Для пародонтита характерно тест

Опубликовано: 24.04.2024


  • 1. отсутствие контактного пункта между соседние зубами
  • 2. нависающий край пломбы
  • 3. эндокринные заболевания
  • 4. скученность зубов
  • 5. нарушение техники чистки зубов
  • 1. на 1/3 длины корня зуба
  • 2. на 1/2 длины корня зуба
  • 3. на 2/3 длины корня зуба
  • 4. на 3/4 длины корня зуба
  • 5. отсутствует
  • 1. на 1/3 длины корня зуба
  • 2. на 1/2 длины корня зуба
  • 3. на 2/3 длины корня длины корня зуба
  • 4. на 3/4 длины корня зуба
  • 5. верно 3) и 4)
  • 1. катаральным гингивитом
  • 2. гипертрофическим гингивитом
  • 3. пародонтитом тяжелой степени
  • 4. пародонтозом
  • 5. фиброматозом
  • 1. катаральным гингивитом
  • 2. гипертрофическим гингивитом
  • 3. пародонтитом средней степени тяжести
  • 4. пародонтозом
  • 5. фиброматозом
  • 1. воспалительное
  • 2. воспалительно-дистрофическое
  • 3. дистрофическое
  • 4. опухолевидное
  • 5. инфекционное
  • 1. I-II степени
  • 2. II-III степени
  • 3. III степени
  • 4. более III степени
  • 5. отсутствует
  • 1. I—II степени
  • 2. Н-Ш степени
  • 3. III степени
  • 4. более III степени
  • 5. отсутствует
  • 1. жалобы пациента
  • 2. длительность заболевания
  • 3. кровоточивость десны при чистке зубов
  • 4. глубина пародонтального кармана
  • 5. степень подвижности зубов
  • 1. кюретаж карманов
  • 2. операция «открытый кюретаж»
  • 3. лоскутная операция
  • 4. гингивотомия
  • 5. гингивэктомия
  • 1. диспансеризация
  • 2. антибактериальная терапия
  • 3. десенсибилизирующая терапия
  • 4. прием фторсодержащих таблеток
  • 5. герметизация фиссур зубов
  • 1. переходу в следующую фазу заболевания
  • 2. стабилизации процесса
  • 3. выздоровлению
  • 4. не влияет на течение заболевания
  • 5. обострению процесса
  • 1. 5-6 лет
  • 2. 7-9 лет
  • 3. любом, при сформированном постоянном прикусе
  • 4. до 5 лет
  • 5. верно 1) и 2)
  • 1. десна
  • 2. костная ткань альвеолы
  • 3. сосудистая система пародонта
  • 4. верно 1) и 3)
  • 5. верно 1), 2) и 3)
  • 1. зубного камня
  • 2. деформаций зубных рядов
  • 3. кровоточивости десен
  • 4. верно 1) и 2)
  • 5. верно 1), 2) и 3)
  • 1. легкой степени
  • 2. средней степени
  • 3. тяжелой степени
  • 4. верно 1) и 3)
  • 5. верно 1), 2) и 3)
  • 1. системная остеопатия
  • 2. микробная бляшка
  • 3. травма десневого края
  • 4. верно 1) и 3)
  • 5. верно 2) и 3)
  • 1. неправильно созданных контактных пунктов на пломбах, вкладках
  • 2. отсутствия экватора у коронки
  • 3. применения широких и длинных коронок
  • 4. верно 1), 2) и 3)
  • 5. верно 2) и 3)
  • 1. одного зуба
  • 2. нескольких зубов
  • 3. зубов верхней челюсти
  • 4. зубов нижней челюсти
  • 5. всех зубов
  • 1. фронтальную
  • 2. сагиттальную
  • 3. по дуге
  • 4. парасагиттальную
  • 5. фронтосагиттальную
  • 1. уменьшение величины жевательных бугров
  • 2. сошлифовывание защитных бугров
  • 3. сошлифовывание скатов бугров
  • 4. углубление фиссур
  • 5. верно 3) и 4)

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Пародонтит: этиология, клиническая картина, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Содержание

  • 1 Рентгенологическими признаками пародонтита являются:
  • 2 Клиническими признаками острого пародонтита являются:
  • 3 По клиническому течению пародонтит разделяют на:
  • 4 При исследовании состояния тканей пародонта оценивают:
  • 5 Для оценки состояния полости рта у пациента с пародонтитом используют:
  • 6 При оценке уровня гигиены полости рта учитывают:
  • 7 Формами острого пародонтита являются:
  • 8 Дополнительными методами исследования при диагностике пародонтита являются:
  • 9 Общесоматическими факторами развития пародонтита считают:
  • 10 Хронический локализованный пародонтит средней стадии отличается от других стадий данной формы:
  • 11 Какой клинический признак отличает острый пародонтит от хронического?
  • 12 Хронический генерализованный пародонтит легкой стадии отличается от других стадий данной формы:
  • 13 Степень тяжести пародонтита определяется в основном следующими ведущими симптомами:
  • 14 Формами хронического пародонтита являются:
  • 15 Хронический генерализованный пародонтит средней стадии отличается от других стадий данной формы:
  • 16 Какой клинической признак отличает хронический пародонтит от острого?
  • 17 Пациентам с пародонтитом внешний осмотр включает в себя
  • 18 Хронический локализованный пародонтит тяжелой стадии отличается от других стадий данной формы:
  • 19 Клиническими признаками хронического пародонтита являются:
  • 20 Шкала определения подвижности зубов по Д.А. Энтину выделяет
  • 21 Местными факторами возникновения пародонтита являются:
  • 22 Какой дополнительный метод исследования используют только при хроническом пародонтите?
  • 23 Какое заболевание всегда предшествует пародонтиту?
  • 24 У кого чаще встречается пародонтит?
  • 25 Хронический локализованный пародонтит легкой стадии отличается от других стадий данной формы:

Рентгенологическими признаками пародонтита являются:

  1. деструкция кортикальной пластинки вершин межальвеолярных перегородок
  2. усеченность вершин
  3. образование костных карманов
  4. горизонтальная и вертикальная резорбция костных стенок альвеол
  5. сужение периодонтальной щели

1,2,3,4 (без 5 - без сужение)

Клиническими признаками острого пародонтита являются:

  1. наличие пародонтального кармана, возможно, с выделением из него экссудата
  2. ограниченное воспаление десны
  3. патологическая подвижностью зубов различной степени
  4. наличие свищевого хода
  5. кровоточивость десны

1,2,4,5 (без 3 - без паталогическая)

По клиническому течению пародонтит разделяют на:

  1. острый
  2. вялотекущий
  3. хронический
  4. подострый

1,3 - острый, хронический

При исследовании состояния тканей пародонта оценивают:

  1. фуркационные дефекты
  2. отделяемое из пародонтального кармана !!
  3. величину рецессии десны !!
  4. зубные отложения и их характер !!
  5. глубину пародонтального кармана !!

2,3,4,5 (без 1) - неверно

Для оценки состояния полости рта у пациента с пародонтитом используют:

  1. индекс массы тела
  2. индекс зубного налета
  3. индекс кровоточивости
  4. протромбиновый индекс
  5. пародонтальный индекс

2,3,5 - зубного, кровоточивости, пародонтальный (без 1,4 - без массы, протромбиновый)

При оценке уровня гигиены полости рта учитывают:

  1. частоту и продолжительность чистки зубов
  2. смену зубных щеток и паст
  3. использование дополнительных средств гигиены
  4. способ чистки зубов
  5. повышенная чувствительность к соленому

1,2,3,4 (без 5 - без повышенная)

Формами острого пародонтита являются:

  1. локализованный пародонтит
  2. пародонтальный абсцесс десневого происхождения со свищом
  3. пародонтальный абсцесс десневого происхождения без свища
  4. генерализованный пародонтит

2,3 - пародонтальный, пародонтальный

Дополнительными методами исследования при диагностике пародонтита являются:

  1. радиоизитопное исследование
  2. трансиллюмоскопия
  3. микробиологическое исследование !
  4. рентгенография !
  5. цитологическое исследование !

Общесоматическими факторами развития пародонтита считают:

  1. атеросклеротические изменение сосудов
  2. урологические заболевания
  3. авитаминоз
  4. снижение резистентности организма
  5. эндокринная патология

1,3,4,5 (без 2 - без урологические)

Хронический локализованный пародонтит средней стадии отличается от других стадий данной формы:

  1. патологической подвижностью конкретного зуба 2-ой степени
  2. патологической подвижностью конкретного зуба 1-ой степени
  3. рентгенологически определяется резорбция верхушек межзубных перегородок до 1/2 длины корня
  4. гиперемированностью десны, отмечается ее кровоточивость
  5. глубиной пародонтальных карманов до 6мм

1,3,4,5 (без 2) - неверно

Какой клинический признак отличает острый пародонтит от хронического?

Выберите ОДИН правильный ответ

  • выделение из пародонтального кармана экссудата
  • наличие пародонтального кармана
  • кровоточивость десны
  • мягкие, твердые назубные отложения
  • наличие свищевого хода

Хронический генерализованный пародонтит легкой стадии отличается от других стадий данной формы:

  1. кровоточивостью десны при зондировании
  2. рентгенологически определяется расширение периодонтальной щели, резорбция костных стенок альвеол до 1/3 длины корня
  3. глубиной пародонтальных карманов до 4 мм
  4. патологической подвижностью зубов 1-ой степени
  5. мягкими назубными отложениями

2,3,4 - рентгенологически, глубиной, патологической (без 1,5 - без кровоточивостью, мягкими)

Степень тяжести пародонтита определяется в основном следующими ведущими симптомами:

  1. глубиной пародонтального кармана
  2. частотой посещения пациентом врача-стоматолога
  3. степенью резорбции костной ткани
  4. патологической подвижностью зубов

1,3,4 (без 2 - без частотой)

Формами хронического пародонтита являются:

  1. локализованный пародонтит
  2. пародонтальный абсцесс десневого происхождения без свища
  3. генерализованный пародонтит
  4. пародонтальный абсцесс десневого происхождения со свищом

1,3 - локализованный, генерализованный

Хронический генерализованный пародонтит средней стадии отличается от других стадий данной формы:

  1. кровоточивостью десны при зондировании
  2. мягкими назубными отложениями
  3. глубиной пародонтальных карманов до 6 мм
  4. рентгенологически определяется расширение периодонтальной щели, резорбция костных стенок альвеол до 1/2 длины корня
  5. патологической подвижностью зубов 2-ой степени

3,4,5 - глубиной, рентгенологически, патологической (без 1,2 - без кровоточивостью, мягкими)

Какой клинической признак отличает хронический пародонтит от острого?

Выберите ОДИН правильный ответ

  • патологическая подвижность зубов различной степени
  • наличием пародонтального кармана с выделением из него экссудата
  • ограниченное воспаление десны
  • кровоточивость десны
  • наличие свищевого хода
  • мягкие, твердые назубные отложения

Пациентам с пародонтитом внешний осмотр включает в себя

  1. осмотр лимфатических узлов головы и шеи !
  2. оценку формы и конфигурации лица !
  3. измерение артериального давления
  4. осмотр полости рта !

Хронический локализованный пародонтит тяжелой стадии отличается от других стадий данной формы:

  1. глубиной пародонтальных карманов более 6 мм, с наличием экссудата из них !
  2. смещением зубов, выраженной травматической окклюзии !
  3. обнажением корней зубов -
  4. патологической подвижностью конкретного зуба 2-3 степени!
  5. гиперемированостью десны, отмечается ее кровоточивость

1,2,4 (без 3,5) - неверно - что весьма странно

Клиническими признаками хронического пародонтита являются:

  1. патологическая подвижность зубов различной степени!
  2. гиперемия, отек и кровоточивость десны
  3. наличие свищевого хода -
  4. наличие пародонтальных карманов
  5. деформация зубных рядов

1,2,4,5 (без 3 - без наличие свищевого)

Шкала определения подвижности зубов по Д.А. Энтину выделяет

Выберите ОДИН правильный ответ

  • 5 степеней подвижности
  • 2 степени подвижности - неверно
  • 4 степени подвижности
  • 3 степени подвижности

Местными факторами возникновения пародонтита являются:

  1. повреждающее действие микробных скоплений биопленки десневой борозды
  2. кариес зубов
  3. перегрузка пародонта
  4. ятрогенные причины

1,3,4 (без 2 - без кариес)

Какой дополнительный метод исследования используют только при хроническом пародонтите?

Выберите ОДИН правильный ответ

  • микробиологическое исследование
  • люминесцентное исследование
  • рентгенологическое исследование
  • радиоизотопное исследование
  • цитологическое исследование

Какое заболевание всегда предшествует пародонтиту?

Выберите ОДИН правильный ответ

  • альвеолит
  • гингивит
  • пульпит
  • стоматит

У кого чаще встречается пародонтит?

Выберите ОДИН правильный ответ

  • лица разной возрастной группы
  • мужчины в возрасте старше 50 лет
  • мужчины и женщины в возрасте до 30 лет
  • женщины в возрасте старше 40 лет

Хронический локализованный пародонтит легкой стадии отличается от других стадий данной формы:

  1. глубиной пародонтальных карманов до 4мм
  2. гиперемированностью десны, отмечается ее кровоточивость
  3. рентгенологически определяется резорбция верхушек межзубных перегородок до 1/3 длины корня
  4. патологической подвижностью конкретного зуба 2-ой степени -
  5. патологической подвижностью конкретного зуба 1-ой степени

1,3,5 - глубиной, рентгенологически, подвижностью 1 степени (без 2,4 - без гиперемированностью, подвижностью 2 степени)

1. Пародонтоз – это заболевание:
а) дистрофическое +
б) опухолевидное
в) инфекционное

2. Тип снижения высоты межальвеолярных перегородок при пародонтозе:
а) горизонтальный неравномерный
б) горизонтальный равномерный, смешанный +
в) вертикальный

3. Рецессия десны характерна для:
а) гипертрофического гингивита
б) катарального гингивита
в) пародонтоза +

4. Основным этиологическим фактором пародонтита является:
а) микробный зубной налет (микробная бляшка) +
б) плотный зубной налет
в) поддесневой зубной камень

5. Воспаление межзубной и маргинальной десны характерно для:
а) пародонтита средней степени
б) пародонтоза средней степени
в) пародонтита легкой степени +

6. Пародонтоз дифференцируют с народов гитом в стадии ремиссии по данным:
а) рентгенологического обследования
б) анамнеза +
в) клинического анализа крови

7. Пародонтальные карманы при пародонтозе:
а) более 5 мм
б) менее 3 мм
в) отсутствуют +

8. Зуд в десне – это характерная жалоба пациента при:
а) пародонтозе +
б) пародонтите
в) гипертрофическом гингивите

9. Воспаление межзубной, маргинальной и части альвеолярной десны характерно для:
а) пародонтоза тяжелой степени
б) пародонтоза средней степени
в) пародонтита средней степени +

10. Воспаление межзубной, маргинальной, части или всей альвеолярной десны характерно для:
а) пародонтоза средней степени
б) пародонтита тяжелой степени +
в) пародонтоза тяжелой степени

11. Обнажение шеек и корней зубов – это характерная жалоба пациента при:
а) пародонтозе +
б) пародонтите
в) гипертрофическом гингивите

12. Гиперестезия твердых тканей зубов – это характерная жалоба пациента при:
а) пародонтите
б) пародонтозе +
в) катаральном гингивите

13. Окраска десны при пародонтозе:
а) гиперемированная +
б) желтоватая
в) цианотичная

14. Глубина пародонтального кармана до 4 мм характерна для:
а) пародонтоза тяжелой степени
б) пародонтоза средней степени
в) пародонтита легкой степени +

15. Глубина пародонтального кармана до 5 мм характерна для:
а) пародонтита средней степени +
б) пародонтоза тяжелой степени
в) пародонтоза средней степени

16. Обнажение поверхности корня зуба (рецессия десны) проявляется на поверхностях зубов:
а) только на оральной
б) как на вестибулярной, так и на оральной +
в) только на вестибулярной

17. Короткие уздечки губ и мелкое преддверие полости рта рецессию десны:
а) уменьшают
б) не меняют
в) увеличивают +

18. Пародонтоз следует дифференцировать с:
а) катаральным гингивитом
б) пародонтитом в стадии ремиссии +
в) пародонтитом

19. Глубина пародонтального кармана более 5 мм характерна для:
а) пародонтоза тяжелой степени
б) пародонтоза средней степени
в) пародонтита тяжелой степени +

20. Подвижность зубов при пародонтите легкой степени:
а) II – III степени
б) отсутствует +
в) I – II степени

21. Равномерное горизонтальное снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/3 – рентгенологический признак:
а) пародонтоза легкой степени +
б) пародонтита легкой степени
в) пародонтоза средней степени

22. Равномерное горизонтальное снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/2 – рентгенологический признак:
а) пародонтоза тяжелой степени
б) пародонтоза средней степени +
в) пародонтита легкой степени

23. Равномерное горизонтальное снижение высоты межальвеолярных перегородок более 1/2 – рентгенологический признак:
а) пародонтита тяжелой степени
б) пародонтоза легкой степени
в) пародонтоза тяжелой степени +

24. Подвижность зубов при пародонтите средней степени:
а) II – III степени
б) I – II степени +
в) отсутствует

25. На рентгенограмме резорбция межальвеолярной перегородки до 1/3 соответствует:
а) пародонтозу тяжелой степени
б) пародонтозу средней степени
в) пародонтиту легкой степени +

26. На рентгенограмме резорбция межальвеолярной перегородки до 1/2 соответствует:
а) пародонтозу тяжелой степени
б) пародонтиту средней степени +
в) пародонтозу средней степени

27. Для лечения гиперестезии твердых тканей зубов при пародонтозе проводят:
а) реминерализующую терапию +
б) десенсибилизирующую терапию
в) противовоспалительную терапию

28. Для уменьшения гиперестезии твердых тканей зубов при пародонтозе используют зубные пасты:
а) противовоспалительные
б) ферментосодержащие
в) реминерализующие +

29. Индекс ПМА при пародонтозе:
а) не меняется +
б) менее 30%
в) до 50%

30. Ортодонтическое или ортопедическое лечение при пародонтозе проводят:
а) до рентгенологического исследования
б) после операций по пластике уздечек и преддверия полости рта +
в) до операций по пластике уздечек и преддверия полости рта

Пародонтит — это заболевание воспалительного характера, поражающее ткани, окружающие зуб (пародонт), в результате которого происходит деструкция связок, соединяющих зуб с костной тканью челюсти.

  • Причины пародонтита
  • Экзогенные причины появления пародонтита
  • Эндогенные причины появления пародонтита
  • Клинические проявления пародонтита
  • Диагностика пародонтита
  • Лечение пародонтита
  • Профилактика пародонтита
Пародонтит

Зачастую болезнь диагностируется у людей среднего возраста (примерно 30-40 лет), но широкая тенденция распространенности заболевания показывает, что все чаще пародонтит появляется в более раннем возрасте.

Пародонтит может быть генерализованным и локализованным, при этом заболевание может иметь хронический или острый характер. Хроническое проявление пародонтита довольно часто сопровождается стадиями ремиссии и обострения. По тяжести пародонтит может быть как легким, так и очень тяжелым, в процессе которого наблюдаются гнойные скопления. В зависимости от того, насколько глубок карман пародонта, какова поглощаемость костной ткани челюсти и наличия патологической подвижности зубов, определяется степень тяжести заболевания.

Пародонтит характеризуется продолжительным кровотечением десен, которые пациент может замечать на протяжении нескольких лет. Десна зуба болезненна во время механического воздействия, особенно в период обострения заболевания или в процессе острого течения пародонтита. Пациент может заметить, что зубы стали более подвижны и не способны на полноценное выполнение своих функций.

Причины пародонтита

Причин возникновения пародонтита множество, а механизм зарождения и развития болезни в основном зависит от характера действия преобладающего фактора окружающей среды. Пародонтит возникает в результате воздействия местных и общих факторов, которые провоцируют воспалительный процесс в деснах, но не вызывают разрушений зубодесневого соединения. Однако если вовремя не лечить этот процесс, то он в скором времени проникнет в подлежащие ткани и приобретет деструктивную форму в виде пародонтита.

На сегодняшний день современная стоматология выделяет ряд экзогенных и эндогенных причин, в результате которых образуется пародонтит. Довольно часто диагностируется пародонтит, который вызван совокупностью эндогенных и экзогенных факторов.

Экзогенные причины появления пародонтита

  • Налет на поверхности зуба или — как его еще называют — микробная бляшка. Самая распространенная причина появления пародонтита;
  • травмы десны хронического характера, полученные механическим путем. Постоянный травматизм края может быть связан с патологическим строением челюсти, когда смыкание зубов не происходит на должном уровне, в результате чего плохо перерабатывается пища и большие, твердые ее кусочки наносят вред десне. Также травмировать десну можно зубными коронками, пломбами, протезами, если они выполнены
  • некачественно, не подходят по размеру, а также имеют острые края. Патологическая стираемость зубов, делающая край зуба острым, также является причиной травматизма десны;
  • кариес, в том случае, когда болезнь не была вылечена вовремя, остаточные кусочки пищи в зубах провоцируют появление болезнетворных бактерий и, как следствие, образование гингивита, а вскоре — пародонтита;
  • неправильная форма зубов (клиновидный дефект, близкое их расположение и прочие патологии);
  • перегрузка тканей пародонта, вызванная частичным отсутствием зубов.

Эндогенные причины появления пародонтита

К общим причинам появления пародонтита можно отнести любое заболевание, в результате которого происходит нарушение работы основных функций организма, например:

  • нарушение работы функций желудка;
  • нехватка витаминов группы A, C, E;
  • эндокринологические заболевания;
  • нарушения в работе сердечнососудистой функции;
  • вредные привычки в виде табакокурения;
  • привычка «скрипеть» зубами.

Иногда возникновение пародонтита обусловлено наследственностью, даже в том случае, когда пациент качественно и своевременно выполняет гигиенические процедуры.

Люди, задействованные на вредном производстве, постоянно контактирующие с парами, кислотами и газами, попадают в группу риска развития гингивита, а далее — пародонтита. Также в группе риска находятся больные сахарным диабетом. Беременность и период лактации является фактором, влияющим на изменение гормонального фона (в особенности, если до беременности пациентки страдали от гингивита).

Локализованный пародонтит, в отличие от генерализованного, диагностируется чаще, при этом если провести своевременное лечение и устранить причины появления заболевания, то зачастую пародонтит подлежит полному излечению.

Клинические проявления пародонтита

Пародонтит — очень распространенное заболевание, которое (в зависимости от формы и степени тяжести) характеризуется различными симптомами и клинической картиной. У каждого пациента наблюдается различная степень выраженности и локализации воспалительного процесса. Наиболее часто встречается генерализованный пародонтит, который постоянно прогрессирует, и в тех случаях, когда отсутствует должное лечение, последствия будут тяжелыми, вплоть до полного растворения кости альвеолярного отростка.

Если диагностирован локализованный пародонтит, то клиническая картина будет менее выраженной, а сам процесс воспаления проходить в определенном пораженном участке и не распространяться.

Пародонтит: симптоматика заболевания разных стадий

Генерализованный пародонтит начальной стадии можно остановить, при этом необходимо обратить внимание на такие симптомы, как:

  • появление на зубах мягкого налета;
  • более четкое проявление гингивита, для которого характерно десневое кровотечение;
  • появление болезненности во время гигиенических процедур полости рта;
  • карман пародонта становится более глубоким;
  • становится заметна подвижность зубов;
  • при рентгене можно заметить места, в которых начался процесс разрушения кости.

Пародонтит легкой степени характеризуется следующими симптомами:

  • количество зубного налета значительно увеличивается и становится видно невооруженным глазом;
  • цвет десны становится более ярким — это связано с тем, что к десенному краю и сосочкам поступает много крови, иногда с легким оттенком синего цвета;
  • повышается кровотечение десен в процессе чистки зубов и при приеме твердой пищи;
  • рентген показывает, что разрушение кости челюсти достигает начала корня зуба;
  • наблюдается первая степень подвижности зубов, при этом становится на четверть видно корни зуба;
  • карман пародонта заполняется гнойными образованиями и увеличивается в размерах.

Пародонтит средней степени имеет очень яркую клиническую картину, для которой характерны следующие симптомы:

  • карманы пародонта достигают шести миллиметров, значительно увеличивается объем жидкости, выделяемой из пародонтальных карманов;
  • кость челюсти разрушена до половины длины корня;
  • подвижность зубов достигает первой или второй степени;
  • десна увеличивается в своих размерах и разрастается, при этом может наблюдаться оголение корней зуба на одну треть;
  • при отсутствии лечения и прогрессировании заболевания в десне появляются абсцессы;
  • можно наблюдать начало формирования патологий зубов и челюсти (отклонения от нормального положения вправо или влево, появление щелей между зубами);
  • пациент чувствует общее ухудшение состояния, которому сопутствует быстрая утомляемость, понижение иммунитета и прочее.

При тяжелой степени пародонтита в клинической картине наблюдаются такие симптомы:

  • частое обострение общих симптомов, которые сопровождаются пародонтальными абсцессами;
  • высокий уровень болезненности и кровотечения десен;
  • карман пародонта превышает семь миллиметров:
  • подвижность зубов достигает четвертой степени, а корень зуба практически полностью оголяется;
  • зубы склонны к выпадению в процессе гигиены и приема пищи.

Диагностика пародонтита

При обнаружении каких-либо симптомов пародонтита важно своевременно обратиться за консультацией стоматолога и пройти тщательный осмотр, в ходе которого специалист сможет поставить правильный диагноз или назначить дополнительные исследования с целью дифференцирования заболевания.

В ходе осмотра стоматолог выполнит зондирование, которое поможет определить глубину зазора между десной и зубом. По результатам обследования можно будет установить степень пародонтита.

В качестве дополнительных исследований назначают:

  • пробу Шиллера-Писарева (помогает увидеть воспалительный процесс в десне на ранней стадии за счет окрашивания);
  • бензидиновую пробу (помогает определить наличие гноя в кармане пародонта);
  • мазок из кармана пародонта (определяет бактерии-возбудители);
  • рентгенографию (для визуализации степени деструкции костной ткани);
  • панорамную томографию (полный вид пораженной челюсти, в основном назначают при подозрении на генерализованный пародонтит).

В тех случаях, когда пародонтиту сопутствуют общие заболевания, могут быть назначены и другие исследования, помогающие определить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение пародонтита

Комплексное лечение пародонтита может быть проведено как методом хирургического вмешательства, так и без необходимости выполнения операций на десенных карманах зубов.

В том случае, когда заболевание приобретает острый характер в процессе хронического течения, необходимо без промедлений провести лечение. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом с гнойным характером — необходимо выполнить оперативное вмешательство, включающее дренаж гнойной жидкости.

Оперативное вмешательство по дренированию выполняется посредством надреза мягких тканей десны, через который и выходит скопившийся гной. После этого пациенту назначается курс медикаментозного лечения, включающий прием антибиотиков. В процессе лечения также показано ежедневное ополаскивание ротовой полости хлоргексидином. Для обеззараживания, выполненного на десне разреза, ее обрабатывают перекисью водорода. Если гнойные выделения продолжают выступать из раны, то назначают расщепляющие ферменты.

Лечение пародонтита хирургическим методом выполняет двумя способами:

  1. оперативное вмешательство по удалению карманов пародонта;
  2. оперативное вмешательство, в результате которого происходит восстановление мягких тканей.

В первом случае хирургическое лечение направлено на удаление зубных отложений: камня, налета и прочего. После удаления зубного камня, чтобы инфекция не распространялась в ротовой полости, накладывают тетрациклиновый препарат мазеобразной консистенции. Если корни зуба были деформированы — выполняется их выравнивание.

Если диагностирован пародонтит тяжелой степени, то первостепенно устраняются патологии зубов и десны. Устранение патологий десны выполняется методом наложения мембран из синтетического материала или собственных тканей. Выбранный материал накладывают на патологический участок и сшивают его с непораженными тканями десны. По завершению данной процедуры назначают ежедневные ополаскивания полости рта.

Если при прогрессировании заболевания и отсутствии своевременного лечения были сильно поражены зубы, то стоматолог назначает следующее оперативное вмешательство (в зависимости от степени поражения):

  • частичное удаление зуба — выполняется, если поражен только один из корней зуба, расположенного на нижней челюсти. В процессе операции удаляют зубную коронку и поврежденный корень, а полость заполняется специальным материалом;
  • удаление корня зуба — выполняется, если пародонтит задел только зубной корень;
  • рассечение зуба — выполняется, если дефект значительного размера и щель между зубами большая. В процессе операции выполняют рассечение зуба на две части, в результате чего получают два зуба. Щель между зубами заполняется специальным материалом.

В случае медикаментозного лечения пациентам назначают специальные препараты, которые провоцируют регенерацию тканей кости.

Профилактика пародонтита

Пародонтит — это заболевание, которого можно избежать, если своевременно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости и не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога.

Профилактика пародонтита условно разделяется на три степени.

Первая степень профилактики

Сюда можно отнести мероприятия, связанные с общим укреплением иммунной системы организма. Регулярное повышение защитной функции поможет избежать вирусных сезонных заболеваний и — как следствие — оградиться от болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать возникновение пародонтита. Необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта и нормализовать обмен веществ в организме.

Вторая степень профилактики

Здесь важно не пропустить момент первичного зарождения болезни. При малейших симптомах необходимо обращение к специалисту для точной диагностики и установления причин. Пародонтит на ранних стадиях сравнительно легко поддается лечению.

Третья степень профилактики

Включает предотвращение осложнений уже имеющегося пародонтита. Профилактика этой степени комплексная, может потребоваться помощь специалиста. Очень важно выполнять следующие процедуры, которые помогут не допустить развития заболевания:

  • ежедневная гигиена ротовой полости;
  • использование дополнительных способов очистки зубов, например, зубной нити после приема пищи;
  • качественное и своевременное удаление зубного налета и предотвращение образования зубных камней;
  • посещение стоматолога (даже при отсутствии симптомов болезни);
  • употребление твердой пищи.

Необходимо следить за гигиеной полости рта у детей, чтобы исключить развитие заболевания еще в детском возрасте. Родителям нужно рассказать ребенку, как правильно и насколько важно чистить зубы.

Parodo1.jpg

Пародонтоз - термин, отражающий невоспалительное системное поражение околозубной ткани (пародонта) и встречается это состояние очень редко. Пародонт - это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки соединяющие между собой эти ткани. Пародонтит - это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.

Пародонтит представляет собой воспалительное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью. У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство - зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.

Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита

К сожалению, для пародонтита свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтит не вызывает болевых и других ощущений. Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому пациенты, как правило, не спешат обращаться к врачу. Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, и часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим,не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.

Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в котором, в свою очередь, откладывается налет,камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб -десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая окклюзия.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.

При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной. Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса.

Parodo2.jpg

Лечение пародонтита

Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтита включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически и ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Задача хирургических методов - устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Прогноз

- Пародонтит
Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии (излечения). При отсутствии лечения ,либо пренебрежении режимом реабилитации - полная деструкция костной ткани и утрата зубов.

- Профилактика
Профилактика включает полноценный контролируемый стоматологом уход за полостью рта, а также раннее выявление и устранение причин заболевания.

Что можете сделать вы?

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют. При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу,который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.

Что можете сделать врач?

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда.И рентгеновского снимка. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

Читайте также: