Болят зубы больно открывать рот

Опубликовано: 25.04.2024

Многие люди часто жалуются на боли, которые возникают во время открытия рта. Данная патология возникает в силу самых разнообразных причин. Поставить точный диагноз может опытный специалист. Рекомендуется посетить стоматологию на Октябрьской улице. Доктор изучит анамнез пациента, назначит ряд дополнительных исследований. Прежде чем приступить к ликвидации данной проблемы, нужно установить точную причину ее возникновения.

Важные моменты

Самыми распространенными факторами, которые провоцируют возникновение боли при открывании рта, являются:

Травмы. Механические повреждения достаточно легко спутать с проявлениями других опасных недугов. Поэтому поставить точный диагноз может только специалист. Различают несколько видов травм, это вывих, перелом челюсти, ушибы. Все эти явления могут спровоцировать болезненные ощущения при открывании рта. Устранить патологию можно только в том случае, если будут ликвидированы последствия травм. При этом пациентам часто назначается хирургическое вмешательство.
Гнойно-воспалительные заболевания. Они поражают структуру костной ткани, являются характерной причиной возникновения болезненных ощущений при размыкании челюсти. Наиболее распространенными представителями данных недугов являются остеомиелит, фурункул, абсцесс. Все они сопровождаются скоплением огромного количества гноя в деснах, резкими болями в челюсти.
Последствие ношения брекетов. Такие системы назначаются для исправления прикуса, устранения других патологий зубного ряда. Они являются достаточно эффективными, требуют длительного ношения. При использовании многие пациенты жалуются на некий дискомфорт и болезненные ощущения при открытии рта. Такие явления обычно временные, быстро проходят. Похожие симптомы могут возникать и при установке съемных протезов. Если они не исчезают, необходимо незамедлительно посетить стоматолога. В противном случае не избежать опасных последствий.
Новообразования. Они могут быть зло-и доброкачественными, часто являются причиной возникновения боли при открывании рта. Наличие опухолей на первых этапах протекает со слабо выраженными симптомами, пациент может даже не подозревать, что у него имеется новообразование. При остеоме болезненные ощущения не значительные, они усиливаются по мере разрастания болезни. Адамантиома имеет более выраженные симптомы, недуг характеризуется существенным увеличением челюсти. Такое явление вызывает сильный дискомфорт при употреблении пищи, разговоре. Отличить доброкачественное новообразование от раковой опухоли сможет только специалист.
Невралгия. Дискомфорт может возникать вследствие защемления нерва, его воспаления. Подобная патология сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые возникают даже в период покоя, усиливаются при разговоре, употреблении пищи, зевании, высмаркивании. Такие патологии требуют незамедлительного вмешательства специалиста, в противном случае последствия могут быть необратимыми.

Что еще нужно знать?

Как уже было сказано выше, самостоятельно выявить причину появления неприятных ощущений при открывании рта невозможно. Даже при обращении пациента к доктору требуется дополнительное обследование. Специалист обычно назначает рентген челюсти, компьютерную томографию, МРТ. Не стоит забывать о том, что каждый конкретный недуг требует особого подхода к лечению. Учитывается общее состояние пациента, характер заболевания, его стадия. Обычно патология исчезает при ликвидации причины, которая ее спровоцировала. Итак:

Травмы. Накладывается фиксирующая повязка, назначаются анальгетики. Пациентам рекомендуются холодные компрессы, они помогут снять отечность, болезненные ощущения.
Заболевания зубов являются достаточно распространенными. Кариес, кисты, и другие недуги требуют незамедлительного лечения. После устранения проблем обычно болезненные ощущения проходят. Пациентам также назначаются антибиотики.
Невралгия. В данную категорию входит ряд опасных недугов. Для их лечения рекомендуются витамины, противовирусные препараты, специальная физкультура (упражнения помогут укрепить челюсть, снять неприятные ощущения при ее размыкании).
ЛОР заболевания. При отите, гайморите и других недугах пациенты часто жалуются на боли, возникающие при открытии рта. Для лечения назначаются жаропонижающие средства, антибиотики, физиотерапевтические процедуры, препараты для укрепления иммунитета.

Профилактика

Исходя из выше написанного, можно сделать вывод о том, что болезненные ощущения при открывании рта не возникают просто так. Они являются проявлением опасных недугов. Чтобы не допустить возникновение такого явления необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе, делать зарядку челюсти, укреплять иммунную систему. Также рекомендуется вовремя реагировать на сбои в организме, даже не значительные, проходить профилактические осмотры у профильных специалистов. Как уже было сказано выше, искривленный прикус может являться причиной возникновения болезненных ощущений при открывании рта. Поэтому данную патологию необходимо устранять еще в раннем возрасте. Цена на виниры является вполне доступной, к тому же их установка не занимает много времени, осуществляется опытными специалистами в стоматологическом кабинете.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в нижней челюсти возникает при заболеваниях ротовой полости, зубов, болезнях горла, механических повреждений, при инфицировании болезнетворными микроорганизмами.

Нижняя челюсть – подковообразная кость черепа, имеющая подвижность, участвующая в жевательной функции.

Нижняя челюсть состоит из:

горизонтальной области (тело) с зубами;
вертикальной с двумя отростками, на которых формируется височно-нижнечелюстной сустав и присоединяется жевательная мускулатура.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины боли в нижней челюсти

В случаях травмирования нижней челюсти первоначально проверяется прикус, реакция при пальпации. Проводится визуальный осмотр на наличие кровоподтека, отека, закрытых деформаций.

К инфекционным заболеваниям относят: дентальный абсцесс, остеомиелит, актиномикоз. При дентальном абсцессе наблюдается гипермия слизистой, появление болезненного новообразования рыхлой структуры. В некоторых ситуациях заболевание проявляется снаружи на коже нижней челюсти. Увеличиваются лимфатические узлы на шее, появляется гингивит (воспаление десен), кариес. Острый остеомиелит определяется проблемами при глотании, рот сложно закрыть из-за отека мышц. Как следствие, появляется боль в нижней челюсти, гиперемия тканей, боль при глотании. Актиномикоз характеризуется наличием множества ходов с зеленовато-желтым содержимым, расположенных в нижнем углу челюсти.

Нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава сопровождается спазмом жевательных мышц и тризмом, при котором челюсти плотно смыкаются. Ревматоидный артрит вызывает боль при обследовании, отечность в суставе, а остеоартрит ограничивает двигательные способности сустава с образованием отека. У пациентов с вывихом височно-нижнечелюстного сустава не закрывается рот, в процессе пальпации обнаруживаются мыщелки, смещенные вперед от суставного бугорка.

Развивающаяся киста нижней челюсти вызывает только отечность. Некоторые случаи заболевания приводят к сильному костному истончению, когда легчайшее касание способно ее поломать.

Новообразования, вызывающие боль в нижней челюсти: гигантоклеточная гранулема, остеогенная саркома, лимфома Баркитта. При гигантоклеточной гранулеме возникают эрозийные поверхности, разрушаются кости, на деснах появляются багрово-синюшные образования. Изначальное появление остеогенной саркомы остается незамеченным в виду отсутствия болезненности. Ее рост вызывает шаткость зубов. Лимфома Баркитта – заболевание с прогрессирующим увеличением опухоли, смещающей ушную раковину и ограничивающую ротовое открытие. Опухолевое образование развивает болезненные метастазы в костях.

[4], [5], [6]

Почему появляется боль под нижней челюстью?

Под нижней челюстью расположено огромное количество анатомических образований. Их заболевания часто проявляются болевыми отголосками в нижней части челюсти. Боль под нижней челюстью возникает:

из-за патологий лимфоузлов. Например, при лимфадените – инфекционном воспалительном процессе. Острый процесс протекает с режущей болью, температурой, сильной слабостью;
при образовании метастаз – опухолях поднижнечелюстных лимфатических узлов. Боль принимает хронический характер, температура тела незначительно повышается и держится длительный период. У больных отмечаются общая слабость, потеря в весе, недомагания;
при приступах глоссалгии (сильная чувствительность языка), спровоцированных продолжительной беседой, употреблением в пищу острых, кислых, горячих или холодных блюд, прежевыванием грубой пищи и т.п.;
глоссит – воспалительное заболевание языка. Во время исследования наблюдается ярко-красный, утолщенный язык;
сиалоаденит – воспалительный процесс слюнных желез. Провоцирует боль под нижней челюстью, увеличение температуры, недомогание;
сиалолит – слюнокаменная болезнь. Характерными симптомами являются: опухание зоны нижней челюсти (только справа или только слева), железа в ротовой полости выделяет гной (появление неприятного запаха), температура, несильная болезненность зоны нижней челюсти, слабость;
при фарингите, ангине, тонзиллите;
опухоли гортани – боль нарастает постепенно, перемещается в грудную клетку, ушную зону, низ челюсти. Появляется ощущение «кома», першение в горле, чувства инородного тела, кашель, голосовые изменения. Большие опухоли затрудняют дыхание;
невралгии языкоглоточного нерва – редкая проблема, начинающаяся от корня языка либо миндалин, переходит на ухо, под челюсть, иногда с болевыми ощущениями в глазе, шейной области. Приступы боли проявляются сухостью во рту, кашлем;
при переломах челюсти появляются сильная боль под челюстью, кровоизлияния, отеки, сложно жевать;
поражение лицевой артерии начинается со жгучей боли в нижней челюсти;
болезни зубов и десен.

Ноющая боль в нижней челюсти

Ноющая боль в нижней челюсти может возникнуть при неврите тройничного нерва, синдроме височно-нижнечелюстного сустава.

Тройничный нерв разделяется на три отростка, снабжающие лицо нервными окончаниями, обеспечивая тем самым связь с центральной нервной системой. Воспаление нижнечелюстной ветви провоцирует болевой синдром в нижних частях: челюсти, зубах и губе. Болевые приступы изматывают пациентов своей силой и частотой проявления. Малейшее движение возобновляет либо усиливает болезненность. Неврит является последствием полученных травм, оперативного вмешательства, осложнением после стоматологических манипуляций.

Факторы, влияющие на развитие неврита:

перелом основания черепа;
хирургическое лечение челюстных костей;
перелом челюсти;
сложное удаление зуба;
неверное протезирование;
неправильная анестезия;
инфекционные болезни;
интоксикации;
травмирование нервных окончаний инородными телами.

Ноющая боль в нижней челюсти при неврите проявляется с различной интенсивностью, сопровождается с нарушением подвижности и чувствительности. При диагностике обнаруживается отечность зоны поражения, кожа меняет цвет (становится синюшной либо мраморной) и истончается.

Височно-нижнечелюстной сустав выполняет множество функций – жевательную, открывание рта и т.п. Он подвержен огромным нагрузкам, что может привести к заболеванию. К симптомам синдрома височно-нижнечелюстного сустава относят:

ноющая боль в нижней челюсти, ушной области;
напряженность в нижней челюсти;
дискомфортное, затрудненное жевание;
ноющая боль лицевой зоны;
скрежет, щелчки во время пережевывания, общения;
нарушение подвижности в суставе;
деформация прикуса;
боль в голове.

Разная по силе и характеру боль в нижней челюсти может появляться по различным причинам. Организм при помощи боли сигнализирует о наличии проблемы в каком-то из органов, зачастую приводящей к нарушению функций другого. Так, например, травма челюсти сопровождается сильной болью и нарушает работу мышечной, нервной систем прилегающей области.

Выявление причины болевых ощущений – задача для специалиста. Источник боли определяется путем ручного мышечного тестирования, проведением ряда вспомогательных исследований. При поставленном диагнозе врач назначает лечение. Чаще всего используется комплексный подход, индивидуальный для каждого случая. После проведения терапии результат удерживается реабилитационными, профилактическими методиками.

[7], [8]

Если прорезывание зуба мудрости затруднено и сопровождается болью, то зачастую ставят диагноз перикоронит – воспаление дёсенного капюшона. В данном случае надо понимать, что болит не сам зуб, а окружающие его ткани в результате их раздражения. Следствием этого может быть воспалительный процесс, о котором говорят следующие симптомы:

Все эти признаки сигнал того, что нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, не стоит ждать, что зуб прорежется и все пройдет самостоятельно. Такой подход может только усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.

Другие причины возникновения боли при прорезывании зуба мудрости

Лишь в редких случаях восьмерки прорезываются без проблем, но чаще это происходит долго и болезненно. Сильная боль появляется также если:

зуб режется через уже сформировавшуюся кость;
рост происходит не наверх, а в сторону под углом, при этом он упирается на соседние зубы или челюстную кость;
во рту не хватает места для полноценного роста восьмерки;
началось воспаление в мягких тканях вокруг зуба;
произошло попадание инфекции в канал;
наличие кариозной полости в восьмерке, которая часто очень медленно растет.

Как уменьшить боль

Когда прорезывание зуба мудрости начинает доставлять боль, многие решают проблему просто обезбезбаливая его. Здесь необходимо понять, что это делать нужно, но самостоятельная помощь не должна перерастать в долгое лечение в домашних условиях. Важно неотлагая посетить стоматолога, ведь обезболивание лишь временная мера для устранения неприятного симптома.

Учитывая этот факт, рассмотрим некоторые эффективные народные методы:

Если при прорезывающейся восьмерке болит десна, надо взять травы шалфея 2 ст. л, залить 0,5 л кипятка и дать отстояться 45-60 мин. Теплым настоем полоскать рот до наступления облегчения. Если говорить в общем, то любые теплые полоскания уменьшают болевой синдром. Полоскание настоем шалфея – старинный народный метод избавления от зубной боли.
Если боль чувствуется в области верхней и нижней восьмерки и происходит воспаление в десне, то можно использовать отвар коры дуба, обладающий бактерицидным эффектом. Для этого берут 6 ст. л сырья, заливают 0,5 л воды и ставят на слабый огонь. После того, как отвар закипел можно добавить 4 ст. л шалфея и оставить остывать. Рот надо полоскать теплым раствором один раз в час. Такой отвар успокаивает боль и обладает антисептическими свойствами.
Другой старинный рецепт гласит, что при боле в районе зуба мудрости может помочь отвар из репы. Для его приготовления нужно взять 3-4 ст. л мелкой репы, залить 0,5 л воды, довести до закипания и после этого держать на плите еще 15 минут. Полоскания рекомендуется делать теплым отваром как можно чаще.
При отсутствии вышеперечисленных ингредиентов можно сделать раствор из того, что всегда есть на любой кухне – сода и соль. Для этого на стакан теплой воды берут по 1 ч. л. этих веществ и смешивают до полного растворения. Готовым составом часто полоскают рот до облегчения боли. Такой раствор в некоторых случаях помогает частично вытянуть гной из болезненной десны.

Медикаментозная помощь в домашних условиях

Если боль очень сильная и народные средства уже не дают результата, то можно принять обезболивающие средства – Нурофен, Кетанов, Кетанол. Эффект от приема таблетки наступает быстро, но и длится недолго 1-5 часов. Бывали случаи, когда обезболивающие препараты не помогают и человек для избавления от боли принимал увеличенную дозу, выпивая за короткое время горсть таблеток, что в свою очередь может привести к серьезным последствиям. В таком случае рекомендуется не увеличивать дозу, а сменить лекарство на аналогичное.

Челюстно-лицевые хирурги используют для уменьшения боли более дорогой, но обладающий длительным обезболивающим и противовоспалительным эффектом препарат «Экорикоксиб». В инструкции по его применению ничего не сказано о зубах, но боль от прорезывания зуба мудрости он очень хорошо снимает. Достаточно выпить одну таблетку в сутки.

Для уменьшения боли можно полоскать рот слабыми растворами Элюдрида и хлоргексидина, обладающий антисептическим действием. Также помогает противовоспалительный гель «Камистал», в его состав входит ромашка и лидокаин гидрохлорид, снимающий мучительную боль в деснах и бактериальную активность под капюшоном.

6 причин боли челюсти при открытии рта

Ощущение болезненности в челюсти при открытии рта приносит человеку существенный дискомфорт, а также затрудняет разговорную функцию. Неприятный симптом может свидетельствовать о различных патологиях, развивающихся в организме. Для устранения признака и причины его появления необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Причины

Выделяют несколько основных причин возникновения боли в челюсти при открытии рта.

Механические повреждения костной ткани

Чаще всего травмы возникают в результате ДТП, драки и падений с высоты. Наибольший дискомфорт отмечается при попытке пережевать грубую пищу или открыть рот.

В течение нескольких дней после травмы неприятный симптом то усиливается, то угасает. Если при повреждении произошел вывих челюстного сустава, то любое движение будет сопровождаться острыми приступами боли и хрустом. Перелом также характеризуется острыми приступами, при этом поврежденный участок воспаляется и отекает.

Стоматологические заболевания гнойно-воспалительного характера

К ним относится: пульпит, периодонтит, воспаление зубных нервов. Дискомфортные ощущения при этом носят ноющий и постоянный характер, они усиливаются в ночное время суток.

Кроме того, пациенты отмечают потерю чувствительности мягких тканей. К появлению дискомфорта при открытии рта приводят запущенные формы кариеса.

Заболевание нередко сопровождается подъемом температуры, утомляемостью и покраснением над областью поражения. Реже боль в челюсти возникает при прорезывании «зуба мудрости». Процесс сопровождается простреливающими болями в ушах, воспалением мягких тканей и аномальным врастанием зуба.

Неврологические отклонения

Дискомфорт в области костных тканей возникает при воспалении нервных окончаний или их повреждении. Патологическое состояние может проявиться при переохлаждении организма, долгом пребывании на сквозняке.

При воспалении тройничного нерва пациенты отмечают жгучие боли. При неврите языкоглоточного нерва развивается значительный отек, а боль распространяется на разговорный орган и зону нижней челюсти.

Повреждение артерий на лице

При патологии больной чувствует онемение мягких тканей в области подбородка, верхней губы и скул, а также дискомфорт при открывании рта.

Нарушение функционирования челюстных структур

Аномальное состояние связано с врожденным неправильным прикусом, переохлаждением организма, интенсивными движениями во время пережевывания пищи. Боль локализуется в области возле уха, но может иррадировать в челюсть или висок.

Раковые опухоли

К ним относится саркома, которая представляет собой злокачественное образование на костных структурах. Ранний признак заболевания – боль при активных движениях челюстью. В патологический процесс вовлекаются и органы слуха.

Симптомы

По локализации и характеру болевых ощущений можно заподозрить о различных патологиях. Боль с левой стороны свидетельствует о нарушении работоспособности сердца. Происходит сбой кровообращения в сосудах органа, из-за чего боли отдают и в челюсть с левой стороны.

Боль справа чаще отмечается при инфекциях или раковых опухолях. При заболеваниях гнойно-воспалительного характера помимо боли в челюсти поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, ухудшается общее самочувствие.

Постоянные боли ноющего характера свидетельствуют о возникновении раковых образований. Перед появлением яркой симптоматической картины снижается чувствительность мягких тканей подбородка, за ушной раковиной появляется шишка. Она возникает по причине разрастания лимфоузла, который при пальпации ощущается как подвижный плотный шарик.

Что делать при появлении признака

Облегчить боль в челюсти можно в домашних условиях, однако даже после исчезновения неприятных симптомов необходимо обратиться к специалисту. Для этого на время:

отказываются от употребления жевательной резинки;
питаются измельченными мягкими продуктами;
ограничивают нагрузки на челюсть;
прикладывают теплый компресс.

Что делать, если болит ухо и отдает в челюсть

Последнее правило выполняют только при отсутствии воспаления. В противном случае горячие компрессы еще больше усугубят ситуацию. При выраженных болевых симптомах можно принять слабые обезболивающие лекарства: Спазмалгон, Но-шпа.

Снизить интенсивность дискомфортных симптомов помогают специальные гимнастические упражнения. Челюсть отодвигают от нормального положения вправо-влево. Повтор упражнения – 10 раз. Такие движения разрабатывают мышцы челюсти и снимают напряжение в них.

Диагностика

Диагностические мероприятия зависят от причины патологического состояния.

При травмах костных структур выполняется:

сбор анамнеза – врач расспрашивает пациента о симптомах патологии и о том, как давно произошло повреждение костных структур;
визуальный осмотр – специалист обращает внимание на состояние прикуса больного, выявляет интенсивность боли при помощи пальпации, осматривает целостность слизистых покровов ротовой полости;
рентген челюсти – позволяет выявить вид полученного повреждения (ушиб, вывих, перелом и т.д).

При воспалительных заболеваниях диагностика проблемы осуществляется следующим образом:

выполняется сбор анамнеза;
проводится медицинский осмотр;
назначаются лабораторные анализы, например, общий анализ крови;
применяются инструментальные методики обследования — рентген, КТ.

18 причин боли в челюсти

Дисфункции челюстно-височного сустава выявляется на приеме у врача, который вначале собирает анамнез и выявляет наличие у пациента воспалительных заболеваний. Затем специалист определяет смещение костных структур, воспаление мягких тканей при помощи пальпации. Во время процедуры врач оценивает состояние следующих групп мышц:

височных;
латеральных;
жевательных;
грудино-ключичных;
затылочных.

Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, используются инструментальные методы:

рентген челюсти;
КТ;
ортопантомография;
электромиография лицевых мышц;
фоноартриграфия.

Диагностика новообразований на костных тканях включает в себя:

осмотр пациента и пальпацию пораженных участков;
рентген челюсти;
КТ;
рентген носовых пазух;
риноскопию;
цитологическое исследование;
гистологический анализ.

Лечение

Устранение патологического состояния проводится с учетом причины проблемы. Серьезные механические повреждения костных структур требуют оперативного вмешательства.

· прикладывание холода к травмированному участку;

· создание голосового покоя;

· прием обезболивающего препарата;

· обращение в медицинское учреждение.

Хирург вправляет вывих. В последующем пациенту приписываются противовоспалительные средства для местной обработки костных структур – Кетопрофен, Диклофенак.

· фиксации челюсти в одном положении;

Лечение поврежденного участка проводится поэтапно:

· костные обломки собираются воедино;

· элементы костной ткани фиксируются и закрепляются в нормальном физиологическом положении.

В зависимости от степени перелома пациенту предлагают временную (наложение лигатуры) или постоянная (пластинки и капы) иммобилизация.

Боль в челюсти при открытии рта устраняется по иной схеме. Пациенту приписываются:

Антибактериальные средства. Они угнетают жизнедеятельность микроорганизмов, вызвавших основное заболевание. Тип антибиотика определяет врач с учетом симптоматической картины заболевания и степени ее тяжести. Для выявления вида возбудителя заболевания больному предлагают пройти бактериальное исследование (гной анализируются на специальную среду). Обычно для лечения инфекционных патологий назначаются медикаменты широкого спектра действия – Цефтриаксон, Ампициллин, Ципрофлоксан.
Обработка ротовой полости антисептическими растворами. Рот полощут содовым или фурацилиновым раствором (3%).
Компрессы. На воспаленные участки можно накладывать компрессы с антибактериальными мазями, например, Левомеколь или Солкосерил.

Узнаем, почему возникает боль в челюстном суставе

В запущенных случаях выполняется хирургическое вскрытие гнойных участков и их дальнейшее обеззараживание. Для лучшего оттока некротических масс пациенту устанавливают дренаж.

Новообразования в костных структурах устраняются при помощи следующих методик:

Лучевая терапия. Применяется для устранения образований доброкачественной и раковой природы. На опухоль воздействуют ионизирующими радиоактивными лучами.
Химиотерапия. Осуществляется с применением препаратов, разрушающих раковые клетки и замедляющих процесс их разрастания – Метотрексат, Цисплатин. Средства, как правило, комбинируют. Процедура может быть назначена в комплексе с хирургической операцией или лучевой терапией.
Оперативное вмешательство. Хирург удаляет аномальные образования на верхней или нижней челюсти. Перед операцией подготавливаются фиксирующие конструкции, которые в будущем будут удерживать костные структуры в правильном положении

Узнаем, почему болит верхняя челюсть

Боль в челюсти, связанная с неврологическими проблемами успешно устраняется при помощи физиотерапевтических процедур:

микроволновая терапия – стимулирует кровообращение, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшает метаболизм;
УВЧ – уменьшает отечность поврежденных тканей, способствует скорейшей регенерации тканей, снимает мышечный спазм;
ультрафиолетовое излучение – стимулирует иммунную систему, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, способствует заживлению тканей;
диадинамотерапия – активирует лимфообращение, улучшает мышечный тонус, обладает обезболивающим эффектом.

Борьба с болями в челюсти при дисфункции сустава осуществляется благодаря следующим действиям:

исправление аномального прикуса;
протезирование зубного ряда;
установка суставной шины;
использование аппарата Миотроникс;
соблюдение правил питания;
прием лекарственных средств.

Прикус исправляется при помощи брекетов или капп. Брекеты – несъемная конструкция, выполненная из пластика, керамики или металла. Длительность ношения фиксирующей системы зависит от степени искривления зубного ряда и возраста пациента. Каппы изготавливаются из прозрачного пластика и могут сниматься.

Протезирование зубов подразделяется на тотальное и частичное. В первом случае коронки, или накладки устанавливаются на весь зубной ряд. При частичном протезировании коррекции подвергаются лишь некоторые элементы костной ткани.

Мягкая суставная шина устанавливается пациентам, у которых наблюдается первичная степень дисфункции челюстного сустава. Крыловидная форма трейнера позволяет создать декомпрессию и устранить симптомы проблемы.

Почему болит зуб мудрости
Диагностика
Методы лечения

Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.

Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.

«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.

Почему болит зуб мудрости

Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:

«Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.

Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.

Причины

Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:

Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.

Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.

Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости

Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.

Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .

Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.

Дефицит места при прорезывании

В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.

Кариес

Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.

Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда "восьмерка" повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.

Пульпит

При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.

При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.

Периодонтит

Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.

Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».

Диагностика

Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.

ОПТГ это - качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости — визиография.

Методы лечения

Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.

Простое удаление

Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.

Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.

Сложное удаление

Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.

Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.

Читайте также: