Вакуумный массаж десен что это

Опубликовано: 25.04.2024

Лечение заболеваний ротовой полости часто требует комплексного подхода. Только поход к врачу или исключительно домашнее лечение не даст результата. Именно поэтому специалисты внедряют все новые методики, позволяющие ускорить процесс выздоровления, формируют терапевтический курс, включающий не только медикаменты или пломбирование, но также массаж. Сегодня активно применяется вакуумный массаж десен, который позволяет эффективно бороться с пародонтозом и другими стоматологическими недугами.

Плюсы и особенности вакуумного массажа

У каждого пятого пациента от 30 лет диагностируются заболевания стоматологического характера. Эта неприятность может случиться даже в теми, кто следит за своим здоровьем. Достаточно хотя бы один раз переболеть сильной простудой, ослабившей иммунитет – и недуг проявится. Еще чаще в больнице оказываются люди, пренебрегающие регулярной гигиеной зубов, злоупотребляющие курением, алкоголем. Лечение в каждом случае разрабатывается индивидуально, но массаж десен практически всегда входит в список рекомендованных методов. С его помощью можно:

устранить застойные явления в тканях;
усилить обменные процессы;
стимулировать кровообращение;
устранить отеки;
уменьшить кровоточивость мягких тканей и укрепить их;
снизить вероятность развития воспаления в будущем;
уменьшить жжение, боль, другие симптомы, которыми сопровождаются заболевания ротовой полости.

Массаж десен выполняется при пародонтозе, гингивите, пародонтите. Часто его практикуют перед операциями, потому что методика позволяет расслабить данную область. После хирургического вмешательства он тоже полезен для снижения вероятности застоев лимфы, уменьшения количества сукровицы. Если пациент только начал носить брекеты или вставные протезы, вакуумный массаж десен позволит быстрее привыкнуть к конструкциям. Чувствительные мягкие ткани укрепятся, и дискомфортные ощущения пройдут.

Вакуумная методика как дополнительная мера

Для купирования воспаления используют антибиотики, мази, полоскания. Чтобы повысить их эффективность, рекомендуют дополнительное воздействие на мягкие ткани, чтобы средства проникали в них максимально глубоко, а не оставались на поверхности. Одновременно можно добиться ускорения регенерации клеток, благодаря чему царапины, трещины будут затягиваться в кратчайшие сроки. Также массаж десен используется при пародонтите для очищения карманов и промежутков между зубами, уменьшая количество бактерий. Все остальные средства в этом случае будут работать лучше.

Врачи говорят, что ежедневное воздействие на мягкие ткани позволяет параллельно укрепить зубную эмаль. Даже простые поглаживания и надавливания улучшат кровообращение. Именно поэтому рекомендуется массаж десен проводить при прорезывании зубов у детей. Такая простая мера уменьшит боль, ускорит появление молочных резцов. Выполнять ее можно самостоятельно или в больнице. Наилучший эффект наблюдается при использовании вакуумной методики, хотя ручное воздействие тоже полезно.

Если у человека нет заболеваний ротовой полости, массаж зубов, десен станет отличной профилактикой. Его проведение не занимает много времени, проводится во время гигиены, обеспечивает устойчивый результат, который снижает вероятность возникновения заболеваний, влияющих на состояние слизистых оболочек. Приобрести специальный вакуумный массажер можно в аптеке и проводить процедуру дома.

Особенности и техника выполнения

Об особенностях, и как делать массаж десен, обычно можно прочесть в инструкции, прилагаемой к аппарату. Принцип схож с баночным массажем. Необходимо создать пониженное давление на поверхностях, что вызывает регенерацию клеток, большее насыщение их полезными веществами изнутри. Данная методика была предложена в 50-е гг. прошлого столетия, первоначально применялась в Германии. Основой способа стал более привычный баночный массаж.

Для вакуумной терапии применяют специальный аппарат с насадками, который безболезненно, но эффективно прорабатывает слизистые оболочки, вызывая образование микроскопических гематом. Когда они проходят, этот процесс стимулирует метаболизм, вызывая активную регенерацию покровов. К вакуумному аппарату присоединяются небольшие шланги (5-7 мм), через которые создается давление. Специалисты рекомендуют оставлять не более 6-8 гематом в течение 1 сеанса, а количество процедур дозировать. Считается, что для исчезновения гематомы требуется 5-7 дней.

Несмотря на то, что на словах процедура выглядит устрашающе, она безболезненна. Именно поэтому можно смело использовать массаж десен вакуумом при прорезывании зубов у маленьких детей – он не испугает их, не вызовет неприятных ощущений. Вакуумная терапия проходит быстро – для появления гематомы нужно примерно 70-80 секунд в зависимости от области воздействия. На начальных завершающих этапах лечения достаточно 10-15 секунд для проработки одного участка – гематомы на поврежденных поверхностях образуются быстрее, чем на здоровых тканях.

Обычно лечение прекращают, когда для образования гематом занимает более 90 секунд. Считается, что слизистые оболочки достаточно укрепились. Процедура практически не имеет противопоказаний, а потому, можно использовать ее при профилактике заболеваний ротовой полости. Исключение составляют острые воспаления, абсцессы. Рекомендуется сначала проконсультироваться со стоматологом и даже пройти первые сеансы вакуумной терапии. После этого можно попробовать использовать массажер самостоятельно.

Вакуумная терапия – один из простых способов для поддержания тонуса слизистых оболочек, защиты поверхностей от патогенной микрофлоры. Конечно, она не отменяет регулярных походов к врачу для профилактического осмотра. Рекомендуется не менее 1-2 раза в год посещать доктора для удаления зубного налета, за которым скрываются многие заболевания. Внимательное отношение к здоровью поможет сохранить идеальную улыбку и сэкономить деньги на лечении.

Из этой статьи Вы узнаете:

чем отличается пародонтоз от пародонтита,
причины и симптомы его развития,
как лечить пародонтоз у стоматолога, а также средства для домашней терапии.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтоз – это заболевание десен, в основе которого лежит процесс склерозирования сосудов, что приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ, и как следствие – происходит медленная дистрофия всех тканей пародонта (т.е. костной ткани вокруг зуба, волокон периодонта, прикрепляющих зуб к кости, а также мягких тканей десны).

Как правило, пациенты неправильно используют термин «пародонтоз», называя им любое существующее заболевание десен. На самом деле пародонтоз является достаточно редким заболеванием, и у большинства пациентов, обращающихся с жалобами на проблемы в деснах, – обнаруживается как раз не пародонтоз, а самый настоящий хронический генерализованный пародонтит.

Пародонтоз: фото зубов и десен

Можно очень легко проверить: пародонтит у вас или пародонтоз – симптомы последнего заключаются в постепенном уменьшении высоты десны и обнажении корней зубов, что происходит из-за постепенного процесса склероза и дистрофии – обычно при отсутствии какого-либо воспаления в деснах. В свою очередь наличие кровоточивости и болезненности десен при чистке, отека и покраснения десны – говорит о присутствии воспаления в деснах, т.е. о Пародонтите.

Пародонтоз: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – причины пародонтоза заключаются в постепенном склерозировании кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к сужению их просвета и утолщению стенок. В следствие этих процессов уменьшается и количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности тканей пародонта, что и приводит к необратимой дистрофии абсолютно всех тканей вокруг зубов.

Процесс нейротканевой дистрофии начинается с процессов склерозирования костной ткани вокруг зубов. На более поздних этапах процесс уже захватывает мягкие ткани десны, надкостницу, а также волокна периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Если смотреть на тканевом уровне, то все эти процессы происходят замещением соединительной ткани простыми фиброзными волокнами, что приводит к плотному фиброзному сращению десны с надкостницей, надкостницы с костью.

При этом за счет увеличения фиброзной ткани в волокнах периодонта происходит и плотное сращение зуба с костью, что является причиной уменьшения или исчезновения небольшой физиологической подвижности зубов (которая присутствует у всех здоровых зубов и необходима для распределения жевательного давления). Склерозирование костной ткани приводит к ее постепенной атрофии, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов. Когда атрофия костной ткани достигает 1/2–2/3 длины корней зубов – обычно присоединяется и воспалительный компонент, связанный с травматической жевательной нагрузкой на зубы.

Диагностическая рентгенография –

Если при пародонтите воспалительная убыль костной ткани происходит с образованием пародонтальных карманов, то при пародонтозе (если, конечно, нет травматического преждевременного накусывания на некоторые зубы) – происходит равномерная горизонтальная убыль костной ткани в области всех зубов. При этом на снимке костная ткань всегда имеет очаги склероза (мелкоячеистые структуры с интенсивным просветлением).

Диагноз пародонтоз ставится на основании визуального осмотра и диагностического панорамного снимка. При убыли костной ткани до 1/3 длины коней зубов – ставится легкая форма пародонтоза. При уменьшении высоты кости до 1/2 длины корней зубов – средняя степень тяжести, а при более 2/3 – тяжелая форма. Подвижность зубов возникает обычно только при средне-тяжелых формах заболевания, что уже сильно усложняет лечение пародонтоза и может потребовать проведения шинирования зубов.

Таким образом, для пародонтоза характерно –

Постановка окончательного диагноза –

Периодически возникают ситуации, когда диагноз поставить сложно. Т.е. рентгенологически у пациента все похоже на пародонтоз, но в полости рта у десневого края есть воспаление. Такие ситуации возникают у пациентов с пародонтозом на фоне ухудшения гигиены полости рта. В этом случае на фоне скопления на зубах мягкого зубного налета и зубного камня – происходит развитие симптомов катарального гингивита, т.е. появляется отек и кровоточивость десневого края.

При этом, ультразвуковая чистка зубов от налета и камня, плюс обучение пациента правильной гигиене – быстро возвращают ситуацию в полости рта к состоянию, типичному для классического пародонтоза. При этом важными рентгенологическими критериями, которые позволяют говорить даже в этих случаях именно о пародонтозе, а не о пародонтите – являются отсутствие на снимке пародонтальных карманов, а также присутствие очагов склероза костной ткани.

Как лечить пародонтоз –

Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах. Кроме того, проводится избирательное пришлифовывание контактов между нижними и верхними зубами, а при первых симптомах подвижности – шинирование зубов коронками или стекловолокном.

Лечение пародонтоза в домашних условиях ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже). Все остальное лечение будет подразумевать профессиональную стоматологическую помощь на базе физиотерапевтического кабинета.

1. Пальцевой массаж десен –

Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам. Время процедуры – 3-5 минут на каждую челюсть. Дополнительно к такому массажу вы можете периодически (несколько раз в год) проводить курсы физиотерапии.

Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть препарат Асепта в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства). Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз в домашних условиях только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.

Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений). В противном случае возможно усиление воспалительной реакции и развитие гнойных абсцессов в проекции пародонтальных карманов.

2. Физиотерапия при пародонтозе –

Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).

Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога. Далее мы подробно расскажем о некоторых основных физиотерапевтических методиках, которые используются при пародонтозе…

Электроды с марлевыми прокладками помещают на десневой край альвеолярного отростка челюстей, при этом электроды тщательно изолируют от слюны ватными валиками. Гепарин всегда вводится с только катода. Длительность процедуры от 12 до 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур (подряд,ежедневно). Кроме того, гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта не только электрофорезом, но и при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5». Длительность процедуры фонофореза – около 7-10 минут.

Еще более эффективным является создание во время вакуум-массажа десен – вакуумных гематом по переходной складке. Давление для этого устанавливается в 1 атмосферу, а насадку аппарата нужно задержать на одном месте от 30 до 60 секунд – пока не произойдет образование гематомы размером 4-5 мм. За одно посещение можно делать не более 5-6 таких гематом (полный курс – 8-12 процедур, с перерывами между процедурами – 3-5 дней). Такой метод еще сильнее стимулирует обменные процессы и кровоснабжение в деснах.

Применение лазера –
использование гелий-неонового лазера при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения – обычно 12-15 сеансов, и проводится несколько раз в год. Разовая экспозиция лазера не должна превышать 20 минут.

3. Медикаментозная терапия при пародонтозе –

Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.

1) Применение антиоксидантов –
клинические исследования показали, что склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны и развитию гипоксии, которая и запускает процесс склерозирования костной ткани. Поэтому ряд препаратов для стимуляции оксигенации может быть весьма полезен. К таким препаратам можно отнести вещества с антиоксидантными свойствами. В первую очередь это может быть витамин Е, а также витамины А, С, Р и группы B.

2) Применение анаболических стероидов –
применение этой группы препаратов обосновано прежде всего у мужчин, т.к. препараты имеют андрогенный эффект. У женщин из этого возможно огрубление голоса, нарушение менструального цикла, что исчезает только с отменой препарата. Кроме того, назначению этой группы препаратов всегда должно предшествовать консультация терапевта и эндокринолога об отсутствии противопоказаний. Препарат «Ретаболил» назначается по 25-30 мг в/м, всего 1 раз в 3 недели (полный курс лечения – около 5-7 инъекций).

3) Применение Трентала –
возможности усиления кровообращения в тканях пародонта ограничены пределами способности сосудов к расширению, и при значительном склеротическом изменении сосудов в тканях пародонта – одного лишь физиотерапевтического воздействия на десны уже недостаточно. В связи с этим при пародонтозе средней-тяжелой степени имеет смысл также назначать препараты для лечения нарушений микроциркуляции крови.

Таблетки Трентал - упаковка 60 таб. по 100 мг
В этих целях может применяться препарат Трентал. Этот препарат содержит пентоксифиллин, который увеличивает концентрацию аминомонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки (за счет подавления фермента фосфодиэстеразы). Увеличение концентрации аминомонофосфата в мембранах гладко-мышечных клеток способствует уменьшению сокращения гладкой мускулатуры сосудистой стенки, увеличивая этим просвет капилляров.

Трентал также оказывает влияние и на реологические свойства крови – в частности он увеличивает эластичность эритроцитов. Кровеносные капилляры в области межзубных десневых сосочков и пародонта имеют очень маленький просвет, и поэтому нарушения эластичности эритроцитов могут привести к нарушению трофики тканей (т.е. их насыщению кислородом и питательными веществами). Кроме того, трентал дополнительно подавляет агрегацию эритроцитов, предотвращая этим тромбоз микрососудов, что часто наблюдается при пародонтозе.

Схемы назначения: препарат назначают по 2 таблетки по 100 мг каждая – 3 раза в день (всего 16 дней), после чего еще в течение 1 месяца препарат принимается по 1 таблетке 100 мг – 3 раза в день. Однако, еще более эффективным является комбинированное применение трентала. Комбинация включает в себя курс введения трентала методом электрофореза (с катода) или методом фонофореза + назначение препарата внутрь по схеме, указанной выше.

4. Избирательное пришлифовывание зубов –

Очень важно при лечении пародонтоза учитывать то, что у таких пациентов наблюдается переизбыток кальция в твердых тканях зубов, что приводит к задержке физиологической стираемости зубов. Казалось бы это хорошо, но на самом деле это приводит к формированию травматического прикуса в области передних зубов и их постепенному веерообразному расхождению. Поэтому очень важно отправить пациента стоматологу-ортопеду на избирательное пришлифовывание зубов – с целью нормализовать контакты между верхними и нижними зубами.

Кроме того, задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, приводя к развитию травматического прикуса в области передних зубов, может вызвать не только их веерообразное расхождение, но и образование большого количества клиновидных дефектов зубов.

5. Шинирование подвижных зубов –

Процедура шинирования зубов может быть выполнена стекловолокном или искусственными коронками, необходимость выбора между которыми будет диктоваться клинической ситуацией в полости рта. Показаниями к применению этого метода будут являться – появляющаяся подвижность зубов, либо их веерообразное расхождение (заключающееся в смещении зубов и увеличении межзубных промежутков). Подробнее о проведении данного метода – читайте по ссылке выше.

6. Применение зубных паст и гелей –

Специально для усиления кровообращения в деснах подойдут зубные пасты и ополаскиватели серии «Mexidol-Dent». Они содержат антиоксидант, способствующий снижению уровня гипоксии в тканях пародонта, которая неминуемо возникает из-за склерозирования сосудов при пародонтозе. Также стимулирующее влияние на кровоснабжение десен – могут оказать зубные пасты на основе прополиса (24stoma.ru).

Гигиена полости рта при пародонтозе –

Не смотря на то, что в основе пародонтоза лежит именно процесс склерозирования сосудов и тканевой дистрофии, а не микробный зубной налет и твердые зубные отложения (вызывающие воспаление в деснах) – правильная гигиена полости рта по-прежнему очень важна. Дело в том, что нарушение кровообращения и гипоксия в деснах при пародонтозе – приводят к снижению местных факторов защиты по отношению к патогенным бактериям полости рта.

Это значит, что воспаление десен и разрушение костной ткани вокруг зубов (возникшие при недостаточной гигиене полости рта у пациентов с пародонтозом) – развиваются и протекают значительно быстрее и тяжелее, чем у любых других групп пациентов. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью. Что касается подробных рекомендаций по гигиене полости рта и выбору средств гигиены – вы можете прочитать о них в нашей статье:

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

Также для гигиены полости рта и массажа десен у пациентов с пародонтозом могут применяться и домашние ирригаторы. Такой аппарат позволяет не только промывать труднодоступные участки полости рта (например, промывные пространства под мостовидными зубными протезами), но и массировать десны за счет воздействия пульсирующей водяной струи. Вместо обычной воды в ирригаторе могут применяться и специальные лечебные растворы. Надеемся, что наша статья: Пародонтоз лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Лечение и профилактика гингивита в домашних условиях должны быть качественными и результативными. Если пациент пренебрегает гигиеническими процедурами, неправильно питается, курит, несвоевременно пролечивает кариес и другие стоматологические заболевания, человек станет постоянно сталкиваться с воспалительными процессами во рту, а стадии ремиссии будут длиться недолго.

Болезнь делится на несколько видов, которые сопровождаются определенной симптоматикой. Отличаются и терапевтические схемы, имеющие свои особенности в зависимости от разновидности недуга. Если заболевает маленький ребенок или беременная женщина, важно придерживаться некоторых правил и исключений, для того чтобы не навредить уязвимому организму.

Что такое гингивит

Это острое или хроническое воспаление десен в местах прилегания к зубным единицам. Встречается достаточно часто как у взрослых, так и маленьких пациентов. Не обходит такая проблема и беременных женщин на разных триместрах. В наибольшей степени патологии подвержены малыши в период прорезывания зубов, а также подростки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, некачественной гигиене, системных недугах.

Протекает воспалительный процесс достаточно медленно. Однако обнаружить его нетрудно по характерным симптомам. Если своевременно не обратиться к стоматологу, появляются серьезные осложнения, редко поддающиеся терапии.

Выделяется несколько последовательных стадий воспаления: легкая, средняя, тяжелая. Поначалу затрагиваются только межзубные промежутки, потом очаг распространяется дальше. Затем поражение охватывает все слизистые в ротовой полости.

Причины возникновения гингивита

Главным фактором, который способствует развитию заболевания, считается несоблюдение элементарных гигиенических правил. Когда человек пренебрегает ежедневной чисткой и другими уходовыми процедурами, существенно повышается вероятность оказаться в стоматологическом кабинете с мучительной болью, кровотечением, расшатыванием резцов, клыков и моляров, а также другими проблемами.

Условно все предпосылки появления патологии можно разделить на внутренние и внешние. К первой группе относятся.

Рост коренных зубов. Иногда во время этого процесса происходит травмирование мягких тканей, в результате идет кровь.

Дефицит витаминов и минеральных веществ в организме. У пациента снижается иммунитет, он неспособен противостоять патологическим агентам.

Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Инфекции. Обычно это бывает при недостаточной иммунной защите у малышей-дошкольников.

Наличие кариозных поражений. Их обязательно следует вовремя устранять, нельзя запускать кариес, в противном случае возникают осложнения (пародонтит, выпадение единиц и др.).

ожоги слизистых оболочек рта;

попадание тяжелых металлов (свинца, висмута) в организм больного.

Проблема часто диагностируется у беременных женщин. Это связано с гормональными и другими изменениями. То же самое касается детей подросткового возраста.

Виды и симптомы гингивита

Разновидности и симптоматика патологического процесса представлены в таблице:

Как лечить гингивит в зависимости от вида

Терапевтическая тактика зависит от разновидности заболевания. При этом существуют общие этапы, которых придерживается каждый стоматолог при разработке схемы лечения.

Проведение оценки степени загрязнения твердых поверхностей. Для определения количества налета и расчета гигиенических индексов применяются подкрашивающие составы. Участки, покрытые отложениями, моментально меняют цвет, поэтому врач может оценить масштабы поражения.

Обучение больного особым правилам ухода. В индивидуальном порядке подбирается щетка, паста и другие средства. Также человеку рассказывают о роли правильного питания в здоровье ротовой полости. Например, если отказаться от твердых продуктов, межзубные промежутки и эмаль будут плохо очищаться от остатков пищи и скопившейся патогенной микрофлоры.

Профессиональная чистка в условиях клиники. Для этого чаще применяется ультразвук, последующая полировка пришеечной зоны.

Обработка пораженных тканей медикаментами. По показаниям используется физиотерапия и хирургические методы.

При наличии в анамнезе хронических системных болезней пациента направляют на дополнительные исследования, в том числе анализы крови и мочи. Показаны консультации специалистов узкого профиля.

Атрофический

Диагностика и лечение гингивита у взрослых (фото симптомов представлено ниже) в этом случае должно быть комплексным и носить индивидуальный характер. Если проблема вызвана общим системным заболеванием, все действия направляются на борьбу именно с ним.

Также принимаются меры к восстановлению и укреплению иммунитета. Исключаются все факторы, приводящие к травматизации мягких тканей. Врач производит профессиональную чистку и назначает средства, ускоряющие регенерацию. При необходимости корректируются имеющиеся протезы и ортодонтические конструкции.

Инфекция устраняется антибиотиками. Десны обрабатывают растворами-антисептиками. Проводится физиолечение, массаж. В тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства (гингивопластики).

Катаральный

В первую очередь важно исключить местное воздействие, в результате которого и развилось заболевание. Под наркозом счищается камень и другие отложения, устраняется кариес, зубные единицы пломбируются. По показаниям проводится протезирование, пластика уздечки.

Терапия бывает как локальной, так и общей медикаментозной. Накладываются аппликации, осуществляются полоскания и обработка поврежденных слизистых оболочек.

К эффективным методам лечения гингивита зубов такого типа относятся и народные рецепты. Например, можно полоскать рот травяными отварами, накладывать лечебные повязки. При отсутствии эффекта или ухудшении состояния больного, прописываются другие лекарства и назначаются дополнительные процедуры.

Гипертрофический

Патологический процесс лечится по стандартной схеме. Сначала счищается налет, потом производится антисептическая обработка, делаются ванночки, применяются физиотерапевтические методы.

Если самочувствие не улучшается, не обойтись без склерозирующей терапии, когда в десневые сосочки инъекционно вводятся особые растворы и дополнительно назначаются гормоносодержащие мази и кремы. Могут потребоваться реставрационные мероприятия, установка протезов, ортодонтических приспособлений.

Язвенно-некротический

В первую очередь важно принять меры к восстановлению и укреплению иммунитета. Также необходимо избавиться от внешних проявлений недуга. Для этого врач проводит профессиональную чистку, удаляет отмершие ткани, обрабатывает образовавшиеся язвочки антисептиками для предупреждения инфицирования.

Пациенту стоит уделять особое внимание гигиене слизистых, постоянно полоскать рот, обрабатывать гелями, мазями и другими местными составами.

Показана диета с употреблением продуктов, содержащих большое количество белка и витаминов. Питье должно быть обильным.

Как вылечить гингивит десен в домашних условиях

Лечиться дома стоит только в том случае, если стоматолог уже осмотрел ротовую полость, провел необходимые диагностические исследования, изучил историю болезни и дал рекомендации, которые помогут избавиться от неприятного недуга. Наряду с медикаментами, больной может использовать народные рецепты, проверенные годами. Однако такие средства, несмотря на относительную безопасность, могут вызывать побочные реакции из-за непереносимости компонентов и по другими причинам. Поэтому стоматолог должен сам рассчитать дозировки и посоветовать, какие растительные отвары и растворы не принесут вреда при высокой эффективности.

Важно придерживаться особого рациона питания и включить в него такие фрукты и овощи, как:

цитрусовые (содержат много витамина C, который способствует укреплению сосудистых стенок и предупреждению кровоточивости);

яблоки, груши (включают пектин, ускоряющий восстановление мягких тканей);

смородина, малина и другие ягоды (повышают человеческий иммунитет);

кабачки, капуста, морковь и остальные овощные культуры (ускоряют обменные и регенерационные процессы благодаря содержащейся клетчатке и антиоксидантам).

Следует исключить из меню быстрые углеводы, сдобу, сладости, блюда из картофеля. Они приводят к формированию толстого налета на зубах, а впоследствии — зубного камня.

Препараты против гингивита

В некоторых случаях не обойтись без приема антибиотиков. Однако все назначения должен делать исключительно лечащий врач на основании клинической картины, анамнеза пациента, его самочувствия и других проявлений. Чаще всего для этих целей используется Амоксициллин, Метронидазол, Эритромицин.

Средства местного действия

Гелеобразные и кремовые медикаменты существенно облегчают проявления заболевания. Это такие противовоспалительные составы для наружного применения, как Холисал, Солкосерил, Метрогил Дента, Асепта и другие.

Народные методы

Некоторые люди при появлении первых симптомов патологии пытаются найти в интернете и старых книгах дома информацию, как лечить гингивит десен в домашних условиях без аптечных препаратов. Следует запомнить раз и навсегда — никакие «бабушкины» рецепты, даже если они показывают высокую эффективность, не должны применяться без одобрения врача.

В комплексе с медикаментозными и другими средствами фитотерапия поможет существенно ускорить выздоровление. Рассмотрим способы приготовления целебных отваров и растворов, часто рекомендуемые докторами.

Залить 1 ст. л. шалфея стаканом кипятка, настаивать в течение получаса. Когда состав остынет до комнатной температуры, необходимо процедить его через марлю или сито. Полоскания проводятся каждый раз после еды.

Приготовить водный раствор из 1 ч.л. пищевой соды на стакан теплой жидкости. Нужно полоскать этим составом рот от остатков еды.

Смешать по 2 столовые ложки измельченной коры дуба и сушеного чистотела, налить кипяток (около 400 мл). Надо хорошо выполаскивать ротовую полость 4 раза в день до полного исчезновения неприятных проявлений патологии.

Витамины

Прием витаминно-минеральных препаратов является неотъемлемой частью комплексной терапии. Врачи обычно выдают назначение на покупку аптечных средств, содержащих вещества группы C и P (Аскорбиновая кислота, Аскорутин и др.).

Особенности лечения гингивита

Некоторые категории пациентов требуют особого отношения. Организм ребенка и будущей мамы в силу особенностей как никогда уязвим перед внешними факторами. При этом многие препараты и процедуры, показывающие эффективность и ускоряющие выздоровление, противопоказаны. Однако это вовсе не означает, что нужно отказаться от всех вариантов вмешательства, мучиться с неприятной симптоматикой и ждать, что патология пройдет сама по себе.

Лечение у детей

Терапевтическая тактика в этом случае практически не отличается от таковой у взрослых пациентов. Однако все же существуют некоторые особенности, на которые важно обратить внимание.

Чистка ультразвуком. Процедура не приносит боли и других неприятных ощущений, длится не более 20 минут.

Противовоспалительная, антибактериальная обработка. На слизистые оболочки наносятся гелеобразные составы (Метрогил Дента, Холисал), показаны полоскания Мирамистином, Хлоргексидином и др.

Укрепление иммунной системы. Необходимо давать витамины, особенно важны A и E, поскольку они благотворно влияют на регенерацию мягких тканей.

Ортодонтическое вмешательство. Показано малышам с дефектами прикуса, которые и вызвали патологический процесс.

При диагностировании язвенно-некротической формы по завершении первоначального этапа терапии омертвевшие волокна удаляют под местной анестезией, слизистые прижигаются током. Как до, так и после процедуры врачи используют легкие обезболивающие гели, например, Камистад, Калгель.

Особое внимание должно уделяться гигиене больного. Без качественного ухода патология не отступит или вернется вновь.

Заболевание у младенцев лечится по-другому. В подобном случае достаточно регулярного массажа и противомикробной очистки щеточкой-напальчником, выполненной из силикона.

Лечение у беременных

Как и чем лечить гингивит у взрослого человека в домашних условиях, если это женщина, вынашивающая ребенка? Следует сразу отметить, что патологический процесс у будущих мам возникает из-за гормональной перестройки и нехватки полезных веществ в организме. По этой причине обязательно назначается витаминотерапия.

Антибиотики противопоказаны. Стоматолог удаляет скопившиеся зубные отложения и рекомендует антисептические препараты, безопасные для плода. Высокую эффективность показывает вакуумный массаж десен.

Можно полоскать рот отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять отечность и избавиться от кровоточивости. Лекарства для приема внутрь должны назначаться исключительно медиками, самолечение недопустимо.

Лучше использовать щетки с мягкими щетинками и отказаться от потребления твердых продуктов.

Профилактические меры против гингивита

Чтобы существенно снизить риски, необходимо уделить особое внимание профилактике патологии и соблюдать следующие правила:

при появлении кариеса стоит своевременно его пролечивать, желательно на стадии пятна, когда еще не разрушены глубокие структуры;

тщательно очищать межзубные промежутки с помощью флосса, ирригатора и других приспособлений;

регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога;

применять меры к укреплению иммунной защиты, принимать витаминно-минеральные комплексы;

чистить зубы не менее 2 раз в день, после каждого приема пищи использовать ополаскиватель или зубную нить;

избавиться от курения и других вредных привычек;

правильно питаться, включить в рацион свежие овощи и фрукты;

в целом вести здоровый образ жизни.

Гингивит выглядит как воспаленные десны или серьезное поражение мягких тканей с перманентной кровоточивостью и болезненными ощущениями. Симптоматика и терапевтическая тактика зависят от разновидности заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность быстро избавиться от недуга и не допустить его перехода в хроническую форму с периодическими обострениями. Не упускайте проявления из виду и лечитесь с удовольствием в стоматологической клинике «Дентика».

Есть средство, которое уже многие века приносит людям пользу, укрепляет их здоровье, поднимает жизненный тонус, делает мышцы сильными и упругими. Одним оно продлевает молодость, другим возвращает бодрость и хорошее самочувствие. Средство это – массаж. Массаж представляет собой научно обоснованный, испытанный многолетней практикой, наиболее адекватный и физиологичный для организма человека лечебный метод.

Важное место в комплексе лечебно-профилактических мероприятий, применяемых при хронических гингивитах, пародонтозе, пародонтитах занимает пальцевой массаж. Правильно выполненный массаж десен устраняет застойные явления в тканях пародонта, способствует усилению обменных процессов, улучшает кровообращение. Масса проводят только после снятия зубных отложений, удаления корней разрушенных зубов, полной санации полости рта.

Противопоказан массаж при острых воспалительных явлениях во рту, выделениях и гноетечении из десневых карманов. Массаж делится на массаж самому себе и массаж, который делает медицинский работник. Пальцевой массаж десен самому себе полезно проводить с одновременным использованием зубных паст, содержащих биологически активные добавки (Лесная, Биодент, Экстра, Новая, Ромашка, Айра, Буратино и другие).

Массаж осуществляют указательным и большим пальцами, захватывая наружную (губную, щечную) и небную (язычную) поверхности альвеолярного отростка челюсти. Начинают массаж обычно от центра челюсти, постепенно перемещая пальцы на боковые стороны.

Массаж десен имеет некоторые особенности. Массирующие движения должны быть параллельны ходу сосудов и току лимфы. Легкие массирующие круговые движения пальцев идут от зубов к основанию альвеолярного отростка, то есть на верхней челюсти – снизу вверх, а на нижней – сверху вниз. Массирование должно быть безболезненным, сила давления пальцев регулируется на основании этих ощущений. Это наиболее оптимальный метод массажа, так как при нем пальцы повторяют физиологические движения пищи во время жевания. Массаж делают последовательно на каждой из челюстей. Процедура эффективна если проводится регулярно, не реже одного раза в день. Длительность массажа 5-7минут. После массажа самому себе (с пастами или без них), необходимо прополоскать рот теплой водой, желательно с зубным эликсиром.

Техника пальцевого массажа десен состоит из нескольких приемов: поглаживание, растирание (прямой и непрямой способ), выжимание, сдавливание (компрессионный массаж), поколачивание.

Поглаживание – обязательный прием, с которого начинают процедуру, чередуют с другими и завершают массаж. Перед массажем чистят зубы и тщательно прополаскивают рот. Поглаживание проводят попеременно двумя пальцами рук – большим и указательным. Поглаживают ритмично и нежно, не надавливая сильно на ткани десны. При массаже участков десны с явлениями отека или застоя поглаживание начинают со здоровой части, потом переходят к массированию непосредственно пораженного участка пародонта.

Растирание выполняют с большим давлением на десну и подлежащие ткани. Вначале растирают мелкими вращениями незначительный участок десны, а затем спиралеобразными движениями весь альвеолярный край челюстей. Различают прямой и непрямой массаж. Прямой заключается в массировании непосредственно слизистой оболочки десны. Непрямой массаж проводят через кожу лица. Одновременно с этим на губную и щечную стороны десны накладывают мятную профилактическую зубную пасту. Время процедуры 1,0 -1,5 минуты на каждой челюсти.

Выжимание – прием, состоящий из двух одномоментных движений пальца – вертикального и вращательного.

Сдавливание – проводят одновременно указательным и большим пальцами путем кратковременного сжимания десны с язычной и щечной поверхностей и последующего ослабления давления.

Массаж десен можно проводить также зубной щеткой. Для этого подбирают щетку из мягкой натуральной щетины меньших размеров, чем для чистки зубов (детская зубная щетка).

Перед массажем рот тщательно прополаскивают, а во время процедуры щетку часто и обильно смачивают водой для улучшения скольжения ее по слизистой десны, предупреждения микротравмирования, более быстрого удаления слущенного эпителия и остатков пищи из межзубных промежутков. Массаж со щечной стороны можно проводить с использованием зубных паст, перед ванночкой из зубного эликсира или водного отвара лекарственных трав.

Массаж проводят в удобном положении, сидя или стоя, начиная с поглаживания, затем переходят к круговым растираниям, сдавливанию и другим приемам.

Необходимо знать, что массаж десен самому себе должны проводить впервые дни под контролем врача-стоматолога и лишь после клинического обследования состояния зубочелюстной системы.

12-ая городская клиническая стоматологическая поликлиника

При лечении у детей и подростков воспалительных процессов в деснах, фиброматозных разрастаний местно применяют коротковолновые УФ-лучи в виде особых ламп (КУФ и ОКУФ-5) с низким давлением ртутных паров - тубус - кварц или холодный кварц. Физиологическое воздействие УФ-излучения состоит в блокировании нервных рецепторов, стимулировании костеобразования, бактерицидном и дегидратационном эффекте.

Общее УФО с использованием ламп ПРК-2 и ПРК-4 имеет нейрогуморальный механизм действия. При этом активизируется функция фосфатазы, повышается усвоение и фиксация тканями фосфора и кальция, усиливается образование витамина D из провитаминов, повышается реактивность тканей.

Одновременно с общим УФО рекомендуется назначать внутрь препараты кальция и фосфора, а также диету, богатую минеральными веществами.

Вакуум-терапия - метод лечения пародонтита низким дозированным вакуумом, предложенный впервые в нашей стране В. И. Кулажен-ко (1954). Для этих целей автор сконструировал специальный аппарат АЛП и набор электродов, позволяющих проводить диагностику и лечение пародонтита.

Метод лечения пародонтита по В. И. Кулаженко заключается в образовании гематом в десне в области переходной складки с разрежающим давлением до 40 мм рт. ст.

Предварительно удаляют местные раздражители, проводят медикаментозное лечение. Стерильную вакуумную трубку прикладывают к десне в области корней зубов. Затем включают аппарат. За 20-30 с образуется одна гематома, в течение сеанса - четыре гематомы на верхней челюсти и четыре на нижней.

Рассасываются они обычно через 3-4 дня, после чего назначают повторную вакуум-терапию. Курс лечения 5-6 сеансов.

При вакуум-терапии наряду с образованием гематом наблюдается и массирующее действие - вакуум-массаж. Массирующий эффект происходит под влиянием кратковременного разрежающего действия на ткани пародонта, приводя к перераспределению жидкостей в патологическом очаге, обогащению тканей кислородом.

Бальнеотерапия - применение при заболеваниях пародонта лечебных минеральных вод для полоскания, аппликаций, ротовых ванн, орошений и ингаляций.

Положительное действие на ткани пародонта оказывают минеральные воды источников Боржоми, Трускавца, Мацесты (Сочи), Пятигорска, Цхалтубо и др., в состав которых входят радон, сероводород и многие микроэлементы.

Заслуженное признание получили нарзанные воды кисловодского курорта, содержащие свободную углекислоту. Благотворное влияние нарзана вызвано применением гидромассажа с основанием искусственной углекислой воды.

Гидротерапия с угольной кислотой после соответствующей демонстрации осуществляется самим больным в подростковом возрасте; детям младшего возраста эту процедуру выполняет медицинская сестра.

В настоящее время гидротерапия с угольной кислотой находит широкое применение при лечении пародонтита .

Происходит механическая обработка межзубных промежутков, ложных и истинных патологических зубодесневых карманов (удаляются некротические ткани, десквамированный эпителий, мертвые лейкоциты, микробы и др.). При давлении перемещающейся струи осуществляется гидромассаж, который регулирует капиллярный кровоток и обменные процессы в тканях пародонта. Одновременно происходит химическое воздействие углекислого газа на его ткани. Это изменяет рН среды, улучшает обменные процессы, препятствует образованию зубного камня. Угольная кислота благотворно влияет на сосудистые и нервные рецепторы. В результате наступает активная гиперемия, не исключается при этом воздействие на рефлекторные зоны тройничного нерва.

Ирригацию пародонта следует понимать как местное лечение лишь условно. Несомненно, что здесь происходит рефлекторное воздействие через рецепторный аппарат. Ирригация углекислотой, оказывая местное и общее воздействие, повышает активность защитных механизмов. Наступающее улучшение условий циркуляции крови в пародонте приводит к повышению трофики.

Ирригацию углекислотой можно рекомендовать при начальной и I степени пародонтита, а также с целью профилактики его у детей и подростков.

При лечении гингивита и пародонтита в зависимости от клинических проявлений используется гидромассаж различными медикаментозными средствами. С этой целью применяются настои календулы, зверобоя, растворы фурацилина, этакридина лактата и другие противовоспалительные средства. Лекарственная гидротерапия возможна с гипотермическим и изотермическим режимом. Гидротерапия благоприятно сказывается на функциональном состоянии сосудов пародонта.

Полоскания назначают и в домашних условиях. Для этого подходит заряженный сифон с простым приспособлением из хлорвиниловых или резиновых трубок. В качестве наконечника можно использовать обыкновенную глазную пипетку. На одну процедуру расходуется 2,5-3 л жидкости (1 заряженный сифон).

Пелоидтерапия - применение лечебных грязей (пелоидов) для аппликации на десны. Рекомендуются иловые грязи одесских лиманнов, Евпатории (сакская грязь), Пятигорска и др. Физиологическое действие лечебных грязей связано с наличием в них микроэлементов, гормонов, веществ типа антибиотиков.

При пародонтите широкое применение находят также парафин и озокерит.

Парафин , обладая большой теплоемкостью и малой теплоотдачей, оказывает на ткани пародонта компрессионное действие, уменьшает их отечность, изменяет местный тканевый обмен, усиливает тканевые окислительные процессы, улучшает трофику и тонус десен, стимулирует репаративные процессы, уменьшает иммунобиологические свойства тканей пародонта. Расплавленный парафин при температуре 50-52 °С послойно аппликационным методом наносят на высушенную десну. Он, быстро остывая, образует защитную пленку, отличающуюся малой теплопроводимостью. Поверх застывшего парафина наносят более толстый слой (до 0,3 см). Длительность процедуры, проводимой ежедневно, 20-40 мин, курс лечения 15-20 сеансов.

Озокерит также благоприятно влияет на обмен в тканях пародонта, стимулирует репаративные процессы, улучшает трофику. Применение озокерита показано при пародонтите. Предварительно удаляют зубные отложения, проводят лечение патологических зубодесневых карманов. Непосредственно перед пело-идтерапией ткани пародонта орошают лекарственным раствором. Озокерит марки «Ж-50» разогревают в электропарафинонагревателе до температуры 100 °С, а затем погружают туда ватно-марлевые тампоны, которые охлаждают до 45 °С и в виде аппликаций накладывают на оральную и вестибулярную стороны десны. Экспозиция аппликации 20 мин. Курс лечения 10-15 сеансов.

Массаж. При лечении гингивита и пародонтита у детей и подростков находят применение различные виды массажа: вибрационный, вакуум-массаж, гидромассаж, пальцевой массаж.

Вибрационный массаж тканей пародонта проводится с помощью электромассажного прибора ЭМП-2 или портативного переносного аппарата «Вибромассаж» со специально изготовленным металлическим стержнем-удлинителем, который ввинчивают в корпус вибратора (насадка). Аппарат позволяет регулировать интенсивность вибрации путем кнопочного переключателя на корпусе вибратора.

Вибрационный массаж является механическим раздражителем многочисленных нервных рецепторов десен, сосудистой сети пародонта, особенно капилляров. Регулируемая интенсивность раздражения приводит к ослаблению чувствительности тканей пародонта. После массажа наступает активная гиперемия десен, расширяется капиллярная сеть и ускоряется кровоток в ней. Улучшение капиллярного кровоснабжения усиливает обменные процессы, устраняет явления гипоксии тканей пародонта. Массаж расширяет лимфатические капилляры, улучшает лимфоток, что способствует рассасыванию воспалительного экссудата, уменьшает отечность тканей. Под его влиянием усиливаются защитные свойства слизистой оболочки десны.

Вибрационный массаж применяется при лечении катарального гингивита и пародонтите.

Продолжительность первых сеансов вибромассажа не должна превышать 1-2 мин, последующие сеансы постепенно продлевают до 5 мин на каждой челюсти.

Количество сеансов подросткам определяют в соответствии с состоянием тканей пародонта, но в среднем не более 15. В период между курсами лечения рекомендуется пальцевой аутомассаж.

Вакуум-массаж применяют при лечении пародонтита. Он проводится специальными вакуумными трубочками, изготовленными из стекла, которые подсоединяются к вакуум-насосу РВН-2 с дистанционным управлением.

Вакуум-массаж активирует и улучшает обменные процессы в тканях пародонта, ликвидирует застойные явления. Возникающая под его влиянием гиперемия поверхностных сосудов улучшает кровоснабжение и питание тканей пародонта, оказывает противовоспалительное действие. Расширение просвета функционирующих капилляров, мобилизация резервных капилляров десен обогащают ткани пародонта кислородом. Воздействие на нервные окончания и на вазомоторные рецепторы способствует улучшению трофики тканей пародонта.

Гидромассаж - массаж десен перемещающейся струей воды под давлением с угольной кислотой. При этом происходит комбинированное воздействие на ткани пародонта массажа и бальнеотерапии, благотворное влияние которой подробно описано выше.

Пальцевой массаж назначается как постоянная обязательная гигиеническая процедура, имеющая большое профилактическое и лечебное значение при гингивите и пародонтите. Пальцевой массаж рекомендуется по утрам после полоскания полости рта и чистки зубов. Большими и указательными пальцами попеременно правой и левой руки производят скользящее движение по десне с вестибулярной и оральной сторон в направлении коронок зубов: на верхней челюсти от основания альвеолярной кости вниз, на нижней - вверх, затем вдоль альвеолярной кости и круговые движения. Силу нажима пальцев постепенно увеличивают. Периодически полость рта прополаскивают содовым или другим раствором. Продолжительность массажа 3-5 мин на каждой челюсти.

Криотерапия (влияние хладоагента) - воздействие низкими температурами на биологические процессы в тканях.

Оксигенотерапии придается важное значение при лечении заболеваний пародонта. Она улучшает окислительно-восстановительные процессы в организме, снижает признаки кислородного голодания в тканях пародонта. Кислород можно получать в кислородных палатках (10-12 сеансов по 10 мин) и в виде кислородной пенки внутрь (по 1/2 стакана в день на протяжении 1 мес). Широкое распространение при кислородном голодании тканей пародонта получили аппликации 3% раствора перекиси водорода и перманганата калия (1:1000).

Представляет интерес сообщение о создании длительного контакта кислорода с тканями пародонта. Изготовленный для этой цели мундштук, подающий кислород из подушки в индивидуальную оттискную ложку, позволяет создавать длительные кислородные аппликации тканей пародонта. Время одной процедуры 20-25 мин, курс лечения 2-10 сеансов с перерывом между ними 2-3 дня.

Для лечения хронического кислородного голодания тканей пародонта применяется гидрокислородная терапия. Предложен аппарат для проведения лекарственной гидрокислородной терапии, где водная струя обогащается кислородом. Кислород из водной струи освобождается, увеличивается его парциальное давление на поверхности тканей пародонта. Гидротерапия способствует образованию гиперемии десен, что благотворно влияет на физический газообмен кислорода.

Таким образом, практическое значение рационального использования физиотерапии в комплексном лечении заболеваний пародонта не требует дополнительных доказательств.

Читайте также: