Кто удалял зуб мудрости в поликлинике

Опубликовано: 23.04.2024

СОДЕРЖАНИЕ :

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что "подружка или друг удалили и это круто". Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Почему зубы мудрости важны для человека?

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

Аутотрансплантация ( auto - собственный, transplantation - пересадка) - это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость - практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией , что одно и то же.

Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться - и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

А теперь вернемся к теме удаления.

Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам - создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы - нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

Любое удаление зуба – это серьезный стресс для пациента. Удаление зубов мудрости – особый случай, с которым связано множество мифов заблуждений и домыслов.

О том, как проходит эта процедура, чего опасаться стоит, а чего нет, нам рассказывает Гафизов Ален Алиевич, стоматолог-ортопед клиники «Дентум»

32top: Что такое зуб мудрости? Как он связан с мудростью, зачем он нужен?

Гафизов А.: Зуб мудрости – это 8-й зуб в ряду (третий моляр). Как правило, эти зубы прорезываются позже остальных, в возрасте от 17 до 25 лет, но в целом это индивидуально.

Зубами мудрости их называют в связи с тем, что они прорезываются последними, то есть человек к тому времени уже взрослеет и формируется как личность.

В настоящее время зуб мудрости относится к рудиментарным органам. В процессе эволюции челюсть человека изменилась и места в челюсти не хватает для зуба мудрости, поэтому у многих людей они могут и не прорезаться вовсе.

Нормой считается количество зубов от 28 до 32, так что если зубы мудрости не появились – это тоже будет нормой.

32top: Зубы мудрости обязательно должны быть? Могут ли они вообще не появиться? Опасно ли это?

Гафизов А.: Вполне возможно, что зачатков зубов мудрости может и не быть.

Здесь нужно различать ситуации: либо зачатков нет вообще, либо они есть, но не прорезались.

Непрорезавшийся зуб может быть скрыт, расти внутри челюсти неправильно, что в дальнейшем вызовет проблемы: он может смещать соседний 7-й зуб, либо даже его разрушать.

Если человек обеспокоен тем, что зубы мудрости не растут, можно сделать рентген и посмотреть на ситуацию. В случае, когда зачатков зуба нет, беспокоиться не стоит. Если они есть и растут неправильно, нужно наблюдать за ситуацией и принимать меры, составлять план действий – стоит ли удалять такой зуб или нет.

32top: Правда ли, что зуб мудрости нужно удалять сразу, как он прорежется?

Гафизов А.: Эта ситуация вызывает множество споров. Некоторые врачи считают, что зуб мудрости надо обязательно удалять, некоторые придерживаются мнения, что за ним можно наблюдать, лечить.

В любом случае – нужно тщательно оценивать ситуацию и удалять зуб строго по определенным показаниям, то есть, если он начнет вызывать какие-то проблемы (например, из-за своего неправильного положения): смещать соседние зубы, разрушать их, подвергать опасности кариеса, вызывать риск воспаление в челюсти. Также если на нем есть сильное разрушение, запущенный кариес, который сложно вылечить.

По поводу лечения зуба мудрости. Его можно лечить, если нет никаких сопутствующих проблем.

Если же у пациента проблемы с открыванием рта, сложный доступ к зубу мудрости и качественно пролечить этот зуб не представляется возможным, то его лучше удалить.

32top: Как понять, что с зубом мудрости какие-то проблемы?

Гафизов А.: Во-первых, это ощущения самого пациента: болезненность в области зуба, дискомфорт.

Обязательно нужно при этом показаться врачу, чтобы провести осмотр на предмет каких-то патологических явлений.

Самому пациенту очень сложно что-то понять, увидеть, потому что зуб мудрости находится далеко, в самом конце зубного ряда. Для него основной симптом – это боль и дискомфорт.

Обязательно раз в полгода проводить профилактический осмотр.

Однако если зуб мудрости не прорезался, то внешний осмотр может ничего не дать. Более точную информацию может дать только рентгенологическое исследование

32top: Какими способами удаляется зуб мудрости? Какие проблемы могут возникнуть при этом?

Гафизов А.: Способ удаления у нас единственный – хирургический.

Хотя средства для этого могут использоваться разные – лазер, например (для разрезов).

Как правило, зубы мудрости относятся к сложным типам удаления из-за их расположения, доступа и т.д.

При этом верхние зубы мудрости удаляются проще, чем нижние из-за строения челюсти, типа кости.

В нижней челюсти более плотная костная ткань, из-за чего удаление зуба мудрости проходит сложнее.

Именно на нижней челюсти чаще всего зубы мудрости имеют дистопию, ретенцию, неполное прорезывание.

В таких случаях необходимо сначала провести разрез десны, убрать костную ткань, которая находится над зубом мудрости, чтобы организовать доступ к нему. И уже затем зуб извлекается из костной ткани.

Чаще всего при таких удалениях зуб может быть даже разделен на несколько частей и достается частями. Это тоже можно отнести к сложностям.

32top: Нужно ли ставить протез вместо удаленного зуба мудрости?

Гафизов А.: Для полноценного жевания человеку достаточно 7-го зуба. Удаленные зубы мудрости восстанавливать протезами нет необходимости.

Более того, если мы уже начали удаление зубов мудрости, удалили, например, нижний, то желательно убрать и верхний зуб мудрости, так как иначе не будет нормального смыкания, и могут возникнуть проблемы. Поэтому зубы мудрости желательно удалять парами.

32top: Какие могут возникнуть осложнения после удаления зуба мудрости?

Гафизов А.: Все зависит от того, какой тип удаления у зуба мудрости.

Если удаление было простое, то особых осложнений не возникнет.

Осложнения могут возникнуть после сложного удаления. Как правило, это связано с травматичностью данной процедуры.

Стандартные последствия, как и после любого удаления: боль, отечность, легкое кровотечение, альвеолит. Но после удаления именно 8-к эти осложнения проявляют себя ярче.

Если зуб мудрости удаляется на нижней челюсти и находится довольно глубоко, нужно помнить, что рядом с данной областью находится нижнечелюстной нерв. В итоге может быть нарушение чувствительности, которое проходит в течение нескольких недель.

удаление зуба мудрости в обычной поликлинике

Об удалении зубов мудрости я задумалась относительно недавно (может года-два назад). Но меня всегда страшила данная операция. Как-то давно, лет 6 назад, когда я хотела поставить брекеты, врач мне сказал, что необходимо удалять все зубы мудрости и тем самым освобождать место для остальных зубов, т.к. челюсть надо расширять. В связи с тем, что на тот момент ни один зуб у меня не прорезался, необходимо было проводить операцию по удалению, а именно: разрезать десну, распиливать зуб мудрости, вытаскивать его по кусочкам и зашивать десну. Меня это настолько напугало, что мне ночью даже какой-то кошмар приснился (я безумно боюсь стоматологов, хотя в остальных вещах очень даже смелая). И в итоге, я забросила эту идею и решила ничего не делать.

Таким образом, прошло еще несколько лет. Один зуб сверху у меня прорезался очень легко и совершенно не больно, встав в зубной ряд. Нижние два прорезались тоже практически безболезненно, но они с двух сторон давят в челюсть и прорезались не полностью, большая часть скрыта под десной. (как это выгладит - фото снизу). Пища начала там застревать, десны чуть ноют, а потому я снова вернулась к мысли, что надо удалять. Перед этим я сходила на консультацию по установке брекетов, сделав предварительный снимок, и там подтвердили, что, да, удалять необходимо.

В этот раз я решила не трусить и сделать все, чтобы прийти к моменту установки брекетов как можно скорее. Записалась к стоматологу-хирургу и уже через пару дней пошла на прием. Я пошла в обычную городскую стоматологию, к которой прикреплена, дабы сэкономить денег, поскольку в частных клиниках такая процедура стоит от 7-8 до 15 тысяч рублей. По приходу к врачу я дико запаниковала, мне стало безумно страшно и очень хотелось уйти и снова про все забыть, но я все же смогла себя убедить, что надо это сделать. Хочу заметить, что перед походом к данному врачу я прошерстила интернет в поисках хорошего врача-хирурга, пусть даже он будет в платной клинике, но и в своей я смогла найти того, о ком просто замечательные отзывы именно про удаление зубов мудрости.

Собравшись с силами, я зашла в кабинет и меня встретил врач, который начал спрашивать, что меня к нему привело. Я рассказала, что хочу удалить зубы мудрости и сегодня (точнее 15.10.18) хочу начать с нижнего, который, на мой взгляд, сложнее, чем верхний. И, если получится, то сразу и верхний (именно тот, который хорошо прорезался). К слову, удаление верхнего зуба меня нисколько не пугало, я переживала именно за нижний. Врач попросил снимок, у меня он был на диске, а потому он ответил, что у него нет возможности посмотреть диск сейчас и он сделает это дома, и предложил удалить только верхний, так как его хорошо видно и вырвать нет проблем. А с нижним, по его словам, придется возиться дольше и у него нет сейчас этого времени. Т.к. зуб ретинированный, к нему нужен другой подход, который мне впервые тогда озвучил другой врач (разрезать десну, распилить зуб мудрости, вытащить его по кусочкам и зашить десну).

Ретинированный зуб – полностью сформированный в челюсти, но не прорезавшийся (или частично прорезавшийся) наружу зуб.

Также, он посоветовал приходить на данную процедуру в пятницу, чтобы на выходных при возможных побочных действиях, таких как отек, повышение температуры и сильная боль, можно было отлежаться дома и все это перетерпеть. И после этого предложил прийти в другой день. Мне стало жутко обидно, что я потратила время, убежала с работы пораньше, чтобы мне в итоге ничего не сделали, поэтому согласилась с его предложением удалить хотя бы верхний. Врач легко согласился, предупредив, что это все же будет платно и верхний зуб с заморозкой будет стоить 3100 (ну, все же не 8 тысяч). Я согласилась, а что еще оставалось, и, сделав мне пару уколов, хирург предложил немного подождать, чтобы заморозка подействовала. Перед этим я, конечно, спросила, хорошая ли это заморозка, т.к. хотела, чтобы она была импортной и вводилась тонкой иглой (в городских поликлиниках за них доплачивают обычно). Врач заверил, что она очень хорошая, немецкая. И она подействовала уже через 2-3 минуты, вот очень быстро, честное слово! Единственное, что меня смущало и чуть доставляло дискомфорт, что от укола у меня чуть распухло нёбо, тем самым препятствуя удобному сглатыванию и вызывая рвотный рефлекс. Но, наладив дыхание носом, я быстро к этому привыкла. Уже через минуты 3 хирург проверил, как сработала заморозка и пару раз потыкал и попробовал пошевелить зуб, спросив, чувствую ли я что-нибудь. Я не чувствовала совершенно ничего. После этого он взял другой инструмент, зажал зуб и начал его расшатывать. (это мои предположения, я не совсем точно знаю, что именно он делал). Затем взял второй инструмент и уже через секунд 10 сказал, что все закончено. Я так удивилась, что переспросила, точно ли все. Он показал мне зуб и подтвердил свои слова легким кивком. Меня это настолько поразило, что я несколько секунд еще соображала, неужели и правда уже все, ведь я не слышала ни звука, как зуб вырывался, не почувствовала ничего. Врач после этого вставил в рот в место раны марлю и сказал сомкнуть челюсти, чтобы вся кровь впитывалась в этом тампон, а через 20 минут его уже можно выкинуть. Также, он предупредил, что 3 дня нельзя есть и пить горячее, а только теплое или холодное.

Домой я решила пройтись пешком, поскольку погода позволяла, а автобус ждать пришлось бы долго. Заморозка все еще действовала, а потому я ничего не чувствовала и была просто счастлива, что все так хорошо прошло. Дошла до дома я за 30 минут, выкинула эту марлю и весь вечер ничего не ела, решила ничем не беспокоить рот. Хотя часа через 3 все же съела небольшой стаканчик мороженого. Заморозка к тому моменту уже отошла, но боли никакой я особо не почувствовала. Да, было ощущение, что во рту было какое-то вмешательство, но это не было какой-то дикой болью.

На следующее утро (16.10) я пошла на работу, зуб (точнее дырка от него) уже практически не болел, а потому ничто мне не доставляло неудобств. Я смогла даже чуть погрызть печенье на другой стороне и запить это не горячим чаем. В обед я съела суп, а вечером даже съела котлету и пюре, так же запив чаем. И к тому моменту меня уже ничего не беспокоило, я могла и улыбаться и смеяться без каких либо болевых ощущений.

Подводя итоги, могу сказать следующее: в обычных поликлиниках тоже можно безболезненно и без осложнений удалить зуб мудрости, но самое главное найти действительно хорошего врача (как и говорила ранее, я искала информацию в Интернете, перед походом еще спросила у женщины в регистратуре, а она мне подтвердила, что он один из лучших в поликлинике), который знает свое дело. Я такого нашла и остальные тоже пойду удаляться к нему, уже записалась на следующее удаление. Отзыв потом даже дополню. Еще я купила в аптеке обычный хлоргексидин и после еды полощу им рот, чтобы в рану ничего не попало и все заживало легко.

И еще один момент, с которым я не совсем разобралась, почему у меня за это все же взяли деньги. Как я впоследствии прочитала в интернете, такие процедуры в городских поликлиниках по полису ОМС должны проводить бесплатно, даже если удаление сложное, как в моем случае со всеми остальными тремя зубами. Хотя я оплачивала процедуру в кассу и мне выдали чек со всеми пунктами. Я задам потом этот вопрос в регистратуре, но, если честно, я готова и заплатить, все равно это дешевле, чем в платной поликлинике, а выяснять отношения и портить их с врачом, который все сделал хорошо, мне не хочется. Вдруг, обидится и накосячит. Да и искать нового врача не хочется, поскольку я и этого нашла с трудом.

P.S. Я все же позвонила в регистратуру и узнала, платно или бесплатно проводится удаление зубов, на что мне девушка ответила, что при наличии ОМС и прикреплении к поликлинике все манипуляции проводятся бесплатно. На платной основе предоставляют более качественную заморозку. Буду уточнять у хирурга

Где-то я читала в отзывах, что таким образом они зарабатывают себе деньги в карман, наживаясь на тех, кто не вдается в подробности.

Дополнение от 10.12.2018

На сегодняшний день я удалила уже три зуба мудрости. После описанного верхнего удаления я пошла к тому же врачу на удаление нижнего зуба. 26 октября, примерное в 8:20 утра я уже оказалась без нижнего зуба. То есть, с момента удаления верхнего прошло менее двух недель - 11 дней. Десну мне разрезали, зуб пилили и вытаскивали по кусочкам. Отмечу, что заморозка была очень качественная, я не чувствовала абсолютно ничего. Мне сделали несколько уколов двумя разными видами анестезии - аппликационной и проводниковой.

Проводниковая анестезия в стоматологии применяется в том случае, если пациенту требуется продолжительное по времени лечение. Ее применение обеспечивает обезболивание достаточно значительного участка верхней или нижней челюсти на достаточно долгий срок.
Преимущества

Время действия проводниковой анестезии в стоматологии достаточно продолжительно, что важно при проведении сложных операций

Незначительная, в отличие от других методов, доза анестетика

Значительное снижение слюноотделения. Это позволит специалисту с большей точностью выполнять необходимые манипуляции

Блокируется большой участок челюсти, причем не только вширь, но и вглубь

Лекарство можно вводить в отдаленном от эпицентра воспаления месте

Недостатки проводниковой анестезии в стоматологии

Недостатком метода можно счесть достаточно сложную технологию. Не каждый врач способен провести манипуляцию по введению такого рода анестезии грамотно и без последствий

Существует вероятность ранения кровеносных сосудов, которые находятся рядом с местом прокола. Это чревато появлением гематом. Возможность такого рода побочных эффектов опять же зависит от квалификации специалиста

Что же касается аппликационной:

Аппликационный метод обезболивания – это процедура, предусматривающая локальное нанесение концентрированного анестетика на участок мягких тканей, где планируется выполнение лечебных манипуляций.
При этом никакие инъекции препаратами обезболивающего действия не применяются.
Метод предусматривает применение препаратов, обладающих способностью купировать чувствительность нервных окончаний. Основными действующими компонентами средств являются: лидокаин, дикаин, бензокаин и др.

Заморозка подействовала также очень быстро, а потому хирург, проверив чувствительность (а точнее, полное ее отсутствие) начал свои манипуляции. Разрезал десну и начал пилить зуб. Забавно, что бормашина ~~(или как она там называвется)~~ работала плохо, были какие-то проблемы с напряжением. От чего зуб пилился очень долго. В итоге врач надпиливал кусочек, на сколько хватало мощности аппарата, а потом просто его ломал. Звучит, конечно, жутко, но в общем и цело я все равно ничего не чувствовала и даже не слышала, как что-то ломается. В какой-то момент я вдруг начала что-то чувствовать, страшно испугалась, а потому застонала. И врач сделала еще дополнительный укол заморозки. Продолжил он уже через минуту, когда я ничего не чувствовала. А еще минут через пять сказал, что все закончилось, и он уже собирается зашивать десну. Представить, как я была рада, может только тот, кто так же страшно боится стоматологов, как я. После этого десну зашили, врач дал приложить холод и сказал посидеть в коридоре минут 10. Потом дал следующие рекомендации:

1. минимум 3 дня не пить и не есть ничего горячего

2. не принимать горячий душ/ванную

3. пить антибиотики Амоксиклав, дозировка 500 + 125 мг, 5 дней по 1таб. 2 раза в день

4. при болях пить Найз либо любой другой аналог (я пила Нурофен в капсулах)

Собственно, все совсем несложно.

Удаляла зуб я в пятницу, после чего весь день просидела на работе, охлаждая левую сторону челюсти. В обед я ничего не ела, переживала, что может застрять еда, а зубы почистить я не смогу, поэтому обошлась просто чаем и питьевым йогуртом. Заморозка отошла только к вечеру, часам к шести.

На следующее утро, в субботу, меня разбудили в самую рань. Зуб болел, состояние было вялое. Кратко описывая тот период, могу сказать, что поднялась температура, антибиотики мне в аптеке не продали, потому что рецепт я забыла на работе. Пришлось вечером в субботу с температурой ехать на работу за дурацким рецептом. Антибиотики я пропила 5 дней, как и требовалось, а боль прошла очень быстро - на пятый день после удаления зуба. Швы сняли, десна заживала прекрасно, и я уже задумалась о следующем удалении нижней восьмерки с другой стороны.

Так как впереди был отпуск, все манипуляции с зубами я оставила на период после. Таким образом, на следующее удаление я попала 30 ноября. Сразу скажу, что пошла к другому врачу, обратилась в свою же городскую поликлинику, но в платное отделение.

Потому что у моего хирурга на 30 число времени не было, а по стоимости выходит то же самое - 5 тысяч рублей.

Запись снова была в пятницу утром, с целью переболеть на выходных и в понедельник спокойно идти на работу. Удаление прошло быстро и безболезненно, только в этот раз мне использовали один вид анестезии - проводниковую. Пилить зуб хирург не стал, решив вытащить его целиком. Так как он лежал боком, мне казалось это страшной затеей. Под конец, когда он его уже вытаскивал, боль я почувствовала и под заморозкой. Не сказать, что сильную, но неприятную. Десну снова зашили, антибиотики не назначили дабы не портить себе желудок, сказали пить обезболивающее, не пить и не есть горячее на протяжении 7 дней, а через неделю приходить на осмотр и снятие швов.

Отказ от антибиотиков врач оправдал тем, что удаление не сложное, и организм вполне себе справится сам, а лишний раз его травить и расстраивать желудок не стоит.

После этого я снова поехала на работу.

В этот раз заморозка отошла быстро, боль появилась сразу же, и я начала глотать Нурофен. На следующий день поднялась температура, состояние было таким же вялым, а зуб болел неимоверно. Пила обезболивающее утром и вечером, чтобы не было передозировки. Боль утихала. Если не шевелить челюстью, не есть и не пить, не улыбаться и не разговаривать -вполне себе нормально. Но вот при всех этих манипуляциях боль была потсоянно. Чистить зубы я начала на второй день, поскольку во рту начал появляться какой-то неприятный запах. И с каждым днем он все усиливался. Потом я поняла, что это от нитки, которой была зашита десна. И как бы я ни полоскала рот и не чистила зубы, запах никуда не пропадал, а иногда и сплевывала с небольшими сгустками крови - видимо, из десны откуда-то попадало.

Спустя неделю, я пришла к хирургу, рассказала о потсоянных болях и о том, что десна, на мой взгляд, совсем не заживает. На что он сказал, что швы разошлись, а потому он удалил остатки нитки и сказал начать пить антибиотики, раз боль не проходит. Повторно зашивать десну нет смысла, а потому осталась огромная дыра, которая теперь сама собой должна каким-то образом срастись.

Таблетки пью, боль и правда начала утихать, ее уже практически нет. Десна, как мне кажется, потихоньку стягивается и такой дыры огромной больше нет. Но до следующего (и, наконец, посследнего) удаления подожду еще недели две, не меньше. Хочу перед Новым годом все эти дела закончить.

Удаление зуба — это довольно сложная процедура, требующая от стоматолога специальных знаний, опыта и определённой сноровки. Ещё не так давно за подобную операцию брались преимущественно врачи мужского пола, так как женщинам её трудно было провести в чисто физическом плане.

Кому показана процедура?

Удаление зуба делают только в самых крайних случаях, когда его лечение не представляется возможным. Данное правило относится к постоянным зубам. В частности к показаниям принадлежат следующие ситуации:

лечение тяжёлых форм кисты, гранулемы, пульпита, когда другие методы неэффективны;

при пародонтозе или пародонтите;

при установке брекетной системы или протезов в том случае, когда некоторые зубы мешают данном процессу;

удаление зуба мудрости, который растёт в неправильном направлении, или вызывает определённые проблемы в период своего роста.

Основные этапы

Вне зависимости от показаний зуб удаляют в несколько этапов:

осмотр врача, диагностические процедуры, сбор анамнеза;

обезболивание близлежащих участков (проводится уколом в десну анестетика Ультракаина, Убестезина или др.)

лигаментотомия (отслоение самого зуба от десны);

наложение щипцов, их постепенное перемещение в зону под десной и дальнейшая фиксация;

непосредственное извлечение элемента из лунки;

осмотр и обработка лунки с помощью антисептиков и других медицинских препаратов;

наложение швов (осуществляется только при наличие большой раневой поверхности).

Обычно удаление зубов проходит безпроблемно, но в редких случаях возможны некоторые осложнения самой процедуры. Это может быть перелом корня, кровотечение, травмирование мягких тканей и другие патологии, которые оперативно исправляются врачом.

Если речь идёт о том, чтобы удалить зуб мудрости, который ещё не прорезался, но растёт неправильно, то в этом случае для его извлечения необходим разрез десны. В подобной ситуации рана довольно глубокая и десна после удаления зуба заживает несколько дольше.

Что делать после удаления зуба?

Чтобы предотвратить осложнения, сразу после удаления зуба через несколько часов необходимо провести профилактику. Она заключается в следующих мероприятиях:

Убрать марлевый тампон с лунки так как он может стать причиной инфекции;

Прикладывать лёд к щеке. Делать это нужно по пару раз в день, но не дольше, чем 5 минут.

Не кушать на протяжении 2-3 часов после удаления зуба.

Исключить сильные физические нагрузки на протяжении нескольких дней.

Для профилактики кровотечения не принимать горячую ванну в первые 24 часа.

В первые дни отказаться от грубой пищи.

Трижды в день ополаскивать ротовую полость раствором хлоргексидина. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить из раны кровяной сгусток. Раствор достаточно подержать несколько секунд в роте, после чего выплюнуть.

Указанных правил необходимо придерживаться после удаления зуба мудрости или любой другой резекции зуба.

Возможные осложнения

Если у вас болит зуб после удаления — не стоит удивляться. Однако в данном случае можно говорить скорее о том что болит десна после удаления зуба. Это довольно распространённое осложнение, которое отмечают много людей. Выраженность болевого синдрома варьируется от терпимой до сильной. В последнем случае целесообразным будет приём обезболивающих. Наиболее оптимальным является употребление препарата Кетанов, который способен снять даже самую сильную боль.

Ещё одним распространенным осложнением является инфицирование. Лунка после удаления зуба — уязвимое место, в которое легко может попасть опасные микробы. В результате нередко развивается альвеолит. В этом случае необходимо некоторое время принимать антибиотики и посетить стоматолога для местной обработки лунки.

Важно помнить о том, что антибактериальный препарат нельзя принимать самостоятельно, соответствующее назначение может сделать только врач.

Удаление зуба: цена

Те, кому необходимо удаление, вряд ли будут переживать на счёт цены, так как больной зуб доставляет много дискомфорта. Однако, в этом случае о стоимости процедуры можно не переживать, ведь она будет по карману практически всем. Средняя цена в крупных городах, включая анестезию, составляет примерно 1000-1500 рублей. Это совершенно недорого, если сравнивать, например с лечением пульпита, который включает удаление нерва зуба и стоит от 2500 рублей. Указанная сумма может отличаться в зависимости от класса клиники и профессионализма самого врача.

У 15% населения земного шара зубы мудрости даже не прорезаются. Эти счастливчики и не подозревают, сколько страданий и боли могут причинить третьи моляры или «восьмерки». Подавляющему большинству рано или поздно придется столкнуться с серьезной дилеммой: удалять или не удалять зубы мудрости. Происходит это в возрасте 18 – 25 лет – именно в этот период начинают расти зубы мудрости. В редких случаях наблюдается более раннее или позднее появление восьмерок – в 15 – 16 лет или в 25 – 30 лет.

Мнения американских, европейских и российских специалистов на этот счет расходятся. Если зарубежные стоматологи настаивают на обязательном удалении третьих моляров, то отечественные дантисты стараются зуб сохранить. Поэтому, если врач настаивает на удалении, можно сказать однозначно: для этого есть веские причины!

И все, что может пациент – морально подготовиться к процедуре. К сожалению, информационная открытость в этом плане не всегда приносит пользу. Рассказы о мучениях в кресле стоматолога передаются с одного форума на другой, обрастая все новыми ужасающими подробностями. Как результат: сложившийся миф о невероятной сложности удаления зубов мудрости, и нестерпимой боли, которую придется пережить каждому пациенту. Но так ли это на самом деле? И стоит ли бояться удаления?

Больно ли удалять зуб мудрости сверху

Костная ткань верхней челюсти не такая плотная, как ткань нижней. Кроме того, «восьмерки» сверху обычно имеют менее извилистые корни, чем нижние моляры. Поэтому местная анестезия способна полностью избавить пациента от боли во время операции. Это подтверждают и отзывы людей, которым уже доводилось вырывать верхний зуб мудрости. Они отмечают, что самые неприятные, но вполне терпимые ощущения испытали при введении анестетика. А само удаление прошло абсолютно безболезненно.

Действительно больно может быть тем пациентам, которые долго откладывали визит к врачу. И все это время принимали обезболивающие препараты. Также очень плохо местная анестезия действует на людей, употребляющих наркотики.

Больно ли удалять зуб мудрости снизу

Отзывы об удалении нижних зубов мудрости очень противоречивы. Одни рассказывают о совершенной безболезненности операции, другие вспоминают минуты, проведенные в кресле, с содроганием. Дело в том, что при удалении зуба мудрости снизу ощущения пациента напрямую зависят от профессионализма врача.

Так, инфильтрационная анестезия на верхней челюсти проводится в десну в районе корня зуба мудрости. А в случае с нижней «восьмеркой» стоматологу приходится делать укол с внутренней стороны челюсти. Проведение такой анестезии технически сложнее, и, увы, не все дантисты владеют ею в совершенстве.

Если используются современные анестетики, а врач – профессионал своего дела, боль во время удаления нижнего зуба мудрости полностью исключена.

Немного больно может быть при введении анестетика. Не купируются неприятные ощущения, если в районе зуба мудрости уже образовался гнойник. Но в особо сложных случаях стоматологом может быть принято решение об использовании общего наркоза.

Отзывы пациентов

Перед описанием процедуры я хочу сказать о своём болевом пороге. Я НЕ переношу боль. Вообще! ЛЮБУЮ. Например, перед лечением кариеса прошу сделать мне 2 обезболивающих укола. И вот однажды стал болеть зуб мудрости. Я стойко терпела! Но терпению пришёл конец! Пришлось идти в клинику.

Сев в кресло, я, как обычно, попросила сделать 2 укола и морально приготовилась к истязаниям:) Вместо того, чтобы меня хоть как-то поддержать и приободрить, врач сказала: - Ндааа. а зуб-то в недоступном месте! К нему и не подлезешь.

Затем она попросила меня открыть пошире, потом ещё шире, затем ещё и ещё. Мне казалось, что уголки рта у меня уже порвались, а врач всё просила сделать "рот пошире"! При этом приговаривала "Что же тут делать-то. " и пыталась подцепить зуб клещами.. Эти попытки продолжались минут 5. Особой боли не было, было просто неприятно от того, что врач никак не могла подцепить зуб и страшно от ожидания развязки. В конце концов, я попросила:
- Может быть я уже пойду.
Если уж она подцепить зуб не может, то ЧТО будет дальше?! К моему глубокому удивлению, врач даже не стала меня уговаривать остаться и завершить процедуру. Она просто сказала:
- Идите!

Ну ни фига себе:) Раньше со мной такого ещё не было. Обычно врачи уговаривают:
- Ну потерпите. Если пришли, то нужно потерпеть.
А тут на тебе - идите. Я спрашиваю:
- И что теперь делать?
Мне в ответ:
- А ничего! Полощите! И не ешьте ничего 2 часа. И весь день не употребляйте горячего.
- Почему.
- А потому что ранка должна затянуться.
- Так вы мне зуб УДАЛИЛИ.
- Да!

Вот так вот! Пока я готовилась к "средневековым пыткам" и многочасовым мучениям, специалист сделала своё дело! БРАВО. Я была в восторге! Через пару часов заморозка стала отходить и боль вернулась. Она была терпима, полоскания помогали. Через несколько дней боль прошла, а вот ранка затягивалась, наверное, целый месяц! Боль была слабая и тупая. Немного ныла десна и как будто что-то тянуло. Но всё закончилось благополучно! Заросло всё ровно.

Один из четырех зубов врос в десну и там начал гнить. Поэтому когда я пришла к своему любимому стоматологу диагноз был один - зуб мудрости нужно удалить. Я честно даже испугаться не смогла, как мне уже поставили анестезию и хрупкий стоматолог начал дергать мне зуб.

По ощущениям я не могу сказать, что это больно, нет анестезия хорошо действовала, но вот ощущение было, я чувствовала как зуб берут щипцами, как его тянут и даже удивилась, как мой хрупкий врач вытащил этот коренастый зуб. Вырывался он тяжело с боем, но для профессионалов нет проблем.

Десна после этого конечно немного кровоточила, мне были назначены средства для полоскания полости рта, что бы все быстрее заросло. Десна у меня зажила уже через день. Никакого дискомфорта по поводу отсутствие зуба мудрости я не почувствовала.

Поэтому могу точно сказать, что не так страшен черт, как его малюют. Да было неприятно, но не больно и это можно было потерпеть. И если придется удалять остальные зубы мудрости, я ни капли не расстроюсь и не испугаюсь. Так как в этой процедуре нет ничего страшного.

Сколько будет болеть удаленный зуб

Удаление зуба мудрости – это серьезное хирургическое вмешательство, которое сильно травмирует мягкие ткани пародонта. Дело в том, что третьи моляры – зубы крупные, имеющие от 2 до 5 корней. И после их удаления в челюстной кости и десне остается открытая кровоточащая рана, которая обязательно будет болеть. И не пару часов, а несколько дней.

Боль может быть ноющей и режущей, отдающей в горло или ухо. Пациент может жаловаться на болезненность глотания и не проходящую головную боль. Естественным и физиологичным является и повышение температуры тела до 37,5 0 С. Терпеть неприятные ощущения не стоит. После удаления зуба стоматолог обязательно порекомендует обезболивающие препараты:

парацетамол;
ибупрофен;
анальгин;
бутадион;
седальгин.

Все они отпускаются без рецепта, не вызывают привыкания и имеют минимум побочных эффектов. Вместе с тем, эффективно купируют болевой синдром. В норме боль в месте удаленного зуба стихает в течение 3-7 дней. А окончательное заживление лунки происходит к концу 2 – 3 недели после удаления зуба. В течение этого времени ее нужно оберегать от травмирования – бережно чистить зубы, аккуратно принимать пищу.

Появление отека также закономерно после удаления восьмерки. Как правило, он образуется в течение первых суток после проведения операции и держится последующие 2 – 3 дня.

Если с течением времени боль не стихает, а, наоборот, усиливается, нужно срочно обратиться к врачу. Тревожными сигналами являются сильное повышение температуры, неприятный запах из лунки, острая боль, отдающая в висок или ухо. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии воспаления. И без вмешательства стоматолога гнойный процесс приведет к абсцессу и сепсису.

Но даже если заживление идет по плану, большинству пациентов спустя 7-10 дней после операции придется вновь показаться лечащему врачу. На этот раз, чтобы снять швы. Эту процедуру нельзя назвать болезненной, хотя она и является малоприятной. Если болевой порог пациента слишком низкий, стоматолог обезболит участок десны гелем или спреем лидокаина.

Какие средства применяют для обезболивания

Еще несколько десятилетий назад единственным обезболивающим препаратом дантистов был новокаин. Несмотря на свою малотоксичность, он очень часто вызывал у пациентов серьезные осложнения: начиная от аллергической реакции и заканчивая анафилактическим шоком.

Следующим шагом стало применение лидокаина. Он по сей день используют в бюджетных стоматологических кабинетах, и имеет неоспоримый плюс: аллергия на препарат возникает крайне редко. Проблема в другом: чтобы продлить действие лидокаина стоматологу приходится добавлять к нему каплю адреналина. Причем делается это «на глаз». И стоит только руке врача чуть дрогнуть, и пациенту гарантированы такие неприятные симптомы, как учащенное сердцебиение и головокружение.

Гораздо комфортнее и врачу, и пациенту стоматологической клиники иметь дело с анестетиками артикаинового ряда. К ним относят:

убистезин;
ультракаин;
септанест.

Во-первых, такие препараты вводятся карпульным шприцом, что гарантирует малую болезненность самого укола. Во-вторых, соотношение адреналина и анестетика в препаратах выверено до миллилитра. А значит, и удаление зуба мудрости пройдет безболезненно, и пациент не испытает никаких побочных эффектов.

Важно! Если пациент относится к группе риска, рекомендовано применять анестетик, в составе которого нет адреналина.

В каких случаях надо удалять зуб мудрости

Показаниями к удалению «восьмерки» являются:

Аномальное расположение зуба мудрости. Ровно растущие третьи моляры – скорее, исключение из правил. Чаще всего эти зубы растут под наклоном, травмируя язык, щеку, сдвигая другие зубы. Иногда наклон настолько велик, что зубы мудрости даже не показываются на поверхности, и могут быть обнаружены лишь на рентгенограмме.

Если сравнивать с нашими предками, челюсть современного человека уменьшилась в длину почти на 12 миллиметров. Именно поэтому «восьмеркам» часто просто не хватает места в челюстной кости.

Перикоронарит или слишком медленный рост зуба. Эта патология не является абсолютным показанием к проведению операции. Чаще стоматолог предлагает пациенту просто снять капюшон, чтобы избежать развития воспалительного процесса над растущим зубом. Но если пациент обращается к врачу слишком поздно, то выход остается только один: удаление.

Кариес. Качественно ухаживать за «восьмерками» сложно. На зубах все равно остается бактериальный налет, а позже во время профилактического визита врач обнаруживает и кариозные полости. Заподозрить их появление можно, если зуб начал дергать при попадании на него холодных или сладких продуктов.

Воспалительный процесс. Удалять зуб обязательно и в том случае, если в мягкие ткани пародонта была занесена инфекция. Она может спровоцировать развитие флюса или кисты, и медлить в таком случае стоматолог не будет.

Имеет ли смысл сохранять зуб мудрости, в каждом конкретном случае определить может только врач.

Как подготовиться к удалению

Если процесс появления третьего моляра вызывает опасения или сопровождается болью, то необходимо как можно быстрее показать проблемную единицу стоматологу. Не стоит откладывать визит в клинику, злоупотреблять обезболивающими препаратами или использовать «чудодейственные» народные средства – это не поможет решить проблему и может усугубить ее.

После обращения возможно 2 варианта развития событий – зуб мудрости будут лечить или удалять. Чтобы правильно подготовиться к удалению, достаточно соблюсти несколько простых рекомендаций.

За 1 – 2 дня до процедуры отказаться от приема алкоголя и антикоагулянтов – препараты ухудшающие свертываемость крови, например, Аспирин, Гепарин, Ибупрофен.
Накануне операции лучше не практиковать согревающие процедуры – ходить в баню, сауну, солярий, парить ноги.
За 1 – 2 часа до удаления обязательно покушать.
Перед посещением врача тщательно почистить зубы и полость рта обычной зубной щеткой и пастой.

Непосредственно перед удалением зуба мудрости рекомендуется смазать губы вазелином или гигиенической помадой – это убережет их от образования трещин. Как правило, в хороших клиниках это делают сами стоматологи, но на всякий случай, лучше взять средство с собой из дома.

Важно знать! Согласно наблюдениям врачей-стоматологов, ранее обращение за помощью гарантирует менее болезненное проведение процедуры.

Связано это с тем, что место появление восьмерки еще «не измучено» болью, несильно воспалено, без отека и прочих неприятных симптомов. В этом случае достаточно будет инъекции анестезии, чтобы полностью обезболить процедуру.

Если же вы долго терпели, пили таблетки, а потом не выдержали мучений и обратились за помощью, то нужно быть готовым к тому, что, скорее всего, операция будет более болезненной и стоматологу придется применить большую дозу анестезии, что не всегда возможно.

Независимо от времени обращения, необходимо понимать, что экстракция восьмерки – это довольно сложный с технической точки зрения процесс, требующий приложения усилий врача. Естественно, извлечение зуба будет сопровождать неприятными ощущениями. Степень их проявления зависит от болевого порога пациента – поэтому лучше заранее предупредить специалиста об особенностях своего организма.

Этапы удаления

Если зуб мудрости уже прорезался, никаких подготовительных процедур стоматолог может не проводить. Если же предстоит удаление непрорезавшейся или частично прорезавшейся «восьмерки», врач обязательно направляет пациента на рентген. И уже по результатам снимка составляет план операции. Ее продолжительность зависит от сложности процедуры. Просто удаление займет 5 – 10 минут, сложное продлится в течение 20 – 160 минут.

Простое удаление

1 этап. Подбор анестетика. Врач интересуется наличием аллергии у пациента, опрашивает его о хронических и перенесенных заболеваниях.
2 этап. Проведение анестезии. При удалении верхнего зуба мудрости, обезболивание подействует уже через 3-4 минуты. Если предстоит удаление нижней «восьмерки», придется подождать 8-10 минут.
3 этап. Собственно, удаление или экстракция «восьмерки». Врач захватывает зуб щипцами или элеваторами, и извлекает его из лунки.

Если удаление проводилось на фоне воспаления, стоматолог промоет рану антисептическим раствором, и заложит в лунку противовоспалительный препарат. В большинстве случаев операция заканчивается ушиванием раны. Так она заживет быстрее, а риск кровотечения заметно снизится.

Простое удаление зуба мудрости занимает от 1 до 10 минут. При этом десна не надрезается, а зуб не высверливается, а просто извлекается из костной ткани.

Сложное удаление

Сложным удаление зуба мудрости делает один из 3 факторов: крепкие разветвленные корни, сильно разрушенная коронка, которая не дает возможности стоматологу использовать щипцы, или же сам непрорезавшийся третий моляр.

1 этап. Получение рентгеновского снимка. Именно рентгенограмма позволяет врачу понять, насколько масштабным будет вмешательство и сколько времени продлится операция.
2 этап. Подбор анестетика. Этот этап ничем не отличается от такового при простом удалении зуба мудрости.
3 этап. Введение анестезии.
4 этап. Разрез десны, разведение ее краев и обнажение зуба.
5 этап. Извлечение зуба мудрости. При разветвленных корнях врач разделяет их между собой бормашиной. И поочередно извлекает их из лунки.

Завершается операция промыванием раны антисептиками, закладывание лекарственного препарата и ушиванием лунки. После сложного удаления зуба мудрости пациенту обязательно назначается повторный прием. Иногда через 1-2 дня, иногда – спустя неделю.

Сложное удаление зуба занимает минимум 20 минут. В некоторых случаях операция может продлиться даже 3 часа. Но все это время пациент не будет ощущать боли.