Одномоментная имплантация зуба после удаления

Опубликовано: 05.05.2024

Одномоментная имплантация зубов – это установка имплантатов сразу после удаления зубов. Данную процедуру должен выполнять только высококвалифицированный специалист, поэтому в клиниках «Дентал Гуру» этим занимаются только опытные доктора, которые являются признанными профессионалами в данной области. При одномоментной имплантации зубов очень важно понимать конкретную клиническую ситуацию, поскольку зубы бывают разными и могут кардинально отличаться друг от друга. Особенно это касается корней зубов, к примеру, зубы бывают с одним корнем, с двумя или тремя. Также, зубы бывают сросшимися, плоскими, круглыми, продолговатыми, поэтому в зависимости от формы лунки, оставшейся после удаления зуба, мы должны подобрать оптимальный имплантат для данной клинической ситуации.

Как проходит одномоментная имплантация зубов

Идеальный имплантат подбирается, как по размеру (учитываются его длина и диаметр), так и по строению. Например, если после удаления получилась очень широкая лунка, то лучше всего в данной ситуации использовать инновационный имплантат AnyRidge (Эниридж). Благодаря своему строению – тонкому телу и широким виткам резьбы – этот имплантат может легко зафиксироваться в тонких стенках кости, при этом, внутри имплантата постепенно будет нарастать мягкая губчатая «живая» кость. Этот процесс ускорит приживаемость и даст хорошую стабильность имплантата.

Если же у пациента твёрдая кость или очень узкая лунка, то мы рекомендуем использовать имплантаты Impro, потому что он идеально подходит для подобных случаев. Но самый важный фактор при одномоментной имплантации - компетентность доктора в типах имплантатов и в типах кости. В этом ему может помочь компьютерная томограмма, которая позволяет определить тип кости пациента еще до начала планирования лечения.

Одномоментная имплантация является экспресс-методом имплантации зубов, поскольку является очень быстрым и при этом качественным решением проблемы.

Во время одномоментной имплантации сам имплантат устанавливается в лунку удаленного зуба и на нем возможно сразу же зафиксировать временную коронку. Последний вариант принято называть «одномоментной имплантацией с немедленной нагрузкой» - он очень удобен, поскольку позволяет быстро решить проблему и с эстетической, и с практической точки зрения. Улыбаться и говорить без стеснения можно сразу после процедуры, так как хорошо изготовленная временная коронка почти не отличается от соседних зубов. На такой зуб еще нельзя полноценно накусывать, но употреблять мягкую пищу можно.

Одномоментная имплантация зубов предполагает всего одну операцию, в то время как другие варианты лечения требуют несколько этапов. В процессе операции сохраняется рельеф десны и костная ткань, поэтому дальнейшие этапы протезирования не вызовут сложностей. Одноэтапная имплантация проводится за один день и может быть применена в области абсолютно любого зуба. Одним из плюсов также является тот факт, что установка имплантата возможна сразу после удаления зуба, даже при наличии воспаления. Главное – удалить воспаленную ткань непосредственно вокруг самого зуба.

Постоянная коронка при подобном методе имплантации фиксируется уже через пару месяцев, кроме того, цена на одномоментную имплантацию значительно ниже – ведь сокращается и количество операций, и время реабилитации.

Установить имплантат сразу после удаления зуба можно даже при наличии свища и воспалительного процесса вокруг зуба. Обязательным условием для успешной имплантации является тщательное удаление воспаленной ткани после удаления зуба. Имплантат можно устанавливать только в здоровую костную ткань. К счастью, при хронических и даже острых воспалительных процессах вокруг корня зуба, кость чаще всего не воспаляется.

Виды одномоментной имплантации

При одномоментной имплантации существуют несколько вариантов финального результата. При первом мы можем установить имплантат и не фиксировать на него коронку сразу, при втором – после процедуры установки имплантата мы фиксируем на него коронку. Такой вид имплантации называется Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. В клиниках «Дентал Гуру» мы проводим подобные операции разной сложности.

Также к одномоментной имплантации можно отнести и установку имплантата одновременно с костной пластикой. Например, когда мы проводим синус-лифтинг, то есть поднимаем дно гайморовой пазухи и сразу же устанавливаем имплантат, это тоже является одномоментной имплантацией. Еще один вариант - когда мы ставим имплантат, у него оголена передняя стенка, и мы добавляем туда костный материал со специальной мембраной, которая не позволяет ему сместиться. Все эти процедуры мы на протяжении долгих лет успешно проводим в клиниках «Дентал Гуру».

Противопоказания к одномоментной имплантации

Противопоказаний к одномоментной имплантации очень мало. Это прежде всего сильное разрушение кости вокруг зуба, когда имплантат просто напросто некуда фиксировать. Также, противопоказанием может быть гнойное воспаление вокруг зуба. Однако, при наличии необходимого навыка опытный имплантолог может установить имплантат сразу после удаления зуба практически во всех ситуациях.

Преимущества технологии

Главным преимуществом одномоментной имплантации является то, что процедуру имплантации больше не нужно делать в несколько этапов, можно уложиться в один. Также при таком методе кость после удаления не успевает рассосаться, и мы сохраняем костную ткань во время имплантации. В идеале, если мы дополнительно с установкой имплантата проведем небольшую костную пластику, то кость и десна сохранятся в полном объёме. Из недостатков можно выделить необходимость высокой квалификации специалиста или необходимость использования шаблонов, если доктор не очень опытный. Риски, конечно, тоже будут выше, чем при двухэтапной имплантации, однако, в клиниках «Дентал Гуру» статистика удачных процедур при одномоментной и двухэтапной имплантации всегда стабильна и составляет 99,9%.

Многие люди очень боятся лечить зубы, и необходимость частых визитов к стоматологу для них — серьезный стресс. К счастью, современная стоматология позволяет восстановить улыбку всего за пару дней даже при полном отсутствии зубов благодаря методам одноэтапной имплантации. Этот способ также называют безоперационной экспресс-имплантацией и имплантацией с немедленной нагрузкой.

Все началось еще в 50-е годы XX века, когда профессор Бренемарк из Швеции обнаружил способность титана прочно срастаться с костной тканью. С тех пор строение титановых имплантатов и способ их установки многократно совершенствовались. Сначала эти технологии были весьма дороги и малодоступны, однако сейчас экспресс-имплантация зубов широко распространена. Врачи используют изделия самых разных производителей из Швейцарии, Южной Кореи, России. Поэтому пациенты могут выбрать как бюджетный, так и премиум-вариант.

В чем суть одноэтапной имплантации зубов?

Классическим методом имплантации считается двухэтапный способ, при котором сначала устанавливается титановый «корень», которому дается четыре–шесть месяцев на приживление. Все это время на месте будущего зуба остается пустота, иногда ее закрывают пластиковой декоративной вставкой. Лишь после полноценного врастания имплантата пациент проходит повторную операцию: к титановому основанию крепится специально изготовленный металлокерамический или циркониевый протез. Процедура сопровождается разрезом и швом на десне, при этом все же обеспечивает хороший и эстетичный результат.

Конечно, такой способ имплантации не очень удобен для пациента. Во-первых, дискомфортно оставаться без зуба на протяжении такого длительного срока. Во-вторых, тяжело перенести две операции: физически, психологически и материально. Поэтому были разработаны несколько протоколов, которые укладывались в одно вмешательство, например базальная имплантация, одномоментная имплантация, методы All-in-4 и All-in-6.

Отличительная особенность одноэтапной имплантации в том, что после установки титановой основы на нее сразу же (в течение одного–трех дней) ставится протез. Обычно это облегченный временный вариант, который потом можно заменить на специально изготовленный постоянный. Сама процедура одноэтапной имплантации не требует разрезать десну и отслаивать надкостницу, для установки имплантата достаточно небольшого прокола. Помимо этого, способ имеет целый ряд преимуществ:

не требуется частых визитов к стоматологу — можно за один визит удалить зуб и поставить имплантат;
эстетичный результат — даже если зубы полностью отсутствуют, за три дня можно получить новую улыбку;
выгода для пациента — итоговая стоимость имплантации меньше, чем при двухэтапном протоколе, к тому же обычно не требуется дополнительных затрат на костную пластику — подготовку места для имплантата;
быстрое заживление после операции, минимальный риск инфицирования и возникновения отеков и других осложнений, так как операция проходит без разрезов и швов;
небольшой список противопоказаний.

Методики экспресс-имплантации

Установить имплантат и сразу закрепить на нем коронку можно в различных протоколах имплантации. Во всех случаях пациенту сначала делают снимок-томограмму, чтобы оценить состояние зуба и объем костной ткани, после этого врач может выбрать оптимальный метод лечения. Все протоколы имплантации проводятся под местной анестезией.

Классическая одномоментная имплантация

Это способ, при котором титановый имплантат помещают в лунку сразу после удаления зуба. Всего один визит к врачу вмещает и удаление, и имплантацию, поэтому данную методику называют одномоментной. Чаще всего она используется для единичных реставраций при серьезных повреждениях зубов в зоне улыбки. Весь процесс занимает один–два дня, в зависимости от типа выбранной временной коронки.

На первом этапе удаляют зуб. Для одномоментной имплантации очень важно, чтобы извлечение зуба прошло непосредственно перед установкой имплантата. Если зуб уже был удален, то придется ждать, пока лунка заживет, и костная ткань в ней восстановится. Извлекать зуб необходимо очень аккуратно, без дополнительного повреждения окружающей кости, иначе это может затруднить приживление.

На втором этапе происходит установка титанового имплантата в образовавшуюся лунку, которую врач при необходимости может заполнить костным материалом для дополнительной фиксации. На установленный имплантат сразу навинчивают переходник-абатмент, а на него — временную облегченную пластиковую коронку. Через четыре–шесть месяцев, когда имплантат полностью врастет и сможет выдерживать полную нагрузку, остается поставить постоянную коронку.

Базальная имплантация

При одномоментной имплантации зубов титановый стержень располагается в области альвеолярного отростка, на месте бывшего зубного корня. Но если зуб удален давно, то без нагрузки объем ткани уменьшается, и ее может не хватить. В этом случае или проводят лечение, наращивают костную ткань, или меняют способ имплантации. Основу для будущего зуба можно поставить в область кости, которая не подвергалась атрофии и сможет выдержать нагрузку. Это более глубокий слой ткани — базальный, отсюда и название имплантации.

Базальный имплантат устанавливают через прокол, без разрезов и швов, поэтому период восстановления значительно сокращен. Для более прочного расположения имплантат можно поставить под углом — туда, где плотность кости выше. Благодаря специальной конструкции это никак не отражается на внешнем виде — сами зубы будут ровными и красивыми. Но такая установка может затронуть соседние здоровые корни. Поэтому базальная имплантация обычно используется для восстановления не одного, а сразу нескольких соседних зубов. Также с помощью 8–12 базальных имплантатов можно восстановить весь зубной ряд на одной челюсти.

Лечение занимает три–четыре дня. В первый день врач устанавливает сам имплантат, на третий день его можно нагрузить легким протезом. Временная облегченная коронка позволяет устранить эстетический дефект, ее можно использовать для жевания (постепенно), но при этом она не создает излишней нагрузки на имплантат и позволяет ему хорошо прижиться. А через 6–12 месяцев его можно заменить постоянным зубным протезом из материала на выбор.

Метод All-on-4, или «Все на 4», впервые был предложен доктором Пауло Мало в 1998 году. В этой методике используется четыре имплантата в качестве основы для дугообразного протеза всех зубов на челюсти. Причем конструкция имплантатов позволяет ставить их даже в том случае, когда пациент долго носил съемный протез, и кость вместе с десной просела.

Обычно на второй–третий день после установки имплантатов на них фиксируется специально изготовленный протез. Он имеет акриловое основание, которое закрывает десну и прячет недостатки слизистой. При необходимости стоматолог может снять протез для его ремонта или лечения поверхностей под протезом.

Отличительной особенностью протокола имплантации «Все на 6» являются дополнительные имплантаты в боковых отделах челюсти. Благодаря этому жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Боковые имплантаты устанавливают под углом, вместе со специальными абатментами. Некоторые фирмы предлагают специальные длинные скуловые элементы — они используются на верхней челюсти. Метод All-on-6 используется при средней и средне-высокой степени атрофии костной ткани, а в остальном очень похож на методику All-on-4.

Показания и противопоказания к имплантации зубов c немедленной нагрузкой

В первую очередь однофазная имплантация необходима при утрате зубов, однако под разные ситуации подходят различные протоколы. Показания для одноэтапной имплантации:

повреждение зуба с перспективой удаления (классическая одномоментная имплантация);
отсутствие нескольких зубов в ряду (базальная имплантация);
полное отсутствие зубов, адентия (базальная имплантация, All-on-4, All-on-6).

Противопоказания могут быть абсолютными (применимыми всегда) и относительными. Так, пациенту не получится провести одноэтапную имплантацию при:

возрасте младше 18 лет (пока организм растет);
злокачественных новообразованиях;
серьезных болезнях крови.

В большинстве случаев препятствием для имплантации становится сахарный диабет, СПИД и атрофия костной ткани. Однако некоторые методики одноэтапной имплантации позволяют обойти эти противопоказания. Врач также может посоветовать перенести имплантацию в случае беременности и грудного вскармливания, при приеме противосвертывающих лекарств.

Пациенту порекомендуют пройти лечение перед имплантацией при остеопорозе, если плотность костей значительно снижена. Частой причиной для отказа в имплантации является пародонтоз, но таким пациентам может помочь базальная имплантация. Немедленная нагрузка позволяет улучшить кровоснабжение и питание в области имплантата, а это благотворно влияет на ситуацию с пародонтозом.

А есть ли минусы?

Как и любой метод лечения, экспресс-имплантация имеет некоторые недостатки и ограничения. Например, система All-on-4, хотя и предназначена для пациентов с атрофией, при значительном дефиците и рыхлости костной ткани может не справиться с нагрузкой. Сколько она прослужит, зависит от конкретной клинической ситуации. При очень высокой степени атрофии прибегают к дополнительным имплантатам или выбирают другой путь восстановления зубов.

Кроме того, одноэтапная имплантация требует большого опыта и профессионализма врача-стоматолога. Для работы с системой имплантатов нужно обучение, великолепное знание анатомии и способность грамотно оценить ситуацию для выбора оптимального протокола.

Цены на однофазную имплантацию

Изучая предложения стоматологических клиник, разобраться, сколько будет стоить имплантация от начала и до конца, не так просто. Многие компании предлагают одномоментную имплантацию зубов «под ключ», другие указывают только цену на сам имплантат без учета дополнительных расходов. Вот примерный перечень факторов, влияющих на стоимость одноэтапной имплантации:

первичная консультация врача — при лечении в той же клинике чаще всего бесплатна;
снимок — от рентгенограммы зуба до общей томограммы челюсти. Обычно он включен в стоимость имплантации как обязательный элемент, однако не помешает это уточнить;
анестезия — недорогая услуга, может входить в цену операции;
цена самого имплантата зачастую определяет стоимость всей программы. Пациенту могут быть предложены имплантаты производства Швейцарии, Швеции, Южной Кореи, Германии, Израиля. Есть также и российские варианты. В зависимости от своих возможностей пациент может выбрать как дорогие высококачественные швейцарские имплантаты, так и, к примеру, имплантаты производства Южной Кореи, которые являются более доступными, но тоже показывают хорошие результаты;
проведение операции по установке имплантата чаще всего прибавляется к его стоимости, но некоторые клиники указывают цену на саму операцию отдельно;
переходник-абатмент. Он нужен для большинства моделей, соединяет основание и коронку и обычно входит в стоимость имплантата;
временная коронка из металлопластика или других легких компонентов. В предложениях «имплантация под ключ» временный протез входит в стоимость;
постоянная коронка. Это тот этап, который практически никогда не учитывается при расчете стоимости имплантации. Удобно, что его можно оплачивать значительно позже, через 4–12 месяцев, когда придет срок для замены временного протеза. На стоимость влияет в первую очередь материал: наиболее распространена металлокерамика, которая относительно доступна по цене и обладает прекрасной эстетикой. Более дорогим вариантом являются цирконий и современная прессованная керамика.

Установка одного имплантата обойдется в среднем от 18 000 до 63 000 рублей, без учета стоимости постоянной коронки. Имплантация All-on-4, включающая в себя снимок, установку четырех имплантатов и акриловый протез, обойдется примерно в 180 000–350 000 рублей. Имплантация All-on-6 несколько дороже — приблизительно от 230 000 до 500 000 рублей, по данным частных московских клиник.

Если сравнивать стоимость одномоментной имплантации зубов в Москве и регионах, то разница по цене незначительна. Можно отметить, что в регионах больше представлены недорогие модели имплантатов, к тому же выбор клиник, проводящих одномоментную имплантацию, пока значительно меньше, чем в Москве. Возможно, поэтому многие пациенты предпочитают лечение в столице.

Чтобы имплантация прошла успешно, рекомендуется заранее пролечить кариес и различные инфекции полости рта. Кроме этого, врач может назначить дополнительные анализы, например на сахар и свертывание крови. Использование надежных материалов и высокая квалификация врача вместе с правильной подготовкой позволяют уменьшить риск осложнений и помогают получить именно тот результат, который нужен.

В какую клинику можно обратиться?

В современном многообразии специалистов бывает сложно найти «своего» стоматолога. На что обратить внимание при выборе клиники и врача, нам рассказал челюстно-лицевой хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук Омерэлли Эмир Романович:

«Для успешного решения стоматологических проблем клинике нужно не только иметь все необходимое оборудование. В первую очередь, нужны специалисты, которые имеют большой опыт работы и прекрасно знакомы с последними достижениями имплантологии. Хорошая клиника использует только высококачественные, сертифицированные материалы и, как правило, предоставляет гарантию на имплантаты.

В «Московском центре дентальной имплантологии РУТТ» мы используем только систему имплантации ROOTT, которая производится в Швейцарии. Уникальные разработки производителя помогают сократить время операции и заживления. Широкая линейка имплантатов может помочь восстановить зубы даже в сложных случаях.

Все врачи клиники прошли обучение в Швейцарии, имеют стаж работы более 10 лет и тысячи установленных имплантатов на счету. В своей работе мы используем высокотехнологичное европейское оборудование и уникальную компьютерную систему».

P. S. «Московский центр дентальной имплантологии РУТТ» предоставляет гарантию на имплантаты и другие изделия, используемые при оказании стоматологических услуг.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-008535 от 7 июля 2014 года выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков. При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой как специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения. Чем отличается одномоментная имплантация от классической и в чем заключаются ее преимущества, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Что такое одномоментная имплантация зубов?
Установка импланта сразу после удаления зуба — разновидности операции
Немедленная имплантация зубов и ее преимущества
Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?
Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов

Что такое одномоментная имплантация зубов?

Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.

С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.

Установка импланта сразу после удаления зуба — разновидности операции

Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.

Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.

Немедленная имплантация зубов и ее преимущества

Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей. В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.

Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?

К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы. В зону риска также попадают курильщики. Хотя курение считается относительным, а не абсолютным, противопоказанием, оно вполне может стать причиной отторжения имплантата.

В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости. В подобных случаях эстетический результат достигается за счет установки формирователя десны и закрепления на соседних с дефектом зубах временной ортопедической конструкции, скрывающей «дырку» в зубном ряду.

Фото до и после установки импланта

Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов

Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами:

сильная травмированность десны после удаления зуба;
скопление налета вокруг лунки, не защищенной десной;
не очень прочная фиксация имплантата;
немедленная нагрузка имплантата временной коронкой.

стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Одномоментная имплантация зубов – это вживление в челюсть импланта за одно посещение с установкой временной коронки. За один визит пациент получает полноценный зуб, который восстанавливает эстетику улыбки и может участвовать в процессе жевания.

Быстрая установка подразумевает отсутствие костной пластики, поэтому ставить имплант нужно сразу после удаления зуба, чтобы не произошло убыли костной ткани .

Плюсы и минусы экспресс и обычной имплантации зубов

Основные преимущества методики вытекают из ее названий:

Незначительное хирургическое вмешательство без разреза десны.
Достаточно одного рентгеновского или панорамного снимка.
Минимальный риск деформации зубного ряда.
Период восстановления после нее весьма непродолжительный - около 2 месяцев.
После операции у пациента почти нет отека мягких тканей и болей.
Кровоснабжение кости и десен не нарушается, так что имплантат приживается лучше.
Протезирование проводится очень быстро, иногда сразу в день имплантации. И почти сразу на новый зуб можно будет давать нагрузку.
Имплантацию можно провести сразу после удаления зуба.
Стоимость операции ниже примерно на 15-20%, чем при классической имплантации.

Имплантация зубов за один день также имеет ряд минусов:

Состояние полости рта перед процедурой должно быть фактически идеальным – требуется провести санацию, удалить зубной налет и камень, устранить любые воспалительные процессы.
Приживаемость имплантатов, установленных таким образом на верхней челюсти, ниже из-за сильной жевательной нагрузки.
Пациентам, имеющим проблемы с костной тканью, такой способ противопоказан.
Большое количество клинических противопоказаний.
Главные преимущества экспресс имплантации перед обычными методами, это:
Отсутствие необходимости ждать несколько месяцев для установки временных коронок.
Вместо четырех хирургических вмешательств, стоматолог обходится двумя.
Нет убыли костной ткани – ложа формируется таким образом, чтобы процесс заживления шел быстро и безболезненно.
Минимальный психологический дискомфорт пациента.

Разница с классической имплантацией

Одномоментная имплантация отличается от классической по целому ряду признаков:

Критерий

Классическая

Одномоментная

Количество визитов к врачу

Минимум два

Иногда хватает одного

Травмирование десны

Достаточно высокое - нужно делать надрез или прокол

Низкое

Необходимость наращивать костную ткань

Нужна почти всегда

Обычно не требуется

Время ожидания после удаления зуба

До полутора месяцев

Отсутствует

Травмирование костной ткани

Достаточно серьезное, её нужно сверлить

Минимальное

Срок приживления импланта

Обычный, около 4-6 месяцев

Короче на 1-2 месяца

Когда может проводиться

В любое время, вне зависимости от того, как давно нет зуба

Только сразу после удаления зуба

Количество противопоказаний

Обычно для хирургических операций

Чуть больше - не рекомендуется даже при компенсированном диабете и некоторых других заболеваниях

Показания и противопоказания

Показания

Серьезное разрушение зуба, при котором его нельзя восстановить другими методами, например, коронкой.
Повреждение зуба в глубине десны, перелом корня.
Киста зуба и другие заболевания, требующие удаления.

Расшатанность зубов из-за травмы или заболеваний десен, когда зуб невозможно укрепить.
Пульпит или периодонтит при искривленных каналах, когда лечение невозможно.
Отсутствие вокруг пораженного зуба опорных зубов, на которые можно было бы зафиксировать мостовидный протез.

Во всех этих случаях требуется удаление зуба, и для его восстановления можно прибегнуть как раз к одномоментной имплантации.

Противопоказания

Одномоментная имплантация — это хирургическая операция, и к ней есть противопоказания. Они делятся на две группы: абсолютные, при которых имплантация запрещена надолго или навсегда, и относительные, при которых операцию провести можно, но ее придется отложить.

Абсолютные противопоказания:

Заболевания кровеносной системы, нарушающие свертываемость крови.
Активная постоянная атрофия костной ткани.
Непереносимость применяемых материалов и медикаментов, аллергия на анестезию.
Некомпенсированный сахарный диабет.
Патологии щитовидной железы.
Открытая фаза туберкулеза.
Остеопороз.
Серьезные психические отклонения.
Онкологические заболевания в области полости рта.
Слишком низкий иммунитет, ослабленная способность к заживлению.
Гипертонус жевательных мышц.

Относительные противопоказания:

Плохая гигиена полости рта, налет и камни.
Воспаление десен: пародонтит или гингивит.
Многочисленные кариесы.
Артроз или артрит ВНЧС.
Патологии прикуса.
Беременность и кормление грудью.
Злоупотребление алкоголем и курением.
Обострение хронических заболеваний.

Есть также ряд противопоказаний, которые относятся не к имплантации в целом, а конкретной к одномоментной имплантации:

Серьезное повреждение или атрофия ткани, например, из-за заболеваний десен и тканей пародонта.
Недостаточный объем костной ткани — может быть врожденным, даже без атрофии.
Воспаление десен и других мягких тканей в полости рта.
Серьезное воспаление в удаленном корне.
Слишком крупная лунка после удаления зуба
Разрушенная перегородка между корнями — имплант ставится в отверстие одного корня, и если перегородка разрушена, имплант может встать слишком криво.

В таком случае имплантация не противопоказана полностью, но ее придется проводить минимум через 1,5 месяца после удаления зуба.

Виды одномоментной имплантации

Существуют три основных разновидности одномоментной имплантации.

Классический двухэтапный вариант. После вживления импланта десна на месте удаленного зуба зашивается, и пациент ходит с имплантом, но без протеза. Когда все полностью заживет, а имплант приживется, десны снова разрежут, сверху установят абатмент, а на него — сразу постоянный протез.

Имплантация с формирователем десны. Этот способ похож на предыдущий, только на имплант ставят специальную конструкцию, формирователь десны. Он не дает десне деградировать за время приживления, что сохраняет эстетику мягких тканей.

Одноэтапная имплантация. В этом случае на установленный имплантат сразу надевается абатмент, а затем и временная зубная коронка. Обычно она облегченная, из пластмассы, но восстанавливает эстетику и жевательную функцию. Этот вариант имплантации эстетичный, а также ускоряет приживление, но подходит не во всех клинических случаях.

Ход процедуры

Перед тем как приступить к непосредственной установке штифта, стоматолог обязан убедиться в том, что:

Вокруг удаленного зуба нет значительных разрушений костной ткани.
Мягкие ткани не имеют рваных повреждений, оголяющих соседние зубы.
Костная ткань на рентгеновском или панорамном снимке выглядит абсолютно здоровой.
На верхушке корня удаленного зуба нет воспалительных процессов или других аномалий.
Межкорневая перегородка сохранена без разрывов.

Если названные условия не вызывают вопросов и подозрений, то начинается подготовительный этап, за время которого исключаются любые воспаления полости рта и возможные противопоказания. При необходимости сдается комплексный анализ крови, берутся все пробы тканей и делаются дополнительные трехмерные снимки челюсти.

Сама операция проводится в три этапа:

Хирург удаляет зуб, осматривает состояние лунки и принимает окончательное решение о дальнейших действиях.
Производится установка импланта и формирователя десны для ровного десенного края.
Если штифт надежно зафиксировался, то сразу же ставится коронка для немедленной нагрузки. Если же с фиксацией возникли проблемы, то окончательное протезирование откладывается на 2-4 месяца, в зависимости от анатомических особенностей.

Осложнения после одномоментной имплантации

Самое распространенное осложнение после одномоментной имплантации — это воспаление десны и костной ткани. В итоге это может привести к ухудшению общего состояния, воспалению десен и даже к отторжению импланта. Особенно опасно, если бактерии проникнут в область установки импланта — может воспалиться кость, образуется гной.

Других осложнений, как правило, нет. В первые дни возможно повышение температуры, отек и боль, но обычно эти симптомы быстро проходят.

Реабилитация

Процесс восстановления и реабилитации после одноэтапной имплантации зубов мало отличается от аналогичных процедур. Рекомендации врача необходимо выполнять для того, чтобы максимально сократить сроки приживления и увеличить срок службы имплантата. Кроме того время перед установкой постоянных коронок опасно рисками занесения инфекции.

Дабы избежать любых неприятных последствий, нужно придерживаться следующих советов:

Первый месяц после установки лучше придерживаться щадящей диеты без твердой, слишком горячей, острой, соленой или холодной пищи.
Чистить зубы необходимо через 10-15 минут после каждого приема пищи, использовать жесткие щетки нельзя. При появлении кровоточивости делать аппликации с раствором антисептика.
Ополаскиватель можно использовать вместе с ирригатором. Состав оговаривается со стоматологом в индивидуальном порядке – жидкость не должна спровоцировать окисление штифтов.
Первые две недели следует избегать больших физических нагрузок, стрессов и временно прекратить любые занятия спортом, особенно касающиеся единоборств.
На месяц лучше отказаться от посещения саун, бань, перелетов на самолетах и других действий, которые вызывают перепады артериального давления.
На курение и употребление алкоголя налагается полный запрет.

Если следовать этим правилам, то окончательная установка протезов и первые месяцы их ношения пройдут без происшествий. Профилактический осмотр необходим ежемесячно, а со второго года – каждые 5-6 месяцев.

Цена на одномоментную имплантацию

Стоимость моментальной имплантации зависит от престижа клиники, города и квалификации хирурга. На 2018 год стоматологии Москвы и Санкт-Петербурга предлагают средний ценник в 41000 рублей за установку имплантата «под ключ», включая готовую коронку.

Отзывы

Несмотря на то, что процедура считается максимально безболезненной, отзывы об одномоментной имплантации не всегда однозначные. На основе частотных комментариев, можно сделать следующие выводы:

Первые дни наблюдается легкая кровоточивость и отек мягких тканей. Пытаться остановить кровь не стоит – лучше каждые 2-3 часа полоскать рот отваром ромашки или любым щадящим антисептиком не на спиртовой основе.
Соблюдение усиленной гигиены после установки постоянных коронок – первое правило. Любая занесенная инфекция может вызвать воспаление надкостницы и последующее отторжение импланта, которое невозможно обратить без удаления протезов и долгого лечения.
Курс обезболивающих таблеток назначается только в исключительных случаях. Ноющая продолжительная боль после установки имплантата длится не дольше трех дней, после чего постепенно затихает без помощи седативных препаратов.

Плюсы установки имплантата сразу после удаления зуба

Основным плюсом установки импланта сразу после удаления зуба является предотвращение патологических процессов, которые возникают у всех пациентов. Проводить внедрение имплантата легче, так как не требуется отслаивать лоскут десны, препарировать костное ложе. Операция имплантации проходит быстрее, по сравнению с классическим методом установки в два этапа. При двухэтапной имплантации вживление титанового стержня производятся после полной стабилизации альвеолярного гребня, а именно через 3-6 месяцев после удаления. Весь этот период пациент должен замещать утраченную единицу с помощью съемного иммедиат-протеза (бабочки) или адгезивного протеза, который фиксируется на передние зубы и в зоне улыбки. При несвоевременной установки конструкции возникает риск смещения зубного ряда в сторону образовавшегося пробела, что приводит не только к эстетическим дефектам, но и функциональным. Установить временный протез необходимо сразу после удаления зуба (при потере передних резцов или клыков), в отдельных случаях в срок до двух недель (если удалены были боковые зубы нижней челюсти).

При установке имплантата сразу после удаления зуба проводится три процедуры – удаление, имплантация и протезирование. Внедрение имплантата проходит легче, врач может регулировать положение его внутри кости, обеспечив необходимое расположение. При одновременной установке коронки пациент избегает дополнительного хирургического вмешательства, в ходе которого происходит фиксация формирователя десны. Этот элемент способствует созданию эстетичного десневого контура, а также обеспечивает естественное прилегание десны к шейке импланта. Десна защищает верхнюю часть микропротеза от попадания пищи под коронку, развития воспаления и появления неприятного запаха. Искусственное создание контура десны занимает несколько недель, однако, может не принести желаемого результата, особенно при использовании стандартных изделий. При одномоментной имплантации десневой контур сохраняется благодаря щадящему воздействию на ткани и установке коронки в день операции.

Минусы установки имплантата сразу после удаления зуба

Одномоментная имплантация имеет ряд недостатков. К ним относят:

Наличие противопоказаний, их больше, чем у других методик. Наряду со стандартными причинами для отказа в имплантации, есть и ряд ограничений для проведения процедуры. Например, повреждение лунки в ходе экстракции препятствует установке имплантата, так как большой размер костного ложа не позволяет добиться необходимой стабильности.
Длительная подготовка, время операции может занять несколько часов.
Для установки имплантата в один этап необходимо, чтобы имплантолог имел достаточный опыт проведения данной процедуры, в клинике было специальное диагностическое оборудование для контроля за операцией. Если в клинике нет высокоточного рентгена, то после удаления осколки корня могут остаться в лунке, что приведет к осложнению и отторжению имплантата. Без контрольных снимков рентгена, на которых будет видно состояние лунки, устанавливать имплантат после экстракции нельзя.
Предсказать результаты операции по установке имплантата в нестабильную кость гораздо сложнее. Чтобы имплантат успешно прижился, пациент и специалист должны приложить максимум усилий, и контролировать состояние на протяжении всего времени приживления. Любые перегрузки, изменение здоровья, давления, гормонального фона, механические повреждения, инфекции могут привести к развитию осложнений.

Когда проводится установка имплантата сразу после удаления зуба?

Чаще всего имплант устанавливают сразу после удаления, если есть необходимость сократить сроки восстановления зубов. Метод чаще всего используют для передних зубов. При одиночной имплантации рекомендуется пациентам до 30 лет, у которых высокие темпы регенерации. В современной стоматологии одномоментные методики разработаны и для пожилых пациентов, они предназначены для восстановления полного зубного ряда. К ним относят системы имплантации All-on-4, All-on-6, Pro Arch, Pro ArchTL.

Если на зубах нет патологического процесса, инфекции или кариеса, которые являются причиной острой боли, то установка имплантата возможно в день удаления зуба. Для проведения операции необходимо заранее провести диагностику и планирование, составить план лечения, провести санацию полости рта. Эти процедуры занимают несколько дней. При экстренном удалении имплантация не проводится.

Имплантация возможна при отсутствии противопоказаний, как общих, так и относительных, к которым относят беременность, период лактации, неудовлетворительную гигиену, любые типы зависимости, в том числе курение, употребление алкоголя, кофеиносодержащих напитков. Эти факторы не являются прямым запретом для установки имплантата, однако, требуют внимательного отношения пациента к соблюдению предписанных рекомендаций и тщательного наблюдения.

Показания к имплантации:

– необходимость быстро восстановить зуб;
– другие виды имплантации противопоказаны;
– зуб поврежден или есть травма в области корня;
– удаление зуба проходит планово;
– планируется удаление передних зубов.

Условиями для проведения имплантации являются:

достаточный объем альвеолярного гребня;
лунка в ходе удаления не повреждена;
отсутствует воспаление десны;
межкорневая перегородка не повреждена в ходе удаления;
корень полностью извлечен из лунки.

Противопоказания к имплантации:

травмы челюсти;
кариес, пульпит;
периодонтит, пародонтоз, пародонтит;
неправильный прикус, бруксизм, нарушение симметрии лица;
общие хронические заболевания, к которым относят патологии сердца, сосудов, легких, эндокринной и иммунной системы.

Противопоказаниями являются в частности болезни, связанные с нарушением процесса регенерации костной ткани, остеопороз, остеомиелит, атрофия, проседание десны, сахарный диабет, авитаминоз, а также ВИЧ, СПИД, туберкулез, онкология, наличие опухоли любого характера, сердечно-сосудистая недостаточность, ослабленное состояние после инфаркта или инсульта.

Читайте также: