Виниры на зубы без обточки эмали

Опубликовано: 25.04.2024

Обратной стороной медали под названием «виниры» является препарирование зубов перед их установкой. Решившись на реставрацию, нужно понимать, что натуральные зубы больше никогда не будут такими, как прежде. Можно ли обойтись без подобных жертв? И так ли страшна обточка на самом деле? Обо всем этом рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

• Виниры и обточка зубов – основные проблемы
• Виниры без обточки – возможно ли такое?
• Недостатки установки виниров без обточки
• Как проводится обточка под виниры?
• Виниры с минимальной обточкой зубов

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры. Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров.

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью. По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.

Виниры без обточки – возможно ли такое?

Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной. Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись. Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:

1. Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
2. Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
3. Маскировка трещин в зубной эмали.
4. Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.

Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.

Недостатки установки виниров без обточки

Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить. Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей. Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров. Что касается режущего края зубов, то необходимость его шлифовки напрямую связана с моделью винира и техническими требованиями к его установке.

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир, тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

Композитные виниры

Тип изготовления: Формируются сразу в ротовой полости пациента

Толщина: 0,3 — 0,6 мм

Обточка: Нет

Цена в Москве: от 5 000 руб.

• Быстрота изготовления.
• Установка без обточки зубов.
• Приемлемая цена.

• Короткий срок службы.
• Изменчивость цвета.
• Хрупкость.
• Недостаточная эстетика.
• Плохая способность скрывать дефекты зубов.

Керамические виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Толщина: 0,5 мм

Обточка: Да

Цена в Москве: от 14 000 руб.

• Эстетика.
• Надежность.
• Постоянство цвета.
• Долговечность.

• Высокая цена.
• Необратимость обточки зуба под керамический винир.
• Долгий срок изготовления.

Циркониевые виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Толщина: 0,5 — 0,7 мм

Обточка: Да

Цена в Москве: от 17 000 руб.

• Эстетика.
• Долговечность.
• Прочность.

• Высокая цена.

Люминиры

Тип изготовления: Изготавливаются на производстве

Если у пациента имеются незначительные дефекты передней части зубного ряда или он мечтает о белоснежной улыбке, то стоматолог может предложить ему виниры без обточки зубов. Это своеобразные микропротезы, которые позволяют изменить не только улыбку, но и внешность человека. Хоть эти конструкции не так давно используются в стоматологии, их популярность постоянно растет.

Особенности виниров

Накладка представляет собой конструкцию, предназначенную для изменения формы и цвета одного или нескольких передних зубов. Это тонкая пластинка, которая крепится к эмали без обработки твердых тканей. Она закрывает переднюю поверхность зуба и лишь на 1—2 мм заходит на боковые участки.

Для обычных виниров часть зуба приходится обтачивать на толщину конструкции, составляющей как минимум 1—1,5 мм. Глубина обточки зависит от материала изготовления и вида микропротеза. У шейки зуба выполняется скос, на стыках зубов — особые фальцы, а по режущей кромке — желобки для крепления конструкции. Такой способ обточки имеет следующие преимущества:

• надежно фиксирует накладку;
• обеспечивает незаметный переход между материалом изготовления и тканями зуба;
• продлевает срок службы микропротеза;
• уменьшает возможность появления сколов.

Существует несколько видов накладок на зубы без обточки, которые отличаются материалом изготовления и стоимостью. К ним относятся следующие виды:

1. Композитные. Их изготавливают из особых современных высокотехнологичных материалов. Виниры устанавливают на 1—2 зуба для устранения дефектов твердых тканей. Композитный материал со временем окрашивается пищевыми красителями, поэтому через несколько лет изделие приходится менять.
2. Керамические. Для их изготовления врач предварительно делает оттиск, который передается зубному технику. Виниры делают в лаборатории клиники из керамики, после чего специалист окрашивает их в нужный оттенок. Это довольно прочные и долговечные изделия, которые не меняют цвета даже после длительного использования.
3. Циркониевые. Это тонкие пластинки, произведенные методом фрезеровки из диоксида циркония. Он представляет собой биосовместимый материал, который не вызывает аллергии. Микропротезы из циркония — прочные изделия с длительным сроком службы и хорошими эстетическими качествами. Их недостатком является высокая цена, вызванная сложностью изготовления.
4. Люминиры, которые также называют голливудскими винирами. Это самые тонкие конструкции, их толщина не превышает 0,3 мм. Они изготавливаются из высококачественной керамики. Их срок службы достигает 20 лет.

Показания и противопоказания к установке

Существуют определенные дефекты зубного ряда, при которых показана установка виниров без препарирования. К ним относятся следующие нарушения:

• неправильная форма зубов (слишком маленькие, кривые или поврежденные в результате травм);
• большие промежутки между зубными единицами;
• потемнение цвета, которое невозможно исправить с помощью отбеливания;
• нарушение целостности эмали на передней поверхности (на ней имеются сколы, трещины, деформации);
• большая пломба на передних зубах, которая нарушает внешний вид ряда.

Установка виниров без стачивания зубов противопоказана в тех случаях, когда с их помощью невозможно исправить дефекты. Также их не используют, когда не на что фиксировать виниры надежным образом, поскольку в этом случае период их ношения будет недолгим.

Врачи не рекомендуют устанавливать микропротезы в следующих случаях:

1. Выраженные патологии прикуса. В этом случае накладки не смогут скрыть дефекты зубного ряда. Неправильное положение челюстей и дефекты жевательной нагрузки могут привести к сколам. Исправление неправильного прикуса можно произвести только с помощью ортодонтических конструкций.
2. Занятия травматическими видами спорта. Виниры не ставят, если пациент увлекается боксом или другими видами спорта, где высока вероятность получить удар в лицо или челюсть. Это приводит к повреждениям конструкций.
3. Зуб сильно разрушен. Если пломба занимает большую часть его объема, то высока вероятность не только скола накладки, но и того, что верхняя часть зуба отломится.
4. Ночное скрежетание зубами. Это заболевание называется бруксизм. Оно также является противопоказанием для установки виниров, так как существует высокий риск их поломки.
5. Повышенная стираемость. Большое давление на зубную ткань при жевании приводит к повреждению микропротеза.
6. Отсутствие шестых и седьмых зубов. Если моляры выпали или были удалены, то нагрузка на переднюю часть челюсти становится слишком большой. В этом случае также нельзя использовать для реставрации накладки.

Преимущества и недостатки изделий

Использование виниров без обточки зубов имеет много преимуществ. У конструкций следующие плюсы:

1. Не требуется препарировать зубы, чтобы получить красивую улыбку. Особенно это важно, если зубы здоровы, но имеют неправильную форму или темный цвет.
2. Коррекция производится быстро и безболезненно.
3. Если пациент не имеет вредных привычек и правильно ухаживает за зубами, то виниры из керамики или циркония будут служить ему в течение 15 лет.
4. Стоимость накладок намного ниже, чем у керамических протезов.

У виниров без препарирования также имеются определенные недостатки. К их минусам можно отнести следующие факты:

1. Тонкая накладка скрывает далеко не все дефекты зуба.
2. Перед установкой микропротеза протравливают зубную эмаль, поэтому в дальнейшем невозможно просто снять винир и ходить без него.
3. Не всегда удается без обтачивания осуществить плавный переход между изделием и зубными тканями. При ненадлежащем уходе это может привести к образованию налета в области шейки.
4. Зубы визуально становятся толще.

Особенности протезирования

Установка виниров производится только после консультации со стоматологом, который определяет, можно ли их устанавливать в конкретном случае. Чтобы произвести фиксацию, требуется сделать несколько визитов к врачу. При первом посещении определяется наличие показаний и противопоказаний, производится гигиена зубного ряда и снятие с него слепков. С пациентом обговаривается внешний вид виниров.

Накладки из циркония и керамики изготавливает зубной техник в лаборатории клиники. Изделия шлифуются, полируются и окрашиваются в нужный цвет, затем стоматолог производит их контрольную проверку. Если его и пациента все устраивает, то виниры устанавливают в тот же день.

Микропротезы не требуют сложного ухода. Чтобы продлить срок их службы, зубной ряд следует регулярно чистить, избегать повышенных нагрузок и воздействия повреждающих факторов, а также регулярно проходить осмотр у врача.

Виниры — это удобные стоматологические конструкции, с помощью которых можно быстро исправить дефекты зубного ряда, а также получить красивую улыбку. Но у них немало недостатков и противопоказаний к использованию. Прежде чем производить установку конструкций, нужно пройти первичный осмотр у стоматолога. Специалист определит показания и противопоказания к их фиксации.

Найдена информация о 1264 подходящих стоматологических клиниках. Когда устанавливают виниры без обточки зубов? Этапы фиксации накладок на эмаль. Когда обточка зубов нужна? Недостатки установки виниров без препарирования зуба.

• Название
• Метро
• Виниры
• Композитные виниры
• Люминиры
• Рейтинг

• Показания к обточке зубов
• Этапы препарирования эмали
• Когда обточка не нужна
• Какие накладки ставят без препарирования
• Недостатки установки виниров без обточки

Виниринг с обточкой и без нее

Виниры — это плоские полукоронки, которые ставят на переднюю поверхность зубов и частично на нижнюю и заднюю. С их помощью стоматолог прикрывает косметические дефекты, корректирует форму зубов, делает их белоснежными.

Чтобы виниры поместились во рту, не вызывали дискомфорта и плотно прикрепились к коронке, врач снимает 0,5-1,3 мм эмали, на глубину, соответствующую толщине накладки. Сколько эмали сошлифует стоматолог, зависит от того, каким методом он будет фиксировать пластину:

• Прямой. Врач покрывает эмаль композитом, а также воссоздает нужную форму. Для этого нужна минимальная обработка;
• Непрямой. Используют для установки ламинатов — пластин, изготовленных в лаборатории. Чтобы прочно прикрепить их, стоматолог значительно стачивает переднюю часть зуба.

На сайте Stom-Firms.ru читайте, как обтачивают зубы для фиксации виниров, когда их можно поставить без обточки и в чем преимущество каждого метода.

Когда нужна обточка перед винирингом

Цель шлифовки — создать опорные точки и выровнить поверхность, к которой крепится накладка. Важно, чтобы между ним и коронкой не осталось свободного пространства.

Зубы обязательно обтачивают, если:

• Они повреждены;
• В коронке есть кариозные полости;
• Эмаль стирается с режущего края;
• Зубы крупные;
• Межзубные щели узкие.

Также обточка нужна, чтобы исправить небольшие аномалии прикуса и форму зубов, если они слегка искривлены или смещены.

Как обтачивают зубы при установке виниров

Стоматолог сошлифовывает эмаль так, чтобы сохранить ее их функции, структуру, а также не повредить дентин около пульпы. Основную часть зуба врач стачивает грубым алмазным бором, а краевые части сглаживает мелкозернистым.

Препарирование перед винирингом проходит в 5 этапов:

1. Стоматолог шлифует вестибулярную или переднюю поверхность
2. Расширяет межзубные щели;
3. Оформляет участок под десной;
4. Стачивает режущий край;
5. Обрабатывает заднюю, язычную поверхность.

В зависимости от метода обточки, стоматолог выполняет или все пять этапов, или только некоторые из них. Если режущий край ровный, врач шлифует только переднюю зубную поверхность. При повреждении нижнего края из-за кариеса, травмы или повышенной стираемости, сглаживает его. А если пациент хочет, чтобы пластинки не откололись даже если он будет есть твердую пищу, стоматолог создает уступ на задней поверхности зуба. Благодаря ему винир не скользит по эмали, а прочно прилегает в местах, на которые приходится повышенная жевательная нагрузка.

Вариант шлифовки зависит от материала винира, формы зубов и техники:

• При установке композитных накладок использует окончатую технику — создает небольшой желобок на уровне десны, затем обтачивает режущий край, заходя на его заднюю поверхность на 0,3-0,5 мм.
• Для фиксации керамических пластинок обтачивает режущий край более 1 мм, иначе керамика сломается. Глубина шлифовки может доходить до 1,3 мм на передней поверхности и до 0,7 мм на задней.

Если стоматолог удалил более 50% эмали, покрывает единицу стеклоиономерным цементом, чтобы защитить оголенный дентин.

Когда ставят виниры без обточки

Если у пациента тонкая эмаль, которая легко стирается, обработка ей сильно навредит, поэтому врач ставит пластинки без шлифовки. Поскольку под пластинами зубы не портятся, их ставят, если нужно защитить от кариеса, истончения или травм.

Также виниринг без обточки используют, когда у пациента:

• Диастема — большая щербинка между передними резцами;
• Трема — широкие промежутки между остальными зубами;
• Дефекты эмали — сколы или трещины, которые нужно скрыть.

Без препарирования, как правило, устанавливают композитные виниры, если нужно скорректировать форму зуба. Врач наслаивает на эмаль специальный корректирующий материал, а затем покрывает его композитом. Чтобы зафиксировать классические готовые виниры без шлифовки, используют раствор, который облегчает закрепление ламината. Без шлифовки их ставят, только если резцы или премоляры мелкие и им нужно добавить объем за счет пластин.

Какие ламинаты устанавливают без обточки

Ламинаты — это общее название ультратонких прозрачных пластин. Они вдвое тоньше обычных виниров — не более 0,3 мм, их ставятся только на переднюю поверхность.

Различают следующие ламинаты:

• Ультраниры. Керамические накладки, которые ставят без препарирования или после минимальной обработки;
• Люминиры. Разновидность ультраниров из кератинной керамики, которые производят только в Калифорнии;
• Компониры. Изготовлены из композита. В верхней части их толщина 0,3 мм, а в нижней — до 0,7мм. Компониры используют как для прямой, так и непрямой реставрации.

Обычно ламинаты без обточки ставят только на передние четыре зуба, поскольку жевательная нагрузка на них минимальная. Клыки, как правило, минимально шлифуют. Ультратонкие накладки устанавливают за 2 визит. На первом врач берет слепок челюсти, чтобы изготовить индивидуальные ламинаты, а на втором — устанавливает их.

Стоимость установки винира на зуб

Минусы виниринга без обточки

Если установить виниры без обточки, они будут плохо прилегать к эмали, не выдержат жевательной нагрузки и могут отколоться. На крупных и длинных зубах пластины будут выглядеть неэстетично, напоминая «лошадиные зубы». Также толстые виниры могут давить на слизистую оболочку губ, затруднять пережевывание пищи и даже могут изменить прикус.

Если на толстой эмали есть небольшие впадины и бугорки, между ними и виниром остаются микроскопические зазоры. В них начинают размножаться бактерии, поскольку под винирами на них не действуют противомикробные факторы слюны. В результате бактерии легко растворяют минеральные вещества зуба и быстро его разрушают.

Если стоматолог не обработает пришеечную область под десной, переход от пластинки к десне будет заметен. Между десной и конструкцией будет скапливаться пища, травмируя мягкие ткани.

При потемнении эмали стоматолог не может поставить тонкие виниры без шлифовки, поскольку оттенок будет просвечивать через прозрачную керамику. Также ультратонкие ламинаты не смогут скрыть значительные дефекты.

Хотя ламинаты считаются обратимым несъемным протезом, их крепят гелем с ортофосфорной кислотой, которая значительно разрушает эмаль. Если пациент захочет снять ультраниры или люминиры, придется стачивать поврежденный слой, в некоторых случаях зубы могут изменить цвет.

Люминиры без шлифовки служат чуть меньше толстых керамических. Тонкие ультраниры можно поставить только на верхний резцы, а менять их необходимо каждые 5 лет.

Полезные статьи

Мы собрали для вас статьи, в которых вы найдете больше информации об обточке зубов перед винирами:

Источники для статьи:

1. Бахминов А.Е. «Виниры — эстетика ортопедической стоматологии» журнал Dental Market — 2005
2. Юдина Н.А. «Систематизация микропротезов передней группы зубов и обоснование выбора эстетической конструкции: виниры, ламинаты, ультраниры, люминиры или компониры?» журнал Современная стоматология — 2012

Всегда ли нужно обтачивать зубы под виниры или нет – особенности протезирования с максимальным сохранением зубной эмали

С винирами связано множество мифов и домыслов. Например, что их нужно часто менять, что они вызывают кариес или разрушают противоположные зубы, что они постоянно отклеиваются, что их можно купить в интернете или аптеке. Сегодня расскажем о том, можно ли поставить виниры без обточки зубов – поскольку именно обтачивание эмали часто пугает пациентов, и они не хотят на него соглашаться.

Вообще, само слово «обточка» применительно к винирам стоматологами используется редко. Чаще врачи говорят – препарирование или сошлифовывание эмали. Потому что убирается совсем небольшой слой твердой ткани с передней поверхности зуба, а при необходимости еще и с боковых участков, с режущего края. При помощи бора удаляется от 0,1 до 1 мм эмали, в среднем 0,4-0,6 мм. Тогда как, например, под коронки зубы обтачивают достаточно сильно со всех сторон (минимум на 1,5-2 мм), до состояния небольшой культи или «пенька».

Особенности подготовки зубов под виниры – зачем нужна обточка

Чтобы понимать, зачем стоматологи обтачивают – а точнее, препарируют или шлифуют, зубы под виниры, нужно представить себе эту тонкую керамическую пластинку визуально (смотрите фото ниже).

Можно ли поставить виниры без обточки? Если установить микропротез на неподготовленный зуб, то это может привести к целому ряду проблем. Поэтому стоматологу нужно учитывать все особенности подготовки эмали перед тем, как снимать слепки или фиксировать уже изготовленный винир. Заключаются они в следующем:

• для качественного и долговечного сцепления микропротеза с эмалью на ней должны быть бороздки и шероховатость: к гладкой эмали накладки приклеиваются плохо и держатся недолго,
• пластинка должна плотно прилегать к эмали со всех сторон, без нависающего края у десны: иначе в тот промежуток станет забиваться пища, будет разрушаться адгезивный состав (то, чем винир приклеен к зубу), может начаться гингивит, локальный пародонтит и/или кариес,
• у границы с десной на эмали должен быть создан небольшой уступ для идеальной посадки пластинки,
• если зубы стоят плотно друг к другу, то при установке винира без обточки зуба реставрация будет выпирать из всего ряда: такая улыбка может выглядеть так, как будто на зубы приклеили подушечки жевательной резинки,
• если поставить очень тонкий и полупрозрачный винир на не обточенный зуб, имеющий дефекты (пятна, очень темную эмаль), то реставрация будет выглядеть не эстетично: пятна будут просвечивать, поэтому таким пациентам лучше выбирать более толстые накладки, которые без сильного препарирования поставить не получится.

Настоящие голливудские люминиры Cerinate - 40 000р.

Без обточки собственных зубов, исправляют недостатки и цвет навсегда!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

«Мне протезист сказал, что если я хочу виниры, то нужно настроиться на обтачивание зубов. Иначе пластинки очень плохо приклеятся и будут отваливаться постоянно. Я что-то распереживалась и попросила поставить без обточки. Но врач меня отговорил (и потом я уже поняла почему). Сейчас улыбка выглядит просто идеально, у меня такой никогда не было. А если бы не точили эмаль, то зубы казались бы толще, это некрасиво и сразу понятно, что человек себя апгрейдил».

Evgenia, отзыв с сайта irecommend.ru

Преимущества и недостатки препарирования

Преимущества сошлифовывания части эмали перед протезированием заключаются в том, что с его помощью будет достигнуто сразу несколько целей:

• идеальная посадка пластинки,
• идеальная эстетика улыбки,
• исключение риска различных стоматологических заболеваний,
• высококачественное сцепление искусственного микропротеза и натуральных тканей (для долгого срока службы).

Необходимость обточки вовсе не означает, что стоматолог станет препарировать сразу большой объем тканей, ведь сейчас существуют инновационные материалы и способы их фиксации, под которые эмаль шлифуется минимально (об этих разновидностях чуть позже).

Также некоторые пациенты боятся, что им очень сильно обточат зуб – как под коронку. Хотя в большинстве случаев так быть не должно, это уже может быть ошибкой стоматолога-ортопеда. Поэтому перед преображением улыбки обязательно попросите у врача портфолио работ и не стесняйтесь задавать вопрос – почему сильно обточены зубы на фото? Нужно понимать, что виниры ставят в пределах эмали, толщина которой всего 2 мм. На дентин (который находится под эмалью) накладки крепятся хуже. Если у человека в целом очень слабая эмаль, есть большие сколы или пломбы, то рациональнее протезироваться коронками. И любой опытный стоматолог открыто скажет об этом.

Показания и противопоказания к обточке

Показанием к препарированию эмали является установка винира как таковая. Выше уже было сказано о том, зачем нужна обточка. А сами виниры показаны к установке в следующих случаях:

• низкая эстетика улыбки: наличие пятен, не осветляющаяся пастами и офисным отбеливанием эмаль, небольшие сколы,
• повышенная стираемость эмали,
• небольшие патологии прикуса, кривизна,
• гипоплазия эмали (истончение),
• повышенная чувствительность зубов,
• желание пациента изменить цвет и форму натуральных коронок резцов, клыков.

Противопоказанием или, скорее, отсутствием необходимости препарирования тканей под виниры, называют такие ситуации:

• между зубами, на которые планируется ставить керамические накладки, есть щели (тремы и диастемы),
• пластинки чрезвычайно тонкие: толщиной около 0,1-0,2 мм,
• ранее у пациента уже стояли виниры: т.е. эмаль уже обточена, и сейчас ее требуется немного пришлифовать.

Также не стоит проводить препарирование эмали, если у пациента есть противопоказания к протезированию – воспаление десен, подвижность зубов, бруксизм, гипертонус жевательных мышц, непереносимость анестетиков. Разумеется, проводить обточку не больно, но для снижения дискомфорта или при гиперчувствительности, врач может поставить укол «заморозки» или нанести анестезирующий гель.

Какие виниры ставят с минимальной обточкой

Глубина препарирования эмали зависит от того, насколько тонкими будут изготовлены керамические накладки, а также от самого способа реставрации улыбки. Рассмотрим далее ситуации, когда обточка будет минимальной.

Прямые реставрации

Композитные виниры без обточки можно поставить в том случае, если реставрация будет проводиться прямым методом, т.е. непосредственно во рту пациента. Жидкий композитный состав – аналог пломбировочного материала, послойно наносится на поверхность зуба (заранее немного пришлифованную) и просвечивается «синей» лампой. Результат выглядит очень натурально. Однако плотность и прочность таких составов меньше, чем у классических накладок из керамики, которые изготавливаются в лаборатории. То есть со временем прямые реставрации начнут темнеть от пищевых красителей, табачного дыма, потускнеют, а срок службы у них как у обычной пломбы – 3-5 лет. Стоимость от 7000 рублей.

Ультраниры или E.max

Пластинки «Е.Макс» изготавливаются из прочной и эстетичной керамики на основе дисиликата лития. Производство идет на фрезеровальном высокоточном станке, который позволяет создавать микропротезы всего 0,3 мм толщиной. Из-за такой тонкости накладки E.max от Ivoclar Vivadent получили название «ультраниры». Препарирование эмали под них требуется совсем небольшое. Срок службы составляет 10-15 лет, а стоимость начинается с 28 тысяч рублей.

Микропротезы из диоксида циркония

Диоксид циркониевые виниры являются самыми прочными и долговечными. Для сравнения – прочность обычного фарфора (классической керамики) составляет 60-80 МПа, а у диоксида циркония этот показатель превышает 1200 МПа. Это позволяет изготавливать пластинки из диоксида циркония только на фрезеровальном станке, что повышает цену протезирования, но делает конструкции очень тонкими и идеально примыкающими к зубам. В среднем толщина готовой накладки составляет 0,4-0,6 мм, поскольку сам материал очень белый, т.е. сверху на выточенное изделие нанесут слой эстетичной керамики – это немного увеличивает толщину. Срок службы таких виниров около 20-25 лет, а стоимость начинается с 35 тысяч рублей.

Есть ли виниры, которые ставят без обточки

Установка виниров без обточки тоже возможна. Имеются в виду именно лабораторные микропротезы из керамических материалов. К примеру, это могут быть люминиры – как индивидуальные Cerinate, так и шаблонные DUO-PCH. Обе разновидности изготавливаются только в США на заводе компании, разработавшей люминиры, и единственной, которая имеет право их производить (патент никому не продается). Люминиры – самые тонкие из известных в настоящее время изделий (толщина около 0,1-0,2 мм), состоят они из наногибридного материала, состав которого держится в секрете. Срок службы люминиров составляет около 20 лет. А цена в зависимости от того, шаблонное это изделие или индивидуальное, варьируется в пределах 40-70 тысяч рублей.

Еще один вид виниров, которые ставят почти без обточки зубов – это керамокомпозитные. Керамокомпозит является сравнительно новым материалом, очень легким и прочным. Поэтому он получает только положительные отзывы стоматологов-ортопедов. Срок службы изделий – от 15 лет, стоимость от 15 тысяч рублей.

Нужно понимать, что при установке любых микропротезов или пломб сначала врач все равно должен пришлифовать эмаль – чтобы на ней появилась шероховатость для лучшего сцепления с клеящим составом.

Этапы протезирования и их особенности

Протезирование эстетичными микропротезами включает в себя следующие этапы:

• подготовка: проводится чистка зубов от камня и налета, меняются пломбы, препарируется эмалевый слой,
• снятие оттисков: это могут быть как традиционные оттиски на слепочной массе, так и цифровые слепки, полученные путем сканирования полости рта 3D-сканером,
• изготовление изделий в лаборатории: микропротезы могут изготавливаться разными методами – прессованием, фрезерованием на CAD/CAM-системе,
• примерка и фиксация на временный цемент: это своеобразный «тест-драйв» новой улыбки, который длится 1-2 недели. Так человек может оценить, насколько ему комфортно и не нужно ли дорабатывать конструкции,
• фиксация на постоянный адгезивный состав.

Чем закрыть обточенный зуб до установки пластинки

Препарированный зуб уже «потерял» часть защитного слоя, поэтому его нужно чем-то восстановить на то время, пока идет изготовление, корректировка микропротеза. Как правило, пациенту предлагают установить временные пластмассовые или композитные виниры – они изготавливают очень быстро (в среднем за 1 день). Фиксация временных конструкций проводится на временный клей, который впоследствии удаляется без остатка.

Можно ли восстановить обточенный зуб после этого?

Твердые зубные ткани, в частности – эмаль, не имеет способности к нарастанию нового слоя взамен сошлифованного. Иначе стоматологи не ставили бы пломбы, а ждали «пока само зарастет». Восстановить обточенный зуб можно только новым виниром или пломбой (прямой реставрацией). Если же отказаться от восстановления и оставить все как есть, то оставшаяся эмаль будет выглядеть не эстетично – у нее не будет блеска, а также намного снизятся защитные ее функции (от кариеса, перегрева и травм).

Проверенные отзывы

Абсолютно не жалею о деньгах, потраченных на установку виниров. Моя улыбка никогда не была идеальной, из-за чего стеснялся открыто общаться. Можно сказать, что виниры кардинально изменили мою жизнь. Ощущение от нового себя – просто супер! Понадобилась обточка, но врач объяснил, что это нужно, для натурального вида зубов. Цвет подобран идеально, хотя сначала показалось, что немного ярко. Со временем все сравнялось. Очень доволен работой стоматолога, рекомендую всем.

Тема с зубами – моя вечная головная боль. Перед началом лечения было 6 удаленных и много сколотых. Передние пломбировались несколько раз. Решила избавиться от проблемы по совету коллеги, которая порекомендовала эту методику. «Своего» стоматолога нашла на сайте. Внимательно изучила отзывы о его работе и просмотрела готовые результаты. Во время консультации мне порекомендовали установить композитные виниры. Результатами осталась очень довольна. Зубы выглядят ровно, красиво, цвет однородный. Работа высокого качества, а материал невозможно отличить от родной эмали.

С детства я испытывал комплексы по поводу сильной желтизны зубов. На фото никогда не улыбался. В интернете нашел информацию, что моя проблема решается быстро и надолго. Решил проконсультироваться у стоматолога-ортопеда. Он посоветовал поставить 8 виниров на верхние зубы. Обточку сделали под анестезией-совсем не больно. Зубы, подлечили за три часа, сделали слепки. Еще было несколько посещений и корректировок. В результате имею красивую натуральную улыбку и исправленный прикус, в качестве бонуса.

Мы публикуем только проверенные отзывы пациентов, подтвержденные звонком в клинику или фотографией чека.

Воспользуйтесь бесплатной консультацией
специалиста независимого портала 1dentist.ru

• Объясним отличия между видами имплантации
• Расскажем о всех плюсах и минусах процедур
• Поможем подобрать врача и клинику под ваши задачи

• 01.05.2020

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

С помощью виниров решаются эстетические и функциональные проблемы. Они изменяют форму зубов, устраняют неровности в эмали, скрывают желтизну и пигментацию, наличие старых пломб, внешние дефекты, сокращают большие промежутки между зубами. Установка виниров не только возвращает улыбке ее утраченную красоту, но и омолаживает лицо.

Хотя толщина виниров составляет от 0.2 мм-0.5 мм, они считаются очень надежными и мало стираемыми. Тонкие пластинки должны иметь высокую плотность прилегания к зубу. Для этого требуется его предварительное стачивание. Такая процедура часто становится непреодолимой преградой для пациентов, которым показана установка виниров. Как происходит процесс препарирования и, действительно ли он серьезно вредит зубам?

Можно ли устанавливать виниры без обточки

В большинстве ситуаций стандартные керамические виниры без обточки не устанавливаются. Однако, применение современных технологий позволяет создавать виниры меньшей толщины, максимум до 1 мм. Сильная обточка обнажает дентин, вследствие чего фарфор приклеивается намного хуже. Минимальная обточка позволяет сберечь здоровую эмаль, на которой виниры держатся значительно лучше.

Выполнение процедуры стачивания не требуется в следующих ситуациях:

• при сильной степени стертости зубов;
• явной неровности режущей кромки;
• неправильном расположении зубов;
• при изначальном недостатке объема;
• если установка без стачивания смотрится более эстетично;
• кривизне зубов.

В таких случаях рекомендованы люминиры и ультраниры, не требующие предварительной подготовки зуба. Для их установки необходима только минимальная обработка, которую проводят без анестезии.

Недостатки установки пластинок без обточки

У виниров без обточки имеется ряд недостатков. К ним относятся: увеличенная толщина зуба, серьезно влияющая на эстетику, риски возникновения серьезных проблем во время ношения, а также невозможность устранения всех дефектов.

Чтобы виниры лучше прилегали, поверхность эмали нужно предварительно протравить специальной кислотой, в результате чего серьезно и необратимо изменится ее внешний вид. В будущем на такие зубы обязательно придется устанавливать пластинки. Небольшая толщина люминиров, не может полностью скрыть все дефекты формы.

Предварительное обтачивание обеспечивает создание плавного и качественного перехода в зубные ткани. Установка без обточки провоцирует образование кариеса, накопление налета и воспаление десен.

Как проводится обточка под виниры?

Обточка проводится за несколько этапов:

• при помощи алмазного бора создают бороздки поперечного направления;
• шлифуется зубная поверхность;
• производится сточка срединных поверхностей, направленных к соседним зубам;
• обтачивается режущий край (от 0.5мм до 2 мм);
• стачивается небная поверхность.

В заключение выполняется окончательная обработка, в процессе которой закругляются острые углы и ликвидируются выступающие края. Для комфортной установки пластины выступы удаляют до уровня дуги, а весь зуб подвергается шлифовке. Это необходимо для того, чтобы после установки виниры и зубы не повреждались.

Стоматологическая процедура считается совершенно безболезненной. Винир устанавливают на зуб без обезболивания или с применением современных анальгетиков. Пластинка аккуратно приклеивается к поверхности, а остатки клея снимаются. В итоге, внешний вид зубов становится идеальным.

Виды виниров с минимальной обточкой зубов

Существует несколько типов виниров, используемых при условии минимальной обточке зубов. Композитные виниры высокого качества и эстетичности изготавливают в производственных условиях, чтобы адаптировать в клинике под потребности конкретного пациента.

Керамические пластины позволяют получить высокоэстетичный и долговечный результат за одно посещение. Виниры изготавливают в стоматологических (зуботехнических) лабораториях. Для этого предварительно выполняется снятие точного слепка и отливка модели из гипса, на базе которой делают виниры из керамики.

Как устанавливают виниры без обточки? Сначала пациенту предлагается сделать фотоснимок челюсти, далее происходит компьютерное моделирование подобранного варианта. Спустя 2-3 недели назначается повторный прием для примерки лабораторных образцов. Окончательная установка виниров производится после профессиональной чистки зубов.

Цена услуги

Услуги по установке виниров с минимальной обточкой оказывают лучшие стоматологи-ортопеды Москвы. Стоимость виниров с минимальной обточкой зубов напрямую зависит от уровня клиники, профессионализма врача и выбранного материала. Сюда же включается работа зубного техника и медицинского персонала.

Высокая стоимость оправдывается необходимостью тщательной работы над воссозданием прозрачности эмали и ее микрорельефа, сложности передачи цвета и восстановления структуры зуба. Высокохудожественные виниры, незаметные в ротовой полости, которые смотрятся абсолютно натурально, не могут стоить 30 тысяч рублей. Цена таких изделий стартует от 50-60 тысяч руб. за одну единицу. Пластинки, изготовленные из эстетичных материалов американского производства, обойдутся еще дороже, однако, они простоят не менее 15 лет.

Читайте также:

  
• Воспалилась десна у ребенка что делать и опухла щека
  
• Изготовление воскового базиса с искусственными зубами замена воска на пластмассу
  
• Дентол беби при прорезывании зубов
  
• К чему снится что у ребенка прорезались зубы
  
• Как сохранить белизну зубов