Сколько зубов остается к 60 годам

Опубликовано: 26.04.2024

Практически все пожилые люди сталкиваются с потерей зубов. Причиной этому может быть недостаточная гигиена полости рта, заболевания, в том числе и системные, несвоевременное посещение стоматолога, вредные привычки, неправильное питание — отсутствие в рационе полезных микроэлементов. Следует понимать, что стоматологические проблемы в пожилом возрасте не возникают внезапно.

Сколько зубов должно быть у пожилого человека?

В течение жизни у каждого зубы вырастают дважды: первый раз прорезаются молочные. К двум годам у малыша их должно быть 20 штук. Затем в младшем школьном возрасте (с 6 до 12 лет) происходит смена: молочные выпадают, а на их месте вырастают коренные. К 16-ти годам у человека их должно быть 28. В возрасте от 20 до 28 лет прорезаются еще 4 — это, так называемые, зубы мудрости или «восьмерки», но у некоторых они так и не появляются.

Однако, у пожилых людей практически никогда не насчитывается 32 штук или хотя бы 28, так как под воздействием различных факторов они портятся и удаляются. Здоровый коренной зуб у человека плотно удерживается соединительной тканью. По сути корни буквально приклеены к деснам. Однако у людей пожилого возраста мышцы утрачивают свою прочность, соответственно и резцы, и моляры становятся подвижными.

Заболевания ротовой полости

В ротовой полости человека с возрастом происходят необратимые изменения:

десна и мышцы ослабевают — развивается пародонтоз, являющийся одной из основных причин потери зубов;
наблюдается сухость в полости рта — уменьшение слюноотделения характерно для большинства пожилых людей, но оно также может быть спровоцировано и в результате лечения определенных системных заболеваний. Именно недостаток слюны является причиной ослабевания мышц и десен;
зубная эмаль становится более темной;
портятся корни — из-за опускания десен корень оголяется, контактирует с пищей и кислотами, разрушающими его;
зубной камень способствует развитию пародонтита. Если взрослому человеку своевременно не удаляют зубной налет, то он превращается в твердое вещество, препятствующее плотному прилеганию десны к корню;
хронических кариес, возникающий, в том числе из-за приема определенных медикаментов;
протезный и кандидозный стоматит. Первый возникает в результате воздействия плохо подогнанных протезов или при неправильном уходе за полостью рта, второй проявляется при ослабевании иммунитета;
деформация челюстной кости после выпадения зуба или нескольких.

Причины выпадения

Одной из самых распространённых причин того, что количество зубов уменьшается, является несвоевременное лечение и недостаточная гигиена. Также портятся коронки при физическом воздействии на них: некоторые люди умудряются открывать бутылки, другие откусывают нить, третьи грызут твердые предметы. Не лучшим образом на их состоянии сказывается и курение.

Еще одна из причин — системные заболевания организма. С одной стороны, сами недуги, например, такие, как сахарный диабет и гипертония, отрицательно сказываются на состоянии ротовой полости, с другой — лекарственные препараты, которые приходится принимать для лечения заболеваний, препятствуют усвоению либо способствуют выведению из организма необходимых веществ для поддержания зубного ряда в надлежащем состоянии.

Также специалисты заметили следующую закономерность, которая характерна в основном для пожилых людей: при удалении одного зуба, остальные начинают сыпаться. Объясняется это следующим образом. Место выпавшего моляра или резца стремится занять, рядом находящийся, так как организм стремится заполнить возникшее пространство. В результате происходит смещение зубного ряда, прикус искривляется.

Как сохранить здоровье

Пожилой возраст — это вовсе не причина потери зубов. И не важно сколько вам лет — 10, 30 или 70, необходимо тщательно следить за своими зубами. Для этого следует:

чистить их дважды в день, длительность процедуры должна составлять не менее 3 минут;
использовать нить и ополаскиватели для удаления пищи с труднодоступных мест;
менять щетку каждые три месяца;
приобретать правильную пасту — специалисты рекомендуют фторсодержащую, но лучше посоветоваться с лечащим стоматологом;
регулярно посещать дантиста.

Часто возникает вопрос: сколько раз в год нужно бывать у врача? Лучше, каждые 3-4 месяца, но не реже, чем раз в полгода. Причем это в том случае, если ничего не беспокоит. При дискомфорте и тем более при болевых ощущениях, стоматолога следует посетить незамедлительно.

Обязательно следите за питанием — в рацион должны входить продукты, содержащие кальций, а также витамины D, C, A.

Сколько зубов у человека? Такой вопрос может показаться наивным и детским, ведь мы все знаем ответ — 32! Но является ли этот ответ правильным?

Общепринято считать, что во рту человека 32 зуба – это норма! Однако, это не всегда так, и количество зубов зависит от некоторых факторов, таких как возраст, здоровье и даже от индивидуальных физиологических особенностей. Правило «32 зуба — норма» — не всегда правило, есть и свои исключения.

Количество зубов и возраст

Количество зубов у человека зависит от возраста, здоровья и физиологических особенностей

К 12-14 годам у людей заканчивается смена молочных зубов, и на челюстях можно насчитать по 14 коренных зубов (итого 28 зубов)!

К 25-30 летнему возрасту сверху и снизу должны прорезаться еще по два – итого 32 зуба! Но здесь все индивидуально: у кого-то раньше, у кого-то позже! А случается, что и не вырастают вовсе!

Это моляры (зубы мудрости) — 4 зуба, которые появляются в последнюю очередь (к 30-ти летнему возрасту). Но и отсутствие моляров также считается нормой! Получается, что 28 зубов во рту – тоже норма?

Моляры — норма или аномалия?

Кстати, о молярах! Почему у одних они есть, у других их нет? И почему, как их отсутствие, так и их наличии считается нормой?

Изучение эволюции моляров показывает, что им грозит скорое вымирание – полное исчезновение из рта человека. Некогда человеческая челюсть вмещала аж 44 зуба, сегодня 32, но тенденция к сокращению наблюдается, виной чему мягкая пища. Несколько сот лет и моляры могут полностью исчезнуть. У некоторых современных людей они так и не появляются!

Получается, с точки зрения современной стоматологии, количество зубов во рту человека от 28 до 32 – считается нормой. Если у вас полный комплект зубов (32) — мы вас поздравляем с достижением нормы. Но на практике, к норме полного комплекта дотягивают разве что избранные!

Порог — 32, на практике 26-27

Так, зачастую, к 30-ти летнему возрасту у взрослого человека во рту можно насчитать всего лишь 26-27 зубов (вместо ожидаемые 32): к этому возрасту он успевает лишиться нескольких моляров (кариес и прочие проблемы с зубами). Что же получается: 26-27 зубов для 30-ти летнего человека – норма?

Так сколько у человека зубов? Как видим, на этот простой, казалось бы, вопрос, существуют уточняющие ответы. Все индивидуально!

Почему точное количество зубов подсчитать трудно

Рентген зубов позволяет узнать точное количество зубов

А сколько зубов у Вас? Этот вопрос тоже может показаться простым: сейчас подсчитаем и узнаем! Но Вас может ожидать сюрприз. Ведь количество корней и каналов может отличаться за счет того, что последние очень часто раздваиваются около пульпы.

Бывает также, что несколько каналов находится параллельно в одном корне и подсчитать точное количество зубов во рту поможет только рентген!

Для точного подсчета всего имеющегося в зубе стоматологи клиник ЮлиСТОМ использует рентгеновские снимки. Это позволяет избежать казусов во время лечения зубов!

А если зубов больше 32?

Гипердонтия — аномалия, когда зубов больше чем 32

Если во рту человека зубов больше чем 32, это уже аномалия, и в стоматологии используется термин гипердонтия, а сами зубы называют сверхкомплектными.

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) — встречается не так уж и редко: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии — 2 зуба, и лишь у 5% людей — 3 и более. Среди носителей сверхкомплектных зубов, число женщин и мужчин одинаковое.

К сожалению, современная медицина не знает точного ответа, почему и как в организме человека происходит сбой и появляются сверхкомплектные зубы.

Главная функция зубов – это пережевывание пищи, доведение ее до консистенции, пригодной для переработки желудком. Состояние зубных единиц является показателем здоровья организма в целом, вместе с тем роль играет не только их качество, но и количество. Наверняка все слышали выражение «32 зуба – это норма», однако у многих их количество равно 28. Так сколько же зубных единиц должно быть у взрослого человека и какие их разновидности существуют?

Сколько зубов в норме должно быть у взрослого человека?

Если у вас никогда не было проблем с полостью рта, возможно, вы затруднитесь с ответом на вопрос, а сколько же именно зубов вырастает у взрослого человека. Оказывается, в норме их может быть от 28 до 32, так как зубы мудрости вырастают далеко не у всех.

Постоянные зубы начинают сменять молочные в возрасте от 6 до 12 лет, но окончательно сформированными в стоматологии принято считать зубные ряды 16-летних подростков. Однако в этот период практически ни у кого еще нет зубов мудрости (третьих моляров или «восьмерок»), но их зачатки уже должны сформироваться. Впрочем, они могут не появиться совсем, и это происходит по множеству причин:

наследственность и генетические особенности;
влияние эволюции на развитие зубов человека;
особенности питания и другое.

Нелишним будет указать, что в процессе эволюции у людей изменилось количество зубов во рту, изначально их насчитывалось 44. Это связано с тем, что наши далекие предки употребляли в пищу твердое необработанное мясо хищных животных, поэтому их жевательные зубы были более развиты, а в процессе жевания участвовала вся челюсть.

Со временем основной пищей человека стали более мягкие продукты, и челюсти постепенно уменьшались. Это привело к тому, что для «восьмерок» теперь не всегда есть место, поэтому у некоторых зубы мудрости не появляются совсем, а у многих начинают расти неправильно, становясь виновниками различных проблем и заболеваний.

Окончательно рост прекращается к 25 годам, поэтому, если восьмерки так и не вылезли, следует посетить стоматолога, чтобы исключить аномалию развития. Он проведет осмотр с целью убедиться, что для зубов под седьмым номером не имеется скрытой угрозы в виде неправильно растущих соседей.

Зубы – это костный орган, который не имеет способности самовосстанавливаться. За всю жизнь зубы сменяются один раз – с молочных на коренные. Без сомнения, важно сохранить их здоровье как можно дольше.

Строение постоянных зубов

Зуб взрослого человека состоит из следующих частей:

Корень – отросток, с помощью которого зуб надежно крепится в альвеолярной ткани. Корни различаются в зависимости от нагрузки на зуб – чем она больше, тем более развита корневая система; самые большие разветвленные корни имеют моляры.
Шейка – промежуток между корнем и коронкой, располагается чуть ниже края эмали.
Коронка представляет собой челюстное углубление в альвеоле. Поверхностная часть коронки выполняет жевательную функцию. Коронка покрыта сверху эмалью, которая препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов во внутреннюю часть зуба.
Пульпа – это внутренняя часть, из нее состоят зубные каналы и пульповая камера, она окружена дентином, который в свою очередь обеспечивает поддержку эмали.

Разновидности зубов

Итак, у здорового взрослого человека в ротовой полости может находиться от 28 до 32 зубных единиц, каждая из которых имеет свое предназначение. Узнать, какие это зубы, как они называются, когда должны вырасти и меняться на постоянные и каковы их функции, вы сможете, изучив таблицу, приведенную ниже.

Зубы	Описание
Резцы	Резцы – это зубы, входящие в зону улыбки, они находятся по центру зубного ряда сверху и снизу. У каждого человека в норме имеется четыре резца на верхней и столько же на нижней челюсти. Их функция – захват и откусывание пищи. Время прорезывания молочных резцов – возраст от 6 месяцев, затем они сменяются на постоянные в возрасте от 5 лет.
Клыки	Клыки расположены в зубном ряду следующими за резцами. Их количество – 4, по два сверху и снизу. Основная функция – расправляться с особо твердыми кусками пищи. Молочные клыки появляются по достижении ребенком полуторагодовалого возраста. Постоянные клыки появляются начиная с 9 лет.
Премоляры	Премоляры или малые моляры находятся следующими за клыками, под два с каждой стороны на верхней и нижней челюсти, итого этих зубов 8 (рекомендуем прочитать: удаление верхнего 8-ого зуба). Их функция заключается в измельчении пищи на более мелкие куски. Коренные моляры появляются по достижении ребенком 10 лет и старше.
Моляры	Количество моляров аналогично количеству премоляров, они выполняют аналогичную функцию – пережевывание пищи.
Третьи моляры	Последние зубы в зубном ряду, расположенные в самых труднодоступных местах – это третьи моляры, в народе их еще называют зубами мудрости. Они не появляются у детей и подростков, основной период прорезывания – от 18 до 25 лет. У большого числа людей зубы мудрости не вырастают вовсе, а если начинают резаться, зачастую причиняют человеку боль и страдание, а также различные стоматологические проблемы, например ортодонтические.

Аномалии в количестве зубов

В стоматологии известно немало случаев, когда количество зубных единиц отличается от нормы. В челюсти могут отсутствовать зародыши некоторых или даже всех зубов, или может произойти их преждевременная гибель. Как правило, этот процесс не происходит сам собой и является результатом заболевания, перенесенного матерью в процессе вынашивания ребенка или малышом в первые годы жизни. В результате у человека будет меньше зубов, чем положено.

Родители маленьких детей часто переживают из-за того, что молочные зубки не появляются на свет в положенный срок. В большинстве случаев это не является поводом для беспокойства, задержка или, наоборот, раннее появление зубов не свидетельствуют о патологии и встречается примерно у 40% всех малышей. На эту особенность влияет множество факторов, в том числе тип вскармливания.

Что касается постоянных зубов, то на их здоровье и сроки прорезывания влияют перенесенные в период становления зубного ряда стоматологическое заболевания, в том числе воспалительные процессы возле корней молочных зубов. Гнойный очаг у корня может стать не только виновником задержки роста коренного зуба, но и вызвать его гибель, тогда на этом месте постоянный зуб не появится совсем.

Другая аномалия – так называемые сверхкомплектные зубы. Бывает, у человека появляются лишние клыки и премоляры, в этом случае у пациента стоматологической клиники будет обнаружено не 32, а 34 или даже 36 зубов. В этой ситуации врач может посоветовать удалить лишние отростки. Крайне редко встречается аномалия, когда у человека обнаруживают во рту 1 лишний зуб. Такая особенность встречается всего у 3% населения Земли.

Когда начинают выпадать кореннные зубы?

Чем старше становится человек, тем меньше своих зубов остается у него во рту, со временем приходится заменять их на импланты или протезы. Сроки выпадения первых зубов зависят от множества факторов: в первую очередь это наследственность, а затем соблюдение правил гигиены полости рта, наличие вредных привычек, в особенности курения.

У кого-то первый зуб может выпасть в 19 лет, а кто-то в 40 может похвастаться полным зубным комплектом. После 60 лет подавляющее большинство людей имеют уже не один вставной зуб. К 70 годам эмаль и коронка практически полностью изнашиваются, от зубов остаются только корни и шейка.

В некоторых регионах России половина их жителей уже к 65 годам с полной адентией. Не поддается счету число людей, потерявших все зубы уже к 30 годам. При этом только кажется, что беззубый человек в остальном здоров. На самом деле страдает весь организм.

Еще в 1988 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) поставила, как выяснилось, невыполнимую глобальную задачу — добиться того, чтобы в 2010 году полностью беззубых людей в возрасте 65 лет и старше в мире было не больше 20%, а у 99% населения 35-44 лет сохранялось не менее 20 зубов. "В России мы к этим показателям еще и близко не подошли. В некоторых регионах количество людей, потерявших зубы к 65 годам, доходит до 50%",— говорит профессор, заведующая кафедрой стоматологии Учебно-научного медицинского центра управления делами президента Анна Соловьева.

Немалый вклад в ситуацию с беззубостью вносят социально-экономические условия. Аналитические эпидемиологические исследования показывают, что малообразованные и бедные люди чаще становятся полностью беззубыми, чем люди того же возраста с хорошим образованием и доходами. В последние годы в ряде индустриально развитых стран наблюдается позитивная тенденция сохранения естественных зубов у пожилых людей. В 1975 году, например, 25% взрослого населения Дании были полностью беззубые, но в течение следующих 30 лет их стало меньше в пять раз. Это говорит о том, что медицинская стоматологическая помощь стала эффективнее.

В связи с большой потерей зубов пожилым населением во всех странах в 1981 году Kayser даже определил нуждаемость этой группы населения в виде "укороченной зубной дуги": не менее 20 зубов без промежутков и без необходимости в съемных протезах. В 2002 году ВОЗ приняла этот критерий для оценки стоматологического здоровья пожилых людей.

Что же касается России, то, по данным Второго национального эпидемиологического стоматологического исследования, у среднестатистического россиянина старше 65 лет удалено более 18 зубов. В среднем же по стране количество полностью беззубых людей составляет 14% со значительным разбросом данных по регионам, более 60% населения старшего возраста пользуются съемными протезами.

Эксперты отмечают, что основная проблема не в беззубости как таковой, а в заболеваниях, которые к ней ведут. Сегодня выделяют две главные причины потери постоянных зубов. "Первая — воспаление окружающих зуб тканей, или пародонтит. У этого заболевания давняя история. Еще в останках челюстей древнего человека, достигшего среднего или старшего возраста, исследователи смогли определить потерю костной ткани у зуба — именно этот признак характерен для пародонтита и сегодня. К потере же костной ткани ведет воспаление, которое провоцируют микробы зубных отложений. Заболевание протекает длительно и практически бессимптомно для человека, привлекая к себе внимание на поздних стадиях, когда помощь уже не бывает эффективной",— рассказывает главный внештатный специалист-стоматолог Минздрава РФ, ректор Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, заслуженный врач РФ, профессор Олег Янушевич.

Вторая главная причина вторичной адентии — кариес, который приводит к разрушению твердых тканей зуба. Его появление напрямую связано с микробами зубного налета. К тому же развитие кариеса зависит от структуры эмали зуба, характера питания. Чем тверже эмаль (а это определяется наличием фтора), чем больше человек употребляет грубой пищи, способной очищать поверхность зуба, тем кариеса меньше. И наоборот. Сочетание пародонтита и кариеса способно за короткое время привести к потере зуба или даже всех зубов.

По статистике основная причина потери зубов (80% случаев в возрасте 40-50 лет) — это заболевания пародонта. Далее следуют кариес и его осложнения, ортопедические показания, травмы, рак полости рта, инфекционные болезни полости рта, врожденные патологии. По данным ВОЗ, 16-40% детей в возрасте от 6 до 12 лет получают травмы зубов на игровых площадках, в школе, а также в результате дорожных аварий или насилия. Очень редкое явление — полная первичная (врожденная) адентия, когда человек рождается без зачатков зубов.

Стоматологи отмечают, что риск полной потери зубов повышен у курильщиков. Пародонтоз у них развивается чаще и прогрессирует быстрее, и в данном случае не имеет значения, курите вы электронную сигарету или обычную.

Вдвое повышается риск развития заболеваний пародонта и у любителей выпить. Особую тревогу у экспертов вызывает и мода на газированные напитки. Содержащаяся в них ортофосфорная кислота буквально разъедает зубную эмаль, образуя эрозии. А большое количество сахара в газированных напитках способствует активному развитию кариеса и, как следствие, потере зубов.

Кроме того, стоматологи отмечают, что некоторые пациенты не хотят тратить время (или деньги) на лечение зубов и просят сразу их удалять, не понимая, что их ждет в будущем. Практикующие специалисты отмечают, что у части пациентов уже к 30 годам полностью отсутствуют зубы. Одна из причин — неосведомленность людей о том, что потеря одного зуба неминуемо приведет к потере другого зуба.

В появлении кариеса и пародонтита эксперты винят как общее снижение иммунитета человека, так и отсутствие культуры ухода за полостью рта: правильно ухаживать за зубами умеет не более 30% населения страны. По статистике больше 50% людей чистят зубы 46 секунд, что абсолютно неэффективно. Это все равно что сполоснуть жирную сковородку холодной водой. Чистка должна продолжаться не меньше двух, а лучше — три минуты. И почти никто не знает, что верхние зубы нужно чистить отдельно от нижних, говорят стоматологи. Более того, есть данные, что в России многие вообще не чистят зубы.

На профилактические осмотры к стоматологам большинство ходит тоже неохотно. Если в советские времена существовала тотальная система всеобщей диспансеризации населения, то теперь мало кто идет к стоматологу "без причины", которой является, как правило, сильная боль. Хотя весомым поводом для обращения к врачу является, например, покраснение десен, языка и миндалин: они должны быть розовыми, без налетов.

По оценкам специалистов, признаки болезней пародонта (кровоточивость, камень, зубодесневой карман) имеются более чем у 80% взрослого населения РФ, а пораженность кариесом взрослого населения РФ достигает 95-100%. По данным ВОЗ за 2012 год, тяжелый пародонтит, который на последних стадиях приводит к расшатыванию и выпадению зубов, обнаруживается у 15-20% людей среднего возраста (35-44 года). Во всем мире у 60-90% детей школьного возраста и почти у 100% взрослых имеется зубной кариес.

Впрочем, профессор Янушевич печальной статистике не доверяет: "Нередко приводятся данные, что в России заболеваемость кариесом превышает 90% взрослого населения. Но объективность такой статистики у меня вызывает сомнение. Дело в том, что подобная информация основана на отчетах медучреждений. Но в них фиксируются все случаи лечения кариеса, включая первичные и вторичные обращения. А на одном зубе может развиваться несколько кариесов, и каждый раз лечение будет отражено в отчетах (могут еще и приписать). В итоге количество заболеваний, которое приводит статистика, может быть даже выше, чем все население страны. Но, согласитесь, 120% будут выглядеть неадекватно, поэтому и появляются в докладах, справках, сообщениях "более 90%", "примерно 94%" и так далее. Увы, со времен Советского Союза эпидемиологические обследования в области стоматологии во всероссийском масштабе не проводились".

Это только кажется, что беззубый человек в остальном здоров. На самом деле от утраты зубов страдает весь организм. "Есть популярная фраза: "Нет зуба — нет проблемы"",— говорит Анна Соловьева. Действительно, с потерей зуба уходят и все связанные с ним очаги инфекции. Так что с позиций стоматологии удаление зуба — это радикальная санация (излечение) всех стоматологических болезней. Но отсутствие зубов создает личностный дискомфорт, затрудняет общение и ухудшает социальную адаптацию. С потерей зубов нарушается речь, затрудняется прием пищи. Непережеванная пища — фактор риска развития патологии желудочно-кишечного тракта. Травма полости рта пищевым комком или подвижным съемным протезом может провоцировать крайне нежелательные заболевания слизистой оболочки вплоть до онкологических.

При полной потере зубов изменяется сама функция жевательных мышц. В результате уменьшения нагрузки мышцы теряют в объеме, становятся дряблыми, атрофируются. Изменения происходят и в форме челюсти. Это отражается в том числе и на внешности: человек быстрее стареет, морщин становится больше.

По статистике более 50% людей чистят зубы 46 секунд, что абсолютно бесполезно. Это все равно, что сполоснуть жирную сковородку холодной водой. Чистка должна продолжаться минимум две, а лучше три минуты

У людей, потерявших все зубы, возникают три основные проблемы. На первом месте — жевание. Ограничение в потреблении определенных продуктов и сложность пережевывания приводят к гастритам и колитам, часто наблюдаются авитаминозы и снижение защитных сил организма. Вторая проблема — нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Это ведет к разного рода функциональным нарушениям, включая проблемы с позвоночником (эта взаимосвязь сейчас научно доказана). Третья проблема связана с патологией слизистой полости рта, которая нередко заканчивается раком слизистой.

Однако сама по себе беззубость не может служить причиной инвалидности человека ни в России, ни во многих странах мира, хотя последствия длительного отсутствия зубов чреваты развитием тяжелых недугов, которые приводят к инвалидности.

В развитых странах адентия не является поводом для оформления инвалидности. Более того, человека стимулируют стоматологической страховкой не доводить себя до такого состояния. Это просто невыгодно.

Эксперты, кстати, не сомневаются, что и в нашей стране давно пора принять закон об обязательной стоматологической страховке. Если бы это было сделано, люди, наверное, следили бы за своими зубами лучше.

Пока же основным выходом при потере зубов считается протезирование, которое многим не по карману. Протезирование в России всегда было платным. Некоторые региональные территориальные фонды обеспечивали протезирование пенсионеров и инвалидов за счет своих бюджетов. Но это было не везде. Ассоциация стоматологов России и профильная комиссия Минздрава РФ неоднократно предлагали ввести протезирование при полном отсутствии зубов в систему государственных гарантий и закрепить это стоматологической страховкой.

Но кариес и болезни пародонта не были бичом человечества в древние времена. Судя по данным антропологов, древний человек за свою непродолжительную жизнь сохранял большую часть зубов. Правда, зубы эти были изрядно стерты. В ходе эволюции изменились образ жизни и пищевые привычки человека. На смену сырым кореньям и жесткому мясу, приготовленному на углях, в наш рацион пришла пища, хорошо измельченная и прошедшая глубокую термическую обработку, а главное, мы стали употреблять гораздо больше сахаров. Расплатой за блага и удобства цивилизации стал рост пораженности зубов кариесом. Но только в середине прошлого века человечество начало всерьез разрабатывать меры общественной и персональной профилактики кариеса и болезней пародонта.

Среди важнейших достижений XX века в области профилактики стоматологических заболеваний: открытие причин кариеса и пародонтита, идентификация микроорганизмов, провоцирующих развитие основных стоматологических заболеваний, выяснение роли зубного микробного налета, фторирование воды и соли, разработка и массовое внедрение школьных программ профилактики и гигиенического обучения, создание фторсодержащих зубных паст, разработка высокоэффективных профессиональных и домашних методов борьбы с болезнями пародонта.

Многие производители средств гигиены полости рта утверждают, что различные химические добавки в составе производимых ими зубных паст оказывают выраженный лечебно-профилактический эффект. Но общепризнано лишь то, что регулярное длительное применение зубных паст с фторидами (соединениями фтора) способствует снижению подверженности зубов кариесу, особенно у детей и подростков. Во многих странах даже запрещена продажа зубных паст без фторидов как заведомое причинение вреда здоровью пользователей. Некоторые пасты имеют другие лечебные эффекты, например противовоспалительный. Но важно помнить и другое: чудодейственных зубных паст не существует. В конечном счете эффективность пасты зависит от качества гигиенических процедур, которые совершает человек.

Из года в год и в России, и в развитых странах процент полностью беззубых людей снижается. Стоматологи говорят, что это заслуга имплантологии: количество имплантаций при потере зубов непрерывно растет, и эта операция сегодня намного доступнее, чем еще три-пять лет назад.

Технологии в стоматологии развиваются очень быстро. Большая часть методик доступна, хотя восстановление зубов стоит недешево. В профессиональной среде бытует шутка, что "стоматология начинается с рубля и не останавливается на миллионе". Сегодня пациентам предлагают имплантацию с последующим протезированием, все реже применяются съемные конструкции, которые чаще сочетают с имплантацией. А в будущем, полагают специалисты, проблему утраты зубов помогут решить клеточные технологии и выращивание зубов из стволовых клеток пациента.

И все же главное — это беречь зубы с молодости, не устают повторять стоматологи.

Зеркало для бактерии

Во всем мире у 60-90% детей школьного возраста и почти у 100% взрослых людей имеется зубной кариес.

Полная приобретенная в течение жизни беззубость (научно — вторичная адентия) стала бичом всех без исключения стран мира. Прежде всего — пожилого населения. По данным Petersen и Yamamoto, распространенность беззубости среди людей 65-74 лет в разных странах варьируется от 6% до 72%. Любопытно, что в развивающихся Гамбии и Египте таких всего по 6% и 7% соответственно, тогда как в США — 26%, Германии — 37%, Великобритании — 46%, Канаде — 58%, Ирландии — 72%.

По статистике основная причина потери зубов (80% случаев в возрасте 40-50 лет) — это заболевания пародонта. По данным ВОЗ за 2012 год, тяжелый пародонтит, который на последних стадиях приводит к расшатыванию и выпадению зубов, обнаруживается у 15-20% людей среднего возраста (35-44 года). По оценкам специалистов, признаки болезней пародонта (кровоточивость, камень, зубодесневой карман) имеются более чем у 80% взрослого населения РФ.

Далее следуют кариес и его осложнения, ортопедические показания, травмы, рак полости рта, инфекционные болезни полости рта, врожденные патологии. Пораженность кариесом взрослого населения РФ достигает 95-100%. Причиной кариеса, зубного камня, пародонтоза, как правило, становятся бактерии.

Кроме потери зубов инфекционные заболевания полости рта ведут еще к массе других серьезных проблем. Дырочка в зубе или кровоточивость десен лишь начало беды. Например, бактерия, вызывающая кариес (стрептококк), может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний, пневмонии, артрита. В зубном камне живет широко известная Helicobacter Pilori, вызывающая язву желудка. Хронические воспаления полости рта не проходят для здоровья бесследно. Доказано, что они могут стать пусковым механизмом для развития заболеваний ЖКТ, суставов, лор-органов, почек, остеомиелита, сахарного диабета, сепсиса. Например, у людей с заболеваниями пародонта вдвое повышается риск сердечных катастроф и вдвое больше холестериновых бляшек в крови, чем у людей со здоровой полостью рта. "Полость рта — зеркало души",— говорят стоматологи.

По данным ВОЗ, 16-40% детей в возрасте от 6 до 12 лет получают травмы зубов на небезопасных игровых площадках, в небезопасных школах, а также в результате дорожных аварий или насилия.

Очень редкое явление — полная первичная (врожденная) адентия, когда человек рождается без зачатков зубов.

Среди разных человеческих популяций встречается определенный процент людей с так называемой природной санацией, то есть с полным стоматологическим здоровьем. Число таких людей в некоторых популяциях достигает 20%, а в некоторых — ниже 1%. Такое стоматологическое здоровье зависит прежде всего от генетики. Во-вторых, от качества и химического состава питьевой воды. В-третьих, от характера питания.

Содержание

Состояние зубов в старости
Рекомендации по сохранению здоровья полости рта и зубов у пожилых
Как восстановить потерю зубов
Как чистить зубы
Как ухаживать за протезами
Уход за ротовой полостью у лежачих больных
Здоровое питание в пожилом возрасте
Видео: Дентальные имплантаты в пожилом возрасте

Естественный процесс старения затрагивает и ротовую область человека. Мышцы и десны слабеют, образуется меньше слюны, активнее размножаются бактерии, появляется риск развития болезней зубов из-за приема лекарств.

Здоровье зубов в пожилом возрасте бывает разным. Специалисты оценивают его как нестабильное: на состояние ротовой полости пожилого человека влияют разные факторы. К ним относятся гигиенический уход, болезни и инвалидность, характер питания.

Состояние зубов и ротовой полости влияет на качество жизни человека. От него зависит способность хорошо питаться, общаться, комфортно себя чувствовать. Во рту происходит измельчение и первичная обработка пищи, и качество этой обработки влияет на процесс пищеварения. Через рот в организм попадает не только еда и лекарства, но и болезнетворные бактерии, которые сказываются на здоровье внутренних систем и органов.

Проблемы зубов в старости – следствие невнимательного отношения к ним. Нездоровая пища, недостаточная гигиена, нерегулярные походы к стоматологу – все эти привычки в течение долгих лет влияют на состояние зубов, и к пожилому возрасту они уже не в лучшем состоянии. Добавьте к этому возрастные перемены, и вы получите множество проблем с ротовой полостью на пенсии.

Нельзя оставлять эти вопросы без внимания. Роль здоровья ротовой полости в пожилом возрасте особенно велика. Благодаря внимательному и ответственному отношению к зубам можно сохранить их здоровыми и крепкими еще с молодости, предупредить или разрешить зубные проблемы, улучшить состояние рта.

Рассмотрим подробнее вопросы, связанные со здоровьем зубов у пожилых людей.

Состояние зубов в старости

Зубы пожилых людей подвергаются негативным переменам. Среди них можно выделить:

• Сухость в ротовой полости, что связано с уменьшением образования слюны или из-за развития онкологии. Также она появляется из-за длительного приема стероидов, антибиотиков, гормональных и химических препаратов, после перенесенных заболеваний и стрессовых ситуаций, лучевой терапии. Так как сухость во рту – частый симптом многих заболеваний, то нужно лечить первопричину – основную болезнь, соблюдать тщательную гигиену и правильно питаться.
• Более темный оттенок зубной эмали. Зубы темнеют из-за изменений в костной ткани, частого употребления напитков и еды с красящими веществами.
• Разрушение зубных корней из-за разъедающих их кислот.
• Ослабление работы вкусовых рецепторов – естественный процесс для людей пожилого возраста. Также этому способствуют прием некоторых лекарств, болезни, применение зубных протезов и т. д.

Эти перемены, а также другие факторы (ослабленный иммунитет, болезни и т. д.) способствуют развитию различных зубных проблем в пожилом возрасте.

Частые проблемы полости рта у пожилых:

• Плохая гигиена. У человека могут возникнуть сложности с чисткой зубов из-за плохого самочувствия, ограниченной подвижности или психических проблем. Дурной запах изо рта – следствие его недостаточной гигиены. За ночь происходит процесс гниения из-за активной деятельности бактерий.
• Кариес. Риск развития кариеса увеличивается из-за обнажения зубных корней и при сухости рта по разным причинам. Часто наблюдается кариес в корне зуба. Это происходит из-за постепенного обнажения шейки зуба, что увеличивает риск развития кариеса в его корне.
• Пародонтит развивается из-за курения, зубного налета, плохо подобранных протезов, нездорового питания, болезней.
• Пародонтоз – частая болезнь в пенсионном возрасте, причина потери зубов.
• Чувствительность к горячей или холодной пище может указывать на начало заболевания, кариес или трещину в зубе. При обнаружении такого симптома нужно сразу обратиться к врачу.
• Истончение эмали. С годами поверхность зубов темнеет – это происходит по причине стирания эмали. После стирания эмали открывается глубокий дентинный слой темного тона. Ситуацию ухудшает курение и употребление красящих напитков.
• Рецессия десны. Край десны смещается, обнажая шейку зуба. Так происходит из-за старения пародонта. При этом нарушается обмен веществ и питание в пародонте, стенки сосудов утолщаются, десны и костные ткани атрофируются, а мышцы ротовой полости слабеют.
• Стоматит - протезный и кандидозный. Протезный стоматит возникает из-за плохо подогнанных протезов, недостаточной гигиены полости рта, что приводит к воспалению и раздражению тканей около протеза. Кандидозный тип развивается из-за ослабления иммунитета.
• Выпадение зубов - причина деформации челюстей. Зубы выпадают по разным причинам: курение, сахарный диабет, гипертония, плохая гигиена, употребление твердых продуктов в пищу.
• Зубные камни и налет – следствие некачественной гигиены полости рта. Избавиться от них можно с помощью профгигиены у стоматолога. Хорошо проводить такую чистку каждые полгода.
• Проблемы с деснами. Инфекции десенных тканей, которые поддерживают зубы. Из-за этого возникают кровотечения, неприятный запах, рецессия десен, подвижность зубов.
• Раны из-за ношения протезов. Протезы могут провоцировать раны во рту. Травмы часто вызывают неустойчивые протезы.
• Грибок. Грибок полости рта развивается в любом возрасте, особенно часто эта проблема возникает у людей с протезами. Его появлению способствуют диабет, плохой иммунитет, нездоровое питание, сухость во рту, долгий прием антибиотиков или стероидов.
• Рак ротовой полости. У пожилых людей старше 60 лет увеличивается риск развития рака ротовой полости и губ. Этому больше подвержены люди, которые много курят и пьют алкоголь, часто находятся на солнце.

У пожилых людей повышен риск развития болезней полости рта. Часто встречаются кариес, заболевание пародонта, проблемы слизистой оболочки.
Так как у многих пожилых людей слабые зубы, какие-либо отсутствуют и т. д., плохо пережеванная еда замедляет обмен веществ и может спровоцировать различные проблемы ЖКТ. Лечение зубов пожилым людям нужно начинать сразу же после их обнаружения.

Как восстановить потерю зубов

Выпадение одного зуба в старости провоцирует выпадение остальных. После потери одного зуба зубные ряды смыкаются и смещаются, зубы и прикус искривляются, и это постепенно приводит к выпадению остальных зубов.
Недостаток зубов влияет на внешний вид, здоровье всей ротовой полости, прием пищи, психологический комфорт человека. Эту проблему необходимо решать – чем раньше, тем лучше. Если зубы были удалены или выпали, их недостаток можно восполнить протезами или имплантатами.

Рассмотрим их виды:

• Съемный протез. Заменяет недостающие зубы, имитируя настоящие. Может быть полным (используют при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях) или частичным (применяют при отсутствии нескольких зубов).
• Протез на имплантатах. Дентальные имплантаты вводят в челюстную кость для получения большей устойчивости.
• Имплантат для постоянного восстановления решает проблему с помощью отдельных коронок или мостов, которые поддерживают натуральные зубы.

Как чистить зубы

Качественная гигиена имеет большое значение для пожилых людей. У пенсионеров, которые хорошо наладили уход за ртом, возникает меньше проблем с зубами. Если необходимо, научите пожилого родственника ухаживать за зубами и подберите ему подходящие средства гигиены.

Чистку зубов нужно проводить утром и вечером. Очищение длится не менее 3-х минут. Лучше выбрать фторсодержащую пасту: она восстанавливает баланс минералов в зубах и снижает риск развития кариеса.

Необходимо соблюдать правильную технику чистки зубов – от десен к режущим краям, прочищать и внешнюю, и внутреннюю поверхность. Следует хорошо очищать труднодоступные места и пространство между зубов.

Важно учитывать возрастные особенности: десны сдвигаются, оголяются шейки зубов, увеличивается расстояние между зубами. По этим причинам зубы нужно чистить аккуратно, чтобы не повредить.

После чистки полезно воспользоваться ополаскивателем. Полоскание будет препятствовать развитию кариеса и других зубных проблем, устранять дурной запах изо рта. Ополаскиватель для рта должен быть приятным и не слишком острым. Можно подобрать подходящий в аптеке или магазине («Лесной бальзам» и другие).

Помимо чистки зубов два раза в день рекомендуется пользоваться зубными нитями или специальным ершиком минимум один раз в день. Такие средства помогут избавиться от кусочков еды между зубами. После каждого приема пищи также рекомендовано ополаскивание.

Даже если у человека отсутствуют зубы, ему нужно регулярно промывать рот для профилактики зубных проблем. Если нет ополаскивателя, можно воспользоваться обычной теплой водой с небольшим количеством растворенной в ней соли. Важно тщательно ополаскивать рот. Процедуру можно проводить перед сном после чистки зубов.

Как ухаживать за протезами

Зубным протезам требуется регулярный бережный уход. Пожилым людям рекомендуется извлекать протезы после еды, чистить от остатков еды и налета зубной щеткой, затем тщательно промывать водой.

Раз в неделю можно применять очищающие таблетки и порошки для протезов. Они хорошо убирают загрязнения, с которыми не может справиться обычная зубная паста, а также дезинфицируют протезы. Можно воспользоваться специальным антисептиком, который для применения нужно растворять в воде. Можно приобрести готовый раствор.

Для дополнительного ухода можно использовать антибактериальные таблетки, которые будут бороться с бактериями и избавят от неприятного запах изо рта. Такие таблетки растворяют в стакане воды (по одной) и опускают в раствор протез на 15 минут.

Ночью протезы хранят в подходящей емкости с холодной водой.

Если при жевании пищи съемные протезы двигаются, их нужно фиксировать специальным клеем. По возможности протезы нужно снимать на короткое время, чтобы дать деснам отдых, но не более дня.

Протезы следует беречь от ударов и нагрева. Повреждения на них способны травмировать десны и слизистые.

Если при ношении протезов увеличилось слюноотделение, справиться с этим можно, рассасывая леденцы без сахара или запивая водой.

Протезы нужно менять каждые пять лет.

Уход за ротовой полостью лежачих больных

Лежачему больному нужно полоскать и промывать рот после каждого приема пищи. Гигиеническая чистка проводится дважды в день. Если у лежачего случилась рвота, нужно провести очищение. Для этого применяют зубную щетку с мягкой щетиной.

Здоровое питание в пожилом возрасте

Питание пожилого человека должно быть разнообразным и здоровым. Потребность в минералах и витаминах с возрастом увеличивается. Можно применять витаминные комплексы. Особенно нужен кальций, который плохо накапливается и теряется еще с периода зрелости. Из-за его недостатка зубы и кости становятся хрупкими. Важны витамины А, С, Д и другие.

Следует ограничить употребление сладкого. Хорошая альтернатива – стакан воды со столовой ложкой меда. Таким напитком можно заменить утренний или вечерний чай. Он будет предупреждать болезни зубов и помогать в лечении уже имеющихся проблем.

Перед тем как выпить чашку кофе или чая с утра, съесть маленький кусочек твердой пищи.

Не стоит смешивать очень холодную и горячую пищу.

Отдельное внимание нужно уделить питанию людей без зубов. Ротовая полость таких пенсионеров уязвима, поэтому пища должна быть подходящей.

При составлении меню и приготовлении еды для пожилых без зубов нужно соблюдать эти правила:

• Употреблять мягкую пищу. Примеры: суп-пюре, свежий хлеб, бананы. Грубую пищу и крупные куски можно измельчать, включить больше питьевой еды в рацион или выбирать рецепты с мягкими блюдами.
• Еда для пожилых людей без зубов должна быть здоровой и сбалансированной. В рационе важны белки, жиры и углеводы. Не стоит заменять полезные продукты только легкими в усвоении. Йогурт не сможет напитать так же, как мясо – оба продукта полезны и нужны, только во втором случае важна тщательная обработка и измельчение.
• В составлении рациона советоваться с врачом. Он поможет подобрать меню и составить режим питания, расскажет, что включить в рацион, а что исключить из него. Диетолог подберет подходящую диету, составит план питания.
• Планирование поможет создать разнообразное и полезное питание. Составьте список продуктов и блюд для родственника на неделю, выберите подходящие рецепты. Например, на завтрак можно запланировать овсяную кашу, на обед – тушеное мясо и суп, а на ужин – овощной салат. Хороший вариант перекуса – полезные смузи.
• Пользоваться подходящим кухонным оборудованием. Кухонный комбайн поможет измельчать разные твердые продукты, блендер – создавать пюре и жидкие смузи.

Пожилому человеку очень важно следить за состоянием ротовой полости. Соблюдение гигиены, регулярные визиты к стоматологу, своевременное лечение болезней и профилактика зубных проблем помогут сохранить здоровье полости рта на всю жизнь.

Видео: Дентальные имплантаты в пожилом возрасте

Читайте также: