Состав керамики для зубов

Опубликовано: 15.10.2021


К керамическим массам относят твёрдые неорганические материалы, не являющиеся металлами и состоящие из оксидов, карбидов, боридов, нитридов и иных, более сложных соединений. Получают керамику путём спекания при высоких температурах и последующего охлаждения исходных компонентов.

Для придания материалу свойств, необходимых для целевого применения, специалисты совершенствуют технологию обжига, изменяют дисперсность частиц и вводят в массу наполнители, повышающие прочность:

  • оксиды магния, алюминия и циркония;
  • лейцит;
  • дисиликат апатита и лития;
  • фторапатит.

Для придания керамической массе пластичности используют органические добавки, а обеспечить необходимую цветовую гамму помогают красители:

  • оксид меди даёт зелёный оттенок;
  • титана — жёлтый;
  • марганца — фиолетовый;
  • железа — коричневый;
  • кобальта — голубой.

В ортопедической стоматологии керамику используют:

  1. Для создания мостовидных протезов и изготовления одиночных зубных коронок. Такие составы называются каркасными и обладают высокими прочностными характеристиками.
  2. При изготовлении искусственных зубов на съёмных протезах — так называемые монолитные массы, имеющие максимальную прочность.
  3. Для облицовки каркасов из металлокерамики либо безметалловой керамики — облицовочные материалы, характеризующиеся хорошим сцеплением и высокими эстетическими качествами.

Кроме того, из стоматологической керамики изготавливают:

  • корневые штифты;
  • десневую часть съёмных протезов;
  • дентальные имплантаты.

Классификация: виды, их особенности и характеристики

Классифицируют керамические материалы по следующим характеристикам:

  • микроструктуре;
  • способу обработки;
  • целевому назначению.

Учёт всех этих показателей позволяет максимально точно определиться с выбором материала для каждого конкретного клинического случая.

CL-I (порошок/жидкость)

Для данной группы керамомасс характерны:

  • максимальная прозрачность;
  • значительная хрупкость по сравнению с иными составами;
  • хорошие эстетические показатели.

В категорию стоматологической керамики CL-I входят:

Жидкие и порошкообразные составы, включающие частички диоксида кремния, помещённые в стекловидную матрицу, количество кристаллической фазы в которой может варьироваться:

  • Ceramco 3;
  • Jensen Dentaj;
  • Creation Porcelain и иные.

Полевошпатные (алюмосиликатные) материалы:

  • Shofu;
  • VITA VM 13;
  • Vintage Halo.

Материалы класса CL-I — оптимальный выбор:

  • при реставрации зубных единиц с достаточно хорошо сохранённой структурой и относительно большим количеством остаточной эмали;
  • для неметаллических конструкций.

Керамику данной группы удобно применять для непосредственного нанесения на эмаль тонким слоем.

Изготавливают составы категории CL-I вручную и используют в ситуациях, когда особенно важна эстетическая составляющая и нет повышенных требований к прочности, а именно — для восстановления:

  • передних зубов;
  • премоляров;
  • реже — моляров.

CL-II (стеклокерамика)

Как и керамомассы класса CL-I, стеклокерамика имеет стеклообразную матрицу, однако имеются отличия по типам кристаллов и стеклокристаллической структуре. Кристаллическую субстанцию выращивают в стекловидной матрице либо добавляют в состав стекла.

Особенности типов тугоплавких кристаллов определяют возможное использование материалов категории CL-II, и в связи с этим их делят на две подгруппы — CL-IIa и CL-IIb.

CL-IIa

Для подкатегории CL-IIa характерно низкое содержание кристаллической составляющей (менее 50 %), из-за чего материалы больше сходны со стеклом, и при их фиксации необходима процедура бондинга — нанесения на зубы специального полимера.

Данная подгруппа, обладающая повышенной плотностью и прочностью, способна выдерживать значительные функциональные нагрузки, в том числе при обнажении областей дентина, непосредственно контактирующих с керамомассой при фиксации.

Представители подкатегории CL-IIa:

  • VITABLOCS Vark II;
  • IPS Empress CAD.

Применяют подгруппу керамомасс CL-IIa при изготовлении:

  • коронок для фронтальных единиц;
  • объёмных виниров;
  • вкладок для боковых зубов.

При условии перекрывания материалов CL-IIa облицовочной керамикой, толщина его рабочего слоя должна быть не менее 0,8 мм.

CL-IIb

Данная подкатегория отличается средним либо высоким (более 50 %) содержанием кристаллической субстанции. В стеклянной матрице формируются вторичные очаги кристаллизации, что способствует улучшению механических и физических свойств керамического материала.

В подгруппу CL-IIb входят литий-силикактные составы:

  • Ivoclar Vivadent;
  • IPS e.max.

Помимо общих с другими стеклокерамическими массами областей применения, стеклокерамику подкатегории CL-IIb используют для производства полных коронок, которые выдерживают высокие нагрузки даже в области моляров.

Новое направление в подгруппе литий-силикатной стеклокерамики — армирование лития дисиликата диоксидом циркония, количество которого составляет 10 % от общей массы.

На этой основе созданы ZLS-материалы:

  • CELTRA Duo;
  • DENTSPLY;
  • VITA Supriniti.

Данные материалы обладают:

  • хорошими физическими и оптическими качествами;
  • повышенной прочностью;
  • устойчивостью к переломам;
  • максимальной приближённостью по внешнему виду к естественным тканям зуба.

Все эти свойства обеспечивают ZLS-составам универсальность применения. В частности, их рекомендуют использовать для восстановления коронок с количеством остаточной эмали менее 50 %.

CL-III (высокопрочные кристаллические материалы)

Для данной категории керамических масс характерно минимальное присутствие кристаллической составляющей либо её совершенное отсутствие. От стеклокерамики составы отличаются типом образования соединения между спечённой кристаллической матрицей, на которую приходится от 85 % (подгруппа CL-IIIa) до 100 % (подгруппа CL-IIIb) от общего объёма, и частичками кристаллической субстанции.

Необходимая толщина слоя для данной группы составляет 1,2-1,5 мм.

Большое содержание кристаллов вызывает повышение опаковости керамических масс категории CL-III, поэтому для создания очень прочных, и в то же время эстетически приемлемых конструкций их перекрывают облицовочной керамикой.

Высокопрочные кристаллические материалы можно использовать вместо металла для изготовления подструктуры культи.

CL-IIIa

Этапы изготовления подгруппы высокопрочных керамических масс CL-IIIa:

  • при помощи CAD/CAM-технологий формируют пористую матрицу заданных размеров;
  • заливают расплавленным алюмосиликатным лантановым стеклом.

Получается плотный материал, в котором 85 % кристаллической сетки переплетено незначительным количеством стекла.

Производство стоматологических материалов подкатегории CL-IIIa неуклонно сокращается, зато растёт выпуск 100 % кристаллической керамики.

CL-IIIb

Первые представители подкатегории высокопрочных 100 % поликристаллических керамических масс производились на основе оксида алюминия:

  • Nobel Biocare;
  • Procera.

Они прекрасно подходят для формирования одиночных коронок, однако в области моляров возрастает риск образования скола.

Более надёжные конструкции получаются из стоматологической керамики на основе диоксида циркония:

  • Prettau;
  • 3M ESPE;
  • LAVA.

