Зубы растут из середины десны

Опубликовано: 03.05.2024

Появление новорожденного в семье наряду с радостью и счастьем приносит дополнительные хлопоты, порой бессонные ночи и беспокойные дни. Один из важных и достаточно сложных периодов на первом году жизни – начало прорезывания зубов. К счастью, для большинства семей с малышами он проходит относительно безболезненно.

Однако нередки случаи, когда появление первых зубов сопровождается повышением температуры, усиливающимися болями, мучающими ребенка днем и ночью. Малыш становится беспокойным, просится на руки, его беспокоят набухшие десны, которые чешутся и болят.

Для того, чтобы пережить этот период максимально безболезненно, в первую очередь для самого малыша, родители должны заранее к нему подготовиться, вооружившись знаниями и полезными советами врачей.

Записаться на бесплатную консультацию

Первые признаки

Желательно вовремя распознать начало у ребенка прорезывания зубов, чтобы суметь оказать ему необходимую помощь. Как правило, симптомы предстоящего появления первого зубика у младенца проявляются за несколько дней – у большинства детей этот период длится до нескольких дней и заканчивается с прорезыванием наружной оболочки десны.

О том, что у малыша начинают резаться зубки, родители могут узнать по следующим признакам:

Появление резких изменений в поведении ребенка: нарушение сна, раздражительность, плач, отказ брать грудь или соску;

Образование повышенного слюноотделения, часто сопровождающееся появлением высыпаний вокруг рта, на подбородке, груди малыша из-за обильной слюны;

В месте прорезывания зуба десна напухает, становится отечной;

Ребенок кусает все, что попадает в его ручонки, пытаясь унять появившийся в деснах раздражающий зуд.

Что нужно знать о сроках

При правильном развитии организма новорожденного прорезывание зубов происходит в определенные сроки по принципу парности. Обычно одинаковые зубы прорезываются в одно время – это относится к парам центральных, боковых резцов и клыкам.

При рождении в обеих челюстях малыша находится 20 фолликулов – по 10 на каждую челюсть, являющихся зачатками временных зубов. Также у новорожденного есть 16 зачатков постоянных зубов. Еще 16 зачатков начинают формироваться после рождения.

Порядок прорезывания молочных зубов:

Важно: здесь приведены среднестатистические сроки прорезывания зубов у новорожденных. Однако развитие каждого организма строго индивидуально, поэтому возможно смещение этих сроков в ту или другую сторону приблизительно в 50% случаев. Поэтому не стоит паниковать, если отклонения от приведенных сроков незначительны.

Известны случаи, когда малыш появлялся на свет уже с первым зубиком. Это значительно затрудняет процесс грудного вскармливания, поэтому нужно получить соответствующие рекомендации у врача.

При искусственном вскармливании может наблюдаться задержка в прорезывании зубов, в то время, как зубы у ребенка на грудном вскармливании прорезываются раньше в 10 случаях из ста. Кроме того, на задержку прорезывания молочных зубов влияет состояние матери во время беременности – например, токсикоз, инфекционные заболевания, стрессы, а также перенесенные грудничком заболевания.

На что следует обратить внимание при прорезывании первых зубов

Перечисленные выше симптомы начала прорезывания зубов характерны почти для всех грудничков. Однако, у некоторых детей появляются дополнительные симптомы, к которым нужно отнестись серьезно:

Образование во рту мелких водянистых пузырьков с мутной или прозрачной жидкостью;

Усиленная краснота и воспаленность десен;

Воспаленная слизистая полости рта, сопровождающаяся образованием небольшой эрозии.

У здорового младенца при прорезывании зубов, вопреки расхожему мнению и советам «умудренных опытом» родственников, температура не повышается. Если все же это происходит, значит, организм ребенка параллельно подвергается какому-то воспалительному заболеванию.

Чаще всего перечисленные признаки свидетельствуют о развитии вирусной формы стоматита или ОРВИ, что неудивительно при стремлении ребенка тащить все в рот. Поэтому нужно показать ребенка врачу. Если педиатр не обнаружит признаков острой вирусной инфекции, покажите малыша врачу-стоматологу, чтобы он определил, какую именно форму стоматита подхватил ваш ребенок, и назначил адекватное лечение. К сожалению, педиатры в данной ситуации чаще всего некомпетентны.

Возможные осложнения

«Сюрпризы», которые преподносит природа при появлении у грудничков первых зубов, перечисленными неприятностями не заканчиваются. Иногда возможны и другие осложнения:

Образование гематом. На десне набухает пузырь синюшного цвета. Чаще всего он рассасывается со временем, однако иногда, если пузырь слишком большой, требуется хирургическое вмешательство. Врач для удаления кровянистой жидкости делает маленький надрез на десне.

Появление рвоты. Причиной этого может быть излишнее слюноотделение. Однако если рвота сопровождается поносом и повышенной температурой, это могут быть признаки ротовируса, поэтому необходимо срочно показать ребенка педиатру.

Кашлевой рефлекс. При обычном прорезывании его не бывает. Причиной кашля может быть обильно выделяющаяся слюна, которой малыш захлебывается.

При появлении насморка покажите ребенка врачу – наверняка прорезывание зубов совпало с простудой.

Важно: если вашего малыша во время прорезывания зубов беспокоят температура, диарея и рвота, отнеситесь к этому со всей серьезностью. Причиной их появления не может быть прорезывание зубов. Необходимо срочно вызвать педиатра, поскольку организму малыша угрожает интоксикация из-за развивающейся инфекции.

Как облегчить состояние малыша медикаментозными препаратами

Если малыша беспокоит болезненность десен, и он начал вести себя беспокойно, можно дать ему соответствующий его возрасту мягко действующий обезболивающий препарат. Для самых маленьких лучше воспользоваться свечами, а детям постарше можно давать специальную суспензию. Эти препараты, помимо успокоительного эффекта, обладают легкими жаропонижающими свойствами.

Кроме того, в аптеках продается специальный обезболивающий гель, небольшое количество которого следует нанести на поверхность воспаленной десны. Однако не следует увлекаться подобными гелями, так как большинство из них способствует повышенному слюноотделению, а также вызывает онемение, что доставляет ощущение дискомфорта малышу.

Важно: прежде, чем приобретать тот или иной медицинский препарат для облегчения состояния ребенка при прорезывании зубов, следует обязательно проконсультироваться с педиатром, для исключения побочных эффектов.

Несколько простых доступных советов

Справиться с проблемой в ряде случаев можно самостоятельно в домашних условиях:

Если ребенок постоянно тянет в рот посторонние предметы, постарайтесь массировать его десны по нескольку раз в день на протяжении 2 минут, используя чистый палец.

Вашему малышу не нравится такая процедура? Дайте ему предварительно промытое горячей водой и затем охлажденное зубное резиновое кольцо. Оно оказывает нужный массажный эффект, а легкий холод успокоительно действует на воспаленные десны.

Кожа вокруг рта раздражена? Следите за тем, чтоб слюна не стекала по подбородку – чаще промокайте нежную кожу лица чистой салфеткой. При появлении сыпи нужно обрабатывать пораженные участки кожи детским кремом на растительной основе.

Ребенок отказывается принимать пищу? Возможно, теплая еда усиливает у него неприятные ощущения. Попробуйте давать ему прохладную пищу в этот период.

Заметили, что ребенок постоянно касается уха, щеки и трет их? Это может быть признаком того, что боль от десны распространяется по нервным волокнам.

Попробуйте дать малышу мягкое обезболивающее типа Нурофена или Панадола.

Что собой представляет зуб мудрости? У всех ли он есть? Как не пропустить прорезывание зуба мудрости, чтобы он не навредил серьёзно остальным зубам? Необходимо ли лечить этот восьмой по счету зуб? И нужно ли вообще удалять этот зуб, в каких случаях? На эти и многие другие вопросы относительно зуба мудрости нам ответили эксперты.

Все самые важные факты о зубах мудрости

Что такое зуб мудрости и где он находится? Зуб мудрости – это «восьмерка», так называемый третий моляр, самый последний зуб в ряду. У людей, как правило, два зуба мудрости, находящиеся справа и слева в конце зубного ряда нижней челюсти.
Как режется зуб мудрости? Практически во всех случаях симптомы его прорезывания ощущаются пациентом. Появляется боль в проекции последнего зуба в челюсти, повышается температура тела, может напухать щека возле зуба, появляется ощущение инородного тела в области прорезывания зуба, сложно открыть рот, ощущается слабость и другие осложнения.

Это важно! Боль во время прорезывания зуба мудрости нельзя терпеть! Во-первых, это приведет к снижению иммунитета, что чревато другими заболеваниями. Во-вторых, есть риск воспаления тканей, окружающих проблемный зуб, а также твердой кости. Именно поэтому процесс требует обязательного контроля и вмешательства со стороны зубного врача.

С какими сложностями можно столкнуться при прорезывании зуба мудрости? Из-за осложненного доступа к зубу стоматолог может не выявить кариес на его начальной стадии. Со временем кариозные поражения могут перейти на соседние зубы, распространяя очаг инфекции. Также случается, что зуб мудрости заражается кариесом, уже будучи в десне. Прорезавшись, зуб уже кариозный, то есть поврежденный. В таких случаях зуб обязательно необходимо удалять. При прорезывании зуб мудрости может повредить десну и слизистую, что чревато формированием язв и постоянных нагноений.
Какие заболевания может спровоцировать осложненное прорезывания зуба мудрости? Очень часто в таких случаях развивается перикоронарит зуба – воспалительный процесс, сопровождающийся гнойным содержимым в области десневого капюшона. Это бывает при неполном прорезывании зубов. Также может развиваться периодонтит – воспаление десен из-за распространения на ткани патогенной флоры, скапливаемой на «сложном» зубе мудрости.
Какие функции выполняет зуб мудрости? Строение и предназначение у «восьмерки» такое же, как и у остальных зубов, но из-за своего специфического расположения он может принести немало проблем человеку. Зачатки зубов мудрости есть у каждого человека, но вырастут они или нет – вот это уже индивидуальный вопрос физиологии каждого человека.
В каком возрасте прорезывается зуб мудрости? В большинстве случаев зуб мудрости начинает выходить в возрасте от 17 до 30 лет. В этом возрасте организм перестраивается и наступает его «средний», зрелый возрастной период.
Сколько времени будет прорезываться зуб мудрости? Есть ряд факторов, которые обуславливают этот процесс. Во-первых, все зависит от размера челюсти пациента, есть ли в ряду место, чтобы зуб мудрости занял корректное положение. Во-вторых, играет роль прикус. Если у человека он неправильный, высока вероятность, что зуб мудрости будет прорезываться неправильно, т.е. давить на расположенные рядом зубы. Весь процесс может занять несколько недель, а иногда зуб мудрости будет оказывать давление на соседние зубы в течение долгих месяцев.
Может ли такое быть, что зуб мудрости не прорежется вообще? Да, может, при этом его нахождении в кости – это так называемая бомба замедленного действия. В какой-то момент зуб мудрости может спровоцировать сильные невралгические боли, поэтому стоматологи рекомендуют не дожидаться этого момента, а удалить восьмой зуб.
Больно ли удалять зуб мудрости? Разумеется, удаление зуба мудрости – это хирургическая операция, которая предполагает тщательную подготовку к ней и наркоз. Но сложности, в основном, возникают у стоматолога, особенно, если зуб неправильно растет. Для пациента сам процесс удаления абсолютно безболезненный – ему вводится местный наркоз и создается атмосфера комфорта. После операции могут беспокоить боли, особенно если у зуба была сложная корневая система, он рос в бок или под углом, были гнойные воспаления и кисты на корне зуба, пришлось рассекать наддесневой капюшон и т. п.

Когда зуб мудрости обязательно нужно удалять?

Перечислим несколько клинических случаев, когда зуб мудрости в обязательном порядке необходимо удалить. Чем быстрее, тем лучше:

Когда он прорезывается неправильно, то есть под углом или, лежа параллельно другим зубам. Одним словом, выходя из кости, он давит на соседние зубы.
Если зуб мудрости постоянно «болеет». Из-за специфического расположения в конце зубного ряда на поверхности зуба скапливаются остатки еды и бактерии. Болезнетворная флора провоцирует развитие кариеса и воспалительных процессов. Соответственно, в какой-то момент зуб мудрости становится очагом инфекции. А, поскольку его пломбирование не всегда удается выполнить со 100%-ной гарантией отсутствия рецидива, стоматологи рекомендуют все-таки удалить зуб.
Когда зуб мудрости прорезался не полностью. Такое бывает, особенно при наличии серьезного воспаления в зоне десны.
При обнаружении различных патологий зубочелюстной системы. Например, при кистозных образованиях на корнях зубов, гранулемах, воспалении тройничного нерва и др.

Решение об удалении зуба мудрости всегда должно приниматься на основании экспертного заключения стоматолога! Этому предшествует тщательная диагностика зубов (в том числе и рентген-снимок зуба) и изучение клинического случая.

Если зуб мудрости растет, провоцируя боли, стоматолог может облегчить ситуацию, выполнив рассечение десны. Таким образом, зуб как бы высвобождается и не давит на мягкие ткани. Но в большинстве случаев, если зуб уже приносит пациенту неудобства, его рекомендовано удалить раз и навсегда.

Первая реакция родителей, которые заметили, что у их ребёнка растёт второй ряд зубов, – естественный страх. В стоматологии принято считать, что есть две причины возникновения патологии:

неправильный рост коренных зубов;
полиодонтия или сверхкомплектные зубы.

В норме постоянные зубы сменяют молочные только после выпадения последних. Зачаток коренного зуба тянется вверх, способствуя тем самым разрушению корней. При некоторых особенностях развития челюсти этого не происходит, из-за чего и появляется второй ряд.

Причины роста второго зубного ряда у ребёнка

Двойные или «акульи» зубы у детей появляются тогда, когда молочный зуб и зачаток коренного находятся в разных точках ротовой полости. При прорезывании нового комплекта молочный зуб остаётся на месте. Вырастает зуб над зубом, который не только выглядит не эстетично, но и мешает развитию остального ряда.

Самая распространённая причина, по которой не происходит смена зубов – неправильное дыхание. От того, как дышит ребёнок, зависит многое. Нарушения дыхания приводят к проблемам с прикусом, к ухудшению осанки и изменениям формы лица.

Челюсть ребёнка развивается правильно лишь в том случае, когда он дышит правильно, через нос. Язык в этом положении давит на нёбо изнутри. Формируется естественная полукруглая форма челюсти, в которой хватает места всем коренным зубкам. Именно поэтому для профилактики роста второго ряда зубов так важно приучать чадо дышать носом.

Сверхкомплектные зубы у детей

Появление дополнительных зачатков зубов встречается редко, всего в 2 % случаев. Аномалию связывают с нарушением эмбрионального развития. Зуб, появившийся над зубом у ребёнка, обычно удаляют. Но и это происходит не всегда: если зуб не нарушает форму и эстетику зубного ряда, стоматолог может его оставить.

Иногда сверхкомплектные зубы располагаются вне зубной дуги. Появление зуба на нёбе у ребёнка встречается редко, однако, это не исключение. Бояться этого не стоит: на здоровье это никак не сказывается. В клинике «Натадент» работает детский ортодонт, который поможет решить эту проблему быстро и безболезненно.

Что делать, если зубы ребёнка растут вторым рядом?

Когда врач видит зуб над зубом у пациента, он сразу понимает, в чём дело. Первым делом ортодонт удаляет молочный зуб. После этого постоянный зуб сам встанет на место под действием мышцы языка, если пространства окажется достаточно. Но что делать в том случае, если у ребёнка обнаружится дефицит места для коренных зубов?

Первичной задачей стоматолога и родителей будет восстановление нормального дыхания. На этом этапе необходимо «переучить» мышцы рта работать по-другому. Здесь на помощь специалистам приходят трейнеры или капы.

Ортодонтические аппараты решают несколько важных проблем:

тренируют мышцы ротовой полости, стимулируя их естественное развитие;
корректируют направление развития челюстей ребёнка;
исправляют положение языка в ротовой полости;
приучают ребёнка дышать носовым дыханием;
избавляют от вредных привычек.

Ношение трейнеров чаще всего рассматривается как подготовительный этап. После него начинается более серьёзное ортодонтическое лечение уже с применением брекетов. Однако здесь первый шаг является самым важным, поскольку от него зависит эффективность дальнейшей работы.

Как понять, что у ребёнка есть риск вырастания зубов в два ряда?

Внимательные родители должны следить за процессом роста и выпадения зубов. Смена зубного ряда начинается в 6-8 лет: первыми выпадают центральные и боковые резцы. В 9-11 лет меняются нижние клыки. К 10-12 годам вырастают верхние клыки и малые коренные зубы. Заканчивается формирование прикуса в возрасте 13-14 лет.

Зуб над зубом у ребёнка вырастает тогда, когда в положенный срок молочный зуб не покидает своё место. В этом случае родители должны обязательно обратиться к врачу. Чем раньше выявляется патология, тем легче происходит коррекция второго зубного ряда у ребёнка.

Не надо ждать, что молочные зубы вдруг выпадут сами! Если вы заметили, что у ребёнка режутся коренные зубы, а молочные пока даже не шатаются, отведите его к стоматологу. При «акульих» зубах нарушается не только внешний вид, но и форма челюсти.

Капа как профилактика второго зубного ряда

В стоматологической практике капы носят детишки старше четырёх лет. В этом возрасте ребёнок уже осознанно подходит к ношению трейнера и может носить его длительное время. Аппарат изготавливается по индивидуальным слепкам с учётом особенностей развития челюсти. Материал, из которого делается капа, мягкий и не травмирует слизистую.

С двух лет малыши могут носить съёмные пластинки для коррекции вредных привычек. Если ребёнок часто сосёт соску или пальцы, его прикус развивается неправильно. У таких детей чаще встречаются зубы, растущие в два ряда. Мягкая пластинка поможет этого избежать.

В нашей клинике родители доверяют врачам самое дорогое – своих детей. На наших специалистов можно положиться в любой ситуации. В подтверждение этих слов мы публикуем отзывы наших благодарных клиентов.

Специалисты «Натадент» умеют расположить к себе самых юных пациентов. Большинство из ребят выходит из кабинета стоматолога без прежних страхов. Настоящие профессионалы своего дела не только безупречно владеют инструментами, но и делают каждый поход к ним максимально комфортным.

Когда зуб растет из середины десны, это определяется ретенцией. Чаще всего этому подвержен третий моляр. Ретинированный зуб доставляет дискомфорт, может стать причиной нарушения прикуса и воспалительных заболеваний. Важно вовремя распознать первые признаки аномалии.

Особенности ретенции

Предпосылки к аномалии прорезывания в большинстве случаев закладываются еще в период внутриутробного развития плода. Что касается третьего моляра, он начинает расти в десну, так как ему не хватает места в челюсти. Проблема может быть связана также со сверхкомплектными коронками, которые начинают расти около нормальных, сдавливая их и травмируя слизистую.

Если зуб вырос в десне, это считается не только косметическим дефектом, но и патологией, которая требует устранения. Основное лечение заключается в удалении.

Стать причиной неправильного прорезывания могут аномалии челюсти, недостаток места для нормального роста, горизонтальное прорезывание, травматические повреждения и перенесение операций.

Ретенция может быть двух типов – полная и частичная. В первом случае зуб не видно, он полностью покрывается десной и не может прорезаться. При частичной ретенции видна верхушка коронки, которая проглядывает рядом с нормальной.

Признаки роста зуба в десну

Первые признаки нарушения можно наблюдать в период прорезывания, а вот обнаружить патологию можно раньше, проведя рентген челюсти. Родители могут замечать, что коронки прорезываются в хаотичном порядке, а некоторые и вовсе отсутствуют. Признаком будет и то, что совсем рядом около здорового зуба появляется еще один, но полностью не прорезывается.

На наличие аномалии прорезывания указывают следующие проявления:

покрасневшая слизистая в области прорезывания;
неправильное положение коронки, ее направление в сторону;
отечность тканей , может возникать шишка , напоминающая свищ ;
возникают общие симптомы – слабость, повышенная температура;
при жевании воспаленная область болезненна.

Какие могут быть осложнения?

У детей и подростков ретенция может наблюдаться в течение нескольких месяцев. Ошибочно полагать, что молочный прикус сменится, и проблема уйдет сама. На самом деле, аномалии прорезывания первых коронок сказываются на состоянии постоянного прикуса. Устранять проблему нужно на любом этапе формирования зубного ряда.

Если ретенцию проигнорировать, это грозит рассасыванием здоровых корней. Также происходит постоянное травмирование десны, от чего она истончается и может опускаться. Воспаленная рана становится входными воротами для инфекции, что грозит развитием периостита, то есть флюса .

Дальнейшее игнорирование проблемы приводит к разрушению костной ткани, возникает остеомиелит. В таком случае уже нужно длительное лечение с проведением операции.

Что касается восьмерки, если зуб вырос внутри десны, это станет фактором хронического воспаления. При этом беспокоит постоянная болезненность, становится трудно открывать рот. Проблема приводит к частому прикусыванию десны, что вызывает сильный дискомфорт. Человек начинает жевать преимущественно на здоровую сторону, а это грозит атрофией кости.

Зуб вырос в десне фото

Способы лечения

Сверхкомплектные зубы подлежат удалению, а вот с остальными дела обстоят иначе. Согласно органосохраняющему принципу, если что-то можно вылечить, экстракция не выполняется.

После удаления больного зуба нужно провести противовоспалительную терапию. Стоматолог назначает таблетки, стоматологические гели, полоскания. После полного восстановления рассматривается вариант имплантации или протезирования для замещения дефекта.

В случае с ретинированной восьмеркой, можно провести лечение без удаления путем разреза слизистой. Суть операции заключается в том, чтобы убрать полость между десной и зубом, над которым она нависает. Это нужно потому, что в этом зазоре скапливается патогенная микрофлора и частички пищи, которые и провоцируют постоянное воспаление.

После лечения врач назначает обезболивающие средства (Нимесил, Кетанов, Ибупрофен). Сама процедура удаления и разреза десны выполняется под местным обезболиванием.

Все варианты лечения, когда коронка прорезывается в неположенном месте:

Резекция слизистой, восстановление формы и положения коронковой части с применением стоматологических материалов.
Экстракция для профилактики рецидива и осложнений (проводится чаще при ретенции третьего моляра).
Удаление вместе с тканями, что окружают причинную коронку с последующим наращиванием.

Меры профилактики

Предупредить проблему можно еще на этапе прорезывания молочного прикуса. Для этого нужно отвести ребенка к стоматологу и сделать рентген. Врач на снимке сможет увидеть положение зачатков. Если наблюдается аномалия, будут предприняты соответствующие меры.

Когда проблема наблюдается у взрослого человека, порядок действий не отличается. Нужно сделать рентген, определить положение третьего моляра и составить план лечения. Некоторые стоматологи сразу рекомендуют проводить экстракцию, чтобы в дальнейшем не было рецидива.

Аномалии прорезывания должны своевременно выявляться и ликвидироваться. Это проще сделать в детском возрасте. Родителям рекомендуется посещать с ребенком стоматолога с момента прорезывания первой коронки, а не при появлении проблемы. Это позволит вовремя обнаруживать патологии и проводить эффективное лечение.

Ретинированный зуб – это зуб, который полностью сформировался, но не прорезался наружу, либо прорезался частично. Он может никак не проявлять себя, либо вызвать серьезное воспаление и боль. Чаще всего ретинированными бывают зубы мудрости.

Если ретинированный зуб не причиняет беспокойства, его можно не трогать. В противном случае потребуется лечение: иссечение десны, устранение воспаления или полное удаление.

Почему зубы не прорезываются

Если у человека стенки зубного мешочка слишком толстые, то слабая коронка просто не может полностью прорваться через них. Такое случается из-за генетических особенностей.

Зубы мудрости часто не прорезываются по похожей причине. С возрастом ткани десны становятся более плотными, и восьмерка, особенно если она развита не полностью, прорезаться через них не может.

Часто ретинированным называют зуб, который растет не в ту сторону. На самом деле такой зуб называется импактным, или дистопированными. Его ось роста сместилась в строну еще на стадии зачатка, и в итоге он стал расти вбок. Импактный зуб может просто полностью вырасти боком, внутри челюсти, либо врезаться в соседний зуб и остановить свое развитие.

Иногда зуб не может прорезаться, потому что в челюсти ему не хватает места. Это происходит у людей с маленькой челюстью, либо с «лишними», сверхкомплектными зубами. Обычно места не хватает как раз восьмеркам, хотя с этой проблемой могут столкнуться и дети или подростки при прорезывании постоянных зубов.

Какие зубы подвержены ретенции

Ретенция характерна для постоянных зубов. Чем позже они прорезываются, тем чаще бывают ретинированными, поэтому обычно плохо вырастают клыки и вторые коренные. Еще чаще встречается ретинированный зуб мудрости. Поздним зубам сложно найти место в челюсти после прорезывания остальных, а зубы мудрости вообще с трудом вырастают на небольших челюстях современных людей.

Среди молочных зубов ретенция встречается очень редко, но может возникнуть из-за слишком плотных десен.

Какая бывает ретенция

Полная, когда зуб скрыт десной и костной тканью, не виден и не прощупывается.
Частичная. Часть коронки прорезалась, но ее большая часть все еще погружена в кость или десну.

По положению корня и коронки:

Вертикальная – коронка растет нормально, просто не полностью выступает из челюсти.
Горизонтальная – зуб растет перпендикулярно нормальной оси роста.
Угловая, или ангулярная. Угол между нормальным ростом и зубом меньше 90 градусов. Он может быть наклонен вперед, назад, внутрь или в сторону щеки.

По количеству зубов:

Односторонняя, когда вовлечен только один зуб.
Двусторонняя, или симметричная, когда ретинированы оба зуба одного типа на челюсти.
Также зуб может располагаться в нетипичном месте, например, расти вне зубной дуги, быть повернутым вокруг своей оси. Это случается из-за аномалий закладки зачатков еще во время беременности, либо из-за того, что зуб встречает на пути роста препятствие.

Симптомы ретенции зубов

Легче всего распознать полуретинированный зуб. Он выглядит как частично прорезавшаяся коронка и может расти как в зубном ряду, так и вне его. Хотя ретинированный зуб мудрости даже при частичном прорезывании заметить удается далеко не всегда – он находится в самом дальнем краю челюсти и виден, только если широко открыть рот перед зеркалом.

Вокруг частично прорезавшегося зуба обычно краснеет десна, появляется отек и выраженная боль.

Полностью ретинированный зуб часто не доставляет пациенту никаких неудобств, и единственный его признак – отсутствие в зубном ряду. Иногда он может прощупываться или вызывать выпячивание десны.

Если ретинированная единица давит на соседние, они могут болеть, смещаться и расшатываться из-за рассасывания корней. Пациента может беспокоить боль при пережевывании пищи, открывании рта. Соседние зубы иногда страдают от кариесов, пульпитов и периодонтитов.

Если ретенция протекает тяжело, то вокруг зуба может образоваться фолликулярная киста, осложненная гноем. Воспалительный процесс вызывает повышение температуры и ухудшение общего самочувствия, провоцирует остеомиелиты, флегмоны и абсцессы.

Диагностика ретенции зубов

Если зуб ретинирован полностью, то для его выявления требуется сделать ортопантомограмму или прицельную рентгенографию. Диагностика проводится при наличии болей или воспаления, либо если пациент хочет провести профилактическое лечение или удаление.

Иногда полуретинированный зуб напоминает единицы, разрушенные кариесом – тогда также требуется сделать рентген, чтобы убедиться, что в челюсти есть непрорезавшаяся часть коронки.

Как лечить ретинированный зуб

Если у пациента наблюдается вертикальная ретенция, нет воспаления и нарушений прикуса, то лечение не требуется. Непрорезавшиеся зубы могут оставаться на всю жизнь, не причиняя дискомфорта. Но при смещении, боли или неполном прорезывании обычно требуется лечение.

Сегодня чаще всего применяется такой метод, как удаление ретинированного зуба. Особенно он актуален по отношению к восьмеркам. Третьи моляры, зубы мудрости, современному человеку не нужны. Древним людям они служили для замены быстро изнашивающихся других зубов, но теперь человеческая челюсть стала меньше, и им попросту нет места. Кроме того, доступ в дальние участки челюсти затруднен, а значит третьи моляры очень сложно очищать от налета и лечить от кариеса и пульпита.

Зубы мудрости обычно оставляют, если они вырастают ровно и не доставляют пациенту проблем. Но если они прорезываются только частично, растут криво или вызывают воспаление, их просто полностью удаляют. Это сложная операция, требующая разреза десны, иногда даже распиливания кости и сверления многокоренного зуба бормашиной.

При ретенции вторых моляров поступают несколько иначе. Если они сильно наклонены и поражены пульпитом, их тоже обычно удаляют. Если же дистопии нет, то врач помогает им прорезаться путем надрезания десны и распиливания надкостницы.

Ретенция клыков встречается еще реже, но проблема это более серьезная. Без клыков улыбка выглядит негармонично, функциональность зубного ряда тоже нарушается. Поэтому врач не только надрезает десну, чтобы помочь им прорезаться, но и в будущем проводит лечение брекетами, чтобы вернуть криво растущий зуб в естественное положение.

Если клыки растут перпендикулярно и давят на резцы или моляры, то их все-таки приходится удалить.

Когда удалять ретенированные зубы

Удаление ретинированного зуба мудрости следует проводить при первых признаках воспаления, боли или давления на соседние моляры. Некоторые стоматологи проводят предварительное удаление, то есть извлекают третий моляр из челюсти до 20 лет, даже если он растет правильно и просто еще не успел прорезаться. Превентивное удаление облегчает операцию – десна после него заживает быстрее, так как корни моляров еще не сформировались.

Но у этого метода есть и противники. Дело в том, что восьмерки не так уж бесполезны – в пожилом возрасте на них можно закрепить протезы, а при отсутствии других моляров они могут взять на себя жевательную нагрузку. Поэтому заранее удалять зуб, который может вырасти полностью здоровым – не самая лучшая идея. Предварительное удаление уместно только тогда, когда на рентгене видно, что зуб уже растет криво или поражен кариесом еще на стадии зачатка.

Интересный факт: космонавтам, морякам и отправляющимся в далекие экспедиции непрорезавшиеся зубы мудрости удаляют в обязательном порядке.

Чем опасны ретинированные зубы

Если вовремя не вылечить даже полуретинированный зуб, он может спровоцировать ряд осложнений:

абсцессы и нагноения с проникновением патологических бактерий в кровь;
постоянная боль и дискомфорт во рту;
кариесы и пульпиты соседних зубов;
скученность, нарушения прикуса;
скопление налета и застревание пищи вокруг полуретинированной единицы, которое вызывает воспаление десен;
гноетечение из десен, образование пародонтальных карманов;
воспаление нижнечелюстного нерва.

Острые воспалительные процессы могут перерасти на всю челюсть, вызвать выпадение зубов, заражение крови и даже привести к летальному исходу.

Какие осложнения бывают после удаления ретинированных зубов

Боль и отеки, обычно проходят спустя неделю.
Воспаление в области удаления, снимается назначенными стоматологом препаратами.
Кровотечения, устраняются в кабинете стоматолога повторным наложением швов.
Перелом челюсти. Встречается редко, возникает из-за врачебных ошибок или удаления зубов в позднем возрасте, когда кости уже слишком хрупкие. Лечится наложением шины.

Чаще всего эти симптомы возникают при удалении ретинированного дистопированного зуба.

Можно ли предотвратить ретенцию

На сегодняшний день действенных методов предотвращения ретенции не существует.

Помогает только контроль за прикусом ребенка и развитием челюсти, своевременная коррекция аномалий зубного ряда и регулярная диагностика для раннего выявления ретинированных зубов.

Отзывы о ретенции зубов

Мы проанализировали несколько десятков форумов и убедились, что с проблемой ретинированных зубов сталкивается огромное количество людей. Чаще всего плохо прорезывается именно зуб мудрости – обычно он немного вылезает из десны, но потом останавливается и начинает болеть. Все это сопровождается воспалением лимфоузлов, температурой, запахом изо рта и другими неприятными симптомами. Само удаление тоже часто проходит тяжело – некоторым его делают даже под общим наркозом. После несколько дней беспокоят сильный боли, но зато потом все симптомы проходят.

Нередко люди сталкиваются и с непрорезавшимися клыками. Дефект часто незаметен – соседние зубы встают на место клыка, и пациент не испытывает никакого дискомфорта. Обычно замечают такой зуб на рентгене, а удаляют его только при образовании кисты. Несколько человек столкнулось с проблемой прорастания клыка практически в носовую пазуху – из-за этого они часто страдали от насморков и болей в ухе. Удаление клыка в целом проходит легче.

Многие пациенты столкнулись с тем, что после обнаружения у них ретинированной восьмерки или даже сверхкомплектного зуба врач сказал, что удаление его не требуется, поскольку никакого дискомфорта от ретенции нет. Так что решать вопрос о лечении и удалении всегда должен врач, желательно не терапевт, а стоматолог-хирург.

Читайте также: