Детектор кариеса используется для выявления

Опубликовано: 27.04.2024

Как наверняка понять, если у вас кариес? Для этого придумали кариес-маркер. Это химическое вещество, которое окрашивает кариозную зону в яркий цвет – в синий или розовый. А если зуб здоровый, то он останется таким же белым.

Кариес-индикаторы незаменимы для выявления раннего кариеса, кариозных очагов и трещин возле пломб, в труднодоступных для осмотра местах. При этом граница между здоровыми и больными тканями четко обозначена.

Как определить кариес

Стоматолог берет смотровое зеркальце и тщательно рассматривает каждый зуб. Но иногда сложно распознать кариозный очаг, даже применяя инструменты.

Кариес-маркер — это жидкость, окрашивающая участки зуба, пораженные кариесом. Кариозный очаг выделяется контрастным цветом, что значительно упрощает диагностику. Сразу заметно, какие ткани придется препарировать (высверлить).

Виды кариес-детекторов

Химические детекторы

Это кариес-маркеры, которые выпускаются в виде раствора. Их принцип работы основан на химической реакции действующего вещества с кариозными тканями зуба. Действующим компонентом служит кислый фуксин (Acid magenta) или метиленовый синий (Methylenum coeruleum) — синтетические красители.

Оптические детекторы

Диагностика проводится с помощью компьютерной аппаратуры. Оптические детекторы генерируют световые волны длиной 405 нанометров. Свет по-разному отражается в зависимости от состояния зубной поверхности. Компьютерная программа анализирует данные, и в результате получается разноцветная картинка, где четко видно границы и степень развития кариеса.

Лазерные

Механизм действия аналогичен предыдущему, но вместо света используется лазерный луч. Диагностика ведется немецким аппаратом «Diagnodent Pen». Лазерные индикаторы недешевы, поэтому используются преимущественно в элитных клиниках.

Принцип действия

Химическое вещество мгновенно окрашивает кариозные участки независимо от стадии заболевания: некротизированный (распавшийся) дентин или начальная стадия меловидного пятна.

Врач удаляет окрашенные участки бормашиной и снова наносит порцию вещества. Процедуру повторяют до тех пор, пока зубные ткани окончательно не перестанут окрашиваться. Это будет означать, что кариозная инфекция ликвидирована.

Инструкция по применению

Универсальное руководство для кариес-индикаторов:

Пациент ополаскивает ротовую полость водой.
Эмаль высушивается потоком теплого воздуха – чем суше будет поверхность, тем ярче получится цвет.
Доктор наносит кариес-маркер сразу из шприца, который идет в комплекте, или же с помощью поролонового тампона.
Препарат действует 5-10 секунд, затем его смывают водой.

Кроме очагов деминерализации, индикатор окрашивает бактериальный налет и зубной камень, поэтому стоматолог тщательно дифференцирует их с кариозным дефектом.

Меры предосторожности

Если время воздействия красителя превысит 10 секунд, кариес-маркер может окрасить здоровую и невредимую эмаль. Оптимальное время обработки – 7 секунд. Поэтому не стоит обрабатывать сразу несколько зубов, это снижает оперативность процедуры.

Маркеры безопасны для здоровья, но в редких случаях препарат вызывает аллергическую реакцию при контакте со слизистой. Дискомфорт проходит сразу после ополаскивания рта водой.

Если кариес-маркер случайно попал на одежду, обработайте пятно ватой, смоченной раствором уксуса.

Химические индикаторы – это недорогой способ диагностики, распространенный в стоматологиях эконом-класса. Использование кариес-маркера не повышает стоимость лечения, зато изрядно облегчает работу стоматолога.

Стоимость известных препаратов:

«Voco» (Германия) – около 450 рублей за 1 гр.;
«Kuraray» японского производителя – 2500 руб. за 6 мл;
«Колор-тест №2» отечественного производства – 100 руб./20 мл;
«Омега» (российской компании) – 200 руб./8 мл.

Кариес-маркер – универсальное средство, за исключением диагностики вторичного кариеса под пломбой. На участках, близких к пульпе, применять маркер опасно из-за риска перепутать окрашенные реагентом кариозные области с пульпой (тоже розоватого цвета). Для такого случая прибегают к альтернативным методам диагностики – прицельному рентгену или компьютерной визиографии.

Последнее обновление: 24.02.2021

Кариес – патологический процесс, протекающий в зубных тканях и приводящий к образованию в них полостных дефектов.

Выбор метода диагностики кариеса зубов зависит от стадии его развития и локализации повреждений на зубах.

Пока кариес находится на стадии пятна, выявить его наличие самостоятельно крайне трудно, поскольку болезнь может протекать практически бессимптомно. Чаще всего обнаружить ее можно только при помощи специальных средств и современного оборудования на приеме у стоматолога.

Диагностировать средний и глубокий кариес проще, как самому человеку, так и врачу – для этого он использует зеркало и зонд.

Методы диагностики кариеса

Самостоятельное выявление болезни

Человек может самостоятельно обнаружить у себя наличие кариеса при чистке зубов или визуальном осмотре полости рта в зеркале. Поврежденные места имеют белые или темно-коричневые пятна. Особенно внимательно следует осматривать участки возле пломб. Если изменение цвета зубной эмали сопровождается неприятными ощущениями во время жевания пищи, употребления горячих или холодных напитков, это свидетельствует о возникновении кариеса.

Самостоятельно обнаружить болезнь можно также при помощи обыкновенной зубной нити. Если нить повреждается во время чистки зубов, это может быть первым признаком развития заболевания.

Если во время самостоятельного осмотра были обнаружены какие-либо из признаков кариеса, необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы предотвратить развитие болезни и сохранить зуб. Стоит помнить, что самостоятельная диагностика поможет обнаружить заболевание только в 10 случаях из 100.

Визуальная диагностика заболевания

В первую очередь, стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта. Он обращает внимание на наличие ярко-выраженных пятен, а также на появление участков с шероховатостями на эмали. При помощи зонда врач обнаруживает неровные участки и спрашивает пациента о наличии или отсутствии неприятных ощущений во время диагностики. При помощи зеркала каждый зуб внимательно осматривается со всех сторон.

Процесс осуществляется для диагностики первичной стадии развития болезни. Зуб изолируется от отделяемой слюны и высушивается при помощи ватных тампонов. Поврежденные участки не имеют блеска, в результате высушивания они становятся матовыми. Это свидетельствует о наличии болезни.

Диагностика заболевания при помощи окрашивания

Для окрашивания эмали используются специальные кариес-маркеры (чаще всего синий метиленовый). Принцип данного метода заключается в том, что пораженные участки становятся заметными после окрашивания. Если участок эмали не имеет кариозных повреждений, синее вещество плавно стекает с зуба. Поврежденные шероховатые участки впитывают средство в свои поры и тем самым дают возможность стоматологу определить не только точное место поражения, но и его границы.

В некоторых клиниках для диагностики кариеса используется розовый наполнитель – фуксин, который наносится специальным тампоном. После проведения диагностики средство смывается.

Диагностика при помощи рентгена эффективна в следующих случаях:

Для выявления течения заболевания в скрытой форме.
Для обнаружения глубокого кариеса.
Если предполагаемый участок кариозного образования скрывается между стенками зубов или находится под десной.

На снимке поврежденные участки выглядят светлее, чем здоровые ткани зуба. Недостаток данного метода в том, что он не позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии.

Ортопантомограмма дает полную информацию о состоянии зубочелюстной системы человека и позволяет обнаружить поврежденные участки. Для проведения диагностики используют дентальный томограф. Преимущество данного метода в том, что доза излучения в несколько раз меньше, чем у рентгеновского аппарата, а полученная в результате обследования информация более точная.

Процедура проводится следующим образом: в ротовую полость помещается цифровой датчик и источник излучения, которые начинают движение в противоположном друг другу направлении. В результате на снимке видна только пораженная область, а здоровые участки представляют собой размытое пятно.

Данный метод основан на реакции зубов на температурные раздражения. Интенсивность раздражения определяется при помощи горячей или холодной воды, реже – эфира. Зубы орошаются из специального шприца, или на поврежденное место на непродолжительный срок прикладывается тампон из ваты, предварительно смоченный в холодной или горячей жидкости. Вывод о наличии заболевания или его отсутствии делается на основании болевых ощущений пациента. Если боль проходит через несколько секунд, это сигнализирует о наличии кариеса у больного, если неприятные ощущения длятся дольше – возможно, у пациента развился пульпит.

Исследование болезни с помощью электроодонтометрии

Данный метод является дифференцированным и на практике применяется редко. Используется для обнаружения пульпита и параллельно осуществляется диагностирование кариеса.

ЭОД основана на использовании электрического тока, при помощи которого определяется состояние нервных элементов пульпы. Нервная ткань приходит в состояние возбуждения в результате воздействия тока на зубные ткани. Перед проведением процедуры зуб изолируется от выделяемой слюны и тщательно высушивается, после чего на его поврежденные участки помещается активный электрод.

Болезненность процедуры минимальна – токовое воздействие прекращается сразу же после появления у пациента первых покалываний.

В большинстве случаев, данный метод используется для выявления других заболеваний, связанных с зубами, но применяется и для обнаружения кариеса. Процедура осуществляется в темном помещении. На поврежденный зуб наводят источник яркого света. Кариозные образования отличаются от здоровых тканей наличием на них темной полусферы. Во время данной диагностики пациент не испытывает болевых ощущений.

Данный метод заключается в исследовании поврежденных тканей при помощи ультрафиолетового света, который пропускается через специальный фильтр. Во время процедуры здоровые ткани становятся белоснежными, а поврежденные участки – темными. Четко заметны границы кариозных образований. Процедура безболезненна для больного.

Для процедуры используются специальные приборы компактных размеров отечественного или импортного производства. С их помощью зубы освещаются лазерным лучом, который помогает определить пораженный участок. Во время диагностики больной не испытывает неприятных ощущений.

Процедура предусматривает вскрытие зубной эмали в местах ее потемнения. Данный метод применяется не только для диагностики, но и для лечения больных участков, а также для определения размера предполагаемых повреждений.

Эмаль вскрывается в области зубных фиссур, после чего врач оценивает степень повреждения и размер участка. Полученные отверстия герметизируются специальным средством, которое оказывает антибактериальное действие и препятствует дальнейшему развитию кариозного процесса. Асепта предлагает зубные пасты, обогащенные минералами в легко усвояемой форме. Они укрепляют эмаль, что является лучшей профилактикой кариозных образований. Можно выбрать пасту для базового применения и сочетать ее со средством «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, чтобы добиться максимального эффекта.

Использование шелковой нити для выявления заболевания

Данный метод является одним из самых простых, дешевых и безопасных для пациента. Используется для выявления кариозных образований на стенках между зубами. Процесс диагностики осуществляется следующим образом: стоматолог вводит шелковую нить в щель между зубами, после чего начинает медленно ее опускать и поднимать. Если нить цепляется, повреждается или рвется – это свидетельствует о наличии заболевания.

Однако данный способ несовершенен, поскольку нить может повредиться в местах установки пломбы или в случае наличия у пациента зубного камня.

Данное устройство считается самым эффективным способом обнаружения кариеса. С его помощью можно легко выявить заболевание еще до визуального обследования врачом.

Прибор представляет собой небольшой пульт управления, оборудованный двумя дисплеями. Принцип его работы основывается на способности поврежденного зуба отражать лазерные лучи иначе, чем они отражаются от здорового. Любые отклонения от нормы улавливаются прибором, и на экран поступает полученная информация. Кроме того, устройство подает звуковые сигналы при обнаружении даже минимальных кариозных повреждений.

Преимущества диагностики на детекторе кариеса:

Болезнь выявляется на ранней стадии.
Обнаруживаются пораженные места даже на соприкасающихся участках зубов.
Прибор диагностирует кариес в корне зуба.
Устройство обнаруживает наличие поражения дентина под пломбами.
В процессе диагностики степень поражения зубов устанавливается с максимальной точностью.
Безвредность процедуры.
Безболезненность диагностики.
Разрешается использовать аппарат для выявления болезней у маленьких детей и у беременных женщин.

Как диагностировать заболевание у беременных?

Кариес у беременных – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Диагностика болезни начинается с подробного опроса врачом пациентки о характере и интенсивности болей, а также о наличии других заболеваний. После сбора информации врач проводит визуальный осмотр ротовой полости и диагностирует зубы на предмет наличия кариеса при помощи зонда, зеркальца, зубной нити и т.д. Беременным не назначают рентген для выявления заболевания, поскольку это может нанести вред плоду. Обычно стоматолог ограничивается визуальным осмотром или рекомендует аппарат «Диагнодент».

Зачем нужна дифференциальная диагностика?

Суть дифференциального метода диагностирования заключается в использовании совокупности всех вышеперечисленных методов для установления точного диагноза. О целесообразности того или иного метода диагностики принимает решение опытный стоматолог. Необходимость использования дифференциальной диагностики вызвана тем, что в некоторых случаях кариес легко перепутать с другими зубными заболеваниями.

Например, чтобы отличить гипоплазию от кариеса, используется кариес-маркер, пульпита от кариеса – термодиагностика и ЭОМ, некариозные поражения от кариеса – рентгеновский снимок.

Осуществить дифференциальную диагностику при помощи только визуальных методов осмотра практически невозможно.

Что будет, если своевременно не диагностировать заболевание?

Запущенная стадия заболевания, скорее всего, потребует хирургического вмешательства. Если не реагировать на болезненные ощущения и пытаться заглушить боль медикаментами, очень скоро в кариозной полости начнется процесс гниения. Вокруг корня может образоваться гранулема, которая со временем преобразуется в кисту. Если проигнорировать боль и не обратиться для оперативного лечения к стоматологу, пациент потеряет зуб.

Нелеченый кариес может также спровоцировать появление периодонтита или пульпита.

Периодонтит характеризуется воспалением околозубных тканей, которое приводит к сильным болям и необходимости удаления зуба. Пульпит является воспалением зубного нерва. При его появлении пациент чувствует сильную боль во время принятия пищи и жидкостей. В запущенной стадии больной может испытывать болезненные ощущения постоянно.

Если не заниматься лечением кариеса, наличие воспалительного очага в ротовой полости может вызвать следующие последствия:

Возникновение хронической аллергии.
Болезни суставов.
Заболевания сердечнососудистой системы.

Меры профилактики

Профилактика кариеса направлена на укрепление минеральной структуры зубов. В первую очередь, необходимо обратить внимание на свой рацион и обеспечить организм достаточным количеством витаминов. Минимальное содержание углеводов в пище и соблюдение режима питания благоприятно сказываются на состоянии эмали. Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, так как они являются своеобразной «природной щеткой» для очищения зубов. Орехи, молоко и творог, лук и кунжут способствуют укреплению зубов.

Для укрепления эмали можно дополнительно принимать лекарственные препараты, содержащие фтор (но только после согласования с лечащим врачом), а также глюконат кальция, фторированную соль и фторированную воду.

Регулярная чистка зубов снизит вероятность возникновения заболевания. Процедуру необходимо проводить два раза в сутки. Оптимальный размер щетки должен достигать длины трех зубов в ротовой полости человека. Не рекомендуется экономить на приобретении зубной пасты, поскольку качественная продукция содержит полезные микроэлементы, препятствующие возникновению кариозного процесса.

Здоровый сон, полноценный отдых и отсутствие стрессов также минимизируют риск возникновения болезни.

Необходимо два раза в год проходить обследование у стоматолога, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечить его. Только опытный специалист может поставить точный диагноз и прописать лечение.

Одним из методов профилактики болезни является своевременная чистка зубного налета и камней. Врач может провести эффективную противокариозную процедуру реминерализации эмали при помощи специальных средств, а также осуществить фторидпрофилактику.

Клинические исследования

Лабораторные исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Раннее выявление кариеса – главная и приоритетная задача врача – стоматолога. Используя кариес-детектор и высокотехнологичную интраоральную камеру VistaCam IX, обнаружение заболевания возможно на ранней стадии, в виде пятна. При своевременном выявлении и лечении, такой случай не потребует сошлифовывания твердых тканей зуба и раскрытия полости.

Появление кариес-детектора в стоматологической сфере позволило улучшить качество ранней диагностики и лечения кариеса. При использовании данной методики, производится окрашивание пораженных участков эмали. Четко выделяются границы кариозного пятна, что способствует раннему и наиболее эффективному лечению кариеса.

У пациентов инновационной стоматологической клиники «Имплантмастер» в Москве есть возможность воспользоваться новейшим цифровым кариес-детектором – интраоральной камерой VistaCam IX. Камера обладает широким спектром возможностей – от выявления начальной стадии кариеса на видимых поверхностях до определения процесса в межзубном пространстве, не видимых глазу. Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию в лучших клиниках Европы, участвуют в научных конференциях и симпозиумах. Мы привыкли решать сложные задачи в самые краткие сроки, устанавливая лояльные цены на предоставляемые услуги.

Далее мы расскажем подробнее о том, что такое детекторы кариеса и какие виды бывают. Также вы узнаете об интраоральной камере VistaCam IX и ее преимуществах. Рассмотрим подробнее этапы диагностики зубов кариес-детектором.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Что такое кариес-детектор?

Изначально, врачи-стоматологи обследовали структуру тканей зуба при визуальном осмотре зондированием острым инструментом. Так не всегда получается обнаружить повреждения на начальных стадиях в фиссурах или между зубами. Метод не точный, особенно в сложных ситуациях. Очень острый инструмент и излишнее давление могут навредить. Зондирование даже, возможно, будет болезненным. Чтобы диагностика была точной и безболезненной, для обнаружения скрытых повреждений, проверки полости перед пломбированием, применяются кариес-детекторы.

Разновидности кариес-детекторов

Существует 3 вида кариес-детекторов: химические, оптические и лазерные.

1. Химические

Это кариес-маркеры. При нанесении действующего вещества (кислого фуксина или метиленового синего) на ткани зуба, происходит химическая реакция, которая окрашивает участки, подверженные кариозному процессу.

2. Оптические

Диагностика проводится при помощи компьютера. Производятся световые волны длиной 405 нанометров. В зависимости от состояния эмали зуба, отражение света различно. Специализированная программа на компьютере анализирует данные и выдает цветную картинку, где четко определяются границы и на какой стадии находится развитие кариозного процесса.

3. Лазерные

Механизм действия такой же, как и у оптических кариес-детекторов, но вместо света применяется луч лазера. Лазерные индикаторы дорогие в использовании.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Цой Сергей Константинович

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Еникеева Анна Станиславовна

Интраоральная камера VistaCam IX

Интраоральная камера VistaCam IX – это цифровое устройство для получения снимков зуба разными физико-оптическими способами, которые дают возможность провести точную постановку диагноза, а также определить местоположение и степень поражения. Модульная система сменных насадок помогает провести анализ клинической ситуации с разных сторон. Высокое разрешение картинки и качество цветопередачи, большое увеличение, использование передовых методов УФ-флюоресценции и инфракрасного просвечивания, абсолютная безопасность для пациента и персонала, сделали интраоральную видеокамеру VistaCam IX самым востребованным диагностическим устройством для современного врача-стоматолога.

У пациентов стоматологической клиники «Имплантмастер» есть уникальная возможность посещения приема у наших высококвалифицированных специалистов, которые применяют новейшие технологии и оборудование, в том числе интраоральную камеру VistaCam IX.

Возможности применения интраоральной камеры

Стоматологическая интраоральная камера VistaCam IX обладает:

Сменными насадками, которые быстро сменяются и каждая имеет свою определенную область применения;
удобным расположением кнопок включения/выключения с двух сторон;
возможностью перестановки удобной поверхности рабочего места;
энергосберегающим режимом;
цифровой передачей данных.

1. Насадка Cam для внутриротовых снимков.

Качественная передача изображения;
равномерная подсветка рабочего поля;
режимы фото/видео.

2. Насадка Macro для детализации под большим увеличением, с сохранением качества изображения.

Увеличение в 120 раз.

3. Насадка Poly для полимеризации всех современных композитов.

Наличие плавного старта (постепенное усиление света) для глубокого отверждения.

4. Насадка Proof – диагностическая.

Обнаружение налета и анализ степени кариозных поражений;
флюоресценция кариесогенных бактерий в УФ-спектре подсвечивает места в тканях и на поверхности зуба красным цветом, а здоровая эмаль подсвечивается зеленым.
результат диагностики оценивается по цветовой шкале с числовыми значениями.

0 – 1,0 здоровая эмаль (зеленый)
1,0 – 1,5 (синий)
1,5 – 2,0 (красный) поверхностный кариес (начальная стадия кариеса эмали)
2,0 – 2,5 кариес дентина (оранжевый)
2,5 – 3,0 и более глубокий кариес дентина (желтый)

5. Головка Proxi для обнаружения апроксимального кариеса.

Никакого вредоносного излучения;
обнаружение кариеса между зубами, на контактах в стадии пятна;
безопасное инфракрасное излучение отражается от пораженных кариесом участков и определяется как более светлые, непрозрачные участки.

Преимущества интраоральной камеры VistaCam IX

Единовременно на консультации производится визуализация процессов на экране, создание компьютерной документации и диагностика. Все это располагает пациента доверять врачу.
Система фирменных камер – ценный помощник доктору во время проведения приема. Интраоральная видеокамера VistaCam IX помогает объяснить необходимость лечения и профессиональной чистки.
Интраоральная камера в стоматологии полностью соответствует требованиям, предъявляемым к четкости и качеству фотографий при передаче данных с устройства на компьютер.
Наличие специализированных сменных насадок, для определенного клинического случая своя.
Весомая помощь врачу оптического кариес-детектора на приеме при определении кариозного процесса.
Кариес и зубной налет обозначается цветовой шкалой, дополненной цифровым значением 0-3, в специальной компьютерной программе.
Незаменима при обнаружении начального кариеса, а также контроля распространения налета.
Эргономичная по своей форме камера функциональна при использовании в рабочем процессе.
Устанавливается практически на любой поверхности, а автономной версией можно пользоваться даже без установки ПК.
Обладая возможностью снятия с наконечника, камера может применяться, не привязываясь к конкретной точке в помещении.
Датчик движения активирует устройство при взятии, и выключает при установке на место. Это способствует эффективному использованию устройства и экономии заряда.
Благодаря отсутствию ионизирующего излучения, применяется на детском приеме, для беременных, и других категорий пациентов, для которых применение рентгена нежелательно.

Наша клиника

Стоматология «Имплантмастер»

Малый Сухаревский переулок, д.9, стр.1, Москва 115280

Цветной Бульвар
Трубная
Сухаревская

Пн-Сб: с 09:00 до 21:00; Вс: Выходной

Этапы диагностики зубов кариес-детектором

Интраоральная камера VistaCam IX – многофункциональная система визуализации от Durr Dental, обеспечивающая доктору ценную диагностическую поддержку в процессе лечения. Функциональность камеры, наконечника и сменных насадок, использует одновременно несколько методов определения кариозных поражений, увеличивая точность диагностирования и составления плана лечения. Одноразовые чехлы надежно защищают камеру и пациентов, никак не мешая работе оптики.

1. Определяется область, беспокоящая пациента или та, на которую при визуальном осмотре обратил внимание врач, или отпрепарированная полость для дальнейшего исследования кариес-детектором.

2. Выбирается насадка, подходящая этапу лечения.

Для фотоснимка или записи видео – насадка Cam, которая может вести съемку под любым углом без бликов и затемнений.
Для глубокой детализации используется насадка Macro, увеличивающая изображение в 120 раз. Повышается точность и качество работы.
Насадка Proof помогает определить расположение начальных кариозных поражений, которые не видны глазу. Проводится фото-стимуляции кариесогенных бактерий в УФ-спектре. Яркость и цвет флуоресценции зависят от их количества, определяя степень и глубину поражения. Насадка применяется при первичной диагностике кариеса и для контроля во время препарирования. Налет, окрашивающийся в розовый, мотивирует пациентов на посещение гигиениста для проведения чистки.
Насадка Proxi просвечивает ткани зуба в инфракрасном спектре, получая ч/б изображение. Здоровая эмаль отображается прозрачной, а кариес – матовым с белыми участками.
Насадка Poly применяется для полимеризации композитов, на завершающем этапе лечения.