  • при повышенной опасности возникновения упругих деформаций;
  • в случаях значительной потери тканей зубной единицы;
  • при изготовлении одиночных или входящих в состав мостовидных протезов коронок в области моляров;
  • в ситуациях, когда сложно провести качественный бондинг.

Для реставрации жевательных единиц используют цельные коронки из полупрозрачных керамических масс на основе диоксида циркония.

CL-IV (металлокерамика)

Металлокерамические материалы представляют собой аналоги керамомасс категории CL-I, слитые с особо прочной подложкой из металла. Такое строение определяет область применения стоматологической керамики группы CL-IV:

  • при минимальном количестве остаточных тканей зуба;
  • при полном отсутствии структуры зубной единицы;
  • когда повышается вероятность возникновения деформаций.

Чтобы обеспечить необходимые эстетические качества, слой керамической массы должен быть не меньше 1,5 мм.

Поскольку при изготовлении металлокерамических конструкций упор делают на прочностные характеристики, для повышения эстетической составляющей применяют облицовку из высококачественных материалов:

  • Argen USA Inc;
  • Cartek.

Требования к керамическим массам в стоматологии

Стоматологическая керамика должна обладать рядом необходимых физических, химических, механических и эстетических свойств, соответствующим её целевому назначению:

  1. Повышенной биологической совместимостью с зубными тканями.
  2. Отсутствием в составе токсичных компонентов и раздражителей.
  3. Высокой устойчивостью к воздействию химических веществ.
  4. Достаточной механической прочностью, позволяющей успешно выдерживать возникающие в ротовой полости нагрузки:
    • на слом;
    • на скручивание;
    • на растяжение;
    • на на сдвиг;
    • на разрыв.
  5. Значениями термического расширения и теплопроводности, совпадающими с соответствующими показателями у тканей натурального зуба
  6. Однородностью состава и цвета:
    • без содержания посторонних включений;
    • с равномерным распределением красящих веществ.
  7. Эстетическим соответствием по цвету и структуре естественному покрытию зубов.
  8. Технологичностью:
    • хорошо смешиваться с водой;
    • легко поддаваться ручной формовке;
    • надёжно удерживать заданную форму.

Качество и ассортимент продуктов из керамики и различных керамических систем, представленных сейчас на рынке, значительно ушли вперед, по сравнению с теми материалами, из которых приходилось изготавливать неприглядные конструкции из керамики, цельнокерамические коронки и примитивные металлокерамические реставрации. Фактически, стоматологам и зубным техникам сегодня доступен широкий спектр эстетических материалов различного состава, подходящих для любого варианта применения. Частный пример использования рассматриваемых материалов - это абатменты из диоксида циркония, которые занимают ведущее место в современной стоматологической практике. В данном случае конструкционные материалы применяемые в ортопедической стоматологии полностью безопасны.

Но с этим широким спектром продуктов добавляется сложность понимания отличий между разными химическими веществами. В этом отношении порой сложно оценить роль все еще применяемых металлокерамических реставраций наряду с альтернативными технологиями, а именно, множеством различных цельнокерамических систем протезирования. Без сомнения, цельнокерамические реставрации становятся все более популярными в общей практике.

Тем не менее, остается большое количество клинических ситуаций, когда хорошо выполненные металлокерамические реставрации продолжают обеспечивать достойный долгосрочный результат, и при этом не приходится жертвовать эстетикой (Рис. 2-1 и 2-2). Таким образом, в этой главе подробно изложены основные понятия, касающиеся стоматологических фарфоров, особенно полевошпатной керамики, используемой для изготовления металлокерамических реставраций.

На этом основана Глава 10, которая иллюстрирует, как использовать технологию изготовления металлокерамики для достижения эстетических результатов, которые конкурируют со многими цельнокерамическими системами.

Терминология

Учитывая сложность данной темы, стоит начать с обзора некоторых ключевых терминов, используемых в речи, научных работах и описаниях продуктов, связанных, в частности, с керамикой и особенно с фарфоровыми массами. Термины, используемые для описания различных материалов, применяемых в конструкциях (металлических и безметалловых) и формованных реставрациях, могут включать: керамику, стекло, стеклокерамику, стоматологическую керамику, фарфор и стоматологический (полевошпатный) фарфор.

Керамика

Как упомянуто в главе 1, под керамикой может пониматься что угодно, от глиняной посуды и глазурованного фарфора до стоматологических реставраций. Согласно одному определению, слово «керамика» относят к «искусству или технологии изготовления объектов из глины и аналогичных материалов, обработанных путем обжига». С точки зрения стоматологии, этот термин применяется к неорганическим кристаллическим материалам, которые обжигаются при высокой температуре (т. е. спекаются). Изготовление коронки из металлокерамики требует предварительного анализа условий эксплуатации изделия.

Даже при использовании в стоматологии без указания области применения или конкретных примеров, слово «керамика», как правило, имеет широкое значение. Это связано с тем, что данное понятие слишком неспецифично, чтобы отождествляться с конкретным стоматологическим продуктом или даже категорией неметаллических материалов.

Например, этот термин может использоваться по отношению к продуктам, используемым для облицовывания каркасов (то, что некоторые называют двухслойной реставрацией), а также к материалам, используемым для изготовления цельных (т.е. монолитных) безметалловых реставраций.

С точки зрения материаловедения, керамика также может быть определена как «соединения, которые содержат металлические и неметаллические элементы». В целом, керамика лучше всего описывается как группа хрупких, твердых, огнеупорных, инертных материалов, хороших изоляторов (электрических и термических), что продемонстрировано в следующих примерах

Ломкие - характеристика материалов, слабых по структуре и нуждающихся в защите или усилении, чтобы функционировать в качестве реставрационного материала в среде полости рта.

Твердые - материалы, которые противостоят износу и механическим воздействиям, но потенциально могут принести больше вреда, чем пользы по отношению к другим реставрационным материалам и структуре зуба.

Инертные - материалы, которые считаются биосовместимыми, так как не разрушаются (то есть не подвергаются растворению) в полости рта; такие продукты не выделяют никакие элементы в слюну, не мигрируют в ткани прилегающей десны и не проникают ни в какие в органы, как это может происходить при использовании некоторых стоматологических сплавов (см. Главу 3).

Изоляторы - материалы, которые не пропускают электрический ток или изменение температуры и помогают защитить чувствительные ткани пульпы и десны

Огнеупорные - материалы, которые выдерживают многократное воздействие высоких температур (в определенных пределах), не претерпевая структурных и пространственных изменений.

Химический состав стоматологической керамики (1).jpg

На левом втором премоляре видны типичные проблемы, связанные с некачественно изготовленными металлокерамическими коронками: неудовлетворительный цвет, повышенная яркость и обнаженный металлический край после рецессии десны. Цельнокерамическая коронка (IPS Empress, Ivoclar Vivadent) на соседнем первом премоляре хорошо сочетается с окружающими интактными естественными зубами.

Химический состав стоматологической керамики (2).jpg

Вид цельнокерамической коронки и металлокерамическии реставрации с окклюзионной поверхности.

Химический состав стоматологической керамики (3).jpg

Напротив, одиночная металлокерамическая коронка на правом втором премоляре нижней челюсти соответствует по внешнему виду нетронутому первому премоляру, что демонстрирует, что металлокерамические реставрации могут быть как эстетичными, так и функциональными.

Химический состав стоматологической керамики (4).jpg

Левый первый моляр нижней челюсти - медиальная опора мостовидного протеза из трех единиц. Нанесение красителя на окклюзионную и придесневую поверхность керамики (для характеризации), в сочетании с глазурированием и окончательной полировкой, позволяет реставрации хорошо сочетаться с соседним левым вторым премоляром. В сравнении с более дорогостоящими методами срок службы коронок из диоксида циркония больше.

Стекло

Стекло представляет собой аморфный (то есть некристаллический) неорганический материал, в котором атомы и молекулы не располагаются по принципу правильной решетчатой структуры, как это происходит с кристаллическими твердыми веществами. Большая часть стекла, используемого в стоматологии, относится к семейству силикатов и основаны на диоксиде кремния (SiO2), который встречается в природе в виде кварца.

Стеклокерамика

Как следует из названия, стеклокерамика - это материал, который сохраняет некристаллическую (или аморфную) фазу стекла, наряду с частично кристаллизованной (прошедшую расстеклование) керамической фазой. При этом формирование кристаллов и их рост в стеклянной матрице контролируются. Включение кристаллической керамики в стеклянную матрицу делает материал более прочным и жестким, по сравнению со стеклянной фазой самой по себе.

Стоматологическая керамика

Подобно тому, как термин «керамика» является всеобъемлющим, включающим в себя множество различных материалов, определение стоматологической керамики также достаточно неоднозначно, чтобы применяться ко всем типам керамических стоматологических продуктов. Этот термин был определен как неорганическое соединение металлических и неметаллических элементов, «созданное для изготовления всего протеза на керамической основе или его части».

Все, от цельнокерамических реставраций до металлокерамических конструкций, может быть определено как стоматологическая керамика. Для ясности и сведения к минимуму возможного неправильного понимания, необходимо провести разграничения в устном и письменном общении (например, в наряде для зуботехнической лаборатории), чтобы сузить такое широкое определение до конкретного продукта или, по крайней мере, класса материалов.

Фарфор

Как правило, термин «фарфор» относится к керамическим материалам, первоначально полученным из комбинации каолина (т.е. глины), кварца и полевого шпата, которые обжигаются при высоких температурах (Рис. 2-3). Эти материалы иногда описываются как трехкомпонентный фарфор, который помимо обычной керамики и фаянса, также использовался в ранних стоматологических реставрациях (см. Рис. 2-3 слева).

Стоматологический фарфор

С точки зрения материаловедения, стоматологический фарфор состоит из некристаллической стеклянной матрицы и, по крайней мере, одной кристаллической фазы, а именно, лейцита (ключевой компонент, описанный ниже в этой главе). В начале и в середине 1800-х годов стоматологический фарфор не получил широкого распространения, частично из-за присутствия небольшого количества каолина, что приводило к неудовлетворительной эстетике (Таблица 2-1). Согласно некоторым сообщениям, керамические реставрации того времени были заметно матовыми и белыми.

Химический состав стоматологической керамики (9).jpg

Сравнение состава фаянса, керамики, фарфора и раннего стоматологического фарфора (слева), приведшего к появлению современных стоматологических фарфоровых масс (справа), в которых был удален каолин и добавлен глинозем.

Крупный прорыв произошел около 1838 года, когда Wildman разработал состав фарфора с небольшим количеством каолина или без него. Его стоматологический фарфор после обжига приближался к цвету и прозрачности естественных зубов. Очевидно, что была достигнута более приемлемая эстетика, когда содержание полевого шпата было увеличено с 25%- 30% (как в трехкомпонентных фарфорах) до целых 65%. Различные супраструктуры имплантов в случае с керамикой не будут проблемой.

2019-01-23_13-47-18.jpg

Поскольку полевой шпат был основным компонентом, McLean утверждал, что было бы более уместно определить эти материалы как полевошпатный фарфор или полевошпатное стекло вместо того, чтобы называть их стоматологическими фарфорами.

Yamamoto, в свою очередь, предпочитал описывать фарфоровые массы для металлокерамики как кристаллизованное стекло, учитывая тот факт, что современные стоматологические фарфоры состоят как из стеклянной матрицы, так и из сложной кристаллической фазы.

Современные стоматологические фарфоры содержат композитную структуру, состоящую из стекла, керамики и стеклокерамики. Кристаллокерамические и стеклокерамические компоненты добавляются для усиления и упрочнения стеклянной фазы и обеспечения совместимости облицовочных материалов с каркасом. Оксиды металлов необходимы для придания опаковости стеклокерамике и окрашивания керамических материалов.

Исторически, стоматологические фарфоры классифицировались в зависимости от температуры (диапазона) плавления на тугоплавкие, среднеплавкие и низкоплавкие. Но, поскольку эти три типа фарфора имеют совершенно разные химические составы и области применения в стоматологии, были необходимы методы классификации, помимо зависимости от температуры плавления.

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Керамические коронки — это протезы из цельной керамики, которые заменяют разрушенные или полностью отсутствующие зубы. Главная особенность коронок из керамики — максимальная эстетика, так как по цвету и по структуре керамика стоит ближе к зубной эмали, чем любые другие материалы.

Керамические коронки

Показания к установке коронок из керамики

  • Сильное разрушение одного зуба в зоне улыбки: резца или клыка.
  • Полное отсутствие зуба в зоне улыбки — тогда коронка ставится на имплант.
  • Необходимость удалить зуб из зоны улыбки из-за трещины в корне или других проблем.
  • Пятна и потемнение эмали, которые не удаляются отбеливанием.

Противопоказания к установке коронок из керамики

  • Острые системные заболевания — под коронки зубы нужно обтачивать, а в это время организм лучше не подвергать стрессу.
  • Беременность — любые вмешательства могут навредить маме и ребенку, тем более что для установки коронок часто требуется обезболивание.
  • Воспалительные процессы в полости рта — они могут обостриться.
  • Отсутствие жевательных зубов — керамика слишком хрупкая, чтобы вынести высокую жевательную нагрузку. Стоит выбрать металлокерамику или диоксид циркония.
  • Аномалии прикуса — с ними коронки могут сломаться или стереться раньше времени.
  • Скрежет зубами — сжимание челюстей в ночное или дневное время быстро стирает как эмаль, так и керамику.
  • Выраженный остеопороз — коронка не всегда правильно распределяет нагрузку на кость, что при данном заболевании особенно вредно.

Керамическая коронка на зуб: виды

Самые распространенные коронки изготавливаются из обычной цельной керамики. Они эстетичные, не слишком дорогие, но при этом более хрупкие чем любые другие виды протезов. Из-за их хрупкости в последнее время более популярными стали коронки из прессованной керамики:

E-max из дисиликата лития, по прочности почти не уступающие металлу. Они подходят для установки на жевательные зубы, но чуть хуже по эстетике.

Empress из того же материала, но с кристаллами лейцита. Чуть более хрупкие, так что для жевательных зубов не подходят, но все равно крепче обычной керамики, а по эстетике даже превосходят ее.

Керамические коронки E-max

Какие коронки путают с керамическими

В статьях о керамических коронках в интернете часто можно встретить информацию о коронках из диоксида циркония. Их даже называют безметалловыми, хотя на самом деле диоксид циркония — это металл, хотя он и белый, а не серебристый. Для большей эстетики на каркас из циркония может быть нанесена керамика, но такие коронки ближе скорее к металлокерамическим, чем к цельнокерамическим.

Керамические коронки E-max

Коронки из диоксида циркония

Подготовка к установке керамических зубных коронок

Первым делом пациент приходит на консультацию, на которой врач осматривает полость рта, делает рентген, беседует с пациентом о его ожиданиях. На этом этапе и выбирается тип протеза — возможно, в вашем случае лучше будет поставить не керамическую коронку, а другую конструкцию. Выбираете вы, но подходящие в вашей ситуации варианты может предложить только опытный стоматолог.

После этого врач приступает к лечению. Для установки коронки нужно вылечить заболевания десен и кариес, скорее всего потребуется удалить нерв и запломбировать каналы в зубе, на который будет ставиться коронка. Если зуб отсутствует полностью, то необходима имплантация — вживление в челюсть титанового корня, который будет служить опорой для коронки.

Если зуб есть, то после подготовки его нужно обточить, то есть снять слой эмали и дентина толщиной 1,5-2 мм. Для коронок из обычной керамики нужно стачивать больше, из прессованной — меньше, так как они тоньше сами по себе.

Если от зуба остался только корень, можно обойтись без имплантации и вставить в сохранившиеся корневые каналы специальную культевую вкладку, которая по форме будет повторять обточенный зуб и станет основой для коронки.

Обточка зуба под коронку

Ход установки керамической коронки

После того, как зуб обточат, с челюсти пациента снимают слепки. Можно обточить сразу несколько зубов и изготовить несколько коронок — слепок все равно потребуется один, так как он снимается со всех зубов и учитывает их анатомические особенности.

После этого пациенту ставят временные коронки из пластмассы — они нужны, чтобы защитить чувствительный обточенный зуб и сохранить эстетику улыбки. Также на этом этапе подбирается цвет коронки. Для этого стоматолог использует специальный инструмент, который прикладывается к эмали зубов и помогает подобрать оттенок для протеза. Это делается при естественном освещении, так как лампы могут исказить цвет, и в итоге реставрация будет выглядеть неестественно.

После этого пациент покидает кабинет стоматолога и один-два дня ходит с временной коронкой.

В это время в лаборатории происходит изготовление коронки. Она запекается в печи в специальной огнеупорной модели либо прессуется из керамики под высоким давлением (при использовании технологий E-max или E-press). Также есть более современный метод — фрезеровка из цельного керамического блока на основе трехмерной модели по технологии CAD/CAM. Этот метод дороже, зато полностью исключает человеческий фактор — станок автоматически выпиливает максимально точный протез.

Как только коронка готова, пациент снова приходит к врачу. Пластмассовый протез снимают и на его место устанавливают керамический, фиксируя его на специальный цемент. Процедура установки занимает меньше получаса, после чего пациент сразу может вернуться к своей обычной жизни.

Фото до и после установки

Чтобы вы могли наглядно оценить эстетику керамических коронок, мы собрали для вас несколько фотографий до и после протезирования.

Керамические коронки: фото до и после

Керамические коронки: фото до и после

Керамические зубные коронки

Возможные осложнения

Керамика — полностью биосовместимый материал, она не вызывает аллергии или каких-либо других проблем. Любые осложнения, которые могут возникнуть сразу после установки коронки — результат ошибок стоматолога. Чаще всего встречаются такие проблемы:

  • Коронка натирает десну, не подходит по размеру, выглядит неестественно из-за неподходящего размера или цвета. Размер иногда можно скорректировать, но чаще приходится изготавливать новый протез.
  • Боль под коронкой. Возникает, если нерв обточенного зуба удален не полностью. Для лечения требуется снять коронку, заново почистить каналы и запломбировать зуб.

Если обратиться к опытному стоматологу, никаких осложнений не возникнет.

Если плохо ухаживать за зубами во время ношения протеза, со временем остатки пищи и налета могут проникнуть под коронку. Это вызывает разрушение опорного зуба и неприятный запах изо рта. Лечение в данной ситуации должен назначать стоматолог — скорее всего, коронку нужно будет снять и заменить.

Уход за керамическими коронками

Специально ухаживать за керамическими коронками не надо — они близки к естественным зубам, так что достаточно будет чистить зубы утром и вечером. Также полезно будет полоскать рот после каждого приема пищи и убирать остатки еды из межзубных промежутков, иначе они могут попасть под коронки.

Если у вас установлены коронки из обычной керамики, нужно отказаться от разгрызания орехов и семечек, постараться не грызть посторонние предметы. В случае с коронками E-max или Empress семечки есть можно, но слишком твердые предметы могут повредить даже прочную прессованную керамику.

Скол керамической коронки

Срок службы коронок из керамики

Керамические коронки при правильном уходе служат от 10 лет без сколов, трещин и окрашивания. Если постоянно грызть твердые предметы, срок уменьшается до 5 лет. После скола коронка еще может служить, хотя и выглядит менее эстетично. Небольшие сколы можно отполировать, отколовшаяся часть коронки также подлежит ремонту — дефект можно закрыть композитным материалом.

В случае поломки коронку легко заменить — сломанный протез просто снимается и на обточенный зуб изготавливается новая конструкция.

Цена на керамические коронки

Стоимость коронок из керамики зависит от материала:

Обычная керамическая коронка

Также на цену влияет уровень клиники и способ создания протеза — конструкции, изготовленные по методу CAD/CAM, стоят дороже, поскольку гораздо более точные и эстетичные. Уточнить метод изготовления можно в стоматологии — обычно компьютерное моделирование используют в более дорогих клиниках.

Также на цену влияют подготовительные мероприятия. Например, если зуб отсутствует полностью, то потребуется поставить имплант, который будет стоить от 30 до 70 тысяч рублей, в зависимости от фирмы-производителя.

Преимущества и недостатки керамических коронок

Рассматривать плюсы и минусы стоит не в общем, а относительно других видов коронок и протезов.

Относительно металла

Плюсы:

  • Намного более высокая эстетика — зубы выглядят «как родные».
  • Гипоалергенность — на металл часто возникает аллергия, на керамику ее нет.
  • Отсутствие неприятного привкуса во рту во время ношения.
  • Меньшее травмирование слизистой и соседних зубов, так как керамика мягче металла.

Минусы:

  • Хрупкость — металл гораздо крепче керамики и выдерживает любую жевательную нагрузку. На жевательные зубы можно ставить только керамику E-max, другие виды подходят лишь для зоны улыбки.
  • Высокая цена — коронка из металла стоит всего 4-5 тысяч.
  • Невозможность изготовить мостовидный протез — прочности керамики не хватает, чтобы выдержать большую жевательную нагрузку. Поэтому керамику можно ставить только на один обточенный зуб или на имплант, а из металла можно сделать мост на 2-3 зуба подряд.

Относительно металлокерамики

Плюсы:

  • Более высокая эстетика. Металлический каркас, облицованный керамикой, выглядит лучше голого металла, но он не такой прозрачный, как естественные зубы. Кроме того, со временем десна немного убывает и каркас становится заметен.
  • Керамика с металлического каркаса достаточно легко откалывается от высокой нагрузки. Сам протез остается целым, но эстетика от этого страдает.
  • При использовании металлокерамики все-таки может возникнуть аллергия на металл.
  • Из-за того, что протез состоит из нескольких слоев, зубы под него требуется обтачивать намного сильнее.

Минусы:

  • По прочности металлокерамика лучше керамики, она подходит для протезирования жевательных зубов.
  • Стоимость металлокерамической коронки — до 10 тысяч, что ниже, чем у керамической.
  • Из металлокерамики можно сделать мост.

Относительно диоксида циркония

Плюсы:

  • Коронки из диоксида циркония стоят от 25 тысяч и выше, так что керамические зубные протезы более бюджетные.
  • Эстетика у керамики выше, чем у циркония — цирконий белый, но непрозрачный, так что его неестественность на передних зубах будет заметна.
  • Керамика мягче циркония, поэтому она не стирает соседние зубы. Цирконий же из-за своей прочности может повреждать эмаль и вызывать повышенную чувствительность и кариес.

Минусы:

  • За счет прочности цирконий подходит для протезирования жевательных зубов и изготовления мостов.
  • Конструкции из циркония служат дольше, их почти невозможно повредить.

Относительно пластмассы

Плюсы:

  • Керамика прочнее и долговечнее, она все-таки способна выдерживать нормальные для зубов нагрузки.
  • Со временем пластмасса впитывает пищевые красители, и уже через несколько месяцев протез становится желтоватым, и очистить его нельзя.
  • Пластик иногда вызывает аллергию.

Минусы:

  • Керамические коронки нужно изготавливать от двух дней до недели, в зависимости от загруженности лаборатории. Пластмассовую коронку можно сделать прямо в кабинете стоматолога.
  • Стоимость коронки из пластмассы — 1–2 тысячи рублей, это самый дешевый вариант протезирования.

Относительно съемных протезов

Плюсы:

  • Коронка всегда надежно зафиксирована, не выпадает изо рта, ей удобно жевать.
  • Визуально коронка из керамики выглядит как естественный зуб, у нее нет заметных креплений, которые портят эстетику.
  • Срок службы керамических коронок около 10 лет, в то время как съемные протезы служат не больше 5 лет.
  • Керамические коронки не вызывают аллергии, съемные же протезы часто делают из пластика, который раздражает десны.
  • К коронке не нужно привыкать, а в первое время ношения съемных протезов у пациентов есть проблемы с жеванием и дикцией.
  • Коронку нужно просто чистить вместе с зубами, в то время как съемный протез придется вытаскивать изо рта.
  • Съемная конструкция неправильно распределяет жевательную нагрузку и вызывает убыль кости — коронка из керамики этого недостатка лишена.

Минусы:

  • Для фиксации коронки нужна опора — зуб или имплант. Съемный протез можно поставить и без опорных зубов вокруг.
  • Стоимость съемных протезов начинается от 2-3 тысяч за один зуб, что гораздо дешевле коронки.

Что выбрать?

Керамическая коронка — это идеальный протез в том случае, если нужно восстановить один отсутствующий зуб в зоне улыбки, то есть резец или клык. Особенно она будет уместна, если зуб частично разрушен, но и на имплант ее ставить тоже можно. Конечно, лучше выбирать E-max или Empress, но в целом и обычная керамика обеспечивает достаточную эстетику и прочность.

Коронки из металла сейчас считаются устаревшими, поэтому для экономии лучше поставить металлокерамику. На передних зубах она выглядит плохо, а вот на жевательных будет вполне уместна.

Какие коронки выбрать?

Если позволяют деньги, то на жевательные зубы можно поставить коронки из диоксида циркония. Лучше всего устанавливать их на первые коренные зубы — они попадают в зону улыбки, так что металлокерамика для них будет слишком неэстетичной, а обычная керамика — недостаточной прочной.

Пластмассу можно рассматривать только как временный вариант до изготовления постоянного протеза. То же относится к съемным протезам на один зуб — так называемым «бабочкам».

Съемные протезы стоит ставить только тогда, когда в челюсти осталось очень мало зубов, а имплантация либо противопоказана, либо слишком дорога. Они уступают несъемным конструкциям во всем, так что в будущем лучше все-таки задуматься об установке протеза на имплантах.

Часто задаваемые вопросы о цельной керамике

Можно ли сделать керамический мост, чтобы не ставить имплант вместо отсутствующего зуба?

Нет, нельзя. Керамика для моста слишком хрупкая, из нее можно сделать только единичную коронку.

Что лучше, керамика или металлокерамика?

Керамика лучше по эстетике, металлокерамика — по прочности. Кстати, коронки из диоксида циркония, облицованные керамикой, тоже можно отнести к металлокерамике, так как цирконий — это металл. Поэтому ответ на вопрос «Что лучше, керамика или диоксид циркония?» абсолютно такой же, разве что эстетика у циркония все-таки выше, чем у обычной металлокерамики.

Почему металлокерамические коронки менее эстетичны, они ведь покрыты керамикой?

Покрытие — это еще не все. Цвет у металлокерамических коронок действительно близок к эмали. Однако у зуба есть еще одно свойство — небольшая прозрачность, особенно ближе к кончику. Из-за металлического каркаса внутри добиться прозрачности не удается, более того, зубы из-за него иногда выглядят слегка сероватыми. Кроме того, со временем десна чуть отступает от шейки протеза, из-за чего оголяется та часть конструкции, которая не покрыта керамикой, то есть у десны образуется темная полоска. На жевательных зубах это не критично, а вот на передних очень заметно.

Почему керамика такая дорогая?

В стоматологии используется специальная медицинская керамика, максимально чистая и гипоаллергенная. Кроме того, изготовить из нее достаточно прочную, эстетичную и точную коронку достаточно сложно. На самом деле цена не покажется такой высокой, если вспомнить, что конструкция прослужит вам минимум 10 лет, а при правильном уходе — даже всю жизнь.

Обязательно ли для установки керамической коронки удалять нерв?

Обычно это нужно — коронки из керамики достаточно толстые, так что обтачивать зуб под них нужно серьезно. Но если ставить коронку из E-max, то удалять пульпу нужно не всегда.

Отзывы о керамических коронках

Найти на форумах и сайтах-отзовиках что-то плохое о керамических коронках практически невозможно. Их эстетика действительно находится на самом высоком уровне, поэтому к внешнему виду у людей претензий нет. К ношению коронок люди тоже обычно относятся ответственно и стараются слишком их не нагружать, так что в итоге коронки долго радуют своих хозяев.

«Поставили цельную керамику два года назад на два передних зуба. Сейчас даже иногда забываю, что это коронки, а другие люди даже не замечают — выглядят полностью как настоящие. Никаких сколов и трещин нет, все отлично».

«Полгода назад мне сделали коронку из керамики на импланте вместо переднего нижнего зуба. Точнее, имплант поставили год назад, и вот полгода уже хожу с коронкой. Выглядит отлично, дискомфорта никакого, разве что грустно, что семечки щелкать больше нельзя =( Но красота важнее, так что стараюсь аккуратнее».

Из недостатков люди отмечают только легкую болезненность и чувствительность сразу после установки, но это проходит довольно быстро. Также в некоторых отзывах пациенты пишут, что врач не совсем угадал с цветом, и коронка чуть выделяется на фоне остальных зубов. Но в целом этим моменты полностью перекрываются плюсами — высокой эстетикой и долгим сроком службы.

Плюсы и минусы стоматологической керамики

Среди большого количества материалов, применяемых в зуболечебной практике для изготовления протезов, одной наиболее востребованной является керамика.

Она используется как для облицовки металлических конструкций, так и для изготовления цельных фарфоровых зубов.

Материал не вызывает развития аллергических реакций, способен выдерживать большие нагрузки и позволяет изготовить протезы, которые внешне невозможно отличить от натуральных зубов пациента.

Содержание статьи:

История появления

Впервые керамика была использована в стоматологической практике в 1774 году. Французский аптекарь Алексис Душатье изготовил из фарфора зубной протез, который опробовал на себе.

Несмотря на высокую степень усадки во время обжига, по качественным характеристикам этот материал значительно превосходил используемую в то время слоновую кость.

С 1844 года было начато промышленное изготовление фарфоровых коронок в Германии, Англии, Америке. В 1962 году было запущено производство искусственных зубов из металлокерамики.

Непрерывное совершенствование технологии изготовления фарфора позволило к концу 20 века начать выпуск цельнокерамических протезов, которые приобрели огромную популярность в ортопедической стоматологии.

Состав и свойства материала

Обжиг стоматологической керамики

Керамика, применяемая в стоматологии, несколько отличается от материала, используемого для изготовления различных бытовых предметов. Ключевое различие – пропорциональность компонентов, входящие в ее состав.

Основными составляющими стоматологического фарфора являются:

  1. Полевой шпат. Массовая доля компонента достигает 60-75%. Представляет собой соединение алюмосиликатов натрия и калия. Компонент препятствует возникновению избыточной текучести во время обжига, что гарантирует сохранение формы изготавливаемого протеза.
  2. Кварц. Количественное отношение составляет 15-20%. Способствует повышению прочности материала.
  3. Каолин. Содержание в веществе колеблется от 3 до 10%. Компонент значительно снижает прозрачность керамики.
  4. Плавни – элементы, снижающие температуру плавления материала.
  5. Красители. Окрашивают керамические материалы и придают стеклокерамике опаковость.
  6. Органические связующие вещества.

В зависимости от степени плавкости керамики, массовое соотношение компонентов может варьироваться.

Керамика, используемая в ортопедической стоматологии, обладает следующими качественными характеристиками:

  • высокая химическая стабильность;
  • теплопроводность и термическое расширение, аналогичные собственным тканям зуба;
  • высокая прочность при сжатии, но низкая при растяжении, из-за чего материал считается достаточно хрупким;
  • биосовместимость с тканями полости рта;
  • высокая эстетичность и сходство с натуральным зубным покрытием;
  • экономичность в процессе создания конструкций.

Осложнения после протезирования зубов причины
Какие могут возникнуть осложнения после протезирования зубов, и следствием чего они чаще всего являются.

Заходите сюда, если интересует, какой вид протезирования при пародонтозе лучше выбрать.

Технология получения

Изготовление осуществляется в несколько этапов:

  1. После тщательной проверки качества и чистоты смеси, называемой шихта, ее помещают в специальные емкости для плавления материалов.
  2. Смесь компонентов обжигают до тех пор, пока не образуется стекломасса.
  3. Полученный расплав резко охлаждают, в результате чего он растрескивается. Данный процесс носит название фриттование. Он позволяет получить мелкокристаллический порошок, составляющие части которого тщательно перемешаны.
  4. Для окрашивания полученной смеси в нее добавляют различные пигменты, позволяющие добиться максимального сходства итогового материала с зубным покрытием.

В дальнейшем из полученного порошка специалисты зуботехнической лаборатории изготавливают различные конструкции: протезы, коронки, вкладки.

В видео представлен процесс литья и прессования керамики.

Разновидности

В стоматологической практике используется несколько видов керамических конструкций. Различаются они по химическому составу и технологии изготовления.

Выбор конкретной разновидности изделия зависит от дефекта зубного ряда, который необходимо устранить.

Цельнокерамические конструкции

В зависимости от конструкции, цельнокерамические протезы бывают двух видов ― бескаркасные и с каркасом из оксидов циркония или алюминия.

Первый вид применяется для изготовления виниров, вкладок, коронок, небольших мостовидных протезов. К изделиям с каркасом относятся протяженные мостовидные конструкции, коронки.

Изготовление цельнокерамических протезов может осуществляться двумя методами:

    Ручная технология производства. После препарирования зубов пациента, стоматолог снимает с них слепок, на основании которого будет выполнена гипсовая модель.

В зуботехнической лаборатории на огнеупорной модели формируют керамический каркас, после чего обжигают при определенной температуре.

Готовый каркас облицовывают керамической массой, воссоздавая анатомическую форму и оттенок восстанавливаемого зуба.

  • Компьютерная технология. На основании компьютерной модели челюсти пациента происходит формирование протеза. Далее изделие вытачивается на специальном станке.
  • Среди достоинств цельнокерамических зубных протезов отмечают их высокую биологическую совместимость с тканями ротовой полости человека, а также эстетику, благодаря которой изделия применяют для восстановления фронтальных зубов.

    Состав стоматологической керамики

    Спеченные стеклокристаллы

    Спеченные стеклокристаллы изготавливаются двумя способами:

    • путем спекания порошков стекла с добавлением кристаллообразователя;
    • методом спекания стекольного порошка с введением кристаллообразователя на этапе варки.

    Благодаря добавлению в стекольные кристаллы мельчайших частиц нерастворимых оксидов, достигается опалисцентный эффект. Это позволяет добиться максимального сходства протеза с зубной эмалью.

    К достоинствам стеклокристаллических конструкций также относятся их высокая механическая прочность, износоустойчивость, влагонепроницаемость. Изделия их спеченных стеклокристаллов применяются для изготовления виниров, вкладок, коронок.

    Паяные протезы отзывы
    Какие задачи решаются с помощью паяных протезов и технология изготовления конструкций.

    В этой публикации рассмотрим все за и против стеклокерамических коронок.

    Литая керамика

    Методика литья керамических изделий была внедрена в 1980 году. Ее суть заключалась в том, что при помощи центрифуги в специальные рефракторные формы осуществляется отливка материала.

    Достоинствами изготовленной стеклокерамической конструкции считались ее низкая пористость и высокая степень полируемости.

    Такая технология достаточно сложна в исполнении. Кроме того она требует больших экономических затрат. Еще один недостаток – невозможность литья цельных протезов мостовидного типа. Как следствие, данный метод изготовления зубных протезов сейчас не используется.

    Прессованная керамика

    Технология изготовления прессованных керамических протезов заключается в выполнении следующих действий:

    • помещение восковой заготовки в специальную ретракторно-фосфатную форму;
    • выплавление воска;
    • заполнение пустоты стеклокристаллическим материалом под действием высокой температуры и большого давления в условиях вакуума.

    К преимуществам изделий из прессованной керамики относят их высокую прочность, точную цветопередачу, небольшой вес, малоинвазивность процесса фиксации.

    Ключевым недостатком прессованной керамики является невозможность ее применения для изготовления мостовидных протезов.

    Знакомство с Cerec

    Особенности технологии CEREC

    Изготовление керамических протезов по технологии Cerec осуществляется следующим образом:

    1. При помощи внеротового сканера специалист делает оптический слепок препарированного зуба, который нуждается в реставрации. Процедура позволяет максимально точно выявить степень повреждения тканей и подобрать оптимальный размер протеза.
    2. На компьютере при помощи специального программного обеспечения выполняется моделирование будущего искусственного зуба. Тщательно подбираются его форма, размер, выбирается цвет, наиболее близкий к эмали собственных зубов пациента.
    3. После согласования виртуальной модели протеза с пациентом она передается во фрезерный модуль. В него же помещается керамическая заготовка. После этого начинается вытачивание конструкции, которое длится не более 30 минут.

    Как правило, для изготовления несъемных протезов по технологии Cerec используется дисиликат лития – упрочненная керамическая масса.

    Искусственные зубы, изготовленные из этого материала, внешне неотличимы от натуральных элементов, имеют высокую длительность эксплуатации, биологически совместимы с тканями ротовой полости.

    Стоматологи, практикующие использование технологии Cerec, отмечают следующие ее достоинства:

    • минимальное обтачивание реставрируемых зубов;
    • отсутствие необходимости изготавливать и фиксировать временный протез;
    • высокая точность готового изделия, благодаря применению компьютерного моделирования;
    • возможность подбора оптимальной цветовой гаммы, благодаря большому числу керамических заготовок.

    Технология получила широкое распространение среди специалистов, занимающихся протезированием, однако, требует специального оборудования, программного обеспечения и знаний. По этой причине метод используется не во всех стоматологических клиниках.

    Отзывы

    Применение стоматологической керамики позволяет специалистам зуботехнической лаборатории создать протезы, внешний вид которых максимально приближен к естественным элементам челюстного ряда.

    Благодаря усовершенствованному составу, по прочности эти изделия лишь незначительно уступают металлическим конструкциям.

    Делитесь своим опытом использования протезов из стоматологической керамики в разделе комментариев, завершающем статью.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Керамические коронки

    Восстановление зуба коронкой — простой способ вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.

    Акция

    Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

    Коронка из диоксида циркония

    Некоторые коронки обладают гипоаллергенными свойствами и идеальной биосовместимостью.

    Мостовидные протезы

    Восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами способно вернуть несколько отсутствующих зубов.

    винир

    Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой способно скрыть скол или трещину, а также исправить форму зуба или уменьшить промежуток между зубами.

    Коронки

    Для того чтобы зубная коронка выглядела эстетично и служила долго, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.

    скидки и акции

    Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

    Первый вопрос, который возникает при необходимости установки коронок на зубы: какой материал лучше — керамика или металлокерамика? Безметалловая керамика является технологией нового поколения, однако ее стоимость достаточно высока. Стоит ли платить больше? В нашем обзоре мы подробно расскажем об отличии безметалловых керамических коронок от металлокерамики, рассмотрим плюсы и минусы каждого вида протезирования.

    Безметалловая керамика

    Безметалловые керамические коронки являются, пожалуй, самым эстетичным решением проблем с зубным рядом. Данная технология появилась в конце прошлого века и сейчас активно набирает популярность. Из керамики производятся не только коронки, но также виниры, накладки, «мосты» и штифтовые вкладки. Толчком к появлению новой технологии изготовления зубных протезов послужило желание клиентов иметь новые зубы, неотличимые от настоящих в видимой зоне улыбки, так как существовавшие до этого металлокерамические протезы не всегда на должном уровне решали данную задачу. Например, металлокерамика прошлого поколения часто темнела или скалывалась, таким образом эстетический эффект нарушался, хотя свою функциональность зуб не терял.

    Основные характеристики

    При изготовлении безметалловых коронок может использоваться оксид алюминия, чаще —оксид циркония, а также фарфор. В целом все коронки можно разделить на цельнокерамические (фарфоровые), цельноциркониевые, а также коронки с керамической облицовкой, нанесенной на каркас из циркония. Протезирование безметалловой керамикой возможно как в области передних, так и жевательных зубов, на которые приходится основная нагрузка. Главным плюсом технологии является то, что она совершенно безвредна — безметалловые протезы никак не могут повлиять на работу желудочно-кишечного тракта, не вызывают аллергических реакций или патологических изменений слизистой оболочки полости рта. Кроме того, конструкция из оксида циркония (или на его основе) является надежной и долговечной (керамика, напротив, подходит только для передних зубов) — на такие коронки зачастую дается практически пожизненная гарантия. Наконец, внешне керамические коронки совершенно неотличимы от натуральных зубов. Они не бликуют, так как керамика преломляет свет подобно натуральной эмали, и при свете ультрафиолета не просвечивает металлический каркас. Современные технологии позволяют изготовить протезы точно такого же оттенка, как родные зубы.

    Керамические коронки

    Технология изготовления безметалловой керамики

    При производстве безметалловых коронок используются различные технологии:

    • метод прессованного литья (пресс-керамика) с послойным нанесением фарфора;
    • метод гальванопластики — используется для изготовления каркасов под облицовку керамикой;
    • компьютерное моделирование (технологии CAD/CAM).

    На заметку!
    Компьютерное 3D-моделирование является новейшим методом в зубной ортопедии. Оно включает в себя технологии CAD и CAM:

    • CAD (англ. Computer-Aided Design) — система автоматизированного проектирования, с ее помощью ортопед создает компьютерную модель будущего протеза.
    • CAM (англ. Computer-Aided Manufacturing) — компьютеризированная подготовка производства на основе станков с ЧПУ, на которых осуществляют фрезеровку керамического блока согласно дизайну протеза.

    Одними из новейших систем, использующих технологии CAD/CAM, являются системы Zirkonzahn и CEREC (от англ. Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic) — прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации, разработанный в университете Цюриха. Процесс изготовления протеза с помощью CEREC состоит из следующих этапов:

    1. Изготовление слепка челюсти.
    2. Сканирование слепка с помощью оптической видеокамеры и создание трехмерной компьютерной модели челюсти и прилегающих тканей. Стоит отметить, что последние разработки позволили дополнить оборудование внутриротовым сканером. Таким образом исходная модель челюсти стала на 100% точной и исчезла необходимость наносить слепочную массу. Последняя процедура даже с учетом безвредности слепочной массы малоприятна для пациента. Согласитесь, сидеть с открытым ртом, пока застывают слепки, — весьма сомнительное удовольствие.
    3. Выстраивание с помощью компьютерной программы трехмерной модели будущего протеза.
    4. Изготовление протеза из заготовки подходящего цвета и размера с помощью фрезерного автомата.

    Система удобна тем, что протезирование с использованием CEREC осуществляется всего за один сеанс.

    Установка керамических коронок

    Перед установкой безметалловой керамики врач проводит необходимые санацию и лечение зубов. Затем зубы обтачиваются на толщину коронки, снимаются слепки, а зубы покрываются временной коронкой из полимера. Затем происходит изготовление протеза. Когда протез готов, он примеряется и фиксируется на стоматологический цемент.

    Уход за полостью рта после установки безметалловой керамики должен быть более тщательным. Рекомендуется использовать специальные ополаскиватели для полости рта после еды, а также удалять остатки пищи из межзубных промежутков и в местах контакта десны с протезом. Не рекомендуется чистка зубов с помощью зубных паст с высокой степенью абразивности. Для того чтобы коронки прослужили как можно дольше, старайтесь не употреблять жесткую пищу — орехи, семечки и т. д.

    Срок службы

    Срок эксплуатации безметалловых коронок при правильном уходе достаточно велик (керамические коронки прослужат вам 5–7 лет, из оксида циркония — более 15-ти лет). Что касается прочности, то фарфоровые коронки, как правило, ставятся только на передние зубы, так как материал является слишком твердым и, как следствие, несколько хрупким. На жевательные зубы рекомендуется устанавливать циркониевые коронки, более подходящие для разжевывания жесткой пищи, тем более, что для задних зубов абсолютное соответствие цвета коронок и собственной зубной эмали не требуется — их просто не видно.

    Стоимость

    Стоимость безметалловой керамики зависит от используемого материала, метода изготовления и объема изделия. Если говорить о цене одной керамической коронки, то цельнофарфоровое изделие будет стоить не менее 13 000 рублей. Коронка из оксида циркония обойдется дороже — порядка 15 000–25 000 рублей. Кроме того, за установку временной пластиковой коронки придется доплатить порядка 1000–1500 рублей.

    Итак, керамические коронки позволяют достигать идеального внешнего вида зубного ряда. По своей эстетичности и естественности они являются наиболее приемлемыми. Они идеально прилегают к десне и, в отличие от металлокерамических аналогов, не имеют серой полосы у основания. Устанавливая такие коронки, вы исключаете возможность возникновения гальванического эффекта во рту (он имеет место при установке коронок, в составе которых разные виды металла, например золото внизу и кобальт-хром вверху). Наконец, керамика обладает высочайшей биологической совместимостью с тканями зубной полости. Процесс установки керамических коронок более прост, поскольку не требуется сильное препарирование зубов, а благодаря легкости материала привыкание к новым коронкам происходит очень быстро.

    Металлокерамические коронки на зубы

    Зубные протезы из металлокерамики являются наиболее доступными и широко распространенными. Их название говорит само за себя — основу коронки составляет каркас из металла, на который «наносится» керамический слой. Изделия идеально подходят для жевательных зубов ввиду высокой прочности и низкой стоимости.

    Основные характеристики

    Данный метод применяется в стоматологии уже более 35-ти лет и является достаточно надежным. Металлокерамика используется главным образом для изготовления мостовидных протезов. Металлокерамические мосты особенно показаны при протяженных дефектах зубного ряда в жевательных отделах. Цвет металлокерамических коронок подбирается под оттенок зубного ряда пациента, однако из-за наличия металлического стержня коронка не пропускает свет так же хорошо, как керамические протезы. Поэтому иногда можно заметить небольшую разницу между родными зубами и коронкой.

    Технология изготовления металлокерамических коронок

    Металлический каркас коронки имеет толщину 0,3–0,5 мм и изготавливается из кобальтохромового или никель-хромового сплава, а также из драгоценных металлов (золота, платины, палладия и др.). Керамика наносится на каркас послойно, вручную. Каждый слой обжигается в специальной печи при температуре 800–950 градусов. Благодаря такой температуре достигается идеальная связь между каркасом и керамикой. Моделирование каркаса выполняет зубной техник на основе слепка, сделанного врачом. После примерки каркаса наносится керамика. В завершении процесса протез покрывается глазурью. Весь процесс изготовления может занять несколько дней, в течение которых пациент носит временные пластиковые коронки.

    Как ставят на зуб коронку из металлокерамики

    Как и в случае с керамическими протезами, перед протезированием металлокерамикой необходимо санировать и вылечить зубы. При необходимости меняются пломбы, закрываются (запечатываются) зубные каналы, выполняется депульпирование (удаление нерва), восстанавливается коронковая часть зуба. Наиболее важным этапом установки металлокерамических коронок на зубы является процесс препарирования — обточка зубов до конусовидной формы либо установка культевой вкладки (если вверх зуба (коронковая часть) сильно разрушен). Далее снимается слепок, который отправляется в зуботехническую лабораторию, где изготавливается литой каркас и его облицовка, выполняется примерка. По завершении подготовительных процедур происходит окончательное протезирование на постоянный цемент.

    Особых требований по уходу нет — достаточно обычной гигиены полости рта.

    Срок службы

    Согласно данным ВОЗ, средний срок службы металлокерамики — 7–8 лет. Срок годности золотокерамических коронок доходит до 20-ти лет. В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год.

    Стоимость

    Коронки на зубы из металлокерамики значительно дешевле своих керамических аналогов, однако их стоимость варьируется в широком диапазоне в зависимости от применяемых материалов. Например, коронки российского или белорусского производства из недорогих сплавов могут стоить порядка 4000–5000 рублей. Немецкие или японские коронки из кобальтохромового сплава высокого качества обойдутся в 7500–15 000 рублей за единицу. Коронка на золотопалладиевом или золотоплатиновом сплаве будет стоить не менее 9000 рублей, к которым необходимо прибавить еще и стоимость драгоценного металла. Таким образом, одна коронка обойдется примерно в 17 000–25 000 рублей.

    Таким образом, металлокерамические коронки на зубы обладают высокой прочностью и выглядят достаточно эстетично. Именно поэтому их часто используют в жевательной зоне в целях экономии — цена металлокерамики, как правило, в два раза ниже, чем цельной коронки, например, из диоксида циркония. В редких (особых) случаях возможно возникновение аллергических реакций на металл. Кроме того, при уменьшении десны металлический каркас может просвечивать, что будет особенно неприятно, если коронка установлена на переднихзубах. К минусам также можно отнести возможное потемнение десны вследствие окисления металла со временем, а также вероятность скола керамической облицовки. Хотя справедливости ради отметим, что качественная металлокерамика немецкого и японского производства практически не скалывается и служит очень долго.

    Керамические коронки или металлокерамика: подводим итоги

    В целом безметалловая керамика является необходимой далеко не всегда. Например, на дальние жевательные зубы можно установить недорогие цельнолитые металлические коронки (однако рекомендуется все же отдавать предпочтение более эстетичным металлокерамическим конструкциям). Жевательные зубы, которые попадают в линию улыбки, можно протезировать металлокерамикой, а передние зубы — цельнокерамическими коронками. Тем не менее, у керамических протезов на основе диоксида циркония есть одно существенное достоинство — едва ли неограниченный срок службы, которым не могут похвастаться изделия из металла и металлокерамики. Таким образом, высокая цена керамики на основе диоксида циркония вполне оправдана, ведь ее не нужно будет менять или регулярно шлифовать.

    В какую стоматологическую клинику можно обратиться?

    Куда можно обратиться при необходимости восстановить зуб, или исправить прикус, или как минимум получить консультацию врача-ортодонта? Можно воспользоваться услугами центра стоматологии или небольшого частного кабинета — выбор организаций огромен. Вопрос в том, как правильно выбрать специалиста и учреждение, в котором не будут навязывать ненужные или слишком дорогие услуги?

    Одно из возможных мест для лечения зубов и ротовой полости — стоматологическая клиника Smile-at-Once. Чтобы не тратить драгоценное время, можно сперва воспользоваться онлайн-консультацией. Для этого нужно зайти на сайт клиники, записаться на прием к профильному врачу. Далее клиенту отправляют подробную информацию о том, как зайти в онлайн-кабинет выбранного специалиста, а в назначенное время врач выходит на связь.

    Первичный прием и 3D-диагностика в Smile-at-Once проводятся бесплатно. При этом врач может предложить несколько программ лечения, таким образом есть возможность найти наиболее подходящую схему лечения в каждом конкретном случае — с учетом клинической картины и финансовых возможностей пациента. Перед тем как начинать работу по преображению улыбки, с клиентом заключается договор. Что немаловажно, в нем фиксируется стоимость лечения, а значит, она ни при каких обстоятельствах меняться не будет.

    Прозрачная ценовая политика, длительный гарантийный срок и фиксированная стоимость за услуги позволяют называть Smile-at-Once достойным вариантом для проведения различных стоматологических процедур.

    * Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    ** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.


    Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.