В состав зубной эмали входит

Опубликовано: 07.05.2024

Знали ли вы, что эмаль зубов является самой твердой тканью нашего организма? Это действительно так, однако воздействие внешней среды и болезнетворных бактерий вызывает ее разрушение, поэтому без должного ухода проблем не избежать. О том, какими свойствами обладает зубная эмаль, как защитить ее от болезней и исправить патологии, читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

• Структура зубной эмали
• Что делать, если повреждена зубная эмаль?
• Виды поражений зубной эмали до прорезывания зубов
• Повреждения эмали после формирования зубов
• Как укрепить зубную эмаль?

Структура зубной эмали

Зубная эмаль является главным защитником зубов и полностью покрывает их коронковую часть. Толщина ткани в среднем составляет около двух миллиметров: в жевательной зоне слой немного тоньше, а по бокам зубов, наоборот, толще. Цвет зубной эмали зависит от ее плотности и качества дентина, а также от некоторых индивидуальных особенностей организма, однако данный тип ткани по сути прозрачен.

В состав зубной эмали входят, по большей части, неорганические вещества (более 95%). Процент содержания воды очень мал (примерно 3%): отчасти именно поэтому достигается такая высокая прочность. Под неорганическими материалами в первую очередь подразумеваются кристаллы гидроксиапатита (минерал, в котором содержатся фтор, магний, углерод и прочие элементы). Наличием кристаллов гидроксиапатита объясняется и тот факт, что эмаль уязвима к воздействию кислотной среды, т.е. противопоказано употребление продуктов, повышающих кислотность слюны. Особенно это касается ионов кальция, от которых во многом зависит целостность и плотность эмали.

Что делать, если повреждена зубная эмаль?

Повреждение зубной эмали – одно из самых частых явлений в стоматологии, поскольку именно она принимает на себя первый удар. Прежде чем описывать виды поражений, нужно определить их природу. Все проблемы с зубной эмалью условно можно разделить на два вида: патологии до прорезывания зубов и поражения эмали после него. Давайте рассмотрим оба пункта более подробно.

Виды поражений зубной эмали до прорезывания зубов

Дисплазия

Целый ряд нарушений, который характеризуется целым рядом признаков: серые пятна, истончение эмали или отсутствием фрагментов эмалевого слоя. В подавляющем числе случаев дисплазия связана с генетическими аномалиями, нарушением обмена веществ и заболеваниями костей. При прорезывании зубы могут быть неправильной формы (треугольной, грушевидной и т.д.).

Для лечения эрозии зубной эмали назначается прием поливитаминов, фторида натрия, электрофорез. При обширных поражениях для восстановления эстетики применяется художественная реставрация и протезирование. Во избежание осложнений дисплазия эмали зубов у детей требует незамедлительного лечения.

Гипоплазия

При гипоплазии наблюдается атрофия тканей зуба или полное его отсутствие еще на внутриутробном уровне. Обычно заболевание связано с нарушением минерального баланса. Гипоплазия выражается изменением цвета (на серый или бурый), появлением пятен, истончением эмали и даже полным ее отсутствием (аплазия).

При лечении истончения эмали назначается прием препаратов для восстановления минерального баланса (раствор глюконата кальция и др.), а также комплекс витаминов. При эстетических нарушениях может проводиться отбеливание, а в тяжелых случаях зуб закрывается коронкой или виниром.

Гиперплазия

Излишки зубной ткани, появление которых также вызвано нарушением минерального баланса (как правило, при гормональных сбоях у родителей или заболеваниях крови). На поверхности зуба образуются так называемые эмалевые капли — островки бурого или рыжеватого цвета. При более сложных аномалиях гипертрофированные участки могут быть заполнены дентином или пульпой.

Лечение гиперплазии включает полировку зубов бормашиной, аппликации и полоскания растворами фтора и кальция в совокупности с приемом препаратов, нормализующих минеральный состав и устраняющих первопричину отклонения.

Флюороз

При флюорозе зубов на поверхности эмали образуются пятна, борозды, ямки или полосы. Заболевание вызвано переизбытком фтора в организме и часто встречается у детей.

Показаны реминерализация эмали, шлифовка зубов, нормализация количества фтора в организме. В сложных случаях – ортопедическое лечение и художественная реставрация.

Изменение структуры и нарушение целостности эмали могут быть вызваны целым рядом генетических аномалий и наследственных заболеваний. Именно поэтому важно установить первопричину, чтобы было назначено наиболее качественное лечение, если зубная эмаль повреждена или атрофирована.

Повреждения эмали после формирования зубов

В этом разделе подробно описаны причины болезней и разрушения зубной эмали, которые не вызваны генетическими факторами и врожденными заболеваниями на этапе формирования зубных зачатков.

Заболевание	Описание	Профилактика и лечение
Эрозия	Некариозное поражение эмали и дентина, которое может быть спровоцировано употреблением продуктов с повышенной кислотностью, а также заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приемом некоторых видов лекарств и применением зубных паст или порошков с высокой абразивностью.	Терапия с применением таблеток или раствора кальция, минерализация зубной эмали.
Чувствительная зубная эмаль	Острая реакция на холодное и горячее. Часто связано с истончением эмалевого слоя. Тонкая зубная эмаль также более уязвима для кариозных бактерий.	Прием минералов и поливитаминов для укрепления эмали. В некоторых случаях требуется ортодонтическое или ортопедическое лечение.
Клиновидный дефект	Оголение шейки зуба и постепенное разрушение основания. Характеризуется изменением цвета, болезненной реакцией на холодное и горячее в области поражения.	Клиновидный дефект может быть вызван как заболеваниями десен, так и проблемами со щитовидной железой и желудочно-кишечным трактом. В зависимости от причины назначается лечение. Эмаль укрепляется с помощью приема препаратов, электрофореза и установки пломб в области поражения.
Некроз	Некроз тканей зуба начинается с появления светлых пятен, которые со временем становятся бурыми или коричневыми. В подавляющем большинстве случаев некроз связан с нарушением обмена веществ.	Устранение первопричины вкупе с терапевтическими процедурами.
Кариес зубной эмали	В первую очередь кариес поражает зубную эмаль. Если вовремя не начать лечение, болезнь неминуемо затронет более глубокие ткани зуба.	Обработка кариозной области и установка пломбы. На ранних стадиях сегодня возможно лечение кариеса без бормашины с последующими восстановительными процедурами для эмали.
Механические травмы	Сколы, ушибы и вывихи зуба, в результате которых нарушается целостность и образуются трещины на зубной эмали.	Терапевтическое или ортопедическое лечение в зависимости от типа повреждения.

Как укрепить зубную эмаль?

Уровень современной стоматологии позволяет успешно устранять дефекты зубной эмали посредством терапевтических и ортопедических методик. При серьезных проблемах приходится применять коронки, композитные или керамические виниры, однако лучший вариант – это сохранить здоровые и натуральные зубы. Сегодня множество производителей предлагают различные средства, которые помогают избежать таких проблем, как размягчение, эрозия и истончение зубной эмали.

Укрепление зубной эмали у взрослых

• Регулярный прием витаминов B6 и B12, группы D, а также препаратов, способствующих усвоению кальция и фтора.
• Лечебные и профилактические гели и зубные пасты. Чистка зубной эмали неабразивными средствами, в составе которых есть кальций, фтор и другие компоненты для укрепления эмали.
• Минерализация зубной эмали и регулярная профилактическая чистка зубов. Если у вас от природы слабая зубная эмаль, данные процедуры необходимы для предотвращения развития кариеса и прочих заболеваний. Отбеливание зубной эмали можно проводить только после консультации с лечащим врачом, который подтвердит отсутствие противопоказаний.
• Профилактика в домашних условиях. Массаж десен, употребление в пищу овощей, фруктов и бобовых.

Помните, что зубная эмаль разрушается не за один день, а в течение многих лет, поэтому чем раньше вы начнете за ней ухаживать, тем дольше сохраните привлекательную улыбку.

Укрепление зубной эмали у детей

• Фторирование. Нанесение специальных фторсодержащих лаков на поверхность зубной эмали. После прорезывания зубов процедуру рекомендуется проводить два раза в год.
• Использование профилактических кап и аппликационных гелей, содержащих кальций, фтор и витамины.
• Герметизация фиссур для защиты жевательных зубов от кариеса.

Профилактика и защита зубной эмали у детей поможет избежать серьезных проблем в будущем, поэтому заботиться о зубах нужно начинать с момента их прорезывания.

Уход за полостью рта

Состав эмали и дентина зуба очень сложен. Не все люди имеют представление, насколько богат у эмали зуба химический состав. Эмаль является самой твердой тканью в организме человека. Но, несмотря на прочность, воздействие внешних и внутренних факторов часто приводит к ее разрушению. Необходим качественный и регулярный уход за зубами, чтобы предотвратить разрушение эмалевого слоя. Сегодня мы детально поговорим об особенностях состава эмали зуба человека.

1. Состав эмали зуба
2. Состав и свойства эмали зуба
3. Что входит в структуру: базовые элементы
4. Специфика эмали молочных зубов
5. Повреждения эмали: что нужно делать
6. Способы укрепления

Состав эмали зуба

Эмаль является базовой защитой зубных единиц. Этот слой полностью со всех сторон покрывает коронковую часть зуба. Толщина эмали зуба человека составляет примерно 2 мм. Но на жевательных участках слой несколько тоньше, по бокам толще. Оттенок зубной эмали напрямую будет зависеть от степени ее плотности и качества дентина. К тому же необходимо учитывать и индивидуальные особенности организма человека. Что входит в состав эмали зубов, рассмотрим ниже.

Состав и свойства эмали зуба

В состав зубной эмали входят в основном неорганические вещества (более 95%). Органические вещества представлены белками, липидами и углеводами. Твердость эмалевого слоя определена повышенным содержанием в ней неорганических веществ. Около 3% состава приходится на воду. Отсюда и достигается настолько высокая прочность. Химический состав эмали уникален. Высокое содержание в ней неорганических веществ обеспечивает выполнение главных функций – защита более глубоких слоев зуба. К неорганическим веществам стоит отнести кристаллы гидроксиапатита. Это минерал, где содержатся различные элементы, включая фтор, магний и другие. Именно из-за этих кристаллов эмаль настолько чувствительно к влиянию кислот. Целостность и плотность эмалевого слоя зависят от ионов кальция. Кальций также входит в состав эмали зубов и костей. Эмаль, состоящая из множества элементов, отличается богатым составом, что и определяет ее свойства.

Что входит в структуру: базовые элементы

Строение зуба сложное, сюда входит не только эмаль. Стоматологи подразделяют этот слой на три составляющие, которые связаны друг с другом:

• Призма. Состоит из одной клетки амелобласта. Данные элементы являются своеобразным фундаментом эмали, проходят по всей ее толщине перпендикулярно соединению защитного слоя с дентином. По форме призмы разделяются на овальные, арочные и полигональные, толщина их колеблется в пределах от 3 до 5 мкм.
• Межпризменное вещество. Это своеобразный связующий компонент, который плотно обволакивает все эмалевые призмы. Уровень минерализации этого вещества несколько ниже, чем у призм, а его толщина не может превышать один мкм. В межпризменном пространстве размещены веретена. Это своего рода отростки одонтобластов, тела которых заключены в пульпозном ядре. Веретена произрастают из области, где находится пульпа, пронизывая эмаль и доходя до ее поверхности. Отростки отвечают за свойство распознавать зубную боль.
• Кутикула – важнейший компонент состава, он представляет собой поверхностную оболочку эмали, которая после прорезывания стирается в области их жевательной поверхности и частично сохраняется на боковых участках.

Особенностям химического состава эмали зуба посвящено множество исследований. Ученые детально изучали эту составляющую, чтобы создавать новые, более эффективные методики стоматологического лечения. Зная точно состав эмали, можно разрабатывать высокоэффективные средства для ее укрепления и восстановления.

Кроме основных компонентов слоев эмали, она содержит и другие:

• Неонатальная линия – визуально выглядит как темная полоска, имеется только на молочных единицах. Расположена эта полоса в местах, где пересекаются два вида эмали: слой, сформированный еще до рождения ребенка, и слой, который образовался непосредственно после появления малыша на свет.
• Пучки и пластинки – это специфические образования, которые содержат призмы гипоминерализованного вида, между ними есть межпризменное вещество, состоящее из того же материала, что и сами призмы. Химический анализ демонстрирует, что в плане молекулярной структуры этот материал содержит огромное количество белковых соединений. Многие зубные врачи единогласно утверждают, что именно через пучки во внутренние слои эмали из ротовой полости попадают различные бактерии. Затем они прокладывают себе путь дальше, попадая в слои, расположенные внутри зуба, вызывая тем самым кариес.
• Полосы Гунтера-Шрегера – полосы, которые выделяются на эмалевой поверхности оттенками. Оттенок может быть светлым либо темным. Располагаясь в перпендикулярном положении по отношению к поверхности эмали, формируются в результате вскрытия призм.
• Линии Ретциуса – по форме напоминают несколько смещенные арки, расположенные по симметрии друг к другу.

Специфика эмали молочных зубов

Главная особенность эмали первых зубных единиц заключается в том, что этот слой не такой прочный, как у постоянных зубов. Обосновать это можно тем фактом, что в молочных зубах сконцентрировано гораздо меньше минеральных соединений. Если детально изучить состав детской эмали, и рассмотреть ее под микроскопом, можно сделать такие выводы:

• Линии Ретциуса, о которых мы упомянули выше, выражены не так ярко, как на постоянных единицах.
• Призмы размещены в горизонтальном направлении.
• В эмали молочного зуба много микроскопических трещин, отсюда и пористость ее структуры.

Учитывая данные сведения, детские стоматологи утверждают, что детская эмаль больше подвергается износу и разрушению. По этой причине и кариес прогрессирует у детей интенсивными темпами.

Повреждения эмали: что нужно делать

Одно из наиболее распространенных явлений – повреждение эмали. Всего выделяют несколько видов поражений. Стоит учесть, что все разновидности поражений можно классифицировать на две группы: которые образовались до прорезывания молочных зубов, и те, что возникли после. К первой категории относятся следующие патологии:

• Дисплазия – симптомов заболевания достаточно много: образование пятен, истончение эмалевого слоя. Чаще всего эта патология имеет связь с генетикой, нередко сопровождается проблемами с развитием костей. Пораженные дисплазией зубы прорезываются с изначально неправильной формой.
• Гипоплазия. Ткани зуба атрофируются или отсутствуют вообще. Образование пятен, изменение оттенка, истончение эмали – основные признаки заболевания. Для лечения такой проблемы назначают прием препаратов, которые помогают восстанавливать минеральный баланс.
• Гиперплазия – избыточный рост ткани. Также может быть спровоцирован нарушением минерального баланса. Различные заболевания крови, нарушения гормонального фона могут привести к развитию гиперплазии зачатков зубов. На зубной поверхности появляются эмалевые «капли». В редких особо сложных случаях гипертрофированные зоны могут заполняться дентином или пульпой.
• Флюороз. Болезнь характеризуется появлением пятен и борозд. Могут появляться небольшие ямки или полоски. Патологию вызывает избыточное содержание фтора в организме. Часто заболевание затрагивает молочные зубы.

Ниже будут рассмотрены патологии, которые не связаны с генетикой и врожденными аномалиями:

• Эрозия – относится к некариозным поражениям эмалевого слоя и дентина. Спровоцировать эрозию могут болезни ЖКТ, чрезмерное употребление слишком кислой пищи, прием некоторых типов лекарственных препаратов. Назначается медикаментозное лечение.
• Гиперчувствительность. Когда человек болезненно реагирует на слишком холодное или горячее, это указывает на развитие чувствительности зубов, которая нередко сопровождается истончением эмали. В этом случае задача стоит в том, чтобы укрепить слой. Назначают минералы и витамины.
• Клиновидный дефект. Патология заключается в том, что шейка зуба постепенно оголяется, а основание разрушается. Спровоцировать заболевание могут заболевания щитовидной железы, проблемы с ЖКТ, болезни десен.
• Кариес. Если кариозное поражение эмалевого слоя своевременно не устранить, заболевание перейдет на дентин, а вскоре достигнет пульпы. Лечится болезнь очисткой полости и установкой туда пломбы.
• Воздействия механического характера. На эмали часто образуются сколы и трещины. Современные стоматологи, используя передовое оборудование, могут отреставрировать поврежденный участок.

Способы укрепления

Для устранения патологий, связанных с зубной эмалью, стоматологи используют разные методики, как терапевтические, так и ортопедические. При серьезных поражениях используются коронки или виниры. Но лучший вариант для каждого человека – попытаться сохранить собственные здоровые зубы. Какие варианты укрепления эмали подходят для взрослого человека:

• Регулярно принимать курсом витамины и минералы.
• Использовать профилактические и лечебные средства – гели и пасты, в составе которых кальций и фтор.
• Регулярно посещать стоматологический кабинет для профилактического осмотра и профессиональной чистки. Это позволит не только защитить эмаль, но и предотвратить развитие кариеса.
• Если эмаль повреждена и утрачена визуальная привлекательность, можно пройти процедуру отбеливания, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Детям стоматологи рекомендуют фторирование, герметизацию фиссур и другие процедуры, направленные на комплексное укрепление зубов. Родителям следует обращать внимание на рацион ребенка. В нем не должно быть сладкой газировки и чрезмерного количества сладостей. Поскольку в состав эмали зубов входит большое количество микроэлементов, стоит периодически пить витамины, предварительно проконсультировавшись с педиатром и детским стоматологом.

• Все самое важное о зубной эмали – химический состав, структура, возможные патологические процессы
• Химический состав эмали – органические и неорганические компоненты
• Основные функции
• Анатомо-гистологическое строение эмалевого слоя
• 1. Состав эмалевых призм
• 2. Межпризменная ткань
• Восприимчивость эмали к кариозным процессам
• Каким патологическим процессам подвержен верхний зубной слой
• 1. Разрушение кариозными и некариозными процессами
• 2. Патологическая стираемость
• 3. Клиновидный дефект
• 4. Гипо- и гиперплазия
• 5. Эрозивное поражение
• Можно ли регенерировать эмаль
• Основы личной гигиены
• Важные элементы для укрепления зубных тканей

Все самое важное о зубной эмали – химический состав, структура, возможные патологические процессы

Красота нашей улыбки в первую очередь зависит от здоровья зубов. Несмотря на то, что верхний эмалевый слой является очень прочным, он имеет свойство разрушаться под воздействием бактерий, а также различных механических, химических и температурных факторов. Чтобы зубы оставались крепкими и здоровыми, важно обеспечить качественный уход за полостью рта. Далее в этой статье подробно разберем строение эмали зубов и рассмотрим возможные проблемы, связанные с ее внешним видом и состоянием.

Химический состав эмали – органические и неорганические компоненты

Эмаль представляет собой внешнюю защитную оболочку, покрывающую каждый зуб. Под ней скрывается дентин, а под ним – пульпарная камера с нервно-сосудистым пучком, пульпой. При этом эмалевый слой покрывает лишь коронку (видимую часть зуба), которая переходит в шейку, а та – в корень. Поверхность корневой системы покрыта цементом – это твердая смесь из волокон коллагена и кальция. Можно сказать, что это и есть зубодесневое соединение, ведь с его помощью корень надежно крепится к альвеоле.

Верхний слой зубов считается наиболее твердой тканью в человеческом организме, что обусловлено присутствием в ее составе минеральных компонентов зубной эмали. Туда входит преимущественно фосфат кальция в форме кристаллов гидроксиапатита – примерно 95-97%. Оставшаяся часть приходится на долю органических веществ, и это всего 1-2%. Остальное – вода, приблизительно 2-3%.

Химический состав эмали зуба

Наиболее прочными являются поверхностные слои, особенно на режущих краях и жевательных поверхностях резцов, клыков и моляров. Ближе к пришеечной области степень твердости ткани снижается. При этом и толщина этого слоя не распределена равномерно по всей коронке. Так, например, на жевательной поверхности она может составлять 1,5-1,6 мм, а вот по бокам и у самого основания эмаль будет значительно тоньше.

Основные функции

Главной функциональной задачей этой части зуба является надежная защита его внутренних структур – дентина и пульпы. Она является барьером, предупреждающим раздражающее механические, термическое и химическое воздействие на более чувствительные и восприимчивые ткани. Именно благодаря ее твердости мы имеем возможность свободно и безболезненно откусывать и пережевывать пищу.

Если говорить в общем, то зубы также помогают нам воспроизводить звуки и, соответственно, разговаривать. Еще они отвечают за привлекательность нашей улыбки и внешнего вида в целом, что обеспечивает наш комфорт как в психологическом, так и в социальном плане.

Эмаль помогает откусывать и пережевывать пищу

Анатомо-гистологическое строение эмалевого слоя

Структура эмали зубов включает в себя несколько компонентов. Среди них можно выделить две основные структурные единицы – эмалевые призмы и межпризменную субстанцию. Рассмотрим их чуть подробнее.

1. Состав эмалевых призм

Гистологическое строение эмали зуба предусматривает наличие призм, которые состоят из особых эмалеобразующих клеток, называемых амелобластами. А главной отличительной особенностью этих призм является тот факт, что они непрерывно пересекают поверхность эмали по всей ее толщине и находятся в положении, перпендикулярном соединению эмали и дентина.

2. Межпризменная ткань

Часть гистологии, изучающая строение зубов, также выделяет межпризменную ткань. Главным отличием этой составляющей от призмы является направление ее кристаллов. Эмалевые пучки и пластины проходят через толщину покрытия и представляют собой гипоминерализованные зоны. Пластинки, называемые лапеллами, – это своеобразные дефекты, которые состоят в основном из органических соединений. Те же, в свою очередь, могут способствовать проникновению бактерий внутрь защитного слоя зубов и тем самым помогать развитию кариозных процессов 1 .

На фото показана схема строения эмали зубов

Нужно также заметить, что в межпризменном пространстве присутствуют еще и отростки одонтобластов. Именно они во много определяют чувствительность эмали. Суть в том, что тела одонтобластов находятся в пульпе, где концентрируются нервные окончания. При этом отростки этих клеток располагаются непосредственно в эмали.

Восприимчивость эмали к кариозным процессам

Несмотря на свою твердость, защитный слой наших зубов все же остается достаточно восприимчивым к некоторым патологическим процессам, в частности, к развитию кариеса. Эта болезнь является следствием активного размножения и распространения бактерий, продукты жизнедеятельности которых оказывают разрушительное влияние на твердые ткани.

Восприимчивость к таким процессам может быть обусловлена разными факторами. Среди них эксперты в области стоматологии выделяют недоразвитость эмалевого покрытия, что является аномалией в формировании зубочелюстной системы. Кариес также часто становится следствием неправильного питания, чрезмерного употребления продуктов, богатых простыми углеводами и сахарами, недостатка витаминов и полезных микроэлементов в рационе.

Среди возможных предпосылок развития кариозных процессов также можно выделить недостаточную гигиену, образование обильного налета и отложений, внутренние системные патологии, приводящие к изменению состава слюны и ph-баланса в полости рта.

Каким патологическим процессам подвержен верхний зубной слой

Чтобы зубы оставались здоровыми, а улыбка – белоснежной и лучезарной, важно поддерживать гигиену и вовремя реагировать на любые патологические изменения, происходящие в полости рта. К сожалению, большинство пациентов обращаются за стоматологической помощью уже на поздних стадиях развития болезни. Давайте посмотрим, какие возможные проблемы могут затронуть состояние эмали и привести к нежелательным последствиям.

1. Разрушение кариозными и некариозными процессами

Причиной разрушения твердых тканей могут выступать как кариозные, так и некариозные процессы. И если с первыми все более-менее понятно, то разрушение некариозного характера требует тщательного обследования организма на предмет серьезные системных нарушений.

Кариес разрушает эмаль зубов

Побочные сбои могут происходить как уже в сформированном организме взрослого человека, так и у ребенка на стадии прорезывания молочных или постоянных зубов, и даже у плода еще на стадии внутриутробного развития. В последнем случае спровоцировать проблему может болезнь будущей матери или прием серьезных медикаментов во время вынашивания малыша. Однако ослабление эмали может быть связано в том числе с гормональной перестройкой, например, во время беременности многие женщины жалуются на гиперестезию.

2. Патологическая стираемость

Предпосылками такой проблемы часто становятся патологии зубочелюстной системы, в том числе разные формы неправильного прикуса или искривленное положение зубов. Однако причины также могут иметь неврологический характер, и такое часто наблюдается в детском возрасте.

К примеру, некоторые дети громко скрипят зубами во время сна, что происходит из-за бессознательного, но очень сильного сжатия челюстей. В таких случаях ребенка обычно направляют к невропатологу, назначают курс седативных препаратов и индивидуальную каппу, которую нужно надевать на ночь, – она будет защищать зубы от истирания.

Так выглядит стираемость эмали зубов

«У меня ребенку диагностировали стираемость повышенную и бруксизм. Это когда дети по ночам громко зубами скрипят. Есть слух, что во всем глисты виноваты, но это полная чушь. Я его каждый год глистогоню как положено. Врач сказал, что это может быть нервное и выписал специальные капы. Теперь он с ними спит, хотя поначалу капризничал, не хотел надевать, говорил, что мешают. Ну а что делать, не без зубов же ходить!»

Людмила, из переписки на форуме woman.ru

3. Клиновидный дефект

Данная патология проявляется как V-образная форма соединения зуба с десной. Дефект возникает в результате повреждения слизистой или опускания ее края, и причин такому явлению также существует достаточно много. Это может быть неправильно подобранная по жесткости щетка, аномалия прикуса, нехватка питательных микроэлементов в организме, обильные отложения в поддесневой области как результат недостаточной гигиены полости рта.

Так выглядит клиновидный дефект

4. Гипо- и гиперплазия

Гипоплазия выражается в частичном отсутствии эмали на разных участках зуба или ее постепенным истончением на фоне серьезных системных нарушений в организме. Гиперплазия – обратное явление, которое характеризуется избыточным образованием эмалевой ткани и неоднородностью структуры внешней оболочки зубов.

На фото показана гипеплазия эмали зубов

5. Эрозивное поражение

Патология весьма распространенная, но при этом причины ее до сих пор плохо изучены. Редко когда удается обнаружить ее на ранних стадиях, и чаще всего пациенты обращаются за стоматологической помощью, когда эмаль уже вся покрыта эрозивными пятнами и плохо справляется со своими прямыми защитными функциями.

На фото показана эрозия зубной эмали

Предположительными причинами развития такого патологического процесса считаются эндокринные нарушения и прием сильнодействующих медикаментов, приводящий к деминерализации и разрушению зубной поверхности.

Можно ли регенерировать эмаль

Ткань, образующая эмаль, не имеет способности к самовосстановлению и регенерации. Поэтому так важно внимательно следить за ее состоянием и вовремя реагировать на любые изменения. Тем не менее, сегодня мы имеем достаточно широкие возможности для укрепления верхнего защитного слоя на зубах в случае его истончении. Речь идет о современных методах реминерализации и фторирования.

На фото показана процедура фторирования зубов

Это может быть разовая процедура или назначенный врачом терапевтический курс. При этом зубы покрывают специальными лаками с высокой концентрация фтора и кальция. Они способствуют повышению устойчивости твердых тканей к внешним агрессивным факторам, а также снижают их чувствительность – устраняют гиперестезию. Кстати, такие лаки наносят в том числе каждый раз после профессиональной чистки от налета и отложений в кабинете стоматолога. Помните, что данную процедуру нужно проходить каждые полгода для профилактики.

А вот в случае заметного повреждения эмалевого слоя приходится исправлять дефект путем пломбирования с предварительным удалением пораженных тканей. В другом случае может быть рекомендована установка виниров или даже протезов, если разрушение сильно повредило внешнюю коронковую часть.

Основы личной гигиены

Застраховаться от стоматологических заболеваний, конечно, невозможно, но в наших силах снизить риск их появления до самого минимума. Для этого достаточно обеспечить правильную гигиену полости рта, то есть регулярно чистить зубы днем и вечером, пользоваться профилактическими ополаскивателями и нитями-флоссами после каждого приема пищи, стараться есть полезную еду, в том числе богатую кальцием и фосфором, а также избегать курения и чрезмерного потребления сладкого, мучного, газированных напитков и алкоголя.

Правильная гигиена полости рта поможет сохранить здоровье зубов

Также важно не забывать каждые полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров и снятия отложений. Не менее важно вовремя лечить любые патологические изменения в полости и не затягивать визит к специалисту при появлении первых подозрительных симптомов.

Важные элементы для укрепления зубных тканей

Именно с правильными продуктами питания в наш организм поступают полезные вещества, витамины и микроэлементы, которые самым непосредственным образом участвуют в поддержании здоровья зубов и десен. Эксперты в области стоматологии настоятельно рекомендуют ввести в свой повседневный рацион продукты, богатые следующими компонентами:

• кальций, фтор и витамин D – именно эти вещества составляют основу для формирования костных тканей, в том числе эмали,
• витамины группы B – поддерживают здоровье десен и укрепляют зубодесневой связочный аппарат,
• витамин С – важный компонент для здоровья организма в целом. Его достаточное поступление в организм вместе с пищей снижает риск кровоточивости десен и расшатывания зубов, защищает от образования язв и инфицирования тканей,
• витамин Е – способствует регенерации поврежденных тканей, снижает чувствительность слизистой и ее восприимчивость к механическим раздражителям,
• витамин А – дефицит этого компонента нарушает процессы слюноотделения и структуру эмалевого слоя, из-за чего он становится шероховатым и неоднородным.

Витамины участвуют в поддержании здоровья зубов и десен

Все эти вещества крайне важны для здоровья не только полости рта, но и всего организма. Правильное питание, здоровый образ жизни, а также внимательное заботливое отношение к своему телу – все это самым положительным образом отражается на внешнем виде и состоянии наших зубов.

1 Ипполитов, Ю. А. Функциональная морфология эмали человеческого, 2010.

Как устроена эмаль зубов человека: ее составные компоненты и функции

Зубная эмаль снаружи покрывает выступающую над десной часть зуба – коронку, и служит зубам защитой от внешних повреждений, негативного воздействия бактерий, температуры и других факторов. Здоровье зубов во многом зависит от сохранности поверхностного слоя, наличия в нем важных элементов и толщины. Как устроена зубная эмаль человека, каков ее состав, какие важные функции она выполняет, из каких структурных компонентов состоит, расскажем в этой статье.

Эмаль зуба – общее представление о твердой ткани

Каждый зуб – это не просто костный вырост, а многокомпонентная система из нескольких элементов, каждый из которых в свою очередь сложно устроен и связан с другими. Так, внешняя оболочка зуба, как глазурь, покрывает менее твердый дентин, а под ним в центре зуба находится пульповая камера с нервно-сосудистым пучком – пульпой.

Твердость эмали обеспечивают неорганические вещества, из которых она большей частью (на 95–97%) состоит. На долю органических веществ приходится от 1 до 3 процентов, оставшиеся 2–3% составляет вода. Крепче всего покрытие на линии смыкания зубов, у самого края единиц, а ближе к шейке зуба и глубже к дентину его твердость и плотность снижаются. Несмотря на твердость, покрытие проницаемо: за счет микропористости способно удерживать ионы кальция из фтора из слюны или зубных паст, а также пигменты из красящих продуктов.

По микротвердости эмаль сопоставима с минералом кварцем: показатель составляет 3845 МПа 1 . Представьте, что на 1 мм2 эмали давит масса в 392 кг, – только тогда она начнет разрушаться. Это свойство обеспечивает устойчивость к нагрузкам, но при этом делает материал хрупким. Однако дентин служит своеобразным амортизатором, который способен немного «прогибаться» под нагрузкой и не позволяет эмали раскалываться и растрескиваться.

Эмаль полупрозрачна и отличается разными оттенками: может быть желтоватой, голубоватой, серой. Чем она прозрачнее и тоньше, тем сильнее сквозь нее виден дентин, который от природы имеет желтый цвет. Наиболее прозрачна высокоминерализованная и однородная эмаль. У постоянных и молочных зубов ее толщина отличается более чем в два раза: 0,8–1,0 мм у детей и 1,7–2,5 мм у взрослых на бугорках жевательных зубов.

Стоит отличать естественную прозрачность зубов от патологической. Какой она должна быть в норме и когда прозрачность становится проблемой, читайте в материале «Почему зубы стали прозрачными?».

Органические и неорганические компоненты, составляющие эмаль

Внешнее покрытие зуба неоднородно по своей структуре и состоит как из неорганических, так и из органических элементов. Неорганических, конечно, в твердой ткани больше всего. Химический состав зубной эмали большей частью (около 75%) состоит из гидроксиапатита, остальное приходится на:

• карбонат апатит,
• карбонаты кальция и магния,
• хлор- и фторапатиты.

Основным минеральным компонентом в составе эмали зуба является кальций, который входит практически во все перечисленные выше соединения (кроме последних).

Также присутствует незначительное количество металлов, таких как цинк, молибден, алюминий, стронций и множество других. Каждый из этих элементов играет свою роль в становлении, развитии и свойствах эмали. Фтор, свинец и цинк способствуют прочности эмали, определяют ее сопротивляемость кислотам. Натрий и магний не дают эмали раскалываться.

Органическую часть составляют так называемые эмалевые протеины – 4 вида белков, которые вырабатывают энамелобласты. Энамелобласты – это специальные клетки, образующие эмаль, вырабатывают белки, которые служат матрицей для адсорбции минералов и образования кристаллов гидроксиапатита. Грубо говоря, образование эмали начинается с органического каркаса из белков, который минерализуется, «впитывая» минеральные соединения, и позволяет образовываться кристаллам гидроксиапатита.

В зрелой эмали энамелобластов нет, поэтому она не может самостоятельно восстанавливаться. Но за счет постоянной минерализации возможно ее структурное восстановление, замещение разрушенной структуры минералами, которые входят в состав.

Структура и строение эмали зуба

Строение зубной эмали обусловлено структурой образующих ее кристаллов. Они плотно выстраиваются в определенном порядке, образуя призмы. Между призмами находится вещество, соединяющее их друг с другом. Таким образом формируется твердая ткань, где призмы – отдельные нити.

Основной «строительный материал» эмали – кристаллы

Структурной единицей эмали – «кирпичиком» – является кристалл гидроксиапатита. Он выглядят как пластинка в форме удлиненных шестиугольников. Их средняя длина – 200 нм, но возможно формирование и более длинных кристаллов – до 1000 нм. Ширина пластинки составляет в среднем 40–90 нм, а высота (толщина) – 25–40 нм. Сверху кристаллы покрыты гидратной оболочкой, толщиной в 1 нм, то есть верхний слой кристалла заключает воду, как губка, но не соединяется с ней – молекулы воды, расположены в молекулах минерала, как в сетке.

Микропространства между кристаллами заполнены водой. Это небольшой объем, который, как мы уже говорили, составляет всего 2–3% от общего. Вода растворяет минералы, помогает переносить ионы солей и металлов и обеспечивает процесс минерализации/деминерализации.

Множество пластинок располагаются в одном направлении и формируют призмы. Ближе к центру ткани пластинки располагаются параллельно друг с другом и относительно оси призм, а к периферии под углом, образуя арки.

Эмалевые призмы – «здания» из кристаллов

Эмалевые призмы действительно выглядят как небоскребы, выстроенные кристаллами от границы с дентином и до периферии – края зуба. Эти удлиненные образования из гидроксиапатита похожи на минеральные волокна. Их длина зависит от толщины эмалевого слоя, чем он больше, тем они длиннее. Однако по ходу своего роста они еще волнообразно изгибаются, принимая S-образный изгиб. Поэтому призмы всегда длиннее, чем высота эмали. Расположены призмы радиально, то есть расходятся «веером» от дентина к краям.

На поперечном срезе они имеют форму, чаще всего напоминающую замочную скважину, хотя форма может немного меняться в зависимости от участка расположения. Их толщина варьируется от 3 мкм в начале до 6 мкм у края зуба. Каждое такое «волокно» покрыто оболочкой – призматической корой, содержащей больше белков и меньше минералов. За счет этого кора не разрушается под воздействием кислот.

Межпризматическое вещество

Пространство между призмами заполнено межпризматическим веществом. Оно тоже сформировано кристаллами гидроксиапатита и служит как бы цементом, связывающим призмы между собой. Однако в нем кристаллы располагаются в основном перпендикулярно к призмам. Толщина вещества составляет не более 1 мкм, при плотном контакте призм разделяющий их слой может совсем отсутствовать.

«Морфологически различают три слоя эмали: базальный – ближайший к дентину, срединный и каемчатый – подходящий к краю зуба. Последний является самым плотным, здесь расположена наиболее зрелая ткань. И именно этот слой подвергается максимальным нагрузкам», – отмечает стоматолог Н.С. Улов.

Особые образования в толще эмали – пластинки, пучки и веретена

Внешнее покрытие выглядит неоднородным, где-то оно более минерализовано, где-то менее. Участки «рыхлости» листообразной формы, пронизывающие толщу, называются эмалевыми пластинками. На срезе они выглядят как трещины, заполненные органическими веществами. Больше всего их в тонком участке на шейке зуба. Считается, что через них возможно проникновение бактерий, вызывающих пришеечный кариес.

Образования другой формы, похожие на пучки травы, которая «растет» из дентина – это эмалевые пучки. Кроме пластинок и пучков есть еще и веретена. Надо сказать, что граница дентина и эмали – это не четкая строгая линия, а переходный участок между двумя разными тканями, где присутствуют элементы и той, и другой. Веретена как раз и являются продолжением дентинных канальцев, в которых проложены отростки одонтобластов – клеток, формирующих дентин, и есть дентинная жидкость. Благодаря им из пульпы через дентин поступают минеральные вещества.

Полосы и линии в структуре эмали

Призмы укладываются правильными слоями и волнообразно изгибаются, как мы уже говорили выше. Если зуб разрезать вдоль, то станут заметны чередования темных и светлых участков, которые так же веерообразно отходят от дентина. Это полосы Гунтера – Шрегера. Такое чередование объясняется S-образным изгибом призм.

Описанные полосы пересекаются с линиями Ретциуса в виде арок, выстроенных от границы с дентином к поверхности. Если зуб срезать поперек, то будут видны концентрические круги, как у дерева. Точно так же они обозначают ростовые линии, то есть периоды обызвестления эмали и отложений минералов.

Как видите, эмаль – сложно устроенное вещество, которое призвано защитить наши зубы. Ее строение и состав обеспечивают надежную защиту более уязвимых участков. Важно сохранять ее здоровье и целостность.

1 Новак Н.В., Байтус Н.А. Анализ физико-механических характеристик твердых тканей зуба и пломбировочных материалов // Вестник ВГМУ. – 2016.

В человеческом организме эмаль – самая твердая ткань. Располагаясь поверх дентина, она покрывает коронку зуба и его шейку. Максимальная толщина этого структурного компонента – 2,3-3,5 мм – наблюдается на жевательных буграх постоянных зубов. Эмаль, покрывающая апроксимальные поверхности, вдвое-втрое тоньше (до 1,3 мм), а толщина эмали молочных зубов не превышает 1 мм. Самое тонкое место ее расположения – шейка зуба (0,01 мм).

Состав эмали

• Минеральные вещества (до 95 %);
• органические вещества (1,2 %);
• вода (3,8 %).

В зависимости от толщины эмаль меняет цвет – от белого к желтому. В наиболее тонких местах, где просвечивается дентин, зуб выглядит пожелтевшим. Степень минерализации влияет на прозрачность ткани. Чем больше минералов в составе, тем более прозрачной будет поверхность. По этой причине молочные зубы, менее насыщенные минералами, чем коренные, выглядят белее.

• Эмаль – это ткань, не способная к регенерации, так как в ее составе отсутствуют клетки.
• В ней постоянно происходит метаболизм ионов, поступающих из слюны, дентина и пульпы.
• Ткань отличается взаимной проницаемостью, причем наименьшая проницаемость характерна для внешних поверхностей, прилегающих к полости рта.

3 составляющие эмали зуба

Эмаль состоит из таких компонентов: эмалевые призмы, межпризменное пространство, кутикула.

1. Эмалевые призмы.

Состоят из пучков, расположенных перпендикулярно к соединению из эмали и дентина. Призмы имеют овальную, полигональную или арочную форму, в диаметре составляют 3-5 мкм. Диаметр увеличивается ближе к поверхности эмали. В составе призм есть светлые и темные чередующиеся полосы с разным уровнем минерализации. На периферии каждой призмы расположен узкий слой гипоминерализованного вещества – оболочка.

1. Межпризменное пространство.

Межпризменное вещество окружает призмы. Его толщина не превышает 1 мкм, а степень минерализации – ниже, чем в призмах.

Другие особенности строения эмали

В составе эмали есть и другие компоненты:

• полоски Гунтера-Шрегера – светлые и темные образования шириной 100 мкм, расположенные перпендикулярно по отношению к поверхности эмали (результат продольного и поперечного вскрытия эмалевых призм);
• линии Ретциуса в виде симметричных косо расположенных арок, которые на поперечных срезах напоминают кольца роста на стволе дерева (это так называемые ростовые линии, сигнализирующие о периодичности процессов минерализации);
• неонатальная линия – темная полоса, которая разделяет эмаль, сформированную до и после появления ребенка на свет (заметна во всех молочных зубах и в первом коренном моляре);
• эмалевые пучки и пластинки – эмаль, которая содержит гипоминерализованные призмы и такое же межпризменное вещество, с высоким содержанием белков.

Эмалевые пластинки располагаются от поверхности вглубь, преимущественно в области шейки зуба, пучки – во внутренних слоях, возле эмалево-дентинного соединения. Есть мнение, что через эти образования в толщу эмали проникают микроорганизмы, способствующие развитию кариеса.

Особенности строения эмали молочных зубов

Толщина эмали временного зуба примерно вдвое меньше, чем постоянного, однако необходимость более частого лечения кариеса зубов у детейобъясняется не только этим. В ее составе меньше минералов, а линии Ретциуса выражены значительно слабее. В отличие от апикально направленных призм коренных зубов, в молочных они расположены горизонтально.

Ввиду слабо выраженного слоя конечной эмали на поверхности хорошо видны призмы, в больших количествах присутствуют поры и микротрещины из-за многочисленных пучков и пластинок. Именно поэтому детские зубы быстрее подвергаются повреждениям и чаще страдают от кариеса.

Читайте также:

  
• Средства по уходу за зубами и кожей
  
• Почему светятся зубы в ультрафиолете
  
• Аденоиды и кривые зубы
  
• Можно ли хранить выпавшие зубы
  
• Чем отличается платный наркоз от бесплатного у зубного