3. Устройство вносится в полость рта. Процедура безболезненная и безвредная.

4. Активируется камера. На рукоятке аппарата расположена многофункциональная кнопка. При ее нажатии можно переключаться между режимами фото и видео. Точность работы обеспечивается обратной связью системы с оператором через вибрацию наконечника.

5. Наглядная демонстрация всей ситуации в ротовой полости во время консультации делает план лечения обоснованным, точным и согласованным. Способствует формированию доверительных отношений между доктором и пациентом.

Кариес-маркер

Кариес-маркер – это химическое вещество, которое используется для мгновенного окрашивания налета и кариозных участков.

Красящий пигмент наносится доктором на высушенную поверхность зубов. Проникает в поврежденные участки эмали и дентина, где произошла убыль минералов, и начался кариозный процесс. При этом не затрагиваются здоровые ткани, а также некариозные поражения.

Преимущества:

доступность;
наглядность — врач показывает пациенту весь размер повреждения и уровень гигиены полости рта;
обнаруживается остаточный кариес, который был не виден при визуальном контроле;
экономность – не требуется дополнительное оборудование.

Недостатки:

При взаимодействии со слизистой полости рта возможно развитие местного раздражения;
В зубах есть природные низкоминерализованные зоны, они тоже окрашиваются, это вводит в заблуждение неопытных врачей;
При случайном попадании на одежду или кожу, красители оставляют пятна, которые будет трудно вывести;
Применение кариес-маркера для фронтальной группы зубов рекомендуется с осторожностью.
Большое количество красителя может изменить цвет последующих реставраций, если они понадобятся.

Данный вид кариес-детектора не используется в клинике «Имплантмастер». Мы используем интраоральную камеру VistaCam IX, которая является самым современным оптическим кариес-детектором.

Стоимость диагностики зубов кариес-детектором

При лечение кариеса зубов в клинике «Имплантмастер» диагностика кариес-детектором включена в стоимость лечения.

Также при комплексной профессиональной гигиенической чистке зубов, диагностика кариес-детектором проводится бесплатно.

Комплексная профессиональная гигиеническая чистка зубов

9 600 ₽ -50% 4 800 ₽
+ Диагностика зубов с кариес детектором

Лечение кариеса, пломбированием поверхностей зуба

Обезболивание
Подготовка полости (препарирование, обработка медикаментозная, наложение прокладки)
Пломбирование композитом светового отверждения
Шлифование и полировка пломбы
Рентгенологические снимки

Цена: от 4 750 ₽ до 8 050 ₽, зависит от количества затрагиваемых поверхностей зуба.

Автор:

Варвянская Анастасия Андреевна

Терапевт, Ортопед, ведущий специалист «Имплантмастер»

Кариес-маркер необходим для обозначения кариозных участков. При его нанесении пораженные кариесом ткани окрашиваются в красный цвет, что позволяет точно определить границы поражения и удалить все кариозные области, не задев здоровые ткани.

Назначение
Состав
Применение
Цена
На заметку

Кариес-маркер – это состав, применяемый в стоматологии для обнаружения очагов кариеса. Caries Marker содержит пигменты, окрашивающие исключительно деминерализованные участки эмали и дентина, при этом здоровые ткани (а также пораженные флюорозом и гипоплазией) не окрашиваются, и благодаря такой избирательности их удается полностью сохранить. После обнаружения кариозной зоны, кариес-маркер легко смывается водой с неповрежденных участков зуба. Иногда специалисты используют термин кариес-детектор, подразумевая под ним не только окрашивающий состав, но и технологию, а также специальные устройства для его нанесения. Индикатор – еще один синоним, уместный по отношению к кариес-маркеру.

Кариес-маркер в разы повышает надежность диагностики кариеса, так как эффективно окрашивает пораженные кариесом участки на всех стадиях развития заболевания, в том числе на стадии пятна. Пигменты встраиваются в структуру патологически измененных участков эмали и дентина, что помогает стоматологу полностью удалить пораженные ткани. Во время препарирования зуба кариес-маркер наносится несколько раз до тех пор, пока твердые ткани зуба не перестанут окрашиваться – это и становится сигналом к прекращению обработки.

Когда применяется кариес-маркер

Время, потраченное на диагностику кариеса с помощью специального маркера, с лихвой окупается качественным и надежным результатом лечения. Кариес-маркер делает процесс наглядным не только для врача, но и для пациента, которому пораженные участки могут быть визуально продемонстрированы.

Кариес-маркер помогает:

контролировать состояние эмали, прилегающей к коронкам и пломбам (позволяет своевременно выявить трещины и нарушения прилегания);
обнаружить начальный кариес в фиссурах (углублениях на жевательной поверхности зубов);
разграничить здоровый и пораженный кариесом дентин, в том числе вторичный (заместительный);
обнаружить кариес в труднодоступных для визуального контроля участках;
тщательно очистить кариозную полость;
обнаружить устья облитерированных (суженных или заросших) корневых каналов.

Из каких веществ состоит кариес-маркер

Кариес-маркер – диагностическое, а не лечебное средство, использовать которое может только стоматолог. Это профессиональная методика, позволяющая установить точную клиническую картину и адекватно определить объем вмешательства. В нашей клинике применяется кариес-маркер Voco (Германия) в состав которого входят:

пропандиол – растворитель органических соединений натурального происхождения, облегчающий проникновение красителя в ткани;
натрий ДДЦ – удерживающий реагент, высокая стабильность которого обеспечивает удержание пигмента в тканях;
эозин-Б – пигмент красного цвета, имеющий кислотную природу, способный к окрашиванию на клеточном уровне;
дистиллированная вода.

Справка. Кроме кариес-маркеров красного цвета на основе фуксина (солянокислого розанилина – кристаллов зеленого цвета, водные растворы которого имеют пурпурно-красный цвет), имеются синие кариес маркеры на основе анилинового красителя метилена. А американский кариес-маркер Sable Seek от компании Ultradent окрашивает пораженные кариесом ткани зуба в зеленый цвет. Принципиальной разницы между кариес-маркерами разного цвета нет.

Применение кариес-маркера стоматологами клиники «ГрандМед» (СПб)

Кариес-маркер позволяет обнаружить очаги кариеса и определить степень повреждения тканей, причем сделать это как до начала лечения, так и во время проведения процедуры (кариес маркер может наноситься несколько раз). Методика позволяет выявить проблему, даже если нет видимых признаков кариозного процесса.

Этапы диагностики:

Подготовка полости рта пациента. Поверхность зубов обрабатывается подаваемой под напором струей воды, после чего тщательно высушивается теплым потоком теплого воздуха, генерируемым специальным аппаратом. Если на поверхности эмали или в ее порах останется влага, она станет препятствием для пигмента, что скажется на точности диагностики.
Нанесение кариес-маркера. Составом (это может быть жидкость или гель – производители предлагают разные формы препарата) равномерно обрабатывают поверхность зуба с помощью шприца или поролонового аппликатора.
Экспозиция кариес-маркера. Состав оставляют на зубах на 7 – 10 секунд, превышение указанного времени влечет за собой окрашивание здоровых тканей. Учитывая это, одновременной обработке подвергают ограниченное количество зубов.
Подготовка к препарированию. Для того чтобы убрать состав, поверхность зубов обрабатывается струей воды и затем высушивается.
Препарирование патологически измененных тканей. Окрашенные дентальные ткани удаляются бором.

На заметку: виды детекторов кариеса

Жидкий или гелеобразный маркер - это один из видов детекторов, применяемых, главным образом, для выявления первичного кариеса и обнаружения мест скопления зубного налета. В настоящее время в стоматологической практике наряду с традиционными методиками (осмотр, зондирование, перкуссия) используются химические и аппаратные (цифровые) методы диагностики.

Химические детекторы. В эту группу относятся химические составы, при нанесении окрашивающие пораженные кариесом поверхности. Применяются на всех стадиях заболевания.

Оптические детекторы. Цифровые приборы, обнаруживающие изменения структуры тканей зуба по разнице преломления луча света. С помощью специальной программы данные анализируются и выводятся на экран монитора компьютера в виде разноцветного изображения зуба, на котором хорошо видны поврежденные зоны.

Лазерные детекторы. Цифровые приборы, чувствительным элементом в которых является луч лазера.

Кариес успешно лечится на ранних стадиях при своевременном обнаружении. Для повышения качества терапии стоматологи часто используют кариес-детекторы — специальные вещества, которые при нанесении на зубы окрашивают зоны, пораженные кариесом. Такой метод дает возможность качественно очистить эмаль. Рассмотрим, какие бывают виды детекторов.

В этой статье

Виды детекторов
Преимущества кариес-детекторов в стоматологии
Метод применения кариес-детекторов на практике
Возможные последствия использования кариес-маркеров

Детекторы кариеса — это специальные средства или приборы, с помощью которых стоматолог определяет участки, поврежденные кариесом. Красящее вещество маркирует деминерализованную эмаль или дентин на любой стадии развития кариеса. Врач по окрашенным участкам видит полную клиническую картину заболевания — данные необходимы ему для дальнейшего лечения кариеса.

Производители выпускают эти детекторы ярких, контрастных цветов — розового или синего. Именно благодаря яркому оттенку стоматолог легко определяет границы пораженной кариесом области. Если зуб здоров, то кариес-маркер его не окрашивает.

Виды детекторов

В современной стоматологии применяют три основных детектора кариеса для определения степени заболевания и распознавания пораженных участков:

Химический. Самый распространенный вид индикаторов благодаря своей простоте в использовании и бюджетной стоимости. Яркая жидкость окрашивает повреждённые участки, не затрагивая здоровые ткани. В качестве красителя чаще всего используют фуксин — это распространенный индикатор в биологии и медицине, имеющий ярко-розовый цвет. Иногда он может быть заменен на раствор метилена синего. Принцип действия у обоих веществ одинаковый.

Оптический. Стоматолог направляет на зубы световой луч с определенной длиной волны. Программа вычисляет степень преломления луча на разных участках зуба и выводит на экран изображение, на котором поврежденные области окрашены другим цветом. Именно они подверглись разрушительному действию кариеса.
Лазерный. Принцип действия данного детектора тот же, что и у оптического, только в этом случае в качестве индикатора выступает лазерный луч.

В подавляющем большинстве случаев врачи пользуются химическими кариес-маркерами. Бесконтактные индикаторы довольно дороги, а это приводит к увеличению стоимости стоматологических услуг. Кроме того, с ними не так удобно контролировать процесс очистки поврежденных участков.

Преимущества кариес-детекторов в стоматологии

Рассмотрим на примере химического маркера принцип его действия и практическую пользу.

Кариес-маркер — это не столько диагностическое средство, сколько контролирующее. По окрашенным участкам врач видит все недостатки в зубном ряду: кроме пораженной кариесом эмали и дентина, также различает нарушение краевого прилегания пломб, трещины, прочие дефекты. Кроме того, с помощью кариес-детектора хорошо заметны кариозные повреждения в фиссурах — так называются бороздки и углубления преимущественно на жевательных зубах. Они являются наиболее сложными участками для выявления кариеса на ранних стадиях.

Метод применения кариес-детекторов на практике

Процедура выявления пораженных кариесом участков зубного ряда состоит из ряда последовательных действий:

Врач промывает зубы и участки между ними с помощью водной струи, затем сушит зубы теплым воздухом, что позволяет расширить поры и удалить остатки воды. Этот момент очень важен — от тщательного высушивания поверхности эмали зубов зависит, насколько точно окрасит их впоследствии детектор кариеса.
Врач обрабатывает зубы химическим красящим веществом, используя шприц или пипетку. Индикатор распределяется равномерно по всей поверхности зубного ряда.
По прошествии 10 секунд (но не более) после нанесения кариес-маркера стоматолог смывает препарат, затем вновь сушит зубы. В результате окрашенными остаются только участки с кариозными разрушениями.

При помощи бормашины пострадавшие ткани удаляются. После этого врач снова наносит кариес-маркер на зубы, смывает и вновь очищает окрашенные участки.
Этот алгоритм действий повторяется раз за разом, пока ткани не перестанут окрашиваться, что говорит об отсутствии пораженной эмали.

Конечно, процедура проводится постепенно: как правило, по одному-два зуба за сеанс. И хотя применение кариес-детекторов несколько снижает скорость терапевтического процесса, зато значительно повышает качество лечения зубов.

Индикаторы позволяют провести тщательное очищение эмали от кариозных повреждений, предотвратит возможные осложнения. Например, при некачественном удалении больных тканей под пломбами и коронками может начать развиваться вторичный кариес.

Возможные последствия использования кариес-маркеров

Химические вещества-индикаторы не опасны для пациента. Однако при их применении врач обязан соблюдать некоторые меры предосторожности. Рассмотрим возможные ситуации, которые могут произойти в результате использования детектора кариеса.

Окрашивание здоровой эмали. Такое может случиться, если красящее средство продержать на зубах дольше положенного времени, и при этом возникает риск удаления здоровой эмали, которая окрасится. Опытный врач проводит окрашивание каждого зуба по отдельности, чтобы вовремя смыть индикатор. Если здоровая эмаль была случайно удалена, проводят ее реминерализацию.

Следы от кариес-детекторов на коже или одежде. Яркий краситель порой может попасть мимо полости рта. Удалять такие пятна необходимо сразу же, иначе средство глубоко впитается.

Аллергическая реакция. В состав красящих препаратов входит пропиленгликоль, который может вызвать раздражение у некоторых пациентов. В таком случае стоматолог смывает индикатор водой.

Удаление пульпы. Дентин на границе с пульпой имеет розовый цвет, который можно спутать с окрашенной областью. Но опытный специалист всегда отличит здоровую ткань от кариозной. При работе с участками, близкими к пульпе, использование маркеров не рекомендовано во избежание возможности ее повреждения. В таких случаях назначают аппаратные способы диагностики кариеса, например, рентгенографию или визиографию.

Использование кариес-маркеров в стоматологической практике значительно упрощает обнаружение областей, пораженных кариесом, и повышает качество лечения. Все детекторы являются инструментом для профессионального применения и используются специалистами сугубо в стоматологических клиниках. Не стоит пытаться пользоваться ими в домашних условиях.

Читайте также: