Дифференциальным симптомом между острым пульпитом и периодонтитом временного зуба является тест
Опубликовано: 02.05.2024
- 1. раскрытие полости зуба
- 2. удаление коронковой пульпы
- 3. удаление корневой пульпы
- 4. вскрытие полости зуба
- 5. полное эндодонтическое лечение
- 1. наложение мышьяковистой пасты без вскрытия полости зуба
- 2. закрытие кариозной полости искусственным дентином
- 3. наложение мышьяковистой пасты на вскрытую полость зуба
- 4. адекватное обезболивание
- 5. проведение некроэктомии
- 1. по переходной складке с вестибулярной стороны
- 2. по переходной складке с вестибулярной и небной сторон
- 3. с небной стороны
- 4. в области резцового отверстия
- 5. в области подглазничного отверстия
- 1. 15-25%
- 2. 28-30%
- 3. 38-40%
- 4. 48-50%
- 5. 60-70%
- 1. всего дна кариозной полости
- 2. проекции одного из рогов пульпы
- 3. эмалево-дентинного соеднинения
- 4. пришеечной
- 5. эмали
- 1. постоянная
- 2. ночная
- 3. локализованная
- 4. дневная
- 5. ноющая
- 1. болью от холодного раздражителя
- 2. болью от горячего раздражителя
- 3. болью от механического раздражителя
- 4. длительностью течения
- 5. отсутствием клинических проявлений
- 1. 60%
- 2. 85%
- 3. 90%
- 4. 95%
- 5. 100%
- 1. глубокого кариеса
- 2. острого очагового пульпита
- 3. острого диффузного пульпита
- 4. хронического фиброзного пульпита (длительное течение)
- 5. хронического гангренозного пульпита
- 1. острого очагового
- 2. острого диффузного
- 3. хронического фиброзного
- 4. хронического гипертрофического
- 5. хронического гангренозного
- 1. острого диффузного
- 2. хронического фиброзного
- 3. хронического гипертрофического
- 4. хронического гангренозного
- 5. обострения хронического пульпита
- 1. фузобактерии
- 2. спирохеты
- 3. гемолитические и негемолитические стрептококки
- 4. лактобактерии
- 5. простейшие
- 1. повышением гидростатического давления в полости зуба
- 2. раздражением нервных окончаний продуктами анаэробного гликолиза
- 3. периодическим шунтированием кровотока по артериоловенулярным анастомозам
- 4. увеличением количества вазоактивных веществ
- 5. снижением гидростатического давления в полости зуба
- 1. хронический фиброзный
- 2. острый диффузный
- 3. хронический гипертрофический
- 4. хронический гангренозный
- 5. острый периодонтит
- 1. глубоким кариесом
- 2. острым и обострившимся хроническим периодонтитом
- 3. хроническим фиброзным периодонтитом в стадии ремиссии
- 4. альвеолитом
- 5. острыми формами пульпита
- 1. остром очаговом
- 2. остром диффузном
- 3. хроническом фиброзном
- 4. хроническом гангренозном
- 5. хроническом гипертрофическом
- 1. хроническом фиброзном
- 2. хроническом гангренозном
- 3. хроническом гипертрофическом
- 4. хроническом в стадии обострения
- 5. остром очаговом
- 1. сформированных молочных резцах
- 2. молочных молярах независимо от стадии развития корня
- 3. молочных молярах независимо от стадии развития и в несформированных постоянных молярах
- 4. сформированных постоянных молярах
- 5. несформированных постоянных молярах
- 1. перелом части коронки зуба
- 2. нарушение техники препарирования кариозной полости
- 3. обработка кариозной полости при глубоком кариесе 3% раствором перекиси водорода, спиртом, эфиром
- 4. нелеченный кариес
- 5. наследственная предрасположенность
- 1. острого очагового
- 2. острого диффузного
- 3. хронического фиброзного
- 4. хронического гангренозного
- 5. хронического гангренозного в стадии обострения
- 1. девитальная ампутация
- 2. девитальная экстирпация
- 3. витальная ампутация
- 4. витальная экстирпация
- 5. высокая ампутация
- 1. девитальная ампутация
- 2. девитальная экстирпация
- 3. высокая ампутация
- 4. витальная экстирпация
- 5. витальная ампутация
- 1. самопроизвольные
- 2. постоянные
- 3. при попадании пищи, в сочетании с кровоточивостью
- 4. иррадиирующие
- 5. от температурных раздражителей
- 1. через 3 недели, а потом 1 раз в год
- 2. через 3 недели, а затем не реже 1 раза в год до завершения формирования корня
- 3. через 3-6 месяцев, а затем не реже 1 раза в год до завершения формирования корня
- 4. однократно после завершения лечения
- 5. однократно через 1 год после лечения
- 1. фиброзном
- 2. гангренозном
- 3. гипертрофическом
- 4. хроническом фиброзном в стадии обострения
- 5. хроническом гипертрофическом в стадии обострения
- 1. резорцин-формалиновой пастой
- 2. пастой из окиси цинка на масляной основе
- 3. фосфат-цементом
- 4. гуттаперчевыми штифтами
- 5. серебряными штифтами
- 1. расширение периодонтальной щели
- 2. остеопороз
- 3. остеосклероз
- 4. гиперцёментоз
- 5. отсутствие изменений
- 1. отлом коронки зуба с обнажением пульпы в первые 48 часов после травмы
- 2. отлом коронки зуба с обнажением пульпы спустя 48 часов после травмы
- 3. хронический гангренозный пульпит в постоянном несформированном однокорневом зубе
- 4. все формы пульпита во временных молярах независимо от стадии формирования корня
- 5. все формы пульпита во временных однокорневых зубах со сформированными корнями
- 1. отлом коронки зуба с обнажением пульпы в первые 48 часов после травмы
- 2. отлом коронки зуба с обнажением пульпы спустя 48 часов после травмы
- 3. плоскостная форма среднего или глубокого кариеса молочных зубов, исключающая фиксацию пломбы
- 4. хронический фиброзный пульпит в постоянных несформированных однокорневых зубах
- 5. все формы пульпита в молочных молярах
Gee Test
Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.
Проверь свои знания в тесте «Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни пульпы зуба (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Срок наблюдения пациента при непрямом покрытии пульпы:
1) в течение месяца под контролем рентгена
2) наблюдение после лечения не проводится
3) в течение года под контролем рентгена
4) 6 месяцев с проведением электродиагностики
2. Рабочая длина канала — это длина канала до
1) апикального сужения
2) корня зуба
3) некротизированной ткани зуба
4) дна полости зуба
3. Какие методы лечения применяют при болезнях пульпы зуба?
1) витальной экстирпации пульпы (пульпэктомия)
2) девитальной экстирпации пульпы
3) витальной ампутации пульпы
4) полного или частичного сохранения пульпы
4. Признаки гнойного пульпита:
1) приступообразные боли с иррадиацией
2) снижение порога электровозбудимости пульпы
3) отсутствие рентгенологических изменений в периапикальных тканях
4) на рентгенограмме возможны изменения в периапикальных тканях
5. Какие виды анестезий показаны перед препарированием корневого канала?
1) аппликационная
2) ингаляционный наркоз
3) эндотрахеальный наркоз
4) инфильтрационная
5) проводниковая
6. С какой целью используют апекслокаторы?
1) определение рабочей длины корневого канала
2) определение проходимости корневого канала
3) степень подвижности головки нижней челюсти
4) точное определение апикального сужения
7. Корневой канал после обработки должен соответствовать следующим требованиям:
1) иметь форму конуса
2) сохранять свое направление
3) иметь расширение в конце канала
4) не иметь неровностей на стенках
5) завершаться апикальным сужением
8. Какой индекс используют для выбора метода восстановления анатомической формы коронковой части зуба?
1) индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) по В.Ю. Миликевичу
2) шоковый индекс Альговера
3) протромбиновый индекс
4) индекс гигиены рта
9. Немедикаментозная помощь при болезни пульпы направлена на
1) предупреждение развития осложнений
2) купирование острого воспалительного процесса
3) восстановление эстетики зубного ряда
4) восстановление анатомической формы коронковой части зуба
10. Какие рекомендации дают пациенту после проведения лечения кариеса?
1) обязательный рентгенологический контроль через 1 год
2) необходимо динамическое наблюдение за зубом в течение 2-х лет
3) гигиенические мероприятия у врача-стоматолога минимум два раза в год
4) профилактический осмотр врача-стоматолога минимум два раза в год
5) после лечения необходимо динамическое наблюдение за зубом в течение 2-х лет
11. Канал пломбируют для
1) предупреждения кариеса
2) профилактики
3) предотвращения повторного инфицирования канала
4) обтурации
5) устранения косметического дефекта
12. Какое исследование назначают после проведения обтурации канала?
1) термоодонтодиагностика
2) реодентография
3) рентгенологическое исследование
4) электроодонтометрия
13. При внешнем осмотре пациента с болезнью пульпы зуба оценивают
1) лимфатические узлы головы и шеи
2) патологические изменения на лице
3) состояние носовых пазух
4) состояние зубных рядов
14. Для девитализации пульпы применяются
1) антисептические растворы
2) пасты
3) капли
4) аэрозоли
15. Какие инструментальные методы диагностики применяются в стоматологии?
1) рентгенологическое исследование
2) электроодонтометрия
3) реовазография
4) ультразвуковое исследование
16. В стоматологии рекомендуют использовать антисептические растворы:
1) мирамистин
2) гипохлорит натрия
3) раствор перекиси водорода
4) раствор Люголя
5) хлоргексидин
17. Признаки хронического пульпита:
1) приступообразные боли с иррадиацией
2) ноющие боли от всех видов раздражителей
3) отсутствие рентгенологических изменений в периапикальных тканях
4) зондирование вскрытой полости зуба болезненно и сопровождается кровоточивостью пульпы
5) полость зуба вскрыта
18. В патогенезе пульпита выделяют следующие пути инфицирования:
А — по артериолам
Б — по корневому каналу из кариозной полости
С — через одно из верхушечных отверстий при наличии пародонтального кармана
Д — по лимфатическим сосудам:
Е – ингаляционный.
Правильным является ответ
1) А, Е
2) А, Б
3) С, Д
4) С, Е
19. Обнаружение устьев каналов проводится с помощью:
1) корневой иглы
2) развертки
3) бора
4) зонда
20. Дифференциальный диагноз обострения хронического пульпита проводится с
1) острым и обострившимся хроническим периодонтитом
2) глубоким кариесом
3) хроническим фиброзным периодонтитом в стадии ремиссии
4) средним кариесом
5) острыми формами пульпита
21. Какие этапы включает препарирование корневого канала?
1) деминерализация эмали
2) формирование устьевой, средней трети канала и околоверхушечной (апикальной) части канала
3) удаление дентинных опилок и начальное формирование канала
4) обработку канала для удаления измененных тканей или инородных веществ
22. При зондировании кариозной полости следует обратить внимание на
1) обильное слюноотделение
2) чувствительность при зондировании
3) наличие размягченного дентина
4) локализацию кариозной полости, ее величину, глубину
23. Материал для пломбирования корневых каналов должен обладать следующими свойствами:
1) быть рентгеноконтрастным
2) при необходимости легко удаляться из корневого канала
3) легко поддаваться манипулированию в течение достаточно долгого рабочего времени
4) заполнять канал, повторяя его контуры
5) не раздражать периапикальные ткани
24. Выбор тактики лечения пульпита зависит от
1) клинической картины
2) стадии развития заболевания
3) последствий проведенного ранее вмешательства на данном зубе
4) времени суток
25. Причиной воспаления в пульпе являются
1) заболевания печени
2) микроорганизмы и их токсины
3) деминерализация твердых тканей зуба
4) наследственные факторы
26. Препятствовать началу лечения пульпита могут
1) острые воспалительные заболевания органов и тканей полости рта
2) угрожающие жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания
3) наличие приступообразных болей в области причинного зуба
4) острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ
5) непереносимость лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения
27. Девитализирующая паста должна обладать следующими эффектами:
1) обезболивающим
2) противовоспалительным
3) антисептическим
4) противоаллергическим
28. Как часто нужно посещать врача-стоматолога для проведения профилактических осмотров, гигиенических мероприятий?
1) 2 раза в год
2) 1 раз в год
3) по медицинским показаниям
29. К критериям качества обтурации корневых каналов относят:
1) герметичность обтурации
2) сохранение интактности периодонта
3) равномерную плотность материала на всем протяжении
4) эстетическое состояние зуба
30. Какие факторы препятствуют немедленному началу лечения пульпита?
1) острые воспалительные заболевания органов и тканей полости рта
2) угрожающее жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания
3) острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ
4) наличие непереносимости лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения
5) повышение температуры тела
31. Что выявляется на рентгенограмме при хроническом язвенном пульпите?
1) расширение периодонтальной щели, иногда с разряжением костной ткани
2) герметичность полости зуба не нарушена
3) отсутствие изменений в периапикальных тканях
32. Признаки острого пульпита:
1) наличие боли при зондировании
2) приступообразные боли с иррадиацией
3) возможна чувствительность при перкуссии зуба
4) самопроизвольные боли
33. Электровозбудимость пульпы при воспалении
1) не определяется
2) остается без изменений
3) снижается
4) возрастает
34. Физиотерапевтические процедуры при лечении пульпита зуба используют для
1) стимуляции процессов регенерации
2) замены медикаментозной терапии
3) купирования воспаления
4) уменьшения осложнений
35. Какие дополнительные методы обследования проводят при болезни пульпы зуба?
1) термодиагностика
2) бодиплетизмография
3) рентгенография
4) спирография
5) электроодонтодиагностика
36. Признаки начального пульпита:
1) болезненное зондирование
2) боль от внешних раздражителей
3) отсутствие болей в анамнезе
4) наличие кариозной полости
5) боль в ночное время
37. Врачи каких специальностей участвуют в лечении пульпы зуба
1) врачи-стоматологи ортопеды
2) врачи-стоматологи общей практики
3) врачи-стоматологи хирурги
4) челюстно-лицевые хирурги
5) врачи-стоматологи терапевты
38. Каких правил придерживаются при формировании корневого канала?
1) для обеспечения полноценной антисептической обработки канал должен иметь достаточный диаметр
2) точно определяют рабочую длину канала
3) не допускают проталкивание дентинных опилок и инфицированных тканей за верхушку корня
4) все манипуляции проводят в пределах канала
39. После лечения болезни пульпы зуба необходимо проводить динамическое наблюдение за зубом в течение
1) 3 лет
2) 2 лет
3) 5 лет
4) 4 лет
40. Корневой канал нельзя пломбировать при
1) наличии болевых симптомов
2) повышенном слюноотделении
3) наличии чувствительность при перкуссии
4) выделении экссудата
5) ангулите
41. К основным возбудителям пульпита относят:
А. гемолитические и негемолитические стрептококки
Б. грамположительные палочки
С. грибы
Д. фузоспирохеты
Е. вирусы.
Правильным является ответ:
1) С, Д
2) А, Б
3) Д, Е
4) А, Е
42. После пломбирования рентгенологическое исследование следует проводить НЕ позднее
1) 1 года
2) 1 месяца
3) 1 недели
Тесты курсов НМО/Актуальные вопросы современной эндодонтии. Ошибки и осложнения при лечении
Содержание
- 1 Активными защитниками ткани при воспалении являются клетки периодонта
- 2 Большой процент несовпадений клинического и гистологического диагнозов объясняется
- 3 В пульпе различают
- 4 В строении корневой и коронковой пульпы имеются различия
- 5 В строении коронковой и корневой пульпы отличия состоят
- 6 Диагноз острого общего пульпита ставится на основании следующих признаков
- 7 Если произошла поломка инструмента при обработке канала в первую очередь необходимо сделать
- 8 Защитная функция пульпы определяется
- 9 Из какой части зубного зачатка образуется ткань периодонта?
- 10 Имеются ли показания для односеансового метода лечения хронического периодонтита однокорневого зуба?
- 11 Какой из корневых каналов верхнего первого моляра представляет наибольшие трудности для достижения верхушечного отверстия и подготовки к пломбированию?
- 12 Клеточный состав периодонта представлен
- 13 Клеточный состав пульпы следующий
- 14 Коллагеновые волокна периодонта имеют основные свойства
- 15 Лучше всего снять боль, возникшую сразу после пломбирования канала
- 16 Можно ли пломбировать резорцин-формалиновой пастой (без катализатора реакции) хорошо проходимые каналы?
- 17 Наиболее вероятный эффект, ожидаемый после наложения силикатной пломбы без прокладки при большой кариозной полости
- 18 Наиболее точным при дифференциальной диагностике апикального периодонтита и пародонтита является
- 19 Наиболее употребимы в состав корневых пломб нижеперечисленные компоненты
- 20 Основная функция пульпы
- 21 Основной функцией периодонта является
- 22 Основным для восстановления тканей периодонта является
- 23 Подкладка под силикатную пломбу защищает пульпу от
- 24 Принятая рабочая длина корневого канала
- 25 Решающим в дифференциальной диагностике острого, общего и частичного пульпитов является
- 26 Решающим при диагностике острого частичного пульпита является
- 27 Решающим тестом при дифферециальной диагностике острого периодонтита и пульпита является
- 28 С какой формой пульпита чаще всего приходится дифференцировать острый периодонтит?
- 29 Состав волокнистых структур периодонта
- 30 Является ли выведение фосфат-цемента за верхушку при лечении хронических периодонтитов методом активной терапии их?
Активными защитниками ткани при воспалении являются клетки периодонта [ править ]
Выберите один ответ:
вазогенного происхождения
фибробласты, так как они синтезируют коллаген
плазматические, так как они участвуют в выработке антител, то есть в явлениях иммунитета
гистиоциты, так как они способны к фагоцитозу
Большой процент несовпадений клинического и гистологического диагнозов объясняется [ править ]
Выберите один ответ:
закрытой полостью зуба
отсутствием стерильности операции
поздним обращением больных
гиперэргическим характером воспаления
несовершенством методов диагностики пульпита
В пульпе различают [ править ]
Выберите один ответ:
В строении корневой и коронковой пульпы имеются различия [ править ]
Выберите один ответ:
корневая пульпа близка к ткани периодонта
корневая пульпа значительно отличается от коронковой по строению, ибо она является промежуточной между коронковой пульпой и периодонтом
нет, ибо корневая пульпа является непрерывным продолжением коронковой
корневая пульпа незначительно отличается от коронковой, по строению она ближе к ней, чем к периодонту
коронковая пульпа близка к нервной ткани
В строении коронковой и корневой пульпы отличия состоят [ править ]
Выберите один ответ:
в соотношении волокон, клеток и межуточного вещества
в особенностях строения соединительной ткани, ее кровоснабжения и иннервации
в особенностях строения волокон соединительной ткани в этих зонах
в особенности васкуляризации
в особенностях микроснабжения
Диагноз острого общего пульпита ставится на основании следующих признаков [ править ]
Выберите один ответ:
появление перкуторной реакции
повышение порога электровозбудимости пульпы
уменьшение светлых промежутков
нарастание интенсивности болей и частоты приступов
резкая реакция на термометрию
Если произошла поломка инструмента при обработке канала в первую очередь необходимо сделать [ править ]
Выберите один ответ:
немедленно попытаться извлечь инструмент
рентгенографию зуба
информировать об этом пациента
во всех случаях удалить зуб
измерить оставшуюся в руках часть инструмента
Защитная функция пульпы определяется [ править ]
Выберите один ответ:
волокнистыми структурами, способными выравнивать рН пульпы
фагоцитарной активностью клеток
деятельностью клеток фибробластического ряда, способных ограничивать воспалительный процесс
тканевым иммунитетом, который определяется совместной деятельностью вышеперечисленных тканевых элементов,а также нейро-рефлекторной и гуморальной регуляцией организма
способностью одонтобластов вырабатывать заместительный дентин
Из какой части зубного зачатка образуется ткань периодонта? [ править ]
Выберите один ответ:
из мезенхимы зубного сосочка
из клеток так называемого Гертвиговского влагалища
из зубного мешочка
Имеются ли показания для односеансового метода лечения хронического периодонтита однокорневого зуба? [ править ]
Выберите один ответ:
да, надо запломбировать в одно посещение при условии тщательной обработки канала
да, надо запломбировать и ввести в переходную складку 0.5 мл гидрокортизона
нет, такой зуб подлежит удалению
да, надо запломбировать канал и сделать разрез
нет, ибо целесообразно вначале вылечить периостит, а затем лечить зуб
Какой из корневых каналов верхнего первого моляра представляет наибольшие трудности для достижения верхушечного отверстия и подготовки к пломбированию? [ править ]
Выберите один ответ:
медиальный щечный
Клеточный состав периодонта представлен [ править ]
Выберите один ответ:
клетками, присущими всякой соединительной ткани
в периодонте отсутствуют какие-либо специфические клетки
периодонтом близким к корневой пульпе
кроме клеток соединительной ткани и вазогенного происхождения в периодонте имеются специфические клетки эпителия
периодонтом близким к цементу
Клеточный состав пульпы следующий [ править ]
Выберите один ответ:
пульпа как соединительная ткань богата присущими ей клетками
близки по составу к эпителиальной ткани
похожа на нервную ткань
кроме клеток, присущих соединительной ткани и специфических клеток, пульпа содержит малодифференцированные, звездчатые клетки
клеточный состав пульпы представлен клетками плазмоцитарного и макрофагального рядов
Коллагеновые волокна периодонта имеют основные свойства [ править ]
Выберите один ответ:
удерживать зуб в правильном положении, равномерно распределяя давление на стенки альвеолы
набухать в кислой среде, ощелачивая ее
создавать благоприятные условия для фагоцитоза при воспалении
обеспечивать физиологическую подвижность зуба
быть устойчивыми к переваривающему действию тканевых ферментов и играть большое значение в репаративных процессах
Лучше всего снять боль, возникшую сразу после пломбирования канала [ править ]
Выберите один ответ:
диадинамическим током
введением гидрокортизона в переходную складку
лидокаиновой блокадой по переходной складке
Можно ли пломбировать резорцин-формалиновой пастой (без катализатора реакции) хорошо проходимые каналы? [ править ]
Выберите один ответ:
можно, ибо она обладает антисептическим и мумифицирующим действием
нельзя, поскольку она негерметична
можно, потому что она дает хороший герметизм канала
нельзя, поскольку она раздражает периодонт и окрашивает зуб
можно, ибо она вызовет обострение процесса, который завершится выздоровлением
Наиболее вероятный эффект, ожидаемый после наложения силикатной пломбы без прокладки при большой кариозной полости [ править ]
Выберите один ответ:
некроз пульпы
образование заместительного дентина
образование так называемых мертвых путей
образование прозрачного дентина
Наиболее точным при дифференциальной диагностике апикального периодонтита и пародонтита является [ править ]
Выберите один ответ:
определение электровозбудимости пульпы, рентгенография и перкуссия
Наиболее употребимы в состав корневых пломб нижеперечисленные компоненты [ править ]
Выберите один ответ:
окись цинка и эвгенол
окись цинка и ортофосфорная кислота
окись цинка и антибиотики
окись цинка и формокрезол
Основная функция пульпы [ править ]
Выберите один ответ:
пульпа индефферентна по отношению к твердым тканям
трофическая, ибо через пульпу осуществляется обмен в твердых тканях зуба
пульпа безвредна для твердых тканей
пластическая - способность воссоздавать элементы соединительной ткани и заместительный дентин
защитная - способность сопротивляться раздражающему агенту
Основной функцией периодонта является [ править ]
Выберите один ответ:
трофическая функция, ибо она обеспечивает питание цемента зуба
пластическая функция, заключающаяся в способности клеток синтезировать коллаген и полисахариды, т.е. строить саму ткань периодонта
защитная функция, так как она обеспечивает активную борьбу с воспалением
опорная, так как периодонт способен воспринимать большие нагрузки и распределять давление на стенки альвеолы
Основным для восстановления тканей периодонта является [ править ]
Выберите один ответ:
создание оттока экссудата
тщательная инструментальная обработка канала
антимикробная обработка корневых каналов
трансканальное введение препаратов, способствующих регенерации тканей
Подкладка под силикатную пломбу защищает пульпу от [ править ]
Выберите один ответ:
диффузии токсических кислот и фторидов
Принятая рабочая длина корневого канала [ править ]
Выберите один ответ:
короче на 1 мм, чем анатомическая длина зуба
точно соответствует анатомической длине зуба
длиннее на 1 мм, чем рентгенологическая длина зуба
иногда равна длине глубиномера (по субъективным ощущениям)
всегда равна длине глубиномера (по субъективным ощущениям)
Решающим в дифференциальной диагностике острого, общего и частичного пульпитов является [ править ]
Выберите один ответ:
фактор времени
Решающим при диагностике острого частичного пульпита является [ править ]
Выберите один ответ:
фактор времени и первичность болей
электрометрия
Решающим тестом при дифферециальной диагностике острого периодонтита и пульпита является [ править ]
Выберите один ответ:
электроодонтодиагностика
С какой формой пульпита чаще всего приходится дифференцировать острый периодонтит? [ править ]
Выберите один ответ:
с гангренозным пульпитом
с гнойным пульпитом
с обострением хронического пульпита
с гранулематозным пульпитом
с острым серозным частичным пульпитом
Состав волокнистых структур периодонта [ править ]
Выберите один ответ:
волокнистые структуры периодонта представлены коллагеновыми, эластическими, ретикулярными, окситолановыми и др.группами волокон
совершенно отсутствуют эластические
в периодонте наряду с коллагеновыми волокнами встречается большое количество эластических волокон
периодонтит в основном представлен коллагеновыми волокнами
небольшое количество ретикулярных и оксилительных волокон
Является ли выведение фосфат-цемента за верхушку при лечении хронических периодонтитов методом активной терапии их? [ править ]
Выберите один ответ:
да, потому что фосфат-цемент стимулирует регенерацию костной ткани
нет, потому что он не дает полного герметизма корневых каналов
нет, ибо он дает обострение процесса
нет, ибо он является инородным телом и препятствует регенерации тканей пародонта
Тесты курсов НМО/Актуальные вопросы современной эндодонтии. Ошибки и осложнения при лечении
Содержание
- 1 Активными защитниками ткани при воспалении являются клетки периодонта
- 2 Большой процент несовпадений клинического и гистологического диагнозов объясняется
- 3 В пульпе различают
- 4 В строении корневой и коронковой пульпы имеются различия
- 5 В строении коронковой и корневой пульпы отличия состоят
- 6 Диагноз острого общего пульпита ставится на основании следующих признаков
- 7 Если произошла поломка инструмента при обработке канала в первую очередь необходимо сделать
- 8 Защитная функция пульпы определяется
- 9 Из какой части зубного зачатка образуется ткань периодонта?
- 10 Имеются ли показания для односеансового метода лечения хронического периодонтита однокорневого зуба?
- 11 Какой из корневых каналов верхнего первого моляра представляет наибольшие трудности для достижения верхушечного отверстия и подготовки к пломбированию?
- 12 Клеточный состав периодонта представлен
- 13 Клеточный состав пульпы следующий
- 14 Коллагеновые волокна периодонта имеют основные свойства
- 15 Лучше всего снять боль, возникшую сразу после пломбирования канала
- 16 Можно ли пломбировать резорцин-формалиновой пастой (без катализатора реакции) хорошо проходимые каналы?
- 17 Наиболее вероятный эффект, ожидаемый после наложения силикатной пломбы без прокладки при большой кариозной полости
- 18 Наиболее точным при дифференциальной диагностике апикального периодонтита и пародонтита является
- 19 Наиболее употребимы в состав корневых пломб нижеперечисленные компоненты
- 20 Основная функция пульпы
- 21 Основной функцией периодонта является
- 22 Основным для восстановления тканей периодонта является
- 23 Подкладка под силикатную пломбу защищает пульпу от
- 24 Принятая рабочая длина корневого канала
- 25 Решающим в дифференциальной диагностике острого, общего и частичного пульпитов является
- 26 Решающим при диагностике острого частичного пульпита является
- 27 Решающим тестом при дифферециальной диагностике острого периодонтита и пульпита является
- 28 С какой формой пульпита чаще всего приходится дифференцировать острый периодонтит?
- 29 Состав волокнистых структур периодонта
- 30 Является ли выведение фосфат-цемента за верхушку при лечении хронических периодонтитов методом активной терапии их?
Активными защитниками ткани при воспалении являются клетки периодонта [ править ]
Выберите один ответ:
вазогенного происхождения
фибробласты, так как они синтезируют коллаген
плазматические, так как они участвуют в выработке антител, то есть в явлениях иммунитета
гистиоциты, так как они способны к фагоцитозу
Большой процент несовпадений клинического и гистологического диагнозов объясняется [ править ]
Выберите один ответ:
закрытой полостью зуба
отсутствием стерильности операции
поздним обращением больных
гиперэргическим характером воспаления
несовершенством методов диагностики пульпита
В пульпе различают [ править ]
Выберите один ответ:
В строении корневой и коронковой пульпы имеются различия [ править ]
Выберите один ответ:
корневая пульпа близка к ткани периодонта
корневая пульпа значительно отличается от коронковой по строению, ибо она является промежуточной между коронковой пульпой и периодонтом
нет, ибо корневая пульпа является непрерывным продолжением коронковой
корневая пульпа незначительно отличается от коронковой, по строению она ближе к ней, чем к периодонту
коронковая пульпа близка к нервной ткани
В строении коронковой и корневой пульпы отличия состоят [ править ]
Выберите один ответ:
в соотношении волокон, клеток и межуточного вещества
в особенностях строения соединительной ткани, ее кровоснабжения и иннервации
в особенностях строения волокон соединительной ткани в этих зонах
в особенности васкуляризации
в особенностях микроснабжения
Диагноз острого общего пульпита ставится на основании следующих признаков [ править ]
Выберите один ответ:
появление перкуторной реакции
повышение порога электровозбудимости пульпы
уменьшение светлых промежутков
нарастание интенсивности болей и частоты приступов
резкая реакция на термометрию
Если произошла поломка инструмента при обработке канала в первую очередь необходимо сделать [ править ]
Выберите один ответ:
немедленно попытаться извлечь инструмент
рентгенографию зуба
информировать об этом пациента
во всех случаях удалить зуб
измерить оставшуюся в руках часть инструмента
Защитная функция пульпы определяется [ править ]
Выберите один ответ:
волокнистыми структурами, способными выравнивать рН пульпы
фагоцитарной активностью клеток
деятельностью клеток фибробластического ряда, способных ограничивать воспалительный процесс
тканевым иммунитетом, который определяется совместной деятельностью вышеперечисленных тканевых элементов,а также нейро-рефлекторной и гуморальной регуляцией организма
способностью одонтобластов вырабатывать заместительный дентин
Из какой части зубного зачатка образуется ткань периодонта? [ править ]
Выберите один ответ:
из мезенхимы зубного сосочка
из клеток так называемого Гертвиговского влагалища
из зубного мешочка
Имеются ли показания для односеансового метода лечения хронического периодонтита однокорневого зуба? [ править ]
Выберите один ответ:
да, надо запломбировать в одно посещение при условии тщательной обработки канала
да, надо запломбировать и ввести в переходную складку 0.5 мл гидрокортизона
нет, такой зуб подлежит удалению
да, надо запломбировать канал и сделать разрез
нет, ибо целесообразно вначале вылечить периостит, а затем лечить зуб
Какой из корневых каналов верхнего первого моляра представляет наибольшие трудности для достижения верхушечного отверстия и подготовки к пломбированию? [ править ]
Выберите один ответ:
медиальный щечный
Клеточный состав периодонта представлен [ править ]
Выберите один ответ:
клетками, присущими всякой соединительной ткани
в периодонте отсутствуют какие-либо специфические клетки
периодонтом близким к корневой пульпе
кроме клеток соединительной ткани и вазогенного происхождения в периодонте имеются специфические клетки эпителия
периодонтом близким к цементу
Клеточный состав пульпы следующий [ править ]
Выберите один ответ:
пульпа как соединительная ткань богата присущими ей клетками
близки по составу к эпителиальной ткани
похожа на нервную ткань
кроме клеток, присущих соединительной ткани и специфических клеток, пульпа содержит малодифференцированные, звездчатые клетки
клеточный состав пульпы представлен клетками плазмоцитарного и макрофагального рядов
Коллагеновые волокна периодонта имеют основные свойства [ править ]
Выберите один ответ:
удерживать зуб в правильном положении, равномерно распределяя давление на стенки альвеолы
набухать в кислой среде, ощелачивая ее
создавать благоприятные условия для фагоцитоза при воспалении
обеспечивать физиологическую подвижность зуба
быть устойчивыми к переваривающему действию тканевых ферментов и играть большое значение в репаративных процессах
Лучше всего снять боль, возникшую сразу после пломбирования канала [ править ]
Выберите один ответ:
диадинамическим током
введением гидрокортизона в переходную складку
лидокаиновой блокадой по переходной складке
Можно ли пломбировать резорцин-формалиновой пастой (без катализатора реакции) хорошо проходимые каналы? [ править ]
Выберите один ответ:
можно, ибо она обладает антисептическим и мумифицирующим действием
нельзя, поскольку она негерметична
можно, потому что она дает хороший герметизм канала
нельзя, поскольку она раздражает периодонт и окрашивает зуб
можно, ибо она вызовет обострение процесса, который завершится выздоровлением
Наиболее вероятный эффект, ожидаемый после наложения силикатной пломбы без прокладки при большой кариозной полости [ править ]
Выберите один ответ:
некроз пульпы
образование заместительного дентина
образование так называемых мертвых путей
образование прозрачного дентина
Наиболее точным при дифференциальной диагностике апикального периодонтита и пародонтита является [ править ]
Выберите один ответ:
определение электровозбудимости пульпы, рентгенография и перкуссия
Наиболее употребимы в состав корневых пломб нижеперечисленные компоненты [ править ]
Выберите один ответ:
окись цинка и эвгенол
окись цинка и ортофосфорная кислота
окись цинка и антибиотики
окись цинка и формокрезол
Основная функция пульпы [ править ]
Выберите один ответ:
пульпа индефферентна по отношению к твердым тканям
трофическая, ибо через пульпу осуществляется обмен в твердых тканях зуба
пульпа безвредна для твердых тканей
пластическая - способность воссоздавать элементы соединительной ткани и заместительный дентин
защитная - способность сопротивляться раздражающему агенту
Основной функцией периодонта является [ править ]
Выберите один ответ:
трофическая функция, ибо она обеспечивает питание цемента зуба
пластическая функция, заключающаяся в способности клеток синтезировать коллаген и полисахариды, т.е. строить саму ткань периодонта
защитная функция, так как она обеспечивает активную борьбу с воспалением
опорная, так как периодонт способен воспринимать большие нагрузки и распределять давление на стенки альвеолы
Основным для восстановления тканей периодонта является [ править ]
Выберите один ответ:
создание оттока экссудата
тщательная инструментальная обработка канала
антимикробная обработка корневых каналов
трансканальное введение препаратов, способствующих регенерации тканей
Подкладка под силикатную пломбу защищает пульпу от [ править ]
Выберите один ответ:
диффузии токсических кислот и фторидов
Принятая рабочая длина корневого канала [ править ]
Выберите один ответ:
короче на 1 мм, чем анатомическая длина зуба
точно соответствует анатомической длине зуба
длиннее на 1 мм, чем рентгенологическая длина зуба
иногда равна длине глубиномера (по субъективным ощущениям)
всегда равна длине глубиномера (по субъективным ощущениям)
Решающим в дифференциальной диагностике острого, общего и частичного пульпитов является [ править ]
Выберите один ответ:
фактор времени
Решающим при диагностике острого частичного пульпита является [ править ]
Выберите один ответ:
фактор времени и первичность болей
электрометрия
Решающим тестом при дифферециальной диагностике острого периодонтита и пульпита является [ править ]
Выберите один ответ:
электроодонтодиагностика
С какой формой пульпита чаще всего приходится дифференцировать острый периодонтит? [ править ]
Выберите один ответ:
с гангренозным пульпитом
с гнойным пульпитом
с обострением хронического пульпита
с гранулематозным пульпитом
с острым серозным частичным пульпитом
Состав волокнистых структур периодонта [ править ]
Выберите один ответ:
волокнистые структуры периодонта представлены коллагеновыми, эластическими, ретикулярными, окситолановыми и др.группами волокон
совершенно отсутствуют эластические
в периодонте наряду с коллагеновыми волокнами встречается большое количество эластических волокон
периодонтит в основном представлен коллагеновыми волокнами
небольшое количество ретикулярных и оксилительных волокон
Является ли выведение фосфат-цемента за верхушку при лечении хронических периодонтитов методом активной терапии их? [ править ]
Выберите один ответ:
да, потому что фосфат-цемент стимулирует регенерацию костной ткани
нет, потому что он не дает полного герметизма корневых каналов
нет, ибо он дает обострение процесса
нет, ибо он является инородным телом и препятствует регенерации тканей пародонта
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Периодонтит представляет собой распространенное заболевание воспалительного характера в периапикальных тканях. По статистике более 40% болезней зубочелюстной системы составляют воспаления периодонта, опережают их только кариес и пульпит.
Заболевания периодонта касаются буквально всех возрастных групп – от юного до пожилого возраста. Процентные показатели, исходя из расчета на 100 случаев обращения к стоматологу по поводу болей в зубах:
- Возраст от 8 до 12 лет – 35% случаев.
- Возраст 12-14 лет – 35-40% (потеря 3-4-х зубов).
- От 14 до 18 лет – 45% (с потерей 1-2-х зубов).
- 25-35 лет – 42%.
- Лица старше 65 лет – 75% (утрата от 2 до 5 зубов).
Если периодонтит не лечится, хронические очаги инфекции в полости рта приводят к патологиям внутренний органов, среди которых лидируют эндокардиты. Все заболевания периодонта в целом, так или иначе, влияют на состояние здоровья человека и значительно снижают качество его жизни.
Код по МКБ 10
В стоматологической практике принято классифицировать заболевания периапикальных тканей согласно МКБ-10. Кроме того существует внутренняя классификация, которую составили специалисты московского медицинского стоматологического института (ММСИ), она принята во многих лечебных учреждениях постсоветского пространства.
Однако официально признанной и используемой в документации все же остается МКБ-10, периодонтит в ней описывается таким образом:
Болезни периапикальных тканей
Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
Острый апикальный периодонтит БДУ
Хронический апикальный периодонтит
Периапикальный абсцесс со свищом:
Свищ, имеющий сообщение с верхнечелюстной пазухой
Свищ, имеющий сообщение с носовой полостью
Свищ, имеющий сообщение с ротовой полостью
Свищ, имеющий сообщение с кожей
Периапикальный абсцесс неуточненный, со свищом
Периапикальный абсцесс без свища:
Киста корня (корневая киста):
Апикальная, боковая киста
Киста воспалительная парадентальная
Киста корневая неуточненная
Другие неуточненные заболевания периапикальных тканей
Следует признать, что в классификации заболеваний периодонта до сих пор существует некоторая путаница, это связано с тем, что помимо внутренней систематизации ММИС, принятой практиками-стоматологами стран бывшего СНГ, кроме МКБ-10, существую и классификационные рекомендации ВОЗ. Больших различий эти заслуживающие уважения и внимания документы не имеют, тем не менее, раздел «хронический периодонтит» может трактоваться вариабельно. В России и в Украине есть клинически обоснованная дефиниция «фиброзный, гранулирующий, гранулематозный периодонтит», тогда как в МКБ-10 он описывается как апикальная гранулема, кроме того в международной классификации болезней 10-го пересмотра не существует нозологической формы «хронический периодонтит в стадии обострения», которой пользуются практически все отечественные врачи. Это определение, принятое в наших учебных и лечебных заведениях, в МКБ-10 заменяет код - К04.7 «периапикальный абсцесс без образования свища», что полностью совпадает по клинической картине и патоморфологическому обоснованию. Тем не менее, в смысле документального оформления болезней периапикальных тканей общепринятой считается МКБ-10.
Причины периодонтита
Этиология, причины периодонтита подразделены на три категории:
- Инфекционный периодонтит.
- Периодонтит, вызванный травмой.
- Периодонтит, спровоцированный приемом лекарственных препаратов.
От этиологических факторов зависит патогенетическая терапия, ее эффективность напрямую обусловлена наличием или отсутствием инфекции, степенью изменения трофики тканей периодонта, тяжестью травмы или воздействия химическими агрессивными средствами.
- Периодонтит, вызванный инфекцией. Чаще всего ткань периодонта поражается микробами, среди которых « лидируют» гемолитические стрептококки ( 62-65%), а также сапрофитные стрептококки и стафилококки, негемолитические( 12-15%) и другие микроорганизмы. Эпидермальные стрептококки в норме присутствуют в полости рта, не вызывая воспалительных процессов, однако существует подвид – так называемый «зеленящий» стрептококк», который содержит поверхностный белковый элемент. Этот белок способен связывать слюнные гликопротеины, соединяться с другими патогенными микроорганизмами (дрожжеподобными грибами, вейонеллами, фузобактериями) и формировать специфические бляшки на зубах. Бактериальные соединения разрушают зубную эмаль, параллельно через десневые карманы и каналы корня выбрасывая токсины непосредственно в периодонт. Кариес и пульпит являются одними из главных причин инфекционного периодонтита. Другими факторами могут быть вирусные и бактериальные инфекции, проникающие в периодонт через кровь или лимфу, например, такие как грипп, гайморит, остеомиелит. В связи с этим инфекционные воспалительные процессы в периодонте объединяют в такие группы:
- Интрадентальный периодонтит.
- Экстрадентальный периодонтит.
- Периодонтит, вызванный травматическим повреждением. Такой травмой может быть удар, ушиб, попадание при пережевывании твердого элемента (камешка, кости). Кроме однократных травм есть и хроническая травматизация, спровоцированная неверным стоматологическим лечением (неправильно наложенная пломба), а также нарушением прикуса, давлением на ряд зубов в процессе профессиональной деятельности (мундштук духового инструмента), вредные привычки (перекусывание зубами твердых предметов – орехов, привычка грызть ручки, карандаши). При хроническом повреждении тканей на первых порах происходит вынужденная адаптация к перегрузке, повторяющаяся травма постепенно переводит процесс компенсации в воспаление.
- Периодонтит, вызванный медикаментозным фактором, как правило, является результатом неверной терапии в курировании пульпита или самого периодонта. В ткани проникают сильнодействующие химические вещества, провоцируя воспаление. Это может быть трикрезолфор, мышьяк, формалин, фенол, резорцин, фосфат-цемент, парацин, пломбировочные материалы и так далее. Кроме того все аллергические реакции, которые развиваются в ответ на применение антибиотиков в стоматологии, также относятся к категории медикаментозного периодонтита.
Наиболее распространенные причины периодонтита могут быть связаны с такими патологиями, как хронический гингивит, пародонтит, пульпит, когда воспаление пародонта можно считать вторичным. У детей периодонтит часто развивается на фоне кариеса. Факторы, провоцирующие воспаление периодонта, могут быть обусловлены и несоблюдением правил гигиены полости рта, авитаминозом, недостатком микроэлементов. Следует отметить, что существуют и соматические заболевания, способствующие развитию периодонтита:
- Сахарный диабет.
- Хронические патологии эндокринной системы.
- Сердечнососудистые заболевания, которые также может провоцировать хронический очаг инфекции в полости рта.
- Хронические патологии бронхо-легочной системы.
- Заболевания органов пищеварительного тракта.
Обобщая, можно выделить 10 наиболее распространенных факторов, провоцирующих периодонтит:
- Воспалительный процесс в пульпе, острый или хронический.
- Гангренозное поражение пульпы.
- Передозировка медицинских препаратов в терапии пульпита (период лечения или количество препарата).
- Травматическое повреждение периодонта при лечении пульпы или обработке каналов. Химическая травматизация при стерилизации, санации канала.
- Травматическое повреждение периодонта при пломбировании (проталкивание пломбировочного материала).
- Остаточный пульпит (корневой).
- Проникновение инфекции, находящейся в канале, за верхушку.
- Аллергическая реакция тканей периодонта на медикаменты или продукты распада микроорганизмов – возбудителей воспаления.
- Инфицирование периодонта через кровь, лимфу, реже контактным путем.
- Механическая травматизация зуба – функциональная, терапевтическая (ортодонтические манипуляции), нарушенный прикус.
[1], [2], [3]
Читайте также: