Трансплантация зубов что это такое
Опубликовано: 22.04.2024
Что можно делать при удалении разрушенного зуба? Правильно, поставить титановый или циркониевый имплант. А можно, если есть для этого условия, пересадить собственный зуб-донор . Таким зубом, как правило, является зуб мудрости. Специалисты клиник Немецкого Имплантологического Центра проводят пересадку зубов всех уровней сложности. Такие операции называются аутотрансплантацией (реже - аутоимплантацией) зубов:
В Немецком Имплантологическом Центре мы занимаемся пересадкой собственных зубов пациентам более 3-х лет , уже более 50 операций проведено, и все они - успешны. Мы не встречали осложнений в этой процедуре, они, конечно, как и в любой процедуре бывают, но к большому счастью у нас их не случалось.
Ниже, в видео, рассмотрена операция аутотрансплантации, как она есть на самом деле со всеми секретами, с подробным объяснением хирурга-имплантолога НИЦ Глеба Валерьевича Колушева о нюансах пересадки зубов одному из наших пациентов в ходе проведения операции. Если у вас крепкие нервы и здоровая любознательность, это видео - специально для вас :
Что такое аутотрансплантация?
Аутотрансплантация - это пересадка своего собственного зуба донора, то есть на место зуба, который нельзя спасти в полости рта. Обычно - это жевательные, чаще, зубы у взрослых людей. Если присутствует, например, зуб мудрости, который не поврежден кариесом и можно аккуратно его извлечь - соответственно удалить, мы можем его пересадить в зону зуба, который нельзя спасти и соответственно какие-то дополнительные процедуры будут проведены с этим зубом, после чего им можно пользоваться, в целом, даже на протяжении всей своей жизни.
Как давно появилась аутотрансплантация?
В России она сейчас набирает популярность - в России, в Москве. Раньше что-то такое подобное было, но - это просто какие-то наверно частные случаи, то есть -это не было сильно распространено. Допустим в Японии, откуда сейчас в Россию мода пришла этим занимаются больше 20-30 лет и есть врачи, которые регулярно этим занимаются и успех у них - на протяжении 15 лет успешные случаи клинические, успешные процедуры.
Много ли клиник в Москве работает по аутотрансплантации?
В Москве всего лишь несколько клиник работает по этому направлению, но я думаю, что со временем все больше и больше врачей будут верить в эту процедуру, потому что процедура действительно интересная, она дает хорошие плоды, хорошие результаты - свой зуб собственный, то есть ничего искусственного. В этом есть много
плюсов, есть какие-то минусы, но есть и плюсы соответственно.
Отзыв пациента о проведенной 1 год назад аутотрансплантации 2 зубов мудрости:
Примеры работ:
Планируете имплантацию зубов? Как узнать - подойдет вам аутоимплантация или нет?
Нажмите на кнопку и запишитесь на экспертную консультацию по имплантации!
Чем аутотрансплантация лучше титановых имплантов
Преимущества аутотрансплантации, соответственно, во-первых то, что свой зуб, который зуб мудрости чаще всего они располагаются настолько далеко и ими пользоваться невозможно - все равно мы даем ему второй шанс, соответственно можно им пользоваться всю жизнь. Также у своего зуба, который вы пересаживаете у него есть связочный аппарат и это единственное, что невозможно имитировать никакими имплантами.
Есть связка зуба и, соответственно, она способствует тому, что он приживается, она способствует кровоснабжению костной ткани и даже в случае, когда дефицит костной ткани. И, допустим у зуба, который удаляется - была разрушена костная ткань с какой-либо из сторон, если пересадить свой зуб мудрости с связочным аппаратом, этот связочный аппарат восстановит эту костную ткань. Она полностью должна восстановиться, то есть - это такое чудо .
Почему при аутотрансплантации зубы хорошо приживаются?
Высокая приживаемость зубов обеспечена тем, что это собственные ткани, это собственный связочный аппарат. Этот связочный аппарат и образует костную ткань. То есть питание именно костной ткани идет снаружи кости - от надкостницы, а изнутри идет от связочного аппарата, в котором проходят сосуды, нервы. Соответственно, из этого и формируется будущая костная ткань.Минусы аутотрансплантации
Минусы аутотрансплантации - в некоторых случаях ее сложно выполнить, когда зубы, допустим, которые нужно пересадить они имеют неровные корни, они сильно искривлены и в тех случаях, когда мы не можем целиком, например, вытащить зуб - это достаточно сложно, может быть травматично, в этих случаях мы выбираем имплантацию. Еще минусы то, что есть вероятность того, что зуб, который мы пересадим, он анкилозируется . Что такое "анкилозируется"? Это значит, что он просто как имплант срастется намертво с костной тканью, то есть - это не супер прям минус, но хотелось бы, чтобы та подвижность, которая присуща своим зубам она осталась, то есть вот такие вот вещи могут быть.
Но в целом, каких-то серьезных жизнеугрожающих последствий не может быть, которые потом в будущем как-то ухудшит вам прогноз даже, если вдруг придется ставить импланты - такого совершенно нет.
Кому подойдет аутотрансплантация, а кому – нет?
Подойдет аутотрансплантация в принципе, наверное, абсолютно всем людям , тем, которым подойдет и имплантация и удаление зубов, если у них состояние здоровья нормальное, то есть удовлетворительное и нет каких-то серьезных заболеваний хронических, то, соответственно, можно провести в любом, в принципе, возрасте. Мы проводили, наверно, до 50 лет все-таки, позже не проводили, но я думаю, что большой значимости сильно нету, то есть можно сделать и в любом возрасте был бы подходящий случай.
Соответственно мы выбираем именно подходящий случай, то есть мы выбираем либо мы ставим имплант, либо пересаживаем зуб в зависимости от клинической ситуации, если лучше сделать так, то мы сделаем так, если лучше поставить имплант, то мы поставим имплант, абсолютно то есть все индивидуально.
Этапы аутотрансплантации
В начале проводится оценка зуба - тот, который удаляется, действительно ли его нельзя спасти, если все, уже точно он удаляется, смотрятся участки, какой зуб можно использовать, обычно - это зубы мудрости и иногда сверхкомплектные зубы, если они присутствуют. После этого, часто выполняется изготовление стереолитографической модели зуба.
Что такое стереолитографическая модель зуба?
Это, соответственно, на 3D принтере печатается модель зуба мудрости - тот, который будет пересаживаться в лунку, соответственно, удаляемого зуба. С помощью компьютерной томографии берется образ, он печатается, и у нас появляется макет, как на фото:
Этот макет мы будем использовать, чтобы тот зуб, который мы будет пересаживать - зуб мудрости, он сильно долго не находился во внешней среде, то есть важно, чтобы не больше 15 - 20 минут он был вне полости рта, то есть нельзя взять его удалить, потом на полчаса положить, а потом, соответственно, его обратно установить. Тогда, возможно, он не приживется, потому что связочный аппарат живет до 20 минут, то есть чем быстрее, тем больше успеха. Обычно мы это делаем 2-3-4-5 минут.
Удаление и пересадка зубов
После этого удаляем аккуратно причинный зуб, промываем и все прочищаем, делаем кюретаж, медикаментозную обработку и припасовываем этот макет. Только после того, как мы этот макет на место припасовали, следующим действием удаляем уже зуб-донор (аккуратно, атравматично) и, соответственно, вытаскиваем макет и устанавливаем зуб-донор. Далее все это герметично ушиваем, даем пациенту рекомендации. В целом процедура закончена.
Рекомендации после пересадки зуба
Если вы решились на пересадку зубов, наверняка у вас есть вопросы, на которые мы сейчас постараемся ответить. Итак,
Подготовка к пересадке зубов
Вопрос №1. Стереолитографическая модель зуба
Ответ: Стереолитографическая модель готовится с помощью компьютерной томографии и 3D принтера. У нас есть компьютерная томография на которой абсолютно каждый миллиметр костной ткани мы можем увидеть, любые образования, зубы и все остальное, то есть все это можно выделить. С помощью специальных программ мы вырезаем именно участок зуба-копию, какой есть, соответственно, в полости рта и это печатается на 3D принтере и, соответственно, получается прозрачная модель зуба, абсолютно ничем не отличимая от зуба, который в полости рта.
Вопрос №2. Сколько времени занимает подготовка к аутотрансплантации?
Ответ: Подготовка к аутотрансплантации, если мы изготавливаем стереолитографическую модель зуба занимает примерно 5-7 дней. В некоторых случаях, когда к нам пациенты экстренно попадают, то есть они приходят у них там воспаление, флюс, даже с флюсом можно, соответственно, пересаживать свои зубы - мы, соответственно, не делаем стереолитографическую модель зуба, мы в этот же день, если мы имеем опыт клинический, мы, если видим, что можно это сделать, соответственно, без даже этой модели делаем эту процедуру. Соответственно, даже можно за 1 день сделать, если есть необходимость и есть показания, все, соответственно, в зависимости от показаний, времени - выбираем идеальный вариант.
Вопрос №3. Какие анализы нужны для аутотрансплантации?
Ответ: Специальные анализы для пересадки зуба сдавать не нужно, потому что по-сути - это процесс удаления зуба и заживления лунки. Этот процесс он как и при любом другом удалении, то есть не надо специально чего-то сдавать, если опять же нету каких-то жалоб на состояние здоровья и нету каких-то клинических признаков, каких-то заболеваний, то есть, допустим, кашля, температуры, болей в какой-то части тела, если этого всего нету или плохих анализов в анамнезе, то мы специально не назначаем анализов крови для такой процедуры.
Вопрос №4. Под какой анестезией проводится аутотрансплантация?
Ответ: Пересадка зубов проводится под местной анестезией, то есть совершенно та же анестезия, которая проводится при удалении зубов, лечении кариеса, то есть всех стоматологических процедур. При желании пациенту можно сделать эту процедуру под седацией, то есть в медикаментозном сне, когда он будет чувствовать себя комфортно, не будет помнить момент анестезии, не будет помнить момент пересадки, удаления зубов, то есть все неприятные воспоминания будут отсутствовать. Будет просто результат положительный и все.
Вопрос №5. Какие зубы можно пересаживать аутотрансплантацией?
Ответ: В основном пересаживаются зубы мудрости , потому что моляры в основном первыми утрачиваются у взрослых людей и, соответственно, на их место подходят зубы мудрости чаще всего. В некоторых случаях, если зуб 4-й - 5-й отсутствует, только в случае, если есть сверхкомплектный зуб , то есть, если повезло человеку в каком-то смысле. И у детей, иногда, даже передние зубы пересаживаются, то есть передние зубы в детском возрасте, чтобы пациент не чувствовал себя как-то ущербно пересаживаются какие-то там премоляры - зубы, которые похожи и делается реставрация, соответственно, чтобы он выглядел красиво и не чувствовал ущербным себя, чтобы не было проблем в будущем.
Вопрос №6. Сколько времени занимает пересадка 1 зуба?
Ответ: Пересадка 1 зуба занимает от получаса до 1 часа 15 минут примерно, то есть это достаточно быстрая процедура и пациент, как правило, не успевает от нее устать, потому что он в какие-то моменты прикрывает рот, соответственно, это не воспрещается.
Вопрос №7. Проводится ли аутотрансплантация передних зубов?
Ответ: Аутотрансплантация передних зубов проводится в случае, если проблемные получили, например, травму или зуб совсем выбили, т.е. была какая-то серьезная проблема, и зуб спасти не удалось. В этом случае используются нижние премоляры, и они пересаживаются на место переднего зуба, после этого, соответственно, делается реставрация и зуб получается как соседний, то есть симпатичный - все выглядит в результате пересадки зуба красиво. В будущем, когда пациент вырастает, этот зуб либо имплантируется (который пересадили), либо, соответственно, сдвигается ортодонтически и не нужно ничего заново пересаживать.
Вопрос №8. Сколько зубов можно пересаживать за 1 операцию?
Ответ: Как правило, эта процедура делается по 1-2 зуба, то есть не больше 2-х зубов. И зубы, причем, должны быть желательно не рядом, то есть, если рядом зубы, то желательно сделать пересадку в два этапа. В разных сегментах можно сделать, например, две трансплантации, больше - это, наверно, тяжело будет для пациента в плане уставания, открывания и закрывания рта.
Вопрос №9. Когда удаляют нервы в пересаженном зубе, а когда - нет?
Ответ: Нервы зуба мы сохраняем, если его корень не закончил свое формирование. Обычно такая ситуация возможна в возрасте до 18-19-20 лет, и в этом случае можно не удалять нервы, они могут продолжить свой рост. Но в этом случае нам нужно пациента наблюдать,. После пересадки зуба мы наблюдаем его 1 в неделю или 1 раз в две недели: мы приглашаем пациента, делаем прицельные снимки, проводим осмотр и перкуссию зуба - фактически стучим по нему, чтобы понимать в каком состоянии находится нерв. Соответственно, когда мы уже убедились, что зуб успешно прижился, тогда мы встречаемся уже реже - один раз в полгода для профилактических осмотров.
В остальных случаях мы проводим удаление нервов через 3-4 недели после операции с промбированием каналов и дальнейшей реставрацией коронковой части зуба.
Планируете имплантацию зубов? Как узнать - подойдет вам аутоимплантация или нет?
Почему экспертную консультацию по вопросам имплантации зуба, пересадке собственных зубов лучше доверять клиникам Немецкого Имплантологического Центра?
Мы являемся ключевыми партнерами ведущих мировых производителей имплантов, таких как Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech, Bredent.
Ни для кого не секрет, что имплантацию зубов надо проводить только в серьезных и проверенных клиниках. У лучших специалистов. У профессионалов своего дела, за плечами которых - тысячи успешно проведенных операций по установке имплантов.
Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:
- самая современная компьютерная томография и технологии диагностики состояния челюстно-лицевой системы
- имплантация зубов даже в самых сложных случаях,
- самая красивая ортопедия
- безоперационная пародонтология
- локализация и устранение причин рецессии десны и восстановление первоначального уровня десен (закрытие рецессии)
Имплантация уже стала привычной практикой при потере или удалении зуба — на его место устанавливается имплантат, который затем нагружается коронкой. Но что делать тем, кому имплантация противопоказана в силу возраста? Детям, подросткам, юношам и девушкам до 18-21 года врачи не рекомендуют проводить установку имплантатов, так как зубочелюстная система все еще развивается, и вмешиваться в этот процесс не следует. В таком случае на помощь приходит трансплантация зуба.
Что это такое?
Трансплантация или пересадка зубов — это операция, при которой стоматолог-хирург пересаживает уже имеющийся зачаток зуба или сам зуб в то место, где он отсутствует. Чаще всего это аутотрансплантация зубов — то есть для восстановления пробела в зубном ряду используются собственные зубы пациента или их зачатки.
Пересаженный зачаток зуба развивается в новой лунке так же, как и его соседи в своих родных лунках. Его корневая система прорастает в челюстную кость, так что питание зуба ничем не отличается от питания его соседей. Это обеспечивает надежность результата пересадки. В итоге такой зуб полноценно замещает утраченный. Эту методику используют при:
- врожденном отсутствии зуба, когда не произошло формирования зачатка зуба;
- потере зуба из-за травмы;
- удалении из-за глубокого кариеса;
- удалении зуба по рекомендации ортодонта, так как некоторые дефекты развития зуба способны привести к нарушению прикуса.
Помимо трансплантации существует методика реимплантации зуба. Коренное различие между ними заключается в том, что при реимплантации врач сначала удаляет зуб, а затем приживляет его в ту же самую лунку. Чаще всего такая методика применяется для устранения очага инфекции, который нельзя ликвидироватьметодами консервативной терапии. Общая черта реимплантации и пересадки зубов — важно сохранить целостность зуба и его корней.
Как проходит пересадка?
Оптимальный вариант для успешной трансплантации — это зачаток зуба, окруженный фолликулом, в котором еще не сформировались корни. Зубной фолликул или зубной мешочек состоит из клеток и волокон, которые окружают зачаток зуба.
Трансплантация зуба — этапы:
- диагностический — получение рентген-снимков, проведение компьютерной томографии;
- удаление пораженного зуба;
- промывание лунки раствором антисептика и антибиотика — при необходимости в ней оставляют тампон, если удаление и пересадка проводятся в разные дни;
- извлечение здорового зуба или его зачатка из лунки;
- вживление его на место удаленного или утраченного зуба;
- фиксация с помощью шины;
- наложение швов.
Спустя в среднем 25 дней шины удаляют. За это время зуб должен прижиться на новом месте. Такая технология полностью восстанавливает красоту улыбки, жевательные функции и позволяет предотвратить развитие дефектов прикуса, так как зубы могут смещаться в сторону дефекта, заполняя пустое место.
Откуда берут зубы для пересадки?
Для аутотрансплантации зубов в переднем отделе самыми подходящими считаются премоляры — 4-е и 5-е малые коренные зубы, которые начинают прорезываться только в период формирования постоянного прикуса. Через несколько месяцев после пересадки можно начать ортодонтическое лечение, чтобы сместить зубы, которые закроют образовавшийся промежуток.
Пересадка зуба мудрости — оптимальный вариант для восстановления в жевательной зоне. Удаление восьмерки никак не повлияет на пережевывание пищи и формирование прикуса, кроме того, оно не нанесет вреда красоте улыбки. Например, успешно практикуется пересадка зуба мудрости на место 6-го или 7-го зуба и не портит эстетику. Главное условие для успеха операции — достаточная степень сформированности фолликула зуба мудрости: он должен быть виден на рентгеновском снимке.
Показания и противопоказания
Имплантация собственных зубов показана при отсутствии любого зуба — в зоне улыбки или в жевательном отделе. Цель такой операции — восстановление полноценного функционирования зубочелюстной системы, что очень важно для детей и подростков.
Но у этой методики есть и противопоказания:
- отсутствие достаточного промежутка для пересадки между соседними зубами;
- аутоиммунные заболевания, нарушения работы эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем;
- местные воспаления или инфекции;
- нарушение восстановления костной ткани;
- недостаточная гигиена полости рта.
Также играет важную роль психологическая готовность пациента выполнять все указания врача и способность перенести такую операцию, так как она выполняется в детском и подростковом возрасте.
Трансплантация зубов: за и против
Хотя, на первый взгляд, у этой методики немало плюсов, в стоматологии нет единого мнения по этому вопросу. К числу достоинств трансплантации относятся возвращение нормального пережевывания пищи, профилактика развития дефектов прикуса, восстановление красоты улыбки. Ключевой момент — эти операции можно проводить детям и подросткам, которым противопоказана имплантация.
Однако есть ряд особенностей, на которые указывают врачи, не вполне одобрительно относящиеся к такой методике:
- есть риск отторжения зуба — это происходит в 5-20 % случаев;
- у некоторых пациентов корни трансплантированных зубов рассасываются в течение 2-3 лет;
- если корни трансплантированных зубов срастутся с челюстью напрямую, а не через периодонтальную связку, то довольно быстро начнут разрушаться;
- поскольку у зубов мудрости очень разветвленная корневая система, то для приживления их на месте жевательных зубов требуются дополнительные травмирующие манипуляции;
- необходимость ортодонтической коррекции.
При этом стоит отметить, что на успех приживления влияют возраст пациента и тип трансплантата — фолликул приживается успешнее, чем уже сформировавшийся зуб. Тем не менее пересадки проходят успешно в 80-95 % случаев.
Стоимость процедуры
На нее влияет целый ряд факторов:
- уровень клиники;
- тип трансплантата;
- какой именно зуб выступает в его роли;
- нужно ли удалять пораженный зуб;
- требуется ли особая подготовка лунки, пломбирование каналов и так далее.
В итоге цена трансплантации зуба варьируется от 20 000—25 000 рублей до 30 000—35 000 рублей.
Трансплантация зуба — операция, предполагающая пересадку зуба на то место, где он по какой-то причине отсутствует. В большинстве случаев стоматологи практикуют аутотрансплантацию, когда донором выступает сам человек.
Для успешной пересадки зубов используется зачаток зуба, окруженный фолликулом, в котором еще не сформировались корни. Он извлекается из своей лунки и приживляется на место дефекта, где в последствии развивается естественным путем.
Из каких участков челюсти можно взять трансплантат?
- Для восстановления переднего зуба лучше всего подойдут премоляры. Через несколько месяцев после операции пациенту можно назначать ортодонтическое лечение, чтобы сместить зубы и закрыть образовавшийся промежуток.
- Для жевательной зоны идеальным вариантом станет зуб мудрости: его отсутствие никак не влияет на формирование прикуса и не портит эстетику. Главное, чтобы фолликул зуба мудрости был достаточно сформирован, то есть был виден на рентгеновском снимке.
Интересный факт: пересаженный зачаток зуба развивается на новом месте так же, как развивался бы в «родной» лунке: корневая система растет и укрепляется в кости челюсти, получая питание из кровеносных сосудов.
Трансплантация зубов: показания и противопоказания
Процедура показана при отсутствии ключевого зуба — например, в зоне улыбки или принимающего активное участие в жевании. Причин для этого может быть несколько:
- врожденный дефект, при котором зачаток зуба так и не сформировался;
- потеря зуба вследствие травмы;
- удаление из-за глубокого кариеса, который не поддается лечению;
- удаление из-за ретенции, которая приводит к формированию неправильного прикуса.
Интересный факт: наиболее распространенным во врачебной практике является замещение первого моляра третьим. Первый моляр появляется достаточно рано, соответственно, он больше других зубов подвержен кариозному разрушению.
Если взрослому человеку можно восстановить зуб с помощью имплантации, то детям и подросткам она запрещена: до 18 — 21 года челюсть продолжает расти, поэтому титановый корень с большой долей вероятности сместится, заняв неправильное положение. Именно поэтому главным показанием к трансплантации является отсутствие зуба в том возрасте, когда челюстная система еще до конца не сформирована.
Есть ли у трансплантации зубов противопоказания? Да, и вот основные из них:
- отсутствие достаточного промежутка между соседними зубами для пересадки;
- отсутствие подходящего трансплантата;
- аутоимунные заболевания, нарушения работы эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем, местные воспалительный процессы и инфекционные заболевания, нарушения регенерации костной ткани;
- недостаточно тщательная гигиена полости рта и неготовность пациента выполнять все предписания врача.
Цена процедуры
Сама операция по пересадке зуба обойдется в среднем в 25 000 рублей, хотя конечная стоимость будет зависеть от того, какой зуб трансплантируется, требуется ли подготовка лунки или пломбировка каналов, и многих других факторов (включая уровень клиники). Процедуре предшествует обязательная диагностика с использованием панорамного снимка и компьютерной томографии, поэтому окончательная цена на трансплантацию зубов стартует с отметки 30 — 35 000 рублей.
Эффективность лечения
По мнению специалистов, трансплантация зуба — достаточно эффективный метод восстановления зубного ряда. По разным данным, пересадка оказывается успешной в 80 — 95% случаев. Косвенное влияние на исход операции влияет возраст пациента и тип трансплантата: у зачатка с фолликулом шансов прижиться намного больше, чем у сформированного зуба. В последнем случае есть вероятность того, что корни срастутся с костью напрямую, а не через периодонтальную связку, и довольно быстро начнут разрушаться.
Трансплантацию иногда путают с ремплантацией зуба, тем не менее, эти процедуры имеют принципиальное отличие. Во время ремплантации зуб удаляют, а затем приживляют на прежнее место — в ту же лунку. Цель этой процедуры — устранение очага инфекции, с которой невозможно бороться консервативными методами.
Удалим поврежеденный зуб
Пересадим зуб мудрости на место удаленного зуба
Применяется и при отсутствии зуба (сформируем ложе для пересаживаемого зуба)
Суть данного метода
Зуб мудрости, который не участвует в жевании и, как правило, имеет показания к удалению, используется для пересадки на место поврежденного либо утраченного зуба.
Метод начал применяться в Японии более 20 лет назад и имеет под собой длительные наблюдения и хорошие результаты.
Наглядное видео
Сравнение данного метода с имплантацией
Процент приживаемости
Трансплантация и имплантации зуба имеют схожий процент приживаемости около 98%
Стоимость лечения
Трансплантация зуба приблизительно на 30% дешевле имплантации
Сроки лечения
1-1,5 месяца при трансплантации зуба, и 3-4 месяца при имплантации
Выживаемость после 5 лет
Процент выживаемости примерно на 10% выше по сравнению с имплантацией (92% против 82%)
Установка коронки
при трансплантации нужна не всегда, при имплантации обязательна
Пластика десны и кости
При имплантации часто требуется, при трансплантации не нужна
Ответы на частые вопросы о пересадке зуба мудрости
Какие зубы используют для пересадки?
Мы в основном используем 8-е зубы (зубы мудрости)
Почему зубы мудрости обычно подлежат удалению?
Из-за труднодоступности для очистки зуба мудрости там часто образуется кариес. Также часто возникает воспаление десны в области этих зубов. Единственный метод их лечения в большинстве случаев это удаление. Мы можем использовать этот зуб для трансплантации.
Сколько корней должно быть у пересаживаемого зуба?
При изучении томограммы мы определяем количество корней у пересаживаемого зуба. Идеальный зуб для пересадки имеет один корень. Если у зуба три корня, но при этом они все параллельны и сходятся в один, то такой зуб мы тоже можем пересадить.
Операция болезненна?
Операция проводится с обезболиванием, как и при постановке любой пломбы. Антибиотики при такой операции не назначаются. Важно только соблюдать режим домашней гигиены, особенно в течение первого месяца.
Сколько по времени занимает пересадка зуба?
Как правило, требуется 2 посещения. Первое — это сама пересадка, шинирование и лечение каналов. Оно занимает 2-3 часа. Второе посещение — это окончательная пломбировка каналов и восстановление зуба (либо пломба, либо коронка). Второе посещение длится около 1,5 часов. Суммарно лечение занимает от 2 недель до месяца, что значительно быстрее по сравнению с процедурой имплантации зуба.
Трансплантация зубов
Посмотрите короткое видео с ответами на частые вопросы о трансплантации зубов
Этапы трансплантации зуба
1-й этап. Оценка клинической ситуации
- Осмотр, сбор сведений о предыдущем лечении и здоровье пациента
- Предварительная оценка разрушения и повреждения удаляемого и пересаживаемого зубов, их наклона, состояния десны и соседних зубов
2-й этап. К омпьютерная томограмма
Она определяет, подходит данный зуб для трансплантации или нет в зависимости от его анатомического строения.
Проверяем, чтобы не было острых воспалений в области пересадки.
3-й этап. Замеры
На томограмме делаются замеры удаляемого и пересаживаемого зубов.
Проверяем подходит ли зуб на место трансплантируемого. (Если зуб уже, то мы можем позже изготовить на него коронку, чтобы по объему он был как удаляемый зуб).
4-й этап. Ш аблон зуба
Если зуб нам подходит, мы изготавливаем шаблон зуба, который будем пересаживать (пластмассовая копия зуба, которая делается по компьютерной томограмме).
Шаблон нужен для “примерки” расположения нового зуба на месте старого после удаления.
Если не использовать шаблон и примерять сам зуб во время операции, то клетки на корне зуба, за счет которых будет проходить приживление, могут умереть
5-й этап. Непосредственно трансплантация и фиксация нового зуба
Пересаживаемый зуб устанавливается в лунку после примерки и адаптации шаблона и фиксируется специальной шиной, состоящей из композита и стекловолокна, которую можно снимать через 3-4 недели после операции
6-й этап. Лечение каналов в трансплантируемом зубе
При пересадке необходимо производить лечение каналов в зубе, т.к. при удалении происходит отрыв сосудисто-нервного пучка зуба
Лечение происходит в 2 этапа:
- Удаление нерва с закладыванием лечебной пасты, которая будет предотвращать развитие инфекции*
- Постоянная пломбировка каналов спустя 2-3 недели
* можно проводить до, во время или после трансплантации спустя 2-4 недели. Выбор времени пломбировки зависит от расположения зуба и клинической ситуации
Трансплантация зубов – это операция в процессе которой совершают пересадку зуба на место, в котором он по какой-то причине отсутствует. Для того, что бы процедура прошла более удачно, стоматолог пользуется зачатком зуба, окруженным фолликулом, в котором еще не сформированы корешки. Его извлекают и приживляют на место отсутствующего зуба, где в предстоящем, зуб развивается естественным методом.
Показания и противопоказания
Обычным показанием к процедуре является – отсутствие жевательного зуба, или зуба находящегося в зоне видимой улыбки. Например, пересадка зубов мудрости чаще всего не проводится, так как данные зубы чаще всего не несут какой-то значимой функциональной нагрузки, однако их используют в качестве трансплантируемого материала, для восстановления дефектов зубов жевательной группы (первый, либо второй моляры). Обстоятельств утраты быть может несколько:
- прирожденный недостаток, вследствие которого зуб так и остался в зачатке и не сформировался до конца
- травматическая утрата зуба
- удаление зуба из-за не поддающегося исцелению кариеса
- имеющаяся ретенция, вследствие которой формируется неверный прикус
Если взрослому человеку можно вернуть зуб при помощи имплантации, детям и подросткам этот вариант не подойдет. У них челюсть еще продолжает расти и формироваться, и затем есть высочайшая вероятность смещения импланта, и неверного его расположения. Потому одним из основных показаний для детей и подростков, потерявших по какой то причине зуб – проведение трансплантации. Пока челюсть еще не сформирована до конца – это хорошая альтернатива имплантации. Пересадка проходит удачно в 85% случаев.
Трансплантация собственных зубов – это процедура, которая еще называется реплантацией. То есть пациенту хирургическим путем приживляется ранее потерянный зуб (возможно из-за травмы).
Существует два типа пересадки:
- трансплантация своего зуба на место отсутствующего
- пересадка зуба другого человека, который совпадает по группе крови с пациентом.
Трансплантация зуба крайне не рекомендуется при общих и местных заболеваниях, нарушающих процесс восстановления костей: воспаления на челюсти или в слизистой рта, туберкулез, остальные приобретенные и острые заразные, проблемы с эндокринной системой и онкология.
Операция трансплантации зуба: этапы
Пересадку зубов мудрости совершают чаще всего сразу с удалением корней первого нижнего большого коренного зуба, в два раздельный шага:
В первом этапе идет удаление корней первого неизменного большого коренного зуба с нижнего ряда и подготовка в его альвеоле принимающего ложа. Максимально без травм убирают с помощью щипцов 1-ый большой зуб с нижнего ряда либо его корешки.
Перегородку между корней отчасти резецируют. Промывать рану необходимо раствором антисептика и антибиотика, после чего вводят в нее тампон из марли, который смочен антибиотиком. Его оставляют до времени пересадки зачатка зуба мудрости.
Фото до и после трансплантации зуба мудрости на место 1 моляра. Результат через 3 месяца.
На втором этапе зуб мудрости, который не прорезался, извлекают вместе с зубным мешочком методом запиливания внешней стены челюсти. Зуб мудрости, который извлекли помещают в заблаговременно приготовленное ложе, из которого нужно обязательно извлечь марлевый тампон. Зуб фиксируется при помощи шины, на слизистую оболочку накладываются швы. В качестве шовного материала используют полиамидную нить, либо другой нерассасывающийся материал.
По прошествии двадцати пяти дней с момента операции, находящуюся во рту шину удаляют. С помощью методики производства каппы-шины, на трансплантированный зуб сразу после пересадки препадает сильная физиологическая перегрузка, которая оказывает полезное воздействие на проходящий процесс восстановлении костей вокруг пересаженного зуба.
Если говорить о цене, то стоимость трансплантации зуба варьируется от 25000 до 30000 рублей. Конечная цена будет зависеть от того, какой именно зуб нужно пересадить, нужна ли подготовка лунки и опломбирование канала, и некоторых иных причин, включая статус поликлиники. Перед процедурой проводят обязательную диагностику, потому окончательная стоимость на пересадку зубов начинается с отметки 30000 до 40000.
Какова продуктивность трансплантации
Трансплантация зуба считается очень действенным методом восстановления. Опосредованное воздействие на результат операции оказывает в каком возрасте находится пациент, а так же какой тип трансплантата используется: у зачатка имеющего фолликулу возможностей на приживание выше, чем у зуба, который уже сформировался. Во втором случае есть возможность того, что корешки начнут сращиваться с костью впрямую, а не с помощью периодонтальной связки, и достаточно стремительно начнется разрушение зуба.
Трансплантацию зубов не следует считать каким-то иным “диким” способом, он скорее дополняет все остальные методы лечения, позволяет вернуть недостаток зубов в тех вариантах, в которых остальные способы либо невозможно использовать по каким-то причинам, либо когда трансплантация зубов дает массу достоинств и преимуществ пациенту в лечении и сохранении своих зубов.
Технологию пересадки зубов очень сложно назвать простой: поначалу стоматолог создает слепки, и только потом основываясь на оттисках, он подбирает подходящий трансплантат. Пересаженный зуб, обычно, на некоторый период укрепляется особым методом. Операция проходит амбулаторно и пациента сразу отпускают домой.
Способ оказался чрезвычайно действенным, в особенности на переднем отделе верхних и нижних зубных рядов. Ряд передних зубов имеет огромное значение для человека в плане эстетики, так-же это принципиально для населения некоторых профессий – певцов и актеров, преподавателей, предпринимателей, для которых нужно стремительно вернуть зубной ряд.
Достаточно примечательный факт, что трансплантированный зуб быстро становится такого же цвета, что и примыкающие зубы. Это означает, что он полностью приживляется и становится родным для зубного ряда. Большинство людей показатели удовлетворяют. Они с большим желанием обращаются к врачам за пересадкой зубов, даже в тех случаях, когда им сообщают, что установить зуб навсегда не предоставляется возможным и, зуб придется удалить через несколько лет. Некоторые пациенты готовы на такую операцию даже если пересаженный зуб продержится всего пару лет.
Читайте также: