесс.
Заболевания корней. Часть зуба, скрытая в десне, недоступна при визуальном осмотре. Чтобы оценить состояние корней молочных зубов, врачу нужно получить результат рентгеновского сканирования в виде снимка.
Пародонтит. При воспалении десны и кровоточивости стоматолог может предположить развитие пародонтита. Заболевание вызывает разрушение костной ткани. Увидеть патологию можно при помощи рентгена.
Периодонтит. Киста, образовавшаяся в верхней части корня, может долго оставаться незамеченной. Однако при отсутствии своевременного лечения может образоваться флюс. При таком исходе зуб подлежит удалению. Увидев на снимке кисту, врач проводит лечение и предотвращает потерю зуба.

Снимки рекомендуется делать и при проведении стоматологических процедур. Рентген назначается перед процедурой установки импланта, в начале ортодонтического лечения, при протезировании, костной пластике, во время чистки каналов зуба, перед установкой пломбы. Фото рентгенографии челюсти с молочными единицами зубного ряда можно увидеть ниже.

Виды рентгена челюсти

Снимки зубов на рентгеновской установке можно делать несколькими способами. Каждый из них позволяет получить информацию о состоянии челюстей и зубов. Однако в зависимости от вида снимка, площадь охвата полости рта будет большей или меньшей. Выделяют следующие виды рентгенографии:

Периапикальная (прицельная). Выполняется с целью уточнения состояния определенного количества зубов. На снимке можно увидеть от 1 до 3 единиц верхней или нижней челюсти, их корни и окружающие ткани.
Окклюзионная (палатальная). Это полная проекция всех зубов одной челюсти. Данный вид снимков обычно используется в работе по исправлению нарушений прикуса и других аномалий зубного ряда.
Панорамная (ортопантомограмма). Это сканирование всей полости рта, верхней и нижней челюстей, а также гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава и нижнечелюстного нерва. Такие масштабные снимки чаще всего делают перед установкой аппаратов для коррекции зубов. До 9 лет малышам такой вид рентгена не назначается.
3D снимки. Для получения данных обо всех единицах зубного ряда обычно применяется объемная 3D компьютерная томография челюстно-лицевой зоны. Этот вид снимков отображает строение всей костной системы челюстей, состояние корневой части всех зубов, наличие очагов воспаления и других патологий. Врач может увидеть количество пломб и расположение каналов зубов.

Безопасна ли процедура?

В рентгенографии используется излучение, которое оказывает негативное влияние на организм человека и вызывает лучевую болезнь. По этой причине многие родители опасаются за здоровье своих детей, когда доктор говорит о необходимости исследования.

Однако при проведении рентгена молочных зубов уровень облучения не превышает допустимых значений. Если в клинике есть современный аппарат для получения снимков полости рта, уровень опасности сводится к минимуму. Сканирование на современном радиовизиографе считается наиболее безопасным и информативным методом. Поскольку аппарат имеет цифровой датчик, он позволяет контролировать уровень радиационного излучения.

Качественные снимки можно получить, используя минимальную дозу радиации, благодаря высокой чувствительности оборудования. Такое оборудование дает возможность многократного проведения процедуры в детском возрасте и не требует применения рентгеновской пленки – изображение поступает на монитор. Установка оснащена датчиком, который размещается в ротовой полости ребенка.

Как подготовить ребенка?

Перед тем, как привести малыша на процедуру, родителям нужно поговорить с ребенком, рассказать ему, что будут делать врачи и для чего это необходимо. Специалисты советуют приходить на рентген с детьми заблаговременно, чтобы они могли привыкнуть к обстановке в клинике и перестали волноваться. Очень важно сообщить малышу, что он не почувствует никакой боли.

Для похода к стоматологу не следует выбирать для ребенка одежду, сковывающую движения. Нужно обеспечить ему максимальный комфорт, чтобы избежать лишнего беспокойства во время процедуры.

Ни в волосах, ни на одежде детей не должно быть металлических аксессуаров. Мама должна знать, что прическу девочке лучше сделать без использования шпилек или невидимок.

Как проводится процедура?

Рентген проводится в специальном кабинете, стены которого должны иметь особое покрытие, чтобы излучение не распространялось на соседние помещения. С головы и тела ребенка убирают все металлические предметы и аксессуары. Эти предметы могут искажать данные рентгенографии.

Для получения снимка методом внутриротового рентгена на пациента надевается защитный фартук. В нужной части полости рта устанавливается пленка, предварительно вложенная в конверт. После этого фиксируется и запускается аппарат. Длительность процедуры – не более 1 минуты.

Когда врачу нужно получить полный обзор челюсти, рентгенолог делает панорамное сканирование. Для этого ребенок встает около установки, в его рот помещается трубка. Аппарат совершает круговые движения вокруг головы пациента, производится сканирование.

К кому идти со снимком?

Чаще всего результат рентгена детской челюсти требуется стоматологу, поэтому он отправляет ребенка на исследование для постановки или уточнения диагноза. Однако в некоторых случая рентгенологическое исследование полости рта может назначить отоларинголог. Чтобы правильно расшифровать полученный результат, нужны специальные знания, поэтому при его изучении может потребоваться участие нескольких специалистов.

Получив результат, родители с малышом должны показать его врачу, который направил ребенка на данную процедуру. Специалист на основании снимка определит, нуждается ли пациент в лечении. Если патология будет обнаружена, врач установит степень ее развития и место локализации.

Есть ли противопоказания?

Специалисты не рекомендуют делать рентген молочных зубов младенцам в возрасте младше одного года. Исключение составляют случаи, когда есть необходимость уточнения диагноза. Кроме того, разрешается использовать рентген, если не удалось получить нужную информацию о состоянии зубов и ротовой полости при помощи иных методов исследования. Рентгенография может потребоваться, если новорожденный получил родовую травму.

С 12 месяцев челюсти детей можно обследовать методом рентгенографии. Однако существуют определенные условия, при которых рентген лучше не использовать. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

Кровотечение в ротовой полости. Если у малыша наблюдается кровоточивость десен, результат может оказаться неинформативным. Кровь значительно снижает качество снимков. При таких обстоятельствах стоматолог должен предварительно провести лечение десен, чтобы уменьшить их воспаление.
Плохое самочувствие. При наличии признаков недомогания, таких как повышение температуры, слабость, насморк, проводить рентгеновское исследование челюсти малышу не следует. Врач порекомендует родителям привести малыша после выздоровления.
Заболевания щитовидной железы. Этот орган чувствителен к внешним раздражителям, поэтому при любых нарушениях в работе щитовидной железы проведение диагностики молочных зубов с использованием данного метода исключается.

Вопросы и ответы
Акции
Отзывы

Многим родителям кажется, что сделать снимок зубов ребенку – непростая и ненужная задача. На самом деле, молочные зубы нуждаются в не меньшем, а то и большем уходе.

Особенности молочных зубов

По строению молочные зубы похожи на постоянные: в челюсти выделяют такие виды зубов как резцы, клыки, премоляры и моляры – все как у взрослых. Отличается только их количество: у детей – 20, у взрослых – 32.

Закладываются молочные зубы на шестой неделе еще в утробе матери. После рождения ребенка зубы прорезаются примерно с 6 месяцев, и вырастают к 3-4 годам. Точный возраст зависит от индивидуальных темпов развития.

Тем не менее, есть и некоторые отличия от постоянных зубов:

у молочных зубов длинные корни, которые со временем легко рассасываются
большее расстояние между зубами – для того чтобы выпадение для смены было легким
более тонкая и нежная эмаль
более мягкий дентин и окружающие ткани

Снимок молочных зубов

Рентген молочных зубов – это эффективный метод выявить зарождающиеся проблемы путем современной диагностики.

Как известно, многие дети тяжело переносят походы к стоматологу. Родителям и докторам приходится придумывать различные уловки для того, чтобы посадить ребенка в кресло и провести необходимые процедуры.

Кроме этого, детский стоматолог должен обладать определенными знаниями в области воспитания и психологии, а также иметь внушительный опыт работы, чтобы знать, какие подходы можно применить к ребенку для успешного лечения. Такие врачи есть далеко не во всех клиниках, а неправильный подход может навредить психике ребенка и изначально испортить его отношение к кабинету доктора.

Для того чтобы предотвратить необходимость частого посещения стоматолога, нужно обязательно приводить ребенка на профилактические осмотры.

Рентгеновский снимок молочных зубов у детей позволит увидеть:

состояние зубных корней;
состояние мягких тканей (и десен);
определить местоположение зачатков зубных корней;
более точные сроки выпадения временных зубов.

Так как процесс замены молочных зубов на постоянные сопровождает ребенка и его родителей на протяжении нескольких лет, стоит уделять особое внимание диагностике положения зубов и их качественного состояния.

Разновидности рентгена детских зубов

Прицельный снимок - позволяет “просветить” один или два соседних зуба и увидеть его детальное состояние, а также состояние окружающих мягких тканей.

Панорамный снимок (или, по-другому, ортопантомограмма) - отображает полную картину челюсти и зубного ряда, позволяет увидеть не только молочные зубы, но и все зачатки постоянных. Панорамный снимок зубов ребенку делают в период активного прорезывания постоянных зубов или перед началом ортодонтического лечения.

Безопасность рентгена

Среди пациентов и родителей часто бытует убеждение, что рентген зубов, а в особенности, детский панорамный снимок зубов - наносит вред здоровью и “лишний раз облучает”.

Конечно, не стоит делать рентген бездумно и без соответствующих показаний доктора. Ионизирующее облучение влияет на организм, но только в больших дозировках.

При проведении рентгеновских снимков детям в НоваДент количество облучения строго дозировано и не превышает допустимого уровня, поэтому можно не волноваться о безопасности процедуры для здоровья.

Обратитесь в детскую стоматологию НоваДент на консультацию. Цены на рентген в нашей клинике вполне доступны и начинаются от 450 рублей.

Когда назначают рентген ребенку

Если проведение рентгена у подростков и взрослых не вызывает опасений, то лучевая диагностика маленьких детей беспокоит многих родителей. Аппараты, применяемые в современной медицине, не наносят вред организму, но исследование все-таки проводят только при наличии показаний.

Рекомендуется рентген зубов детям при следующих показаниях.

Глубокий кариес. Процедура проводится для определения очагов и зоны поражения. Снимок дает возможность специалисту оценить, повреждены ли корни и зачатки постоянных зубов.
Аномалии развития. Рентген дает возможность определения причин и особенностей неправильного прорезывания зубов, а так же задержки их роста.
Контроль за постоянными зубами. Диагностика позволяет увидеть все особенности зачатков постоянных зубов, а также спрогнозировать период их прорезывания и выявить возможные патологии.
Неправильный прикус. Рентген является самым точным диагностическим методом по определению аномалий роста зубов и расположению челюстей.
Абсцесс. Проведение исследования направлено на подтверждение или опровержение развития абсцесса при наличии признаков.
Травмы челюсти. При механических повреждениях рентген проводится для оценки произошедших повреждения костной ткани.

Нередко применяют рентген для контроля проводимого лечения. Используют диагностику и при восстановлении зубов методом временного протезирования или установки ортодонтических конструкций.

Виды рентгена для обследования детей

Обследование зубов и челюсти может требовать исследования разных областей или получения результата в различных типах снимков. В зависимости от показаний к рентгену применяют определенный вид проведения процедуры.

Разновидности рентгена зубов и челюсти ребенка.

Прицельный снимок. Получение снимка, на котором отображается отдельная область (один или два зуба с близко расположенными мягкими тканями).
Панорамный снимок. Снимок с отображением обширной области зубного ряда вместе с челюстной костью и зачатками коренных зубов.
3D снимки. Современный метод получения объемных снимков верхней и нижней челюсти.

Существуют отличия и по технике проведения. Различают внутренний или наружный метод проведения диагностики. При необходимости получения прицельного снимка применяется внутренний рентген, в остальных случаях используют наружный метод.

Что может показать дентальный рентген

Проведение рентгенографии зубов или челюсти у ребенка имеет цель выявления патологий и определения анатомических особенностей развития зубочелюстной системы. дентальный рентген проводится перед лечением, в его процессе или по завершении для контроля.

Рентген-снимки могут показать:

снижение массы зуба на фоне воспаления мягких тканей;

очаги кариозного поражения на любом участке;

изменения, протекающие в зубных корнях;

гнойные процессы, перетекающие в абсцесс;

зачатки постоянных зубов;

аномалии строения и развития зубов и челюсти;

повреждения костей челюсти;

Оценивает результат снимка исключительно специалист. На основе полученной информации доктор может определить диагноз, назначить или скорректировать лечение, либо оценить эффективность предпринятых мер.

Есть ли риски

Современные аппараты для проведения рентгена отличаются низкой дозой излучения, но поскольку полностью воздействие рентгеновских лучей не исключено, проводить рентген рекомендуется не чаще 2 раз в год для детей с молочными зубами и не более 1 раза за 1,5 года подросткам. Необходимость диагностики оценивается лечащим врачом. Если риск от рентгена ниже, чем риск осложнений от патологии зубов, то специалист может назначить исследование с более частой кратностью проведения.

Риски побочного эффекта после рентгенографии отсутствуют, если все правила проведения процедуры соблюдены. Противопоказаний к исследованию нет. Исключение составляют тяжелое состояние пациента или проведенное предварительно облучение.

Детям в возрасте до одного года рентген-снимок зубов/челюсти делают в том случае, если другие методы диагностики оказались неинформативными, либо имеются противопоказания к их проведению. Так малышам проводят обследование преимущественно только в случае получения механических травм.

Как проходит процедура

Дентальный рентген не представляет собой сложную или опасную процедуру. Все процесс проходит безболезненно и не вызывает дискомфорта. Для получения точных снимков и исключения беспокойства маленького пациента, специалисты рекомендуют предварительно подготовить ребенка к предстоящей процедуре, объяснив, как и зачем будет выполнен рентген.

Ход выполнения рентгенографии:

ребенка (с родителем или без) провожают в специальную комнату;

на пациента надевают защитный фартук со свинцовыми пластинами;

зубами ребенок зажимает пластмассовую пластинку;

специалист фиксирует положение головы и покидает комнату;

включается аппарат, делается снимок.

Для получения прицельного снимка ребенка усаживают на стул, в ротовой полости размещают пленку, затем вблизи со ртом размещают рентген-трубку.

На протяжении нескольких секунд, пока работает рентген, пациент должен быть неподвижен. В ином случае полученное изображение может быть искажено. Выдается снимок спустя 20–30 минут или несколько часов. Современная аппаратура имеет возможность сохранения изображения на компьютере, а также отправке снимка на электронную почту пациенту или лечащему врачу.

Рентген зубов ребенку является информативным методом диагностики. Применение современных аппаратов безопасно, а риски облучения сведены к минимуму. В возможностях стоматологии получение как классических снимков, так и цифровых 3D изображений.

Особенности молочных зубов

Тем не менее, есть и некоторые отличия от постоянных зубов:

у молочных зубов длинные корни, которые со временем легко рассасываются
большее расстояние между зубами – для того чтобы выпадение для смены было легким
более тонкая и нежная эмаль
более мягкий дентин и окружающие ткани

Особенности рентгенографии черепной коробки у детей

Для того, чтобы ребёнок не боялся непонятной и незнакомой процедуры, ему следует объяснить простыми и доступными словами, как проводится рентгенография, что этот процесс совсем не причиняет боли, что рядом могут находиться родители, поэтому причин для страха нет, и нужно просто слушаться доктора. Совсем маленьким детям разрешена соска-пустышка.

Ребёнка усаживают или укладывают, и аккуратно фиксируют, чтобы он не двигался. Все металлические заколки, украшения и аксессуары для волос нужно снять. Тело закрывают свинцовым фартуком, может дополнительно использоваться свинцовый воротник для защиты щитовидной железы.

После рентгенографии следует давать малышу обильное питьё – морсы, чаи, соки с мякотью, молочные и кисломолочные напитки, чтобы нейтрализовать действие полученной дозы облучения.

Снимок молочных зубов

Рентген молочных зубов – это эффективный метод выявить зарождающиеся проблемы

путем современной диагностики.

Рентгеновский снимок молочных зубов у детей позволит увидеть:

состояние зубных корней;
состояние мягких тканей (и десен);
определить местоположение зачатков зубных корней;
более точные сроки выпадения временных зубов.

Что можно визуализировать при помощи рентгена гортани

При помощи рентгенографии видно состояние щитовидной железы, а именно начало процесса отложения кальция. Ценность диагностики заключается в обнаружении злокачественных образований органа.
Опухоли могут встречаться в трёх местах. Большинство (две трети) опухолей расположены над голосовыми связями, около трети можно найти на их уровне и только минимальное количество случаев растёт от слизистой оболочки под голосовыми складками. Из-за близкого анатомического отношения к связкам, первым симптомом является хроническая охриплость.

Рентгенография может показать наличие ларингита — инфекционное воспаление горла и другие патологии:

эпиглоттит;
коклюш;
фарингит;
стеноз трахеи.

Разновидности рентгена детских зубов

Прицельный снимок

— позволяет “просветить” один или два соседних зуба и увидеть его детальное состояние, а также состояние окружающих мягких тканей.

Панорамный снимок

(или, по-другому, ортопантомограмма) — отображает полную картину челюсти и зубного ряда, позволяет увидеть не только молочные зубы, но и все зачатки постоянных. Панорамный снимок зубов ребенку делают в период активного прорезывания постоянных зубов или перед началом ортодонтического лечения.

Что будет на снимке

Есть два типа снимков: панорамные и прицельные. Разница их в том, что на панорамном снимке будет показан весь зубной ряд на обеих челюстях, а прицельные рентгенограммы фиксируют состояние отдельной области ротовой полости, челюсти или десны. Во время прицельного рентгена лучевая трубка приближена к проблемным мягким тканям, на снимке появляются 1-2 ближайших зуба.

На панорамном снимке отражается состояние нижней и верхней челюстей, локализация зубных зачатков и расположение корней. Можно оценить, сколько зубов уже появилось и в каком состоянии находятся зачатки.

Благодаря подобному снимку можно предупредить возможные проблемы с прикусом: если на снимке отражено, что один из зубов лежит в челюсти неровно и скорей всего будет задержка прорезывания, необходимо срочно начать лечение. Проще избавиться от проблемы на стадии ее появления, чем в дальнейшем тратить время и средства на дорогостоящие брекеты.

С помощью современных установок возможно получить 3D-изображение челюсти, который отразит расположение всех пломб, корней и патологических каналов. Обычно эту процедуру проводят перед началом эндодонтического лечения и при планировании установки импланта. Подобный снимок обойдется дороже, но в некоторых случаях без него не обойтись.

Безопасность рентгена

Среди пациентов и родителей часто бытует убеждение, что рентген зубов, а в особенности, детский панорамный снимок зубов — наносит вред здоровью и “лишний раз облучает”.

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Лапшина Мария Александровна Врач стоматолог- терапевт, детский врач

19 лет
Клинический стаж

Московская область, г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 5

Бесплатная консультация этого специалиста

Требования к подготовке, порядок проведения рентгенографии черепа

Этот вид рентгена не требует осуществления подготовительных мероприятий. До его проведения, доктор уточняет факт отсутствия беременности, если речь идёт о пациентке женского пола, объясняет, как именно будет проходить процедура, сколько снимков необходимо будет сделать, что требуется от обследуемого в процессе. Если процедура назначена ребёнку, родители готовят его к диагностике, доступно для малыша объясняют, как ему необходимо себя вести. Никаких ограничений по диете или количеству физических нагрузок перед обследованием врачи не устанавливают, если их не требует общее состояние пациента независимо от назначенной процедуры.
Перед началом диагностики доктор просит пациента снять с головы и шеи все металлические украшения и аксессуары, так как они могут отразиться на снимках в виде дополнительных затемнений, искажая тем самым результаты.

Фиксация изображения может осуществляться в разных позах – пациент может лежать, сидеть или стоять, в зависимости от того, какая область обследуется. Тело обследуемого закрывают специальным защитным фартуком со свинцовыми пластинами. Голову, при необходимости, могут фиксировать специальными ремнями или валиками, чтобы обеспечить её полную неподвижность во время запечатления снимка. Доктор делает необходимое количество снимков. В процессе он может поменять пациенту расположение и позу.

Снимки могут выполняться в таких проекциях:

аксиальной;
полуаксиальной;
передне-задней;
задне-передней;
правой боковой;
левой боковой.

Существует также такое понятие, как способы рентгенографии. Оно подразумевает осуществление фиксации изображения в специальных проекциях, позволяющих получить изображение конкретного участка. Например, способы по Резе, Гинзбургу и Голвину отличаются между собой, но все они дают обзор зрительных каналов и верхней глазничной щели. Снимки по Шюллеру, Майеру и Стенверсу позволяют изучить состояние височных костей.

Чаще всего врачу для постановки диагноза достаточно снимков в двух проекциях – передней и одной из боковых. Вся процедура длится не более 5 минут. Она абсолютно безболезненна, а единственные нетипичные ощущения, которые могут возникнуть из-за неё – металлический привкус во рту из-за воздействия рентген-облучения.

Методики проведения рентгенографии

Существуют стандартные методики проведения рентгена:

обзорная рентгенограмма;
прицельная рентгенограмма.

Отдельно выделяют специальные снимки височной кости:

по Шюллеру;
по Майеру;
по Стенверсу.

Обзорное обследование

Этот вид рентгенограммы даёт общее понятие:

о строении костей черепа;
о масштабе переломов;
о степени смещения костных отломков.

Простота, быстрое выполнение и дешевизна этого метода дают ему преимущество в диагностике состояниях, угрожающих жизни пациента.

На этом видео вы можете посмотреть как выглядит рентген черепа при вращении. Ролик предоставлен каналом Василия Вишнякова.

Прицельная рентгенограмма

Этот вид обследования наиболее часто используют в своей практике врачи отоларингологи, офтальмологи и стоматологи. Он даёт фокусированные изображения определённых участков черепа, что позволяет изучить их более подробно.

Выделяют следующие виды прицельной рентгенографии:

турецкого седла;
сосцевидных отростков;
орбиты (глазницы);
носа;
скуловых костей;
височно-нижнечелюстных суставов;
зубов.

По Шулеру

Снимок производится в косой проекции. Он может показать строение височно-нижнечелюстного сустава, пневматические ячейки сосцевидного отростка. Считается одной из лучших методик определения продольного перелома свода черепа.

На фото — рентгенограмма по Шюллеру

По Майеру

Такой способ укладки даёт осевую проекцию изображения и используется для изучения состояния среднего уха и сосцевидного отростка. Антрум представляет собой самую крупную воздухоносную пещеру отростка и играет важную роль в проведении звука. При поражении его опухолевым или склерозным процессом на рентгенограмме видно расширение и затемнение стенок антрума.

Снимок по Майеру: 1 — ячейки сосцевидного отростка; 2 — пещера; 3 — стенка наружного слухового прохода; 4 — височно-нижнечелюстной сустав; 5 — внутренний слуховой проход; 6 — лабиринт внутреннего уха; 7 — синус; 8 — верхняя часть сосцевидного отростка

По Стенверсу

При этом обязательно нужно проводить исследование с двух сторон для сравнения. Снимок по Стенверсу также выполняют при подозрении на продольный перелом височной кости.

Рентгенограмма по Стенверсу: 1 — внутренний слуховой проход; 2 — слуховые косточки; 3 — сосцевидные ячейки

Что можно диагностировать при обследовании головы?

Рентген головы применяется в первую очередь для осмотра костей черепа, если же необходимо визуализировать мягкие ткани, то, скорее всего, будет рекомендовано пройти КТ или МРТ. Причины, по которым назначается краниография (рентгенография черепа), условно делятся на две группы – жалобы больного и определяемые врачом проявления.

Так, пациент получает направление на прохождение процедуры:

при треморе (дрожании) конечностей;
при затемнении, мелькании «мушек» в глазах;
головокружении, потери сознания;
наличии головных болей;
нарушении зрения или слуха;
носовых кровотечениях;
боли в процессе жевания.

Нарушение слуховой функции – одна из причин назначения рентгенографии головы
В обязательном порядке рентген черепа будет назначен при травмах головы, асимметрии, врожденных аномалий лицевых костей, а также при подозрениях на онкологические заболевания и наличии эндокринных нарушений. Рентгеновские снимки позволяют определить и рассмотреть:

кисты различных отделов черепной коробки;
признаки остеопороза (разрушения костной ткани);
врожденные деформации черепа, переломы, сотрясение;
новообразования гипофиза;
мозговые грыжи, гематомы, остеосклерозы;
внутричерепную гипер- и гипотензию.

В процессе проведения процедуры можно обнаружить множественные новообразования, потому что показывает рентген черепа и доброкачественные опухоли костных тканей – остеому, и мягких мозговых оболочек – менингиому. Кроме того, на снимках будут видны последствия воспалительных процессов – обызвествления.

В отдельных случаях рентгенологическое исследование помогает установить причины, казалось бы, совсем несвязанных с черепом патологий, например, таких как асептический некроз (отмирание тканей). Не смотря, что болезнь локализуется на головках бедренной кости, само ее развитие происходит из-за неправильного кровообращения и имеет непосредственную связь с сосудами головного мозга.

Краниография у детей

Рентгеновское исследование черепа ребёнку проводят при подозрении на патологию. Вреда оно не наносит, а помогает определить патологии черепа, возникшие внутриутробно. Детям даётся минимальная радиологическая нагрузка — 0,08 мЗВ, что чрезвычайно мало по сравнению с разрешённой дозировкой лучей.
Если проведён рентген ребёнку, то исследование показывает следующие патологии:

смещение структур черепа;
гидроцефалию головного мозга;
родовую травму;
межтканевую гематому;
черепно-мозговую травму;
патологии развития гипофиза;
микроцефалию;
опухоли;
расхождение или заращение швов в неположенное время.

После получения результатов врач диагностирует патологию, определяет степень тяжести и даёт рекомендации по лечению заболевания.

Доступным видом осмотра является магнитно-резонансная томография. Аппараты находятся практически в любом диагностическом центре, который не относится к поликлинике. Современные клиники также имеют аппараты МРТ, поэтому при необходимости рентгена головного мозга его делают и там.

Зубы

Рентген детских молочных зубов — одна из базовых диагностических процедур в детской стоматологии. Этот метод помогает дать оценку состоянию зубных корней, мягких тканей вблизи элемента зубного ряда, выявить зачатки коренных зубов. Посредством рентгенографии специалист оценивает кондицию челюсти и озвучивает вероятные сроки выпадения временных зубов.

Молочные и коренные зубы — в чём разница
Когда показан рентген в детском возрасте
Рентген челюсти младенцев
Разновидности рентгена при обследовании детей
Отличие панорамных и прицельных рентгенограмм
3D моделирование в негативе
Рентгенография — возраст пациентов
Особенности процедуры
Вопрос безопасности рентгена для детей
Можно ли отказаться от проведения рентгенографии ребёнку
Видео

Молочные и коренные зубы — в чём разница

Отличия временных от постоянных состоят в следующих характеристиках:

корни молочных зубов короче, они широко расставлены и расположены под углом. Это объясняется необходимостью формирования коренных зубов;
эмаль у временных зубов голубоватая, она гораздо тоньше, потому более подвержена развитию кариеса;
молочные зубы ребёнка мельче коренных;
количество одних зубов не равняется количеству других. Временных меньше, потому что некоторые элементы ряда сразу растут коренными;
ткань молочных зубов слабо минерализована;
временные зубы растут вертикально, а коронки постоянных направлены наружу (в сторону губ и щёк).

Когда показан рентген в детском возрасте

Рентген молочных зубов ребёнка назначается накануне лечения. Доктор прибегает к подобной мере, чтобы убедиться, что предстоящая терапия не навредит процессу образования постоянных зубов.

В числе конкретных показаний к проведению рентгенографии:

наличие кариозных поражений и прочих разрушительных процессов;
появление челюстных аномалий;
диагностирование абсцессов;
необходимость контроля над ретинированными зубами и естественной сменой временных элементов на коренные;
проведение диагностики прикуса;
несоответствующее состояние корневой системы временных зубов.

Чаще к процедуре прибегают в случае задержки роста постоянных элементов ряда.

Рентген челюсти младенцев

Часто в числе обследуемых пациентов оказываются дети от 6 лет. Грудным детям до года рентген назначается только в целях уточнения диагноза. К подобной мере врачи прибегают в тех случаях, когда альтернативные способы (например, ультразвуковое исследование) оказываются неэффективны. Обычно в числе пациентов младенческого возраста оказываются дети с родовыми травмами и малыши, упавшие с высоты.

Разновидности рентгена при обследовании детей

В зависимости от поставленных целей исследования возникает необходимость в получении той или иной разновидности рентгеновского снимка. В их числе:

прицельные рентгенограммы — демонстрируют один или пару зубов и близлежащие мягкие ткани;
панорамный снимок челюсти — отображает картинку зубного ряда вместе с зачатками коренных элементов;
3D снимки — объёмные изображения всей челюсти (верхнего, нижнего ряда) или её участка.

Отличие панорамных и прицельных рентгенограмм

Отличие панорамной рентгенограммы от прицельного снимка состоит в области исследования. В первом случае в качестве объекта исследования выступает челюстной ряд, во втором — конкретная зона десны, челюсти или полости рта ребёнка.

В процессе прицельной рентгенографии лучевая трубка приближена к мягким тканям. Результативный снимок демонстрирует один или два рядом расположенных элемента.

3D моделирование в негативе

Речь идёт о процедуре, проводимой с помощью инновационного оборудования, позволяющего получить 3D изображение челюстного ряда или его участка. Такой снимок помогает определить локацию патологических каналов, областей корневой системы, пломб. Назначается исследование накануне эндодонтической терапии и имплантации.

Рентгенография — возраст пациентов

В стоматологической практике придерживаются определённых сроков проведения рентгена полости рта:

детям с временными зубами — один раз в 2 года;
больным подросткового возраста — единожды в 1,5-3 года;
пациентам от 18 лет и старше — один раз в 1,5 года.

Частое проведение рентгена допустимо по особым врачебным показаниям.

Особенности процедуры

Для рентгена челюсти ребёнка с молочными зубами применяют плёночный или цифровой аппарат. Оборудование размещают в специально отведённом помещении, где также расположена и фотолаборатория.

Алгоритм действий специалиста и пациента следующий:

Перед проведением процедуры ребёнку требуется снять металлические вещи (часы, украшения, очки и пр.).
На тело пациента надевается специальный защитный фартук, в который вшиты пластины из свинца. Таким образом, обеспечивается защита внутренних органов ребёнка от неблагоприятного воздействия рентгеновских лучей.
Обследуемого просят прижать зубами пластинку из пластика. Нижняя челюсть пациента должна быть плотно прижата к перегородке аппарата. В процессе исследования больному требуется оставаться в неподвижном положении.
Пластины рентгеновского оборудования начинают движение вокруг головы ребёнка. Этот процесс занимает не более 20 секунд.

По окончании обследования панорамный снимок распечатывают на бумажном носителе или передают в электронной форме.

Принцип проведения внутриротовой рентгенографии (прицельный) несколько отличается. Пациента усаживают на стул, используют защитный фартук. После того как ребёнок откроет рот, специалист устанавливает внутри ротовой полости обследуемого плёнку или матрицу. Затем у рта доктор размещает трубку аппарата. Длительность процедуры — не более 60 секунд.

Результат рентгеновского исследования сохраняется на компьютере. Это делает возможным дальнейшее отслеживание динамики клинической картины.

Вопрос безопасности рентгена для детей

Любые рентгеновские излучения, в том числе и в отрасли стоматологии, несут определённую долю опасности для здоровья пациента. Исследования в области медицины подтверждают факт возможности развития острой лучевой болезни при воздействии повышенной радиации. Однако, рентгеновского оборудования недостаточно для её провоцирования.

Рентген временных зубов у ребёнка может быть безопасен, если соблюдать график проведения обследований и нормы радиационной безопасности.

Допустимая годовая норма облучения, согласно нормативной документации, равна 5 мЗВ (миллизиверт). В случае с маленькими пациентами, а также беременными и кормящими женщинами, этот показатель сокращается в два раза.

Стоматологическая рентгенография характеризуется минимальными показателями мЗВ. При цифровом рентгене величина разового облучения составляет 0,01-0,03 мЗв. При этом разовая допустимая доза равна 0,1 мЗВ. О развитии лучевой болезни речь заходит только при увеличении этой цифры в (0,7 ЗВ).

Нередко рентгенографию назначают периодически, например, в рамках продолжительного терапевтического курса. Как часто можно делать рентген зубов? Согласно данным ВОЗ, в случае проведения 5-6 подобных процедур в течение года радиационный фон маленького пациента не нарушится. Однако не стоит упускать из виду и фактор наличия собственного радиационного фона местности, на которой проживает ребёнок. Например, для Москвы этот показатель составляет 20 мкЗВ.

Не существует официальных подтверждений тому, что хронические дозировки облучения полости рта (например, проведение продолжительной терапии) становятся следствием развития онкологических недугов.

Можно ли отказаться от проведения рентгенографии ребёнку

Родители ребёнка имеют право отказаться от рентгена. Однако ответственность за принятие подобного решения полностью возлагается на них. Подобные способы диагностики не всегда способны предоставить полноценную картину о состоянии полости рта пациента.

Без проведения рентгенографии доктор не может организовать протезирование. При отказе от процедуры проведение запланированного лечения становится невозможным.

Рентгенография молочных зубов детям входит в перечень наиболее информативных диагностических методов. Эта процедура помогает оценить состояние элементов ряда, близлежащих мягких тканей и выявить зачатки постоянных зубов без вреда для ребёнка. В диагностических целях создают панорамные, прицельные и 3D снимки. Цифровой рентген признан наиболее оперативным и безопасным диагностическим инструментом.

Видео

Читайте также: