Тонзиллит и воспаление десен

Опубликовано: 26.04.2024

Небные миндалины или гланды – это важные мягкие органы в глубине глотки. Они защищают организм от попадания инфекции в дыхательные пути. Когда патогенные организмы попадают на слизистые гланд, то запускаются природные иммунные реакции, которые позволяют уничтожить инфекцию.

На фоне ослабления иммунитета по различным причинам патогенные микроорганизмы могут вызвать воспаление миндалин. В этом случае развивается тонзиллит. Он может протекать в острой и хронической форме. В любом случае патология характеризуется высокой температурой, сильными болями в горле и значительным ухудшением общего состояния. Об осложнениях свидетельствует воспаление лимфатических узлов.

Причины

Острый и хронический тонзиллит может быть спровоцирован различными причинами. Спровоцировать патологию могут инфекции, которые попадают на миндалины разными путями:

Воздушно-капельным. Носитель выделяет патогенные организмы вместе с капельками слюны и в процессе кашля или общения возникают риски заражения других людей.

Пищевым. При несоблюдении правил приготовления еды патогенные микроорганизмы попадают в ротовую полость и провоцируют воспаление миндалин.

Контактным. В этом случае заражение происходит через предметы обихода и при тесном контакте, к примеру, посредством поцелуев.

Эндогенным. Патогенные микроорганизмы попадают в миндалины с током крови и лимфы на фоне развития других заболеваний. Повышенные риски возникают при гайморите, кариесе синусите и пр.

Тонзиллит - это заболевание, которое всегда связано со снижением природных защитных реакций организма. Ослабляют иммунитет различные факторы. Наиболее часто это происходит при переохлаждении, стрессе, неблагополучной экологии, несбалансированном и некачественном питании. Острый тонзиллит часто развивается из-за травмирования миндалин грубой пищей.

Опасность болезни

Опасность для здоровья представляет хронический тонзиллит. Риски развития данной формы увеличиваются при частых ангинах. Этот факт свидетельствует о плохом иммунитете. Хронический тонзиллит, лечение которого всегда затруднено, является опасным заболеванием. Это связано с высокой вероятностью возникновения обострений, которые несут угрозу здоровью.

Чаще всего при хронической форме патологии увеличиваются риски развития:

Могут возникнуть проблемы с суставами, а также с органами сердечно-сосудистой и легочной системы. При хроническом тонзиллите часто повышается артериальное давление и без правильного лечения возникают риски развития приобретенного прока сердца. Опасными обострениями болезни являются следующие патологии:

Расстройства ЖКТ: гастрит, язва желудка.

Аномалии почек, в частности развитие почечной недостаточности или развитие нефрита.

Болезни печени на фоне отравления токсинами.

Тонзиллит: лечение

Для того чтобы исключить негативные последствия и возникновение обострений необходим знать, что такое тонзиллит и как лечить тонзиллит. Поскольку данное заболевание могут спровоцировать другие патологии, то перед началом лечения необходимо пройти диагностику. Обязательно делают общий анализ крови и мочи, чтобы подтвердить наличие воспалительных процессов в организме, а также выявить или опровергнуть другие отклонения в организме. Для определения источника инфекции берут мазок из зева. Также доктор может назначить ЭКГ, чтобы проверить состояние сердечной мышцы. Изменения в слизистой оболочке миндалин позволяет обнаружить фарингоскопия.

Хронический тонзиллит, предполагает комплексное лечение с использованием немедикаментозных и медикаментозных методов. Обязательно необходимо в процессе терапии соблюдать постельный режим и щадящую диету. Рацион должен базироваться на легко усваиваемой молочно-растительной пище, предусмотреть нужно и обильное питье.

При медикаментозном лечении применяются антибиотики, направленного действия. Они позволяют уничтожить патогенные бактерии. Дополнительно используются симптоматические средства. Это:

Средства для полоскания горла.

Эффективность лечения тонзиллита медикаментозными препаратами можно усилить народными. Это дополнительные полоскания травами. При подтверждении в процессе диагностики сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать патологию, проводится их лечение. Для этого используются препараты направленного действия.

Хронический тонзиллит в сложных формах и на фоне возникших осложнений лечат у взрослых и детей хирургическими способами. Сегодня, чаще всего, используется специальное лазерное оборудование. Плюсом данного способа является то, что, используя лазер, можно удалить только поврежденные участки миндалин. Это значит, что удается сохранить природные защитные функции гланд. Процедура лазерного удаления полностью безболезненная и выполняется в течение не более получаса без госпитализации.

Зная, как лечить хронический тонзиллит можно избежать возникновения опасных осложнений и добиться длительной ремиссии. Очень важно поддерживать иммунитет, чтобы не допустить повторного воспаления миндалин.

Для этого следует вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Эффективной профилактикой развития хронического тонзиллита являются процедуры закаливания, которые позволяют улучить защитные реакции организма. Следует витаминизировать рацион. Овощи и фрукты должны присутствовать в нем в течение года. Важно следить за чистотой и здоровьем полости рта. При соблюдении таких рекомендаций вопрос, как вылечить хронический тонзиллит не будет возникать.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd

Зачем нужны миндалины?
Разновидности тонзиллита.
Симптомы тонзиллита.
Возможные осложнения.
Беременность и хронический тонзиллит.
Острый тонзиллит. Лечение.
Лечение хронического тонзиллита.
Промывание гланд.
Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».
Лечение тонзиллита в Москве

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» - явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах - острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения - стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа - это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела (до 40°С);
очень сильная боль в горле;
увеличенные лимфоузлы;
скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
увеличенные гланды;
головные боли;
слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, - могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
не забываем про обильное питьё;
назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
смазывание миндалин раствором Люголя;
чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
при необходимости назначают обезболивающие препараты;
соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» - это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

В полости рта присутствует несколько тысяч различных видов бактерий, которые составляют условно-патогенную микрофлору. При наличии пусковых механизмов они начинают с огромной скоростью размножаться, становятся вредоносными, а их активность приводит к инфицированию тканей и органов, в результате чего у человека может возникнуть любое заболевание. Например, бактериальный тонзиллит. А это есть ничто иное, как ангина.

В сегодняшнем материале редакция портала UltraSmile.ru расскажет вам обо всех особенностях этого заболевания. А также о том, какая связь между тонзиллитом и заболеваниями зубов.

Патология поражает миндалины

Как выглядит бактериальный тонзиллит, можно увидеть на фото. Болезнь поражает небные миндалины, которые являются своего рода стражниками, преграждающими путь распространения инфекции во внутренние органы. Именно миндалины выполняют основную защитную функцию, они выступают барьером для микробов и не пускают их вглубь организма, поэтому и поражаются в первую очередь.

На фото показано как выглядит патология

Заболевание вызвано «атакой» стрептококков

Тонзиллит бывает не только бактериальный, но и вирусный. Но в первом случае причиной всему чаще всего служат золотистый (в 15% ситуаций) и гемолитический стрептококк группы А (в 80% всех случаев), реже – хламидии, пневмококки, актинобактерии, микоплазмы, нейссерии. А во втором – вирусы. И именно второй вариант патологии гораздо проще решается и проходит быстрее, с меньшим количеством осложнений.

Как же так происходит, что стрептококки, которые обитают во рту у каждого человека даже в здоровом состоянии, начинают поражать окружающие органы? Это происходит всегда только на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения или употребления холодных напитков, перенесенных ОРЗ и ОРВИ, оперативных вмешательств, стрессов. Как правило, бактериальный тонзиллит является следствием вирусного.

Попадать на миндалины бактерии могут двумя способами:

внешний: воздушно-капельным путем бактерии могут передаться от одного человека к другому. Они также попадают в рот через предметы общего пользования – посуда, чашки. Проникать внутрь они могут через поцелуи, постельное белье, одежду, и даже через грязные руки. Например, здоровый человек контактировал с больным, после чего, не соблюдая правил гигиены, решил перекусить яблоком или бутербродом,
внутренний или гематогенный путь: если во рту у человека присутствуют невылеченные зубы, кариес или пульпит, периодонтит, имеется воспалительный процесс на слизистой, пародонтит или пародонтоз. Также патология может возникнуть, если имеют место дефекты носовой перегородки, анатомические аномалии носоглотки, есть полипы в носу, а у человека постоянно затруднено носовое дыхание. Воспалительные процессы в ротовой полости могут стать причиной болезни

Заболеванию в основном подвержены дети

Бактериальный тонзиллит по статистике чаще возникает у ребенка, чем у взрослого. Статистика такова: у детей с пяти до пятнадцати лет он возникает в 30-50% 1 случаев – это объясняется особенностями иммунной системы, частым переохлаждением организма.

Что касается вирусной инфекции – она в 80-90% всех случаев возникает у малышей до 3-х лет. А объясняется такое положение вещей достаточно просто: к малышам в рот часто попадают различные предметы. Также защитные свойства слюны у детей работают не на полную силу: еще не выделяется того фермента в слюне (лизоцим), который может смывать часть бактерий и тем самым препятствовать их размножению.

Чаще всего заболеваниям подвергаются дети

Бактериальный тонзиллит бывает нескольких видов

Врачи выделяют острое и хроническое течение заболевания. А о том, какая именно форма бактериального тонзиллита у вас, подскажут разные симптомы:

при остром: наиболее полно проявляется в первые 2-4 дня после заражения. У человека увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела до 39 градусов. Чувствуется недомогание и сильная боль в горле, неприятно и даже сложно глотать. Больной отказывается от еды, т.к. любое воздействие на слизистую вызывает острую реакцию,
при хроническом: резкие боли и ухудшение самочувствия сменяются относительными периодами покоя и стабильности, но воспалительный процесс на миндалинах присутствует всегда, независимо от выраженности симптоматики.

При острой форме заболевания симптомы более яркие

При бактериальном тонзиллите вы можете заметить такие симптомы, как наличие серого налета на языке и многочисленных бело-желтых язвочек, гнойников на миндалинах. При вирусной форме болезни такие признаки отсутствует, зато может появиться ринит или конъюнктивит, сильный насморк и кашель. Но грамотную диагностику и правильное лечение может назначить только врач, поэтому не пытайтесь определить или дифференцировать болезнь самостоятельно, а при первых подозрениях поспешите в больницу, где у вас возьмут посев, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Острую форму заболевания можно вылечить без хирургического вмешательства

Если у вас бактериальный тонзиллит, сразу же важно обеспокоиться о том, как его лечить. Иначе при отсутствии мер острая форма может перейти в хроническую стадию и потребовать хирургического вмешательства.

В острой фазе заболевание эффективно устраняется грамотно подобранной терапией, которая включает прием антибиотиков и поливитаминных комплексов, обезболивающих и жаропонижающих, антисептическую обработку полости рта при помощи трав и таких средств, как «Мирамистин», «Фурацилин» или «Гексорал», соляной раствор. Курс лечения составляет – 7-10 дней.

Для обработки горла хорошо подходит мирамистин

«На пике заболевания пациент должен находиться в условиях полного покоя и проводить лечение в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача. Такое заболевание невозможно вылечить «на ногах», работая или находясь в физическом напряжении. Заболевшему должен быть обеспечен частый прием жидкости: напитки должны быть нейтральны по температуре, не слишком горячие и не слишком холодные. Нужно больше пить молока, чая на травах. Также важно соблюдать нейтральный рацион питания: пища не должна быть раздражающей, кислой, соленой, острой, холодной, твердой», – советует Аркадьева О.Н., врач-терапевт.

После того, как острые проявления болезни будут купированы, пациенту может быть назначен электрофорез и другие физиопроцедуры. Также рекомендуется посетить стоматолога, который санирует полость рта, вылечит возможные заболевания зубов и десен – без этой меры бактерии вновь могут попасть на миндалины и будут постоянно циркулировать во рту, провоцируя воспалительный процесс.

Если не лечить заболевание – придется удалять миндалины

Чем лечить бактериальный тонзиллит, в каждой конкретной ситуации может посоветовать только врач. Потому что при отсутствии грамотного подхода или при неверно назначенных средствах, ситуацию можно усугубить – болезнь будет проявляться всегда, как только у человека ослабнет иммунитет. Или же сама болезнь будет служить постоянной причиной ослабления иммунных сил организма.

Если проблему вовремя не лечить, то придется удалять миндалины

«Могу подсказать, как лечить бактериальный тонзиллит дома. Но это лечение сто процентов надо совмещать с наблюдением у врача. Просто мне посчастливилось, что бабушка у меня как раз отоларинголог. Поэтому и советы дает дельные: помимо антибиотиков на основе пенициллина, пейте много теплого молока со сливочным маслом, делайте ингаляции с эвкалиптом. А чтобы обезопасить домашних от заражения – расставьте по дому лук или чеснок. Да, запах будет так себе, зато очень эффективно помогает, когда в доме дети. Это лучше, чем потом они страдать будут!»

Марфушка, фрагмент из отзыва, размещенного на форуме babyblog.ru

Патология может осложняться появлением абсцессов. Осложнение также может переходить на сердце и почки, оказывать токсическое воздействие на другие внутренние органы. У людей, которые страдают хронической формой заболевания, нередко происходит увеличение артериального давления, появляется ревматизм и артрит. А чтобы избежать этого, приходится идти на удаление миндалин.

В таком случае процедура проходит стандартно: под местным наркозом, при помощи хирургических инструментов, ультразвука или лазера.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

В то время как об ангине слышали все, тонзиллит еще может вызывать удивленные взгляды у тех, кто далек от медицины и не сталкивался с этой проблемой. Но страдающие хроническим тонзиллитом прекрасно знают, как трудно бывает порой избежать его обострений. Мы расскажем вам, как это сделать.

Что это такое

Тонзиллит – это воспаление миндалин в горле, преимущественно нёбных, которое вызывается инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой).

Есть две формы воспаления при тонзиллите – острая и хроническая.

Чтобы определить, есть ли тонзиллит, для начала достаточно осмотреть горло.

Рисунок 1. Как выглядит здоровое (слева) и пораженное инфекцией (справа) горло. Источник: Wikimedia

Хронический тонзиллит можно вылечить. Важно вовремя обратиться к врачу (терапевту или оториноларингологу), который подберет правильную терапию, чтобы воспаление не переходило в острую форму.

Чем отличается от ангины?

Острая форма тонзиллита – это и есть ангина. Чаще всего ею болеют дети, хотя ангина встречается и у взрослых. Чтобы определить возбудителя инфекции, врач назначает мазок с поверхности миндалин. Если им окажется бета-гемолитический стрептококк класса А, возрастает риск аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек. Чтобы не допустить подобных осложнений, назначают антибиотики. Хронический тонзиллит, как правило, развивается после повторяющихся ангин. При этом инфекция поселяется в тканях миндалин, дожидаясь подходящего момента, чтобы вызвать новое обострение.

Причины

Острое воспаление миндалин (ангина) чаще всего вызывают адено-, энтеро- и цитомегаловирусы, возбудители гриппа, парагриппа и герпеса. Ангина обычно развивается на фоне ОРВИ и детских инфекций. Другой причиной может выступить бактериальная инфекция – тогда в миндалинах появляются гнойные пробки. Иногда вирусная инфекция осложняется бактериальной. В любом случае, точную причину установит врач и назначит лечение, в том числе с применением антибиотиков, если это необходимо. Лучше не заниматься самолечением, иначе при неправильном подборе лекарств воспалительный процесс в миндалинах может перейти в хроническую форму.

Развитию хронического тонзиллита способствуют:

затрудненное носовое дыхание;
воспаление придаточных пазух носа ;
кариес;
другие очаги хронической инфекции в организме (пиелонефрит, цистит и др.);
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
особое строение миндалин со слишком глубокими лакунами, со сниженной способностью эффективно самоочищаться от налетов, пробок и патогенных микроорганизмов.

Симптомы

Хронический тонзиллит от острого отличается рядом признаков.

Часто повторяющаяся ангина – несколько раз в год, симптомы сохраняются более двух недель

Редкие случаи ангины, длятся от 3 до 14 дней

Миндалины рыхлые, уплотненные, деформированные, увеличенные. В лакунах могут быть пробки или жидкий гной

Миндалины с белым налетом, гнойные пробки

Горло саднит или першит, явно выраженной боли нет

Горло покрасневшее и воспаленное

Неприятный запах изо рта

Боль при глотании или затрудненное глотание

Периодическое повышение температуры

Температура выше 38 градусов

Подчелюстные и шейные лимфоузлы постоянно увеличены, что особенно заметно при обострении процесса

Увеличенные лимфоузлы на шее и под нижней челюстью приходят в норму в течение месяца после выздоровления

Заразен, пока сохраняются симптомы. Если причина – бактериальная инфекция, то не заразен в течении 24 после приёма антибиотиков

А может ли не быть температуры?

Да, может. При хроническом тонзиллите температура тела повышается лишь иногда.

Важно! В разгар ангины температура, как правило, высокая – больше 38 градусов. Однако все зависит от ее формы . Относительно легкие формы ангины (катаральная и лакунарная) могут протекать при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов).

Лечение тонзиллита

Врач должен не только осмотреть горло, но и взять мазок из зева для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Иногда назначают лабораторное обследование: общие анализы крови и мочи.

Вот что можно сделать при тонзиллите самостоятельно:

Чаще отдыхать. Лучше не проводить слишком много времени в вертикальном положении и больше спать.
Нужно пить достаточно жидкости, чтобы увлажнять горло и не допустить обезвоживания.
С болью в горле помогут справить не только антигистаминные препараты — можно попробовать рассасывать кусочек льда или съесть мороженое.
Воздух должен быть хорошо увлажнен. Сухой воздух раздражает слизистые, поэтому хорошей идеей будет поставить в комнате у больного увлажнитель.
Важно следить за тем, чтобы в доме не было сигаретного дыма или испарений чистящих средств — они также могут повредить дыхательные пути.
Если человека беспокоит высокая температура, её можно сбить безрецептурными жаропонижающими.

Антибиотики

Если причина тонзиллита (неважно, острого или хронического) бактериальной природы, врач назначает антибиотики. Если вирус – обезболивающее и/или противовоспалительные препараты. На вирусы антибиотики не действуют, но врач может подключить их для профилактики и лечения бактериальных осложнений.

Чаще всего при тонзиллите назначают пенициллин. Он эффективно борется с наиболее частым возбудителем заболевания — стрептококком группы А. Среди антибиотиков всегда есть альтернативы, так что даже с аллергией на пенициллин человек получит лечение.

Если бактериальную инфекцию не лечить и не принимать препараты, это может привести к ухудшению состояния или распространению инфекции на другие части тела. Отсутствие полного курса антибиотиков может, в частности, увеличить риск развития у человека ревматической лихорадки и серьезного воспаления почек.

Хирургия

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть использована для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Подробнее об этой операции вы можете почитать в нашем материале.

Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно, если только пациент не слишком молод или не имеет сложного сопутствующего заболевания. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Хронический тонзиллит

Лечение, как правило, также направлено на борьбу с симптомами. Возможно врач порекомендует изменить образ жизни, бросить курить.

В качестве вспомогательных методов рекомендуют :

Удаляют миндалины при частых обострениях хронического тонзиллита и неэффективности консервативного лечения. У детей до 8 лет миндалины стараются не удалять, чтобы не спровоцировать развитие аллергического ринита, бронхиальной астмы, частых и тяжелых простуд.

Острый тонзиллит

При остром тонзиллите необходимо соблюдать постельный режим. Следите, чтобы пища не была слишком горячей, острой или твёрдой. Рекомендуется пить много жидкости.

Антисептические спреи или таблетки для горла помогают при боли, першении и кашле. Тот же эффект оказывает полоскание горла теплой соленой водой. Врач может порекомендовать смазывать миндалины раствором Люголя, но выполнять процедуру самостоятельно нельзя. Чтобы облегчить боль в горле, можно рассасывать кусочек льда или выпить холодный напиток.

Важно! Не следует принимать антибиотики самостоятельно. Антибиотики против вирусной инфекции бесполезны.

Промывание миндалин — как делать?

При хронической форме тонзиллита рекомендуют промывать миндалины. Лучше всего это сделает врач: вручную с помощью лекарственного раствора или вакуумным аппаратом с применением антисептического раствора.

Возможные осложнения

В отсутствие лечения, могут возникнуть осложнения:

воспаление среднего уха (отит);
инфицирование тканей вокруг миндалин (тонзиллярный целлюлит) или накопление гноя (тонзиллярный абсцесс);
затруднение дыхания вплоть до его кратковременных остановок во сне (апноэ);
ревматической лихорадки;
аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек;
сепсис.

Опасность во время беременности

По мнению врачей, хронический тонзиллит является отрицательным фактором и требует обязательной проверки причины его возникновения . Развитие тонзиллита во время беременности может означать, что иммунная система организма ослаблена .

У 80% беременных пациенток в небных миндалинах была выявлена патогенная микрофлора, способная стать причиной болезни .

Народные средства

Так как тонзиллит в острой форме зачастую «проходит» без специального лечения, иногда можно не обращаться к врачу. Но чтобы облегчить симптомы заболевания нужно:

достаточно отдыхать;
для успокоения горла можно попить что-нибудь холодное или рассосать кусочек льда;
если вам больно, можете принять парацетамол или ибупрофен (но не давайте ацетилсалициловую кислоту детям младше 16 лет);
можете прополоскать горло теплой соленой водой.

Профилактика

Уделите внимание физической активности , ВОЗ рекомендует хотя бы 150 минут в неделю. Старайтесь избегать табачного дыма, если курите – отличный повод попробовать бросить. Питание должно быть сбалансированным, не надо следовать ограничительным диетам, но и переедать не стоит.

Следует обратиться к врачу при наличии признаков других воспалительных заболеваний в организме, а хотя бы раз в год проходить чек-ап.

Заключение

Тонзиллит существует в двух формах – острой (ангина) и хронической – с периодическими обострениями. При хроническом тонзиллите воспалительный процесс локализуется главным образом в лакунах миндалин. При этом возможно длительное (в течение нескольких недель и даже месяцев) повышение температуры сопровождающееся вялостью, головной болью и снижением работоспособности. Лечение в каждом случае назначает врач. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушению функции сердца и почек, появлению боли в суставах и другим осложнениям. Для их предупреждения по показаниям назначают операцию удаления миндалин – тонзиллэктомию .

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Эпидемиология
Причины
Факторы риска
Возбудители
Патогенез
Симптомы
Где болит?
Что беспокоит?
Формы

Диагностика
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Дополнительно о лечении
Лекарства
Профилактика
Прогноз

Фарингомикоз (тонзилломикоз, грибковое поражение полости рта, грибковый фарингит, грибковый тонзиллит, грибковое поражение глотки, молочница) - фарингит (тонзиллит), вызванный грибами. Фарингит - воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Тонзиллит - воспаление одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольни, чаще небных миндалин. В большинстве случаев заболевание вызывают дрожжеподобные, реже плесневые грибы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Частота фарингомикоза за последние 10 лет резко возросла и составляет 30-45% в структуре инфекционных поражений глотки и миндалин. Рост числа больных с этой патологией обусловлен существенным увеличением количества факторов риска их развития, среди которых ведущие позиции занимают ятрогенные иммунодефицитные состояния, возникающие вследствие массивной антибактериальной терапии, длительного использования глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов при онкологических заболеваниях, болезнях крови, ВИЧ-инфекции, эндокринопатиях, В таких ситуациях есть все предпосылки для развитии фарингомикоза, поскольку возбудители заболевания - оппортунистические грибы, сапрофитирующие на слизистой оболочке ротоглотки и в окружающей среде.

Проблема фарингомикоза приобретает важное социальное значение не только вследствие всё более широкого распространения, но и потому, что грибковое поражение ротоглотки протекает тяжелее, чем другие воспалительные процессы этой локализации. Грибковое поражение ротоглотки может стать первичным очагом диссеминированного висцерального микоза либо причиной грибкового сепсиса.

В детском возрасте заболеваемость фарингомикозом высока. Особенно распространен кандидоз слизистой оболочки полости рта у новорождённых (молочница). Возникновение кандидоза связано с незавершённостью формирования иммунной защиты у новорождённых от воздействия микотической инфекции. Фарингомикозом часто болеют и дети старшего возраста. У многих из них возникновение заболевания связано с грибковым инфицированием в раннем возрасте и неполной элиминацией возбудителя из очага инфекции.

У взрослого населения микоз глотки диагностируют с одинаковой частотой в возрасте от 16 до 70 лет, а в отдельных случаях и в более старшем возрасте.

Причины фарингомикоза

Основными возбудителями фарингомикоза считают различные виды дрожжеподобных грибов рода Candida (в 93% случаев): С. albicans, С. tropicalis, C.krusei, С. glabrata, С. parapsillosis, С. stellatoidea, С. intermedia, С. brumpti, С. sake и др. Главным возбудителем считают С. albicans (в 50% случаев), на втором месте по частоте встречаемости - С. stellatoidea. Этот вид по морфологическим и биохимическим свойствам близок к С. albicans, и многие авторы их отождествляют.

В 5% случаев грибковые поражения ротоглотки бывают вызваны плесневыми грибами родов Geotrichum, Aspergillus, Penicillium и др.

[7], [8], [9], [10]

Возбудители

Факторы риска

Развитию заболевания способствуют длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, травмы и хронические воспалительные процессы в глотке, сахарный диабет, туберкулез, гипо- и авитаминоз.

[11], [12], [13],

Патогенез

Симптомы фарингомикоза

При фарингомикозе больные предъявляют жалобы на дискомфорт в горле, ощущение жжения, сухости, саднения, першения, которые более выражены, чем при бактериальном поражении глотки. Боль по интенсивности умеренная, при глотании и приёме раздражающей пищи усиливается. Больные отмечают иррадиацию боли в подчелюстную область, на переднюю поверхность шеи и в ухо. Специфическими признаками фарингомикоза считают обнаружение налётов, отёчность слизистой оболочки и выраженные явления интоксикации. Также для фарингомикоза характерны частые обострения (2-10 раз в год) и развитие заболевания в любом возрасте.

Клиническое течение фарингомикоза может быть острым и хроническим. Процесс локализуется главным образом на небных миндалинах, небных дужках, задней стенке глотки. У больных возникает ощущение царапанья, жжения и дискомфорта в глотке, недомогание, головная боль, субфебрильная температура тела. При фарингомикозе, вызванном дрожжеподобными грибами, в глотке обнаруживаются беловатые налеты различной величины, которые легко снимаются, обнажая гиперемированные участки слизистой оболочки, реже кровоточащие изъязвления. Фарингомикоз, вызванный плесневыми грибами, характеризуется тем, что налеты имеют желтоватую окраску, с трудом снимаются, что может вызвать подозрение на наличие дифтерии зева. Возможно распространение грибов на гортань, пищевод, образование паратонзиллярных абсцессов.

[14], [15]

Где болит?

Что беспокоит?

Формы

В соответствии с локализацией микотического поражения, выделяют:

хейлит;
глоссит;
стоматит;
гингивит;
тонзиллит;
фарингит.

По клиническому течению выделяют следующие формы фарингомикоза:

острая:
хроническая.

Во многих случаях острый процесс переходит в хронический вследствие неправильной диагностики и нерационального лечения.

Клинико-морфологические варианты фарингомикоза:

псевдомембранозный. Для него характерны налёты белого цвета, творожистого вида, снимающиеся с обнажением ярко-красного основания, иногда с кровоточащей поверхностью:
эритематозный (катаральный). Характерна эритема с гладкой «лакированной» поверхностью, при этом пациенты отмечают болезненность, жжение, сухость в полости рта;
гиперпластический. В полости рта обнаруживают белые пятна и бляшки, трудно отделимые от подлежащего эпителия;
эрозивно-язвенный.

[16], [17]

Диагностика фарингомикоза

При опросе обязательно учитываются следующие данные: время начала заболевания, особенности течения. Следует выяснить, не было ли у пациента ранее паратонзиллитов и паратонзиллярных абсцессов, периодичность, длительность и характер обострений тонзиллита. Учитывают ранее проводившееся лечение (местное или общее), его эффективность. Обязательно надо выяснить, лечился ли пациент антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатиками (длительность и интенсивность лечения), особенности производственных и бытовых условии перенесенные ранее заболевания, аллергологический анамнез. Следует иметь виду, что у больных фарингомикозом отмечают частые обострении, отсутствие или незначительный эффект от стандартных методов лечения.

[18], [19], [20], [21]

Физикальное обследование

При осмотре обнаруживают следующие морфологические изменения: инфильтрацию слизистой оболочки, расширение и инъекцию сосудов, десквамацию эпителия. Характерным клиническим признаком хронического фарингита грибковой этиологии считают неравномерную гиперемию и инфильтрацию слизистой оболочки задней стенки глотки. На фоне субатрофии отмечают увеличение боковых валиков. Нередко на фоне описанных патологических изменений выявляют беловатые творожистые легко снимающиеся налёты, под которыми обнаруживают участки эрозии слизистой оболочки. При язвенно-некротической форме грибкового тонзиллита налёты распространяются за пределы нёбных миндалин на нёбные дужки и мягкое, а иногда и твёрдое нёбо. Обнаружение налётов и одно стороннее поражение считают патогномоничными диагностическими признаками фарингомикоза.

При хроническом тонзиллите проводят обследование вне периода обострения. Нужно обращать внимание на окраску слизистой оболочки ротоглотки, миндалин, характер налетов (их цвет, распространённость), размер миндалин, степень отёчности, консистенцию (плотные или рыхлые), спаянность с дужками, наличие в лакунах гнойного содержимого. Обязательно осматривают язычную миндалину (обращают внимание на её окраску, размеры, наличие налетов), лимфатические узлы.

[22], [23], [24]

Лабораторные исследования

Грибковое поражение глотки может быть заподозрено на основании данных эндоскопического исследования, но решающее значение для постановки правильного диагноза имеют микологические лабораторные методы исследования. При этом однократно полученные отрицательные результаты не указывают на отсутствие грибкового заболевания, поэтому в такой ситуации необходимо проводить повторные исследования патологического отделяемого. При этом единичный рост грибов в посеве не всегда свидетельствует о грибковом поражении.

При микологическом исследовании проводят микроскопию, а затем посев патологического отделяемого на питательные среды. Для точной диагностики важен правильный сбор патологического материала на исследование. Налёты с поверхности миндалин обычно легко снимаются. Большие, плотные налёты снимают на предметное стекло с помощью ушного пинцета и, не размазывая, покрывают другим предметным стеклом. Скудные налёты удаляют с помощью ложки Фолькмама осторожно, чтобы не травмировать ткани.

При кандидозе миндалин важны микроскопические исследования как нативного, так и окрашенного препарата. При окраске по Романовскому-Гимзе выявляют споры дрожжеподобных грибов рода Candida. Клетки гриба округлые или удлинённые, хорошо виден процесс почкования, а также нити псевдомицелия. Мицелий дрожжеподобных грибов рода Candida состоит из пучков удлиненных клеток, соединённых в цепочки, которые напоминают истинный мицелий. Истинный мицелий представляет собой длинную трубку, разделённую поперечными перегородками с единой оболочкой. Псевдомицелий не имеет общей оболочки. Морфологические особенности псевдомицелия гриба рода Candida считают одним из достоверных признаков, отличающих его от других грибов.

В начальной стадии заболевания при микроскопии налётов обнаруживают скопления бластоспор грибов, а нити псевдомицелия единичные или отсутствуют. В разгар заболевания в мазке видны скопления почкующихся клеток гриба и многочисленные нити псевдомицелия. Таким образом, точный диагноз может быть установлен уже по данным микроскопического исследования.

Кулътуральные исследования считают одним из важных методов диагностики кандидозов. С помощью этих методов не только подтверждают диагноз грибкового заболевания, но и определяют вид возбудителя, судят об эффективности лечения.

При посевах на элективные среды у больных фарингомикозом чаще всего выделяют дрожжеподобные грибы рода Candida. При посевах на твёрдую среду Сабуро однородный рост дрожжеподобных грибов рода Candida наблюдают в каждой точке посева (для исключения ошибок посев производят в 2-4 пробирки).

При хроническом тонзиллите, когда налёт отсутствует, посев делают следующим образам. Материал для посева берут с обеих миндалин и задней стенки глотки стерильным ватным тампоном. Тампоны помещают в стерильные пробирки с жидкой средой Сабуро, а затем в термостат на 24 ч при температуре окружающей среды 27-28 С. После этого материал пересевают на твёрдую среду Сабуро одновременно в 3 пробирки. После пересева пробирки вновь помещают в термостат на 8-10 сут. Уже на 4-5-е сут грибы рода Candida дают характерный росл колонии округлые, белые или беловато-серые, поверхность их выпуклая, гладкая и блестящая, консистенция творожистая.

Если грибы обнаружены в налётах с миндалин при микроскопическом исследовании, их можно выделить и при посевах в чистой культуре. Как правило, отмечают сплошной рост (30-45 тыс. колоний в 1 мл).

Помимо этого обязательно должны быть сделаны клинические анализы крови (в том числе на ВИЧ-инфекцию, маркёры гепатитов, сифилис), мочи, необходимо определение уровня глюкозы в крови, показателей иммунограммы.

Таким образом, диагноз грибкового поражения глотки ставят на основании:

клинических данных;
выявления грибов при микроскопии мазков со слизистой оболочки;
положительных результатов при посевах на элективные питательные среды.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Скрининг

Скрининговый метод выявления фарингомикоза - это микроскопия нативного и окрашенного препарата мазка со слизистой оболочки полости глотки и поверхности миндалин.

Читайте также: