Требования к искусственным зубам

Опубликовано: 03.05.2024

2015-09-06
5114

!. должны иметь правильную анатомическую форму

2. обладать длительной остаточной прочностью

3. иметь цвет, близкий к естественным зубам

4. прочно соединяться с базисом протеза

не оказывать вредного влияния на ткани ротовой полости легко подвергаться механической обработке выдерживать жевательное давление

8. быть дешевыми и доступными

Фарфоровые зубы изготавливаются фабричным путем. В состав фарфоровой массы входят: полевой шпат - 80%, кварц - 17%, каолин -3%, замутнители. Выпускают гарнитурами, состоящими из передних и боковых зубов, различной расцветки,

форМЫ И ПаЗмСра. ,цЛЯ СОСДИНСККЯ С иаЗйСОЫ ПрОТеЗа рйЗрииОТйНЫ СПСцИйЛЬНЫС

приспособления - передние зубы имеют крампоны, которые представляют металлические штифты из золота, платины, серебра и палладия цилиндрической или пу-говчатой формы. Боковые зубы имеют диаторические отверстия, в которые заходит пластмасса и укрепляет их в базис протеза.

Пластмассовые зубы выпускаются в виде наборов: "Эстедент", "Эстедент-02" и "Эстедент-03".

Зубы различаются по фасонам, типам и расцветке. Номер фасона увеличивается с увеличением размера зуба по ширине и высоте. Расцветка зубов состоит из 13 цветов с условной нумерацией с 28-го по 40-й. Тип зубов определяют с учетом формы лица: прямоугольное, коническое, овальное.

Постановка зубовосуществляется на моделях с восковыми базисами и кламмера-ми, загипсованных в окклюдаторе в положении центральной окклюзии (при этом загипсованные модели должны сохранять высоту прикуса без шаблонов).

Техник делает маленькие валики из воска в беззубых участках, размягчает их и начинает постановку зубов. Начинают постановку с передних зубов, ориентируясь на центральную линию, линию клыков и линию улыбки. Правильная постановка передних зубов особенно важна, чтобы восстановить дикцию и эстетику. Для постановки передних зубов существует два способа:

На приточке (рис.26а);

На искусственной десне (рис.266).

Рис. 26. Виды постановки зубов а - с приточкой к десне; б - на искусственной десне

Показания для постановки передних зубов на приточке: сильно выраженный альвеолярный гребень при короткой верхней губе, экзостозы на альвеолярном отростке, гиперостоз, для улучшения эстетики.

Показания для постановки передних зубов на искусственной десне: сильная атрофия альвеолярного гребня, верхняя губа удлинена. Искусственная десна всегда устанавливается непосредственно после удаления зубов, чтобы правильно сформировался альвеолярный гребень. Впоследствии можно установить зубы на приточке.

Передние зубы устанавливают так, чтобы 2/3 их находились вестибулярно, а 1/3 — орально от вершины альвеолярного гребня. Боковые зубы устанавливают только па искусственной десне и строго по центру альвеолярного гребня.

Стремятся к воспроизведению ортогнатического варианта прикуса. Зубы

Ответы на экзаменационные вопросы

Полимеры применяемые в стоматологии

5.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПОЛИМЕРАХ, ИХ СВОЙСТВАХ И ПРИМЕНЕНИИ

♦ Полимеры (от поли. + греч. meros — доля, часть) — вещества, молекулы (макромолекулы) которых состоят из большого числа повторяющихся звеньев.

Полимеры (термин введен в 1883 г. Й. Я. Берцелиусом) — основа пластмасс, химических волокон, резины, лакокрасочных материалов, клеев. При этом различают 2 основных механизма получения полимеров: посредством полиприсоединения и поликонденсации (см. с. 41).

Создание полимеров для стоматологии нередко приводит к разработке материалов, нашедших применение в других областях медицины и техники. Таким примером является разработка эпоксидных смол, а также быстротвердеющих композиций аминопероксидной системы, широко применяющихся теперь в технике и медицине.

Основными исходными соединениями для получения полимерных стоматологических материалов являются мономеры и олигомеры [моно-, ди-, три- и тетра(мет)акрилаты]. Моноакрилаты летучи, поэтому их используют в комбинации с высокомолекулярными эфирами, это позволяет уменьшить усадку полимера (см. с. 32). Ди-[три-, тетра-](мет)акрилаты содержатся в большинстве композиционных восстановительных материалов (см. гл. 6), а также в базисных пластмассах в качестве сшивагентов (см. с. 33).

Для облегчения переработки полимеров и придания им комплекса требуемых физико-механических (прочность на удар, излом, изгиб, растяжение, сжатие и др.; соответствие цвету твердых тканей зубов или слизистой оболочке полости рта, твердость, абразивная стойкость), химических (прочность соединения с искусственными зубами, минимальное содержание остаточного мономера), технологических (простота, удобство и надежность переработки) и других свойств (см. ниже) в их состав вводят различные компоненты — наполнители (см. с. 33), пластификаторы (см. с. 49), стабилизаторы, красители, сшивагента, антимикробные агенты, которые хорошо смешиваются в полимере с образованием однородных композиций и обладают стабильностью этих свойств в процессе переработки и эксплуатации полимерного материала.

Наполнители вводят для улучшения физико-механических свойств, уменьшения усадки, повышения стойкости к воздействию биологических сред. В стоматологических сополимерах в основном применяют порошкообразные наполнители (различные виды кварцевой муки, силикагели, силикаты алюминия и лития, борсиликаты, различные марки мелкоизмельченного стекла, гидросиликаты, фосфаты).

Введение в сополимерные композиции пластификаторов (см. с. 49) позволяет придать им эластические свойства, а также стойкость к действию ультрафиолетовых лучей.

Для придания полимерным стоматологическим композициям цвета и оттенков, имитирующих зубные ткани, слизистую оболочку, в их состав вводят различные красители и пигменты. Основными требованиями к ним являются их безвредность, равномерность распределения в сополимерной матрице, устойчивость в сохранении цвета под воздействием внешних факторов и биологических сред, хорошие оптические свойства.

Для получения полимеров используются радикальные и частично ионные инициаторы (чаще других применяется перекись бензоила).

Инициаторы — вещества, которые при своем разложении на свободные радикалы начинают реакцию полимеризации.

Добавление активаторов в небольших количествах к катализатору вызывает значительное увеличение активности последнего.

Активаторы (от лат. activus — деятельный) — химические вещества, усиливающие действия катализаторов.

В качестве ингибиторов чаще всего используют различные хиноны, главным образом гидрохинон.

Набор вышеперечисленных компонентов полимерных материалов определяет в конечном счете все его физико-механические свойства.

Деформационно-прочностные свойства полимерных стоматологических материалов в значительной степени изменяются под влиянием молекулярной массы и разветвлений макромолекул, поперечных сшивок, содержания кристаллической фазы, пластификаторов и прививки различных соединений.

Для оценки основных физико-механических свойств стоматологических сополимеров определяются следующие показатели:

- прочность на разрыв;

- относительное удлинение при разрыве;

- прочность при прогибе;

Важнейшей характеристикой базисного материала являются его пластичность и ударопрочность. В основном эти свойства определяют функциональные качества и долговечность протеза.

Одним из основных качеств сополимерных материалов является водопоглощение (набухание), которое может приводить к изменению геометрических форм базисных пластмасс, ухудшать оптические и механические свойства, способствовать инфицированию. Водопоглощение как физическое свойство проявляется при длительном пребывании базисных пластмасс (т.е. базиса протеза) во влажной среде полости рта.

Увеличение ударной прочности и эластичности хрупких сополимеров может быть достигнуто путем их совмещения с эластичными сополимерами.

К теплофизическим свойствам сополимерных материалов относятся теплостойкость, тепловое расширение и теплопроводность.

Величина теплостойкости определяет предельную температуру эксплуатации материала. Так, например, теплостойкость полиметилметакрилата по Мартенсу равна 60-80°С, а по Вика — 105-115°С. Введение неорганических наполнителей повышает теплостойкость, введение пластификаторов ее снижает.

Тепловое расширение характеризуется величиной линейного и объемного расширения.

Теплопроводность определяет способность материалов передавать тепло и зависит от природы (см. табл. 19) сополимерной матрицы, природы и количества наполнителя (пластификатора). Так, например, для полиметилметакрилата (ПММА) величина температуропроводности равна 1,19 х 107 м2/с. С повышением молекулярной массы полимеров температуропроводность возрастает. Поскольку теплопроводность ПММА очень низка, он является изолятором. Это пагубно сказывается на физиологии полости рта (см. гл. 14).

Многообразие применяемых в клинике ортопедической стоматологии полимерных материалов создает определенные трудности для создания унифицированной классификации, так как в качестве классификационного признака могут быть использованы самые разные критерии.

1.По происхождению:

- природные, или биополимеры (например, белки, нуклеиновые кислоты, натуральный каучук);

- синтетические (например, полиэтилен, полиамиды, эпоксидные смолы), получаемые методами полиприсоединения и поликонденсации.

2.По природе:

3.По форме молекул:

- линейные, в которых структура молекул полимера или сополимера представлена в виде длинной цепочки, состоящей из мономерных звеньев, например звеньев метилметакрилата. Такие молекулы цепочки изогнуты, переплетены, но они могут взаимно перемещать при нагревании материала. Материал склонен к растворению в соответствующих растворителях. К этой группе следует отнести отечественный базисный материал АКР-15 (Этакрил, см. с. 130);

- «сшитые» полимеры, в которых структура полимера представлена в виде цепочек, связанных и «сшитых» в отдельных местах «перемычками», «мостиками сшивающего агента», например, диметакрилового эфира гликоля. Таким образом, структуру полимера можно сравнить с сеткой, в которой цепочки не могут свободно перемещаться друг относительно друга. Такой материал не может раствориться ни в одном из растворителей, но может размягчаться при нагревании и набухать в некоторых растворителях. Подобным материалом является базисный материал Акрел (см. с. 131);

- «привитые» сополимеры содержат так называемый «при витой» полимер, способный к сополимеризации, т.е. полимер тип фторсодержащего каучука и др., молекулы которого химически при соединены («привиты») к линейно-цепным молекулам другого полимера, например полиметилметакрилата (ПММА). Структура материалов этого типа неоднородна, мельчайшие частицы «привитого сополимера делают материал непрозрачным, придают ему повышенную эластичность и ударопрочность в зависимости от природы «сшивания». К этой группе материалов следует отнести базисные материалы Фторакс, Акронил (см. с. 131) и др.

4.По назначению:

1)основные, которые используются для съемных и несъемных зубных протезов:

- базисные (жесткие) полимеры;

- эластичные полимеры, или эластомеры (в том числе силиконовые, тиоколовые и полиэфирные оттискные массы);

- полимерные (пластмассовые) искусственные зубы;

- полимеры для замещения дефектов твердых тканей зубов, т.е. материалы для пломб, штифтовых зубов и вкладок;

- полимерные материалы для временных несъемных зубных протезов;

- полимеры реставрационные (быстротвердеющие);

К вспомогательным полимерным материалам следует отнести, как уже говорилось, некоторые оттискные массы (см. гл. 2). Из полимеров выполнены стандартные (см. гл. 2) и индивидуальные (см. гл. 5.4.) ложки для получения оттисков, стандартные и индивидуальные защитные полимерные колпачки и временные коронки (см. гл. 6) для защиты препарированных зубов.

Полимеры входят в состав композиционных материалов (см. гл. 6), некоторых фиксирующих цементов (см. гл. 7). Многие основные и вспомогательные полимерные материалы следует отнести к группе клинических, поскольку они используются врачом на клиническом приеме.

В соответствии с приведенной выше классификацией будет построено дальнейшее изложение материала.

Условиями достижения хорошего результата – особенно при полном протезировании - является полная согласованность различных этапов работы, выбор материалов с учетом показаний и различия в свойствах, корректность применения и обработки материалов. Сочетание искусственных зубов из ПММА с высокосшитыми или органическими наполнителями или зубы из композитных материалов с нанонаполнением являют собой сегодняшний уровень техники изготовления протезов. Преимущества отдельных компонентов, например, композитного зуба с относительно твердой композитной оболочкой, покрывающей ядро дентина, позволяют оптимально реконструировать функциональную окклюзионную морфологию боковых зубов и эстетично оформить область передних зубов. Однако приобретая высококачественный продукт, у нас нередко возникают сомнения в оправданности его цены.

Нежелание уходить от поведенческих стереотипов – игра с иллюзиями. Чтобы успех протезирования не оставался случайностью, мы должны постоянно находить новые пути и идти по ним. Среди прочего следует упомянуть стандартизацию технологий, расширение знаний о функциональных процессах, получение и передачу данных в артикулятор, точность, а также знания о материалах и их свойствах. Данная статья сводит воедино и представлеяет общеизвестные вещи, сочетая их с новыми знаниями.

Рис. 1 Не только энергичное откусывание яблока является желанием каждого носителя протезов, также важную роль играет устойчивость, высокая функциональная способность к пережевыванию пищи и эстетика.

Зубы: вклад в наше здоровье

При потере зубов вплоть до адентии не только пропадает возможность полноценно коммуницировать, возникают серьезные проблемы при приеме пищи и особенно при ее переваривании. Превращение чуждых человеческому организму веществ в собственно вещество тела (рис. 1), начинается в нашей пищеварительной системе с механического размельчения принимаемой пищи пережевыванием зубами верхней и нижней челюсти. Только пища, оптимально расщепленная нашими зубами, может далее перерабатываться и использоваться в организме. Чтобы поддерживать собственное тело здоровым, пациентам после потери собственных зубов требуются высококачественные и прежде всего работоспособные искусственные зубы. Но какие? Выбор искусственных зубов на мировом рынке очень велик. Все производители и дилеры стараются посредством рекламы оптимально представлять свои продукты. Это, разумеется, законно, но при более детальном рассмотрении, также как и во всей жизни, лишь в редких

Рис. 2 Боковые зубы данных протезов полностью изношены и потеряли свою функциональную способность. Они должны быть непременно заменены новыми зубами. Такая большая потеря вещества означает одновременно и вертикальное опущение и оказывает автоматически большое воздействие на общий внешний вид, эстетику.

Рис. 3 и 4 Такие изношенные зубы позволяют лишь грубо размалывать пищу без необходимого мелкого расщепления. Изменения и старение цвета развиваются во время ношения и сильно зависят от принимаемой пищи (кофе, чай, красное вино и т.д.).

Рис. 5 по 8 Боковые зубы для нижней челюсти от европейских производителей. Ни конструктивная, ни функциональная морфология в данных зубах не учтена. По сравнению с натуральным образцом многие желания остаются неисполненными. Они появляются непланомерно и с неорганизованной окклюзионной морфологией.

Рис. 9 и 10 Боковые зубы серии Tribos 501 со скопированной у природы, четко структурированной и организованной окклюзионной морфологией (например, дополнительные контакты в первичной морфологии - NAT).

случаях в действительности мы получаем то, что указано на „упаковке“. Пациент может не знать или не оценивать такие вещи (мы даем ему мало возможностей получить информацию), и поэтому все участники процесса, производители, дилеры, стоматологи и зубные техники несут перед ним, пациентом, ответственность. Мы ожидаем, что здоровье останется с нами навсегда. Компания YETI может вам в этом помочь. Великолепный зубной протез – приобретение на всю жизнь? Понятие «великолепный» используется в нашей языковой практике необдуманно. Употребить это слово в отношении собственных дел действительно некорректно, так как это будет означать, что мы ставим их на одну ступень с природой (а великолепна только она). Но вопреки всем стараниям мы еще далеки от ее уровня. На вопрос о том, является ли полный зубной протез приобретением на всю жизнь, можно точно ответить «нет». Если мы подумаем, как наше тело меняется на протяжении жизни, то станет ясно, что и беззубая челюсть, образующая основу для протезов, изменяется, и протезы должны корректироваться. Особенно быстрые и, к сожалению, частые изменения возникают из-за неправильных нагрузок. Кроме этого, сегодняшний зубной протез выполнен из

Вряд ли найдется человек, который бы не мечтал о красивых и здоровых зубах, ведь они существенно влияют на внешнюю привлекательность и самооценку. В случае их отсутствия по каким-либо причинам приходится принимать решительные меры и обращаться к специалистам, чтобы обзавестись искусственными зубами. Эта методика —лучший способ восстановить улыбку и улучшить качество жизни.

Общая информация и требования

Метод протезирования зубов был известен людям с давних времен. История упоминает, что первые прототипы зубных протезов появились еще в Древнем Египте, и тогда они предназначались исключительно для подчеркивания высокого статуса владельца и его внешнего вида.

Материалы для искусственных зубов и технология их постановки определялась массой факторов. В первую очередь учитывались актуальные представления о красоте, а также ассортимент доступного сырья. Зачастую использовали:

ракушки;
камень;
кости животных;
элитную древесину.

Протезирование зубов — это не просто способ получить лучезарную улыбку, но и незаменимый метод лечения. Применение передовых технологий протезирования полностью восстанавливает жевательные функции зубов, а также улучшает эстетику ротовой полости.

И если после потери зубов пациент долго не принимает нужных мер, это может привести к плачевным последствиям, вызвав медленное рассасывание костной структуры и истончение десен. Со временем очертания лица теряются, западают щеки и губы, появляются и другие неприятности.

Инновационное оборудование позволяет восстановить утраченное, а также вернуть нормальное пищеварение. При полной адентии эти действия просто незаменимы.

Особенности процедуры

Каким образом будут установлены искусственные зубы для съемных протезов, зависит от числа оставшихся зубов в ротовой полости, состояния костной ткани и десен. Большинство доступных протезов устанавливаются только после предварительной подготовки рта, которая заключается в удалении каких-либо элементов и полном устранении воспаления. Также нужно учитывать индивидуальные предпочтение клиента, стоимость услуги и эстетичный вид челюсти.

Протезирование передних зубов большей частью носит эстетический характер. Ведь при отсутствии ровных и чистых зубов в передней части рта о красивой улыбке можно даже не мечтать. При этом прочность протезов не играет такой большой роли, ведь основная нагрузка принимается боковыми молярами.

В основном передние зубы восстанавливаются с помощью установки коронок. При их изготовлении используется пластиковый колпачок, также в ход идут элементы из металла и керамики. Чтобы подобрать оптимальный размер коронки, из челюсти нужно снять слепок, а затем сопоставить его с индивидуальными размерами.

Передняя стенка восстанавливается с помощью всевозможных виниров и люминиров. Речь идет о пластинках из керамики, которые обладают разной толщиной (как правило, 0,7 мм), и устанавливаются после обтачивания зубов. Подобные элементы фиксируются специальным клеем.

Действия при отсутствии зубов

Рассматривая виды искусственных зубов, необходимо знать, какие действия применяются специалистами при частичной и полной адентии, то есть отсутствии всех зубов во рту либо их части.

Как известно, в таком случае функциональные способности челюсти сильно ограничиваются, и их приходится восстанавливать с помощью специальных протезов. Они могут быть стационарными или вставными (съемными). При выборе подходящей модели учитывается индивидуальный фактор и состояние ротовой полости.

Среди доступных вариантов протезирования зубов выделяют:

имплантацию;
монтаж съемных нейлоновых протезов;
монтаж пластинчатых протезов.

Выбор способа протезирования при отсутствии значительной части зубов осуществляется с учетом всех особенностей движения челюстей, что можно сделать разными способами. В качестве примера можно взять постановку протезов по сферической поверхности.

Если задача заключается в восстановлении жевательных функций, что нужно для стабилизации работы желудочно-кишечного тракта, это требует более серьезных усилий. Эстетическая роль уже не так важна.

Зачастую при установке используют метод монтажа моста, который фиксируется к двум крайним единицам. При отсутствии опор или плохом состоянии зубов такой вариант протезирования исключается. Вместо этого пациенту предлагают установку съемного протеза или имплантацию, которая состоит из двух этапов.

В классическом исполнении имплантация подразумевает вживление специальных элементов на определенный промежуток времени, а также дальнейшее их протезирование. Для успешного выполнения процедуры нужно изготовить временный протез.

Вариант одноэтапной имплантации менее травматичен и позволяет монтировать зуб на имплант сразу, без длительных пауз. Преимуществом технологии считается возможность постановки на крайне травмированную костную структуру. Из минусов выделяют высокую стоимость и массу побочных эффектов.

Основные разновидности изделий

Они разделяются на несколько категорий в зависимости от материала исполнения, внешних особенностей и способа постановки. В настоящее время основная классификация включает в себя постоянные и съемные протезы.

Второй вариант бывает неполным, а его качество, срок службы и тип крепления определяются массой факторов. У обоих вариантов есть свои плюсы и минусы. Ведь если съемный искусственный зуб исключает необходимость предварительной обточки и стоит недорого, он не может похвастаться достаточно надежной фиксацией, что делает его уязвимым к внешним воздействиям.

Процедура постановки зубов невозможна без предварительной подготовки, которая состоит из таких этапов:

удаление нервов;
пломбирование каналов;
обточка.

Если при выполнении действия задействуются инновационные стоматологические разработки, стоматологи вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству — ввинчиванию специального штифта в кость. Более того, иногда приходится наращивать костную ткань — эта процедура называется синус-лифтинг. Однако такой вариант характеризуется непревзойденной прочностью и большим эксплуатационным сроком.

Съёмные изделия

Вставные протезы, которые без особых сложностей снимаются на ночь, монтируются очень быстро и не требуют болезненной подготовки. Как правило, такой вариант постановки является самым распространенным и пользуется особым спросом.

Съемные модели актуальны при полном отсутствии зубов. Если же они частично присутствуют, принято задействовать специальные элементы, которые фиксируются к съемным пластинам. Современные стоматологи используют следующие типы таких протезов:

Пластиночные. Отличаются хорошей прочностью и изготовляются из сверхпрочной пластмассы. Стоимость подобных моделей относительно низкая, но у них есть один существенный недостаток — долгое привыкание пациента к протезам.
Бюгельные. Представляют собой металлическую дугу, способную удерживать недостающие единицы. Зачастую они фиксируются к опорным зубам специальными замками.
Нейлоновые или силиконовые. Выполнены из синтетических материалов и обладают особой гибкостью, удобностью и тонкостью. Они максимально повторяют дизайн натуральных зубов, но не подлежат ремонтным работам.
Иммедиат-протезы. Ставятся временно, пока осуществляется изготовление протеза.

Кламмеры

Съёмный протез

Бабочка

Каждый из этих типов имеет свои достоинства и недостатки. На каком варианте остановиться, решать самому пациенту, а также его врачу.

Несъёмные конструкции

Несъемные варианты также разделяются на несколько групп. Зачастую их классифицируют по способу постановки:

Коронки.
Мостовые протезы. Представляют собой конструкцию из коронок, установленных на опорные элементы.
Искусственные конструкции на имплантах.

Классический мост

Мост на имплантах

Металлокерамика

При постановке несъемных конструкций важно соблюдать установленную последовательность действий, а также не отклоняться от некоторых правил.

Ассортимент материалов, которые применяются для изготовления искусственных зубов, весьма обширен. Из-за высокой вероятности развития аллергической реакции на металлы большинство стоматологов предлагают своим пациентам керамические или синтетические изделия. Широко распространены такие варианты зубов:

Металлокерамические. Характеризуются большим сроком службы и надежностью.
Из оксида циркония. Обладают прочностью и позволяют устанавливать мосты длиной от 4 единиц. По заявлениям специалистов, срок их службы превышает 15 лет. Более того, эти зубы привлекательны и практически не вызывают аллергии.
Из оксида алюминия. Славятся большим сроком службы и естественной привлекательностью.
Керамические. Очень прочные и надежные.
Из металлопластмассы. Способны прослужить своему владельцу в течение 3 лет, стоят недорого и быстро изготавливаются.
Из нейлона. Материал характеризуется пластичностью и высокой прочностью, он не способствует развитию аллергии, но требует монтажа опорных конструкций для фиксации.
Из акрила. Это сырье отличается особой дешевизной и практичностью.

Передовые технологии

Инновационные технологии постановки искусственных зубовактивно развиваются. В качестве примера можно взять способ 4D, который позволяет ставить зубы даже при малых объемах костной ткани. Существуют и более изощренные способы наращивания, включающие в себя подсадку костных структур, применение метода Harvest SmartPRep и т. д.

Противопоказаний к применению подобных протезов совсем немного. Тем не менее даже самые передовые конструкции могут вызывать ряд побочных эффектов и вызывать осложнения у пациентов. И если дискомфортные ощущения после замены естественных зубов проходят через какой-либо промежуток времени, то неправильный монтаж конструкции способен привести к сильному воспалению.

Чтобы предотвратить такой ход событий, важно доверить процедуру постановки протезов специалисту. Лечащий врач укажет на ряд правил, соблюдение которых предотвратит развитие неприятных последствий и болезненных ощущений после постановки.

Стоимость процедуры

Цена определяется многими факторами. Нужно учитывать метод протезирования и стоимость протезов. Наиболее доступным вариантом является установка пластмассовых изделий стоимостью 1,3−2,5 тысячи рублей.

Модели из металла обойдутся от 2 до 17 тысяч рублей, а модели из металлокерамики стоят порядка 30−40 тысяч рублей. Если конструкция выполнена только из керамики, то он будет продаваться по цене 45−50 тысяч рублей.

Стоимость процедуры зависит и от других моментов, включая профессионализм специалиста и известность клиники. При подборе подходящего варианта протезов стоматолог учитывает индивидуальные факторы пациента, а также его финансовое положение. В некоторых случаях постановка желаемых изделий бывает невозможной, но случается это очень редко.

На современном рынке представлено множество качественных протезов, которые соответствуют параметру «цена + качество», поэтому принять правильное решение и установить по-настоящему долговечные и функциональные зубы будет несложно.

Требования, предъявляемые к искусственным зубам. Виды зубов.

ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ И МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ

Лекция № 2

Искусственные зубы – составная часть зубного протеза. Зубы в т.ч. и искусственные, играют главную роль в пережевывании пищи, формировании чистой речи, имеют большое косметическое значение. Они должны:

v Иметь правильную анатомическую форму;

v Обладать длительной достаточной прочностью;

v Монолитно (прочно) соединяться с базисом;

v По форме и цвету соответствовать естественным зубам;

v Не подвергаться воздействию пищевых веществ и слюны;

v Не изменять цвета в полости рта;

v Не оказывать вредного воздействия на органы в полости рта;

v Легко поддаваться обработке;

v Термическое расширение материала зуба и таковое базисного материала должны быть примерно равны;

Быть простыми и доступными в изготовлении.

Существует несколько видов зубов:

1. По месту расположения – передние и боковые, верхние и нижние;

2. По форме – анатомические и не имеющие анатомической формы;

3. По материалу – фарфоровые, ситалловые, пластмассовые, металлические, комбинированные;

4. По способу крепления в протезе – крампонные и бескрампонные.

Крампонные – по способу укрепления крампонов, форме крампонов и материалов.

Бескрампонные – диаторические, трубчатые, задвижные и Сазур.

Фарфоровые зубы, вытесненные несколько десятилетий назад из практики, вновь возвратились в стоматологические учреждения. Это связано с тем, что пластмассовые зубы, быстро истираясь, снижают высоту нижней трети лица, что влечет за собой изменения в лицевом скелете и другие неприятности.

В состав массы, из которой изготавливают зубы, входят каолин, полевой шпат, кварц, иногда мрамор и двуокись в качестве красителя.

Каолин (белая глина) применяется как связующий материал, замутняющий массу и обеспечивающий сохранение формы зуба при обжиге.

Кварц придает массе твердость и уменьшает усадку. В массу вводится предварительно обожженный до 900 градусов кварц, т.к. необработанныйтаким образом он при нагревании может расширять объем массы до 15%, что нежелательно.

Полевой шпат цементирует фарфор, придавая ему твердость и блеск или глянец.

Компоненты смешиваются в определенном состоянии.

Форма имеет размеры на 15-20% больше размеров готового стандартного зуба. Массу прессуют и на 20 минут помещают в печь для просушки (200 градусов С 0 ). После подготовленных операций проводят обжиг в три этапа, завершая его глазурованием.

Крампоны могут укрепляться в зубе до обжига ( если температура их расплавления выше температуры обжига). Можно перед обжигом вставить в зуб только тугоплавкие гильзы,а после получения готового зуба впаять туда

Крампоны. Наконец, в зубе оставляют отверстие, а крампон запрессовывают потом более легкоплавкой фарфоровой массой. В практике протезирования применяют крампонные зубы с пуговчатыми и целендрическимикрампонами. Первые,как правило, в съемном, вторые – в несъемном протезировании.

Диаторические(дырчатые) – это бескрампонные жевательные зубы,надесневой поверхности которых начинается углубление с колбовидным расширением внутри зуба. С боковых сторон по направлению к расширенной части через толщину зуба на проксимальные стенки открываются канальцы, через которые при прессовке базисного материала из полости выходит воздух.

Трубчатые зубы имеют сквозной вертикальный канал диаметром 1,5 мм. Они могут применяться с металлическими штифтами и базисами.

Зубы «Сазур» (самозатачивающиеся зубы Рубинова) – это жевательные, бескрампонные зубы. На зубе сделаны сквозные прорези, между которыми ( для упрочнения) остаются фарфоровые перемычки. При обработке готового протеза пластмассу между фарфоровыми гранями выбирают на 0,5 мм. При использовании протезами фарфор стирается меньше, чем пластмасса, что обеспечивает зубам на все время пользования протезом хорошо выраженные жевательные бугры.

\|	следующая лекция ==>
МЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КОМПОЗИТОВ	\|	Понятие о стандартных металлических и комбинированных зубах и их критические оценки

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Читайте также: