Зубная альвеола морфофункциональная характеристика

Опубликовано: 01.05.2024

Зубная альвеола и альвеолярный отросток. Та часть верхней или нижней челюсти, в которой укреплены зубы, носит название зубного или альвеолярного отростка (processus alveolaris). Он состоит из двух стенок: наружной (щечной, или губной) и внутренней (ротовой, или язычной), которые тянутся вдоль края челюсти в виде дуг (рис. 96).

На верхней челюсти они сходятся позади третьего большого коренного зуба, а на нижней переходят в ветвь челюсти. Пространство между стенками альвеолярного отростка разделяется в поперечном направлении при помощи костных перегородок на целый ряд ямочек — зубных лунок или альвеол, в которых помещаются корни зубов.

Костные перегородки, отделяющие зубные лунки друг от друга, носят название межзубных перегородок (рис. 97).

Кроме того, в лунках многокорневых зубов имеются еще межкорневые перегородки, делящие их на ряд камер, в которых находятся разветвления корней этих зубов (рис. 98). Установление диагноза

Межкорневые перегородки короче межзубных и отходят от дна соответствующих альвеол. Края альвеолярных отростков и межзубных перегородок немного не доходят до шейки зуба (цементо-эмалевой границы). Поэтому глубина зубной альвеолы несколько меньше длины корня и последний слегка выступает из костей челюсти. Эта часть корня зуба при нормальных условиях охватывается краем десны (рис. 99).

Обе стенки альвеолярного отростка на щечной и язычной сторонах состоят из компактного костного вещества, образующего кортикальную пластинку альвеолярного отростка. В состав ее входят костные пластинки, образующие местами типичные гаверсовы системы (рис. 100).

Кортикальная пластинка альвеолярного отростка, одетая периостом, без резкой границы переходит в кость тела челюсти. Толщина этой пластинки неодинакова в разных отделах альвеолярного отростка. Она толще на язычной стороне, чем на щечной. В области краев альвеолярного отростка кортикальная пластинка продолжается в стенку зубной альвеолы. Тонкая стенка альвеолы состоит из плотно расположенных костных пластинок и пронизана большим количеством шарпеевских волокон. Эти волокна являются продолжением коллагеновых волокон перицемента. Стенка зубной альвеолы не является сплошной. В ней имеются многочисленные мелкие отверстия, через которые в периодонтальную щель проникают кровеносные сосуды и нервы.

Все промежутки между стенками зубных альвеол и кортикальными пластинками альвеолярного отростка заполнены губчатой костью. Из такой же губчатой кости состоят также межзубные и межкорневые перегородки. Степень развития губчатого вещества неодинакова в разных отделах альвеолярного отростка. Как в верхней, так и в нижней челюсти его больше на оральной стороне альвеолярного отростка, чем на вестибулярной. В области передних зубов стенки зубных альвеол на вестибулярной стороне почти вплотную прилегают к кортикальной пластинке альвеолярного отростка, и здесь губчатой кости очень мало или она совсем отсутствует. Наоборот, в области больших коренных зубов зубные альвеолы окружены широкими прослойками губчатой кости.

Перекладины губчатой кости, прилегающие к боковым стенкам альвеол, располагаются главным образом в горизонтальной плоскости.

В области дна зубных альвеол они принимают более отвесное, параллельное длинной оси зуба расположение. Такое расположение перекладин губчатой кости в окружности зубных альвеол способствует тому, что жевательное давление с перицемента передается не только на стенку зубной альвеолы, но и на кортикальные пластинки альвеолярного отростка, или, другими словами, на весь пародонт.

Пространства между перекладинами губчатой кости альвеолярного отростка и соседними с ним участками челюстей заняты костным мозгом. В детском и юношеском возрасте он имеет характер красного костного мозга. У взрослых он постепенно замещается желтым, или жировым, мозгом. Остатки красного костного мозга дольше всего удерживаются в губчатом костном веществе в области 3-го моляра. Превращение красного костного мозга в желтый у разных людей совершается в разное время. Иногда красный костный мозг сохраняется в течение очень долгого времени. Так, Мейер наблюдал большие остатки его в альвеолярном отростке 70-летнего человека.

Альвеола предназначена для фиксации зуба. Для работоспособного зуба, т. е. для полноценного выполнения своей основной функции — жевания, имеет большое значение не только состояние альвеолы, но и периодонта (перицемент, или зубная связка).

Периодонт отличается от периоста тем, что расположен в щели между двумя твердыми тканями и обладает большим разнообразием функции. Это и обусловливает специфику его строения. Периодонт состоит из соединительнотканных коллагеновых волокон, заканчивающихся шарпеевыми волокнами и пронизанных густой сетью нервов и сосудов. Эти волокна одним своим концом врастают в цемент зуба, другим — в костную ткань стенок альвеолы. Главная масса периодонта состоит из фиброзносоединительной ткани, между пучками которой имеются щели, заполненные рыхлой соединительной тканью.

Толщина периодонта неравномерна: она увеличивается по мере приближения к верхушке корня. В соответствии с функцией волокна периодонта имеют разное направление и все они, так сказать, функционально ориентированы. Их анатомическое строение и направление соответствуют линиям давления и тяги, которым подвергается зуб во время его функции. Волокна периодонта по своему направлению делятся на три группы.

1. Пришеечные волокна, расположенные горизонтально у самой шейки зуба. Эти волокна частично переплетаются с волокнами, идущими от десны и особенно от десневого сосочка, а также с другими волокнами, соединяющимися с периодонтом соседнего зуба. Они образуют сложный переплет в области межзубных перегородок и прочно охватывают шейку зуба. Эти густые мощные пучки образуют так называемую круглую связку зуба (ligamentum circulare dentis).

2. Зубо-альвеолярные волокна, расположенные между шейкой зуба и верхушкой, по всему длиннику зуба, имеют наклонное положение. Причем место внедрения волокна в стенку альвеолы расположено выше места внедрения второго конца в цемент зуба.

3. Верхушечные волокна, расположенные у верхушки корня и имеющие тоже наклонное положение, но в обратном направлении: нижний конец внедрен в альвеолу, а верхний — в цемент зуба.

Функции периодонта.

Периодонт является связующим аппаратом. Благодаря наличию волокон и различному их расположению он не только связывает зуб с альвеолой, но и удерживает его, несмотря на различные силы давления и тяги, которым подвергается зуб во время своей функции. Особенно велика связующая роль волокон, расположенных у шейки зуба и составляющих круговую связку. Эта мощная связка связывает зуб с другими элементами пародонта и делает его устойчивым, плотно закрывая вход в парадентальную щель и образуя непроницаемую перегородку между последней и десневым карманом. Меньшую роль, но тоже значительную как связочный аппарат, играют зубоальвеолярные и верхушечные волокна.

Первые препятствуют вклиниванию зуба в альвеолу при вертикальном давлении сверху вниз, вторые — предохраняют зуб от выталкивания из альвеолы при горизонтальном направлении силы удара. Кроме связывающей функции, периодонт обладает способностью трансформирования нагрузки, т. е. является амортизатором давления.

Б. Н. Бынин, А. Я. Катц, И. Г. Лукомский и др. приписывали периодонту роль своего рода «гидравлического амортизатора». Периодонт представляет собой, как известно, оболочку, пронизанную густо разветвленной сетью кровеносных и лимфатических сосудов, а также имеет ряд промежутков, наполненных межтканевой жидкостью, которые и являются гидравлической системой. Амортизации жевательного давления способствует также, согласно мнению некоторых авторов, преобладание в верхушечной части периодонта рыхлой соединительной ткани, которая является мягкой прослойкой между корнем зуба и расположенным там нервнососудистым пучком.

Однако следует полагать, что основная роль восприятия и передачи ощущения и регулирования жевательного давления несомненно принадлежит нервной системе. Периодонт снабжен густой сетью нервных пучков, волокон и сплетений. «Часть нервных пучков направляется через верхушечное отверстие корня в пульпу зуба, другая часть — в цемент и, наконец, третья часть нервных волокон и пучков — в корневую оболочку зуба вместе с питающими ее сосудами. Кроме того, сосуды и нервы проникают в перицемент через отверстия межальвеолярных перегородок, где, вступая в соединение с нервами перицемента, идущими со дна, альвеолы образуют нервное сплетение» (М. И. Оксман).

Эти воспринимающие нервно-волокнистые приборы, по М. И. Оксману, являются сигнализаторами степени жевательной нагрузки и через афферентную систему коры головного мозга и эффекторную систему нервных волокон рефлекторно регулируют жевательную нагрузку.

О других функциях периодонта можно сказать следующее. Пластическая функция выражается в том, что периодонт обладает способностью к образованию молодой ткани. В периодонте содержатся цементобласты: клетки, образующие цемент, и остеобласты, окаймляющие костную стенку альвеолы, продуцирующие костную ткань.

Питательную роль периодонт выполняет благодаря обилию кровеносных сосудов, пронизывающих его. Они проникают в периодонт из костномозговых пространств и гаверсовых каналов. У шейки зуба они анастомозируют с сосудами десны. Более крупные сосуды расположены в нишах альвеолы и, таким образом, защищены от ударов и толчков зуба, возникающих в процессе жевания (Г. В. Ясвойн). Периодонт питает цемент, альвеолу и частично (сообща с пульпой) дентин. В том, что цемент питается периодонтом, можно убедиться из того факта, что рост цемента происходит и при некрозе пульпы, в то время как при нарушении жизнедеятельности периодонта разрушенный цемент не восстанавливается.

Е. И. Гаврилов писал, что питание твердых тканей зуба (цемент, дентин и эмаль) осуществляется за счет перицемента», «дентинные канальцы широко анастомозируют между собой и питательные вещества, поступающие из перицемента, легко проникают в любой участок дентина».

Чувствительную, сенсорную функцию периодонт осуществляет благодаря тому, что он снабжен густой сетью нервов, которая делает периодонт весьма чувствительным к восприятию тактильных, болевых и других ощущений и регулирует функциональную нагрузку зубов.

Зубная альвеола является компонентом кости верхней или нижней челюсти, располагается в гребне альвеолярных отростков и представляет собой часть пародонта. Альвеолы — это ячейки, в которых фиксированы зубы. Они разделены межальвеолярными перегородками. Кроме того, в альвеолах многокорневых зубов имеются межкорневые перегородки. Глубина альвеол всегда несколько меньше, чем длина корня зуба. Стенка альвеолы представлена тонкой (от 0,2 до 0,4 мм) костной пластинкой, которая имеет компактное строение. Как со стороны альвеолы, так и со стороны собственно кости — костномозговых пространств к ее поверхности прилежат остеобласты и в меньшем количестве остеокласты. Популяция этих клеток представлена в большем количестве со стороны периодонтального пространства. Как отмечалось выше, основная задача остеобластов — синтез костного вещества. Он заключается в первичной выработке коллагена, который формирует преостеон, расположение волокон которого идет параллельно костной ткани. В дальнейшем происходят минерализация и формирование полноценного остеона. В процессе минерализации активное участие принимают остеобласты, которые являются основными регуляторами поступления минеральных веществ в область синтезированной ими первичной костной ткани.

2. Лимфатические узлы, их строение и функции.

Лимфатические узлы — это органы, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Размер их 0,5-1 см, форма — чаще округлая, овальная или бобовидная. Располагаются они обычно регионарно, группами. С выпуклой стороны узла в него входят приносящие лимфатические сосуды, а с противоположной, называемой воротами, выходят выносящие лимфатические сосуды. Кроме того, в ворота входят артерии и нервы и выходят вены. Общее число лимфатических узлов достигает 1 тыс., что составляет около 1% массы тела.

Лимфатические узлы выполняют роль активного биологического фильтра, в котором задерживается и фагоцитируется до 99% всех инородных частиц и бактерий. Различают неспецифическую защитную функцию лимфатических узлов за счет элиминации микробов из лимфы и специфическую, выражающуюся в иммунном ответе на антигены. Эти органы выполняют и кроветворную функцию. Хотя стволовые клетки в них практически отсутствуют, но пролиферация лимфобластов, дифференцировка В-лимфоцитов в плазмоциты происходит. Лимфа, протекая через лимфатические узлы, обогащается лимфоцитами. Развитие лимфатических узлов. Зачатки лимфатических узлов появляются в конце 2-го - начале 3-го месяца эмбриогенеза в виде скоплений мезенхимы по ходу лимфатических сосудов. Вскоре из мезенхимы образуется ретикулярная ткань, составляющая строму органа. К концу 4-го месяца в закладки узлов вселяются лимфоциты и формируются скопления — первичные узелки без центра размножения. Одновременно появляется подразделение органа на корковое и мозговое вещество.

Строение лимфатических узлов. В лимфатическом узле имеются следующие структурные компоненты: капсула, содержащая много коллагеновых волокон (в области ворот в капсуле есть и гладкие миоциты), трабекулы — перекладины из соединительной ткани, которые, анастомозируя друг с другом, образуют каркас узла, ретикулярная ткань, заполняющая все пространство, ограниченное капсулой и трабекулами. В лимфатическом узле различают периферическое корковое вещество и центральное мозговое вещество. Между этими частями выделяют еще паракортикальную зону.

Лимфа протекает через лимфатические узлы по синусам — пространствам, содержащим ретикулярную ткань, и ограниченным капсулой и трабекулами с одной стороны и узелками и мозговыми тяжами — с другой. Различают краевые, промежуточные и воротный синусы. Лимфа из последнего по лимфатическому сосуду выходит в области ворот. В просвете синусов обнаруживаются ретикулярные клетки, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки. Возрастные изменения лимфатических узлов. С возрастом лимфатические узелки и их центры размножения постепенно исчезают, понижается фагоцитарная активность макрофагов, разрастается соединительная ткань трабекул, развиваются явления атрофии узлов и замещения их жировой тканью.

Реактивность и регенерация лимфатических узлов. Лимфатические узлы — весьма реактивные структуры. Они чувствительны к действию различных повреждающих факторов (радиации, инфекции, интоксикации и др.). Регенерация их возможна, если сохранены приносящие и выносящие лимфатические сосуды и, хотя бы частично, ретикулярная ткань, пролиферация клеток которой сопровождается заселением стволовыми клетками и последующей их дифференцировкой.

3. Морфо-функциональная характеристика и классификация соединительной ткани.

Соединительные ткани —это комплекс тканей мезенхимного происхождения, участвующих в поддержании гомеостаза внутренней среды и отличающихся от других тканей меньшей потребностью в аэробных окислительных процессах. Вместе с кровью и лимфой соединительные ткани объединяются в т.н. «ткани внутренней среды». Как и все ткани, они состоят из клеток и межклеточного вещества. Межклеточное вещество, в свою очередь, состоит из волокон и основного, или аморфного, вещества. Соединительная ткань составляет более половины массы тела человека. Она участвует в формировании стромы органов, прослоек между другими тканями в органах, формирует дерму кожи, скелет. Соединительные ткани формируют и анатомические образования - фасции и капсулы, сухожилия и связки, хрящи и кости. Полифункциональный характер соединительных тканей определяется сложностью их состава и организации.

Классификация соединительной ткани:

Разновидности соединительной ткани различаются между собой составом и соотношением клеток, волокон, а также физико-химическими свойствами аморфного межклеточного вещества. Соединительные ткани подразделяются на три вида: собственно соединительную ткань, соединительные ткани со специальными свойствами, скелетные ткани.

Собственно соединительная ткань включает:

Ø рыхлую волокнистую соединительную ткань;

Ø плотную неоформленную соединительную ткань;

Ø плотную оформленную соединительную ткань.

Соединительные ткани со специальными свойствами включают:

Ø ретикулярную ткань;

Ø жировые ткани;

Ø слизистую ткань.

Скелетные ткани включают:

Ø хрящевые ткани,

Ø костные ткани,

Ø цемент и дентин зуба.

Функции: соединительные ткани выполняют различные функции: трофическую, защитную, опорную, пластическую, морфогенетическую. Трофическая функция (в широком смысле) связана с регуляцией питания различных тканевых структур, с участием в обмене веществ и поддержанием гомеостаза внутренней среды организма. В обеспечении этой функции главную роль играет основное вещество, через которое осуществляется транспорт воды, солей, молекул питательных веществ. Защитная функция заключается в предохранении организма от механических воздействий и обезвреживании чужеродных веществ, поступающих извне или образующихся внутри организма. Это обеспечивается физической защитой (например, костной тканью), а также фагоцитарной деятельностью макрофагов и иммунокомпетентными клетками, участвующими в реакциях клеточного и гуморального иммунитета. Опорная, или биомеханическая, функция обеспечивается прежде всего коллагеновыми и эластическими волокнами, образующими волокнистые основы всех органов, а также составом и физико-химическими свойствами межклеточного вещества скелетных тканей (например, минерализацией). Чем плотнее межклеточное вещество, тем значительнее опорная, биомеханическая функция; пример - костные ткани. Пластическая функция соединительной ткани выражается в адаптации к меняющимся условиям существования, регенерации, участии в замещении дефектов органов при их повреждении (пример - формирование рубцовой ткани при заживлении ран). Морфогенетическая, или структурообразовательная, функция проявляется в формировании тканевых комплексов и обеспечении общей структурной организации органов (образование капсул, внутриорганных перегородок), а также регулирующем влиянии некоторых ее компонентов на пролиферацию и дифференцировку клеток различных тканей.

4. Органеллы, участвующие в энергетическом обмене, их строение.

К ним относятся митохондрии. Они представляют собой полуавтономные органеллы и аппарат синтеза АТФ за счет энергии, получаемой при окислении органических соединений. Эти органеллы способны перемещаться по цитоплазме, сливаться одна с другой, делиться. Форма и размеры различны, число их зависит от активности клетки. Чаще всего это тельца длиной 1-10 мкм, толщиной 0,5 мкм. Митохондрии состоят из наружной и внутренней мембран, разделенных межмембранным пространством, и содержат митохондриальный матрикс, в

который обращены складки внутренней мембраны (кристы). Наружная митохондриальная мембрана напоминает плазмолемму, содержит много молекул специализированных транспортных белков (например, порин), формирующих каналы, обеспечивающие высокую проницаемость. На ней находятся рецепторы, распознающие белки, которые переносятся через обе митохондриальные мембраны в зонах их слипания.

Внутренняя митохондриальная мембрана образует выпячивания – кристы, благодаря которым площадь внутренней мембраны значительно увеличивается. На кристах находятся элементарные частицы, которые представляют собой

комплексы ферментов фосфорилирования (синтеза АТФ) за счет энергии, освобождающейся в митохондриях в результате процессов окисления. Митохондриальный матрикс – гомогенное мелкозернистое образование, содержащее много ферментов, митохондриальную ДНК, митохондриальные рибосомы, митохондриальные гранулы, связывающие двухвалетные катионы, в частности Са ++, Mg++. Катионы необходимы для поддержания активности митохондриальных ферментов.

Функции митохондрий:

1. Обеспечение клетки энергией в виде АТФ.

2. Участие в биосинтезе стероидных гормонов (некоторые звенья биосинтеза этих гормонов протекают в митохондриях). В таких клетках – митохондрии со сложными крупными трубчатыми кристами.

3. Депонирование кальция.

4. Участие в синтезе нуклеиновых кислот. Продолжительность существования митохондрий – около 10 суток. Их раз-

рушение происходит путем аутофагии. Образование новых митохондрий происходит путем перешнуровки предшествующих.

Билет №42.

1. Развитие зубной пластинки и образование зубных зачатков, их дифференцировка.(см.первый вопрос билета №35).

Альвеолой зуба специалисты называют углубление в челюстной кости, в котором располагаются зубные корни. У человека при норме развития альвеолярные лунки расположены на альвеолярных отростках каждой из челюстей. С каждой из сторон нижней и верхней челюсти находится 8 альвеол, которые пронизаны кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

По словам специалистов, альвеолярные лунки зубов разделяются между собой межальвеолярными перегородками из губчатого вещества, покрытого костными пластинами. Если зуб имеет несколько корней, каждый из них отделен о других межкорневыми костными перегородками. Альвеолярные стенки с одной стороны прикрепляются к зубам, с другой – к челюсти. Зубные корни прикреплены к альвеолярным стенкам с помощью тканей периодонта.

Альвеолярные лунки клыков, а также боковых и центральных резцов имеют язычную и губную стороны, лунки больших и малых коренных зубов (моляры и премоляры) – язычную и щечную стороны. Максимальная глубина альвеолярной лунки клыков достигает 18 миллиметров.

Верхние альвеолы зубов

Специалисты разделяют нижние и верхние альвеолы зубов. Вторые являются частью верхней челюсти (парная кость, состоящая из альвеолярного, скулового, небного и лобного отростков). Альвеолярный отросток характеризуется близким расположением к области неба, нормальное строение которого обеспечивает произношение и внятную, разборчивую человеческую речь. В случае нарушенного ее строения возникают речевые дефекты (картавость, шепелявость).

По словам специалистов, невозможно переоценить значение альвеол зубов, ведь они отвечают за фиксацию зубов в челюстной кости в определенных местах. Данная функция – наиболее важная, ведь альвеолы обеспечивают неподвижность зубов, необходимую для реализации жевательных действий. Стоит знать: расслабление альвеол может привести к смещению или выпадению зубов.

Реакция альвеол зубов на лечение

Во время экстракции (извлечения) зуба происходит частичное разрушение альвеолы с образованием мелких обломков кости, которые специалист обязательно удаляет из ранки путем выскабливания дна. Примерно через месяц происходит сглаживание краев лунки, но дефект кости челюсти сохраняется. Пациенты, утратившие множество зубов, имеют истончающиеся челюсти, уменьшающиеся в вертикальном размере. Специалист отмечает западение губ и щек, появление радиальных морщин около рта. Также возможно повышение риска челюстных переломов.

Альвеолярные стенки подвержены постоянной нагрузке и вскоре истончаются, рассасываются. Резорбция (всасывание, поглощение) может быть связана с возрастными особенностями, а также приемами чрезмерно твердой и некачественной пищи. Влияние конструкций для выпрямления зубов (брекеты) также может привести к альвеолярной резорбции, но опытная ортодонтическая работа обеспечит восстановление дефектов лунок и закрепление зубов в челюстной кости.

ВАЖНО: Системный остеопороз (снижение костной плотности) оказывает негативное воздействие на альвеолы зубов. По словам специалистов, физические нагрузки (ходьба 30-40 минут в сутки) и потребление продуктов с витаминами D, C и A, а также с высоким содержанием кальция (молоко, жирный творог, сыр), способствуют сохранению здоровья и крепости зубных альвеол.

Связь между альвеолами зубов и питанием

Специалисты подтверждают связь альвеол зубов и пищеварения, ведь именно благодаря альвеолам человек способен пережевывать потребляемую еду. При отсутствии баланса рациона питания зубные альвеолы могут утратить плотность и приобрести пористость. Так происходит потому, что с течением лет альвеола зуба заметно укрепляется. Это объясняется увеличенной нагрузкой на зубы, ведь осуществляется рост организма и ему необходима разнообразная пища.

Если, например, человек редко потребляет твердые продукты, возможно расслабление альвеолы и последующее ее повреждение со смещением зубов. В данном случае возможно появление кровоточащих ранок на поверхности десенных тканей.

По словам специалистов, кровоточивость десен вызывает следующие стоматологические недуги:

Кариес. Возникает при разрушении эмали зуба и его твердых тканей
Пульпит. Возникает при воспалении внутренних тканей зуба, вызывает боль в деснах
Пародонтит. Возникает при поражении зубных тканей инфекцией в полости рта. В числе последствий болезни – припухлость и покраснение десенных тканей
Стоматит. Возникает при воспалительном процессе в полости рта, сопровождается появлением изъязвлений на мягких тканях. Вызывает болезненность и дискомфорт

Чтобы избежать расслабления альвеол зубов, необходимо соблюдать баланс рациона питания (важно обеспечить взрослому человеку равномерное сочетание мягкой и твердой пищи). Особенно это касается женщин в период беременности. В это время женский организм ослаблен, и любые инфекции распространяются с увеличенной скоростью, поэтому важен баланс питания.

ВАЖНО: По словам специалистов, во время вынашивания ребенка необходим прием перинатальных витаминов для восполнения объема вымываемого кальция, обеспечивающего крепость альвеол.

Из чего состоит зуб?

Прежде, чем говорить о строении зуба, нужно понимать – что это не отдельный орган. В стоматологии принято вычленять зубной орган, в состав которого входят сам зуб и ткани, которые его окружают. На вопрос: из чего состоит зуб, стоматологи расскажут о двух видах строения – анатомическом и гистологическом.

Анатомическое строение зуба

Анатомия выделяет три элемента строения зуба:

Корень зуба – это невидимая «часть», которая спрятана в челюсти. У зуба может быть от одного до трёх корней – в зависимости от функций. Впрочем, известны случаи, когда корней у одного зуба доходило до 5. Корень крепится в альвеоле (лунке зуба), плотно окружённый соединительной тканью.

Шейка зуба – это переходная часть зуба от корня к коронке. Она также охвачена слизистой десны и соединена с костным веществом альвеолы.

Коронка зуба – это видимая часть, собственно то, что мы и называем зубом.

Форма зубов зависит от функций, которые они выполняют. Природа здесь предусмотрела все этапы жевания.

Человек откусывает еду. В дело вступают передние зубы. Они отличаются тонким краем и отрезают кусочки пищи. Такие зубы называют резцами.
Затем кусочки отправляются к заострённым крайним зубам. Клыки разрывают их на более мелкие части.
Премоляры и моляры – большие боковые зубы, завершают процесс – пережёвывая еду, растирая её, так, чтобы в пищевод отправляется перемолотая в кашу пища.

Гистологическое строение

Гистология выделяет 4 части зуба, но к этому списку можно добавить ещё два элемента:

эмаль – наружная оболочка;
дентин – второй слой;
пульпа – внутренняя часть, состоящая из нервных волокон;
цемент – костная ткань;
альвеола – лунка зуба, в которой собственно и располагается корень;
периодонт –соединительно-тканные волокна между корнем и альвеолой.

Эмаль – самый верхний слой и самый твёрдый в нашем организме. Основным компонентом эмали являются кальцийсодержащие структуры, которые построены в виде кристаллов, чтобы успешно отражать атаки извне. Эмаль состоит из слоёв:

верхний, наружный, самый прочный;
микропространство;
подповерхностный слой.

Эмаль не имеет способности к регенерации, но может реминерализоваться – когда разрушенные кристаллы пользуются полезным материалом из слюны и восстанавливают структуру.

Дентин – каркас зуба, его основа. Его строение, если посмотреть в микроскоп, можно сравнить с костями – трубочки, по которым поступает питание. В состав дентина также входят кальцийсодержащие элементы, но их содержание меньше, чем в эмали. Дентин не отличается твёрдостью, зато является упругим. Внутри дентина находятся нервные каналы, по которым передаются импульсы боли. Учитывая, что на эмали таких каналов нет, мы начинаем чувствовать кариес только в тот момент, когда он достигает дентина.

Пульпа состоит из нервов, сосудов, волокон соединительной ткани. Расположена в пульпарной камере. Пульпа очень чувствительна – рецепторов боли здесь огромное количество. И если человек не вылечил кариес дентина, бактерии доберутся до пульпы и вот тогда боль усилится в несколько раз.

Корень зуба от кариеса защищает костная ткань под названием цемент. Она соединяет зуб с альвеолой, очень плотно примыкая к эмали. Если примыкание будет не плотным, велик риск поражения корня.

Между альвеолой и корнем находится узкое межщелевое пространство – периодонт, который состоит из волокон соединительной ткани. Он вплетается в цемент корня и альвеолу, как бы укрепляя зуб в челюсти. Через периодонт проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Зная строение зуба, можно чётко представлять вид стоматологического заболевания и необходимые манипуляции врача. А также знание поможет вам более ответственно ухаживать за полостью рта. Ведь не зря в одной известной загадке говориться: «Каждый человек 2 раза получает ЭТО бесплатно, а за третий раз – приходится платить». Речь идёт о зубах – всегда лучше заботиться о естественной улыбке, чем выбирать между протезированием и имплантацией.

Читайте также: